專題企劃 早期發現惡性腫瘤 高階影像健檢中心主治醫師 孫辰明 7 2 歲男性身體無不適 症 狀 經 本 院 健 檢 中 心建議健檢加做正子造影 圖一 72 歲男性無症狀 健檢時正子造影顯示結腸有一個 異常的葡葡萄糖代謝的病灶 ( 白色十字交叉處 ) 之後接 受手術 經組織學診斷證實為結腸癌 檢 查

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1 2011 宗 旨 目錄 以醫療服務回饋社會 解決掉髮 禿頭問題 核心價值 專業化的心理 專業化的知識 專業化的服務 以客為尊 追求卓越 願 景 專題企劃 早期發現惡性腫瘤 01 醫學報導 失眠人生 - 談失眠的成因與治療 04 成為最受信賴的醫學中心 目 標 醫學報導 春夏常見的幼兒疾病 長程 服務 教學 研究持續創新皆達卓越 中程 增加研發能力 提昇國際競爭力 短程 改善軟硬體設備及教學功能 發展團隊醫療及社區功能 06 醫學報導 兒童腹痛 - 外科系統異常腹痛 08 健康小站 總院 106臺北市仁愛路四段280號 TEL: [email protected] 汐止分院 221臺北縣汐止市建成路59巷2號 TEL: [email protected] 從小開始 - 預防心血管疾病 11 醫學報導 淺談多重抗藥性 - 結核病 14 醫學報導 黃體機能不足 20 天使心語 誠摯的感謝 22 新竹分院 300新竹市中華路二段678號 TEL: [email protected] 內湖國泰診所 阿山歌談眼科 四十一 雙黃 成 3D - 探討 3D 的形成與壓力的由來 下 臺北市瑞光路506號 TEL: [email protected] 出版者 / 國泰綜合醫院 發行人 / 林志明 社長 / 李豐鯤 總編輯 / 林敏雄 編輯顧問 / 王榮宗 鄭世維 執行編輯 / 張瓊文 黃凱麟 陳元春 封面攝影 / 彭文俊 電話 / 分機1322 中華郵政 北台字第988號執照登記為雜誌交寄 總院 / 台北市大安區仁愛路四段280號 電話 / 傳真 / 網址 / 設計印製統合 / 優 視覺溝通 電話 / 版權所有 非經本刊及作者同意 不得作任何形式之轉載或複製 *植髮中心專業醫療團隊 1 掉髮特別門診 時間 週五下午 國泰特別專欄 活動剪影 16 夜間門診 27 院務消息 28 活動佈告欄 30 皮膚科詹融怡醫師 服 務 項 目 主治毛髮及頭皮疾病 地 洽 詢 電 話 轉5039 點 本館2樓39診皮膚科門診 台北市仁愛路4段280號2樓 2 植髮中心 服務項目 植髮諮詢及植髮手術 洽詢電話 轉8710 地 點 第二分館7樓 台北市仁愛路4段266巷6號7樓 *植髮諮詢

2 專題企劃 早期發現惡性腫瘤 高階影像健檢中心主治醫師 孫辰明 7 2 歲男性身體無不適 症 狀 經 本 院 健 檢 中 心建議健檢加做正子造影 圖一 72 歲男性無症狀 健檢時正子造影顯示結腸有一個 異常的葡葡萄糖代謝的病灶 ( 白色十字交叉處 ) 之後接 受手術 經組織學診斷證實為結腸癌 檢 查 檢 查 後 發 現 結 腸 有 一個異常的葡葡萄糖代謝 的 病 灶 之 後 接 受 手 術 經組織學診斷證實為結腸 癌 48 歲女性平時亦無不 適 症 狀 經 本 院 高 階 影 檢 中 心 安 排 正 子 造 影 檢 查 專 題 企 劃 發現左側乳房有異常高的 葡 葡 萄 糖 代 謝 的 病 灶 之 後 接 受 手 術 經 組 織 學 診 斷證實為第 2 期乳癌 什麼樣的人容易罹患惡性腫瘤? 惡性腫瘤歷年來皆居我國十大死因之 榔 建材溢出的氡氣 ( 與肺癌有關聯性 ) 等 首 男性因惡性腫瘤死亡占 29.0% 女性因 等 此外 年紀也是一個相當重要的癌症危險 惡性腫瘤死亡占 26.5% 惡性腫瘤的篩檢是 因子 年紀越大罹患癌症的機率也越大 我國 正子造影在健康檢查上的應用 依據醫學統 因惡性腫瘤死亡者平均年齡為 74 歲 根據衛 計 有家族史 ( 遺傳因素 ) 抽菸 多量飲 生署所公佈的資料 25 歲 - 65 歲以上中壯年人 酒 曾罹患肺結核 暴露於高溫油煙中 職 口第一死因也是惡性腫瘤占 40.5% 日本研究 業暴露 不良的飲食習慣 攝食多量的亞硝 資料顯示 正子造影對於癌症檢出率千分之 酸鹽 胃幽門桿菌感染 Epstein-Barr 病毒 一般健檢為千分之 1-2 兩者相差 10 感染 ( 與鼻咽癌及淋巴癌有關聯性 ) 嚼食檳 倍 而且發現的狀況較早期 1

3 129 三月號2 no 什麼是正子造影檢查? ( PET) 48 2 ( ) 正子 / 電腦斷層 (PET/CT) 造影與游離輻射 / (PET/CT) 8.5 (NASA) (subsoni) (supersonic) 5-17 (FAA) ( )

4 3 專 ( ) 73 ( ) 結論 ( ) 高階影像健檢中心諮詢專線 : 題企劃

5 129 三月號4 no 人一就寢, 兩隻眼睛就瞪得大有大的, 想東想西就是睡不著, 羊 都數到幾千隻了也沒用 ; 有 人明明就是睡著了, 偏偏一點點風吹 草動, 就會從美夢中清醒, 彷彿一夜 起床了好幾遍 ; 有人腦袋像裝了定時 器, 時間一到自然會醒, 可惜這個定 時器常常一兩個小時就響一次 ; 有人 生平行事光明磊落, 但是就像中邪了 一樣, 每天晚上惡夢連連, 該死的是 起床後夢的內容還記得一清二楚 醫學報導 失眠人生 ~ 談失眠的成因與治療... 生理因素 - 更年期 生理因素 - 睡眠呼吸中止症...

6 5 醫... 生理因素 - 物質濫用... K... 環境因素 ~60... 心理因素... 學報導

7 129 三月號6 no 醫學報導 春夏常見的幼兒疾病 夏的天氣變化很快, 日夜春溫差大 濕度變化隨著梅 雨季節更是居高不下, 是過敏性 呼吸道疾病發生的高峰期 ; 加 上春夏的細菌 病毒也活躍, 相 關的皮膚過敏症狀 呼吸道感 染 腸胃炎傳染也頻繁 ( ) 蟎 1-3 ( ) 80 5

8 7 醫 75% 學報導

9 129 三月號8 no 醫學報導 兒童腹痛 - 外科系統異常腹痛 外科系統異常有關的腹痛包括急性闌尾炎 穿孔性闌尾炎 腸套疊 箝閉性腹股溝疝氣 睪丸扭轉等 常見小兒腹痛源自外科系統疾病如下 : 1. 急性闌尾炎 ( 圖 a 圖 b) b - 2. 穿孔性闌尾炎 a -

10 9 醫3. 腸套疊 ( 圖 c 圖 d 圖 e 圖 f) ( 80%) 80% 5 9 (83%) (75%) (73%) (50%) 68% d - e - c - 學報導

11 129 三月號10 no f - 4. 箝閉性腹股溝疝氣 5. 睪丸扭轉

12 11 健從小開始 ~ 預防心血管疾病. 年輕世代的飲食危機. 檢視孩童是否為心血管疾病危險群的候選人? 1. (BMI) 2. (6-18 ) 120/80mmHg mg/dl mg/dl mg/dl 6. LDL-C 110 mg/dl 2 ( ) 表一 : 兒童與青少年肥胖定義 BMI= 體重 ( 公斤 )/ 身高 2( 公尺 ) 2 (BMI ) (BMI ) (BMI ) (BMI ) : 康小站 健康小站

13 no. 129三 月 號 良好的飲食與生活習慣 讓孩童更健康 2011 芬蘭的 Turku 大學針對預防心血管所提 根等食物 其油脂與膽固醇含量高 需避免食 出的 STRIP (Special Turku Coronary Risk 用 家長需多鼓勵孩童攝取瘦肉 去皮雞肉與 Factor Intervention Project) 計畫指出 即 魚肉 就能攝取低脂肪且營養價值高的蛋白質 早介入孩童的飲食 對於預防孩童的心血管疾 來源 病發生率 有很大的效益 該研究指出 兩歲 5 以上的孩童的飲食重點如下 : 12 1 料含糖過多且營養價值低 很容易讓孩童不知 動 維持生長發育 -- 中強度運動如游泳 不覺攝取過多的熱量 增加體重 成規律的運動習慣 6 用低脂奶製品 如低脂鮮奶 優酪乳 優格或起士等 能幫助孩童補充蛋白質與豐富 孩對於蔬菜 水果總是興趣缺缺 但是 鈣質 也有助於維持血壓與促進腸道健康的優 點 孩子多吃蔬果是增加纖維質的最佳秘訣 父母 7 可發揮巧思 把蔬菜切成卡通形狀或剁碎與其 他食物拌在一塊 增加孩子吃蔬菜的動機 或 者將水果做成水果布丁 水果奶酪 也是增加 蔬果攝取量的好方法 另外 避免讓孩童以果 汁取代新鮮水果 因為果汁纖維質含量低 其 豐富維生素也容易因加工過程而大量流失 兒 童每日蔬果攝取建議攝取量為 4~5 份 避免選用飽和脂肪酸及反式脂肪酸等油 脂 -- 孩子最愛吃的點心麵 洋芋片 奶 酥麵包 蛋糕與甜鹹夾心餅乾 含有較多的鮮 奶油與酥油 此類油脂含較多的飽和及反式脂 肪酸 容易堵塞血管 引發心血管疾病 建議 烹調時能加少許橄欖油拌入菜餚 因為此油脂 含較多單元與多元不飽和脂肪酸 能避免血栓 形成 是較健康的油脂選擇 4 多選擇零脂或低脂的奶類與奶製品 -- 選 攝取大量的蔬果 且避免飲用果汁 -- 小 膳食纖維有助於代謝膽固醇及避免便秘 鼓勵 3 吵著買飲料 如汽水 奶茶等 此類飲 均 衡 飲 食 每 日 至 少 60 分 的 中 強 度 運 走路 騎腳踏車 等 父母可帶著孩子一同養 2 限制含糖飲料 -- 孩童口渴時 常與父母 多吃瘦肉 去皮雞肉和魚肉取代高脂肉 類 -- 孩子們最喜愛的炸薯條 熱狗 培 選用含適量油脂的魚類 並多以蒸烤取 代油煎 -- 鮭魚 鮪魚 鯖魚 秋刀魚 海 鰻 等 富 含 ω-3 不 飽 和 脂 肪 酸 (EPA DHA 能降低三酸甘油脂及低密度脂蛋白 膽固醇的合成 建議正值發育期孩子 每週能 攝取 2~3 份深海魚類 若孩子不喜歡魚腥味 而不敢吃魚 可以用焗烤或添加少許香料增加 魚肉風味 提高孩童對魚肉的接受度 8 減少調味料及加工食品的攝取 -- 食物來源 要以天然且未加工的食物為主 孩子常在 便利商店買的零嘴大都屬加工食品 加工食物 遇通常含較高的鈉 是容易造成血壓升高的潛 在因子 進而增加孩童心血管負擔 需避免食 用

14 家長別成為心血管疾病的幕後推手 國內飲食多樣化 孩童飲食千變萬化 但 若家長不正視孩童的飲食問題 將會讓 依據國民營養調查結果顯示 孩童的飲食攝取 孩子的健康受到影響 所以 家長需協助孩童 量與衛生署建議量有顯著差異 如肉魚蛋豆類 從小培養健康的飲食與運動習慣 即早開始預 食物的建議攝取量為 份 / 天 孩童實際 防孩童心血管的發生率 為孩子的健康打好基 攝取量為 6.1 份 / 天 遠遠高於建議攝取量 礎 讓他們有健康快樂的未來 蔬菜建議攝取量為 3 碟 / 天 孩童實際攝取 量為 1.8 碟 / 天 奶類建議攝取量為 1~2 杯 / 天 實際攝取量為 0.7 杯 / 天 二者均低於建 議攝取量 推薦食譜 蘋果芽菜薄餅 材料 鮭魚泡飯 材料 市售全麥薄餅 1~2 張 美生菜 5g 苜蓿 新鮮海藻 10g 鮭魚 20g 柴魚片 5g 芽 10g 蘋果 30g 黑芝麻粉 1/2 小匙 糙米 40g 少許胡椒鹽 作法 作法 1. 鮭魚加胡椒鹽烤熟 切碎備用 將 全 麥 餅 皮 以 烤 箱 加 熱 將 蘋 果 大 蕃 2. 柴魚片加水 300~400cc 熬煮 撈掉柴魚 茄 美生菜 起司切條狀包入餅皮內即可 片後湯汁加入糙米煮成粥 起鍋前加入 食用 海藻和調味料 灑上切碎的鮭魚即可 重點 健 康 小 站 優格醬少許 大番茄 10g 起司片 1/2 片 重點 薄餅可以夾入各樣蔬果 可增加纖維質攝 鮭魚富含 ω-3 脂肪酸 可預防血管粥狀 取量 又可作為營養又方便的早餐選擇 動脈硬化 泡飯不僅容易製作 而且是很 如 加入蘋果增添捲餅的酥脆口感 適合孩童食用的餐點 參考文獻 : Nutrition Today, Volume 45 _ Number 1 _ January/February, 2010 Jerrilynn D. Burrowes, PhD, RD, CDN Preventing Heart Disease Today and Tomorrow in Youth 13

15 醫學報導 淺談多重抗藥性結核病 129 三月號14 no 一 前言 灣推動結核病防治已有超過 50 年的歷臺史, 但結核病仍是人數最多的傳染病, 臺 灣每年新發現並登記有案的確診病人約有一萬 五千人 結核病是感染結核菌所造成的一種慢 性傳染病, 屬於法定傳染病分類中的第三類, 一旦發現疑似個案須於一週內通報, 而多重抗 藥性結核病是屬分類中的第二類, 須於 24 小時 內完成通報 目前雖有藥物可以有效的治療結 核病, 但隨著不正確的藥物使用, 造成多重抗 藥性結核病的蔓延, 同時也是未來威脅全球的 重大公共衛生問題, 值得重視 二 何謂多重抗藥性結核病 (MDR- TB) Isoniazid INH Rifampin (RIF) 三 原因與治療

16 15 醫 區域 醫療團隊 合作醫院 五 結論 學報導四 醫療照護體系的資源

17 總院 no 三八 月 號 日本東洋パラメディカル学院參訪 日本東洋 パラメデ ィカル 学 院100年 1月19日 至本院參 訪 藉此瞭解台灣醫療器材及作業流程 並進行醫療學術交流 16 林志明院 長(第一排 左三)偕同 院內主管與日本東 洋パラメ ディカル 学 院荒井 太紀 雄副校長(第一 排左二)帶領之團隊合影 總院 - 地中海飲食年菜發表會 1月 21日 舉辦 地中 海飲 食年 菜發 表 會 教導製作低脂 少油年菜 營養師向民眾推廣地中海飲 食年菜 腎臟內科馮祥華主任(左三)介紹洗腎室醫療器材 新竹分院 - 養生年菜發表會 1月13日舉辦養生年菜發表會 教導製作蔬食健康年菜 廚師教導民眾製作養生年菜 並提 供民眾試吃

18 總院 - 醫護人員施打百日咳疫苗 本院率 先響應 衛生署 建議照 顧新生 兒的第 一線醫護人員接種百日咳疫苗之政策 於1月26 日提供醫護人員 免費施打百日咳疫苗 期能降 汐止分院 - 警政署及新北市衛生局獎勵 婦科醫師協助破獲刑案 低新生兒感染百日咳風險 台北 縣 衛 表 領 獎 由 峰 主 任 (右 )代 護理人員為洪焜隆副院長(左)施打百日咳疫苗 生 局許 銘能 婦產科 魏 琦 (左)頒 獎表 揚 名家揮毫贈春聯 1月26日舉辦 贈春聯活動 邀請中國 書法學會等書法名家現場揮毫 揮毫迎新春 物人活 會捐發票救植 響應創世基金 書法家 新竹市書畫學會 請 邀 日 19 1月 動 民眾 予愛心捐發票之 現場揮毫贈春聯 活 動 剪 影 新竹分院- 總院 - 局長 17 書法家現場揮毫盛況 民眾響應捐發 票 贈春 聯 實 況

19 八三月 號no 總院 - 兔年如意操發表會 1 27 福 福 汐止分院 - 新春拜年 春 ( ) 總院 - 國樂饗宴鬧元宵 總院林志明院長致贈燈籠予病童及小朋友 台北市光復國小國樂團精采演出情形

20 福 李嘉龍院長 (右三) 贈發甜品慰勞農曆年值班人 員 福 新竹分院 - 總院 - 值班人 員 陳小蓮部長 (左二) 贈發禮品慰勞農曆年 總院- 溫馨贈燈籠 友會 風濕性關節炎病 1月16日舉辦類 護相關資訊 提供病友疾病照 活 動 剪 影 汐止分院- 病友會 類風濕性關節炎 19 汐止分院兒科馮文侃主任至病房致贈燈籠 風濕科陳 堃宏主任 節炎 主講 類 風濕性關 病程介紹

21 醫學報導 no. 129三 月 號 黃體機能 不 足 2011 新竹分院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師 賴宗炫 36 歲張小姐結婚至今已 7 年 五年前曾經有三次懷孕 但都在 6 週左右就流產 之後就一直沒有再懷孕 近一年來月經週期變 20 短 從 原 本 28 天 變 成 25 至 26 天 最 近 公 婆 催 得 緊 希 望 早 日 抱 金 孫 讓 她 備 感 壓 力 於 是 到 本 院 找 筆 者 看 診 經 檢 查 發 現 卵 巢 黃 體 機 能 不 足 經 過 藥 物 及 人 工 受 孕 治 療 終 於 如 願 懷 案 例 黃 孕生下一個健康寶寶 體機能不足指的是卵巢黃體機能不足 無法分泌足夠量黃體素來支持的子宮內膜生長 至成熟或是造成黃體期太短 結果導致胚胎著床失敗 所以長久以來黃體機能不足一 直被認為是導致不孕症及重覆性流產的主要原因之一 國外研究報告顯示不孕症病人約有 3% 至 10% 會有黃體機能不足 重覆性流產病人有黃體機能不足的比率更高達 35% 事實上在 生育功能正常的婦女身上偶而也會發現有黃體機能不足的現象 特別是 35 歲以上婦女 黃體機能不足的原因 目前對造成黃體機能不足的真正原因並不完全清楚 根據文獻報告凡是會干擾卵巢正常排卵的因 素 像是各種生殖荷爾蒙濃度及比率異常 排卵輔助藥物過度使用或是壓力 身體質量指數 BMI 太輕 等等都可能引起黃體機能不足 診斷 傳統上黃體機能不足被定義為子宮內膜組織發育時間與該月經週期預定日期相差兩天以上 也就是做子宮內膜切片檢查時 病理報告的結果如果比預期天數慢 2 天以上 就可以診斷為黃 體機能不足 所以要確定診斷黃體機能不足 標準做法必須做子宮內膜切片檢查 但這在臨床實 務上執行起來比較困難 在臨床應用上目前比較可行的診斷方法可以考慮採用測量基礎體溫及抽 血定量黃體中期黃體素濃度為優先 如果連續兩個週期基礎體溫測量顯示黃體期過短 ( 小於 10 天 ) 而且黃體中期黃體素濃度偏低 ( 小於 10 ng/ml) 則病人很可能有黃體機能不足 至於子 宮內膜切片檢查則擺在第二線 必要時再做

22 21 醫治療 HCG GnRH agonist 8 10 結論 HCG GnRH agonist 哪些人可能是黃體機能不足患者? 5 items 不孕症 醫源性黃體機能不足 抽菸 卵巢手術或化療病人 17.4% 28% 3% 10% 34.1% 導重覆性流產 (GnRH agonist) GnRH agonist 學報

23 129 三月號22 no 天使心語 誠摯的感謝 3 時候, 幸福是一件簡單的小事 ; 長大後, 簡單卻是一 件幸福的事 許多壓力在長大後開 始如雪片般飛來, 所有看似簡單的 事卻內藏許多玄機, 許多看似有選 擇的其實都是死胡同, 這些都是長 大後的無奈, 你不喜歡面對的卻不 得不選擇面對

24 23 天 DNR 使心語23

25 阿山哥談眼科 ( 四十ㄧ ) 129 三月號24 no 雙黃 成 3D 探討 3D 的形成與壓力的由來 ( 下 ) 本上整個眼睛壓力 (eye tension) 的分類 : 首先就是實質可量測到的眼睛壓力, 稱為 眼基性高壓 (ocular hypertension) ; 另外就是指眼球肌肉緊張過久所造成的 緊繃性高 壓 (eye stress) ( 表一 ) ( ) 一 一 眼性高壓 緊繃性高壓

26 平時房水由睫狀體上皮細胞分泌後 經由後房流經瞳孔到前房 經由隅角流出眼外 有兩種 狀況當前房陝窄時 會造成眼睛房水通路的阻塞 而引發青光眼 1. 瞳孔擴大時 ( 如在昏暗的 環境下 看書 看電影時容易瞳孔擴大 ) 2. 水晶體推位向前向下時 ( 看書 看電視時 臉前傾 向下 容易水晶體向前向下 ) 這兩種狀況由於虹彩與水晶體極度靠近 就會有房水無法流通 引發青光眼的疑慮 ( 圖二 ) 正常狀況下 目標在遠處 瞳孔自然放大 但水晶體較扁平 而目標物接近時 雖然水晶 體脹大 但瞳孔縮小 所以房水的流通在這方面的影響應該不大 ( 圖三 ) 圖二 是在看 3D 電影時 關燈又戴著暗色 3D 眼鏡 往往瞳孔便會脹大 這時情況 就改變了 而且講求聲光娛樂 目標物的前後移動變化太快 次數頻繁不可捉 摸 這些非自然 (unnatural) 影像 會造成兩大非日常生活可見的衝突 首先這些影 阿山哥談眼科 可 圖三 像會造成腦部中樞系統 產生解讀上的壓力 (data analysing stress) 其次腦部為 求影像更清晰易懂 會加強自主神經對眼睛的控制 (autonomic visual control) 可 是如果 3D 電影變化過快 這些非自然傳達至腦部的影像訊息 與腦部欲加強的自主 控制產生干擾 就會因非習慣性的通路紊亂而 當機 這當然就是看完 3D 電影後 會極度疲勞的最大原因了 25

27 三月 號no D 3D 3D (light pollution) 3D (Ocular Image-related Light Pollution) 3D CASE 1 CASE 2 CASE 3 3D 3D ( ) 3D 3D 3D ( BenQ ) 四

28 27 夜總院 3 月份夜間門診表 ( ) (02) ( 1 ) 堃 ( 1 ) ( 2 ) 18:30 ( 2 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 5 ) ( 5 ) ( 5 ) ( 5 ) ( 5 ) ( 9 ) (16) ( 6 ) ( 6 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 7 ) ( 7 ) ( ) ( 8 ) (10) (10) (10) (11) (16) (15) (12) (12) (15) (15) (16) (18) (18) (18) (18) (19) (19) (19) (19) ( ) (10) 17:30-19:30 / / (21) (28) 18:30 18:40 (20) (21) (22) (20) (22) (22) 18:30 (21) (50) 18:30 (23) 18:30 (21) (23) (23) (23) (20) 18:30 (22) (22) (27) (27) (27) (27) (27) (28) (20) 18:30 (28) (50) (28) (29) (29) (21) 18:30 ( ) (33) (33) (33) (33) ( ) (37) (37) (37) (37) (37) ( ) (39) (39) (39) (39) (39) (51) (52) (52) (52) ( ) (55) 17:30 (56) (56) ( ) (63) (63) (63) (65) (65) (65) ( ) (71) (71) 診 間門

29 no. 129三 月 號 賀 總 院 整形外科劉致和主任 當 選 台灣美容外科醫學會理事長 五東護理站王淑珍護理長 社區護理組劉錦蓉小組長 榮 獲 台北市護理師護士公會績優護理人員獎 愛心服務團 楊秀容志工 / 林佳蓉志工 當 選 國泰人壽慈善基金會績優志工 病人的滿意及感謝的笑容 是支持我們更加努力的最大力量 感謝函 我右耳下發現有一小腫瘤已半年以上 近月有擴大趨勢 經詢專家認為是腮腺腫瘤Parotid tumor(mixed type) 最好早日拿掉 一方面做病理檢查鑑別是否惡性(有一到兩成機會) 一 方面預防腫大後壓迫顏面神經或日久生變 唯此刀最怕傷及五條顏面神經 所以是不容易又吃 力不討好的手術(有的醫院由耳鼻喉科負責) 最後在國泰醫院黃院長介紹下請Plastice surgery 吳瑞星主任操刀 生平第一次住院 第一次全身麻醉(因為要做好剝離顏面神經工作 很費時) 還因最後麻醉 影響排尿(本就有BPH)做了生平第一次導尿(比我女兒年齡還小的Intern做的) 我所接觸到的國泰醫院的醫師 實習醫師 各單位從護理師 麻醉師 檢驗師 超音波 X光 心電圖 電腦斷層技術人員 行政窗 警衛 送病阿桑 清潔人員 個個都是以專業自 豪 滿面笑容 和藹可親 無人表現出職業性的不耐煩 特此一記 更感謝照顧我的所有的大 小醫師 護士及黃院長 吳瑞星主任 王英明 醫師 感謝函 生命隱喻在那雙巧手中 一 今年我遇到人生以來最大的課題 我的親人突發心肌梗塞 由台安醫 院轉入國泰醫院急診處 在前往國泰醫院時為晚上正值颱風前夕夜 街上雨一陣陣 恰似我的心 在流淚 如同熱鍋上螞蟻 所幸到了急診處 國泰愛心團王游錦女士聞聲救苦手上帶著一把濕漉

30 29 專 息 6 7 專院題務報消導29

31 129 三月號30 no 總院總院 門診與您有約門診與您有約 活動佈告欄 嬰兒按摩 ~11 40 / ~6553 ( ) 嬰幼兒呼吸道照顧日期主講題目主講人地點日期主講題目主講人地點嬰兒按摩 ~ / ~11 40 / 06/ ~6553 ( ) 03/02 / 06/ ~6553 糖尿病衛教班 ( ) 03/03 06/ ~ /04 嬰幼兒緊急事件處理 / 06/ ~ ~3165 ( ) 03/08 06/04 / 200 ( ) 03/09 06/ ~6553 產前媽媽教室演講系列 ( ) / ~ /10 06/08 嬰幼兒呼吸道照顧 / 03/11 06/ ~ ~5175 ( ) 03/15 更年期分享團體座談會 06/09 / ~ /10 03/ ~6553 ( ) / 06/10 03/16 母乳支持團體 ~ ( ) 民眾心肺復甦術 06/11 03/17 哺育乳媽咪親親寶貝聚會 ~ /12 03/17 / ~ ~3936 ( ) 06/15 03/18 / 腸壽病友會 06/17 03/ ~221 ( :30~11:30 06/18 03/23 B1/33 ) ~3932~6 06/18 03/24 06/21 03/25 06/22 03/30 糖尿病衛教班向日葵病友會 ~ :30~16:30 / / ~3932~6 06/ ~3165 ( ) 8:30-9:00 9:00 1:30-2:00 用藥安全宣導講座 /23 : (5172) (3956) :30~09:00 06/24 拉梅茲減痛分娩法 / / 結直腸癌糞便潛血檢查服務 06/25 : ~ :00~11:00 506/30 0 ~ 6 9 9:00~11:30 14:00~16:30 9:00~11:30 IC / ( ) 8:30-9:00 9:00 1:30-2: ~5175 : (5172) (3956) 500 口腔癌篩檢服務 : 30 肝病防治互助小組結直腸癌糞便潛血檢查服務 : 9:00~11:30 14:00~16:30 9:00~11: :30~11:30 50~69 9:00~11:30 14:00~16:30 9:00~11:30 IC IC ( ) ( ) / 口腔癌篩檢服務 : / 子宮頸抹片快速通關及乳房 30 9:00~11:30 14:00~16:30 9:00~11:30 X 光攝影免費檢查 ~3123 IC ( ) 子宮頸抹片快速通關及乳房子宮頸抹片檢查 : 30 X 光攝影免費檢查 9:00~11:00 IC 子宮頸抹片檢查 : 30 9:00~11:00 IC 乳房 X 光攝影檢查 : 45~69 X ~69 X 乳房 X 光攝影檢查 :

32 早安您好 門診社區健康講座 早安您好 門診社區健康講座 日期 日期 主講題目 主講題目 03/07 一 腦出血 6/02 二 6/03 地點 地點 黃暖婷護理師 1樓內科候診區 03/10 四 認識腸病毒 糖尿病早安您好 6/08 四 -端午節 03/10 四 肺氣腫 腎臟 03/14 一 認識肝癌 6/10 發燒之處理 03/15 二 高血脂飲食 二 6/15 高血壓飲食 一 地下一樓內科候診區 二 古捷妤護士 脂漏性皮膚炎 日期 時間 朱韻如護理師 主講題目 主講人 2樓皮膚科候診區 地點 糖尿病早安您好 03/02 16:30- 認識椎間盤突 郭淑華 8A 多功能 黃幸玲護理師 地下一樓候診區 三 17:00 出症 護理師 討論室 一樓內科候診區 三 -足部保養 張心慧護理師 一樓內科候診區6/23 謝蹕鸞護理師 1樓內科候診區 四 王南宗醫師 一樓內科候診區 6/24 蘇婷穎護理師 2樓兒科候診區 顏麗呅營養師 一樓內科候診區 一 一樓內科候診區 黃露儀護理師 三樓外科候診區 黃麗敏醫師 一樓內科候診區 03/09 10:30- 吸入藥物注意 許 綿 綿 7F討論室 王玉玲護理師 洗手的重要性 1樓內科候診區 三 11:00 事項 護理師 03/10 10:30- 冠狀動脈疾病 林 玉 蟬 7B討論室 惱人的下背痛 3樓外科候診區 四 11:10 的認識黃心卉護理師 護理師 03/10 11:40- 認識高磷鉀飲 彭 思 靜 二樓腎友休 四 12:10 食 護理師 息區 盧映竹營養師 1樓內科候診區 6/23 三 10:30-11:00 腦中風的日常照護 主講人 吳佳玟護理師 活動內容 心肺復甦術 哈姆立克教學及實際 良性攝護腺肥 劉佳佳 演練(有頒發證書) 9A討論室 大 護理師 報名方式 即日起至6/15日 來電報名 嬰兒按摩 林 勤 芳 產兒科會議 分機2005(護理科) 或至 護理師 室 初診登記處直接報名 額滿為止 產兒科會議室 郭如樺護理師 03/15 二 08:40 孕期營養 日期 時間 主講題目 莊士賢醫師 主講人 3樓兒科侯診區 2樓內科侯診區 3樓婦科侯診區 地點 03/15 二 10:30 腹瀉的處理 6/03 四 08:40 糖尿病藥物治療 03/17 四 08:40 高血壓飲食原則 小兒預防接種 6/08 二 08:40 03/22 二 08:40 頭部外傷 許桓瑜護理師 3樓兒科侯診區 潘瑞怡護理師 2樓內科候診區 胡勝堯醫師 2樓內科侯診區 王美惠護理師 洪雲聰醫師 3樓小兒科門診候診區 2樓內科侯診區 03/24 四 10:30 認識腸病毒 端午節營養師教您吃綜 6/11 五 08:40 03/30 三 14:00 認識你的寶寶 6/15 二 08:40 拒菸宣導 劉淑瑩護理師 3樓兒科侯診區 羅心余營養師 2樓內科候診區 張瑜芳護理師 3樓兒科侯診區 洪美貞護理長 2樓內科候診區 糖尿病衛教室 子宮頸抹片+醫院病人隱 林姵萱護理師 6/24 四 08:40 報名及諮詢電話 轉5191 私維護規範 主講題目 主講人 地點 14:30 時間 糖尿病基本飲食 主講題目 黃詩瑩營養師 主講人 六 15:40 糖尿病急性合併症 潘瑞怡護理師 萬育豪藥師 新竹分院 諮詢電話 分機2791 活動日期 03月11日 五 10:00 活動地點 1樓大廳候藥區 講座題目 自助材料系統實務操作 病患支持團體 /李美慧藥師 報名及諮詢電話 轉 2865 病人支持團體 主講題 諮詢電話 分機2856 日期 時間 地點 活動日期 03月23日目 三 09:30 活動地點 本館11樓會議室 腦中風 本館11樓 6/17 講座題目 腦中風病患支持團體 09:30 病患支 四 會議室 持團體 3樓婦產科候診區 13:30 糖尿病及慢性合併症 黃漢倫醫師 病患用藥安全講座 報名及諮詢電話 轉 /19 日期 病患用藥安全講座 6/23 三 癌症病 10:00 患支持 團體 本館11樓 會議室 分館5樓會議室 地點 1樓 大廳候藥區 活動地點 一樓門診候診區 門診與民眾有約 諮詢廣場 糖尿病與民眾有約 諮詢廣場 諮詢電話 分機560 麥佩珍衛教師 健康講座 諮詢電話 門診護理長辦公室 張馨予護理長 / 糖尿病衛教室 麥佩珍衛教師 (02) 分機560 內湖分院 內湖診所 活動日期 6月30日 三 地點 活動地點 一樓候診區 6/08 二 糖尿病與民眾有約/諮詢廣場 劉文正醫師 講座題目 認識泌尿道感染 /許碧蓮護士 03/09 三 08:30-09:00 認識子宮頸癌 張美菁護理師 1樓門診侯診區 諮詢電話 分機560 門診護理長 6/22 二 09: 認識低血糖/外食大透析 麥佩珍護理師/張斯蘭營養師 1樓門診侯診區 03/22 二 - 09:30 血糖自我監測/認識六大類食物 麥佩珍護理師/張斯蘭營養師 日期 時間 主講題目 主講人 日期 時間 主講題目 主講人 活動佈告欄 03/10 四 10:30 小兒呼吸道感染之照護 健康有約 諮詢廣場 報名及諮詢電話 /11 五 08:40 糖尿病腎病變飲食原則 羅心余營養師 新竹分院 地點 7B討論室 03/01 二 10:30-11:00 黃敏芳護理師 認識糖尿病 王靜君護理師3樓兒科侯診區 10A討論室 6/24 四 10:30 兒童口腔保健 03/08 二 08:40 預感流感 何元輝醫師 2樓內科侯診區 劉瓊遙護理師 產兒科會議室 6/25 五 11:00-11:40 小兒呼吸道感染之照護 03/10 四 08:40 高血脂+醫院病人隱私維護規範 黃祺鈞醫師 2樓內科侯診區 6/11 五 10:00 自助查藥系統實務操作 徐曉鈺 10A討論室 護理師 民眾 CPR 課程 認識尿路結石 吳依珊 9B討論室 及治療方法 護理師 六 活動日期 99年6月19日 小兒發燒的處 袁 祺 穎 第一會議室 產兒科會議 活動地點 汐止分院B2 理 護理師 室 認識糖尿病 李巧如護理師 7B討論室 日期 時間 主講題目 吸入藥物注意事項 6/24 四 10:30-11:00 時間 1樓內科候診區 洽詢電話 : 分機 護理科 莊富如營養師 地下一樓候診區 健康有約 諮詢廣場 報名及諮詢電話 湯懷恩護理師 6/23 三 16:30-16:50 小兒發燒的處理 日期 地點 認識高血壓 住院團體衛教 施淑玲護理師 03/17 10:30 四 11:00 住院團體衛教 03/18 16:30洽詢電話 : 分機 2001 地下一樓內科候診區 2003 護理科 03/22 二 蔬菜水果類 油脂類 盧映竹營養師 五 17:00 03/23 三 菸害防治 黃暖婷護理師 一樓內科候診區 日期 時間 主講題目 主講人 地點 16:3003/23 03/24 四 急性支氣管炎之介紹 黃子真護理師 一樓內科候診區 三 16:50 手部衛生 董雅芳護理師 8A討論室 6/03 三 16:30-17:00 03/24 16:3003/25 五 如何預防子宮頸癌 吳秀如護理師 三樓外科候診區 楊佩玗護理師 2F腎友休息區 6/07 一 11:40-12:10 透析病患動靜脈廔管照護 四 17:00 03/30 三 洗手的重要性 張菊芬護理師 一樓內科候診區 邱婉珍護理師 9樓電視聽 03/25 11:006/17 四 16:30-17:00 良性攝護腺肥大 03/31 四 更年期婦女保健之道 林怡枷護理師 二樓婦產科候診區 五 11:40 陳佳鈴護理師 9B討論室 6/18 五 16:30-17:00 認識尿路結石及治療方法 03/21 一 皮膚炎 主講人 二樓兒科候診區6/22 03/16 三 如何愛護自己的腎臟 謝蹕鸞護理師 三 03/17 四 認識乳癌 主講題目 6/17 林純如護理師 1樓內科候診區 施淑玲護理師 一樓內科候診區 王璧維醫師 如何愛護自己的 6/09 03/11 五 認識口腔癌 日期 一樓內科候診區6/16 糖尿病早安您好-高 黃幸玲護理師 血糖與低血糖 類風濕性關節炎 03/09 三 認識高血脂 三 一 主講人 主講人 馮上祐醫師 菸害防制 03/08 二 汐止分院 汐止分院 活動時間 : 上午 8:40~9:00 諮詢電話 : 分機 7870 服務台 活動時間 : 上午 8:40~9:00 諮詢電話 : 分機 7870 服務台 31

33

34 2011 宗 旨 目錄 以醫療服務回饋社會 解決掉髮 禿頭問題 核心價值 專業化的心理 專業化的知識 專業化的服務 以客為尊 追求卓越 願 景 專題企劃 早期發現惡性腫瘤 01 醫學報導 失眠人生 - 談失眠的成因與治療 04 成為最受信賴的醫學中心 目 標 醫學報導 春夏常見的幼兒疾病 長程 服務 教學 研究持續創新皆達卓越 中程 增加研發能力 提昇國際競爭力 短程 改善軟硬體設備及教學功能 發展團隊醫療及社區功能 06 醫學報導 兒童腹痛 - 外科系統異常腹痛 08 健康小站 總院 106臺北市仁愛路四段280號 TEL: [email protected] 汐止分院 221臺北縣汐止市建成路59巷2號 TEL: [email protected] 從小開始 - 預防心血管疾病 11 醫學報導 淺談多重抗藥性 - 結核病 14 醫學報導 黃體機能不足 20 天使心語 誠摯的感謝 22 新竹分院 300新竹市中華路二段678號 TEL: [email protected] 內湖國泰診所 阿山歌談眼科 四十一 雙黃 成 3D - 探討 3D 的形成與壓力的由來 下 臺北市瑞光路506號 TEL: [email protected] 出版者 / 國泰綜合醫院 發行人 / 林志明 社長 / 李豐鯤 總編輯 / 林敏雄 編輯顧問 / 王榮宗 鄭世維 執行編輯 / 張瓊文 黃凱麟 陳元春 封面攝影 / 彭文俊 電話 / 分機1322 中華郵政 北台字第988號執照登記為雜誌交寄 總院 / 台北市大安區仁愛路四段280號 電話 / 傳真 / 網址 / 設計印製統合 / 優 視覺溝通 電話 / 版權所有 非經本刊及作者同意 不得作任何形式之轉載或複製 *植髮中心專業醫療團隊 1 掉髮特別門診 時間 週五下午 國泰特別專欄 活動剪影 16 夜間門診 27 院務消息 28 活動佈告欄 30 皮膚科詹融怡醫師 服 務 項 目 主治毛髮及頭皮疾病 地 洽 詢 電 話 轉5039 點 本館2樓39診皮膚科門診 台北市仁愛路4段280號2樓 2 植髮中心 服務項目 植髮諮詢及植髮手術 洽詢電話 轉8710 地 點 第二分館7樓 台北市仁愛路4段266巷6號7樓 *植髮諮詢

35 129 第 2011 期 3 月號 正子/電腦斷層造影 640列電腦斷層造影 國泰綜合醫院 醫學報導 失眠人生 - 談失眠的成因與治療 醫學報導 春夏常見的幼兒疾病 醫學報導 兒童腹痛 - 外科系統異常腹痛 影像導航巡弋螺旋刀 健康小站 從小開始 - 預防心血管疾病 醫學報導 淺談多重抗藥性 - 結核病 醫學報導 黃體機能不足 強度調控弧形刀

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