簡介ICD-10-CM/PCS的多軸分類結構
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- 鞭 隆
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1 ( 本文已投稿台灣醫界 ) 簡介 ICD-10-CM/PCS 的多分類軸結構 呂宗學 蔡淑鈴 * 國立成功大學健康資料加值應用研究中心 衛生福利部中央健康保險署 * 標準化疾病診斷處置分類與編碼是不同國家溝通醫學研究 衛生統計與保險申報的共通語言 為了反映醫學診斷處置的新觀念, 世界衛生組織訂定的國際疾病分類會定期改版 台灣衛生福利部中央健康保險署規劃使用 國際疾病與健康相關問題統計分類第十版臨床修訂及處置編碼系統 (International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, Tenth Revision, Clinical Modification and Procedure Coding System, ICD-10-CM/PCS) 進行門診及住院診斷與處置申報, 取代已經不敷使用的 ICD-9-CM 分類架構 (1) 在台灣, 大多數醫院與基層診所的門診診斷處置, 是由臨床醫師來進行 ICD 編碼, 因此有必要讓臨床醫師對 ICD-10-CM/PCS 有初步的認識 本文第一部份說明第九版的缺失與第十版的改進 ; 第二部份介紹什麼是分類軸 ; 第三部分舉例說明不同 ICD-10-CM 位碼代表不同分類軸, 希望獲取不同診斷相關訊息 ; 第四部分指出 ICD-10-PCS 是系統性多分類軸結構的極致表現, 是處置分類的革命性作法 ; 最後是結論 一 第九版的缺失與第十版的改進有關 ICD-9-CM 的缺失及 ICD-9-CM 與 ICD-10-CM/PCS 的差異比較, 台灣病歷資訊管理學會已經有數篇文章介紹, 以下摘要重點介紹之 (2-4) ICD-9-CM 第一個缺失是採用數字累積結構, 代碼空間擴增受限 譬如 ICD-9-CM 糖尿病三位碼代碼只有 250 一個, 有關糖尿病是否有併發症的訊息只能侷限在第四位碼, 至於區分第 1 型或第 2 型糖尿病的訊息只能放到第五位碼 為解決此問題,ICD-10-CM 採取字母與數字共用的結構, 可以有較多的空間給新增代碼 譬如 ICD-10-CM 糖尿病三位碼代碼就增加為五個 (E08-E13) 再以處置碼為例, 因為擴增空間不足,ICD-9-CM 必須新增章節來容納新增處置代碼 ( 譬如髖關節置換重建的新增代碼是 00.7X), 與原本相關處置代碼章節相距很遠 ( 譬如髖關節置換的代碼是 81.51), 容易造成研究者找尋代碼的困擾 ICD-9-CM 第二個缺失是詳細度不足且不夠明確 雖然 ICD-9-CM 也有定期更新修訂, 譬如目前各醫院使用的 ICD-9-CM 是 2001 年修訂版, 但是很多訊息還是不夠詳細 譬如缺乏側性 ( 右側 左側或雙側 ) 哪條血管 更詳細解剖部位或疾病發生( 初發 1
2 續發或延遲復原等 ) 相關訊息 ICD-9-CM 疾病診斷代碼數約一萬三千多個,ICD-10-CM 的詳細度增加很多, 代碼數增加到六萬九千多個, 五倍之多 ICD-9-CM 第三個缺失是處置代碼沒有系統邏輯, 無法有效反映日益更新的新處置, 譬如雷射治療或腹腔鏡手術等 ICD-10-PCS 的處置分類架構是一大革命, 七個位碼反映與處置相關的七種訊息, 所有創新的處置都可以由這七種訊息來掌握, 本文第四部份會較詳細介紹 ICD-9-CM 處置代碼數只有三千七百多個,ICD-10-PCS 處置代碼數可以多到八萬六千多個, 增加 23 倍 使用 ICD-9-CM 的第四個缺失就是無法與世界接軌 世界衛生組織自 1994 年正式公告使用 ICD-10 後, 目前已有超過 135 個國家採用 ICD-10 作為死因分類統計,99 個國家採用 ICD-10 或自行修訂的版本作為臨床疾病分類編碼 美國 2010 年正式公告 ICD-10-CM/ PCS 後, 也同時凍結 ICD-9-CM 的修訂作業 ICD-10-CM/PCS 最大的特色就是採用多分類軸結構 (multiple-axis structure), 也就是每一位碼詢問診斷或處置不同面向的訊息, 組合成相當完整且詳細的代碼訊息, 並預留未來醫學持續發展之空間 為了清楚說明 ICD-10-CM/PCS 多分類軸結構的特色, 接下來先介紹什麼是分類軸 (classification axis) 二 什麼是分類軸? 疾病可以依照不同分類軸來分類, 譬如病因分類軸 器官系統分類軸 臨床表徵分類軸 發育發展分類軸 病理機轉分類軸 外在原因分類軸 意圖分類軸 就醫理由分類軸等 國際疾病分類的章結構就是妥協上述不同分類軸的產物, 譬如 ICD-10 第一章特定感染病與寄生蟲疾病與第二章腫瘤使用病因分類軸, 第三章到第十四章使用器官系統分類軸, 第十五章 ( 懷孕 生產及產褥期 ) 與第十六章 ( 周產期 ) 使用發育發展分類軸, 第十七章 ( 先天性畸形及染色體異常 ) 同時使用發育發展分類軸與病理機轉分類軸, 第十八章症狀與徵候與第十九章傷害是使用臨床表徵分類軸, 第二十章是使用外因分類軸 ( 交通事故 跌倒 溺水或撞擊等 ), 其中也包括意圖分類軸 ( 自然死 意外 自傷 他人加害等 ), 第二十一章使用就醫理由分類軸 (5) 之所以會有不同分類軸, 當然與使用目的有關 當初國際疾病分類主要是為了衛生統計與醫學研究目的使用, 所以很自然會使用與醫學相關的病因分類軸 器官系統分類軸 臨床表徵分類軸 發育發展分類軸 病理機轉分類軸等 隨著人類社會日益工業化, 事故傷害個案數逐漸增加, 為了減少事故傷害發生或是責任歸屬判定, 於是開始有外因分類軸與意圖分類軸的需要 外因分類軸與意圖分類軸在第九版還是補充分類, 到第十版成為正式章節 國際疾病分類最大宗使用者是醫療保險人, 使用國際疾病分類代碼作為申報理賠與給付之依據 因為同一疾病不同併發症種類與不同嚴重, 都會造成很大的醫療資源使用 2
3 差異 如果不使用較細的分類項, 無法反映醫療費用差異, 會造成過多或過少理賠與給付的問題 於是會有更詳細解剖部位分類軸 嚴重程度分類軸 併發症種類分類軸 預後分類軸 處置分類軸的要求 接下來進一步介紹 ICD-10- CM/PCS 多分類軸結構, 每一個位碼詢問不同診斷與處置相關訊息, 組合起來的代碼就會包括非常詳細與完整的訊息 三 不同 ICD-10-CM 位碼代表不同分類軸除了不同章反映不同分類軸外, 每一個 ICD-10-CM/PCS 代碼的不同位碼也反映不同分類軸 也就是說, 不同位碼詢問不同診斷相關訊息 通常, 為了方便分類統計, 比較重要的診斷訊息會放在比較前面的位碼 我們可以觀察到某些分類軸原本在較後面的位碼, 因為醫學觀念的改變,ICD 改版後反而跑到較前面的位碼 譬如在 ICD-9-CM, 最重要的糖尿病類型訊息 ( 第 1 型還是第 2 型 ), 因為位碼空間的限制, 只能放在第 5 位碼 但是到了 ICD-10-CM, 代碼空間較大, 區分糖尿病類型的重要訊息就移到較前面的三位碼 再以傷害為例,ICD-9-CM 將受傷性質 ( 骨折 脫臼 扭傷 顱內傷 開放傷等 ) 放在較前面的位碼, 將受傷部位 ( 頭 頸 胸 腹 上臂等 ) 放在較後面的位碼 但是改版到 ICD-10-CM/PCS 後, 卻相反地將受傷部位放在較前面的位碼, 將受傷性質放在較後面的位碼 (6) 由範例一至範例九可以看到不同疾病診斷不同位碼使用不同分類軸, 順序也不盡相同 不同範例的第四位碼關心的訊息不同, 範例一急性心肌梗塞關心心電圖變化, 範例二第 2 型糖尿病關心併發症種類, 範例三腦梗塞關心梗塞種類, 範例四腦中風後遺症關心原發腦中風類型, 範例五潰瘍性結腸炎關心發生在哪個結腸部位, 範例六類風濕性關節炎關心涉及其他哪個器官, 範例七前臂骨折關心較細解剖部位, 範例八頭頸部燒傷關心燒傷嚴重度, 範例九運輸事故關心當事人 ( 傷者 ) 用路型態 後一層問題的答案選項會受到前一層問題的影響 譬如範例一急性心肌梗塞第 4 位碼如果勾選 ST 段上升前壁梗塞, 第 5 位碼會有三個選項 ( 左主幹冠狀動脈 前降支冠狀動脈與其他冠狀動脈 ) 如果第 4 位碼勾選 ST 段上升下壁梗塞, 第 5 位碼只有兩個選項 ( 右冠狀動脈與其他冠狀動脈 ) 又譬如範例二第 2 型糖尿病, 第 4 位碼勾選眼併發症, 第 5 位碼會有七個選項, 還有第 6 位碼選項詢問併發症更詳細病徵 如果第 4 位碼勾選腎併發症, 第 5 位碼只有三個選項, 沒有第 6 位碼選項 四 ICD-10-PCS 是系統性多分類軸結構的極致表現 ICD-10-PCS 是系統性多分類軸結構的極致表現, 每一個處置的 ICD-10-PCS 都是 七位碼, 每一位碼詢問不同的處置相關訊息 第一位碼 章節 (section), 包括 10 個 3
4 內外科等相關章節,6 個輔助章節 第二位碼 系統分類 (body system), 依生理系統與解剖區域分為 31 個系統 第三位碼 手術方式 (root operation), 共有 31 種手術方式 第四位碼 手術部位 (body part/region), 是較詳細的手術部位與側性 第五位碼 手術途徑 (approach), 包括進入的位置 進入的方式 器械的種類與路徑四個要素 第六位碼 裝置物 (device), 包括移植及彌補物 植入物 單純或機械裝置 電子裝置等四類 第七位碼 修飾 (qualifier), 表示處置的特性, 譬如是診斷性或是立體定位性等 範例十是闌尾切除術與範例十一是剖腹產, 編碼人員只要依序回答七個問題, 由既定選項中勾選, 七位碼的處置代碼就自動產生 臨床醫師使用 ICD-10-PCS, 大多不需要回答七個問題 因為大多數醫師對於自己經常執行的處置, 應該很快可以記下前兩位碼 譬如心臟內科與心臟外科前兩位碼是 02, 眼科前兩位碼是 08, 耳鼻喉科前兩位碼是 09, 消化系外科前兩位碼是 0D, 產科生產前三位碼是 10E, 放射治療頭頸癌前兩位碼是 D9 臨床醫師必須花點腦筋的是回答第 3 位碼手術方式, 譬如心臟內科與心臟外科第 3 位碼包括 21 種手術方式 ( 繞道 擴張 切割 切除 移除 取代 移植等 ) 健保署委託病歷資訊管理學會的計劃中有開發 ICD-10-PCS 查詢系統, 當醫師確定第 3 位碼後, 該系統會同時顯示接下來四個問題的選項 ( 範例十二以血管擴張手術方式為例說明 ) (7), 使用這個查詢系統找適當處置代碼, 應該不需要十秒鐘 五 結論醫師作為一個受人敬重的專業的理由之一, 就是醫師會隨時進修吸取新知, 提供病患最新最有實證基礎的治療 為了讓醫師間可以有效溝通病人最新之病情, 國際疾病分類也必須定期改版 譬如較完整的急性心肌梗塞診斷就必須包括 : 心電圖變化 哪一條血管阻塞與是否是第一次發作等訊息 較完整的糖尿病診斷也必須包括詳盡的併發症種類與嚴重度相關訊息 現今許多手術都改為腹腔鏡, 都需要更詳細的代碼來提供重要訊息 臨床醫師不要擔心改成 ICD-10- CM/PCS 會有大改變, 其實大多數疾病診斷由 ICD-9-CM 到 ICD-10- CM 是一對一對應, 只有少數診斷是一對多對應 在少數一對多對應的診斷中, 有許多也是相當常見的診斷 就是因為常見與高盛行率, 所以才要更詳細的分類來呈現異質性 譬如糖尿病 腦血管疾病 關節炎 青光眼等都有數百個代碼, 外傷診斷 ( 骨折 撕裂傷 燒燙傷等 ) 更高達上千個詳細代碼 為了方面臨床醫師快速找正確且適當的代碼, 必須要開發較精心設計的查詢系統 最後提醒各位臨床醫師, 由 ICD-9-CM 改版到 ICD-10- CM/PCS 絕對不是單純使用電腦轉換的技術問題, 是醫師問診與病歷紀錄態度的改變 台灣與許多先進國家一樣, 4
5 醫療糾紛訴訟日益增加 醫療糾紛兩造雙方律師與審議委員都會仔細檢視醫師病歷記錄, 如果發現許多重要訊息病歷都沒有記錄, 或記錄非常籠統或錯誤, 都會影響最後判決 ICD-10- CM/PCS 因此增加非常多 ICD-9-CM 沒有的診斷相關細節, 目的就是希望提高臨床醫師病歷紀錄的詳細度 詳細病歷記錄, 一方面保障病人, 另一方面也保障醫療人員自己 希望能透過 ICD-10- CM/PCS 導入的契機, 台灣醫界能好好改善問診與病歷記錄品質 參考文獻 1. 衛生福利部中央健康保險署官方網站主題專區中的 國際疾病分類第十版 ICD-10-CM/PCS 最新消息 網址: ebdata_id=3986&wd_id= 徐均宏 魏秀美 白瑞聰 :ICD-10-CM/PCS 簡介 病歷資訊管理 2010;10(1): 范碧玉 賴淑芬 張晏晏 薛德興 莊孟嫻 : 我國疾病分類系統採用 ICD-10-CM/PCS 的重要因素及推動策略探討 病歷資訊管理 2013;12(2): 李逢君 張芳瑜 黃靚音 陳亞屏 : 推動及應用國際疾病分類第十版 ICD-10-CM/PCS 於臨床疾病分類 工作坊問題摘錄 病歷資訊管理 2013;12(2): 網址 : 5. 呂宗學, 石台平, 李麗雪, 賴華山, 李孟智, 周明智 : 國際疾病分類簡史與第十版簡介 公共衛生 1995;21; 呂宗學 江東亮 : 由國際疾病分類第十版修訂看事故傷害防制理念之改變 台灣衛誌 2006;25: 下載 2014 ICD-10-PCS-Tables and Index 網址: WD_ID=1042&webdata_id=4516 5
6 範例一 : 急性心肌梗塞 (I21) I 第 4 位碼詢問心電圖變化與梗塞心肌部位, 本範例是 4 個選項中 的 0:ST 段上升前壁梗塞 第 5 位碼詢問哪一條血管, 本範例是 3 個選項中的 1: 左主幹冠狀動脈 範例二 : 第 2 型糖尿病 (E11) E 第 4 位碼詢問併發症種類, 本範例是 8 個選項中的 3: 眼睛併發症 第 6 位碼詢問併發症病理, 本範例是 2 個選項中的 1: 伴有黃斑部水腫 第 5 位碼詢問併發症嚴重度, 本範例是 7 個選項中的 3: 中度非增殖型糖尿病性視網膜病變 範例三 : 腦梗塞 (I63) I 第 4 位碼詢問哪種梗塞, 本範例是 8 個選項中的 3: 腦動脈血栓 第 6 位碼詢問側性, 本範例是 2 個選項中的 1: 右側 第 5 位碼詢問涉及哪條血管, 本範例是 6 個選項中的 1: 中大腦中動脈 6
7 範例四 : 腦中風後遺症 (I69) I 第 4 位碼詢問原發腦中風類型, 本範例是 6 個選項中的 1: 腦出血 第 6 位碼詢問後遺症更細病徵, 本範例是 5 個選項中的 0: 失語症 第 5 位碼詢問後遺症種類, 本範例是 8 個選項中的 2: 說話及語言功能障礙 範例五 : 潰瘍性結腸炎 (K51) K 第 4 位碼詢問結腸部位, 本範例是 6 個選項中的 2: 直腸 第 6 位碼詢問併發症種類, 本範例是 6 個選項中的 2: 腸阻塞 第 5 位碼詢問有無併發症, 本範例是 2 個選項中的 1: 有 範例六 : 類風濕性關節炎 (M05) M 第 4 位碼詢問是否涉及其他器官, 本範例是 10 個選項中的 4: 肌病變 第 6 位碼詢問側性, 本範例是 3 個選項中的 2: 左側 第 5 位碼詢問涉及哪個關節, 本範例是 9 個選項中的 3: 腕部 7
8 範例七 : 前臂骨折 (S52) S Q 第 7 位碼詢問初複診與癒合狀況, 本範例是 17 個選項中的 Q: 複診, 第 I 或 II 型開放性骨折癒合不良 第 4 位碼詢問是前臂哪個部位, 本範例是 7 個選項中的 5: 橈骨下端 第 6 位碼詢問側性, 本範例是 3 個選項中的 9: 未特定側性 第 5 位碼詢問骨折類型, 本範例是 9 個選項中的 3:Colles 氏骨折 範例八 : 頭頸部燒傷 (T20) T S 第 7 位碼詢問初複診或後遺症, 本範例是 3 個選項中的 S: 後遺症 第 4 位碼詢問燒傷或腐蝕傷程度, 本範例是 8 個選項中的 2: 二度燒傷 第 6 位碼詢問側性, 本範例是 3 選項中的 1: 右側 第 5 位碼詢問更細部位, 本範例是 9 個選項中的 1: 耳 範例九 : 運輸事故 (V00-V99) V x x A 第 7 位碼詢問初複診或後遺症, 本範例是 3 個選項中的 A: 初診 第 2 位碼詢問當事人 ( 傷者 ) 用路型態, 本範例是 10 個選項中的 2: 二輪摩托車 第 3 位碼詢問當事人 ( 傷者 ) 是駕駛或乘客, 是否是交通事故, 本範例是 7 個選項中的 5: 乘客, 交通事故 第 2 位碼詢問對方用路型態, 本範例是 10 個選項中的 3: 汽車 8
9 範例十 : 闌尾切除術 ( 經皮內視鏡闌尾全切除術 0DTJ4ZZ) 第 4 位碼詢問身體部位, 本範例是 26 個選項中的 J: 闌尾 第 2 位碼詢問身體系統, 本範例是 21 個選項中的 D: 消化系統 第 6 位碼是裝置物, 本範例沒有該選項, 所以選 Z: 沒有 0 D T J 4 Z Z 第 7 位碼是修飾詞, 本範例沒有該選項, 所以選 Z: 沒有 第 1 位碼詢問科別, 本範例是 16 個選項中的 0: 內外科 第 5 位碼詢問手術途徑, 本範例是 4 個選項中的 4: 經皮內視鏡 第 3 位碼詢問手術方式, 本範例是 23 個選項中的 T: 切除 Resection 範例十一 : 剖腹產 ( 開放性低位子宮頸取出受孕體 10D00Z1) 第 4 位碼詢問身體部位, 本範例是 4 個選項中的 0: 受孕體 第 2 位碼詢問身體系統, 本範例是 1 個選項中的 0: 懷孕相關 第 6 位碼是裝置物, 本範例沒有該選項, 所以選 Z: 沒有 1 0 D 0 0 Z 1 第 7 位碼是修飾詞, 本範例是 10 個選項中的 1: 低位子宮頸 第 1 位碼詢問科別, 本範例是 16 個選項中的 1: 產科 第 5 位碼詢問手術途徑, 本範例是 3 個選項中的 0: 開放性 第 3 位碼詢問手術方式, 本範例是 12 個選項中的 9 D: 取出 Extraction
10 範例十二 : 心臟內外科血管擴張 ICD-10-PCS 後四位碼問題的選項會全部列出 範例十三 : 台灣病歷資訊管理學會委託資訊公司建立 ICD-10-PCS 索引查詢系統 10
事故傷害防制相關的 ICEC, 腫瘤科相關的 ICD-O, 牙科相關的 ICD-DA, 風濕與骨科相關的 ICD-R&O 為了醫院臨床使用, 各國也都會有臨床修訂版, 美國使用的 ICD-9-CM 與即將使用的 ICD-10-CM/PCS 主要用於醫院保險理賠使用, 所以要求非常詳細的臨床相關訊息
( 本文已投稿台灣家庭醫學會基層醫學 ) ICD-10-CM/PCS 簡介 ( 一 ): 以糖尿病為例 呂宗學成功大學健康資料加值應用研究中心蔡淑鈴衛生福利部中央健康保險署 關鍵詞 :ICD, medical record documentation, diabetes mellitus, DRG 前言中央健康保險署將於 2015 年 1 月 1 日開始使用國際疾病分類第十版臨床修訂及處置編碼系統
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
全民健康保險醫療費用協定委員會95年度全民健康保險
衛 生 福 利 部 全 民 健 康 保 險 會 104 年 度 全 民 健 康 保 險 總 額 協 商 會 議 議 事 錄 中 華 民 國 103 年 9 月 26 日 至 9 月 27 日 1 2 104 年 度 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 總 額 協 商 會 議 議 事 錄 壹 時 間 : 中 華 民 國 103 年 9 月 26 日 上 午 9 時 30 分 至 下 午 10 時
簡介ICD-10-CM/PCS的多軸分類結構
( 本文已投稿台灣醫界 ) 對話式 ICD-10-CM/PCS 查詢系統 呂宗學 邱桂珍 林白凰 蔡淑鈴 * 國立成功大學健康資料加值應用研究中心 衛生福利部中央健康保險署 * 台灣醫院與診所門診 ICD-9-CM 診斷與處置編碼大多是由醫師來填寫 由於 ICD- 9-CM 使用已久, 多數醫師已十分熟悉相關診斷之編碼, 可不經查詢直接寫出編碼, 或者可以由診間電腦系統提供之 關鍵字 查詢服務, 選取相關編碼
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
全民健康保險國際疾病分類第十版(ICD-10-CM/PCS) 制度簡介及說明
全民健康保險國際疾病分類 第十版 (ICD-10-CM/PCS) 制度簡介及說明 衛生福利部中央健康保險署 1 大綱 實施 ICD-10-CM/PCS 之背景與問題 台灣為何要導入 ICD-10-CM/PCS ICD-10 於台灣之推展現況 實施成果 ICD-10-CM/PCS 簡介 2 什麼是 ICD International Classification of Disease 國際疾病分類系統的主要目的是為了讓不同國家或不同地區將其所蒐集到的疾病診斷或相關健康問題資料,
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
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Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
ICD-10-CM/PCS簡介與實務操作
ICD-10-CM/PCS 簡介 與實務操作 大綱 疾病分類概要 ICD10-CM-PCS 介紹 Tw-DRGs 介紹 HIS 操作畫面介紹 Thanks to: 疾病分類組 - 曾志嘉管理師 疾病分類定義 乃將罹病之 疾病 或 病群 依既定 的標準將它分門別類的過程 疾病分類就是把所有病歷上醫師對病人所寫的疾病診斷 手術處置或相關健康問題, 用國際疾病標準編碼予以分類並建索引檔 疾病分類目的 疾病
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
2 100 年 3 月 初 訂 目 的 與 用 途, 在 使 用 上 已 出 現 許 多 的 問 題 與 困 境, 醫 療 評 估 研 究 欠 缺 合 理 基 礎 2. ICD-9-CM 許 多 有 關 病 況 處 置 術 語 以 及 分 類 都 已 趕 不 上 時 代 需 求, 且 常 有 模 糊
ICD-10-CM/PCS 全 國 院 所 教 育 訓 練 & 1 甚 麼 是 ICD-10-CM/PCS? ICD-10-CM International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, Tenth Revision, Clinical Modification 國 際 疾 病 與 相 關 健 康
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0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
SAGE Journals Online -Communication Studies 大綱 SAGE 簡介 Communication Studies 收錄內容 SJO 平台功能介紹 首頁 瀏覽功能 檢索功能 進階服務 SAGE Content 超過 520 種人文 社會科學 理工 科技領域電子期刊 SAGE 與超過 245 個國際知名的學會合作 ( 包括 American Sociological
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1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
* 1 2 3 32 1 2 3 2014 9 15 4 33 http://www.hisp.ntu.edu. tw/ 34 ID ID 2014 9 15 4 35 人文創新與社會實踐 圖三 文獻與案例蒐集資料截圖示意 三 網路平台與資料庫建置 配合人文創新與社會實踐計畫 建置資料庫與網站供計畫成員與大眾進 行資源分享與交流 本網路平台目前已建置完成 內容包含計畫之說明 實 踐研究團隊 政治大學
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
第七章行政工作 7.1 預算 法律依據 預算收入 94
第七章行政工作 93 第七章行政工作 7.1 預算 7.1.1 法律依據 7.1.2 預算收入 94 五 2006 年收入管理 圖表二十六 2006 年收入結構 7.1.3 預算支出 95 圖表二十七 2006 年支出管理 96 圖表二十八 2006 年實際支出結構 圖表二十九 2006 年預算支出與實際支出對比 97 7.2 人員 圖表三十 1999 2006 年人員數目比較表 98 附件行政申訴範疇立案調查個案撮要
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
一 國家品質 5 10 象 : 8 7 ~ 二 卓越中堅企業及重點輔導象遴選 ,
貳 一 國家品質 二 卓越中堅企業及重點輔導象遴選 三 工業精銳 四 金點設計 五 台灣國際創意設計大賽 六 資訊服務應用創新競賽 七 輕金屬創新應用競賽 八 智慧型機器人產品創意競賽 九 數位內容系列競賽 十 手提包創新設計競賽 十一 時裝設計新人 十二 全國紡織技術論文競賽 一 國家品質 5 10 象 : 8 7 ~8 2435 二 卓越中堅企業及重點輔導象遴選 101 10 8 200 2,000
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章
台灣的七個賞鯨港口 鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章節之分布資料由周蓮香教 授提供 176 177 178 Stenella longirostris
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
ICD-10-CM/PCS簡介
ICD-10-CM/PCS 工具書介紹 與疾病分類通則 ( 二 ) 臺北市立聯合醫院仁愛院區醫療事務室歐陽秀瑜 105 年 12 月 28 日 E-mail:[email protected] 簡介 ICD-10-PCS 處置編排的改變 ICD-9-CM ICD-10-PCS 章節第 1 章第 2 章第 3 章第 4 章第 5 章第 6 章第 7 章第 8 章第 9 章第 10 章第 11 章第
2
1 2 3 4 1-92 67-85 5 6 - 92 28-41 7 8 1 89 9 10 1 82 11 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 12 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 13 1. 2. 3. 4. 14 第一章導論課堂筆記 15 第一章導論課堂筆記 16 第一章導論課堂筆記 17 第一章導論課堂筆記 18
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
PowerPoint 簡報
內科病歷書寫注意事項 以 ICD-10-CM/PCS 為例 台大醫院 內科部主治醫師 資訊室醫療資訊執行長 病歷資訊管理室顧問醫師 品質管理中心顧問醫師 郭律成 2017.9 何謂疾病分類 疾病分類為一專業, 有疾病分類師證照 醫師養成教育中, 缺乏此相關之學習 依據病歷紀錄內容, 將診斷與處置加以編碼 WHO 於 1994 年用 42 種語言公佈 ICD-10 International Classification
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Fl
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Flash 可以做精美的網路動畫並不陌生, 但是實際上 Flash 不僅如此, 只要搭配 ActionScript
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
Microsoft Word - 認識減重手術 注意後遺症.doc
認 識 減 重 手 術 注 意 後 遺 症 ~~ 一 個 較 激 進 的 減 重 方 法 一 般 外 科 溫 義 輝 主 任 林 逸 峰 醫 師 首 先, 必 須 強 調 的 是, 減 重 手 術 的 主 要 目 的 並 不 是 要 有 苗 條 的 身 材, 而 是 藉 由 減 重 而 讓 身 體 更 健 康 何 謂 肥 胖 肥 胖 通 常 是 指 身 體 堆 積 過 多 的 脂 肪, 因 為 每
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
2014 優 秀 教 師 選 舉 ( 第 十 屆 ) 個 案 報 告 參 賽 組 別 : 關 愛 組 參 賽 者 : 陳 笑 芳 老 師 目 錄 1. 背 景 資 料 P.1 2. 本 校 宗 旨 P.1 3. 個 案 分 析 P.1 4. 處 理 方 法 P.2 5. 學 生 成 就 P.5 6. 成 長 關 顧 組 P.6 7. 檢 討 及 展 望 P.6 8. 總 結 P.7 1. 背 景
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
此年報以環保紙印刷
鄭州銀行股份有限公司 鄭州銀行股份有限公司 BANK OF ZHENGZHOU CO., LTD. BANK OF ZHENGZHOU CO., LTD. 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 (A joint stock company incorporated in the People's Republic of China with limited
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
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TH Anniversary Solidity Integrity Innovation 2015-2016 Coalition 上海實業 ( 集團 ) 有限公司 不忘初心, 砥礪前行 報告簡介 本報告由上海實業 ( 集團 ) 有限公司發佈 2016 年是上海實業 ( 集團 ) 有限公司成立 35 週年, 本報告從百年傳承 開放窗口 滬港紐帶 產業提升和融產結合 創新轉型, 系統介紹上海實業 35
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
眼異物移除手術, 不含玻璃體切除術 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 無合 咽扁桃腺及增殖體切除術,
99 年 1 月 1 日實施之 155 項 Tw-DRGs 項目 支付定額範圍 住院日數一覽表 您好, 感謝您多年來對健保政策之支持與關心, 在您參考一覽表前, 請您閱讀下列 5 點, 幫助您瞭解表列數據的意義 1.Tw-DRGs 支付制度是健保支付醫院住院醫療費用的方式, 不影響民眾就醫程序及接受醫療服務內容 2. 每一個 DRG 群組係是將醫師診斷為同一類疾病 要採取類似治療的疾病分在同一組,
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 oscommerce 103
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 103 電子商務網站經營與管理 10-11 - Logo 12-13 - 14-15 - 16 - 一 情境描述 - 店主的心聲 1. 2. / 104 3. 第三篇網路商店新店開幕
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
侧 侧 侧 侧 侧 侧 滤 爲 侧 2-1 ρ 2-2 舉例說明 相關閥類與配件的阻抗係數 K 可參考圖[2.3]選取 代 入上式即可求得該部分之壓損 圖 2.3 不同閥及裝置的阻抗係數 K (3) 直管 配件 閥件 串聯成一條管線的阻力 壓降或頭損 2-3 2-4 2-5 敍 2-6 侧 2-7 2-8 侧 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
上市公司股东大会投票信息公告（20110916）
上 市 公 司 股 东 大 会 投 票 信 息 公 告 (20160510) 证 券 代 码 证 券 简 称 投 票 登 记 日 会 员 投 票 日 投 票 代 码 客 户 投 票 意 见 征 集 渠 道 投 票 意 愿 征 集 截 止 日 300324 旋 极 信 息 2016-05-04 2016-05-10 365324 融 资 融 券 交 易 系 统 营 业 部 2016-05-09 002209
856 600306 商 业 城 2016-04-26 大 华 标 准 70 万 70 万 857 600497 驰 宏 锌 锗 2016-04-26 瑞 华 标 准 140 万 150 万 858 601890 亚 星 锚 链 2016-04-26 江 苏 公 证 天 业 标 准 80 万 80
附 表 1: 上 市 公 司 财 务 报 表 审 计 报 告 简 要 情 况 明 细 表 表 1-1 沪 市 主 板 序 号 833 603025 大 豪 科 技 2016-04-25 北 京 兴 华 标 准 39 万 1 834 603398 邦 宝 益 智 2016-04-25 大 华 标 准 50 万 2 835 603988 中 电 电 机 2016-04-25 天 健 标 准 35 万 35
欢迎辞
欢 迎 辞 尊 敬 的 各 参 会 代 表 : 欢 迎 您 参 加 由 中 国 上 市 公 司 协 会 中 国 证 监 会 上 市 公 司 监 管 部 主 办 的 2014 年 第 1 期 上 市 公 司 董 事 长 总 经 理 研 修 班! 本 次 培 训 得 到 了 广 大 上 市 公 司 的 高 度 关 注 与 积 极 反 馈, 报 名 人 数 远 超 预 期, 参 加 本 期 研 讨 班 的
40 601007 金 陵 饭 店 2015-06-30 中 兴 华 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 天 衡 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 41 000659 *ST 中 富 2015-06-30 中 喜 已 报 备 业 务 约 定 书 到 期 普
附 表 6-1: 上 市 公 司 2015 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2016 年 3 月 21 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 300326 凯 利 泰 2014-07-21 大 华 已 报 备 聘 期 已 满 立 信 已 报 备 客 户 业 务 发 展 需 要 2 300129 泰 胜 风 能 2014-12-30
002496 辉 丰 股 份 重 大 事 项, 特 停 002553 南 方 轴 承 临 时 停 牌 002571 德 力 股 份 临 时 停 牌 300241 瑞 丰 光 电 临 时 停 牌 300269 联 建 光 电 临 时 停 牌 002656 卡 奴 迪 路 临 时 停 牌 300367
停 牌 600234 山 水 文 化 重 要 事 项 未 公 告, 下 午 002249 大 洋 电 机 重 大 事 项, 特 停 600337 美 克 家 居 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002192 路 翔 股 份 实 施 退 市 风 险 警 示 公 告, 停 牌 1 天 002137 实 益 达 重 大 事 项, 特 停 000766 通 化 金 马 重 大 事 项, 特 停
日 涨 幅 偏 离 值 达 到 7% 的 前 五 只 证 券 : 温 氏 股 份 ( 代 码 300498) 涨 幅 偏 离 值 :11.68% 成 交 量 :1752 万 股 成 交 金 额 : 81104 万 元 机 构 专 用 104430598.43 0.00 机 构 专 用 7049617
深 圳 证 券 市 场 创 业 板 2016 年 02 月 29 日 公 开 信 息 证 券 列 表 证 券 代 码 证 券 简 称 披 露 原 因 300023 宝 德 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.31% 300100 双 林 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.23% 300120 经 纬 电 材 日 价 格 振 幅 达 到 18.12% 300139
34 002221 东 华 能 源 2014-10-29 江 苏 苏 亚 金 诚 已 报 备 因 地 域 及 审 计 时 间 安 排 等 原 因 中 兴 华 已 报 备 客 户 重 新 选 聘 会 计 师 事 务 所 35 002019 亿 帆 鑫 富 2014-09-30 立 信 已 报 备 客
附 表 6-1: 上 市 公 司 2014 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2015 年 3 月 2 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 601169 北 京 银 行 2014-05-20 安 永 华 明 已 报 备 事 务 所 轮 换 普 华 永 道 中 天 已 报 备 前 任 服 务 合 同 到 期, 客 户 重 新
39 600806 昆 明 机 床 2015-08-10 瑞 华 已 报 备 前 任 服 务 年 限 较 长 毕 马 威 华 振 已 报 备 未 与 客 户 未 就 2015 年 审 计 收 费 达 成 一 致 意 见 40 601985 中 国 核 电 2015-08-13 天 健 已 报 备 定
附 表 6-1: 上 市 公 司 2015 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2016 年 2 月 29 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 300326 凯 利 泰 2014-07-21 大 华 已 报 备 聘 期 已 满 立 信 已 报 备 客 户 业 务 发 展 需 要 2 300129 泰 胜 风 能 2014-12-30
002464 金 利 科 技 临 时 停 牌 600071 凤 凰 光 学 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600397 安 源 煤 业 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000534 万 泽 股 份 临 时 停 牌 002610 爱 康 科 技 重 大 事 项, 特 停
停 牌 002575 群 兴 玩 具 重 大 事 项, 特 停 002656 摩 登 大 道 重 大 事 项, 特 停 002725 跃 岭 股 份 重 大 事 项, 特 停 300084 海 默 科 技 重 大 事 项, 特 停 600250 南 纺 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002526 山 东 矿 机 重 大 事 项, 特 停 002571 德 力 股 份 重 大
000546 金 圆 股 份 重 大 事 项, 特 停 002071 长 城 影 视 临 时 停 牌 000710 天 兴 仪 表 临 时 停 牌 600146 商 赢 环 球 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000517 荣 安 地 产 临 时 停 牌 002445 中 南 文 化
停 牌 300104 乐 视 网 临 时 停 牌 600272 开 开 实 业 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600315 上 海 家 化 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600745 中 茵 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 002624 完 美 环 球 重 大 事 项, 特 停 600338 西 藏 珠 峰 重 要 事 项 未 公 告, 连 续
300356 光 一 科 技 重 大 事 项, 特 停 600828 茂 业 商 业 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002266 浙 富 控 股 重 大 事 项, 特 停 002316 键 桥 通 讯 重 大 事 项, 特 停 002387 黑 牛 食 品 重 大 事 项, 特 停
停 牌 000034 神 州 数 码 临 时 停 牌 000960 锡 业 股 份 重 大 事 项, 特 停 002658 雪 迪 龙 重 大 事 项, 特 停 300168 万 达 信 息 重 大 事 项, 特 停 600241 时 代 万 恒 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600538 国 发 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600540 新 赛 股 份 重
PNA 國家圖 各種語言的 MSC 生態標章 P N A W W F P N A M S C stakeholders Moody Marine Ltd PNA MSC EUROTHON ISSF OPAGAC ISSF Moody Mar
6 漁業新知 海洋管理委員會 (MSC) 水產認證標章介紹 文 圖 / 王譽善 張水鍇 ( 國立中山大學海洋事務研究所 ) A: 已認證的永續水產品 B: 海洋管理委員會的英文縮寫 C: 海洋管理委員會的網址 D: 白框線的內容及魚圖必須出現在標章內 E: 代表此為註冊標章 F: 魚圖註冊標章 Parties to the Nauru Agreement, PNA Marine Stewardship
600 500 400 300 200 100 0 2007 2008 2009 2010 2014 2015 503 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011(e) 2015(f) ( ) 200 260 340 400 310 450 503 900 4,000 5,000 6,000 7,000 7,000 8,000 9,000 20,000 4 PMC was
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衛生福利之整合 突破與新視野 INTEGRATION, BREAKTHROUGH, NEW VISION IN HEALTH AND SOCIAL WELFARE 衛生福利部綜合規劃司司長 石崇良 2014/06/20 1 l l l l l " (public health) the science and art of preven5ng disease, prolonging life and
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具