Microsoft Word - 97命題格式-綜合護理學-護理.doc

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1 一 單選選擇題 ( 每題 2 分, 共 92 分 ) 1. 有關開放性肺結核 (Pulmonary tuberculosis) 病人, 下列何項正確? (A) 診斷方式給予耐酸性抹片檢查及培養結果 AFB(+), 且 PCT test(+) 者 (B) 用藥治療時間需維持 1~3 個月 (C) 供給低蛋白 維生素 C 多補充水分 (D) 咳嗽時掩住口鼻之衛生紙需焚化處理, 病人使用過的餐具需隔離 2. 劉先生是一位肺癌病人, 外觀臉頸部及上肢出現水腫, 主訴呼吸困難, 請問病人出現何種併發症? (A) 庫欣氏症候群 (B) 抗利尿激素分泌不當 (C) 高血鈣 (D) 上腔靜脈症候群 3. 有關密閉式胸腔引流之注意事項, 下列何者錯誤? (A) 觀察引流瓶液面正常變化, 吸氣時液面上升, 呼氣時液面下降 (B) 應順著引流方向壓擠 (milking) 引流管, 以維持引流管通暢 (C) 引流液若少於 cc/ 天, 且病人呼吸已改善, 則可以由護理人員拔管 (D) 拔管時, 請病人深吸氣後閉氣, 拔出後立刻以無菌凡士林紗布按住傷口 4. 下列何項因素與心臟前負荷 (Preload) 之大小有關? (A) 血液粘稠度 (B) 心臟射出血量 (C) 靜脈回流血量 (D) 動脈血管擴張 5. 張小姐為急性腎衰竭病人, 現出現意識混亂及躁動不安情形, 其原因為下列何項? (A) 血尿素氮 (BUN) 過高 (B) 高血鈣 (C) 高血鉀 (D) 水腫 6. 護理人員在照顧全身紅斑性狼瘡 (SLE) 病人時, 下列何項護理措施不正確? (A) 觀察病人若出現水腫, 予限制水分之攝取 (B) 鼓勵病人多到外面曬太陽以減輕皮膚症狀 (C) 鼓勵病人多休息, 一天睡眠時間約 8-10 小時, 也需適當運動 (D) 每天觀察尿液是否出現蛋白尿或血尿 7. 謝小姐因右手尺骨骨折, 以短臂石膏固定, 主訴覺手指腫脹不適, 以下為護理人員立即處理, 何項最為恰當? (A) 運用枕頭墊高右手臂, 使手指高於手肘 (B) 評估手指微血管再填充情形 (C) 熱敷手指促進血液循環 (D) 安排至 X 光室照像, 檢查手臂情形 第 1 頁

2 8. 下列何者為造成慢性支氣管炎病人出現紅血球增多症 (polycythemia) 的原因? (A) 電解質不平衡 (B) 營養過剩 (C) 藥物副作用 (D) 慢性缺氧的代償作用 9. 下列何者為造成透析後不平衡症候群的原因? (A) 因透析過程常中斷 (B) 透析時間太久 (C) 因透析時血尿素氮快速減少 (D) 因透析血糖降低 10. 護理人員在照顧化學治療的癌症病人, 注射部位出現紅 腫情形時, 下列立即處置何者正確? (A) 避免藥物在血管造成滲漏, 故須儘快拔出針頭 (B) 立刻停止滴注化學藥物 (C) 檢查輸液導管是否通暢, 若暢通即可繼續滴注藥物 (D) 注射部位出現紅 腫為正常現象, 不需特別處理 11. 有關全髖關節置換手術後之衛教, 下列何者錯誤? (A) 衛教髖部屈曲不可超過 90 度 (B) 避免雙腳交叉之動作 (C) 須避免患側髖關節腿部外展 (D) 鼓勵多做抬腿運動 12. 張先生因為中風造成失語症, 與張先生溝通方式, 下列何項正確? (A) 張先生聽不懂時, 應大聲解釋至張先生瞭解為止 (B) 將說話速度放慢, 並給予張先生足夠時間反應 (C) 張先生語言表達有困難時, 應重複張先生的話, 並代其表達 (D) 多以開放式問句, 並鼓勵張先生多說話 13. 良性攝護腺肥大 (BPH) 病人在接受 TUR-P 手術後, 以三叉導尿管留置並以生理食鹽水持續膀胱沖洗, 返回病房二小時後, 發現病人的沖洗液共輸入 2500CC, 尿袋引流液出來有 2750CC, 引流液呈粉紅色, 則下列措施何者正確? (A) 建議醫師可以拔除導尿管, 停止膀胱沖洗 (B) 因病人出現尿崩症, 請醫師立即處理 (C) 夾住尿管, 可開始膀胱訓練 (D) 上述為正常情形, 先觀察不必改變措施 第 2 頁

3 14. 有關燒傷病人的護理, 下列敘述何者正確? (A) 被植皮的傷口應儘早開始活動, 以利血液循環 (B) 水療時間不宜超過 20 分鐘, 以減少傷口感染 (C) 穿著彈性衣時間愈早開始愈好 (D) 換藥前最好先肌肉注射止痛劑 15. 局部冰敷對身體產生的生理反應, 下列何者不是? (A) 使血管收縮, 減少局部血流量 (B) 減少滑液囊液之黏稠度, 改善關節疼痛 (C) 減輕腫脹情形 (D) 可降低新陳代謝速率 16. 醫師建議王太太需進行血液透析, 故在左手臂做了一個動靜脈瘻管 (A-V fistula), 下列護理錯施何者正確? (A) 教導王太太避免左手用力提重物或施加壓力 (B) 在瘻管處, 若摸到或聽到血流雜聲, 表此處凝血, 應盡速處理 (C) 術後需評估左手臂血液循環狀況, 故左手臂要密切測量血壓 (D) 為保護瘻管可以彈性繃帶綁住, 預防瘻管移位 17. 有關視網膜剝離的敘述, 下列何者不正確? (A) 症狀通常是突然出現的 (B) 眼睛會有劇烈疼痛 (C) 剛發生時應立即躺下休息, 勿移動頭部 (D) 為視網膜色素的上皮層與感覺層分開所致 18. 有關慢性阻塞性肺疾病, 不宜給高濃度的氧氣, 下列理由何者正確? (A) 長期體內二氧化碳滯留過多, 故身體組織對氧的需求及敏感度減低 (B) 周邊頸動脈體及主動脈體對氧敏感度增高, 若給予高氧, 會使呼吸抑制 (C) 紅血球新陳代謝差, 使血紅素與氧結合能力降低 (D) 因肺泡微血管對氧的通透性及擴散力減弱 第 3 頁

4 19. 照顧周邊動脈阻塞性疾病病人相關的護理措施, 下列何者不適當? (A) 鼓勵戒菸及禁止攝取咖啡因之飲食 (B) 維持床頭抬高, 雙腳下垂的姿勢 (C) 冬天建議下肢可使用熱墊或浸泡熱水 (D) 鼓勵每天走路, 且漸進式增加距離 20. 郭先生因上腸胃道出血而入急診, 抽血結果 Hb 值為 7.0gm/dL, 醫囑輸血為濃縮紅血球 (PRBC)6U, 下列何項最不像輸血反應? (A) 嗜睡 (B) 主訴很冷 (C) 頭痛 (D) 體溫上升攝氏 1 度 21. 下列有關痛風 (gout) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 四肢遠端的關節常受影響 (B) 因高尿酸血症, 使尿酸鹽晶體沉積於關節及結缔組織中, 而引發炎症反應 (C) 突發性疼痛, 會慢慢緩解 (D) 好發於女性, 尤其是停經後的女性 22. 主動脈內氣球幫浦 (intraaortic balloon pumping;iabp) 之相關敘述, 下列何者正確? (A) 由右股動脈植入頂端有 IABP 的導管至升主動脈 (B) 於心收縮期氣球充氣, 以增加冠狀動脈血流灌注 (C) 於心舒張期氣球充氣, 以增加冠狀動脈及主動脈血流灌注 (D) 不可用於心臟手術後發生心室功能衰竭者 23. 病人出現肺擴張不全時會出現下列何象徵象? (A) 嚴重時, 氣管會偏向肺葉正常擴張的一側 (B) 肺擴張不全區觸覺震顫增強 (C) 胸腔體積會變大 (D) 肺擴張不全區, 叩診聲音會減弱 24. 根據皮亞傑的理論, 下列何者不是運思前期孩子認知發展的特性? (A) 容積守恆 (B) 橫貫事實推理 (C) 自我中心性 (D) 著重事物的狀態 25. 下列何種貧血的特徵是全血球性減少, 即身體之紅血球 白血球及血小板均下降? (A) 缺鐵性貧血 (B) 鐮刀狀貧血 (C) 海洋性貧血 (D) 再生不良性貧血 第 4 頁

5 26. 造成新生兒敗血症 (Neonatal Sepsis) 垂直感染的主要致病微生物是下列何項? (A)G(+)β 群鏈球菌 (B)G(-) 大腸桿菌 (C)G(+) 葡萄球菌 (D)G(-) 流行性感冒嗜血桿菌 27. 新生兒黃疸, 需接受照光治療, 下列之護理何者有誤? (A) 照光時除眼睛和會陰部遮蔽外, 全身裸露 (B) 照光時每 2 小時需翻身一次 (C) 照光之光源與嬰兒皮膚保持在 18~20 公分 (D) 照光期間多補充水分 28. 陳小弟 4 歲, 患有法洛氏四重合症 (Tetralogy of Fallot) 易出現下列哪些系統的感染? 1 尿道感染 2 上呼吸道感染 3 腦膿瘍 4 血管炎 5 心內膜炎 (A) (B) (C) (D) 六歲林小妹因患雷氏症候群 (Reye's Syndrome) 入院, 護理人員需嚴格監測林小妹的輸出入量, 其目的不包括下列哪一項? (A) 避免腦水腫惡化 (B) 避免產生脫水現象 (C) 維持體液的平衡 (D) 減低腎臟負擔 30. 護理下列何種傳染病病童需戴口罩? 1 破傷風 2 麻疹 3 腮腺炎 4 水痘 (A) (B) (C) (D) 子癇前症婦女接受硫酸鎂 (MgSO4) 治療時, 需注意預防鎂中毒, 下列何項不是鎂中毒之症狀? (A) 呼吸抑制 (12 次以下 / 分 ) (B) 深部肌腱反射消失 (C) 尿量減少 (4 小時少於 100 cc ) (D) 胸悶 心跳加快 32. 新生兒之阿帕嘉評分結果為 5~7 分, 則表示新生兒狀況為下列何項? (A) 正常 (B) 輕微窒息 (C) 中度窒息 (D) 重度窒息 33. 胎盤早期剝離的徵兆是? (A) 子宮硬且有壓痛 休克 內出血或外出血徵象 (B) 子宮變小, 沒有收縮, 有出血 (C) 子宮變大, 明顯出血, 不會痛 (D) 休克 子宮變小, 沒有外出血 第 5 頁

6 34. 全民健康保險 產前檢查的給付項目, 以下何者除外? (A) 十次的孕婦產前檢查服務 (B) 葡萄糖耐量測驗 (C) 懷孕 20 週的超音波檢查 (D) 梅毒血清檢查 35. 遲發性產後出血最常見的原因為何? (A) 凝血功能不足 (C) 子宮無力, 收縮不良 (B) 產後裂傷 (D) 第三產程處理欠佳 36. 早期破水的孕婦使用 Betamethasone 的目的為是? (A) 穩定子宮收縮 (B) 促進胎兒腦部成熟 (C) 避免子宮內感染 (D) 促進胎兒肺部成熟 37. 下列何者為精神分裂症的正性病徵 (Positive symptoms)? (A) 情感淡漠 (B) 人際關係不良 (C) 幻覺 (D) 活動量減少 38. 吳先生為長期酗酒的病人, 最近出現意識混亂 眼球震顫且走路步態不穩, 經醫師診斷為科沙夫式疾患 (KorsaKoff s), 請問吳先生是因何種維生素缺乏有關? (A) 維生素 A (B) 維生素 B1 (C) 維生素 B2 (D) 維生素 B 護理人員詢問病人每年的 8 月 8 日是什日子, 請問主要為評估病人哪一方面的能力? (A) 抽象理解能力 (B) 計算能力 (C) 記憶力 (D) 定向力 40. 病人如果有洗澡, 護理人員則給病人一張貼紙, 如果集滿 10 張, 可以兌換一瓶可樂, 請問護理人員是使用何種行為治療法? (A) 條件迴避法 (B) 代幣制度 (C) 塑行法 (D) 系統減敏感法 41. 對於阿爾茲海默氏痴呆之病人居家照顧, 下列措施何者錯誤? (A) 在家中牆上擺放日曆及時鐘, 以增加定向感和現實感 (B) 常常改變家中擺設, 以增加知覺刺激 (C) 與病人說話需簡潔 緩慢, 低頻率勿高音 (D) 身上配帶名牌, 預防走失 第 6 頁

7 42. 下列何者是國小一年級的學生應追加接種的疫苗? (A) 百日咳 (B) 麻疹 (C) 小兒麻痺口服疫苗 (D) 德國麻疹 43. 下列何項疾病屬於飛沫傳染? (A) 猩紅熱 (B) 傷寒 (C) B 型肝炎 (D) 破傷風 44. 就女性基礎體溫與排卵日的關係而言, 排卵日發生在哪一天? (A) 由高溫期變為低溫期的那天 (B) 由低溫期變為高溫期的那天 (C) 持續高溫期中間的那天 (D) 持續低溫期中間的那天 45. 有關子宮內避孕器的裝置時間, 下列何者為非? (A) 一般婦女於月經快完時即可裝置 (B) 自然生產之產後婦女於滿月後裝置 (C) 剖腹產者於產後 6~8 週裝置 (D) 流產者於術後 3 週以上才可裝置 46. 陳先生進食後出現複視 呼吸困難等症狀, 可能是下列哪種細菌性中毒? (A) 肉毒桿菌 (B) 腸炎弧菌 (C) 沙門氏桿菌 (D) 金黃色葡萄球菌 二 填充題 ( 每格 2 分, 共 8 分 ) 1. 請寫出腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 之臨床四大症狀?( 請將答案書寫在答案卷上, 勿填寫於試題卷 ) (1) (2) (3) (4) 第 7 頁

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