戒菸藥物介紹
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- 软唯 汤
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1 戒菸與戒菸藥物介紹 彰基雲林分院 嚴宗賓藥師
2 大綱 吸菸的壞處 戒菸的好處 戒菸的困難 戒菸治療 藥物的選擇及結論
3 吸菸的壞處 世界衛生組織統計, 每年全球帄均有 540 萬人死於菸害, 帄均每 6 秒即有 1 人死於菸害, 使用菸品者帄均壽命減少約 15 年 在台灣, 導致每年近 2 萬人死亡 ; 每 5 個癌症死亡人口便有 1 個死於肺癌 吸菸者罹患癌症的危險性是非吸菸者的 1.9 倍 ; 癌症死亡率則是是非吸菸者的 2.6 倍 菸草中含有超過 4,000 種化學物質, 至少有 60 種已知的致癌物
4 吸菸的壞處 菸草內主要引致癌症的物質來自焦油, 可能引發癌症 : 直接 -- 肺癌 口腔癌 咽頭癌 喉頭癌 膀胱癌 食道癌 間接 -- 頸癌 血癌 ( 骨髓性白血病 ) 胃癌 肝癌 腎臟癌 胰臟癌 大腸癌 子宮頸癌 菸品中所含的放射性同位素 釙, 經吸菸者吸入後, 會沉積在肺部形成 熱點, 引發癌症 所有癌症死亡人口中, 有 30% 和吸菸有關
5 吸二手菸的壞處 二手菸的害處 成人 : 肺癌 心血管疾病及呼吸道系統疾病風險上升 嬰兒及孩童 : 嬰兒猝死症候群 氣喘與呼吸道感染風險上升 懷孕婦女及胎兒 : 自發性流產 早產及不利胎兒的成長與發育
6 菸盒警示圖文
7 菸盒警示圖文
8 菸盒警示圖文
9 戒菸吧 因為找不到吸菸場所 為了您我的健康 讓我們戒菸吧
10 戒菸的好處 保護家人的健康 愛護自己的身體 戒菸後的身體變化 提高生活品質 省錢圓夢 在歐美, 戒菸後壽險保單還可以省 50% 保費 根據英國人壽保險公司 人生搜尋 (Life Search) 指出, 以三十年壽險保單為例, 可以省下台幣約 41 萬 2000 元 每天吸 40 根的菸槍如果戒菸,25 年期的十萬英鎊房貸更可以提早 14 年還完, 利息省下新台幣 290 萬元
11 戒菸後的身體變化 停止吸菸 48 小時體內無殘存尼古丁, 味覺 嗅覺及肺部功能改善 24 小時一氧化碳排除 20 分鐘心跳及血壓恢復正常 1 年心臟病發作機會減 50% 3-9 個月減少咳嗽 哮喘等呼吸問題, 肺功能增加 10% 2-12 週血液循環大幅改善 15 年心臟病發作機率和非吸菸者相同 10 年肺癌發生機會減 50%
12 戒菸的困難 戒菸是件多麼容易的事情啊 我就至少戒過一百次以上 ~ 馬克吐溫
13 戒菸的困難 戒菸成功前總是累積多次戒菸經驗 最大的阻礙在於尼古丁依賴 尼古丁是一種具有精神作用藥物, 會導致生理及心理依賴 戒菸戒斷症狀
14 尼古丁戒斷症狀 戒斷症狀頭暈失眠注意力不集中煩躁易怒情緒低落坐立難安渴求香菸食慾增加 持續時間小於 48 小時小於一週小於二週小於四週小於四週小於四週兩週內最嚴重可超過十週 尼古丁戒斷症狀在戒菸後數小時便會出現, 數日內最為嚴重 ( 所以大部分嘗試戒菸的人皆在第一週內失敗 ), 第二週後症狀逐漸減緩, 至第四週後消失
15 尼古丁成癮 尼古丁 肺部吸收 作用在腻內尼古丁受器, 使腻內分泌多種神經傳導物質如 doapmine NE serotonin GABA Acetylcholine 等 產生愉悅 提神 放鬆 注意力集中現象 持續使用 戒斷症狀 不吸菸 產生適應性及耐受性
16 尼古丁成癮程度測試 問題 3 分 2 分 1 分 0 分 1. 起床後多久抽第一根菸? 5 分鐘內 5-30 分鐘 分鐘 60 分鐘以上 2. 在禁菸區不能吸菸會讓你難忍受嗎? 3. 那根菸是你最不願放棄的? 早上第一支其他 4. 你一天最多抽幾支菸? 31 支以上 支 支 10 支或更少 5. 起床後幾小時內是你一天中抽最多支菸的時候嗎? 6. 當你生病, 整天大部分時間都臥床時還吸菸嗎? * 此量表參考自國內衛生署譯自 Fagerstrom Tolerance Questionnaire (FTQ) ( Fagerstrom & Schneider) 的尼古丁成癮程度測試表 是 是 是 否 否 否
17 尼古丁成癮程度測試
18 戒菸治療 非藥物治療 ( 行為諮詢治療 ) 個別面對面諮詢管理 團體戒菸諮商班 電話專線協助戒菸 藥物治療 戒菸管道
19 藥物治療 尼古丁替代療法 ( 非處方藥 ) - 提供尼古丁, 緩解尼古丁戒斷症狀 咀嚼錠 貼片 吸入劑 口含錠 非尼古丁藥物 ( 醫師處方藥 ) 戒必適 慮舒妥 輔寧
20 尼古丁替代療法 - 咀嚼錠 建議使用療程 品名 圖片 尼古清咀嚼錠 2mg 1~16 個星期 尼古清咀嚼錠 4mg 尼古清薄荷咀嚼錠 2mg 尼古清薄荷咀嚼錠 4mg 圖片提供 : 嬌生股份有限公司
21 建議使用療程 1~16 個星期 品名 克菸咀嚼錠 ( 原味 )2mg 克菸咀嚼錠 ( 原味 )4mg 克菸咀嚼錠 ( 薄荷口味 ) 2mg 克菸咀嚼錠 ( 薄荷口味 ) 4mg 克菸咀嚼錠 ( 水果口味 ) 2mg 克菸咀嚼錠 ( 水果口味 ) 4mg 圖片 圖片來源 :
22 尼古丁替代療法 - 咀嚼錠 適用 : 不定期抽菸者 2mg 咀嚼錠 : 適合中輕度菸癮者 ( 每日吸菸量 20 支以上 ) 4mg 咀嚼錠 : 適合重度菸癮者 ( 每日吸菸量超過 20 支 ) 藥物安全性高, 且上癮機會極低 咀嚼錠可使戒菸成功率提高一倍
23 尼古丁替代療法 - 咀嚼錠 用法 : 咀嚼錠使用時需要連續咀嚼 10 下後, 間歇地將藥物停置於臉頰內側與齒齦間約三分鐘, 以利口腔黏膜吸收, 三分鐘後再咀嚼 10 下, 重覆以上步驟約 30 分鐘後, 咀嚼錠失去效用即可丟棄 療程 6 個月, 不建議使用超過 1 年
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25 尼古丁替代療法 - 咀嚼錠 副作用 可能的問題 在服用原味咀嚼錠有強烈味道 頷骨痛, 牙齒疼痛和喉嚨刺激 胃腸症狀, 包括胸悶 腹脹 打嗝 流涎 噁心和嘔吐 咀嚼錠黏至假牙 頭痛 眩暈及睡眠障礙 建議 改用薄荷或水果口味或其它的尼古丁替代療法產品, 如貼片或吸入劑 不正確咀嚼動作所產生的作用 若持續疼痛, 則用其它尼古丁替代療法產品, 如尼古丁吸入劑 這些作用應是暫時性的, 檢查一下咀嚼錠咀嚼是否正確 若症狀持續, 則停止使用 細心地保持假牙清潔和裝置妥當 若問題持續, 建議用其它尼古丁替代療法產品, 如貼片或吸入劑 這些作用是短暫的, 而且可能是尼古丁戒斷症狀
26 尼古丁替代療法 - 咀嚼錠 使用禁忌 有下列狀況的患者, 建議在服用前應諮詢其醫師 / 藥師 : 心血管疾病 消化潰瘍 口腔發炎或食道炎 孕婦 / 哺乳婦 正在服用可能會導致咀嚼錠劑量調整的藥物
27 尼古丁替代療法 - 咀嚼錠 優點 彈性劑量 ( 兩種劑量 ), 可適合個人需要使用 能夠滿足口感 ( 味道及咀嚼動作 ) 適於預防菸癮復發, 一時興起突然想抽之個人 適用於皮膚易過敏的人 缺點 不適用於咀嚼不便者 ( 如老人 裝假牙者 ) 易對口腔或腸胃造成傷害 需學習咀嚼方法 使用後, 需防小孩或寵物誤食 不適用某些社交場合或社會制度
28 尼古丁替代療法 - 貼片 建議使用療程 1~12 個星期 品名克菸貼片 NO.10 (7mg) 克菸貼片 NO.20 (14mg) 克菸貼片 NO.30 (21mg) 圖片 圖片來源 :
29 建議使用療程 1~8 個星期 品名淨菸經皮吸收戒菸貼片 NO.5 (4.2mg) 淨菸經皮吸收戒菸貼片 NO.10 (8.3mg) 淨菸經皮吸收戒菸貼片 NO.15 (12.5mg) 圖片 圖片來源 :
30 尼古丁替代療法 - 貼片 老菸槍接受度高的尼古丁替代療法, 但有些人會皮膚過敏 目前有 16 小時與 24 小時貼片 用過的貼片, 仍會有 60% 的尼古丁量, 不要讓小孩和寵物接觸
31 尼古丁替代療法 - 貼片 適用 : 有規則抽菸形式的吸菸者 喜好方便的患者 對香菸行為依賴度低的吸菸者 剛開始治療應選擇高劑量然後逐漸減少劑量, 使用期間不宜超過 3 個月
32 尼古丁替代療法 - 貼片 克菸貼片及淨菸貼片使用建議劑量 : 菸癮大者 (>20 支 / 天 ) 克菸貼片 NO.30 NO.20 NO.10 各 4 週 ( 或 4 週 2 週 2 週 ) 中度菸癮者 (<20 支 / 天 ) NO.20(6 週 ) NO.10(2 週 ) 淨菸貼片 NO.15(6 週 ) NO.10(2 週 ) NO.15(2 週 ) NO.10(4 週 ) NO.5(2 週 ) 尼古清戒菸貼片使用建議劑量 : 以 15mg/16 小時貼片 (30cm 2 ) 開始治療 約 3 個月後 (12 週 ) 可換成 10mg/16 小時貼片 (20cm 2 ), 持續 2~3 週 最後使用 5mg/16 小時貼片 (10cm 2 )2~3 週
33 尼古丁替代療法 - 貼片 用法 在上臂或臀部選擇一塊清潔 乾淨 無毛的皮膚, 每天改變位置 為避免刺激, 同一區域不要連續兩天使用 避免使用紅 受傷或受刺激的皮膚 不可在貼片貼上的皮膚區域塗抹任何乳液 酒精或軟膏, 因為這會使它無法黏著 貼上後用力壓住 10 秒 貼 16 小時或 24 小時後, 取下貼片對摺後丟棄 但須注意用過的貼片上仍留有尼古丁, 應小心將其丟棄, 避免兒童或動物誤取
34 尼古丁替代療法 - 貼片 副作用 可能的問題 皮膚反應, 如貼處癢 灼熱感 紅腫 頭痛 眩暈和睡眠障礙 建議 這是暫時的, 在貼片除去時會消失的, 改變每天貼的位置 這些作用是暫時的, 可能是尼古丁的戒斷症狀
35 尼古丁替代療法 - 貼片 禁忌 有下列狀況患者, 建議在服用前應諮詢其醫師 / 藥師 心血管疾病 ( 心肌梗塞 心律不整 心絞痛 無法控制的高血壓 ) 消化潰瘍 孕婦 / 哺乳婦 正在服用可能會導致劑量調整的藥物
36 尼古丁替代療法 - 貼片 優點 : 每日一片, 使用方便 有多種劑量供選擇 不傷腸胃, 有咽喉疾病或胃潰瘍者可使用 容易使用, 遵囑性高 接觸量一致, 為長效持續型藥性, 為長期整天抽菸者最佳選擇 24 小時貼片可防止早上想抽第一根菸的人 為使用 insulin 的糖尿病或使用 Theophyllin 的 asthma 病患者最佳選擇 ( 不建議用咀嚼錠 ) 非處方藥 使用時不會招搖
37 尼古丁替代療法 - 貼片 缺點 : 不適用低菸癮者 一天一片, 彈性不夠, 劑量調整使用者無法控制 刺激皮膚, 易引起皮膚癢 紅腫等過敏現象或脫落 有吸菸慾望時無法有效抑制, 對行為依賴沒幫助 睡眠障礙,24 小時貼片有引起夢魘及失眠報告
38 尼古丁替代療法 - 吸入劑 建議使用療程 品名 圖片 1~16 個星期 尼古清口腔吸入劑 ( 含藥液匣 口腔吸入器 塑膠盒 ) 圖片提供 : 嬌生股份有限公司
39 尼古丁替代療法 - 吸入劑 經由口吸入尼古丁 尼古丁替代療法產品中唯一觸及行為替代 ( 即手至嘴的動作 ), 以及吸菸的藥理依賴性 室溫 (15-20 ) 時作用最佳 在冷天氣 (15 以下 ), 尼古丁氣化較慢, 因此需要吸入次數較多 在室溫下每吸一次約釋出 13 微克的尼古丁, 吸 10 次約等於香菸吸一口
40 尼古丁替代療法 - 吸入劑 適用 : 極度行為依賴的吸菸者 每天吸菸 20 支或以下的吸菸者 用法 一個藥液匣可取代 4 支香菸, 每天使用 6~12 個藥液匣, 可獲得最佳的效果 若持續使用每個藥液匣供應 20 分鐘的尼古丁, 但不可一次立刻用完, 而要分次, 譬如 2 次 10 分,4 次 5 分,10 次 2 分 只要病人想要抽菸, 或是感受戒斷現象時, 皆可使用
41 尼古丁替代療法 - 吸入劑 最初 3 個月, 建議每天使用 6-12 個藥液匣 之後的 6~8 週要逐漸減少劑量, 直至已戒除 不建議使用超過 6 個月 每天抽的香菸數量 1~24 25~32 33~40 41 以上 每天建議吸之藥液匣數量
42 尼古丁替代療法 - 吸入劑 使用指示 : 將口腔吸入器及密封的鋁箔盤從盒子中取出, 將口腔吸入器分為兩部分, 將封膠自鋁箔盤移除 將一個密封的藥液匣自鋁箔盤中取出, 置入口腔吸入器 剩下的藥液匣連同鋁箔盤放回盒中 將吸入器重新組合後, 密封的藥液匣兩頭即破裂, 即可開始使用 用畢後, 將藥液匣由口腔吸入器取下並丟棄, 口腔吸入器應置回塑膠盒存放, 以待下次使用
43 尼古丁替代療法 - 吸入劑 副作用 可能的問題 咳嗽 打嗝 鼻竇炎 口內刺激及喉嚨痛 其他症狀 : 包括頭痛 心悶和噁心 頭痛 眩暈 建議 是常見的局部不良副作用在治療早期最常發生, 重複使用時就會減少 作用應是短暫的, 若持續則停止服用 此作用是暫時的, 可能是尼古丁禁斷症狀
44 尼古丁替代療法 - 吸入劑 禁忌有下列狀況的患者, 建議在服用前應諮詢其醫師 藥師 : 嚴重心血管疾病 高血壓但没有接受治療 胃潰瘍 甲狀腺機能亢進 糖尿病患者 ( 戒菸後可能會需要降低胰島素的劑量 ) 腎上腺腫瘤 ( 嗜鉻細胞瘤 ) 中 / 重度肝臟或嚴重腎臟病 年齡小於 18 歲 孕婦 哺乳婦
45 尼古丁替代療法 - 吸入劑 優點 : 具有尼古丁及手至口行為的替代物 彈性劑量以適合個人需求, 劑量調整由使用者自己控制 遵囑性高 可預防已戒菸成功者再發 缺點 : 噴氣次數較多 低溫時作用不佳 不可喝酸性飲料 會引起暫時喉嚨 / 口刺激, 但多次使用後即消失 使用時別人看得到
46 尼古丁替代療法 - 口含錠 建議使用療程 品名 圖片 1~12 個星期 力抗菸戒菸薄荷片口含錠 2mg 力抗菸戒菸薄荷片口含錠 4mg 圖片來源 :
47 尼古丁替代療法 - 口含錠 含於口中時, 尼古丁會緩慢的釋出, 經由口腔內膜吸收 尼古丁不但可以減輕戒斷症狀, 還可減少想要抽菸的慾望 使用口含錠戒菸時, 必須徹底戒菸 即使是只抽一根菸, 也會降低戒菸成功的機率 使用戒菸口含錠時, 不可使用其他含有尼古丁產品, 如戒菸口香糖或戒菸貼片
48 尼古丁替代療法 - 口含錠 用法 2mg 適合在醒來 30 分鐘後才會抽第一支菸者使用 4mg 適合在醒來 30 分鐘內就會抽第一支菸者使用 將一顆口含錠置入口內, 將口含錠在口腔兩側移動, 直到溶解為止 此動作需持續 20~30 分鐘直到口含錠完全溶解, 不可咀嚼或吞服 口內有戒菸口含錠時, 不可以飲食, 因為可能會影響到尼古丁的吸收
49 尼古丁替代療法 - 口含錠 在初步治療階段 ( 第 1 週 ~ 第 6 週 ), 一天至少使用 9 次戒菸口含錠 一次不可使用超過 1 顆, 且一天不可使用超過 15 次 戒菸口含錠不可連續使用超過 24 週 (6 個月 ) 初期使用 逐步減量使用 第 1~6 週第 7~9 週第 10~12 週 每 1~2 小時 /1 片每 2~4 小時 /1 片每 4~8 小時 /1 片
50 尼古丁替代療法 - 口含錠 副作用 喉嚨痛 口腔感到刺激或吞嚥困難 睡眠異常 暈眩 頭痛 咳嗽 焦慮 易怒 想吐或嘔吐 打嗝 食慾不振 腹瀉 胸痛 消化不良 便秘 以上症狀都不嚴重, 通常在療程開始幾天之後, 症狀就會逐漸解除
51 尼古丁替代療法 - 口含錠 優點 : 使用方便, 不需特殊技巧 吸收迅速 彈性劑量, 可依需要調整 不影響觀瞻 缺點 : 容易吞食, 影響藥效 口腔 食道刺激
52 非尼古丁藥物 非尼古丁藥物有 : 戒必適 慮舒妥 輔寧 適用 : 尋求簡單療程 不願使用尼古丁替代療法者 使用尼古丁替代療法失敗復發者
53 非尼古丁藥物 優點 : 使用簡單方便, 口服劑型,1 天 1 次或 2 次 無尼古丁中毒的危險性 可減輕戒斷症狀 戒菸成功率高 缺點 : 罕見的癲癇發作 服用戒必適可能會增加自殺的念頭或行為
54 非尼古丁藥物 - 戒必適 建議使用療程 品名 圖片 12 週以上 戒必適膜衣錠 0.5mg 戒必適膜衣錠 1mg 圖片來源 : 輝瑞大藥廠西藥事業部提供
55 非尼古丁藥物 - 戒必適 用法與劑量 : 第 1 週 11 顆 0.5 毫克藥錠 第 1~3 天每天 1 錠, 吃完晚餐後配合一大杯的開水直接吞服 第 4~7 天為 1 天 2 次,1 次 1 錠, 早餐與晚餐後配合一大杯開水吞服 第 2 週以後 14 顆 1 毫克藥錠 1 天 2 次,1 次 1 錠, 早餐與晚餐後配合開水吞服
56 非尼古丁藥物 - 戒必適 第 1~3 天 第 4~7 天 第 8 天 ~12 週療程結束 0.5mg 戒必適 (Champix)( 白色 ) 錠劑 1 天 1 次 /1 次 1 顆 0.5mg 戒必適 (Champix)( 白色 ) 錠劑 1 天 2 次 /1 次 1 顆 1.0mg 戒必適 (Champix)( 藍色 ) 錠劑 1 天 2 次 /1 次 1 顆 建議晚餐後吞服 建議早餐與晚餐後吞服
57 非尼古丁藥物 - 戒必適 一個療程為 12 週, 儘可能每週或每 2 週就到開立處方的門診與醫師溝通戒菸狀況, 提高戒菸成功率 設定戒菸日, 自戒菸日的前一週開始服藥, 建議在吃藥的第二周完全不吸菸 例如打算在 4 月 1 日完全戒菸, 請在 3 月 26 日開始服用第一次的藥錠 服藥的第一週不一定要完全不吸菸, 但要逐漸遞減吸菸量 即便已經成功的停止吸菸, 建議還是要完成所需的戒菸療程, 以確保更長期的戒菸效果
58 非尼古丁藥物 - 戒必適 副作用 : 噁心 睡眠問題 ( 失眠 逼真或不尋常或怪異的夢境 ) 便秘 脹氣及嘔吐等 通常都是輕微且隨著時間會逐漸緩解 服藥時配服大量的開水, 也可以有效改善不適的症狀 亦有患者有情緒低落或想自殺的情形出現
59 非尼古丁藥物 - 戒必適 禁忌 : 需滿 18 歲以上 不能與其他戒菸藥合併使用 患有腎臟病或洗腎病人應服用較低的劑量 已經懷孕或準備懷孕中 服用胰島素 氣喘藥 血液透析藥, 均應事先告知醫師
60 非尼古丁藥物 - 慮舒妥 輔寧 用法與劑量 : 起始劑量為 150mg, 每日 1 次 對於 150mg/ 日之劑量反應不充分的患者, 提高劑量直到 300mg/ 日的最高劑量 最高單次劑量不可超過 150mg 若劑量超過 150mg/ 日時, 必須以每日 2 次的方式服用, 而且連續 2 次劑量之間至少必須間隔 8 小時 建議使用能維持症狀緩解的最低劑量直至戒菸成功
61 非尼古丁藥物 - 慮舒妥 輔寧 副作用 : 失眠 頭痛 口乾 胃腸障礙 ( 包括噁心及嘔吐 ), 持續使用後則較少見 用於 25 歲以下有憂鬱症或其他精神疾患之患者, 可能會增加自殺的念頭或行為
62 非尼古丁藥物 - 慮舒妥 輔寧 禁忌 : 對於 bupropion 或製劑其他任何一種成分過敏者 癲癇患者 驟然戒斷酒精或鎮靜劑的患者 目前或先前被診斷罹患貪食症或神經性厭食症之患者
63 非尼古丁藥物 其它 對於前述藥物禁忌, 或治療無效的吸菸者, 在醫師監視下可使用下列藥物 : 一 Clonidine 產品介紹 : 一種降血壓劑, 也是一種 alpha2 腎上腺興奮劑, 目前尚未正式核准於戒菸 作用方式 : 減少對尼古丁的慾望及戒斷症狀 用法 / 用量 :0.1~0.3 毫克, 每天 2 次, 使用 3~10 個星期 戒菸日之前 3 天開始使用 副作用 : 口乾 憂鬱 頭昏 優點 : 不含尼古丁, 便宜, 提高戒菸成功率 2 倍 缺點 : 副作用多而受限
64 非尼古丁藥物 其它 二 Nortriptyline 產品介紹 : 一種抗憂鬱劑, 曾研究用為戒菸的輔助劑 劑量 : 戒菸前 10~28 天使用, 每天 25 毫克, 之後增加劑量到每天 75~100 毫克, 使用 12 週 副作用 : 口乾 鎮靜 頭昏 優點 : 不含尼古丁, 提高戒菸成功率 缺點 : 有冠狀動脈心臟病的患者應謹慎使用
65 戒菸管道 戒菸藥局 戒菸專線 門診戒菸 戒菸班 華文戒菸網 Quit and Win 戒菸就贏 比賽 中醫針灸戒菸 其他網路資源
66 戒菸藥局 302 家社區藥局 社區戒菸諮詢站 戒菸藥品用藥諮詢 戒菸藥物處方箋, 調劑領藥 今年戒菸諮詢管理 明年交付戒菸藥物
67 戒菸專線 國民健康局戒菸專線服務中心 心理諮商專業人員 星期一至星期六早上 9 點到晚上 9 點 ( 除過年期間與週日外, 國定假日照常服務 ) 免付費戒菸專線 面談 個別戒菸諮商 團體諮商 戒菸講座等
68 門診戒菸 醫院門診藥物戒菸診療服務 1,871 家 提供 18 歲以上之尼古丁成癮者 ( 尼古丁成癮程度量表測試分數達 4 分以上或帄均一天吸菸量 10 支 ) 每年二個療程 每療程至多八週次的藥物治療及簡短諮詢服務 醫療補助
69 門診戒菸 2009 年之門診藥物戒菸診療服務計畫及其補助內容 補助項目補助金額備註 戒治服務費 250 元 / 次須同時開立含戒菸藥物處方, 始給付此項費用 戒菸藥品費 吸菸孕婦轉介費 調劑費 250 元 / 週 定額補助, 每次開藥量以週為單位, 一年補助兩次療程, 療程以處方八週藥品為限, 並須於同一醫療機構 九十天內完成 500 元 / 週低收入戶之補助 100 元 / 次 32 元 / 張 吸菸孕婦經填具轉介資料及同意書, 轉介至戒菸專線之費用 比照現行健康保險制度, 依醫療院所之等級別及處方箋釋出, 給付調劑費
70 戒菸班 各地鄉鎮市衛生局 ( 所 ) 或醫療院所 多元化的課程 例如 : 臺安醫院戒菸班
71 華文戒菸網 董氏基金會 戒菸相關資訊 網址 -
72 Quit and Win 戒菸就贏 比賽 國際性成人戒菸比賽 每兩年辦理一次 由吸菸的 參賽者 與不吸菸的 見證人 兩人一組, 依國際規定的時間及方式報名和體驗戒菸 台灣於 2002 年加入, 在 的戒菸比賽中, 共幫助了近九萬個家庭報名參加 力行戒菸 Quit and Win 戒菸就贏專區 ( px)
73 中醫針灸戒菸 耳針治療 : 傳統耳針 磁珠貼片 酸痛貼布 耳針戒菸的作用 :1. 抑制菸癮, 使人不想吸菸 ;2. 消除戒菸後的戒斷症狀, 減輕戒菸時的難過 科學研究尚無法證實其有效性
74 其他網路資源 國民健康局 健康九九網站 菸害防制資訊網 財團法人董氏基金會
75 藥物的選擇及結論 尼古丁高度依賴女性關注體重上升孕婦 低菸癮 青少年 治療選擇 尼古丁替代治療合併治療或高劑量尼古丁替代治療 戒必適 尼古丁替代治療 非藥物治療
76 藥物的選擇及結論 皮膚刺激或皮膚疾病 尼古丁替代治療 貼片不適合 牙科治療或假牙支氣管疾病社交考量氣溫太冷想自行調整劑量嚴重行為依賴 咀嚼錠不適合吸入劑不適合咀嚼錠不適合吸入劑不適合貼片不適合吸入劑較適合
77 謝謝聆聽
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
大綱 為什麼要吸菸? 菸草的歷史 菸與癌 尼古丁的發現 尼古丁的藥理作用 為什麼要戒菸? 戒菸藥物 : 尼古丁 戒菸藥物 : 耐煙盼 戒菸藥物 : 戒必適
菸 尼古丁與戒菸藥物 Tobacco, Nicotine, and Smoking cessation drugs 國泰綜合醫院藥劑科黃耀瑩藥師 大綱 為什麼要吸菸? 菸草的歷史 菸與癌 尼古丁的發現 尼古丁的藥理作用 為什麼要戒菸? 戒菸藥物 : 尼古丁 戒菸藥物 : 耐煙盼 戒菸藥物 : 戒必適 為什麼要吸菸? WHO. The Tobacco Atlas. 2002 菸草 Tobacco 的歷史
投影片 1
Case study_smoking cessation 社區實際執行戒菸服務 王人杰藥師 台中市藥師公會理事藥師公會全聯會藥事照護委員會副主委 2014. 10.29 2 台灣菸害問題 健康層面 台灣約有 400 萬人吸菸, 每年有超過 20000 人死於吸菸相關疾病, 相當於每 27 分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命! 而依據衛福部之成人吸菸行為調查顯示, 台灣成年男性吸菸率是美國的 1.5
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
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抽菸 疾病及藥物使用的關係 三軍總醫院臨床藥學部 調劑科臨床組藥師徐慈穗 綱要 流行病學 抽菸的需求與成癮性 抽菸對於身體的影響 抽菸與疾病之相關性 抽菸影響藥物之療效 目前戒菸之治療原則與衛教 流行病學 二十世紀 : 一億人死於菸草流行! 目前菸草流行 : 每年導致 540 萬人死亡 到 2030 年 ~ 年死亡人數將超過 800 萬 80% 以上因菸草導致的死亡將發生在發展中國家 到二十一世紀
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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5A s 原則之住院戒菸應用 - 以台灣南部某醫學中心為例 成大醫院家庭醫學部陳全裕醫師 一 前言 (1) 吸菸者住院機會比非吸菸者高 - National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion(U.S.) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
<4D F736F F F696E74202D20B5D2AE602DAABEA668A4D6B14DC344BA74C1BF205BACDBAE65BCD2A6A15D>
Quit or die 林口長庚醫院 家庭醫學科 陳昭源醫師 吸菸的現況 世界吸菸盛行率 全世界 男性約 47%, 女性約 12% 開發中國家 男性約 48%, 女性約 7% 已開發國家 男性約 42%, 女性約 24% 中國大陸 男性約 67%, 女性約 4% 佔全世界吸菸人口約 1/3 台灣本土研究 吸菸人口 : 男 / 女 = 47% / 4% 與全世界盛行率相比較 : 男性吸菸率類似, 女
OSCS briefing
如何做好戒菸申報服務 台灣家庭醫學教育研究學會戒菸治療管理中心 楊粲俞 101 年 12 月 14 日 衛生署國民健康局 戒菸治療服務給付內容 1 項目名稱 92.09-93.12 94.01-95.03 95.04-101.02 101.03-1. 治療服務費 250 元 / 次自行調劑 :350 元 / 次處方釋出 :370 元 / 次 自行調劑 :250 元 / 次處方釋出 :270 元 /
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
戒菸自我照護教材
戒菸自我照護教材 規劃 : 譚延輝執行長藥事照護發展中心 出版 : 中華民國藥師公會全國聯合會 指導 / 印製 : 行政院衛生署國民健康局 感謝台安醫院提供許多圖片 製作日期 : 民國 99 年 9 月 1 日 協助戒菸藥師加油! 1 由於對不同情境的民眾有不同的戒菸協助策略, 我們將是否想 戒菸的民眾分為四類, 想要請問您是屬於下列哪一類狀況? 請問您目前是否有吸菸? 是, 我目前有吸菸 否, 最近半年內戒菸
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
PowerPoint 簡報
臺灣建立全面性的戒菸服務體系 衛生福利部國民健康署健康教育及菸害防制組羅素英組長 1 大綱 WHO FCTC 第 14 條 菸品危害及戒菸效益 戒菸服務沿革 以實證為基礎之戒菸服務 臺灣戒菸服務成效 未來展望 2 WHO FCTC 第 14 條 3 實踐 菸草控制綱要公約 與 MPOWER 策略 Monitor 監測 : Monitor tobacco use and prevention policies.
菸對健康之危害
菸對健康之危害 義大醫院職業醫學科 盧易呈 全球菸害的情形 全世界有 12 億人口吸菸 每年有 600 萬人死於菸害 每 6 秒就有一人死於菸害 全球的死亡人口有 10% 可歸於吸菸 所有癌症的死亡有 30% 可歸於吸菸 戒菸那件事 有 60-70% 的吸菸者曾想過戒菸 單靠意志力的戒菸成功率僅有 3-5% 所以意志力需要有好朋友 ( 戒菸服務 ) 的幫忙 醫療人員的專業諮詢下成功率可達 10% 配合戒菸藥物使用成功率可達
C3特教班學習領域課程計畫
臺南市安南區土城國民小學 105 學年度第一學期資源班班領域教學進度表 ( 學習領域課程計畫表 ) 領域 : 社會技巧領域組別 :M/3 教學者 : 陳鴻佳老師每周教學節數 :1 節 1. 能加強多元性別互動技巧 (2-b-4) 2. 能加強學校基本適應技巧 (3-b-1) 3. 能加強社區基本適應技巧 (3-b-2) 第一週 8/29-9/3 第二週 9/4-9/10 第三週 9/11-9/17
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
門診戒菸治療服務9907通訊 final.doc
門診戒菸治療服務通訊 (99 年 7 月 ) 國民健康局委辦門診戒菸治療管理中心 壹 相關訊息 一 門診戒菸服務品質提升方案 : 本方案實施之目的係為藉院所對戒菸個案之追蹤, 一種關心, 進而提高戒菸成功 率, 至今大部分參與品質提升方案之院所均能配合, 惟申報資料顯示尚有部分院所 3 個 月戒菸追蹤填報率未達公告標準 66% 及 3 個月點戒菸成功率未達公告標準 33%, 更有部 分院所完全未追蹤
費率表
- 個人投保 基本保障 - 未滿 15 足歲以下適用 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 海外醫療費用限額 10% 海外醫療費用限額 單位 : 元 保險金額醫療費用海外醫療 1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
<4D F736F F D20B2C435B3B92020B0CAAAABAABABA63B379BB50A55CAFE02E646F63>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
2874_Product Brochure_630mm(w)x285mm(h)_Health_Chi_02_WEB
CHINA TAIPING LIFE INSURANCE(HONG KONG)COMPANY LIMITED 太平安康危疾終身保計劃概覽 公司簡介 與我們聯絡取得更多資料 周全的保障, 全面涵蓋 142 項危疾 1, 包括 76 項早期危疾預支賠償病況 早期危疾預支賠償 4, 能讓您有充足的經濟支援, 接受優質治療 有 6 項供款年期選擇 2, 3 除人壽及危疾保障外, 更享有靈活運用保單儲備 可享有期滿紅利
二代戒菸治療 育課程基本材 第二版 二代戒菸治療 育課程基本材 第二版 二代戒菸治療 育課程基本材 第二版 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 GPN 1010500720 定價 新台幣250元 衛生福利部國民健康署 台灣內科醫學會 台灣家庭醫學醫學會 台灣精神醫學會 2016年5月 編印 本材經費由國民健康署運用菸品健康福利捐經費支應 目 錄 編 序...i 編 輯 小 組...iii 作
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
Travel Safe Plus-Chi B CS6
2016613 www.bluecross.com.hk/travelsafeplus 您值得擁有一個無憂的旅程! 旅遊寶 周 保障 HK$1,200,000 90 24 免費額外保障 10 1) 1,000,000 (HK$),000,000 2 2 1,200,000 1,200,000 1,200,000 ( 住院房間及膳食費用每天最高賠償額為 HK$) a. 90b b. ( 每天每次的最高賠償額為
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
PowerPoint 簡報
菸害是兒少健康的隱形殺手保護兒少免於菸品危害刻不容緩 吸紙菸行為 2 3.8 3.2 3.3 3.3 5.2 5.3 4.6 4.8 4.1 5.1 4.8 4.2 4.1 4.4 4.3 3.3 3.5 4.2 3.8 2.3 26.3 24.1 22.7 22.1 22.3 21.9 20.0 19.8 19.1 18.7 18.0 16.4 17.1 15.3 29.5 29.1 29.2 27.0
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
菸霧中的真相
吸煙的危害和戒菸的好處 臺北榮民總醫院家醫部洪政豪醫師 2 Summary 香菸的危害成分 吸菸與健康之關係 吸菸對男性的影響 吸菸對女性的影響 吸菸對青少年的影響 二手菸的危害 戒菸的好處 香菸的成份 菸草所含的化學物質共有四大類 ( 含量會隨香菸品牌的不同有所變動 ) 一. 尼古丁 :0.7-2.7 mg/ 支 二. 焦油 :9-29 mg/ 支 三. 一氧化碳 :4000 PPM 四. 其他
戒菸的行為策略
戒菸的行為改變模式與策略 臺安醫院 資深戒菸講師 黃燕華 課程大綱 1. 戒菸的行為改變模式與策略 2. 改變的過程 3. 決定平衡 4. 自我效能 前言 - 評估戒菸的階段 幫助吸菸者的醫療人員須要評估, 眼前的人是在戒菸的那個階段, 並 且採取適合該階段的介入策略 1. 戒菸的行為改變模式與策略 改變的階段 1982 Dr. DiClemente 與 Dr. Prochaska 分析自己戒菸與專家協助戒菸的區別時發現,
...93...96...98...103...106...109...112...115...118...121...125...129...132...135...138...141...145...148...151...154...157...160...163...166...169...
...3...4...5...6...11...14...18...19...21...22...24...27...28...30...33...34...35...36...37...38...39...40...41...42...43...44...45...46...47...48...49...50...50...51...51...52...56...59...67...72...82...87
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
二 代 戒 菸 治 療 育 課 程 基 本 材 2013 年 8 月 編 印 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 台 灣 家 庭 醫 學 醫 學 會 台 灣 內 科 醫 學 會 台 灣 精 神 醫 學 會 目 錄 編 序...i 編 輯 小 組...iii 作 者 群...v 第 一 章 尼 古 丁 成 癮 及 戒 斷 症 候 群...1 第 二 章 菸 癮 及 其 處 理 原 則... 12
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
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適用班級 : 國一 1~20 ( 不含 8~12) 早修英聽版本 : 大家說英語 早修英聽週考日期 : 每週五 早修英聽週考版本 :Basic 三 10 12 13 14 考考 9 月第 1 週 四 17 19 20 21 考考 9 月第 2 週 五 25 26 27 9/24 中秋節,9/28 升旗 八 15 17 18 19 10/20 四十九週年校慶 (10/22 補假 ) 九 24 25 26
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高雄市立小港醫院藥劑科新採購藥品訊息 (10303) 更新取代藥品訊息 廠商停產, 比照高醫取代 商品名 : SOLAntin dipyridamole 中文名 : 心耐所雷帝 外觀 : 橘紅色 圓形 錠劑橘紅色 圓形 糖衣錠 成份 : Dipyridamole Dipyridamole 規格 : 25mg/Tab 25mg/Tab 適應症 : 循環 抗血栓 蛋白尿及其他相關症狀循環 抗血栓 蛋白尿及其他相關症狀
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
2014 : 706 2 3 4 5 6 12 15 簡明綜合損益及其他全面收入報表 截至二零一四年六月三十日止六個月 二零一三年 3 3,796 4,738 3,796 4,738 4 1,983 1,837 (27,319) (26,934) (21,540) (20,359) 5 (64) (92) (21,604) (20,451) 6 159 196 期 7 (21,445) (20,255)
二. 主辦單位 : 行政院衛生福利部國民健康署 承辦單位 : 中華民國藥師公會全國聯合會 三. 內容規劃 ( 一 ) 培訓流程 : 2
衛生福利部國民健康署 藥事人員戒菸衛教師培訓課程 訓練計畫總則 一. 目的吸菸是國人頭號殺手, 每年高達 16% 以上之死亡人數係肇因於菸害 我國成年男性吸菸率為 33.5%, 雖比過去下降, 仍為英 美 加等國之 1.6 倍以上, 且曾經吸菸者僅三成已戒菸, 相較於英美加五成以上已戒菸, 尚有努力空間 全球第一個公共衛生國際公約 世界衛生組織菸草控制框架公約 自 2005 年 2 月 24 日生效,
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
中期 12 中期 % 報告期 報告 44 中期 報 年中期報告 中國鋁業股份有限公司
2016 2016 6 30 6 2016 2016 www.hkex.com.hk www.chalco.com.cn 2 6 8 10 中期 12 中期 12 13 16 22 25 26 27 5% 28 29 29 報告期 29 30 31 31 31 32 35 35 36 38 報告 44 中期 報 46 1 2016 年中期報告 中國鋁業股份有限公司 1. ALUMINUM CORPORATION
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
注入新能量明確新方向
股份代號 598 Stock Code : 598 注入新能 量 明 確 新方 向 2015 Interim Report 2015 中 期 報 告 中期報告 R O F A Y NE W D T I L A T I V IR E C New Ti Interim Report on 2015 注入新能量明確新方向 2 3 4 5 7 9 10 38 49 50 公司資料 公司 公司 SINOTRANS
目 錄 CONTENT 編 序...i 編 輯 小 組... iii 作 者 群... iv 第 一 章 菸 品 的 歷 史 菸 癮 及 戒 斷 症 候 群... 1 第 二 章 吸 菸 的 危 害 及 戒 菸 的 好 處... 10 第 三 章 與 戒 菸 有 關 的 行 為 改 變 階 段 模 式... 24 第 四 章 治 療 吸 菸 與 菸 品 依 賴 的 臨 床 技 巧... 35 第 五