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- 涂必 王
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1 激 素 应 用 的 得 与 失 急 诊 科 王 国 兴 1
2 双 刃 剑
3 肾 上 腺 皮 质 激 素 来 源 糖 皮 质 激 素 : 内 源 性 : 氢 化 可 的 松 和 可 的 松 外 源 性 : 强 的 松 强 的 松 龙 地 塞 米 松 倍 他 米 松 盐 皮 质 激 素 : 醛 固 酮 性 激 素 : 03/11:35 3
4 糖 皮 质 激 素 的 生 理 作 用 增 加 糖 原 含 量 并 升 高 血 糖 ; 促 进 蛋 白 质 分 解, 抑 制 其 合 成, 导 致 负 氮 平 衡 ; 促 进 脂 肪 分 解, 增 加 血 中 游 离 脂 肪 酸 含 量, 升 高 血 糖 后 刺 激 胰 岛 素 分 泌, 促 进 脂 肪 合 成, 增 加 体 内 总 脂 肪 量 ; 有 较 弱 盐 皮 质 激 素 作 用, 潴 钠 排 钾 03/11:35 4
5 糖 皮 质 激 素 的 生 理 作 用
6 糖 皮 质 激 素 的 调 节 03/11:35 6
7 糖 皮 质 激 素 的 药 理 作 用 抗 炎 作 用 抑 制 免 疫 反 应 抗 休 克 作 用 刺 激 骨 髓 造 血, 延 长 红 细 胞 和 血 小 板 存 活 时 间, 可 导 致 中 性 粒 细 胞 增 多 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 减 少 ; 刺 激 糖 原 异 生, 可 使 脂 肪 重 新 分 布, 导 致 向 心 性 肥 胖 ; 增 加 蛋 白 质 分 解, 导 致 负 氮 平 衡 ; 降 低 肠 道 钙 吸 收, 增 加 肾 脏 钙 排 泄 03/11:35 7
8 糖 皮 质 激 素 应 用 原 则 严 格 掌 握 糖 皮 质 激 素 治 疗 的 适 应 证 合 理 制 订 糖 皮 质 激 素 治 疗 方 案 剂 型 剂 量 疗 程 途 径 : 口 服 静 脉 吸 入 涂 抹 重 视 疾 病 的 综 合 治 疗 监 测 糖 皮 质 激 素 的 不 良 反 应 注 意 停 药 反 应 和 反 跳 现 象
9 糖 皮 质 激 素 应 用 的 适 应 症 风 湿 性 疾 患 : 自 身 免 疫 性 疾 病 免 疫 相 关 性 疾 病 过 敏 性 疾 病 器 官 移 植 严 重 感 染 或 炎 性 反 应 抗 休 克 血 液 系 统 疾 病 03/11:35 9
10 糖 皮 质 激 素 应 用 的 适 应 症 内 分 泌 性 疾 病 呼 吸 系 统 疾 患 肾 脏 疾 病 的 应 用 消 化 系 统 疾 患 神 经 系 统 疾 患 眼 科 疾 患 皮 肤 疾 病 03/11:35 10
11 糖 皮 质 激 素 的 分 类 按 作 用 持 续 时 间 分 类 短 效 药 物 : 氢 化 可 的 松 和 可 的 松, 作 用 时 间 为 8-12 小 时 中 效 药 物 : 强 的 松 强 的 松 龙 甲 基 强 的 松 龙, 作 用 时 间 为 小 时 长 效 药 物 : 地 塞 米 松 倍 他 米 松, 作 用 时 间 为 小 时 按 给 药 途 径 分 类 分 为 口 服 注 射 吸 入 局 部 外 用 等 不 同 给 药 途 径 03/11:35 11
12 糖 皮 质 激 素 的 应 用 剂 量 ( 强 的 松 为 例 ) 长 期 服 用 维 持 剂 量 : mg/d; 小 剂 量 :<0.5mg/kg/d; 中 等 剂 量 : mg/kg/d; /d 大 剂 量 : 大 于 1.0 mg/kg/d; g 冲 击 剂 量 : mg/kg/d( 以 甲 基 强 的 松 龙 为 例 )
13 糖 皮 质 激 素 的 疗 程 冲 击 治 疗 : 疗 程 多 小 于 5 天, 适 用 于 危 重 症 病 人 的 抢 救, 可 迅 速 停 药 短 程 治 疗 : 疗 程 小 于 1 个 月, 适 用 于 感 染 或 变 态 反 应 类 疾 病, 配 合 其 他 有 效 治 疗 措 施, 需 逐 渐 减 量 至 停 药 中 程 治 疗 : 疗 程 3 个 月 以 内, 适 用 于 病 程 较 长 且 多 器 官 受 累 性 疾 病, 如 风 湿 热 等 生 效 后 减 至 维 持 剂 量, 停 药 时 需 要 逐 渐 递 减
14 糖 皮 质 激 素 的 疗 程 长 程 治 疗 : 疗 程 大 于 3 个 月 适 用 于 器 官 移 植 后 排 斥 反 应 的 预 防 和 治 疗 及 反 复 发 作 多 器 官 受 累 的 慢 性 自 身 免 疫 病, 维 持 治 疗 可 每 日 或 隔 日 给 药, 停 药 前 亦 应 逐 步 过 渡 到 隔 日 疗 法 后 逐 渐 停 药 终 身 替 代 治 疗 : 适 用 于 原 发 性 或 继 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症, 并 于 各 种 应 激 情 况 下 适 当 增 加 剂 量
15 糖 皮 质 激 素 应 用 禁 忌 症 对 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 类 药 物 过 敏 者 既 往 或 现 在 患 有 严 重 精 神 病 癫 痫 活 动 性 消 化 性 溃 疡 新 近 胃 肠 吻 合 术 后 骨 折 创 伤 修 复 期 单 纯 疱 疹 性 角 结 膜 炎 溃 疡 性 角 膜 炎 角 膜 溃 疡 严 重 高 血 压 严 重 糖 尿 病 者 应 禁 用 如 必 须 用 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 类 药 物 才 能 控 制 疾 病 挽 救 病 人 生 命 时, 虽 然 合 并 上 述 情 况, 但 也 可 在 积 极 治 疗 原 发 性 疾 病, 严 密 监 测 上 述 病 情 变 化 的 同 时 慎 重 使 用 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 类 药 物 03/11:35 15
16 糖 皮 质 激 素 应 用 禁 忌 症 Cushing 综 合 征 动 脉 粥 样 硬 化 肠 道 疾 病 或 慢 性 营 养 不 良 患 者 及 手 术 后 患 者 不 宜 使 用 肝 功 能 不 全 有 血 栓 形 成 倾 向 的 患 者 尽 可 能 不 用 感 染 性 疾 病 必 须 与 有 效 的 抗 生 素 合 用, 病 毒 性 感 染 患 者 慎 用 长 期 使 用 可 抑 制 儿 童 生 长 发 育, 故 儿 童 应 慎 用 03/11:35 16
17 糖 皮 质 激 素 的 不 良 反 应 心 血 管 系 统 : 高 血 压 血 栓 形 成 血 管 炎 消 化 系 统 : 消 化 性 溃 疡 消 化 道 出 血, 胰 腺 炎 代 谢 : 糖 尿 病 Cushing 综 合 征 脂 代 谢 异 常 免 疫 系 统 : 广 泛 抑 制, 潜 在 病 毒 激 活, 结 核 感 染, 细 菌 感 染 加 重 骨 骼 肌 肉 系 统 : 骨 质 疏 松 和 骨 坏 死, 肌 肉 萎 缩, 生 长 停 滞 中 枢 神 经 系 统 : 行 为 认 知 情 绪 改 变 肾 脏 : 排 钾 保 钠 眼 : 青 光 眼, 白 内 障 皮 肤 : 痤 疮 青 斑, 毛 细 血 管 扩 张, 多 毛, 伤 口 愈 合 延 迟 内 分 泌 系 统 :Cushing 综 合 征 肾 上 腺 萎 缩 03/11:35 17
18 避 免 糖 皮 质 激 素 副 作 用 的 原 则 严 格 掌 握 适 应 症 和 禁 忌 症 患 者 已 存 在 与 GCs 副 作 用 相 关 的 疾 病 时, 慎 重 衡 量 应 用 GCs 的 利 弊 在 保 证 疗 效 的 前 提 下, 尽 量 减 少 GCs 的 用 量 与 使 用 时 间 采 用 预 防 GCs 副 作 用 的 措 施 注 意 补 钾 补 钙 或 使 用 双 膦 酸 盐 抗 酸 药 或 质 子 泵 抑 制 剂 合 理 膳 食 避 免 与 肝 素 NSAID 类 药 同 时 应 用 戒 烟 酒 一 旦 发 生 严 重 副 作 用, 及 时 减 停 GCs 03/11:35 18
19 停 药 反 应 及 反 跳 现 象 停 药 反 应 : 长 期 中 或 大 剂 量 使 用 糖 皮 质 激 素 时, 减 量 过 快 或 突 然 停 用 可 出 现 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 样 症 状, 轻 者 表 现 为 精 神 萎 靡 乏 力 食 欲 减 退 关 节 和 肌 肉 疼 痛, 重 者 可 出 现 发 热 恶 心 呕 吐 低 血 压 等, 危 重 者 甚 至 发 生 肾 上 腺 皮 质 危 象 反 跳 现 象 : 在 长 期 使 用 糖 皮 质 激 素 时, 减 量 过 快 或 突 然 停 用 可 使 原 发 病 复 发 或 加 重, 应 恢 复 糖 皮 质 激 素 治 疗 并 常 需 加 大 剂 量, 稳 定 后 再 逐 步 减 量
20 糖 皮 质 激 素 在 感 染 性 疾 病 中 的 应 用 03/11:35 20
21 糖 皮 质 激 素 在 感 染 性 疾 病 中 的 药 理 作 用 抗 炎 作 用 拮 抗 内 毒 素 抗 休 克 作 用 降 低 机 体 免 疫 功 能 补 充 肾 上 腺 皮 质 激 素 分 泌 不 足 减 轻 脑 水 肿 03/11:35 21
22 应 用 糖 皮 质 激 素 治 疗 的 感 染 性 疾 病 细 菌 性 感 染 脑 膜 炎 败 血 症 肠 道 感 染 白 喉 等 病 毒 感 染 SARS: 甲 泼 尼 龙 2-4 mg/kg/d 高 致 病 性 人 禽 流 感 : 氢 化 可 的 松 200mg/d 或 甲 泼 尼 龙 mg/kg/d 手 足 口 病 : 甲 泼 尼 龙 1-2 mg/kg/d; / 氢 化 可 的 松 3-5 mg/kg/d; 地 塞 米 松 mg/kg/d 03/11:35 22
23 应 用 糖 皮 质 激 素 治 疗 的 感 染 性 疾 病 立 克 次 体 病 重 症 斑 疹 伤 寒 恙 虫 病 合 并 心 肌 炎 者 螺 旋 体 病 钩 端 螺 旋 体 病 回 归 热 寄 生 虫 病 急 性 血 吸 虫 病 疟 疾 丝 虫 病 脑 囊 虫 病 慢 性 阿 米 巴 痢 疾 真 菌 感 染 曲 霉 菌 导 致 过 敏 性 肺 泡 炎 拮 抗 两 性 霉 素 B 导 致 静 脉 炎
24 糖 皮 质 激 素 在 感 染 性 疾 病 中 的 禁 忌 症 绝 对 禁 忌 症 : 水 痘 牛 痘 疹 单 纯 疱 疹 及 疱 疹 性 角 膜 炎 真 菌 感 染 相 对 禁 忌 症 : 活 动 性 溃 疡 严 重 糖 尿 病 Cushing s 综 合 征 严 重 精 神 病 及 癫 痫 早 期 妊 娠 活 动 性 结 核 严 重 感 染 抗 生 素 不 能 有 效 控 制 者 03/11:35 24
25 糖 皮 质 激 素 的 使 用 方 法 冲 击 治 疗 : 氢 化 可 的 松 mg,3-5 天 : 感 染 中 毒 性 休 克 短 程 疗 法 : 强 的 松 20-60mg 或 氢 化 可 的 松 mg, 疗 程 1-3 周 : 化 脓 性 脑 膜 炎 重 症 伤 寒 中 毒 性 心 肌 炎 脑 水 肿 病 毒 感 染 ( 传 单 病 毒 性 脑 炎 ) 中 程 疗 法 : 强 的 松 30-40mg 6 个 月 内 : 结 核 性 脑 膜 炎 隐 球 菌 性 脑 膜 炎 03/11:35 25
26 糖 皮 质 激 素 的 不 良 反 应 加 重 感 染 诱 发 感 染 导 致 二 重 感 染 延 误 病 情 03/11:35 26
27 糖 皮 质 激 素 在 感 染 性 休 克 中 的 应 用 (2011 年 卫 生 部 指 南 ) 对 于 液 体 复 苏 和 ( 或 ) 血 管 活 性 药 物 依 赖 的 患 者, 可 应 用 糖 皮 质 激 素 治 疗 糖 皮 质 激 素 首 选 静 脉 用 氢 化 可 的 松 每 日 糖 皮 质 激 素 用 量 不 大 于 氢 化 可 的 松 300 mg 或 相 当 于 300 mg 氢 化 可 的 松 的 其 他 制 剂 如 果 未 能 获 得 氢 化 可 的 松, 而 采 用 无 显 著 盐 皮 质 激 素 活 性 的 制 剂 时, 可 补 充 氟 可 的 松 50μg/d, 口 服 糖 皮 质 激 素 疗 程 一 般 为 7 天
28 急 性 肺 损 伤 和 ( 或 )ARDS (2011 年 卫 生 部 指 南 ) 不 建 议 常 规 使 用 糖 皮 质 激 素 治 疗 在 发 生 危 及 生 命 的 低 氧 血 症 且 其 他 治 疗 措 施 无 效 的 情 况 下, 可 以 考 虑 低 剂 量 甲 泼 尼 龙 ( 1 mg/kg/d) 治 疗 2. 糖 皮 质 激 素 治 疗 期 间, 每 日 评 估 动 脉 血 氧 分 压 / 吸 入 气 体 氧 含 量 (PaO2/FiO2) 肺 顺 应 性 动 脉 血 二 氧 化 碳 分 压 (PaCO2) 若 治 疗 3 天 后 仍 无 改 善, 则 考 虑 糖 皮 质 激 素 治 疗 无 效 ; 若 有 改 善, 可 继 续 使 用 虽 然 目 前 仍 未 知 最 佳 持 续 时 间, 但 7 天 治 疗 时 间 足 以 提 高 氧 合 3. 充 分 抗 感 染 治 疗
29 2008 年 国 际 指 南 的 建 议 对 于 成 人 脓 毒 性 休 克 患 者 静 脉 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 给 与, 只 建 议 在 血 压 对 于 液 体 复 苏 和 血 管 加 压 药 治 疗 不 敏 感 时 应 用 (2C) 建 议 当 不 再 需 要 血 管 升 压 类 药 物 时, 放 弃 对 病 人 进 行 类 固 醇 治 疗 (2D); 对 于 须 接 受 皮 质 醇 的 成 人 脓 毒 症 患 者 亚 群 的 鉴 别, 不 建 议 进 行 ACTH 兴 奋 试 验 (2B ); 建 议 对 于 脓 毒 症 患 者, 如 果 皮 质 醇 可 用, 则 不 用 地 塞 米 松 (2B); 03/11:35 29
30 2008 年 国 际 指 南 的 建 议 如 果 皮 质 醇 不 可 用, 建 议 增 加 每 日 口 服 氟 可 的 松 (50μg); 出 于 治 疗 脓 毒 症 的 目 的, 推 荐 严 重 脓 毒 症 或 脓 毒 症 休 克 患 者 每 日 类 固 醇 用 量 不 大 于 300 mg(1a) 随 机 前 瞻 临 床 试 验 和 荟 萃 分 析 得 出 结 论 : 对 于 严 重 脓 毒 症 或 脓 毒 症 休 克, 高 剂 量 类 皮 质 甾 酮 疗 法 是 无 效 或 有 害 的 ; 推 荐 对 于 无 休 克 的 脓 毒 症 患 者, 不 应 用 皮 质 激 素 但 如 果 病 人 的 内 分 泌 或 皮 质 类 固 醇 给 药 史 正 常, 那 么 持 续 甾 类 激 素 治 疗 或 用 应 激 剂 量 类 固 醇 没 有 禁 忌 证 (1D) 03/11:35 30
31 谢 谢 03/11:35 31
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
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第 二 十 九 章 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 肾 上 腺 被 膜 球 状 带 束 状 带 被 膜 皮 质 皮 质 髓 质 网 状 带 髓 质 肾 上 腺 皮 质 激 素 分 类 皮 质 激 素 是 由 肾 上 腺 皮 质 细 胞 分 泌 的 一 类 具 有 甾 体 母 核 的 生 物 活 性 物 质 的 总 称 盐 皮 质 激 素 : 醛 固 酮 去 氧 皮 质 酮 等, 球 状 带 分
徐 智 为 高 血 压 药 物 在 临 床 中 的 安 全 使 用 提 供 参 考 通 过 检 索 近 年 国 内 临 床 治 疗 高 血 压 的 常 见 药 物 选 择 利 尿 剂 受 体 阻 滞 剂 钙 拮 抗 剂 和 中 的 一 些 代 表 药 物 进 行 典 型 不 良 反 应 的 归 纳 分 析 并 提 出 相 应 的 安 全 用 药 对 策 临 床 治 疗 上 考 虑 降 压 的 同 时
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
其 安 全 性 较 大, 必 须 参 考 LDl( 或 LD5) 和 ED99( 或 ED95) 之 间 的 距 离 来 综 合 考 虑 因 此 就 有 安 全 指 数 (safety index, SI) 的 意 义 SI=LD5/ED95 A 药 与 B 药 TI 相 等 但 SI 不 同 二
药 理 学 机 经 总 结 Jul 1, 2015 2014 年 机 经 一 简 答 题 1. 药 物 作 用 的 基 本 机 制 1) 改 变 细 胞 周 围 环 境 的 理 化 性 质, 参 与 机 体 的 理 化 反 应 ; 2) 影 响 机 体 内 生 理 物 质 的 转 运 ; 3) 参 与 或 干 扰 细 胞 的 代 谢, 补 充 机 体 所 缺 乏 的 各 种 物 质 ; 4) 影 响
1. 胰 岛 素 对 血 管 的 作 用 胰 岛 素 能 够 对 抗 去 甲 肾 上 腺 素 引 起 的 血 管 收 缩, 通 过 磺 化 脲 量 酸 途 径 舒 张 血 管, 具 有 扩 血 管 作 用 并 且 降 低 平 均 动 脉 压 我 们 可 以 看 到 在 传 输 动 脉, 胰 岛 素
胰 岛 素 及 其 类 似 物 临 床 应 用 指 南 曹 怡 一 胰 岛 素 的 生 理 作 用 胰 岛 素 由 胰 腺 β 细 胞 分 泌, 主 要 作 用 在 肝 脏 肌 肉 和 脂 肪 组 织, 以 调 节 糖 脂 肪 和 蛋 白 质 三 大 营 养 物 质 的 代 谢 对 于 糖 代 谢, 胰 岛 素 能 加 速 葡 萄 糖 的 利 用, 抑 制 葡 萄 糖 的 生 成, 从 而 降 低
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第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
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一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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第1次课 授课时间2007
异 常 人 体 形 态 学 (B 类 ) 实 验 课 教 案 第 1 次 课 授 课 时 间 2007.10.15-10.21 授 课 教 师 任 乐 荣 专 业 技 术 职 称 助 教 授 课 方 式 小 班 学 时 2 实 习 一 : 尸 检 录 像 了 解 尸 体 解 剖 过 程 及 步 骤 掌 握 尸 体 解 剖 标 本 的 观 察 取 材 和 固 定 一 看 尸 体 解 剖 录 像 二 总
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四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期
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生 理 学 构, 了 解 腺 的 概 念 及 外 分 泌 腺 的 结 构 和 功 能 (3) 目 标 : 重 点 : 被 覆 上 皮 的 分 类 结 构 功 能 及 分 类 难 点 : 上 皮 细 胞 的 特 殊 结 构 与 功 能 血 液 淋 巴 与 血 细 胞 发 生 :(1) 主 要 内 容
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一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
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马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
随着执业中医师资格考试制度的不断完善,本着为我校中医学专业认证服务的目的,本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析,并与全国的平均水平进行差异比较分析,以此了解我校执业中医师考试的现状,进而反映我校中医类课程总体教学水平,发现考核知识模块教学中存在的不足,反馈给相关学院和教学管理部门,以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
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新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
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考 能 训 练 21 人 体 的 稳 态 和 免 疫 1.(2006 江 苏 盐 城 一 模,15) 下 图 为 人 的 体 液 免 疫 图 解, 下 列 有 关 的 说 法 中 正 确 的 是 ( 细 胞 3 为 B 阶 段 Ⅳ V 答 案 :C 解 析 : 细 胞 1 是 吞 噬 细 胞, 细 胞 2 是 T 细 胞, 细 胞 3 是 B 细 胞, 细 胞 4 是 记 忆 B 细 胞, 这 四
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 介 入 治 疗 临 床 路 径 (2009 年 版 ) 一 急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 介 入 治 疗 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 (ICD-10:I24) 行 冠 状 动 脉 内 支 架 置 入 术 (ICD-9-CM-3:36.06/36.07)
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保健食品功能目录管理办法
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