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- 镰弓 景
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1 University of Wollongong Research Online Faculty of Science, Medicine and Health - Papers Faculty of Science, Medicine and Health 2006 穴位按摩臨床護理運用之文獻回顧 Hui Chen Chang Yuanpei University, [email protected] Hsiao-Mei Liu Yuanpei University Yi-Tsun Li Far Eastern Memorial Hospital Hsuan-Fang Chen ChiMei Hospital Pei-Hsuan Chou ChiMei Hospital Publication Details Chang, H., Liu, H., Li, Y., Chen, H. & Chou, P. (2006). 穴位按摩臨床護理運用之文獻回顧. 長期照護雜誌, 10 (1), Research Online is the open access institutional repository for the University of Wollongong. For further information contact the UOW Library: [email protected]
2 穴位按摩臨床護理運用之文獻回顧 Abstract 就現今民眾的就醫情形看來, 西醫仍是第一選擇 然而, 受社會主流及傳統觀念的影響, 西醫治標不治本, 中醫治本不治標的想法漸漸普遍, 在民眾對健康的維護上, 中醫亦始終扮演著不可或缺的角色 穴位按摩 (acupressure massage) 是中國傳統醫學中獨特的治療方法之一, 其按摩的穴位, 是經由古人長期實驗 觀察 思考 推論而形成, 包括 : 按摩時會產生的酸 麻 痛的現象 病理反應 穴道主治功能的發現等 在傳統中醫文獻記載及科學研究結果, 皆驗證穴位按摩的有效性, 行政院衛生署也發布護理人員能獨立使用穴位按摩解決病人問題的消息, 故本文針對穴位按摩的源起 臨床上改善症狀常用之穴位及其功效與取穴方法 並針對穴位按摩於臨床應用之相關研究一一做探討, 以瞭解穴位按摩的應用現況並提供護理界做為參考 Disciplines Medicine and Health Sciences Social and Behavioral Sciences Publication Details Chang, H., Liu, H., Li, Y., Chen, H. & Chou, P. (2006). 穴位按摩臨床護理運用之文獻回顧. 長期照護雜誌, 10 (1), This journal article is available at Research Online:
3 穴位按摩 張劉李陳周 穴位按摩臨床運用之文獻回顧 The Review of Application of Acupressure Massage in Clinical Nursing Care * 張惠甄劉曉玫 ** 李依純 *** 陳萱芳 周培萱 Hui-Chen Chang Hsiao-Mei Liu * Yi-Tsun Li ** Hsuan-Fang Chen *** Pei-Hsuan Chou 摘要 就現今民眾的就醫情形看來, 西醫仍是第一選擇 然而, 受社會主流及傳統觀念的影 響, 西醫治標不治本, 中醫治本不治標的想法漸漸普遍, 在民眾對健康的維護上, 中醫亦 始終扮演著不可或缺的角色 穴位按摩 (acupressure) 是中國傳統醫學中獨特的治療方法 之一, 其按摩的穴位, 是經由古人長期實驗 觀察 思考 推而形成, 包括 : 按摩時會 產生的酸 麻 痛的現象 病理反應 穴道主治功能的發現等 在傳統中醫文獻記載及科 學研究結果, 皆驗證穴位按摩的有效性, 行政院衛生署也發布護理人員能獨立使用穴位按 摩解決病人問題的消息, 故本文針對穴位按摩的源起 臨床上改善症狀常用之穴位及其功 效與取穴方法 並針對穴位按摩於臨床應用之相關研究一一做探討, 以瞭解穴位按摩的應 用現況並提供護理界做為參考 關鍵詞 : 穴位按摩 (acupressure massage) 腸胃不適 (gastrointestinal uncomfortable) 疼痛 (pain) 生活品質 (quality of life) * ** 元培科學技術學院護理系講師慈濟大學公共衛生研究所研究生亞東醫院骨科病房護理師 *** 兒加護病房護理師 通訊作者 : 劉曉玫 970 花蓮市中央路三段 701 號 ( 慈濟大學公共衛生學研究所 ) 受文日期 :94 年 2 月 18 日 may @yahoo.com.tw 接受刊載日期 :94 年 6 月 30 日 奇美醫院新生
4 穴位按摩 張劉李陳周 前言近年來, 臨床護理照顧的趨勢, 逐漸由醫學模式為基礎的概念轉移為整體原則的實務 ; 這可以從近幾年按摩療法被臨床廣泛使用而得知, 國外已有許多單位的護理人員必須參加按摩技術訓練, 並將此技術運用在每日的護理照護中 (Dunn, Sleep, & Collett, 1995) 根據行政院衛生署於 1993 年 11 月 19 日發布有關穴位按摩之行政命令, 內容為護理人員能獨立使用穴位按摩解決病人問題 ( 侯等,2003) 因為文化因素, 國內對於中醫方面的治療措施都有高度的接受程度, 現在在國家政策的支持下, 可預見其發展會更加快速 ( 曾,1999) 由於推拿 穴位按摩是藉由以指代針於手指 掌 肘等部位, 刺激病人經絡及穴位, 以達到治療效果 基於不具侵入性的特性, 護理人員可獨立操作 若能將之納入護理計畫中, 更能發揮護理獨特性功能 ( 陳等,1998); 穴位按摩除了可以運用這些有效的症狀護理措施於慢性 末期病患和接受化療的病人身上, 對於保健 預防方面也很實用 ( 曾,1999) 本文針對穴位按摩對於臨床常見症狀例如減輕化學治療引起的噁心嘔吐 疼痛 呼吸困難之緩解, 改善失智症老人問題行為等做一合性探討, 以提供護理人員臨床照護病人的參考, 並期望穴位按摩能納入護理專業中, 除了能提供給病人良好適切的護理外, 也能提升護理獨特性的專業功能 文獻查證一 穴位按摩及其源起 穴位 是 腧穴 常用的說法, 腧 與人體形肉有關, 表示轉輪流注, 是氣血運行出入處, 穴 乃是人體組織上之交會銜接處, 必有穴隙可指, 喻氣血之低陷集注處, 故古人亦稱氣穴或俞穴, 針灸家憑此以治百病 ( 林 鄢,1995; 張,2000; 楊,1994) 俞穴是人們與疾病長期對抗的過程中, 經反覆灸燙體表的一定部位且驗之有效而發現的 ; 由不固定的 " 以痛為俞 " 的針灸點演變而來, 且在商代已發現固定刺灸點 ( 吳,2000) 以上可以得知, 俞穴是人體經脈氣血通達於體表的部位, 除了為針灸治癒的刺激點, 也是疾病的反應點 按摩的作用點 ( 楊, 2000; 吳 林,2003) 按摩的定義是一種多變 有目的 有系統性及週期性的作用在身體軟組織上的手部動作, 有促進健康及癒合的效果 (Dunn et al., 1995;Freeman & Lawlis, 2001); 而穴位按摩作用原理類似於針灸, 是以指代針的方法, 用手指以適當均等的壓力, 按壓某穴位代替針刺治療疾病的方法 ( 陳等,1998) 根據中醫理, 在生理上, 經絡為人體的 反應系統, 具有聯絡臟腑 溝通體表及內部器官 幫助氣血順暢 滋養身體的作用, 故刺激經絡或按摩穴位可幫助運行氣血 調理陰陽 滑利關節 刺激神經傳導物質分泌, 進而維持全身功能 增進防衛系統, 達到調和陰陽
5 Acupressure Massage in Nursing Care 的作用 ( 宋 孫,1996; 劉 高,1991; 張, 1998) 穴位按摩 (acupressure) 亦是中國傳統醫學中獨特的治療方法之一, 結合按摩的知識和東方醫學裡能促使疾病癒合的經絡系統理, 早在秦漢時期, 黃帝內經 中就有按摩治療痿症 胃病等病的記載, 為按摩學奠定了理基礎 ; 其定義為運用一定的手法, 刺激人體某些部位或穴位, 藉由被動地活動肢體或關節, 來達到通經絡 調補氣血 扶正固本 消除疲勞 恢復元氣之治病或保健目的 ( 劉 高,1991) 穴位按摩的基本手法分為按 揉 推等, 方法為先在穴位上按壓至病人覺得有酸 脹 麻的感覺之後, 再用揉法在穴道上做施壓, 而按摩時間與手法力道是影響指壓效果的重要因素, 一般判定原則皆根據疾病的性質和症狀的輕重 ; 一般而言, 力道是建議以三到五公斤的力量, 持續時間則以三至五分鐘為宜, 必要時還可延長 ( 陳等,1998; 施,2003) 二 臨床上常用之穴位及其功效與取穴方法穴位指壓為中國傳統針灸經絡理獨特的按摩法, 不同的手法適用於不同的穴位或身體部位, 患者的體位合適與否, 對於正確取穴亦有一定的影響, 且穴位治療時間與效果相關, 所以須將正確取穴 適當手法及正確治療時間互相配合, 才能發揮最大功效 ( 明 林,2004; 楊,2000) 根據文獻指出, 目前臨床上運用穴位指壓於腸胃道 緩解疼痛 提升生活品質常用穴位如下 : 臨床上腸胃道常用之穴位包括 : 天樞 中脘 大腸俞 小腸俞 神門 足三里 三陰交 曲池 內關等 天樞 有促進排便的效果, 先讓患者仰臥, 將兩手食指 中指 無名指併攏, 於肚臍兩側兩指幅附近進行輕度刺激, 指壓到腹部脂肪輕度凹陷程度 ( 芹澤,2003) 中脘 可調整消化機能, 益於排便, 位於腹部中心線上的心窩與肚臍中間附近, 指壓時將手指併攏, 兩手重疊在仰臥患者的腹部, 配合患者吐氣, 輕度壓迫, 接著轉移腹部按摩 ( 楊 鞠,1992; 葉等,2002) 大腸俞 為順利排便不可缺少的穴道, 也是促進腸功能的重要穴道, 位於連結左右骨盆上端高度的腰椎 ( 第四腰椎 ) 兩側附近, 治療者兩手壓在俯臥患者的腰部, 配合患者的呼吸, 以節奏性的方式用拇指指壓 ( 芹澤, 2003) 小腸俞 與大腸俞並列為治療便秘不可或缺的穴道, 位於臀部平坦骨 ( 薦椎骨 ) 最上方 ( 第一後薦椎骨孔 ) 約一個指幅外側, 治療者兩手掌放在俯臥患者的腰部, 以抱住臀部的方式, 用拇指指壓左右穴道 ( 芹澤, 2003) 神門 有寧神之用, 且可改善便秘症狀, 平常即可進行指壓, 用拇指稍加力量刺激靠小指端的手腕關節手掌側 ( 任等, 1993; 羅等,1995) 足三里 為擁有廣泛治療效果的重要穴道之一, 對於噁心 嘔吐等胃疾 肝臟與膽囊的症狀有效果, 以揉捏方式指壓可促進胃腸消化吸收機能, 對便秘有效, 讓患者採仰臥姿勢, 而治療者兩手分別指壓左右脛骨外側, 髕骨下方約三個指幅處 ( 芹澤,2003; 楊 鞠,1992; 芮等,2002)
6 穴位按摩 張劉李陳周 三陰交 對各症狀有效果, 包括月經不順 不孕症 冷虛 皮膚搔癢 陽痿 下痢或便秘等, 且以改善男女虛弱體質或胃弱而進行健康灸的穴道而知名, 指壓內腳踝上方約三個指幅上方的骨骼後側邊緣部位 ( 芮等, 2002; 施,2003) 曲池 可調整胃腸狀況, 緩和手臂 肩膀 頭重感, 亦可清熱 趨風 良血 潤燥, 按壓時需抓住手肘, 指壓手肘關節的拇指側凹陷處, 數秒後放鬆力量, 反覆 4-5 次 ( 芮等,2002; 施,2003) 內關 對心臟發作 慢性胃炎 失眠症 急躁 歇斯底里等情形有效果, 亦可增加心輸出量 調整胃腸機能 改善睡眠品質, 位於將手腕朝上而彎曲手腕, 用指頭觸摸前臂可摸到中央兩條肌肉之間, 從手腕彎曲往手肘方向約二個指幅處 ( 陳 顧,1996; 楊 鞠,1992; 宋 孫,1996) 緩解疼痛常用的穴位包括 : 合谷 血海 關元 至陰 合谷 對女性生理有關的症狀有效果, 例如月經困難症 月經痛 月經不順的治療 ; 嚴重月經痛時稍加力量指壓到指頭深入腹部程度, 有緩和疼痛及安神效果, 亦常被用於無痛分娩的主要穴位, 位於手背側的拇指與食指的根部之間 ( 陸 朱,1993; 林,1996; 楊,1998) 血海 可去除血滯留, 促進血液循環 緩和冷虛, 對經血過多 過少等出血量異常的改善有效果, 指壓膝蓋骨內緣三個指幅上方附近 ( 芮等,2002; 施, 2003) 關元 對於緩解伴隨月經而來的下腹痛與月經不順有效果, 位於身體中心線上, 距離肚臍約三個指幅下方, 治療者兩手 重疊指尖併攏放在仰臥患者下腹部, 以腹部脂肪輕度凹陷程度指壓 ( 芹澤,2003; 楊, 1999) 至陰 有止痛放鬆的效果, 對分娩障礙 難產 頭痛 頭重 胸側腹痛等有效果, 位於足部小指外側指甲根部附近 ( 林, 1996) 另外, 提升生活品質常用之穴道包括 : 天柱 巨闕 湧泉 百會 天柱 有止吐的作用, 可緩和全身困倦與疲勞感, 也可用於減輕頭重 頭痛或情緒不佳等月經不適症狀, 要從患者背後按壓頸部後面的髮際,2 條粗肌肉外側凹陷處 ( 明,2000) 巨闕 可緩和胸部苦悶, 對胃酸過多症或胃痙攣及慢性胃病 噁心 嘔吐皆有效, 亦可調整呼吸使精神安定下來, 以得到健康的睡眠, 位於心窩正中央, 使患者仰臥, 治療者跪在一旁, 朝患者喉嚨方向兩手併攏相疊, 以中指反覆指壓心窩 ( 芹澤,2003) 湧泉 可促進全身的血液循環 降低疲憊感 緩和全身疲勞, 按壓時先讓患者俯臥, 以節奏感揉壓腳底彎曲腳趾時會產生的凹處即可 ( 卓,2002) 百會 以手背用旋轉方式按壓 30 秒後停頓, 對降血壓有效, 若以食指 中指 無名指指腹按壓, 可舒緩頭痛 暈車等症狀 ; 也可改善神經衰弱 痔瘡, 有健腦益智 鎮靜安神 益氣開竅的作用, 位於左右兩耳至頭頂正中的線, 與眉間中心往上直線的交會點 ( 任等, 1993; 芹澤,2003) 穴位按摩臨床應用之相關研究目前經研究證實運用穴位指壓按摩對改
7 Acupressure Massage in Nursing Care 善疾病或醫療症狀有顯著效果 以下將以症狀分類描述穴位按摩之成效 ( 一 ) 噁心嘔吐研究發現穴位按摩對改善腸胃道噁心嘔吐有其效果,Dundee 與 Yang(1990) 針對睪丸癌 乳癌 肉瘤等癌症病人, 接受化學治療後有嚴重噁心嘔吐者共 40 位, 使用腕帶加壓內關穴的方式, 每兩個小時按壓五分鐘, 止吐的效果可達 24 小時 因此只要定時以腕帶加壓的方式予病患穴位指壓, 即可達到長時間的止吐效果, 且病人可自行操作, 既方便又節省人力, 若能推廣於接受化療病人的身上, 將是一大福音 Dibble 等人 (2000) 針對 17 位乳癌門診病患且正接受輔助性化學治療者, 以隨機方式分成實驗組和對照組, 實驗組接受一般護理措施及化療前 30 分鐘予以穴位按摩內關及足三里各三分鐘, 而對照組僅接受一般護理措施, 實驗前後用問卷收集病人基本資料 疾病和治療 每日噁心嘔吐程度的紀錄和化療問題核對清單, 取得的資料再以 CRUNCH 第 4 版 描述性統計 重複測量變異數分析做檢定, 結果顯示實驗組對於噁心的感受度和強度比對照組低, 止吐效果達統計上的顯著, 且效果可達七至十天 雖然實驗結果顯示可達長時間之止吐效果, 但每個人的耐受性皆不同, 所表現出來的主觀感受亦不相同, 且所接受之化療程度或劑量有重有輕, 造成的噁心嘔吐感亦有差別 ; 而本研究無明確提出乳癌門診病患疾病之等級, 故無法得知此措施對於不同等級之乳癌是否有不同之成效, 若可針對相同等級 之乳癌病患來接受實驗及分析, 將可得到更精確之數據及影響的結果 國內文獻中, 明 (2000) 將研究對象隨機分派至穴位指壓組 鈕扣腕帶穴位壓迫組及對照組各 50 人, 共計 150 人, 穴位指壓組於手術前 1 小時及手術後的 2 10 小時對四穴位 ( 內關 神門 ) 進行穴位指壓共 20 分鐘, 鈕扣腕帶穴位壓迫組於術前 1 小時於單手綁上鈕扣腕帶加壓, 至術後 24 小時取下, 對照組則不做任何處置 ; 實驗後所得資料以描述性統計 單因子變異數分析 卡方檢定 皮爾遜積差相關分析 配對 t 檢定 逐步迴歸分析檢定之, 結果發現穴位指壓組於術後噁心嘔吐的發生次數有顯著的下降, 且當發生噁心嘔吐時的不適程度則是對照組高於另外兩組 合前述幾個研究, 穴位按摩對減輕病人接受化學治療及手術後所引起之噁心 嘔吐有顯著的成效, 因此, 若能將穴位按摩納入護理照護內, 即能有效降低病人接受醫療後的不適感, 並提升其生活品質 ( 二 ) 剖腹產及激躁性腸胃症之腸胃道不適陳等人於 1998 年採準實驗法, 研究對象為某婦產科病房內剖腹生產者, 以立意取樣方式, 選擇符合條件之個案 30 位, 於術後 6 小時開始給予內關穴及足三里按摩各三分鐘, 每天按摩一次, 至個案腹脹緩解, 每次按摩前及按摩後皆以聽診器評估腸蠕動次數, 並在收案前進行研究員訓練, 盡量由同一人執行按摩, 並以雙頭聽診器聽腸蠕動音, 以取得評估標準之一致性, 取得的資料
8 穴位按摩 張劉李陳周 採次數分配 百分比及 paired-t 檢定分析 結果發現經穴位按摩後, 產婦腸蠕動次數有增加的趨勢, 且達統計性顯著差異, 有 10% 產婦按摩時即產生排氣, 由此可知穴位按摩可促進腸蠕動, 因此臨床上可將足三里與內關穴按摩應用於剖腹生產後造成的腹脹問題, 以緩解病人腹脹不適 此研究由同一位研究員來執行按摩, 再以雙頭聽診器評估, 不僅可控制按摩力道與部位的相同性, 更可增加研究過程中措施的一致性, 故此法可減少其中一個依變項 然而未有相關研究應用穴位按摩於其他腸蠕動緩慢之病人身上, 例如老人的便秘問題, 故有關應用穴位按摩以增加腸蠕動之研究為未來可積極探討之方向 歐於 2002 年採用類實驗法研究穴位按摩對激躁性腸胃症的立即性效果, 對象為醫院之腸胃內科門診的病人, 經由立意取樣後共有 34 位個案參與, 將研究個案分派至實驗組 18 位及對照組 16 位 ; 對實驗組之個案於合谷 足三里及三陰交的穴道施以穴位按摩, 對照組之個案則不施以穴位按摩, 兩組個案皆在治療前先給予問卷, 並於兩週後評量症狀改善的差異 結果顯示介入穴位按摩對於改善激躁性腸胃症的整體症狀之效果有顯著性差異存在 (p <.001), 其中於腹痛 / 不適 (p =.008) 便秘 (p =.008) 腹脹 (p =.001) 之症狀發現實驗組較對照組達到統計上之顯著性差異, 此結果可以提供醫療人員在處理激躁性腸胃症病人症狀的參考, 特別是便秘型的激躁性腸胃症病人及未來的研究方向 但此研究執行的時間過短, 若要改善腸胃道 方面的問題, 需要長時間的治療與評估, 故建議可延長研究的介入時間 由以上對於減輕腸胃道不適的相關研究來看, 利用作用於腸胃道的各個穴點加以正確的按摩及指壓, 都有不錯的成效, 如果將之推廣至病房普遍運用, 同時教導病患及家屬學習此措施, 相信對於腸胃道不適的患者會是一種幫助 ( 三 ) 產痛及經痛洪 (2001) 以隨機分派方式將 127 位待產婦分為實驗組 對照組 Ⅰ 對照組 Ⅱ, 於第一產程實驗組接受穴位點指壓 ( 合谷 至陰穴 ) 的實驗處置, 對照組 Ⅰ 接受皮膚輕撫之處置, 對照組 Ⅱ 則不提供任何預先設計之處置, 來探討穴位點指壓對待產婦第一產程產痛及宮縮的影響, 並於產後 1-2 小時內完成訪談, 以質性分析方式對產痛和穴位點指壓的主觀經驗做資料收集, 研究所得資料以統計套裝軟體進行描述性統計, 再以無母數分析 Kruskal-Wallis test Wilcoxon test 及單因子變異數分析方法進行檢定 結果顯示 : 實驗組在潛伏期及活動期視覺類比量表疼痛程度明顯低於對照組 Ⅰ 對照組 Ⅱ; 而第一產程時數在介入實驗處置後有顯著差異, 尤其是實驗組顯著低於對照組 Ⅱ; 且有 91% 的實驗組待產婦認為穴位點指壓是很好的減痛 促進產程進展及增進舒適的照護方式 因此, 建議產房護理人員可在待產婦的待產過程中, 提供穴位指壓的另類護理措施, 以協助其減少第一產程時數及減輕 調適疼痛, 進
9 Acupressure Massage in Nursing Care 而提升照護品質 許多待產婦會覺得別人都不了解自己對於即將生產所面臨之害怕及擔憂的心情, 而且愈接近生產陣痛就愈頻繁, 在雙重壓力之影響下, 使脾氣變得暴躁 ; 若護理人員能於此時此刻利用穴位按摩減輕其疼痛, 即能轉移注意力, 讓待產婦的心情得到平復, 且於產後 1-2 小時與產婦訪談, 將可蒐集到當時心情的轉變和穴位按摩之療效的有無 陳 (2002) 隨機分派 69 位無婦科及繼發性經痛病史之學院女學生, 其中實驗組 35 位接受三陰交穴位按摩 20 分鐘, 控制組 34 位採保健室臥床休息 20 分鐘不予穴位按摩, 追蹤 4-6 週後, 共有 50 位完成追蹤, 其中實驗組 30 位和控制組 20 位, 收集資料後以卡方檢定 獨立樣本 t 檢定 重複量數雙因子變異數方法進行統計分析 結果顯示以穴位指壓單次介入後能顯著降低經期疼痛及焦慮感, 改善經期悶痛感 筋疲力竭感 恐懼害怕感 ; 而經過 4-6 週指壓後能顯著降低經期疼痛, 改善經期持續鈍痛 悶痛感 恐懼害怕感及個案對月經之接受度, 但在經期焦慮感和不適症狀方面未達顯著差異 針對有顯著改變的項目多為心理層面的問題, 是否有可能是因為不適之女學生身旁有其他支持系統, 本研究未將支持系統列為影響因子之一, 故建議未來有關疼痛之研究可將其列為影響變項之一, 期能使研究結果更具客觀推性 而紀也於 2004 年研究穴位指壓對緩解經痛程度以及對生理反應的影響, 以方便取樣方式收取 60 位個案, 實驗組 30 位接受熱 敷 30 分鐘同時使用血海 三陰交穴位指壓共 10 分鐘, 控制組 30 位僅熱敷 30 分鐘不予穴位指壓 ; 研究前後經痛程度以疼痛視覺類比量表 (VASP) 評量, 生理反應以血壓 脈搏及皮膚溫度來評定, 資料統計採 SPSS 10.0 版, 以平均值 標準差 百分比 卡方檢定 獨立樣本 t 檢定 單因子變異數分析 重複測量變異數分析進行統計 介入後實驗組與對照組之比較在後測 Ⅰ(p<.05) 後測 Ⅱ(p<.05) 能顯著降低經期疼痛 ; 生理指標維持在正常範圍, 收縮壓 (p<.05) 脈搏(p<.05) 及皮膚溫度 (p<.05) 在後測 Ⅰ 達顯著差異 此篇研究與陳 (2002) 降低經期疼痛的研究, 同樣是針對經痛給予穴位按摩, 但此篇依據生理指標作為穴位按摩療效之評估, 較可顯示出研究之客觀性 以上結果皆可作為經痛個案參考 學習的指標, 建立一套自我保健之道, 以提升青春期痛經之生活品質 日常生活中最難以忍受的往往都是疼痛的感覺, 而目前利用穴位按摩來減輕疼痛的相關研究大部分多針對經痛和產痛, 未針對其他疼痛如頭痛 背痛 肩頸痠痛等, 故將穴位按摩用於減輕疼痛方面可做為未來臨床研究之方向, 若能多方面嘗試不同穴位點的功效來執行指壓, 以降低各種疼痛, 將可以提升受疼痛之苦患者的生活品質 ( 四 ) 末期腎病的不適症狀及提升生活品質施於 2003 年探討穴位指壓對末期腎疾病患者之皮膚搔癢 睡眠品質 憂鬱及生活品質之成效, 將參與研究的 31 位洗腎時間超
10 穴位按摩 張劉李陳周 過三個月以上之病患以隨機方式分配至實驗組 16 位及控制組 15 位, 實驗組接受每週三次 每次 16 分鐘的穴位指壓 ( 包括曲池 血海 足三里 三陰交穴 ) 及一般洗腎照護, 為期四週, 控制組僅接受一般洗腎照護 ; 實驗期間使用皮膚搔癢量表 皮膚搔癢視覺類比量表 匹茲堡睡眠品質量表 醫院憂鬱量表及 WHO 簡明版生活品質量表評估參與者同時收集資料, 再以描述性統計分析 配對 t 檢定 獨立樣本 t 檢定進行資料處理 結果顯示, 實驗組之皮膚搔癢量表 (p<.01) 皮膚視覺類比量表最好感受部分 (p=.01) 睡眠品質 (p=.05) 之改善顯著優於控制組, 顯示穴位指壓能改善患者皮膚搔癢部分感受及增進睡眠品質 此研究因時間限制, 其生活品質及憂鬱之變項未有顯著差異 憂鬱及生活品質是需要長期治療及追蹤, 故建議日後研究能增加介入的時間, 以更進一步了解是否對生活品質及憂鬱有影響 ; 且本篇的評估量表是採用國外的生活品質量表作為指標, 但此指標與國人對生活品質的感受度不一定相同, 故能否確實反應國人的生活品質, 即有待更深入的評估 卓在 2002 年亦以上述方法對洗腎時間超過三個月以上之 62 位病患實施介入措施, 來探討穴位指壓對末期腎臟疾病患者之疲憊感 生活品質和憂鬱之成效, 並於研究前後以疲憊感量表 生活品質量表 (SF-36 台灣版 ) 及貝氏憂鬱量表進行資料收集, 再以描述性統計分析 卡方檢定 配對 t 檢定 獨立樣本 t 檢定及共變異數分析進行資料檢 定 結果顯示實驗組之疲憊感量表 (p=.004) 憂鬱量表 (p=.045) 生活品質之心理構面 (p=.02) 皆達顯著差異, 表示能改善患者的疲憊感 憂鬱及生活品質 觀上述結果, 在穴位點指壓不僅可以減輕病患不同的疾病症狀, 亦能改善心理層面的問題, 故護理人員若能將此技術運用於每日的例行照護中, 即可提高末期腎疾病接受血液透析患者之照護品質 ( 五 ) 失智症老人問題行為楊 (2000) 將 20 位患有老年失智症的安養住民分成穴位組和對照組, 來探討穴位指壓對改善失智症老人問題行為之成效, 穴位組實施六週穴位指壓方案, 針對神門 內關 風池 百會 三陰交穴等五穴予以按壓, 相隔一星期的清除時間, 再以相同個案做對照組僅予陪伴聊天六週, 每次處置皆 15 分鐘, 每週 5 天 ; 實驗處置後, 資料以描述性統計 paired t test GLM repeat measure Spearman's rank correlation 分析檢定 在介入實驗處置後, 穴位組不同週次的血壓 脈搏 體溫 放鬆得分前後測之改變量有明顯降幅, 激動情緒行為 照顧難易程度都有明顯差異, 因此建議臨床實務上應落實此措施以改善問題行為 建議可再擴大收案樣本數與區域, 及增加一組對照組, 使其研究結果更具客觀的推性 ( 六 ) 呼吸系統方面呼吸困難是一種不舒服的感覺, 如同疼
11 Acupressure Massage in Nursing Care 痛般痛苦, 慢性呼吸困難病患大多數日常生活均為呼吸困難所苦, 處於基本的生存需求無法滿足之中, 且身體功能 活動耐受力等亦受限制 ( 吳 林,2003) Maa 等人 (1997) 曾教導 31 位初次參與 12 週肺復健班的慢性阻塞性肺疾病美國病患或其家屬, 點壓雙側中府 雲門 魚際 勞宮 合谷 足三里及大椎等穴位, 以及非文獻記載之假穴位, 每穴持續點壓 1-2 分鐘, 每日至少點壓一次, 共 12 週, 結果用視覺類比量表測得呼吸困難緩解的分數, 真穴位點壓後較假穴位有明顯之改善 此研究參與者與介入措施之執行者皆不知道本身為控制組或實驗組, 乃為雙盲設計, 故可增加實驗之可信度 曾也於 1999 年提到於臨床上曾以按壓迎香穴, 來解決產婦鼻塞的問題以利順暢呼吸, 並使用呼吸調節來減緩產痛的壓力 故穴位指壓針灸學原理, 有促進放鬆 解決呼吸困難 增加免疫力等效果, 而且經濟 安全可靠 隨時隨地均可使用 ; 但國內還未有人針對這方面去探討, 若能依據文獻查證結果及臨床中醫針灸醫師的建議, 擬出減輕呼吸困難的穴位指壓方案, 經過研究證實其效果後, 便可將穴位指壓併入臨床護理技術中, 在面對呼吸困難的病患時使用此項獨立性措施, 以刺激經絡及穴道產生治療效果, 因此, 穴位指壓亦適合發展為臨床減輕呼吸困難的輔助性護理措施 ( 吳 林,2003) 肆 結隨著醫療環境的進步, 人們壽命日益增長, 承受因疾病所引發不適的日子也越久, 病患除了須承受主要疾病所帶來的身體傷害外, 還要面對其他的合併症, 如本文獻所提之腸胃不適 疼痛 生活品質的降低 呼吸困難等 ; 而目前臨床上都是使用藥物來控制及減緩病情, 雖然可改善其不適感, 但相對的也增加病患的另一項身體傷害 反觀穴位按摩, 不需任何藥物輔助, 對病患來說已減少了一項傷害, 且經專業人員指導後, 病患家屬甚至於病患本身即可自行操作, 對護理人員來說是更是一種獨立性技術 雖然目前相關研究文獻及臨床運用現況還在發展中, 但有了之前學者的前例可參考學習, 現今的醫療體系亦在極力研究發展及推行, 相信穴位按摩措施對整個醫療環境會是一項幫助, 對病患更是一項福利 參考文獻宋如英 孫家麟 (1996) 百穴一點靈 北京: 中國科學科技 吳大鵬 (2000) 穴位與經絡起源 臨床醫學, 45(1),11-12 吳樺姍 林麗嬋 (2003) 穴位指壓按摩於慢性呼吸困難病患之應用 護理雜誌,50(1), 林昭庚 (1996) 中華醫藥專輯 台北 : 中華日報社 林昭庚 鄢良 (1995) 針灸醫學史 北京: 中國中醫藥 芹澤勝助 (2003) 穴道指壓健康百科 台北: 瑞昇文化事業股份有限公司 芮海棠 林為民 沙建平 (2002) 針刺治療尿
12 穴位按摩 張劉李陳周 毒症皮膚搔癢 80 例療效觀察 中國針灸,22(4), 明金蓮 (2000) 穴位壓迫法對預防手術後噁心嘔吐之成效 國立陽明大學臨床護理研究所碩士文 未出版, 台北 明金蓮 林麗嬋 (2004) 穴位壓迫法對預防手術後噁心嘔吐之成效 慈濟護理雜誌, 3(4),13-18 卓宜靜 (2002) 穴位指壓對末期腎臟疾病患者之疲憊感 生活品質和憂鬱之成效探討 國立台北護理學院護理研究所碩士文 未出版, 台北 侯慧明 陳麗麗 陳玉敏 (2003) 穴位按摩法應用於化學治療引發之噁心嘔吐 護理雜誌,50(3),88-91 紀麗梅 (2004) 穴位指壓對緩解原發性經痛之探討 慈濟大學護理學研究所碩士文 未出版, 花蓮 洪麗嬌 (2001) 穴位點指壓對待產婦的影響 國立台北護理學院護理研究所碩士文 未出版, 台北 施玉燕 (2003) 穴位指壓對末期腎疾病患者之皮膚搔癢 睡眠品質 憂鬱及生活品質之成效探討 國立台北護理學院護理研究所碩士文 未出版, 台北 曾雅玲 (1999) 中醫概念於臨床護理實務之應用 護理雜誌,46(3),11-15 陳麗麗 王純娟 蔡秀珠 (1998) 穴位按摩法剖腹產後促進腸蠕動療效之初探 護理研究,6(6), 陳美玲 顧乃平 (1996) 血液透析病患生活品質及其相關因素探討 國防醫學院護理學研究所碩士文 未出版, 台北 陳惠敏 (2002) 穴位指壓對原發性經期疼痛之療效 高雄醫學大學護理學研究所碩士文 未出版, 高雄 張永賢 (1998) 經穴按摩保健康 台北 : 元氣齋 張永賢 (2000) 經穴按摩保健康( 第九版 ) 台北 : 元氣齋 陸瘦燕 朱汝功 (1993) 針灸輸穴圖書 台北 : 文光 葉美玲 陳興夏 林宜信 劉吉豐 (2002) 中醫經絡與俞穴 台北 : 華杏 楊甲三 (1994) 針灸學上 下冊 台北: 知音 楊維傑 (1998) 針灸經緯 台北: 志遠 楊艷華 (1999) 針灸治療痛經 86 例臨床觀察 河北中醫,21(4),236 楊曼華 (2000) 穴位指壓對改善痴呆症老人問題行為之成效 國立陽明大學臨床護理研究所碩士文 未出版, 台北 楊兆民 鞠傳軍 (1992) 實用針灸選穴手冊 北京 : 金盾 劉世森 高益民 (1991) 圖解實用保健按摩 台北 : 渡假出版社 歐陽慧 (2002) 穴位按摩對激躁性腸胃症之立即性效果 高雄醫學大學行為研究所碩士文 未出版, 高雄 羅玉風 盛豔萍 王傳橋 (1995) 針藥併治老年癡呆 30 例療效觀察 針灸臨床雜誌, 11(1),15-16
13 Acupressure Massage in Nursing Care Beal M. W. (1992). Acupuncture and related treatment modalities part I:Theoretical background. Journal of Nurse-idwifery, 37(4), Dibble S.L., Chapman J., Mack K. A. & Shih A. S. (2000). Results of a pilot study. Oncology Nursing Forum, 27(1), Dundee J. W., Yang J., (1990). Prolongation of the antiemetic action of P6 acupuncture by acupressure in patients having cancer chemotherapy. Journal of the Royal Society of Medicine, 83, Dunn, C., Sleep, J., & Collett, D. (1995). Sensing an experimental study to evaluate the use of aromatherpty, massage and periods of rest in an intensive care unit. Journal of Advanced Nursing, 21, Freeman, L. W., & Lawlis, G. F.(2001). Mosby`s complementary and alternative therapy : A research-based approach. St. Louis : Mosby. Maa, S., Gauthier, D., & Turner, M. (1997). Acupressure as an adjunct to a pulmonary rehabilitation program. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation, 17,
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
个人及环境卫生调查 (登革热及沙士) 主要报告
个 人 及 环 境 卫 生 调 查 ( 登 革 热 及 沙 士 ) 主 要 报 告 卫 生 署 中 央 健 康 教 育 组 二 零 零 四 年 四 月 卫 生 署 拥 有 本 调 查 报 告 之 版 权 目 录 目 录 1 调 查 摘 要 2 第 一 章 引 言 7 背 景 研 究 目 的 第 二 章 研 究 方 法 9 调 查 对 象 抽 样 方 式 数 据 收 集 方 式 问 卷 设 计 测 试
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
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衛生福利之整合 突破與新視野 INTEGRATION, BREAKTHROUGH, NEW VISION IN HEALTH AND SOCIAL WELFARE 衛生福利部綜合規劃司司長 石崇良 2014/06/20 1 l l l l l " (public health) the science and art of preven5ng disease, prolonging life and
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
SAGE Journals Online -Communication Studies 大綱 SAGE 簡介 Communication Studies 收錄內容 SJO 平台功能介紹 首頁 瀏覽功能 檢索功能 進階服務 SAGE Content 超過 520 種人文 社會科學 理工 科技領域電子期刊 SAGE 與超過 245 個國際知名的學會合作 ( 包括 American Sociological
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
新設大学に対する留意事項（改善すべき点）の内容 神戸常盤大学 認可された大学の情報 基本計画書・教育課程等の概要
Kobe Tokiwa University 2 6 2 faculty of health 2 6 2 science 4 80 320 20 department of 1 medical technology 3 4 75 5 310 20 department of 1 nursing 22 3 3 155 5 630 19 5 20 140 80 70 20 80 90 20 79 20
二 戶外教學的性質
285 一 戶外教學的意涵 價值及其面對的挑戰 1999 1994174 1. 286 2. 3. 二 戶外教學的性質 6 1999 26 1. 2. 3. 287 4. 5. 三 鄉土戶外教學的教學目標 10-1 1. (curriculum) (subject material) 288 (1998) 10-2 (conceptualizing) (generalizing) 2. (Educational
中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
Microsoft PowerPoint - 2013頭肩頸穴位舒壓(meili講義)1206.pptx
全 方 位 身 心 舒 壓 - 頭 肩 頸 舒 壓 實 務 體 驗 - 護 理 系 陳 美 麗 老 師 Mei-li Chen Lecturer, Department of nursing, National Taipei University of Nursing and Health Sciences 2013.12.06 - 陳 美 麗 老 師, 請 尊 重 智 慧 財 產 權, 切 勿 非
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
弘光人文社會學報第 16 期 論未來世代的權利 : 原初位置的啟示 楊士奇 弘光科技大學文化創意產業系 摘 要 original position the Non-Identity Problem 關鍵詞 : 未來世代, 人格不同一問題, 權利, 原初位置 105
楊士奇 弘光科技大學文化創意產業系 摘 要 original position the Non-Identity Problem 關鍵詞 : 未來世代, 人格不同一問題, 權利, 原初位置 105 壹 前言 1 Richard T. De George 1 A7,2013 5 21 2 http://www.ettoday.net/news/20130314/174702.htm 106 2 George,
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 1 期中華民國 103 年 1 月 壹 前言 (community) common 1 2 (communitarianism) (low politics) 1 中國行政評論 ( ) 10 1 ( ) 186
兩岸社區發展與社區交流之研析 專題研究 兩岸社區發展與社區交流之研析 A Study of Community Development and Community Interaction in Taiwan and Mainland China 張峻豪 * (Chang, Chun-Hao) 東海大學政治學系副教授 摘 要 關鍵詞 : 社區 社區發展 社區交流 兩岸關係 基層民主 * 47 PROSPECT
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運用健康信念模式增進一位第1 型糖尿病患遵從行為之護理經驗前言 運用健康信念模式增進一位第 1 型糖尿病患遵從行為之護理經驗 陳麗梅中文摘要本文針對一位第 1 型糖尿病患者, 以 Becker 健康信念模式評估, 發現個案不遵從行為之影響因素為 : 資訊來源不足 缺乏學習動機 健康信念偏負向及缺乏與醫療團隊之互動等 提供護理措施如 :(1) 矯正錯誤認知 ;(2) 促進親情的凝聚引發學習動機 ;(3)
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
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找 死 当 代 癌 症 治 疗 的 惊 人 内 幕 我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 的 真 实 性 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要 清 醒 了 说 的 直 白 一 点, 癌 症 治 疗 其 实 就 是 一 种
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
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Taipei Medical University Municipal Wanfang Hospital EBM Center 料 路 http://www.wanfang.gov.tw/ebm/ 2005/11/10 聯 Taipei Medical University Municipal Wanfang Hospital EBM Center Learning map Question formation
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]](/thumbs/42/22789864.jpg "Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]")
腦 中 風 的 危 險 因 子 腦 中 風 之 中 醫 防 治 與 保 健 長 庚 紀 念 醫 院 黃 澤 宏 醫 師 久 食 膏 粱 厚 味, 肥 甘 之 品, 損 傷 心 脾 平 人 手 指 麻 木, 不 時 眩 暈, 乃 中 風 先 兆, 須 預 防 之, 宜 慎 起 居, 節 飲 食, 遠 房 幃, 調 神 志 慎 起 居 : 生 活 要 有 規 律, 注 意 勞 逸 搭 配, 適 當 參
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
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查 尔 斯 沃 思 中 国 在 线 医 学 期 刊 简 介 www.charlesworth.com.cn 新 英 格 兰 医 学 杂 志 The New England Journal of Medicine 马 萨 诸 塞 州 医 学 会 (Massachusetts Medical Society) 成 立 于 1781 年, 是 美 国 一 个 州 属 专 业 医 学 会, 拥 有 2 万
子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電
鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升 學與教 模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道 整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中 電子學習提升 學與教 模式 論壇邀請了多位學者 專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思 子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習
預期壽命與生命之道——以當代中國與法國哲學家為例
International Journal of Chinese & Comparative Philosophy of Medicine 中外醫學哲學 Volume 12 Issue 2 Article 8 2014 預期壽命與生命之道 以當代中國與法國哲學家為例 Huaihong He Peking University, China Follow this and additional works
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
中國傳統醫學及養生保健學說中，與經脈及穴道有密不可分的關係
1 The Analysis of Meridian Point Bioenergy of Shian Kung Practices in Different Seasons Chieng Chien-Min National Kaohsiung University of Applied Sciences Abstract The current paper aims at examining the
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
表二 105 年國中教育會考英語科閱讀與聽力答對題數對應整體能力等級加標示對照表 閱讀答 對題數 聽力答對題數 待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強
表一 105 年國中教育會考國文科 社會科與自然科能力等級加標示與答對題數對照表 國文社會自然 A++ 46-48 60-63 51-54 A+ 42-48 44-45 54-63 58-59 46-54 49-50 A 42-43 54-57 46-48 B++ 37-41 45-53 37-45 B+ 20-41 31-36 24-53 38-44 20-45 30-36 B 20-30 24-37
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
政府再造的基本精神：小而美或小而能？
第 1 頁, 共 22 頁 文 官 之 同 理 心 與 培 訓 李 選 / 張 婷 壹 前 言 文 官 是 國 家 政 策 的 制 定 與 推 動 者, 其 能 力 良 窳 攸 關 國 家 競 爭 力 的 展 現, 因 此 強 化 文 官 於 任 公 職 時 考 用 間 之 契 合 度, 是 國 家 培 訓 機 構 的 職 責 馬 總 統 於 考 試 院 八 十 週 年 慶 祝 會 中, 曾 以 不
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
針灸作用機轉 (endogenous opioid peptides) 1950 A- C (diffuse noxious inhibitory controls, DNIC) [3] 安寧與針灸適應症 (palliative care) (WHO) [4] 2000 [5] (CPR) Do n
![針灸作用機轉 (endogenous opioid peptides) 1950 A- C (diffuse noxious inhibitory controls, DNIC) [3] 安寧與針灸適應症 (palliative care) (WHO) [4] 2000 [5] (CPR) Do n](/thumbs/93/113612242.jpg "針灸作用機轉 (endogenous opioid peptides) 1950 A- C (diffuse noxious inhibitory controls, DNIC) [3] 安寧與針灸適應症 (palliative care) (WHO) [4] 2000 [5] (CPR) Do n")
林晉賢 1 林于娟 2 陳志道 3 前言 85 (futile medical care) (complementary and alternative medicine, CAM) 60-70% [1] 針灸的簡介 1 亞東紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 中國醫藥大學附設醫院中醫部住院醫師 3 亞東紀念醫院家庭醫學科主任醫師 Acupuncture, Hospice, Palliative Care,
2012年新闻出版产业分析报告
2013 年 新 闻 出 版 产 业 分 析 报 告 ( 正 文 摘 要 ) 中 国 新 闻 出 版 研 究 院 2014 年 7 月 说 明 本 报 告 基 于 2013 年 新 闻 出 版 统 计 年 报 数 据 报 告 的 基 础 数 据 采 集 的 时 段 为 2013 年 1 月 1 日 至 2013 年 12 月 31 日, 信 息 采 集 年 度 为 2013 年 本 报 告 所 涉
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0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
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國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
二 主要照顧者的負荷壓力及角色功能 三 運用家庭復原力模式調適 resiliency model of family stress, adjustment and adaptation 1949 Hill1993 McCubbin
104 Family Nursing of Lung Cancer Patient 照護一位肺癌腦轉移個案藉由家庭復原力模式協助其 家庭因應之護理經驗 1 2 3 4 * 1 2 3 4 摘要 : 2012 7 26 2012 8 7 關鍵詞 : 前 言 Hsiung et al., 1998 文獻查證一 肺腺癌腦轉移病人之照護 2005 Shin, Lin, Weng, & Jan, 2011 2007
2014 : 706 2 3 4 5 6 12 15 簡明綜合損益及其他全面收入報表 截至二零一四年六月三十日止六個月 二零一三年 3 3,796 4,738 3,796 4,738 4 1,983 1,837 (27,319) (26,934) (21,540) (20,359) 5 (64) (92) (21,604) (20,451) 6 159 196 期 7 (21,445) (20,255)
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴
40 2014 2 494 台灣食蛇龜生存的挑戰 失落的龜樂園 20 台灣的食蛇龜 J. E. Gray 1863 R. Swinhoe J. Reeve 台灣原來還算普遍的食蛇龜, 也名列投機者高價競逐的少數物種之一, 前景令人擔憂 10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 0.07 8.25 2 40 5 16 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴 2014 2 494
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
中華民國96年9月出刊 中西結合消化醫學組病例討論座談會-第二次 九十六年八月二十六日下午在中國醫藥大學立夫教學大樓樓討論室三舉辦"第二次中西結合消化醫學病例討論會" 會中 洪業晃醫師報告 中西醫結合治療 大腸癌 Duke C 患者 張宏州醫師報告 急性肝炎腹水中西醫結合治療案例報告 當天 王煌輝主
中華民國96年9月出刊 C 發行所 中華民國中西整合醫學會 創刊人 陳維昭 發行人 陳維昭 總編輯 高尚德 創刊日期 95年月9日 發行日期 95年9月0日 地址 404台中市北區學士路9號 電話 04-0566#9 傳真 04-07740 網址 http://www.e666.org E - m a i l [email protected] 台內社字第 8 0 9 8 8 號 賀
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
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2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:[email protected] WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...