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- 贺望 讷殷富察
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1 中醫治療特殊疾病之優勢 前言特殊疾病, 古稱奇病, 或稱怪病, 類似西方醫學的罕見病例 所謂特殊疾病, 就是發病案例較少, 臨床症狀奇特, 逾出常例之外, 使患者長期忍受病痛折磨, 使醫者在辨證上感到迷惑, 病機錯綜複雜, 在治療上較為棘手的一類病症 奇病之說, 最早見於 內經 奇病論篇 所例舉的全身聲瘖 息積 疹筋 優梁等都是上古時代的特殊疾病 摘要特殊疾病, 類似西方醫學的罕見病例, 按其發機理 生化檢查 臨床特徵, 約分為 16 大類, 本篇論述特殊疾病形成之遠因及近因 在中醫的辨證基礎上, 結合生化檢查, 確切認明疾病的病灶及屬性, 以便發揮治療的明確效果 中醫在臨床處方時, 機動性強 選擇性高 ; 經方 時方 成方 偏方及單味藥物的自由組合, 相互搭配, 非僅治療疾病 ( 醫病 ) 更可改變體質 ( 醫人 ), 在此種優越條件上, 有些特殊疾病, 臨床治療時, 常有意想不到的效果 關鍵詞 特殊疾病 罕見病例 奇病 怪病 內在病因 外在病因 藥源 性疾病 醫源性疾病 特殊疾病的遠因世間任何事物之形成, 除偶發事件外, 皆有其遠因和近因, 人類感染疾病, 也是事物的一種, 也當有其遠因和近因 ; 所謂遠因, 必與遺傳和長期錯誤的生活習性有關 所謂近因, 不是起於外感六滛, 即 -1-
2 是發於內傷七情, 或是傷於飲食失當 勞逸過度 ; 跌打踒折 蟲獸咬傷等意外傷害 特殊疾病多與特殊的遺傳和特殊的生活環境有關, 亦可能與疾病的治療不當有關 吾人推究疾病的形成, 多是遠因為疾病創造了發生的條件, 近因造成了疾病萌生的必然性, 而後逐漸形成了疾病具體的病灶或症狀 根據已往對醫學文獻的了解 : 凡是生活環境單純的族群, 其發病的種類少, 生活環境複雜者, 其發病的種類亦多, 其生活環境特殊者, 人常發生奇疾怪病 人類自從步入 20 世紀以來, 由於科學之進步, 文明之發達, 科學家創造發明的新事物, 固然豐富了人類生活的內容, 但是對於大自然的過度開發利用, 又兼把原本之自然產物, 利用生化科技, 製造出一些毒害人體的物品, 包括食品附加物 化學合成藥品 一些有害人體的用具 ; 再加上一些聲 光 電 熱 磁 穢氣 放射線 溫室效應等等, 對人體造成的一些有形 無形的傷害 ; 有遺傳性者 ( 如體質 ), 則遺傳給下一代, 無遺傳性者, 則造成當代的一些奇疾怪病 特殊疾病的近因人生活在大氣之中, 猶如魚生活在水中, 水之多寡 流速 寒溫 清濁 生態 有毒無毒, 都對魚類產生一定的影響, 同樣的道理, 人類生活在地球上, 地表空氣的溫度 濕度 微塵 氣壓 含氧量等等都會對人體發生相當的影響 更因地球上人口日益增多, 人際關係的日趨複雜, 謀生不易, 工作壓力日增, 造成人體心理的失衡, 如兼有遺傳傾向的體質, 更助長了特殊疾病的發生 雖然如此, 特殊疾病的近因仍不外內傷 外感二大範疇 ; 在內傷方面, 如具有先天遺傳傾向的人, 又遇有精神上的重大壓力, 則有可能引發精神上的特殊疾病 在外感方面 : 如具有先天虛弱 ( 免疫力差 ) 的體質, 又遇有六滛外感, 或瘟邪上受, 則有可能引發軀體上的特殊疾病 -2-
3 待至 20 世紀的後期, 人類的科學進步, 一日千里, 在這 50 多年的歲月中, 人類的科技文明進步之多之快, 可能超過了以往數千年的總和, 此種進步, 固然給人類帶來了前所未有的方便與幸福 ; 但在另一方面, 由於科技的副面產物, 也給人類帶來了一些前所未有的災難 一言生活環境的惡化 ; 如空氣污染 水源污染 溫室效應 電磁波傷害 噪音傷害等等 一言飲食污染, 如飲食的化學附加物, 一些只重口感, 不重營養的垃圾食物, 和一些不當的健康食品, 造成一些人的肥胖症和慢性中毒症 一言藥品污染, 如抗生素的濫用 類固醇的濫用 鎮靜劑的濫用, 造成一些藥源性的疾病 一言醫療污染, 如一些浮濫的 不當的外科手術 一些不當的放射治療, 造成一些醫源性的疾病 又有一些因工作壓力 學業壓力 經濟壓力 人際關係問題, 造成了一些精神和神經方面的怪病 更有一些罕見的幼兒怪病 ( 容後再敘 ), 可能在母體內遭受污染, 或營養失衡, 造成了一些遺傳性的奇疾怪病, 使一些嬰幼兒一出世就背負了終生遭受疾病折磨的厄運 人間苦難, 莫此為甚 古人對特殊疾病的論述古人又有 奇疾怪病多痰 的說法 ; 更有 經絡不通可致奇病 的說法, 如 素問 繆刺論篇 說 : 今邪客於皮毛, 入舍於孫絡, 留而不去, 閉塞不通, 不得入於經, 流溢於大絡, 而生奇病 隋代的巢元方著 諸病源候論, 其中有 尸病諸候, 凡十二論, 其在諸尸論中, 首言致病原因, 次言發作證狀, 他說 : 人身內自有三尸諸蟲, 與人俱生, 而此蟲忌血惡, 能與鬼靈相通, 常接引外邪, 為人患害, 其發作之狀, 或沈沈默默不知所苦, 而無處不惡, 或腹痛脹起, 或磥塊踊起, 或攣引腰脊, 或精神錯雜, 變狀多端 由人身內自有三尸諸蟲, 與人俱生 二句看來, 此病當與遺傳有關 末言但以一方治之, 但未記載以何方治療 元代的朱丹涘著有 怪疴單, 共七十一條, 列述特殊疾病的證狀與治法, 這可能是世界上最早的奇疾怪病的治療文 -3-
4 獻 至明代的劉繼芳, 為了探討一些特殊疾病病因, 他曾撰寫 怪證表裡因 一書 清代的王清任, 在 醫林改錯 中, 記載了五十一種由瘀血導致的疾病, 其中有十多種是比較特別的病例 清末名醫王世雄 ( 字孟英 ), 為使奇疾怪病有藥可治, 特著 怪病奇疾方 一卷 至民國四 年代, 台灣藝文印書館, 出版之 醫部全書, 列有怪病門一章, 篇中記述怪病八十三種, 有證狀 有治方, 但其中與朱丹溪之怪疴單有甚多重疊之處, 惟仍不失為研究特殊病例的一種參考資料 近代中醫對特殊疾病研究與治療民國八十一年, 大陸中醫古籍出版社, 彙集大陸當代名醫執筆, 聯合寫成一本 奇症專集, 是一冊頗具代表性的專著 其中上海名醫顏德馨, 曾對 30 例奇疾怪病患者, 進行血液流變學的測定, 發現這些患者的全血粘度 血液沉澱 還原粘度 其 K 值 紅血球電泳等指標均比正常組明顯升高, 經統計學處理, 俱有顯著的辨病與辦證結合互參意義 經活血化瘀治療後, 病情均獲痊癒或好轉 由以上的說明, 可知痰阻和血瘀, 是以往認定奇疾怪病的二大直接主要病因 然自基礎病因觀之, 痰阻和血瘀, 乃是病之果, 而非病之因 民國 82 年, 由中國醫藥科技出版社出版, 王鳳岐主編之 中華名醫特技集成, 是一部彙集大陸各省 市 地區及台 港醫家之經驗的著作, 書中記述內科疾病 241 種 外科疾病 18 種 婦科疾病 28 種 兒科疾病 22 種 骨傷科疾病 12 種 針灸科疾病 64 種, 共計 385 種, 其中有一部份是有關特殊疾病的辨證與治療方法 西方醫學對特殊疾病的認定西方醫學稱特殊疾病為 罕見疾病 台灣王作仁教授著有 罕見疾病 一書, 可能是台灣最早研罕見疾病的專著, 他們是以盛行率低 臨床少見的疾病為罕見疾病 如以美國和日本為例 : 美國是以 孤兒 -4-
5 藥品法案 來認定, 該國自 1983 年正式通過孤兒藥物相關法規 認定凡是在美國境內罹患人數少於 20 萬人的疾病, 即屬罕見疾病 日本自 1993 年通過 孤兒藥物法 之相關法規, 認定凡在日本病患人數少於 5 萬人者均屬之 其餘歐盟諸國已在 1999 年 3 月經歐盟議會一讀通過孤兒藥物法, 已於 2000 年正式實施 他如澳洲亦在 1998 年通過孤兒藥物法相關規定 我國於民國 89 年亦已通過 罕見疾病防治及藥物法, 明訂由 罕見疾病審議委員會 認定我國的罕見疾病, 為了研究治療國內的罕見疾病, 並已完成罕見疾病基金會, 同時把國內的罕見疾病劃分為 16 大類 : 1. 先天代謝異常症 9. 結締組織病變 2. 心肺功能失調症 10. 造血功能異常症 3. 消化系統失調症 11. 免疫性疾病 4. 泌尿系統失調症 12. 先天性內分泌疾病 5. 腦部或神經病變 13. 正常細胞增生病 6. 先天性皮膚病變 14. 外觀異常症 7. 先天性骨頭病變 15. 染色體異常性疾病 8. 遺傳性肌肉病變 16. 其他未確定病名者 由以上 16 大類罕見疾病來看, 西醫所謂之罕見疾病, 大多是遺傳性疾病及無藥治療的疾病 然自中醫的觀點來看, 其中先天性代謝異常病 消化系統失調症 腦部或神經病變 免疫性疾病 心肺功能失調症 泌尿系統失調症 先天性皮膚病變 造血功能異常等八大類, 有些是可以用中醫的方法治癒或改善的 西方醫學對特殊疾病的研究與治療美國是現今世界公認的醫藥先進國家 根據有關醫學資料報導 : 美國現已發現的罕見疾病, 約有五千多種, 共有一千二百萬美國人, 正在遭受此類疾的折磨與摧殘, 其中約有 80% 為遺傳性疾病 然而大 -5-
6 部份的罕見疾病對一般人甚至美國醫學專家而言, 仍是無知的領域 在美國罕見疾病, 佔所有慢性疾病的大多數, 這些罕見疾病往往是患者的終生夢魘 美國雖有五千多種罕見疾病, 但迄今有藥可治的僅有 200 多種, 但能否治好, 又是另一個問題 ; 易言之尚有四千八百種罕見疾病, 根本無藥可治, 其主要原因, 有如下述 一 病理知識缺乏 : 由於美國醫學是一種試驗醫學 ( 現已有人稱為實證醫學 ), 任何藥品之研發, 必須先藉動物試驗, 動物試驗成功, 再用之於人體, 然而動物終究非人, 有一些藥物用之於動物有效, 用之於人未必有效 更由於動物試驗耗時費事, 有些標準模式設計不易, 況藥物研究人員並非病理研究人員, 更非醫師, 對於一種疾病, 往往各說各話, 無法統合 罕見疾病之病理知識不足, 必為意料中事 二 研究耗時費高 : 美國藥物製造協會曾評估, 在美國研發一種新的化學藥物, 從研究到上市, 平均每一種藥品花費超過二億三千萬美元 另外, 雖然美國藥物產品之專利保護為期 17 年, 但其中約有 10 到 12 年時間, 需消耗在獲得美國藥物食品管理局 (FDA) 的核准程序上 結果產品上市後, 在剩餘的專利保護期間, 已所剩無幾, 往往造成研發者的重大損失 三 不易獲得專利 : 在美國多數孤兒藥品為生物製劑, 生物製劑因產地不同而成份不一, 況其性質亦不穩定, 通常比傳統化學藥品更難獲得專利保護 四 易被他人仿製 : 美國藥物管理甚嚴, 成品製劑, 必須嚴格標明成份 例如 ZINC acetate 藥品, 可控製鐮刀型貧血, 這是一種罕見的遺傳性疾病 可是許多藥廠拒絕開發此種藥物, 因 ZINC acetate 是一種簡單的化合物, 如果某一藥廠花費很多金錢使此藥上市, 但因無法獲得專利之保護, 其他藥廠也可製造 因此別家生產藥廠, 可以省下很多研發成本, 且可降價銷售, 坐享其成, 對原來開發廠商造成重大損失 其他醫藥先進國家, 對孤兒藥品之開發, 大多類似美國 -6-
7 由此可知, 美國雖佔醫藥先進國家之鰲頭, 在外科疾病方面獨具領先地位, 惟對內科疾病之治療, 仍是一個醫藥界的侏儒, 五千多種罕見疾病, 只有二百種有藥可治 無怪乎美國醫藥界的有志之士, 呼籲加速發展替代醫學的腳步 台灣常見的罕見疾病罕見疾病雖然盛行率很低, 但在人類生命延續的過程中, 每一個新生命, 都有可能面對此種風險, 機遇率雖然微乎其微, 但是只要生命繼續傳承, 此種風險就不可能消失, 這些極少數的不幸者, 承擔了無數人面臨的風險, 帶著有缺陷的生命來到人間, 隱藏在社會的各個階層裡掙扎 飲泣, 他 ( 她 ) 們是多麼的不幸與無辜! 我國 罕見疾病審議委員會 規定, 以萬分之一年盛行率作為罕見疾病認定之標準, 我國常見的罕見疾病包括 : 重度地中海型貧血 成骨不全症候群 苯酮尿症 黏多醣症 高血氨症 有機酸血症 威爾赤氏症 等 茲將其直接病因和症狀簡介於後, 俾供參考 1. 重度地中海型貧血 : 地中海型貧血是一類由於染色體遺傳性缺陷, 引起球蛋白鏈合成障礙, 使一種或幾種球蛋白數量不足或沒有, 因而紅血球易被溶解形成溶血性的貧血 臨床症狀多樣, 從輕度貧血到嚴重的黃疸 貧血 發育遲緩等 主要症狀為面色蒼白 虛弱 短氣等氣血兩虛等證, 後期可有脅下積塊 氣滯血瘀之症候 臨床又分三種類型 :(1) 脾腎陽虛型 : 症現面色萎黃或光白, 食少納呆 腹脹或便溏腹瀉 腰痠腿軟 怕冷 懶言乏力 或有腹內硬塊 舌質淡 舌苔薄白 六脈細弱 (2) 肝腎陰虛型 : 症現面白顴紅 耳鳴目眩 腰膝痠軟 潮熱盜汗 咽乾 甲爪枯槁 肌膚甲錯 或有鼻衂 皮膚瘀斑 舌赤少苔 六脈細數 (3) 溫熱血瘀型 : 身目黃疸 面色晦暗 脅下結塊 腹脹納呆 ; 或見皮膚瘀斑 鼻衂, 齒衂, 舌有瘀點 舌苔薄白或淡黃, 六脈細數或結代 由以上的證狀來看, 本病當屬中醫的 虛勞 積聚 疳證 -7-
8 童子勞 等範疇 2. 成骨不全症, 此病俗稱玻璃娃娃, 是一種骨骼發育不全的病變, 通常症狀輕微者, 會有骨質疏鬆症, 重者則會經常發生骨折, 甚至有些在子宮內的胎兒階段便發生骨折, 患者的骨骼脆弱猶如玻璃, 稍碰即碎, 患者因為壽命短, 多為幼童或青少年, 故名玻璃娃娃 西方醫學認為此病純屬遺傳 無病因可循, 以中醫的觀點視之, 應屬骨骼的幼年老化 最可能的發病機理, 是由於胎兒在母體內形成時, 因缺乏成骨用的膠質, 以致骨內多鈣少膠, 致使骨骼酥脆, 稍碰即碎 其根本原因 : 當屬孕婦在懷孕時腎陰不足, 不能在胎兒成骨時, 供應胎兒骨骼形成必要的膠質 3. 苯酮尿症 : 據現代病理學研究, 此種病症, 是因為人體必須胺基酸中的苯丙胺酸, 在代謝成酪胺酸的過程中發生問題, 致使苯丙胺酸大量堆積體內, 產生許多有毒的代謝廢物, 造成腦部的傷害, 甚至嚴重的智力障礙 此症可分食物型與藥物型兩種 食物型的患者要避免吃含苯丙胺酸的食物, 如魚類 肉類 蛋類 奶類 豆類等食物, 都需嚴格控制 藥物型的患者則更嚴重, 除需嚴格控制飲食外, 還必須補充一些神經傳導物質 由以上的敘述, 可知苯酮尿症, 當屬中醫的濕痰瘀阻, 造成腦部的損傷, 應是先天形成的代謝異常證 其發病機理, 可能是由於孕婦在懷孕時, 特別的偏食或化學物質的侵入子宮內, 以致造成胎兒代謝功能的缺陷 4. 黏多醣症 : 是一種先天代謝障礙疾病, 而且是隱性遺傳 罹患此病的幼兒, 出生時並無異狀, 但隨著黏多醣在體內的日漸堆積, 會逐漸出現下述症狀 :(1) 身材矮小, 頭部變大 濃眉 面部 身體多毛, 鼻樑塌陷 嘴唇較厚 (2) 全身關節強硬 變形 上肢短粗彎曲 爪狀手 下肢短 膝內翻 脊柱變粗 (3) 肝脾腫大 腹部突出 臍疝 腹股溝疝氣 眼角膜混濁等 此病可細分為六個類型, 其症狀輕重不一, -8-
9 重症患者, 可能會出現嚴重的智力障礙 由以上的症狀, 可知此為先天形成的代謝異常症 自患者外型觀之, 又類似蒙古症 但不知其血液粘稠度如何? 如血液粘稠度偏高, 當屬中醫的 血瘀痰阻 範疇 ; 致病之基因, 可能由於孕婦在懷孕時吃了過多的甜食和動物脂肪 5. 高血氨症 : 是一種尿素循環代謝異常性疾病 由於遺傳基因的缺陷, 自身無法將蛋白質分解產生的有毒廢物 氨 排出體外, 而出現的一種自家中毒現象 此種疾病, 出生時並無明顯異狀, 不過開始餵食後, 便會有嘔吐 餵食困難 吸吮力差, 繼而呼吸急促 疲倦, 有時哭鬧不休, 體溫不穩, 肌肉張力增強或減弱, 嚴重者意識狀況逐漸惡化而昏迷, 同時常出現痙攣情形 此病西方醫學認為是遺傳性疾病, 與遺傳基因 (DNA) 有關 然自其顯現症狀來看, 實際上是一種先天體質虛弱症候群, 最可能的致病原因, 是嬰兒在母體內, 欠缺一種或多種營養成分所導致 並非自上一代或隔代之 (DNA) 遺傳而來 6. 威爾赤氏症 : 據現代病理學研究所知它是第 13 對染色體上的 ATPTB 基因產生突變, 導致酮代謝途徑發生故障, 使過多的酮堆積在肝臟, 並逐漸波及全身器官, 體內組織造成中毒與破壞 本病患者, 會在肝臟或中樞神經系統中出現病變, 或是二者同時出現 在肝臟方面 : 由於過量的酮堆積, 影響肝功能, 造成慢性肝炎, 甚至肝硬化, 患者可能出現 GOT. GPT. 升高 黃疸 白蛋白降低 腹水 凝血機能異常 血氨增高等現象 而過多的酮堆積在肝臟內, 會導致肝發炎 壞死或纖維化 臨床表現為慢性肝炎 肝硬化或猛暴性肝衰竭 在神經系統方面 : 過量的酮堆積, 也會侵害腦部, 引發神經精神症狀, 而出現顫抖, 不自主抽動, 步履不穩, 肢體張力異常, 口齒不 -9-
10 清 流口水, 吞嚥困難等症狀 也有患者會出現行動遲緩或肢體僵硬 有些患者會先出現精神症狀, 如情緒不穩 憂鬱症 急躁症 精神錯亂等 由以上的敘述, 可知此症是由於酮的代謝異常, 損傷肝臟, 所引起的肝臟和神經方面的疾病 ; 應屬於中醫的肝鬱 ( 瘀 ) 氣滯導致經絡 精神徵候群的範疇 其餘如有機酸血症 甲基丙二酸血症 血胺酸代謝異常症等, 大多都是代謝不良導致的一類氣滯 血瘀 痰瘀 濕瘀等方面的疾病, 此點亦正符合了古人所說的奇症怪病多痰 多瘀的觀點 中醫治療罕見疾病的優越性前面談到美國當今尚有四千八百種罕見疾病尚無藥可醫, 一千二百萬人遭受罕見疾病的折磨, 其他醫藥先進國家或落後國家, 更可想而知 以筆者過去 30 餘年的臨床經驗體認, 有些疾病在正統醫學認為不易治療或無藥可治的, 在傳統醫學有可能是簡單易治的疾病, 例如雷氏症 (RAYNAUD S DISEASE) 休葛蘭症候群(SYNDROME) 等等, 筆者運用中醫的辨證, 參酌西醫的辨病, 治癒的案例不在少數 可知中醫在治療罕見疾病的能力上, 具有相當的優越性 此種優越性, 可說是中醫藥先聖先賢的心血結晶和與生俱來的本能 分述如次 1. 熟記名方化裁運用 : 有人說 : 善用名方, 就是名醫 中醫已有五千年的歷史, 自伊尹製湯液以降, 即有很多有效的處方流傳於世, 內經雖說有法而無方, 但仍有半夏湯等數方可供後人參研 俟漢末張仲景出, 他 感往昔之淪喪, 傷橫夭之莫救, 乃勤求古訓, 博采 ( 採 ) 眾方 先後撰著了治療外感病的 傷寒論 和治療雜病的 金匱要略 二部劃時代的鉅著 其後歷代名醫輩出, 最著名者如唐代的孫思邈 宋代的陳無擇, 元代 ( 包括金 ) 的金元四大家 明代的張景岳 清代的吳又可 葉天士 彭國程 黃元御 迨至近代中醫受西方醫學之激盪, 名醫尤多, 各人俱有發明和著述, 其間彙集名方之多, 直 -10-
11 可以汗牛充棟來比喻 在前賢的經驗方中, 我輩只要善予選擇, 熟記二三百首, 常存腦中, 思索其立方意旨, 各藥功用, 臨床靈活加減運用, 日久自有得心應手之妙 一些後起同道及患者, 常謬稱筆者 下藥如神, 其真正奧妙即在於此 俗語說 : 熟背唐詩三百首, 不會作詩也會謅 中醫處方是一種科學, 也是一種兵學, 更是一種藝術, 臨床機變, 存乎一心 ( 腦 ) 2. 慎選有效成方 : 我國歷代方書甚多, 自張仲景而後, 中醫著作以方劑為名者, 有 千金要方 千金翼方 和劑局方 聖濟方選 成方切用 醫方集解, 及各種丸散集成 及至 20 世紀末頁, 製藥科技發展迅速, 以科技製成之中成藥, 更是琳琅滿目 ; 近年來奈米科技盛行, 市面上標榜以奈米技術製成的 中成藥, 已漸盛行, 惟因以藥品名稱推出者, 不易獲得專利許可, 多以健康食品名稱呈現 筆者臨床亦偶爾選擇前人用之確效的成藥, 囑患者自行購用 ; 如安宮牛黃丸 牛黃清心丸 紫雪丹等這些中成藥, 就某些方面說, 猶如西藥製劑, 成份 ( 藥物 ) 已固定, 無法更改, 但臨床病情單純, 方症相合者, 亦可階段性的選擇使用, 往往亦有令人滿意的效果 再說 : 醫師以救人為第一優先 只要能救人的方法, 都可研究運用 有一位近代名人說 : 實踐是驗證真理的唯一標準 中醫藥已經五千年的驗證 ; 經驗可以獲得實證, 西方醫學近年已由實驗醫學走向實證醫學, 更說明了經驗醫學的可貴 只是以往我國的國力太弱, 中醫的保守性太強, 國家對中醫藥人才沒有好好的培養, 多方面的因素, 造成中醫給人落伍的印象 但其實用性之優越, 是不可否認的 3. 單味藥合理 自由組合 : 一般中醫師臨床處方常用的中藥, 大概三百到五百種 有關中藥的專著, 自神農本草經以降, 代有發明, 著作之多, 在此難以列舉 然可分為兩大類, 一為官方修訂的本草著作 一為私人研究發明的本草著作 其間最具代表性者, 如宋代的 嘉佑本草 大觀本草 明代的 本草綱目, 清代私人撰述的本草有數十家之多 進入 20 世紀以後, 由於交通發達, 中華民族上山下海披 -11-
12 荊斬棘, 蒐求靈丹妙藥, 更是不遺餘力 20 世紀 30 年代以後, 中醫藥學者, 利用生化科技研究中藥, 研究中藥的基原 藥物的有效成份, 跳出了以往只重性味 功用 主治 歸經等舊有模式, 更加強了對中藥功效的認識, 確實知道了中藥治病的有效成份 根據大陸 90 年代中藥資源普查資料記載, 全國中藥總味數共有 12,807 種, 而且其中近千種已淬取成單味濃縮製劑, 這些單味中藥是每一位中醫師處方時自由採用的素材 茲以下列十味中藥為例, 說明中藥自由組合 變化多端的機動性 科學性 藝術性 有籍可稽者, 前人用之有效的組合形式, 可有下列多個處方 十味中藥 : 人參 黃耆 當歸 白芍 茯苓 白朮 川芎 熟地 肉桂 ( 桂枝 ) 甘草 薑 棗引 (1) 上藥全用為十全大補湯 ( 此下暫不敘述各方主治 ) (2) 只用人參 白朮 茯苓加甘草 加薑 棗為引, 名四君子湯 (3) 只用當歸 白芍 熟地加川芎為四物湯 (4) 四君子湯合四物湯名八珍湯 (5) 單用人參名獨參湯 (6) 獨參湯加白朮名參朮湯 (7) 人參 黃耆加甘草名保元湯 (8) 人參 黃耆加茯苓名參耆苓湯 (9) 人參 黃耆加白朮名參朮耆湯 (10) 人參 當歸加川芎名人參芎歸湯 (11) 當歸 川芎名芎歸湯 (12) 黃耆 當歸名補血湯 (13) 白芍 甘草名芍藥甘草湯 (14) 芍藥甘草湯加人參名人參芍藥甘草湯 (15) 四物湯加人參 黃耆名聖愈湯 (16) 八珍湯去人參加肉桂名雙和歆 -12-
13 (17) 桂枝 白芍 甘草加薑 棗為引名桂枝湯 (18) 茯苓 桂枝 白朮加甘草名苓桂朮甘湯 以上十八個處方皆由十味藥搭配而成, 且均為前人用之有效的處方 其中有一半以上可以治療西方醫學無藥可醫的疾病 若用數學上排列組合方法將十味藥組合, 一共可組成 3,628,800 組處方, 但這個組合很複雜, 恐怕也從來沒有人去這樣臨床實驗過 若只用四君子湯或四物湯之藥味, 各可組成 24 個形式的方劑 若用八珍湯之藥味, 共可組成 40,320 個形式的處方 這是中藥方劑研究的困難之處, 特把它寫出, 請大家參考 4. 量身打造是中醫的特長 : 量身打造的要點有二 : 第一, 在臨證處方時, 根據病人的體質 病因 證狀 ( 包括主症與兼症 ) 病勢 脈象 病程 年齡給予最恰當的處方 第二, 在治療過程中, 隨時掌握症狀 脈象 病勢等, 機動性的調整處方, 決不可一方服到底 人的體質因受先天遺傳 飲食 嗜好 環境的影響, 約可分為寒 熱 虛 實 平五大類別 內經 有 陰陽二十五 篇, 篇中把人的體質分為五個大的類型, 每個類型再細分成二十五個亞型 ; 其中平型體質的人, 不偏於陰 也不偏於陽, 可以說是得天獨厚的體質類型, 其餘四型體質的人, 其體內環境均有所偏或某一臟腑有所偏頗 ; 若再遇到外邪 ( 六滛 ) 的侵襲, 可以說偏上加偏, 若自身調整的能力不足, 則難免不病 中藥的藥性, 除了其治病的有效成分外, 亦有寒 熱 補 瀉 升 降 浮 沉等功用 ; 用藥物的有效成分治病, 用藥物的性質平衡失衡的體質 臟腑或組織 一般人公認為中醫可以治本, 其理在此 至於平性體質的人, 較不易生病, 這是由於他的體內環境和外在環境較易取得協調, 這便是儒家崇尚的宇宙萬事 萬物才能 致中和, 才能各安其位, 各自生生不息的原理 以下再以雷諾氏病 (RAYNAUD S DISEASE) 為例, 說明中醫臨床用藥的機動性 西方醫學認為雷諾氏病有二大類別 : 一類是由於天冷 藥物或精神感動所引起的肢端蒼白或發紺症狀, 一類是不明原因 -13-
14 引起的肢端蒼白 發紺, 嚴重者致成壞疽 ; 前者稱雷諾氏現象 (RAYNAUD PHENOMENON), 後者稱雷諾氏病 此病西方醫學尚無有效藥物治療, 有些醫師開予類固醇, 那是飲鴆止渴的辦法 我臨床治療此病數例, 頗具功效, 但說那一個處方特別有效, 也很難說 一般來說我把此病分為初 中 後三期 ; 初期患者呈陽虛證狀, 末肢循環不良 中期患者除陽虛外, 更加氣滯 血瘀 後期患者除陽虛 氣滯 血瘀 再加末端組織壞死 因此本病在治療上, 必須隨患者病理機轉, 量身打造既適合患者體質, 又針對患者病灶與證狀, 三者合一的治療考量, 才不失為合理的治療方針 大致在初期宜以溫通補氣為主, 最先考慮的處方宜以桂枝各半湯加四君子湯為主 中期宜以溫通補陽兼活血化瘀為主, 最先考慮的處方應為當歸四逆湯加四君子湯再加桃紅四物化裁為主 後期宜以血府逐瘀湯加減為最先考量 這種量身打造, 機動靈活的用藥方法, 是當今西方醫學無法做到的 結語古代的醫學家說 : 上工十全 ( 痊 ) 九, 中工十全七, 下工十全六 這種以治癒率來衡量醫術高下的論述, 適足以說明了中醫人本主義的精神之所在 不似西方醫學以往某某藥劑的療效如何, 某某針劑的療效如何, 此種論點正說明了中西醫的根本差異性 另外不論中西醫學, 在治療疾病時, 也常引用軍人作戰的觀點來對付疾病, 如中醫的 臨證如臨陣, 用藥如用兵 如果我們讀過 筆花醫鏡 這本小書, 作者把每一藥味的編組, 都付予軍人的角色 西方醫學在治病時更是充滿了火藥及殺戮氣氛 ; 如美國食品營養學者約翰. 羅賓斯 ( J. ROBBINS) 在 還我健康 一書內, 描述美國醫學處處充斥著軍事行為, 他引用 時代週刊 的話說 : 把醫療視為軍事業務, 每一句話都充斥了敵人 目標 侵入 攻擊 戰事 殺戮 屠殺等等字眼 基於以上的觀點, 我們已切實了解到中醫的長處在那裡, 發揮它的長處, 揚棄它的短處, 二十一世紀必為中國醫藥輝煌的時代 -14-
15 參考書目 1. 黃帝內經素問靈樞合編明, 馬元臺 張隱庵合著 2. 傷寒論 漢, 張仲景 3. 金匱要匱 漢, 張仲景 4. 諸病原候論 隋, 巢元方 5. 千金要方 唐, 孫思邈 6. 千金翼方 唐, 孫思邈 7. 和劑局方 宋, 陳師文等 8. 聖濟方選 清, 王世雄 9. 成方切用 清, 吳儀洛 10. 醫方集解 清, 汪訒庵 11. 大觀本草 宋, 唐慎微 12. 木草綱目 明, 李時珍 13. 中華本草 民國, 國家中醫藥管理局 14. 怪疴單 明, 朱丹溪 15. 怪證表裡因 明, 劉繼芳 16. 筆花醫鏡 清, 汪涵暾 17. 醫林改錯 清, 王勳臣 18. 怪病奇疾方 清, 王孟英 19. 書部全書 藝文印書館 20. 奇病專輯 史宇廣 單書健主編 21. 中華名醫特技集成 王鳳岐主編 22. 還我健康 美國, 約翰. 羅賓斯 23. 罕見疾病 王作仁 24. 罕見疾病藥物法草案 衛生署 25. 認識罕見遺傳疾病系列 衛生署 -15-
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Microsoft Word 經方治療特殊疾病之優勢.doc
前言 : 經方治療特殊疾病之優勢 國醫董延齡 特殊疾病, 古稱奇病, 或稱怪病, 類似西方醫學的罕見病例 所謂特殊疾病, 就是發病案例較少, 臨床症狀奇特, 逾出常例之外, 使患者長期忍受病痛折磨, 使醫者在辨證上感到迷惑, 病機錯綜複雜, 在治療上較棘手的一類病症 奇病之說, 最早見於 內經 奇病論篇 所例舉的全身聲瘖 息積 疹筋 伏梁等都是上古時代的特殊疾病 摘要 : 特殊疾病, 類似西方醫學的罕見病例,
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
<4D F736F F D A4A4C2E5C3C4A662C65BA5FAC2E5C0F8A4A4AABAB16AB6B52E646F63>
-1- 中醫藥在觀光醫療中的強項董延齡100 7 15 觀光旅遊,是上個世紀新興的產業之一,以前的人認為這種產業既不要工場,也不需要機器 更不需原料及燃料,你只要蓋一些像樣的房子並做好相關的配套措施,財源即滾滾而來,所以觀光旅遊也稱無烟囪工業或無污染工業 近數十年來由於交通工具的快速進步,電子資訊的發達,更由於醫療檢驗設備的進步,大醫院 醫學中心的高樓大廈,住院規畫的猶如觀光飯店,因此,有生意頭腦的醫院經營者,提出
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
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聖人慶日及節日 五月十一日 聖斐理伯與聖雅各伯 宗徒 慶日 五月二十九日 耶穌升天 節日 五月三十一日 聖母天地元后 慶日 文章分享 淺談拉丁文在天主教會的重要性 緒論 一直以來 教會拉丁語被視為西方文化之基石和羅馬天主教會的官方語言 可是在 近四十年來 這種 天主教徒的特徵 (sensus catholicus) 已從教會禮儀 信友靈修生活 等逐漸褪色 這現象當然與人們 甚至神長和教會機構對拉丁語應用之誤解有關
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
Microsoft Word - 第2章 遺傳.doc
- 38 - - 39 - - 40 - - 41 - - 42 - - 43 - - 44 - - 45 - - 46 - - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - - 52 - - 53 - - 54 - - 55 - - 56 - - 57 - - 58 - - 59 - - 60 - - 61 - - 62 - - 63 - 2 1 4 1 8 1 16 1-64
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
No.37 第十卷第一期中華民國 103 年 04 月 The Direction and Change at this Stage of Professional Examination for Doctors of Chinese Medicine in R.O.C Abstract Shung
專題 我國中醫師證照考試之現階段變革暨方向 *** 101 3 104 * 中國醫藥大學中醫學院院長 (Dean of the School of Medicine, China Medical University) ** 考試委員 (Minister without Portfolio, Examination Yuan) 專題我國中醫師證照考試之現階段變革暨方向 35 No.37 第十卷第一期中華民國
<4D F736F F D20A4A4C3C4B2A3B77EB56FAE69ABD8C4B3AED15F66756C6C>
... 3... 10... 12... 13 3.1... 13 3.2... 13 3.3... 14 3.4... 15 3.5... 17 3.6... 21 3.7... 23 3.8 GMP... 24 3.9... 26... 28 4.1... 28 4.2... 29... 30 5.1... 30 5.2.... 30 5.3... 37 5.4... 38 5.5... 39
新加坡 越南 日本 韓國 二 域外岐黄 世界傳統醫藥巡禮 中醫藥是世界傳統醫藥的一部分 是具有完整理論與豐富臨床經驗的偉 大寶庫 雖說港澳臺地區由於歷史的原因 與中國內地有過溝通上的障礙 但中 醫藥文化血脈相連 民間的中醫藥學術交流與貿易往來一直沒有中斷 業承 一祖 道傳八方 如果再加之大中華文化區的新加坡 這些國家和地區 中 醫藥有着廣泛的民眾基礎 也是中醫藥對外交流與傳播的窗口與渠道 中醫藥文化對亞洲周邊國家的影響也很大
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
Erwin Schrodinger
基因改造 的過去 與未來 一般報導 地球是一個充滿生命的星球 在這兒 各種生物所展現的生命跡象都有一些共通性 只是 這麼多千奇百怪的生命現象與生物個體 又具有哪些獨特的性質呢 演講人 周成功 演講人 Erwin Schrodinger 20042374 57 ATGC DNA J. D. Watson and F. Crick DNAATGC DNAATGC DNA ATGC ATGC DNA A
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
東華人文學報 第二期
東華人文學報 第二期 2000 年 7 月 頁 125-142 東華大學人文社會科學學院 戲曲 關目 義涵之探討 提要 關鍵詞 : 戲曲 關目 情節 故事 表演 勞逸均衡 冷熱調劑 元刊雜劇三十種 曲論 125 戲曲 關目 義涵之探討前言 1 一 關目 之原意與 元刊三十種雜劇 的 關目 126 2 3 4 5 6 127 7 8 9 128 10 129 11 二 明清曲論中 關目 的義涵 12
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
本公司位於中國山東省膠東半島的招遠市 這裏地理位置得天獨厚, 黃金開採歷史悠久, 根據中國黃金協會的統計, 其黃金資源約佔中國總剩餘黃金資源的十分之一, 是國內最大的黃金生產基地及中國產金第一市, 被中國黃金協會命名為 中國金都
* ( 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 ) ( 服份代號 :1818) 招 金 礦業 2014 年報 * 僅供識別 本公司位於中國山東省膠東半島的招遠市 這裏地理位置得天獨厚, 黃金開採歷史悠久, 根據中國黃金協會的統計, 其黃金資源約佔中國總剩餘黃金資源的十分之一, 是國內最大的黃金生產基地及中國產金第一市, 被中國黃金協會命名為 中國金都 立 足 招 遠 面 向 全 國 本公司將憑借著優越的地理位置
中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
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前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
1
P.1 WWF - Hong Kong 第二部分 1.利用世界自然基金會所提供的網上碳足印計算器 讓學生計算個人的二氧化碳排放量 2.碳足印計算器 www.climateers.org/chi/contents/climateer_calculator.php 3.教師更可利用碳足印的報告與學生分析二氧化碳的不同來源及相關的減碳行動 總結 紓緩氣候變化的個人行動 第一步就是先認識個人生活對環境的影響
untitled
R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
仙履蘭與彗星蘭 王者之香是形容謙謙君子高尚氣節的代表 蘭花學術與產業 25,000 30,000 ( ) ( ) ( ) 70% 71 NCKU Magazine 249 榕園記事夢想成大發現成大觀點合力寫校史大事記校長的話主編的話
70 2012 成大蘭花研究中心年 5 月 ~7 月校園大事記蘭卉生技發展 成大蘭花研究中心 蘭卉生技發展 成大蘭花研究中心 / 蕭郁芸 蘭花是是什麼? 仙履蘭與彗星蘭 王者之香是形容謙謙君子高尚氣節的代表 蘭花學術與產業 25,000 30,000 ( ) ( ) ( ) 70% 71 NCKU Magazine 249 榕園記事夢想成大發現成大觀點合力寫校史大事記校長的話主編的話 72 成大蘭花研究中心蘭卉生技發展
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
100人預試問卷初稿
國家科學委員會 科技與語文素養計畫 公民科技素養調查研究 健康議題 第一階段預試問卷 受訪者編號 : 訪員姓名 : 訪員地區 : 中華民國 100 年 7 月 1 B. B1 (A) (B) (C) (D) (E) B2 (A) (B) (C) (D) (E) 2 C. C1. C2. C3. C4. C5. C7. C8. C9. C10. C11. C12. C13. 3 H. H1. H1.1
09 F9 128 peer to peer, P2P file transfer protocol bittorrent 10 P2P P2P GNU/ Linux P2P CC 單機版的智慧財產權 vs. 人權戰爭 1980 DVD content
當智慧財產 侵犯人權? 智慧財產與人權 Kickstarter The Matrix The Matrix Avatar Eywa 12 2013 4 484 09 F9 128 peer to peer, P2P file transfer protocol bittorrent 10 P2P P2P GNU/ Linux P2P CC 單機版的智慧財產權 vs. 人權戰爭 1980 DVD content
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
補充教材 十五世紀至十八世紀歐洲史 2 Anne Boleyn
十五世紀至十八世紀歐洲史 補充教材 394 99 第 4 章第 3 節 伊莉莎白一世婚姻外交的智慧 / 一 前言 1998 Elizabeth 1 1558 1603 17 二 貞女女王的婚姻與外交策略 100 394 補充教材 十五世紀至十八世紀歐洲史 2 Anne Boleyn 6 1547 10 1558 5 1558 25 45 3 400 40 3 4 101 5 6 7 1577 6 8
Hz 1 k ,186 Hz k 4 k 8 k 2 k
樂音或噪音! 頻率與音高 6 215 2 56 44 16 25, Hz 2 2 K Hz 27.5 4,186 Hz 2196.16 47 13289.75 9397.27 77 8372.2 5587.65 4186.1 3729.31 44. 261.63 41.2 32.7 27.5 18.35 16.35 2 25 5 Hz 1 k 27.5 4,186 Hz 63 125 2 k 4 k
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
澳門政治發展的遞嬗 : 以 2013 澳門立法會選舉為例 專題研究 壹 前言 貳 2013 年澳門立法會選舉
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 3 期 中華民國 103 年 3 月 澳門政治發展的遞嬗 : 以 2013 澳門立法會選舉為例 Macao s Gradual Changes in Political Development: Legislative Assembly Election 2013 as An Example 董致麟 (Tung,Chih-Lin) 中國文化大學中山與中國大陸研究所博士候選人澳門研究中心執行秘書
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴
40 2014 2 494 台灣食蛇龜生存的挑戰 失落的龜樂園 20 台灣的食蛇龜 J. E. Gray 1863 R. Swinhoe J. Reeve 台灣原來還算普遍的食蛇龜, 也名列投機者高價競逐的少數物種之一, 前景令人擔憂 10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 0.07 8.25 2 40 5 16 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴 2014 2 494
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
前言 人類的歷史, 因 一個簡單的思維 而改變! 1776 Thomas Paine COMMON SENSE
抓到重點 + 專注力, 做事有效率 GPS You Can Change Your Way of Working Just by Changing Your Way of Thinking 高橋政史 著 黃玉寧 譯 前言 人類的歷史, 因 一個簡單的思維 而改變! 1776 Thomas Paine COMMON SENSE 8 12 1930 60 3 Steve Jobs 你所需要的是技巧? 還是思考方法?
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4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
coating 5.9~6.2g/d 6.5g/D g/d 90% High count 二 10 丹以下細丹尼纖維 : 28
高質化耐隆纖維介紹 台化公司纖維二部 前言 : 30% (Super-High Count 0.5dpf ) 10 MONO 一 超細丹尼纖維 (Super-High Count 0.5dpf 以下 ): 40D/34F 20D/24F 1.2 0.8 High count DPF( ) 0.86 40D/34F 20D/24F High count DPF 0.5 66D/136F 20D/48F
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 1 期中華民國 103 年 1 月 壹 前言 (community) common 1 2 (communitarianism) (low politics) 1 中國行政評論 ( ) 10 1 ( ) 186
兩岸社區發展與社區交流之研析 專題研究 兩岸社區發展與社區交流之研析 A Study of Community Development and Community Interaction in Taiwan and Mainland China 張峻豪 * (Chang, Chun-Hao) 東海大學政治學系副教授 摘 要 關鍵詞 : 社區 社區發展 社區交流 兩岸關係 基層民主 * 47 PROSPECT
統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd
社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康
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香港交易及結算所有限公司及香港聯合交易所有限公司對本公告的內容概不負責, 對其準確性或完整性亦不發表任何聲明, 並明確表示, 概不對因本公告全部或任何部份內容而產生或因倚賴該等內容而引致的任何損失承擔任何責任 長城汽車股份有限公司 GREAT WALL MOTOR COMPANY LIMITED * ( 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 ) ( 股份代號 :2333) 截至 2015 年 6
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力