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1 傳 染 病 統 計 暨 監 視 年 報 中 華 民 國 九 十 四 年 Statistics of Communicable Diseases and Surveillance Report Republic of China, 2005 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 Centers for Disease Control Department of Health The Executive Yuan 中 華 民 國 九 十 五 年 十 一 月 出 版 November, 2006

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3 前 言 傳 染 病 可 經 由 人 動 物 飲 食 或 空 氣 等 不 同 的 傳 播 途 徑 造 成 流 行, 再 加 上 交 通 的 發 達 經 濟 的 繁 榮, 使 得 處 於 國 際 交 流 頻 繁 的 臺 灣, 在 傳 染 病 的 監 視 與 防 治 上 肩 負 重 要 且 不 可 鬆 懈 的 使 命 在 全 民 及 公 共 衛 生 體 系 努 力 下, 過 去 嚴 重 威 脅 民 眾 健 康 之 各 種 急 慢 性 傳 染 病 已 獲 得 良 好 的 控 制 ; 有 鑑 於 過 去 經 驗, 持 續 建 立 機 動 性 迅 速 性 有 效 性 及 國 際 性 之 現 代 化 防 疫 體 系, 是 本 局 成 立 以 來 積 極 努 力 達 成 的 目 標 良 好 的 防 疫 體 系 有 賴 於 健 全 的 傳 染 病 監 測 系 統 為 基 礎, 而 傳 染 病 統 計 則 為 傳 染 病 監 測 上 最 基 本 的 措 施 之 一, 也 是 防 疫 政 策 與 傳 染 病 防 治 最 重 要 的 基 石 衛 生 署 自 民 國 六 十 年 起, 即 建 立 臺 灣 地 區 特 定 傳 染 病 監 測 系 統, 民 國 八 十 二 年 開 始 建 置 較 完 整 的 傳 染 病 通 報 管 理 系 統, 負 責 傳 送 及 登 錄 傳 染 病 個 案 暨 其 送 驗 資 料, 至 民 國 八 十 六 年 七 月 起 結 合 及 應 用 現 代 化 資 訊 設 備 與 網 路, 將 傳 染 病 通 報 建 置 在 全 國 醫 療 資 訊 網 (Health Information Network, HIN), 至 民 國 九 十 年 七 月, 傳 染 病 通 報 系 統 更 進 一 步 改 版 為 網 際 網 路 通 報, 使 通 報 資 訊 更 為 迅 速 及 完 整 為 能 有 效 利 用 傳 染 病 資 料 庫, 自 民 國 八 十 二 年 起 編 製 臺 閩 地 區 傳 染 病 統 計 年 報, 民 國 八 十 四 年 出 版 傳 染 病 監 視 年 報, 民 國 八 十 五 年 將 臺 閩 地 區 傳 染 病 統 計 年 報 與 傳 染 病 監 視 年 報 合 併 為 臺 灣 地 區 傳 染 病 統 計 暨 監 視 年 報 年 報 內 容 部 分, 民 國 八 十 九 年 於 增 列 新 感 染 症 候 群 通 報 系 統 監 視 報 告, 民 國 九 十 年 增 列 院 內 感 染 通 報 系 統 監 視 民 國 九 十 一 年 增 列 學 校 傳 染 病 通 報 系 統 監 視 及 百 日 咳 桿 菌 性 痢 疾 鉤 端 螺 旋 體 病 三 種 特 定 疾 病 監 視 民 國 九 十 二 年 除 於 特 定 監 視 系 統 部 分 增 列 病 媒 蚊 監 視 系 統 外, 因 全 球 爆 發 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 疫 情, 故 分 別 於 特 定 監 視 系 統 及 特 定 疾 病 監 視 增 列 因 應 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 發 燒 監 視 系 統 及 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 民 國 九 十 三 年 因 應 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 發 燒 監 視 系 統 轉 型 為 人 口 密 集 機 構 傳 染 病 監 視 作 業 系 統, 與 新 建 置 之 症 狀 監 視 通 報 系 統 一 併 增 列 於 特 定 監 視 系 統 民 國 九 十 四 年 增 列 性 病 定 點 醫 師 性 病 症 狀 通 報 監 視 系 統 及 傳 染 病 疫 情 調 查 資 訊 系 統 另 特 定 疾 病 監 視 之 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 改 以 未 明 原 因 肺 炎 高 危 險 群 呈 現, 並 增 列 麻 疹 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 新 型 流 行 性 感 冒 梅 毒 及 淋 病 希 望 這 些 有 系 統 的 數 據 資 料, 可 以 提 供 醫 療 機 構 衛 生 單 位 學 術 研 究 單 位 參 考 並 作 有 效 的 運 用 I

4 除 此 之 外, 為 迎 合 國 際 化 趨 勢, 自 民 國 九 十 一 年 起 出 版 臺 灣 地 區 傳 染 病 統 計 暨 監 視 年 報 英 文 版, 將 綜 合 統 計 圖 表 部 分 另 編 製 為 英 文 版 本, 期 許 將 臺 灣 於 公 共 衛 生 上 的 努 力 傳 遞 至 世 界 各 國, 並 藉 此 加 強 國 際 交 流 吸 取 國 際 經 驗, 使 臺 灣 之 防 疫 工 作 走 向 國 際 化 期 盼 藉 由 本 年 報 的 製 作, 能 增 進 各 界 對 傳 染 病 監 測 系 統 的 認 識 與 瞭 解, 並 體 認 其 為 重 要 的 公 共 衛 生 指 標 之 一 本 年 報 之 付 梓 在 內 容 及 編 排 上 恐 有 不 盡 周 全 之 處, 企 盼 各 界 不 吝 賜 教, 俾 使 本 年 報 之 內 容 得 以 更 臻 完 善 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 謹 誌 II

5 中 文 目 錄 前 言 I 中 文 目 錄 III 英 文 目 錄 VII 說 明 XI 壹 綜 合 統 計 圖 表 表 一 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 地 區 別 2 表 二 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 年 齡 別 10 表 三 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 月 份 別 18 表 四 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 診 斷 日 至 日 之 通 報 時 效 分 析 - 地 區 別 25 表 五 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 日 至 衛 生 局 收 到 日 之 通 報 時 效 分 析 - 地 區 別 26 表 六 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 衛 生 局 收 到 日 至 疾 管 局 收 到 日 之 通 報 時 效 分 析 - 地 區 別 27 表 七 中 華 民 國 九 十 四 年 臺 灣 地 區 根 除 三 麻 一 風 計 畫 統 計 - 地 區 別 28 表 八 各 縣 ( 市 ) 各 項 疫 苗 接 種 完 成 率 統 計 30 圖 一 中 華 民 國 九 十 四 年 與 過 去 三 年 法 定 傳 染 病 比 較 分 析 圖 34 貳 特 定 監 視 系 統 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 38 新 感 染 症 症 候 群 通 報 系 統 44 定 點 醫 師 通 報 系 統 48 學 校 傳 染 病 通 報 系 統 51 病 毒 性 感 染 症 合 約 實 驗 室 監 視 55 檢 疫 體 系 監 視 59 病 媒 蚊 監 視 62 III

6 人 口 密 集 機 構 傳 染 病 監 視 作 業 系 統 65 症 狀 監 視 通 報 系 統 66 性 病 定 點 醫 師 性 病 症 狀 通 報 監 視 系 統 68 傳 染 病 疫 情 調 查 資 訊 系 統 71 參 特 定 疾 病 監 視 麻 疹 74 百 日 咳 77 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 80 日 本 腦 炎 83 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 87 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 92 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 95 恙 蟲 病 98 退 伍 軍 人 病 103 登 革 熱 107 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 113 瘧 疾 117 桿 菌 性 痢 疾 123 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 128 新 型 流 行 性 感 冒 131 梅 毒 133 淋 病 135 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 137 結 核 病 144 未 明 原 因 肺 炎 154 IV

7 附 錄 附 錄 一 歷 年 數 更 正 表 156 附 錄 二 資 料 提 供 單 位 一 覽 表 158 附 錄 三 法 定 傳 染 病 及 其 他 相 關 傳 染 病 之 法 令 依 據 159 附 錄 四 法 定 及 新 興 傳 染 病 個 案 ( 含 疑 似 ) 單 160 附 錄 五 中 華 民 國 九 十 四 年 日 曆 對 照 資 料 表 162 V

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9 English Contents Foreword I Chinese Contents III English Contents VII Explanatory Notes XI I. Summary Tables and Graphs Table 1 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, Table 2 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Age, Republic of China, Table 3 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Month, Republic of China, Table 4 Analysis of Time Intervals Between Diagnosis and Reporting for Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, Table 5 Analysis of Time Intervals Between Reporting and Received for Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, Table 6 Analysis of Time Intervals Between Reports Received from Local Health Bureau to CDC/Taiwan for Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, Table 7 Cases of Acute Flaccid Paralysis, Neonatal Tetanus, Congenital Rubella Syndrome and Measles Eradication Program, by Locality, Republic of China, Table 8 Vaccination Coverage in Percent with Individual Vaccines by Birth Cohorts of 2003 and 2004 by Locality, Republic of China 30 Figure 1 Comparison of 2005 Total Confirmed Cases of Notifiable Diseases with Historical Data, Republic of China 34 II. Specific Surveillance Systems Nosocomial Infections Surveillance 38 Syndromic Surveillance 44 VII

10 Sentinel Surveillance 48 School-based Surveillance 51 Laboratory Surveillance 55 Quarantine Service 59 Mosquito Surveillance 62 Populous Institutions Surveillance 65 Symptom Surveillance 66 STD Sentinel Surveillance System 68 Amoebic E-questionnaire System 71 III. Surveillance Reports of Selected Diseases Measles 74 Pertussis 77 Meningococcal Meningitis 80 Japanese Encephalitis 83 Acute Hepatitis A 87 Acute Hepatitis B 92 Acute Hepatitis C 95 Scrub Typhus 98 Legionellosis 103 Dengue Fever 107 Enteroviruses Infection Complicated Severe Case 113 Malaria 117 Shigellosis 123 Influenza Severe Case 128 Novel Influenza 131 Syphilis 133 Gonorrhea 135 HIV Infection and AIDS 137 Tuberculosis 144 Pneumonia of Unknown Etiology 154 VIII

11 Appendix 1. List of cases number update List of information providers Regulations for notifiable and other diseases Report of cases of communicable and emerging infectious diseases, include suspected cases calendar for re-defined months 162 IX

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13 說 明 一 本 年 報 地 區 包 括 臺 澎 金 馬 ( 註 1) 二 本 年 報 之 範 圍 包 括 應 之 法 定 傳 染 病 及 其 他 相 關 傳 染 病, 資 料 來 源 為 醫 事 人 員 填 寫 或 上 網 填 報 法 定 及 新 興 傳 染 病 個 案 ( 含 疑 似 ) 單 ( 註 2), 並 通 報 至 所 轄 地 方 衛 生 主 管 機 關 三 相 關 名 詞 界 定 : ( 一 ) 法 定 傳 染 病 : 依 據 傳 染 病 防 治 法 第 三 條 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 防 治 條 例 規 定 應 之 傳 染 病 ( 二 ) : 醫 師 於 診 治 病 患 時, 發 現 傳 染 病 或 疑 似 傳 染 病 病 患, 並 以 法 定 及 新 興 傳 染 病 個 案 ( 含 疑 似 ) 單 通 報 之 統 計 ( 三 ) : 經 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 或 經 核 可 機 構 診 斷 或 檢 驗 陽 性 者 判 為 百 日 咳 須 符 合 臨 床 症 狀, 且 與 前 述 檢 驗 陽 性 者 有 流 行 病 學 相 關 之 則 判 之 淋 病 梅 毒 HIV 感 染 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 之 則 指 其 檢 體 檢 驗 為 陽 性 者, 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 並 應 符 合 其 定 義 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 ( 註 1) 則 由 衛 生 署 疾 病 管 制 局 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 監 視 調 查 小 組 委 員 判 定 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 登 革 出 血 熱 / 登 革 休 克 症 候 群 漢 他 病 毒 出 血 熱 及 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 則 由 衛 生 署 疾 病 管 制 局 專 家 小 組 委 員 判 定 ( 四 ) 根 除 三 麻 一 風 計 畫 : 係 指 根 除 小 兒 麻 痺 症 新 生 兒 破 傷 風 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 及 麻 疹 第 三 期 計 畫 之 簡 稱 第 一 期 計 畫 於 民 國 七 十 九 年 奉 行 政 院 核 定 實 施, 辦 理 期 間 自 民 國 八 十 年 度 至 八 十 五 年 度 止 第 二 期 計 畫 則 於 民 國 八 十 五 年 核 定 實 施, 辦 理 期 間 自 民 國 八 十 六 年 度 至 九 十 年 度 止 第 三 期 計 畫 則 於 民 國 九 十 年 核 定 通 過, 實 施 期 間 自 民 國 九 十 一 年 度 至 九 十 五 年 度 第 四 期 計 畫 則 於 民 國 九 十 五 年 核 定 通 過, 實 施 期 間 自 民 國 九 十 六 年 度 至 一 百 年 度, 計 畫 目 標 為 預 計 民 國 九 十 九 年 消 除 麻 疹, 並 維 持 新 生 兒 破 傷 風 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 之 有 效 控 制 及 小 兒 麻 痺 症 之 根 除 成 果 ( 五 ) 未 定 型 肝 炎 : 未 定 型 肝 炎 項 下 統 計 值 含 非 A 非 B 型 且 無 法 明 確 區 分 為 C D 或 E 型 肝 炎 之 四 分 析 基 準 : ( 一 ) 時 間 別 : 原 則 上 以 之 發 病 日 為 時 間 別 之 分 析 基 準 註 1: 法 令 依 據 : 傳 染 病 防 治 法 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 防 治 條 例 傳 染 病 之 分 類 見 附 錄 三 註 2: 法 定 及 新 興 傳 染 病 個 案 ( 含 疑 似 ) 單 格 式 見 附 錄 四 XI

14 ( 二 ) 地 區 別 : 為 之 居 住 地 或 軍 方 個 案 之 駐 紮 地, 惟 有 關 日 距 分 析 之 所 有 表 格 均 以 個 案 之 衛 生 局 為 地 區 別 分 析 基 準 ( 三 ) 年 齡 別 : 為 於 發 病 日 之 實 足 年 齡 ( 四 ) 月 份 別 : 為 實 際 發 病 月 份 ( 五 ) 週 別 : 本 年 報 之 週 別 日 期 對 照 表 如 附 錄 五, 係 依 行 政 院 衛 生 署 統 計 室 所 規 範 之 原 則 計 算, 其 原 則 如 下 : 1. 每 年 以 元 月 一 日 為 第 一 週 之 起 始 日, 以 十 二 月 三 十 一 日 為 最 後 一 週 終 止 日, 每 年 計 五 十 三 週 2. 每 週 由 週 日 至 週 六 為 一 週 3. 每 月 計 四 至 五 週 4. 每 年 第 一 週 及 最 後 一 週 未 滿 七 天 時, 仍 以 一 週 計 算 5. 每 月 最 後 一 週 須 滿 五 天, 未 滿 五 天 時 列 入 次 月 計 算 ( 六 ) 本 年 報 之 霍 亂 白 喉 鼠 疫 伊 波 拉 病 毒 出 血 熱 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 流 行 性 斑 疹 傷 寒 狂 犬 病 黃 熱 病 炭 疽 病 小 兒 麻 痺 症 瘧 疾 登 革 出 血 熱 / 登 革 休 克 症 候 群 漢 他 病 毒 出 血 熱 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 癩 病 淋 病 梅 毒 新 型 流 行 性 感 冒 HIV 感 染 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 之 統 計 值 均 為 數 ( 七 ) 民 國 八 十 八 年 監 視 年 報 中 肺 結 核 為 單 純 開 放 性 及 非 開 放 性 肺 結 核, 不 包 括 肺 結 核 合 併 肺 外 結 核 之 個 案, 為 配 合 民 國 八 十 八 年 傳 染 病 防 治 法 之 修 訂, 並 加 強 開 放 性 肺 結 核 管 理, 結 核 病 監 視 報 表 自 民 國 八 十 九 年 起 改 依 開 放 性 肺 結 核 ( 含 單 純 開 放 性 肺 結 核 及 肺 內 外 合 併 之 開 放 性 結 核 個 案 ) 及 其 他 結 核 ( 結 核 病 個 案 扣 除 前 項 開 放 性 肺 結 核 個 案 ) 分 類 方 式 計 算 ( 八 ) 自 民 國 九 十 一 年 起,HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 以 本 國 籍 資 料 進 行 分 析 ; 民 國 九 十 一 年 以 前, 分 析 資 料 包 含 本 國 籍 及 外 國 籍 資 料 ( 九 ) 年 中 人 口 數 : 計 算 疾 病 發 生 率 所 用 之 年 中 人 口 數 係 依 據 內 政 部 九 十 五 年 六 月 出 版 之 臺 閩 地 區 人 口 統 計 ( 民 國 九 十 四 年 ) ( 十 ) 自 民 國 九 十 一 年 起, 歷 史 資 料 將 不 再 更 動, 如 有 資 料 修 正, 將 於 附 錄 一 製 表 更 正 本 ( 九 十 四 ) 年 報 以 民 國 九 十 五 年 五 月 一 日 以 前 所 鍵 入 之 資 料 為 分 析 基 準 五 本 年 報 民 國 八 十 一 年 以 前 之 統 計 資 料 若 有 出 入, 係 因 引 據 之 資 料 含 括 省 市 提 供 之 週 報 表 及 傳 染 病 個 案 單 二 種 不 同 來 源 所 致 六 符 號 說 明 : 統 計 表 內 資 料 格 - 表 無 數 字, 0 表 示 有 數 字 而 不 足 一 單 位,... 表 數 字 不 詳 XII

15 壹 綜 合 統 計 圖 表 1

16 表 一 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 地 區 別 單 位 : 人 地 區 別 Locality 霍 亂 鼠 疫 黃 熱 病 狂 犬 病 伊 波 拉 病 毒 出 血 熱 炭 疽 病 Ebola hemorrhagic Cholera Plague Yellow fever Rabies Anthrax fever 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed SARS 總 計 Total 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 其 他 Others 註 :1. 傷 寒 含 1 例 無 症 狀 帶 菌 者 2. 2 例 霍 亂 為 本 土 3. 6 例 傷 寒 及 8 例 副 傷 寒 為 境 外 移 入 年 起, 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 15 歲 以 上 個 案 不 列 入 統 計 2

17 流 行 性 班 疹 傷 寒 Typhus fever Table 1 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, 2005 白 喉 Diphtheria 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 Meningococcal meningitis 傷 寒 Typhoid fever reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed Remark:1. Typhoid fever confirmed cases include 1 asymptomatic carrier cholera confirmed cases were indigenous typhoid fever and 8 paratyphoid fever confirmed cases were imported. 4. Acute flaccid paralysis case ubder 15 years old had not been calculated since 副 傷 寒 Paratyphoid fever 小 兒 麻 痺 症 Poliomyelitis Unit:Person 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 Acute flaccid paralysis 3

18 表 一 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 地 區 別 ( 續 ) 單 位 : 人 登 革 出 血 熱 或 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 登 革 熱 登 革 休 克 症 候 群 瘧 疾 麻 疹 地 區 別 Locality Shigellosis 病 例 病 例 病 例 Amoebiasis 病 例 Dengue fever 病 例 Dengue hemorrhagic fever / Dengue shock syndrome 本 土 病 例 境 外 移 入 reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported indigenous imported reported confirmed 總 計 Total , 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 其 他 Others Malaria 病 例 confirmed 註 :1. 18 例 桿 菌 性 痢 疾 87 例 阿 米 巴 性 痢 疾 及 18 例 登 革 熱 病 例 為 無 症 狀 帶 菌 / 帶 蟲 者 例 阿 米 巴 性 痢 疾 無 症 狀 帶 蟲 者 中, 有 53 例 為 本 國 人 ( 含 48 例 由 兩 家 精 神 醫 療 機 構 全 院 擴 大 篩 檢 檢 出 ) 26 例 外 籍 勞 工 5 例 外 籍 配 偶 及 3 例 外 籍 人 士 例 桿 菌 性 痢 疾 42 例 阿 米 巴 性 痢 疾 104 例 登 革 熱 26 例 瘧 疾 及 1 例 麻 疹 病 例 為 境 外 移 入 病 例 病 例 病 例 病 例 病 例 病 例 Measles 病 例

19 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 EHEC (Enterohemorrhagic E. coli) infection Table 1 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, 2005(Cont.) 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 Enteroviruses infection complicated severe case 漢 他 病 毒 症 候 群 Hantavirus syndrome 漢 他 病 毒 漢 他 病 毒 出 血 熱 肺 症 候 群 Hemorrhagic fever with renal syndrome Hantavirus pulmonary syndrome reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 結 核 病 Tuberculosis 開 放 性 其 他 肺 結 核 結 核 Open pulmonary tuberculosis ,626 10,649 10,037 5, , ,797 1,542 1, , Remark:1. 18 shigellosis, 87 amoebiasis, and 18 dengue fever confirmed cases were asymptomatic carriers. 2. The 87 amoebiasis asymptomatic carries include 53 native ( 48 cases were found by contact investigation in two psychiatric medical facilities), 26 foreign laborers, 5 foreign mates and 3 foreign personages shigellosis, 42 amoebiasis, 104 dengue fever, 26 malaria and 1 measles confirmed cases were imported. Other tuberculosis 日 本 腦 炎 Japanese encephalitis Unit:Person 癩 病 Leprosy 5

20 表 一 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 地 區 別 ( 續 ) 單 位 : 人 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 地 區 別 德 國 麻 疹 Rubella Congenital rubella syndrome 百 日 咳 Pertussis 猩 紅 熱 Scarlet fever 破 傷 風 Tetanus 恙 蟲 病 Scrub typhus Locality reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 總 計 Total ,713 1, , 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 其 他 Others 註 :53 例 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 為 境 外 移 入 6

21 A 型 Table 1 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, 2005(Cont.) B 型 急 性 病 毒 性 肝 炎 Acute viral hepatitis C 型 D 型 E 型 未 定 型 腮 腺 炎 Unit:Person 水 痘 Type A Type B Type C Type D Type E Unspecified Mumps Varicella reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed ,158-13, , , , Remark:53 hepatitis A confirmed cases were imported. 7

22 單 位 : 人 地 區 別 Locality 表 一 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 地 區 別 ( 續 ) Table 1 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, 2005(Cont.) 退 伍 軍 人 病 Legionellosis 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 Haemophilus influenzae type b infection 梅 毒 Syphilis 流 行 性 感 冒 新 型 流 行 性 併 發 重 症 感 冒 Influenza severe case Novel influenza reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 總 計 Total ,305 5,305 1,515 1, ,403 3, 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County ,145 1, 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 其 他 Others 註 :1.HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 均 不 含 外 國 籍 2.HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 縣 市 別 統 計 以 現 居 地 為 基 礎, 含 當 地 監 所 收 容 人 新 增 3. 梅 毒 淋 病 HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 以 診 斷 日 統 計 Remark:1. The number of HIV infection and AIDS did not include the case of foreign nationality. 2. Cases of HIV infection and AIDS by area of residence ( including cases in the correctional facilities ). 3. The number of syphilis, gonorrhea, HIV infection and AIDS were estimated from the day of diagnostic. 淋 病 Gonorrhea Unit:Person HIV 感 染 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 HIV infection AIDS 8

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24 表 二 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 年 齡 別 單 位 : 人 霍 亂 鼠 疫 黃 熱 病 狂 犬 病 伊 波 拉 病 毒 出 血 熱 炭 疽 病 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 年 齡 別 Cholera Plague Yellow fever Rabies Ebola hemorrhagic fever Anthrax SARS Age 總 計 Total 不 詳 Unknown reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 註 :1. 傷 寒 含 1 例 無 症 狀 帶 菌 者 2. 2 例 霍 亂 為 本 土 3. 6 例 傷 寒 及 8 例 副 傷 寒 為 境 外 移 入 年 起, 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 15 歲 以 上 個 案 不 列 入 統 計 10

25 流 行 性 班 疹 傷 寒 Typhus fever Table 2 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Age, Republic of China, 2005 白 喉 Diphtheria 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 Meningococcal meningitis 傷 寒 Typhoid fever reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 副 傷 寒 Paratyphoid fever 小 兒 麻 痺 症 Poliomyelitis Unit:Person 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 Acute flaccid paralysis Remark:1. Typhoid fever confirmed cases include 1 asymptomatic carrier cholera confirmed cases were indigenous typhoid fever and 8 paratyphoid fever confirmed cases were imported. 4. Acute flaccid paralysis case ubder 15 years old had not been calculated since

26 表 二 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 年 齡 別 ( 續 ) 單 位 : 人 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 登 革 熱 登 革 出 血 熱 或 登 革 休 克 症 候 群 瘧 疾 麻 疹 年 齡 別 Age Shigellosis 病 例 病 例 病 例 Amoebiasis 病 例 Dengue fever 病 例 病 例 Dengue hemorrhagic fever / Dengue shock syndrome 病 例 confirmed 本 土 病 例 境 外 移 入 reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported indigenous imported reported confirmed 總 計 Total , 不 詳 Unknown 註 :1. 18 例 桿 菌 性 痢 疾 87 例 阿 米 巴 性 痢 疾 及 18 例 登 革 熱 病 例 為 無 症 狀 帶 菌 / 帶 蟲 者 例 阿 米 巴 性 痢 疾 無 症 狀 帶 蟲 者 中,53 例 為 本 國 人 ( 含 48 例 由 兩 家 精 神 醫 療 機 構 全 院 擴 大 篩 檢 檢 出 ) 26 例 外 籍 勞 工 5 例 外 籍 配 偶 及 3 例 外 籍 人 士 例 桿 菌 性 痢 疾 42 例 阿 米 巴 性 痢 疾 104 例 登 革 熱 26 例 瘧 疾 及 1 例 麻 疹 病 例 為 境 外 移 入 病 例 病 例 病 例 病 例 Malaria 病 例 Measles 病 例

27 Table 2 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Age, Republic of China, 2005(Cont.) 腸 道 出 血 性 腸 病 毒 感 染 大 腸 桿 菌 感 染 症 併 發 重 症 EHEC (Enterohemorrhagic E. coli) infection Enteroviruses infection complicated severe case 漢 他 病 毒 症 候 群 Hantavirus syndrome 漢 他 病 毒 漢 他 病 毒 出 血 熱 肺 症 候 群 Hemorrhagic fever Hantavirus with renal pulmonary syndrome syndrome 結 核 病 Tuberculosis 開 放 性 其 他 肺 結 核 結 核 Open pulmonary tuberculosis reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed Other tuberculosis 日 本 腦 炎 Japanese encephalitis Unit:Person Leprosy ,626 10,649 10,037 5, , ,033 5,032 3,514 1, Remark:1. 18 shigellosis, 87 amoebiasis and 18 dengue fever confirmed cases were asymptomatic carriers. 2. The 87 amoebiasis asymptomatic carries include 53 native ( 48 cases were found by contact investigation in two psychiatric medical facilities), 26 foreign laborers, 5 foreign mates and 3 foreign personages shigellosis, 42 amoebiasis, 104 dengue fever, 26 malaria and 1 measles confirmed cases were imported. 癩 病 13

28 表 二 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 年 齡 別 ( 續 ) 單 位 : 人 年 齡 別 Age 先 天 性 德 國 麻 疹 德 國 麻 疹 症 候 群 百 日 咳 猩 紅 熱 破 傷 風 Rubella Congenital rubella syndrome Pertussis Scarlet fever Tetanus 恙 蟲 病 Scrub typhus reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 總 計 Total ,713 1, , , 不 詳 Unknown 註 :53 例 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 為 境 外 移 入 14

29 A 型 Type A Table 2 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Age, Republic of China, 2005(Cont.) B 型 急 性 病 毒 性 肝 炎 Acute viral hepatitis C 型 D 型 E 型 未 定 型 腮 腺 炎 Unit:Person Type B Type C Type D Type E Unspecified Mumps Varicella 水 痘 reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed ,158-13, , , , Remark:53 hepatitis A confirmed cases were imported. 15

30 單 位 : 人 年 齡 別 Age 表 二 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 年 齡 別 ( 續 ) Table 2 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Age, Republic of China, 2005(Cont.) 侵 襲 性 退 伍 軍 人 病 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 Legionellosis Haemophilus influenzae type b infection 梅 毒 Syphilis Gonorrhea Influenza severe case 新 型 流 行 性 感 冒 Novel influenza HIV infection reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 總 計 Total ,305 5,305 1,515 1, ,403 3, 不 詳 Unknown 註 :1.HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 均 不 含 外 國 籍 2. 梅 毒 淋 病 HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 以 診 斷 日 統 計 Remark:1. The number of HIV infection and AIDS did not include the case of foreign nationality. 2. The number of syphilis, gonorrhea, HIV infection and AIDS were estimated from the day of diagnostic. 淋 病 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 HIV 感 染 Unit:Person 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 AIDS 16

31 17

32 表 三 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 月 份 別 單 位 : 人 月 份 別 Month 民 國 八 十 三 年 1994 民 國 八 十 四 年 1995 民 國 八 十 五 年 1996 民 國 八 十 六 年 1997 民 國 八 十 七 年 1998 民 國 八 十 八 年 1999 民 國 八 十 九 年 2000 民 國 九 十 年 2001 民 國 九 十 一 年 2002 民 國 九 十 二 年 2003 民 國 九 十 三 年 2004 民 國 九 十 四 年 2005 一 月 Jan. 二 月 Feb. 三 月 Mar. 四 月 Apr. 五 月 May 六 月 June 七 月 July 八 月 Aug. 九 月 Sep. 十 月 Oct. 十 一 月 Nov. 十 二 月 Dec. 霍 亂 Cholera 鼠 疫 Plague 黃 熱 病 Yellow fever 狂 犬 病 Rabies 伊 波 拉 病 毒 出 血 熱 Ebola hemorrhagic fever 炭 疽 病 Anthrax 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed SARS 不 詳 Unknown 註 :1. 傷 寒 含 1 例 無 症 狀 帶 菌 者 2. 2 例 霍 亂 為 本 土 3. 6 例 傷 寒 及 8 例 副 傷 寒 為 境 外 移 入 年 起, 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 15 歲 以 上 個 案 不 列 入 統 計 18

33 流 行 性 班 疹 傷 寒 Typhus fever Table 3 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Month, Republic of China, 2005 白 喉 Diphtheria 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 Meningococcal meningitis 傷 寒 Typhoid fever reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 副 傷 寒 Paratyphoid fever Remark:1. Typhoid fever confirmed cases include 1 asymptomatic carrier cholera confirmed cases were indigenous typhoid fever and 8 paratyphoid fever confirmed cases were imported. 4. Acute flaccid paralysis case ubder 15 years old had not been calculated since 小 兒 麻 痺 症 Poliomyelitis Unit:Person 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 Acute flaccid paralysis 19

34 表 三 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 月 份 別 ( 續 ) 單 位 : 人 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 登 革 熱 登 革 出 血 熱 或 登 革 休 克 症 候 群 瘧 疾 麻 疹 月 份 別 Month Shigellosis 病 例 病 例 Amoebiasis 病 例 病 例 Dengue fever 病 例 病 例 Dengue hemorrhagic fever / Dengue shock syndrome 病 例 病 例 病 例 Malaria 病 例 confirmed 病 例 Measles 病 例 本 土 病 例 境 外 移 入 reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported indigenous imported reported confirmed 民 國 八 十 三 年 , 民 國 八 十 四 年 , 民 國 八 十 五 年 , 民 國 八 十 六 年 民 國 八 十 七 年 , 民 國 八 十 八 年 , * 民 國 八 十 九 年 * 民 國 九 十 年 ,610 1, , * 民 國 九 十 一 年 ,221 5, 民 國 九 十 二 年 , 民 國 九 十 三 年 , 民 國 九 十 四 年 , 一 月 Jan 二 月 Feb 三 月 Mar 四 月 Apr 五 月 May 六 月 June 七 月 July 八 月 Aug 九 月 Sep 十 月 Oct 十 一 月 Nov 十 二 月 Dec 不 詳 Unknown 註 :1. 18 例 桿 菌 性 痢 疾 87 例 阿 米 巴 性 痢 疾 及 18 例 登 革 熱 病 例 為 無 症 狀 帶 菌 / 帶 蟲 者 例 阿 米 巴 性 痢 疾 無 症 狀 帶 蟲 者 中,53 例 為 本 國 人 ( 含 48 例 由 兩 家 精 神 醫 療 機 構 全 院 擴 大 篩 檢 檢 出 ) 26 例 外 籍 勞 工 5 例 外 籍 配 偶 及 3 例 外 籍 人 士 例 桿 菌 性 痢 疾 42 例 阿 米 巴 性 痢 疾 104 例 登 革 熱 26 例 瘧 疾 及 1 例 麻 疹 病 例 為 境 外 移 入 病 例 4.* 更 正 病 例 數, 詳 見 附 錄 一

35 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 EHEC (Enterohemorrhagic E. coli) infection Table 3 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Month, Republic of China, 2005(Cont.) 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 Enteroviruses infection complicated severe case 漢 他 病 毒 症 候 群 Hantavirus syndrome 漢 他 病 毒 漢 他 病 毒 出 血 熱 肺 症 候 群 Hemorrhagic fever with renal syndrome Hantavirus pulmonary syndrome reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 結 核 病 Tuberculosis 開 放 性 肺 結 核 Open pulmonary tuberculosis ,358 7,523 5,372 4, ,100 8,203 8,599 7, * 1* 3* 3* 9,305 8,173 9,584 6, ,225 8,886 15,037 7, * 19 7* 7* ,484* 8,409* 12,878* 5,665* * 2* ,225* 10,523* 11,936* 6,619* * 5* ,626 10,649 10,037 5, , , ,205 1, , , , , , , Remark:1. 18 shigellosis, 87 amoebiasis and 18 dengue fever confirmed cases were asymptomatic carriers. 2. The 87 amoebiasis asymptomatic carries include 53 native ( 48 cases were found by contact investigation in two psychiatric medical facilities), 26 foreign laborers, 5 foreign mates and 3 foreign personages shigellosis, 42 amoebiasis, 104 dengue fever, 26 malaria and 1 measles confirmed cases were imported. 4. *The update case number see the appendix 1. 其 他 結 核 Other tuberculosis 日 本 腦 炎 Japanese encephalitis Unit:Person 癩 病 Leprosy 21

36 表 三 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 月 份 別 ( 續 ) 單 位 : 人 月 份 別 德 國 麻 疹 Rubella 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 Congenital rubella syndrome 百 日 咳 Pertussis 猩 紅 熱 Scarlet fever 破 傷 風 Tetanus 恙 蟲 病 Scrub typhus Month reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 民 國 八 十 三 年 民 國 八 十 四 年 民 國 八 十 五 年 民 國 八 十 六 年 民 國 八 十 七 年 , 民 國 八 十 八 年 , 民 國 八 十 九 年 , 民 國 九 十 年 , , 民 國 九 十 一 年 ,655 1, , 民 國 九 十 二 年 , , 民 國 九 十 三 年 , , 民 國 九 十 四 年 ,713 1, , 一 月 Jan 二 月 Feb 三 月 Mar 四 月 Apr 五 月 May 六 月 June 七 月 July 八 月 Aug 九 月 Sep 十 月 Oct 十 一 月 Nov 十 二 月 Dec 不 詳 Unknown 註 :1. 53 例 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 為 境 外 移 入 2.* 更 正 數, 詳 見 附 錄 一 22

37 A 型 Type A Table 3 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Month, Republic of China, 2005(Cont.) Unit:Person 急 性 病 毒 性 肝 炎 Acute viral hepatitis B 型 Type B C 型 Type C D 型 Type D E 型 Type E 未 定 型 Unspecified 腮 腺 炎 Mumps 水 痘 Varicella reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed , , , * * - 13,070* * 326* * 10* ,270* ,081-13, ,158-13, , , , , , , Remark:1.53 hepatitis A confirmed cases were imported. 2. *The update case number see the appendix 1. 23

38 單 位 : 人 月 份 別 Month 表 三 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 統 計 - 月 份 別 ( 續 ) Table 3 Number of Reported and Confirmed Cases of Notifiable Diseases, by Month, Republic of China, 2005(Cont.) 侵 襲 性 退 伍 軍 人 病 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 Legionellosis Haemophilus influenzae type b infection 梅 毒 Syphilis 淋 病 Gonorrhea 流 行 性 感 冒 新 型 流 行 性 併 發 重 症 感 冒 Influenza severe case Novel influenza HIV 感 染 HIV infection Unit:Person 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed AIDS 民 國 八 十 三 年 ,240 3, * 65* 民 國 八 十 四 年 ,054 3, * 264* 民 國 八 十 五 年 ,172 3, * 162* 民 國 八 十 六 年 , ,050 3, * 135* 民 國 八 十 七 年 , ,407 2, * 444* 155* 155* 民 國 八 十 八 年 , ,038 3, * 507* 180* 180* 民 國 八 十 九 年 , ,875 3, * 570* 181* 181* 民 國 九 十 年 , ,256 4, * 165* 民 國 九 十 一 年 , ,182 4, * 773* 177* 177* 民 國 九 十 二 年 , ,947 3,947 1,626 1, * 857* 225* 225* 民 國 九 十 三 年 , ,209 5,209 1,978 1, ,521* 1,521* 257* 257* 民 國 九 十 四 年 ,305 5,305 1,515 1, ,403 3, 一 月 Jan 二 月 Feb 三 月 Mar 四 月 Apr 五 月 May 六 月 June 七 月 July 八 月 Aug 九 月 Sep 十 月 Oct 十 一 月 Nov 十 二 月 Dec 不 詳 Unknown 註 :1.91 年 起,HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 以 本 國 籍 資 料 進 行 分 析 ;91 年 以 前, 分 析 資 料 包 含 本 國 籍 及 外 國 籍 資 料 2. 梅 毒 淋 病 HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 以 診 斷 日 統 計 3.* 更 正 數, 詳 見 附 錄 一 Remark:1. From 2002, the data analysis of HIV infection and AIDS was based on the cases of national. Before 2002, data analysis was cases of national and foreign nationality. 2. The number of HIV infection and AIDS were estimated from the day of diagnostic. 3. *The update case number see the appendix 1. 24

39 表 四 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 診 斷 日 至 日 之 通 報 時 效 分 析 - 地 區 別 Table 4 Analysis of Time Intervals Between Diagnosis and Reporting for Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, 2005 單 位 : 日 Unit:Day 九 十 三 年 (2004) 九 十 四 年 (2005) 個 案 數 平 均 值 中 位 數 個 案 數 平 均 值 中 位 數 24 小 時 內 通 報 大 於 24 小 時 通 報 地 區 別 Case no. Average Median Case no. Average Median <=24 hours >24 hours Locality 個 案 數 百 分 率 個 案 數 百 分 率 Case no. % Case no. % 總 計 Total 2, , , 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 註 :1. 分 析 資 料 係 為 法 定 傳 染 病 通 報, 須 於 24 小 時 內 通 報 者, 但 不 包 括 HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 2. 自 92 年 起 將 原 診 斷 日 至 衛 生 局 收 到 日 通 報 時 效 分 析 改 為 診 斷 日 至 日 及 日 至 衛 生 局 收 到 日 分 別 統 計 Remark:1.Analysis base on diseases which should be notified within 24 hours, but HIV infection and AIDS were not included. 2.Analysis of time interval between diagnosis and report received was separated into between diagnosis and reporting and between reporting and report received since

40 表 五 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 日 至 衛 生 局 收 到 日 之 通 報 時 效 分 析 - 地 區 別 Table 5 Analysis of Time Intervals Between Reporting and Reports Received for Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, 2005 單 位 : 日 Unit:Day 九 十 三 年 (2004) 九 十 四 年 (2005) 個 案 數 平 均 值 中 位 數 個 案 數 平 均 值 中 位 數 24 小 時 內 通 報 大 於 24 小 時 通 報 地 區 別 Case no. Average Median Case no. Average Median <=24 hours >24 hours Locality 個 案 數 百 分 率 個 案 數 百 分 率 Case no. % Case no. % 總 計 Total 2, , , 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 註 :1. 分 析 資 料 係 為 法 定 傳 染 病 通 報, 須 於 24 小 時 內 通 報 者, 但 不 包 括 HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 2. 自 92 年 起 將 原 診 斷 日 至 衛 生 局 收 到 日 通 報 時 效 分 析 改 為 診 斷 日 至 日 及 日 至 衛 生 局 收 到 日 分 別 統 計 Remark:1.Analysis base on diseases which should be notified within 24 hours, but HIV infection and AIDS were not included. 2.Analysis of time interval between diagnosis and report received was separated into between diagnosis and reporting and between reporting and report received since

41 表 六 中 華 民 國 九 十 四 年 法 定 傳 染 病 衛 生 局 收 到 日 至 疾 管 局 收 到 日 之 通 報 時 效 分 析 地 區 別 Table 6 Analysis of Time Intervals Between Reports Received from Local Health Bureau to CDC/Taiwan for Notifiable Diseases, by Locality, Republic of China, 2005 單 位 : 日 地 區 別 Locality Unit:Day 九 十 三 年 (2004) 九 十 四 年 (2005) 24 小 時 內 通 報 大 於 24 小 時 通 報 個 案 數 平 均 值 中 位 數 個 案 數 平 均 值 中 位 數 <=24 hours >24 hours Case no. Average Median Case no. Average Median 個 案 數 百 分 率 個 案 數 百 分 率 Case no. % Case no. % 總 計 Total 2, , , 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 註 : 分 析 資 料 係 為 法 定 傳 染 病 通 報, 須 於 24 小 時 內 通 報 者, 但 不 包 括 HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 Remark:Analysis base on diseases which should be notified within 24 hours, but HIV infection and AIDS were not included. 27

42 單 位 : 人 表 七 中 華 民 國 九 十 四 年 根 除 三 麻 一 風 計 畫 統 計 - 地 區 別 總 計 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 新 生 兒 破 傷 風 Total Acute flaccid paralysis Neonatal tetanus (1) (2) (3) (3-1) (4) (1) (2) (3) (3-1) (4) (1) (2) (3) (3-1) (4) 總 計 Total 臺 北 市 Taipei City 高 雄 市 Kaohsiung City 臺 北 縣 Taipei County 宜 蘭 縣 Ilan County 桃 園 縣 Taoyuan County 新 竹 縣 Hsinchu County 苗 栗 縣 Miaoli County 臺 中 縣 Taichung County 彰 化 縣 Changhwa County 南 投 縣 Nantou County 雲 林 縣 Yunlin County 嘉 義 縣 Chiayi County 臺 南 縣 Tainan County 高 雄 縣 Kaohsiung County 屏 東 縣 Pingtung County 臺 東 縣 Taitung County 花 蓮 縣 Hwalien County 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 新 竹 市 Hsinchu City 臺 中 市 Taichung City 嘉 義 市 Chiayi City 臺 南 市 Tainan City 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County 其 他 Others 註 :1. (1) 主 動 監 視 之 數 (2) 傳 染 病 個 案 單 之 數 (3) 完 成 調 查 表 之 數 (3-1) 完 成 調 查 表 之 百 分 比 (4) 數 ( 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 由 神 經 學 專 科 醫 師 診 斷 判 定, 其 餘 依 據 實 驗 診 斷 ) 2. 均 依 據 通 報 縣 市 分 析 3.94 年 起, 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 15 歲 以 上 個 案 不 列 入 統 計 28

43 Table 7 Cases of Acute Flaccid Paralysis, Neonatal Tetanus, Congenital Rubella Syndrome, and Measles Eradication Program, by Locality, Republic of China, 2005 Unit:Person 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 麻 疹 德 國 麻 疹 Congenital rubella syndrome Measles Rubella (1) (2) (3) (3-1) (4) (1) (2) (3) (3-1) (4) (1) (2) (3) (3-1) (4) Remark:1. (1) Cases from active surveillance (2) Cases from passive surveillance (3) Investigated cases (3-1) Percentage of cases investigated (4) Confirmed Cases (only AFP cases were confirmed by neurologists) 2.All were analyzed by reporting area. 3. Acute flaccid paralysis case ubder 15 years old had not been calculated since

44 表 八 各 縣 ( 市 ) 各 項 疫 苗 接 種 完 成 率 統 計 單 位 : 劑 疫 苗 名 稱 Vaccines 卡 介 苗 白 喉 百 日 咳 破 傷 風 混 合 疫 苗 (DPT) 出 生 世 代 Birth cohort 劑 次 Dose 縣 ( 市 ) 別 Locality 93 年 出 生 (2004) 93 年 出 生 (2004) 92 年 出 生 (2003) 單 一 劑 (single dose) 第 三 劑 (3rd dose) 第 四 劑 (4th dose) 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % Target population Vaccinated population Vaccination coverage Target population Vaccinated population Vaccination coverage Target population Vaccinated population Vaccination coverage 合 計 Total 218, , , , , , 臺 北 市 Taipei City 23,268 21, ,352 20, ,253 20, 高 雄 市 Kaohsiung City 12,576 12, ,565 12, ,442 12, 臺 北 縣 Taipei County 33,920 32, ,809 31, ,957 31, 宜 蘭 縣 Ilan County 4,311 4, ,300 4, ,528 4, 桃 園 縣 Taoyuan County 20,751 20, ,824 19, ,775 19, 新 竹 縣 Hsinchu County 6,084 5, ,102 5, ,122 5, 苗 栗 縣 Miaoli County 5,844 5, ,796 5, ,949 5, 臺 中 縣 Taichung County 16,045 15, ,033 15, ,442 15, 彰 化 縣 Changhwa County 14,085 13, ,069 13, ,482 13, 南 投 縣 Nantou County 5,234 5, ,216 5, ,309 4, 雲 林 縣 Yunlin County 7,505 7, ,451 7, ,059 7, 嘉 義 縣 Chiayi County 5,746 5, ,660 5, ,032 5, 臺 南 縣 Tainan County 9,694 9, ,616 9, ,059 9, 高 雄 縣 Kaohsiung County 11,610 11, ,565 11, ,024 10, 屏 東 縣 Pingtung County 8,195 8, ,131 7, ,668 7, 臺 東 縣 Taitung County 2,385 2, ,247 2, ,413 2, 花 蓮 縣 Hwalien County 3,219 3, ,189 2, ,267 2, 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 3,200 3, ,197 3, ,282 3, 新 竹 市 Hsinchu City 4,797 4, ,781 4, ,691 4, 臺 中 市 Taichung City 9,750 9, ,790 9, ,151 9, 嘉 義 市 Chiayi City 2,384 2, ,390 2, ,518 2, 臺 南 市 Tainan City 6,489 6, ,531 6, ,720 6, 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County

45 Table 8 Vaccination Coverage in Percent with Individual Vaccines by Birth Cohorts of 2003 and 2004 by Locality, Republic of China Unit:Dose 口 服 小 兒 麻 痺 疫 苗 (OPV) B 型 肝 炎 疫 苗 (Hepatitis B) 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % Target population 93 年 出 生 (2004) 第 三 劑 (3rd dose) Vaccinated population Vaccination coverage Target population 92 年 出 生 (2003) 第 四 劑 (4th dose) Vaccinated population Vaccination coverage Target population 93 年 出 生 (2004) 93 年 出 生 (2004) 第 二 劑 (2nd dose) Vaccinated population Vaccination coverage Target population 第 三 劑 (3rd dose) Vaccinated population Vaccination coverage 218, , , , , , , , ,352 20, ,253 20, ,352 22, ,352 21, ,565 12, ,442 12, ,565 12, ,565 12, ,809 31, ,957 31, ,809 32, ,809 31, ,300 4, ,528 4, ,300 4, ,300 4, ,824 19, ,775 19, ,824 20, ,824 20, ,102 5, ,122 5, ,102 5, ,102 5, ,796 5, ,949 5, ,796 5, ,796 5, ,033 15, ,442 15, ,033 15, ,033 15, ,069 13, ,482 13, ,069 13, ,069 13, ,216 5, ,309 4, ,216 5, ,216 5, ,451 7, ,059 7, ,451 7, ,451 7, ,660 5, ,032 5, ,660 5, ,660 5, ,616 9, ,059 9, ,616 9, ,616 9, ,565 11, ,024 10, ,565 11, ,565 11, ,131 7, ,668 7, ,131 7, ,131 7, ,247 2, ,413 2, ,247 2, ,247 2, ,189 2, ,267 2, ,189 3, ,189 3, ,197 3, ,282 3, ,197 3, ,197 3, ,781 4, ,691 4, ,781 4, ,781 4, ,790 9, ,151 9, ,790 9, ,790 9, ,390 2, ,518 2, ,390 2, ,390 2, ,531 6, ,720 6, ,531 6, ,531 6,

46 表 八 各 縣 ( 市 ) 各 項 疫 苗 接 種 完 成 率 統 計 ( 續 ) 單 位 : 劑 疫 苗 名 稱 Vaccines 出 生 世 代 Birth cohort 劑 次 Dose 縣 ( 市 ) 別 Locality 麻 疹 疫 苗 (Measles) 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 (MMR) 日 本 腦 炎 疫 苗 (JE) 93 年 出 生 (2004) 92 年 出 生 (2003) 92 年 出 生 (2003) 91 年 出 生 (2002) 單 一 劑 (single dose) 單 一 劑 (single dose) 第 二 劑 (2nd dose) 第 三 劑 (3rd dose) 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % Target Vaccinated Vaccination Target Vaccinated Vaccination Target Vaccinated Vaccination Target Vaccinated Vaccination population population coverage population population coverage population population coverage population population coverage 合 計 Total 218, , , , , , , , 臺 北 市 Taipei City 23,352 20, ,253 22, ,252 22, ,398 21, 高 雄 市 Kaohsiung City 12,565 11, ,442 12, ,440 12, ,735 13, 臺 北 縣 Taipei County 33,809 30, ,957 33, ,953 32, ,765 34, 宜 蘭 縣 Ilan County 4,300 4, ,528 4, ,527 4, ,724 4, 桃 園 縣 Taoyuan County 20,824 19, ,775 20, ,780 20, ,953 21, 新 竹 縣 Hsinchu County 6,102 5, ,122 5, ,122 5, ,627 6, 苗 栗 縣 Miaoli County 5,796 5, ,949 5, ,944 5, ,515 5, 臺 中 縣 Taichung County 16,033 15, ,442 16, ,442 15, ,001 16, 彰 化 縣 Changhwa County 14,069 13, ,482 14, ,486 13, ,312 14, 南 投 縣 Nantou County 5,216 4, ,309 5, ,308 5, ,890 5, 雲 林 縣 Yunlin County 7,451 7, ,059 7, ,052 7, ,235 7, 嘉 義 縣 Chiayi County 5,660 5, ,032 5, ,029 5, ,294 6, 臺 南 縣 Tainan County 9,616 9, ,059 9, ,056 9, ,796 10, 高 雄 縣 Kaohsiung County 11,565 10, ,024 11, ,029 11, ,844 11, 屏 東 縣 Pingtung County 8,131 7, ,668 8, ,669 8, ,372 8, 臺 東 縣 Taitung County 2,247 2, ,413 2, ,412 2, ,681 2, 花 蓮 縣 Hwalien County 3,189 2, ,267 3, ,268 3, ,530 3, 澎 湖 縣 Penghu County 基 隆 市 Keelung City 3,197 3, ,282 3, ,282 3, ,668 3, 新 竹 市 Hsinchu City 4,781 4, ,691 4, ,691 4, ,193 4, 臺 中 市 Taichung City 9,790 9, ,151 9, ,154 9, ,741 10, 嘉 義 市 Chiayi City 2,390 2, ,518 2, ,519 2, ,860 2, 臺 南 市 Tainan City 6,531 6, ,720 6, ,719 6, ,288 6, 金 門 縣 Kinmen County 連 江 縣 Lien-Chiang County

47 Table 8 Vaccination Coverage in Percent with Individual Vaccines by Birth Cohorts of 2003 and 2004 by Locality, Republic of China(Cont.) Unit:Dose 日 本 腦 炎 疫 苗 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 破 傷 風 減 量 白 喉 混 合 疫 苗 小 兒 麻 痺 口 服 疫 苗 國 小 一 年 級 (93 年 9 月 入 學 ) First grade of primary school 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % 應 接 種 數 接 種 數 接 種 率 % Target population Vaccinated population Vaccination coverage 國 小 一 年 級 (94 年 9 月 入 學 ) First grade of primary school Target population Vaccinated population Vaccination coverage 國 小 一 年 級 (94 年 9 月 入 學 ) First grade of primary school Target population Vaccinated population Vaccination coverage 國 小 一 年 級 (94 年 9 月 入 學 ) First grade of primary school Target population Vaccinated population Vaccination coverage 287, , , , , , , , ,904 28, ,867 25, ,940 25, ,940 25, ,425 17, ,136 16, ,270 16, ,270 16, ,332 40, ,583 39, ,456 41, ,605 41, ,945 5, ,363 5, ,368 5, ,368 5, ,180 27, ,001 26, ,008 26, ,008 26, ,218 7, ,675 6, ,677 6, ,677 6, ,884 6, ,503 6, ,391 6, ,396 6, ,349 21, ,194 20, ,193 20, ,193 20, ,094 18, ,091 15, ,094 15, ,094 15, ,607 6, ,707 4, ,839 4, ,839 4, ,777 8, ,205 8, ,197 8, ,197 8, ,419 6, ,784 5, ,784 5, ,784 5, ,676 12, ,040 11, ,041 11, ,042 11, ,879 14, ,230 13, ,584 13, ,584 13, ,451 11, ,534 9, ,752 9, ,752 9, ,514 2, ,588 2, ,588 2, ,999 5, ,038 4, ,937 3, ,088 4, ,727 4, ,399 4, ,427 4, ,427 4, ,701 5, ,465 2, ,480 2, ,480 2, ,884 17, ,159 14, ,159 14, ,159 14, ,000 3, ,706 3, ,710 3, ,710 3, ,146 9, ,002 8, ,001 8, ,005 8,

48 疾 病 別 Disease 減 少 Decrease 增 加 Increase 瘧 疾 Malaria 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 Congenital rubella syndrome 德 國 麻 疹 Rubella 麻 疹 Measles 黃 熱 病 Yellow fever 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 Acute flaccid paralysis 小 兒 麻 痺 症 Poliomyelitis 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 Meningococcal meningitis 猩 紅 熱 Scarlet fever 鼠 疫 Plague 百 日 咳 Pertussis 炭 疽 病 Anthrax 伊 波 拉 病 毒 出 血 熱 Ebola hemorrhagic fever 阿 米 巴 性 痢 疾 Amoebiasis 桿 菌 性 痢 疾 Shigellosis 副 傷 寒 Paratyphoid fever 傷 寒 Typhoid fever 霍 亂 Cholera 比 例 (RATIO)( 對 數 刻 度 Log scale) 註 :1. 分 析 基 準 : 及 發 病 年 2. 係 本 年 總 案 數 ( 分 子 ) 與 過 去 三 年 總 案 數 平 均 值 ( 分 母 ) 之 比 值 3. 分 母 為 0, 分 子 不 為 0 時, 內 設 值 為 100; 分 母 不 為 0, 分 子 為 0 時, 內 設 值 為 0.01 Note:1. Analysis base:confirmed cases and onset date. 2. Ratio of 2005 total to mean of the past 3 years totals. 3. The default value is 100, when denominator is zero and numerator is reversely, the default value is 圖 一 中 華 民 國 九 十 四 年 與 過 去 三 年 法 定 傳 染 病 比 較 分 析 圖 Figure 1 Comparison of 2005 Total Confirmed Cases of Notifiable Diseases with Historical Data, Republic of China 34

49 疾 病 別 Disease 減 少 Decrease 增 加 Increase 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 EHEC 腮 腺 炎 Mumps 破 傷 風 Tetanus 癩 病 Leprosy 梅 毒 Syphilis 淋 病 Gonorrhea 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 SARS 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 Influenza severe case 退 伍 軍 人 病 Legionellosis 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 Haemophilus influenzae type b infection 恙 蟲 病 Scrub typhus 水 痘 Varicella 狂 犬 病 Rabies 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 Enteroviruses infection complicated severe case 日 本 腦 炎 Japanese encephalitis 登 革 出 血 熱 / 登 革 休 克 症 候 群 DHF/DSS 登 革 熱 Dengue fever 比 例 (RATIO)( 對 數 刻 度 Log scale) 註 :1. 分 析 基 準 : 及 發 病 年 2. 係 本 年 總 案 數 ( 分 子 ) 與 過 去 三 年 總 案 數 平 均 值 ( 分 母 ) 之 比 值 3. 分 母 為 0, 分 子 不 為 0 時, 內 設 值 為 100; 分 母 不 為 0, 分 子 為 0 時, 內 設 值 為 0.01 Note:1. Analysis base:confirmed cases and onset date. 2. Ratio of 2004 total to mean of the past 3 years totals. 3. The default value is 100, when denominator is zero and numerator is reversely, the default value is 圖 一 中 華 民 國 九 十 四 年 與 過 去 三 年 法 定 傳 染 病 比 較 分 析 圖 ( 續 ) Figure 1 Comparison of 2005 Total Confirmed Cases of Notifiable Diseases with Historical, Republic of China(Cont.) 35

50 疾 病 別 Disease 減 少 Decrease 增 加 Increase 結 核 病 Tuberculosis 新 型 流 行 性 感 冒 Novel influenza 白 喉 Diphtheria 流 行 性 斑 疹 傷 寒 Typhus fever HIV 感 染 HIV infection 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 AIDS 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 Hantavirus pulmonary syndrome 漢 他 病 毒 出 血 熱 Hemorrhagic fever with renal syndrome 急 性 病 毒 性 肝 炎 未 定 型 Unspecified hepatitis 急 性 病 毒 性 E 型 肝 炎 Hepatitis E 急 性 病 毒 性 D 型 肝 炎 Hepatitis D 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 Hepatitis C 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 Hepatitis B 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 Hepatitis A 比 例 (RATIO)( 對 數 刻 度 Log scale) 註 :1. 分 析 基 準 : 及 發 病 年 2. 係 本 年 總 案 數 ( 分 子 ) 與 過 去 三 年 總 案 數 平 均 值 ( 分 母 ) 之 比 值 3. 分 母 為 0, 分 子 不 為 0 時, 內 設 值 為 100; 分 母 不 為 0, 分 子 為 0 時, 內 設 值 為 0.01 Note:1. Analysis base:confirmed cases and onset date. 2. Ratio of 2004 total to mean of the past 3 years totals. 3. The default value is 100, when denominator is zero and numerator is reversely, the default value is 圖 一 中 華 民 國 九 十 四 年 與 過 去 三 年 法 定 傳 染 病 比 較 分 析 圖 ( 續 ) Figure 1 Comparison of 2005 Total Confirmed Cases of Notifiable Diseases with Historical Data, Republic of China(Cont.) 36

51 貳 特 定 監 視 系 統 37

52 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 壹 緣 起 疾 病 管 制 局 於 89 年 接 辦 院 內 感 染 控 制 計 畫 後, 瞭 解 到 協 助 醫 院 建 置 一 套 統 一 定 義 與 格 式 的 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體, 不 僅 協 助 醫 院 掌 握 院 內 感 染 的 情 形, 更 能 藉 由 院 際 間 的 同 儕 比 較, 提 升 院 內 感 染 控 制 品 質 醫 院 申 請 使 用 疾 病 管 制 局 建 置 的 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體, 可 進 行 醫 院 院 內 感 染 個 案 管 理, 並 定 期 製 作 報 表 分 析, 以 警 覺 異 常 的 院 內 感 染 事 件, 並 且 透 過 院 內 感 染 資 料 的 交 流, 早 期 發 現 異 常 的 警 訊, 迅 速 處 理 群 突 發 事 件, 維 護 就 醫 民 眾 及 醫 護 人 員 健 康 貳 建 置 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體 的 目 的 一 協 助 醫 院 及 早 監 視 院 內 感 染 的 異 常 情 形 二 瞭 解 各 級 醫 院 院 內 感 染 情 形, 並 據 以 推 估 全 國 醫 院 院 內 感 染 情 形 及 對 國 人 健 康 的 影 響 參 院 內 感 染 監 視 通 報 資 料 內 容 一 醫 院 加 護 中 心 院 內 感 染 總 密 度 二 醫 院 加 護 中 心 科 部 別 院 內 感 染 總 密 度 三 醫 院 加 護 中 心 部 位 別 院 內 感 染 總 密 度 四 醫 院 院 內 感 染 菌 種 趨 勢 分 析 五 醫 院 院 內 感 染 菌 種 部 位 別 及 科 部 病 房 別 菌 種 趨 勢 分 析 肆 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體 使 用 及 資 料 回 饋 90 年 10 月 疾 病 管 制 局 開 放 醫 學 中 心 加 護 中 心 使 用 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體,91 年 3 月 起, 署 屬 綜 合 醫 院 開 始 使 用 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體,91 年 7 月 起, 開 放 所 有 區 域 醫 院 申 請 使 用 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體 為 92 年 至 94 年 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 資 料 正 確 性 及 完 整 性, 已 於 95 年 4 月 請 區 域 級 以 上 醫 院 及 署 屬 綜 合 醫 院 將 全 院 之 院 內 感 染 資 料 補 齊 ; 同 時 也 開 放 地 區 級 醫 療 院 所 使 用 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 軟 體, 並 進 行 院 內 感 染 個 案 通 報, 使 各 級 醫 院 均 可 獲 得 同 級 醫 院 整 體 之 院 內 感 染 情 形 資 料, 作 為 其 檢 討 改 進 的 參 考, 疾 病 管 制 局 並 定 期 將 統 計 報 表 刊 登 於 網 站, 供 查 詢 參 考 38

53 醫 學 中 心 加 護 中 心 病 房 部 份 的 感 染 部 位 以 泌 尿 道 感 染 為 較 多 (34.8%) 血 流 感 染 次 之 (23.9%) 呼 吸 道 感 染 再 次 之 (22.2%) 菌 種 的 排 名 則 為 Acinetobacter baumannii Escherichia coli 及 Pseudomonas aeruginosa 在 區 域 醫 院 病 房 的 感 染 部 位 則 以 泌 尿 道 感 染 為 較 多 (27.7%) 血 流 感 染 次 之 (25.8%) 呼 吸 道 感 染 再 次 之 (23.2%) 菌 種 的 排 序 則 為 Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii 及 Klebsiella pneumoniae 伍 九 十 四 年 院 內 感 染 監 視 通 報 系 統 資 料 分 析 ( 一 ) 醫 學 中 心 表 九 九 十 四 年 醫 學 中 心 加 護 中 心 院 內 感 染 總 感 染 密 度 第 1 個 月 第 2 個 月 第 3 個 月 平 均 第 一 季 (14 家 ) (13 家 ) (13 家 ) 第 二 季 (13 家 ) (9 家 ) (14 家 ) 第 三 季 (11 家 ) (12 家 ) (12 家 ) 第 四 季 (11 家 ) (6 家 ) (6 家 ) 註 : 總 感 染 密 度 =( 總 感 染 人 次 / 總 住 院 人 日 數 )*1000 圖 二 九 十 四 年 醫 學 中 心 各 類 加 護 中 心 院 內 感 染 感 染 密 度 39

54 第 一 季 第 三 季 第 二 季 第 四 季 感 染 密 度 外 科 手 術 感 染 血 流 感 染 泌 尿 道 感 染 呼 吸 道 感 染 其 他 部 位 感 染 圖 三 九 十 四 年 醫 學 中 心 加 護 中 心 感 染 部 位 院 內 感 染 感 染 密 度 呼 吸 道 感 染 21.8% 其 他 部 位 感 染 12.0% 外 科 手 術 感 染 8.2% 血 流 感 染 24.0% 泌 尿 道 感 染 34.0% 圖 四 九 十 四 年 醫 學 中 心 加 護 中 心 院 內 感 染 感 染 部 位 密 度 40

55 總 400 菌 株 300 數 Acinetobacter baumannii Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Staphylococcus aureus 圖 五 Candida albicans Enterococcus sp. Enterobacter cloacae Stenotrophomonas maltophilia Enterococcus faecalis Serratia marcescens Enterococcus faecium Proteus mirabilis Yeast-like Candida tropicalis Staphylococcus epidermidis 九 十 四 年 醫 學 中 心 加 護 中 心 院 內 感 染 感 染 菌 種 趨 勢 分 析 Staphylococcus not aureus Enterobacter aerogenes Morganella morganii 菌 種 ( 二 ) 區 域 醫 院 表 十 九 十 四 年 區 域 醫 院 加 護 中 心 院 內 感 染 總 感 染 密 度 第 1 個 月 第 2 個 月 第 3 個 月 平 均 第 一 季 (48 家 ) (50 家 ) (52 家 ) 第 二 季 (48 家 ) (49 家 ) (49 家 ) 第 三 季 (42 家 ) (44 家 ) (43 家 ) 第 四 季 (37 家 ) (30 家 ) (29 家 ) 註 : 總 感 染 密 度 =( 總 感 染 人 次 / 總 住 院 人 日 數 )*

56 圖 六 九 十 四 年 區 域 醫 院 各 類 加 護 中 心 院 內 感 染 感 染 密 度 5.0 第 一 季 第 二 季 感 染 密 度 第 三 季 第 四 季 外 科 手 術 感 染 血 流 感 染 泌 尿 道 感 染 呼 吸 道 感 染 其 他 部 位 感 染 圖 七 九 十 四 年 區 域 醫 院 加 護 中 心 感 染 部 位 院 內 感 染 感 染 密 度 42

57 其 他 部 位 感 染 16.2% 外 科 手 術 感 染 9.3% 血 流 感 染 20.3% 呼 吸 道 感 染 25.2% 泌 尿 道 感 染 29.0% 圖 八 九 十 四 年 區 域 醫 院 加 護 中 心 院 內 感 染 感 染 部 位 密 度 總 菌 株 數 Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Klebsiella pneumoniae Escherichia coli 圖 九 Staphylococcus aureus Candida albicans Enterococcus sp. Enterobacter cloacae Stenotrophomonas maltophilia Yeast-like Serratia marcescens Coagulase negative staphylococci 九 十 四 年 區 域 醫 院 加 護 中 心 院 內 感 染 感 染 菌 種 趨 勢 分 析 Proteus mirabilis Candida tropicalis Enterococcus faecalis Enterobacter aerogenes Burkholderia cepacia Oxacillin&nbsp Resistant&nbsp Staphylococcus&nbsp Acinetobacter spp. 菌 種 43

58 新 感 染 症 症 候 群 通 報 系 統 新 感 染 症 症 候 群 監 視 通 報 系 統 於 89 年 7 月 至 90 年 12 月 期 間 以 研 究 計 畫 方 式 進 行 試 辦, 自 91 年 回 歸 疾 病 管 制 局 辦 理 後, 在 同 年 8 月 將 全 國 區 域 級 以 上 醫 院 皆 納 入 通 報 體 系, 地 區 級 醫 院 則 採 志 願 通 報 方 式, 目 前 全 國 已 有 201 家 地 區 級 以 上 醫 院 申 請 帳 號 加 入 通 報 網 絡, 並 自 95 年 1 月 1 日 起 將 更 名 為 症 後 群 重 症 監 視 通 報 系 統 本 系 統 設 置 目 的 為 利 用 症 候 群 方 式 通 報 無 明 顯 可 疑 致 病 原 因 之 疑 似 傳 染 病 重 症 個 案, 藉 此 發 現 新 興 及 再 浮 現 傳 染 病, 並 彌 補 傳 統 傳 染 病 通 報 系 統 之 不 足 依 發 病 日 分 析,94 年 各 區 通 報 情 形 如 表 十 一 總 計 數 966 例, 分 別 為 急 性 出 血 熱 症 候 群 74 例 急 性 呼 吸 症 候 群 325 例 急 性 神 經 症 候 群 280 例 急 性 黃 疸 症 候 群 265 例 急 性 腹 瀉 症 候 群 22 例 各 症 候 群 通 報 的 居 住 地 區 分 布 ( 圖 十 ), 除 急 性 出 血 熱 症 候 群 及 急 性 腹 瀉 症 候 群 以 東 區 的 數 最 多 外, 其 他 各 症 候 群 的 數 皆 以 臺 北 區 居 冠 年 齡 層 分 布 ( 圖 十 一 ) 均 以 60 歲 以 上 的 通 報 個 案 數 最 多 ; 但 急 性 神 經 症 候 群 及 急 性 腹 瀉 症 候 群 通 報 個 案 的 年 齡 層 呈 現 0-9 歲 與 60 歲 以 上 個 案 較 多 的 U 型 分 布, 和 其 他 症 候 群 隨 年 齡 上 升 而 個 案 數 增 加 的 趨 勢 不 同 通 報 個 案 發 病 月 份 別 分 布 ( 圖 十 二 ) 無 特 殊 明 顯 的 趨 勢 症 候 群 通 報 個 案 經 疾 病 管 制 局 檢 驗 陽 性 率 為 12.4%(120/966), 各 症 候 群 檢 驗 陽 性 率 分 別 為 : 急 性 出 血 熱 症 候 群 14.9% (11/74) 急 性 呼 吸 症 候 群 19.4%(63/325) 急 性 神 經 症 候 群 8.6%(24/280) 急 性 黃 疸 症 候 群 7.9%(21/265) 急 性 腹 瀉 症 候 群 4.5%(1/22) 圖 十 三 至 圖 十 六 為 各 症 候 群 檢 驗 陽 性 的 病 原 體 分 布 圖, 其 中 急 性 出 血 熱 症 候 群 以 Orientia tsutsugamushi( 造 成 scrub typhus) 最 多 (8 例 ); 急 性 呼 吸 症 候 群 以 Chlamydia pneumoniae 最 多 (39 例 ),Influenza virus 次 之 (14 例, 其 中 8 例 A 型 ); 急 性 神 經 症 候 群 以 Japanese encephalitis virus(jev) 居 冠 (13 例 ),Influenza virus 次 之 (7 例, 其 中 6 例 A 型 ); 急 性 黃 疸 症 候 群 則 以 hepatitis E virus(hev) 為 最 高 (10 例 ), 其 次 是 Leptospira(6 例 ) 急 性 腹 瀉 症 候 群 通 報 個 案 僅 1 例 於 糞 便 中 檢 出 yeast like 陽 性, 其 餘 個 案 未 檢 出 特 定 病 原 體 44

59 表 十 一 九 十 四 年 症 候 群 通 報 地 區 分 布 醫 療 機 構 區 別 急 性 出 血 熱 急 性 呼 吸 急 性 神 經 急 性 黃 疸 急 性 腹 瀉 總 計 臺 北 區 北 區 中 區 南 區 高 屏 區 東 區 總 計 臺 北 區 北 區 中 區 南 區 高 屏 區 東 區 病 例 數 急 性 出 血 熱 急 性 呼 吸 急 性 神 經 急 性 黃 疸 急 性 腹 瀉 圖 十 九 十 四 年 症 候 群 居 住 地 區 分 布 症 候 群 病 例 數 急 性 出 血 熱 急 性 呼 吸 急 性 神 經 急 性 黃 疸 急 性 腹 瀉 圖 十 一 九 十 四 年 症 候 群 年 齡 層 分 布 45 症 候 群

60 45 40 急 性 出 血 熱 急 性 呼 吸 急 性 神 經 急 性 黃 疸 急 性 腹 瀉 病 例 數 /01 94/02 94/03 94/04 94/05 94/06 94/07 94/08 94/09 94/10 94/11 94/12 圖 十 二 九 十 四 年 症 候 群 個 案 發 病 月 份 別 分 布 10 發 病 年 月 8 8 病 例 數 Dengue virus HSV-1 Leptospirosis Scrub typhus 病 原 別 圖 十 三 九 十 四 年 急 性 出 血 熱 症 候 群 陽 性 檢 驗 結 果 35 病 例 數 Adenovirus type 3&7 Chlamydia pneumoniae 圖 十 四 Influenza virus Legionellosis Leptospirosis Melioidosis MetapneumovirusMycoplasma pneumoniae 九 十 四 年 急 性 呼 吸 症 候 群 陽 性 檢 驗 結 果 46 2 病 原 別

61 病 例 數 Enterovirus HSV-1 Influenza virus Japanese encephalitis virus 圖 十 五 九 十 四 年 急 性 神 經 症 候 群 陽 性 檢 驗 結 果 Mycoplasma pneumoniae 病 原 別 病 例 數 HBV HEV Leptospirosis Q fever Streptococcus 病 原 別 圖 十 六 九 十 四 年 急 性 黃 疸 症 候 群 陽 性 檢 驗 結 果 47

62 定 點 醫 師 通 報 系 統 壹 前 言 78 年 檢 疫 總 所 為 彌 補 法 定 傳 染 病 及 應 傳 染 病 低 報 與 低 時 效 缺 點, 建 立 定 點 醫 師 監 視 通 報 系 統, 並 於 79 年 開 始 運 作 初 期 定 點 醫 師 的 選 取, 由 縣 市 衛 生 局 推 薦 轄 區 內 門 診 數 高 且 具 代 表 性 的 開 業 醫 師, 由 檢 疫 總 所 各 區 監 視 中 心 的 工 作 人 員 進 行 訪 視, 瞭 解 醫 師 的 合 作 意 願 後, 選 擇 適 當 的 醫 師 迄 今 定 點 醫 師 數 維 持 在 650 位 至 800 位, 分 布 於 80% 的 鄉 鎮 巿 區 貳 監 視 通 報 系 統 的 目 的 一 及 早 發 現 可 能 於 社 區 中 爆 發 的 傳 染 病 二 評 估 監 視 通 報 的 疾 病 對 國 人 健 康 的 危 害 程 度 三 評 估 傳 染 病 預 防 計 畫 的 成 效 四 建 立 臺 灣 本 土 性 流 行 病 學 基 本 資 料 五 建 立 疾 病 的 流 行 趨 勢 及 流 行 預 測 參 歷 年 監 視 通 報 疾 病 項 目 79 年 水 痘 腮 腺 炎 麻 疹 德 國 麻 疹 80 年 水 痘 腮 腺 炎 細 菌 性 腸 胃 炎 81 年 82 年 水 痘 腮 腺 炎 細 菌 性 腸 胃 炎 百 日 咳 83 年 84 年 水 痘 腮 腺 炎 麻 疹 德 國 麻 疹 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 腹 瀉 85 年 86 年 水 痘 腮 腺 炎 麻 疹 德 國 麻 疹 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 腹 瀉 急 性 呼 吸 道 感 染 87 年 88 年 水 痘 腹 瀉 急 性 呼 吸 道 感 染 類 流 感 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 89 年 水 痘 侵 襲 性 腸 胃 炎 非 侵 襲 性 腸 胃 炎 類 流 感 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 90 年 水 痘 侵 襲 性 腸 胃 炎 非 侵 襲 性 腸 胃 炎 類 流 感 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 水 痘 腹 瀉 ( 侵 襲 性 腸 胃 炎 非 侵 襲 性 腸 胃 炎 ) 類 流 感 手 足 口 病 或 疱 疹 性 91 年 咽 峽 炎 92 年 水 痘 腹 瀉 類 流 感 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 發 燒 93 年 94 年 水 痘 腹 瀉 類 流 感 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 48

63 肆 通 報 方 式 及 資 料 分 析 回 饋 定 點 醫 師 透 過 電 話 或 傳 真 或 郵 寄 或 網 路, 每 週 一 次 提 供 其 所 監 視 通 報 疾 病 的 病 例 數 等 資 料 疾 病 管 制 局 每 週 於 網 站 上 公 布 統 計 分 析 資 料, 並 出 版 定 點 監 視 週 報 發 送 予 定 點 醫 師 參 考 伍 九 十 四 年 通 報 資 料 分 析 一 類 流 感 ( 一 ) 定 義 : 需 同 時 符 合 下 列 三 項 條 件 : 1. 突 然 發 病 有 發 燒 ( 耳 溫 >=38 ) 及 呼 吸 道 症 狀 2. 且 有 肌 肉 酸 痛 頭 痛 極 度 倦 怠 感 期 中 一 種 症 狀 者 3. 需 排 除 單 純 性 流 鼻 水 扁 桃 腺 炎 及 支 氣 管 炎 ( 二 )94 年 每 週 每 一 診 所 定 點 醫 師 類 流 感 平 均 人 次 數 自 13.7 例 至 35.0 例, 類 流 感 除 了 像 往 年 一 樣, 於 冬 季 呈 現 一 大 流 行 波, 在 夏 天 也 出 現 了 一 較 小 的 流 行 波 二 水 痘 ( 一 ) 定 義 : 全 身 出 現 大 小 不 一 的 水 泡, 且 臨 床 上 可 能 伴 隨 發 燒 ( 二 )94 年 每 週 每 一 診 所 定 點 醫 師 水 痘 平 均 告 人 次 數 自 0.3 例 至 1.1 例, 水 痘 的 流 行 期 為 冬 春 時 期 三 腹 瀉 ( 一 ) 定 義 : 每 日 腹 瀉 三 次 以 上, 合 併 下 列 任 何 一 項 以 上 :1. 嘔 吐 2. 發 燒 3. 黏 液 狀 或 血 絲 4. 水 瀉 ( 二 )94 年 每 週 每 一 診 所 定 點 醫 師 腹 瀉 平 均 人 次 數 自 9.2 例 至 17.5 例, 腹 瀉 的 流 行 高 峰 期 出 現 於 冬 季 四 手 足 口 病 (HFMD) 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 (herpangina) ( 一 ) 腸 病 毒 感 染 大 多 是 沒 有 症 狀 或 只 出 現 類 似 一 般 感 冒 的 輕 微 症 狀, 有 時 會 引 起 一 些 特 殊 的 臨 床 表 現, 包 括 手 足 口 病 疱 疹 性 咽 峽 炎 無 菌 性 腦 膜 49

64 炎 病 毒 性 腦 炎 心 肌 炎 肢 體 麻 痺 症 候 群 及 急 性 出 血 性 結 膜 炎 等 為 有 系 統 的 監 視 腸 病 毒 感 染 情 形, 於 88 年 起 將 手 足 口 病 及 疱 疹 性 咽 峽 炎 納 入 定 點 醫 師 監 視 通 報 疾 病 項 目 ( 二 ) 手 足 口 病 定 義 : 口 手 掌 腳 掌 及 或 膝 蓋 臀 部 出 現 小 水 泡 或 紅 疹 ( 三 ) 疱 疹 性 咽 峽 炎 定 義 : 發 燒 及 咽 部 出 現 小 水 泡 或 潰 瘍 ( 四 )94 年 每 週 每 一 診 所 定 點 醫 師 腸 病 毒 平 均 人 次 數 自 0.6 例 至 7.3 例, 臨 床 症 狀 以 疱 疹 性 咽 峽 炎 為 主 ; 腸 病 毒 感 染 的 流 行 高 峰 期 為 春 夏 時 期, 除 了 春 夏 的 流 行 期, 在 94 年 的 早 冬 時 期 又 出 現 了 一 波 較 大 的 流 行 波 8 40 類 流 感 水 痘 腸 病 毒 腹 瀉 平 均 報 告 人 次 數 : 腸 病 毒 水 痘 平 均 報 告 人 次 數 : 類 流 感 腹 瀉 / / 週 別 圖 十 七 九 十 三 年 至 九 十 四 年 定 醫 監 視 疾 病 趨 勢 ( 診 所 ) 50

65 學 校 傳 染 病 通 報 系 統 壹 前 言 有 鑑 於 國 小 是 一 密 集 生 活 及 抵 抗 力 弱 的 團 體, 一 旦 傳 染 病 入 侵, 極 易 引 起 疫 情, 為 有 效 控 制 傳 染 病 的 發 生, 衛 生 署 疾 病 管 制 局 自 90 年 2 月 起 試 辦 學 校 傳 染 病 監 視 通 報, 由 20 所 通 報 小 學 增 加 至 今 約 450 餘 所, 期 間 有 效 監 測 傳 染 病 群 聚 事 件 約 50 件, 監 測 疾 病 包 括 流 行 性 感 冒 腸 病 毒 及 水 痘 等 等 傳 染 病, 同 時 建 立 學 齡 期 兒 童 易 罹 患 傳 染 病 之 長 期 趨 勢, 以 便 早 期 發 現 與 防 止 傳 染 病 的 流 行 貳 目 的 建 立 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 系 統, 可 早 期 監 視 傳 染 病 的 流 行, 即 時 採 取 適 當 的 防 疫 措 施, 避 免 傳 染 病 在 學 校 蔓 延, 並 配 合 學 校 的 衛 生 教 育, 以 達 傳 染 病 防 治 目 標, 保 障 學 童 的 健 康 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 是 一 個 簡 單 有 彈 性 具 特 異 性 及 敏 感 性 的 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 同 時, 可 適 時 及 有 效 反 映 傳 染 病 監 視 通 報 情 形, 並 有 系 統 蒐 集 學 童 傳 染 病 資 料, 俾 供 分 析 及 解 釋 疫 情, 作 為 防 疫 措 施 評 估 及 執 行 參 考 ; 因 此, 持 續 監 視 學 校 傳 染 病 的 發 生, 以 避 免 其 將 傳 染 病 散 布 至 家 庭 或 社 區, 而 造 成 更 大 的 流 行 建 立 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 的 資 料 庫, 以 多 元 化 的 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 對 傳 染 病 進 行 監 視, 可 彌 補 目 前 主 要 以 醫 師 為 資 料 來 源 的 法 定 傳 染 病 通 報 缺 失, 使 整 體 的 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 更 臻 完 善 參 策 略 及 方 法 以 90 年 2 月 至 6 月, 臺 南 縣 及 高 雄 市 實 施 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 試 辦 計 畫 為 基 礎, 並 於 91 年 2 月 至 6 月 擴 大 至 北 中 南 東 四 區, 各 選 5 所 小 學, 實 施 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 91 年 9 月 至 92 年 1 月, 擴 大 至 25 縣 市, 共 134 所 小 學, 為 期 將 來 全 面 實 施 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 系 統, 自 92 年 2 月 起, 經 各 縣 市 政 府 教 育 局 推 薦, 各 鄉 鎮 市 區 至 少 1 所 公 立 國 小 參 與 此 通 報 系 統, 共 438 所 公 立 國 小 參 加, 至 94 年 12 月 止 已 有 452 所 公 立 國 小 參 加 肆 九 十 四 年 通 報 資 料 分 析 51

66 一 類 流 感 :94 年 類 流 感 罹 病 率 自 0.4% 至 1.3%, 高 峰 出 現 在 第 11 週 ( 冬 春 交 接 之 際 ) 二 發 燒 :94 年 發 燒 罹 病 率 自 0.2% 至 0.5%, 與 類 流 感 趨 勢 一 致 三 腹 瀉 :94 年 腹 瀉 的 流 行 高 峰 期 出 現 於 第 2 週 ( 冬 季 ) 罹 病 率 0.08%, 另 一 高 峰 期 出 現 在 第 53 週 罹 病 率 0.08% 四 水 痘 :94 年 水 痘 罹 病 率 自 0.02% 至 0.05%, 高 峰 出 現 在 第 18 週 及 第 95 年 第 1 週 ( 春 冬 季 ) 五 手 足 口 症 及 疱 疹 性 咽 峽 炎 :94 年 手 足 口 症 及 疱 疹 性 咽 峽 炎 高 峰 出 現 在 第 24 週 罹 病 率 0.1%, 本 年 度 腸 病 毒 感 染 流 行 期 高 峰 期 為 春 夏 時 期 六 腮 腺 炎 :94 年 腮 腺 炎 高 峰 出 現 在 第 44 週 ( 秋 季 ) 七 各 年 級 罹 病 率 比 較 : 以 幼 稚 班 罹 病 率 最 高, 六 年 級 罹 病 率 最 低 八 生 病 日 上 課 情 形 : 以 生 病 請 假 最 高, 依 次 是 生 病 仍 上 課 及 生 病 住 院 九 94 年 第 11 週 罹 病 率 1.9% 最 高, 係 因 類 流 感 所 造 成 ; 生 病 平 均 日 數 約 1.7 至 1.9 天 圖 十 八 九 十 四 年 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 疾 病 別 罹 病 率 - 依 週 別 生 病 人 數 / 該 週 在 籍 總 人 數 52

67 圖 十 九 九 十 四 年 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 之 罹 病 率 生 病 人 數 / 在 籍 總 人 數 圖 二 十 九 十 四 年 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 之 平 均 生 病 日 數 及 罹 病 率 平 均 生 病 日 數 ( 生 病 人 日 數 / 生 病 人 數 ); 罹 病 率 ( 生 病 人 數 / 該 週 在 籍 總 人 數 ) 53

68 圖 二 十 一 九 十 四 年 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 年 級 別 生 病 人 數 / 該 週 在 籍 總 人 數 圖 二 十 二 九 十 四 年 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 平 均 生 病 日 數 及 罹 病 率 - 依 週 別 生 病 人 數 / 該 週 在 籍 總 人 數 54

69 病 毒 性 感 染 症 合 約 實 驗 室 監 視 壹 緣 起 87 年 全 臺 爆 發 腸 病 毒 疫 情, 暴 露 了 我 國 病 毒 檢 驗 室 質 與 量 的 不 足, 因 此 衛 生 署 於 88 年 3 月 起 陸 續 在 全 國 各 地 成 立 病 毒 性 感 染 症 合 約 實 驗 室, 除 了 對 各 實 驗 室 進 行 各 項 經 費 的 補 助 外, 更 致 力 於 病 毒 檢 驗 能 力 的 提 昇 與 人 才 的 培 育 目 前 合 約 實 驗 室 在 全 國 北 中 南 東 各 區 的 病 毒 性 感 染 症 防 治 工 作 上 扮 演 重 要 角 色, 而 以 合 約 實 驗 室 及 其 週 邊 採 檢 點 所 組 成 的 腸 病 毒 及 流 感 實 驗 室 主 動 監 視 系 統, 即 時 提 供 民 眾 良 好 品 質 之 實 驗 室 診 斷 服 務, 除 可 落 實 中 央 與 地 方 檢 驗 分 級 制 度, 提 高 疫 病 檢 出 率 及 時 效 性, 共 同 嚴 防 傳 染 病 擴 散 加 速 疫 情 控 制, 讓 我 們 對 於 重 要 病 毒 在 國 內 不 同 地 區 及 季 節 的 活 動 狀 況 有 所 瞭 解, 作 為 傳 染 病 及 時 預 警 及 防 疫 政 策 重 要 參 考 依 據, 更 為 我 國 建 立 寶 貴 的 本 土 病 毒 基 因 資 料 庫 與 生 物 材 料 庫 貳 合 約 實 驗 室 分 布 與 責 任 區 94 年 全 國 共 有 12 家 病 毒 性 感 染 症 合 約 實 驗 室, 其 分 布 區 域 及 負 責 縣 市 如 下 : 北 區 分 別 為 臺 灣 大 學 附 設 醫 院 ( 臺 北 市 金 門 縣 及 連 江 縣 ) 長 庚 醫 院 林 口 分 院 ( 桃 園 縣 新 竹 縣 及 新 竹 市 ) 臺 北 榮 民 總 醫 院 ( 基 隆 市 及 宜 蘭 縣 ) 三 軍 總 醫 院 ( 臺 北 縣 及 軍 方 醫 院 檢 體 ); 中 區 分 別 為 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 ( 苗 栗 縣 及 臺 中 市 ) 臺 中 榮 民 總 醫 院 ( 南 投 縣 及 臺 中 縣 ) 及 彰 化 基 督 教 醫 院 ( 負 責 彰 化 縣 及 雲 林 縣 ); 南 區 分 別 為 成 功 大 學 附 設 醫 院 ( 臺 南 縣 臺 南 市 嘉 義 縣 及 嘉 義 市 ) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 醫 院 ( 屏 東 縣 及 澎 湖 縣 ) 高 雄 榮 民 總 醫 院 ( 高 雄 市 ) 及 長 庚 醫 院 高 雄 分 院 ( 高 雄 縣 ); 東 區 分 別 為 佛 教 慈 濟 綜 合 醫 院 ( 花 蓮 縣 及 臺 東 縣 ) 參 檢 體 來 源 與 送 檢 流 程 檢 體 來 源 主 要 來 自 合 約 實 驗 室 所 在 醫 學 中 心 的 門 診 住 院 及 急 診 病 患, 以 及 全 國 約 150 個 定 醫 採 檢 點 採 檢 對 象 為 疑 似 流 感 或 腸 病 毒 感 染 病 患, 前 者 需 符 合 類 流 感 (ILI) 定 義, 後 者 需 為 手 足 口 病 / 疱 疹 性 咽 峽 炎 患 者, 且 個 案 需 在 發 病 3 天 內 進 行 採 檢, 每 一 個 採 檢 點 每 週 以 採 取 2 個 檢 體 送 該 區 合 約 實 驗 室 檢 驗 為 原 則 55

70 合 約 實 驗 室 另 一 項 重 要 的 工 作 是 受 理 腸 病 毒 及 流 感 重 症 通 報 個 案 檢 體 之 檢 驗, 通 報 醫 院 於 採 檢 後 由 衛 生 局 協 助 運 送 至 合 約 實 驗 室 進 行 相 關 檢 驗, 檢 驗 結 果 則 提 供 各 區 重 症 醫 療 諮 詢 小 組 併 同 病 歷 進 行 審 查 一 檢 體 收 件 情 形 自 94 年 1 月 至 12 月 為 止, 總 收 件 數 為 18,757 件, 平 均 每 月 收 件 約 1,563 件 北 中 南 東 各 區 收 件 數 分 別 為 6,507 件 4,665 件 5,645 件 及 1,940 件, 以 北 區 居 多, 依 次 為 南 區, 再 次 中 區, 東 區 最 少 二 腸 病 毒 流 行 概 況 自 94 年 1 月 至 12 月 為 止, 共 分 離 2,770 株 腸 病 毒, 各 區 腸 病 毒 陽 性 率 分 別 為 北 區 723 株 ( 占 11.1%) 中 區 933 株 ( 占 20.0%) 南 區 886 株 ( 占 15.7%) 及 東 區 228 株 ( 占 11.8%) 2,770 株 腸 病 毒 經 單 株 抗 體 染 色 分 型 後, 主 要 以 克 沙 奇 B 型 病 毒 共 810 株 ( 占 29.2%) 為 最 多, 依 次 為 克 沙 奇 A 型 病 毒 共 724 株 ( 占 26.1%), 腸 病 毒 71 型 共 330 株 ( 占 11.9%), 伊 科 病 毒 共 104 株 ( 占 3.8%), 小 兒 麻 痺 疫 苗 株 則 驗 出 34 株 ( 占 1.2%), 另 無 法 分 型 之 腸 病 毒 (NPEV) 則 有 768 株 ( 占 27.7%) 在 810 株 克 沙 奇 B 型 病 毒 中, 主 要 為 克 沙 奇 B3 病 毒 768 株 ( 占 94.8%) 其 次 克 沙 奇 B2 病 毒 37 株 ( 占 5.2%); 在 724 株 克 沙 奇 A 型 病 毒 中, 主 要 為 克 沙 奇 A16 病 毒 702 株 ( 占 97.0%) 其 次 克 沙 奇 A9 病 毒 則 僅 16 株 ( 占 3.0%); 在 104 株 伊 科 病 毒 中, 以 伊 科 9 型 病 毒 101 株 為 最 多 ( 占 97.1%) ( 腸 道 病 毒 分 離 陽 性 率 請 見 圖 二 十 三 ) 768 株 無 法 分 型 之 腸 病 毒 (NPEV) 經 基 因 定 序 分 型 後, 其 中 以 克 沙 奇 A6 病 毒 180 株 為 主, 依 次 分 別 為 克 沙 奇 A5 病 毒 177 株 克 沙 奇 A2 病 毒 110 株 克 沙 奇 B3 病 毒 49 株 克 沙 奇 A10 病 毒 35 株 腸 病 毒 71 型 25 株 克 沙 奇 A16 病 毒 24 株 伊 科 9 型 病 毒 5 株, 但 仍 有 123 株 腸 病 毒 無 法 分 型 綜 上,94 年 度 腸 病 毒 分 離 型 別 排 名 前 五 大, 分 別 以 克 沙 奇 B3 病 毒 共 817 株 為 最 多, 依 次 克 沙 奇 A16 病 毒 726 株 排 名 居 次, 再 次 為 腸 病 毒 71 型 355 株 排 名 第 三, 第 四 名 為 克 沙 奇 A6 病 毒 180 株, 第 五 名 為 克 沙 奇 A2 病 毒 110 株 ( 採 檢 定 醫 監 測 檢 體 腸 病 毒 分 離 型 別 比 率 請 見 圖 二 十 四 ) 三 流 感 病 毒 流 行 概 況 56

71 自 94 年 1 月 至 12 月 為 止 共 分 離 1,673 株, 各 區 流 感 病 毒 陽 性 率 分 別 為 北 區 626 株 ( 占 9.6%) 中 區 390 株 ( 占 8.4%) 南 區 313 株 ( 占 5.5%) 及 東 區 344 株 ( 占 17.7%) 1,673 株 流 感 病 毒 中,A 型 流 感 病 毒 共 分 離 728 株 ( 占 43.5%),B 型 流 感 病 毒 分 離 945 株 ( 占 56.5%) 病 毒 分 離 株 經 本 局 進 行 基 因 分 型 後 發 現,A 型 流 感 病 毒 H3N2 亞 型 以 A/Wisconsin/67/2005 為 多, 約 占 A 型 的 71%,A 型 流 感 病 毒 H1N1 亞 型 則 仍 以 A/NewCaledonia/20/1999 為 主, 但 僅 占 少 數 ;B 型 以 B/Malaysia 較 多, 約 占 B 型 的 55%, 屬 Victoria lineage, 其 次 為 B/Shanghai 占 37%, 屬 Yamagata lineage, 顯 示 本 年 度 B 型 流 感 病 毒 為 Victoria lineage 及 Yamagata lineage 共 同 在 流 行, 相 關 資 料 可 作 為 下 一 年 度 流 感 疫 苗 選 購 之 參 考 四 其 他 呼 吸 道 病 毒 流 行 概 況 除 流 感 病 毒 外, 腺 病 毒 分 離 出 1,339 件, 呼 吸 道 融 合 病 毒 有 42 件, 經 基 因 分 型 結 果, 腺 病 毒 主 要 流 行 為 腺 病 毒 第 三 亞 型 ( 呼 吸 道 病 毒 分 離 陽 性 率 請 見 圖 二 十 五 ) 肆 結 語 合 約 實 驗 室 監 測 系 統 除 提 供 良 好 的 病 毒 檢 驗 服 務 外, 其 對 於 病 原 體 種 類 型 別 分 析 結 果, 可 做 為 疾 病 流 行 預 測 及 疫 苗 選 擇 之 參 考, 為 傳 染 病 防 治 重 要 的 一 環, 對 我 國 病 毒 性 傳 染 病 防 治 助 益 很 大 40.0% 800 NPEV ECHO POLIO CA CB EV71 總 檢 體 數 % % % 500 陽 性 率 20.0% 15.0% ` 檢 體 數 % % % 圖 二 十 三 九 十 四 年 病 毒 合 約 實 驗 室 腸 病 毒 陽 性 率 年 度 週 數 57

72 ECHO18 0.0% ECHO19 0.1% ECHO9 0.2% ECHO8 0.0% ECHO4 0.1% ECHO25 0.1% ECHO7 0.1% ECHO5 3.6% EV % CB5 0.0% POLIO2 0.5% POLIO1 0.5% POLIO3 0.2% NPEV 4.4% CA2 4.0% CA3 0.0% CA4 0.5% CA5 6.4% CA6 6.5% CA12 0.0% CA8 0.0% CA10 1.3% CA % CA9 0.7% 圖 二 十 四 CB3 29.5% CB2 1.6% CB1 0.2% CA21 0.3% 九 十 四 年 採 檢 定 醫 監 測 檢 體 腸 病 毒 分 離 型 別 比 率 35.0% ADENO RSV INFA % INFB 總 檢 體 數 % % 陽 性 率 15.0% 10.0% 5.0% 檢 體 數 0.0% 圖 二 十 五 九 十 四 年 病 毒 合 約 實 驗 室 呼 吸 道 病 毒 陽 性 率 年 度 週 數 58

73 壹 外 籍 勞 工 健 康 檢 查 檢 疫 體 系 監 視 為 避 免 勞 工 輸 出 國 當 地 疾 病 傳 入 國 內, 影 響 國 人 健 康, 凡 合 法 引 進 之 外 籍 勞 工 應 檢 具 經 認 可 之 外 國 醫 院 所 出 具 之 健 康 檢 查 合 格 證 明, 始 得 申 請 入 境 簽 證, 並 於 入 國 後 3 日 內 赴 受 聘 僱 外 國 人 入 國 後 健 康 檢 查 指 定 醫 院 接 受 檢 查 此 外, 外 籍 勞 工 於 入 國 工 作 滿 6 個 月 18 個 月 30 個 月 之 日 前 後 30 日 內, 尚 須 辦 理 健 康 檢 查, 以 監 控 外 勞 健 康 狀 況 目 前 外 籍 勞 工 健 康 檢 查 指 定 項 目 包 含 : 胸 部 X 光 肺 結 核 檢 查 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (HIV) 抗 體 檢 查 梅 毒 血 清 檢 查 B 型 肝 炎 表 面 抗 原 檢 查 腸 內 寄 生 蟲 糞 便 檢 查 妊 娠 檢 查 一 般 體 格 檢 查 及 癩 病 檢 查 入 國 工 作 滿 6 個 月 18 個 月 30 個 月 之 健 康 檢 查, 免 驗 B 型 肝 炎 表 面 抗 原 檢 查 妊 娠 檢 查 外 籍 勞 工 經 檢 查 發 現 罹 患 腸 內 寄 生 蟲 病 ( 不 含 阿 米 巴 性 痢 疾 ), 得 有 30 日 治 療 複 檢 期 限, 但 其 他 健 檢 指 定 項 目 有 任 何 一 項 不 合 格, 或 罹 患 中 央 衛 生 主 管 機 關 指 定 之 5 種 傳 染 病 時, 皆 需 依 法 於 規 定 期 限 內 遣 送 出 境, 以 維 護 國 內 防 疫 安 全 94 年 臺 灣 地 區 受 聘 僱 外 籍 勞 工 健 康 檢 查 計 受 理 402,807 人 次, 檢 出 10,573 人 次 不 合 格, 不 合 格 率 為 2.6% 其 中 以 腸 內 寄 生 蟲 病 不 合 格 率 最 高,10,144 人 次 不 合 格, 不 合 格 率 為 2.5%; 其 次 為 胸 部 X 光 肺 結 核 檢 查,293 人 次 不 合 格, 不 合 格 率 為 0.1% HIV 抗 體 檢 查 亦 檢 出 14 例 呈 陽 性 反 應 ( 表 十 二 ) 貳 入 境 者 健 康 申 報 我 國 為 防 止 傳 染 病 藉 由 船 舶 航 空 器 等 運 輸 工 具 境 外 移 入, 危 及 國 內 防 疫 安 全, 依 傳 染 病 防 治 法 及 港 埠 檢 疫 規 則, 由 疾 病 管 制 局 各 分 局 對 入 境 人 員 執 行 必 要 之 檢 疫 措 施, 其 中 對 有 症 狀 旅 客 進 行 追 蹤 監 視, 以 保 護 國 民 健 康 自 91 年 7 月 1 日 起 入 境 者 健 康 申 報 採 行 症 狀 聲 明 表, 係 針 對 有 症 狀 之 入 境 旅 客 主 動 填 報 用, 然 為 因 應 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 之 國 際 疫 情, 自 92 年 3 月 30 日 起 入 境 表 格 改 為 SARS 及 其 他 傳 染 病 防 制 調 查 表, 規 定 所 有 入 境 本 國 之 旅 客 皆 需 填 報,93 年 1 月 再 將 SARS 及 其 他 傳 染 病 防 制 調 查 表 改 為 傳 染 病 防 制 調 查 表 (Communicable Disease Survey Form), 惟 考 量 效 益 人 力 及 物 力 等 因 素, 自 93 年 12 月 1 日 起 改 採 入 境 旅 客 有 疑 似 傳 染 病 症 狀 者, 主 動 填 報 傳 染 病 防 制 調 查 表 94 年 1 月 至 12 月, 入 境 人 數 共 11,507,530 人, 其 中 有 症 狀 旅 客, 填 報 傳 染 病 防 制 調 查 表 人 數 為 12,743 人, 後 續 由 地 方 衛 生 單 位 進 行 追 蹤 監 視 94 年 經 由 入 境 旅 客 填 報 傳 染 病 防 制 調 查 表 及 體 溫 篩 檢 措 施, 共 偵 測 出 登 革 熱 46 例 桿 菌 性 痢 疾 10 例 瘧 疾 1 例 日 本 腦 炎 1 例 ( 表 十 三 ) 59

74 表 十 二 九 十 四 年 受 聘 僱 外 國 人 ( 外 籍 勞 工 ) 健 康 檢 查 不 合 格 情 形 單 位 : 人 次, % 國 別 泰 國 印 尼 菲 律 賓 馬 來 西 亞 越 南 蒙 古 小 計 初 入 境 健 檢 64 入 境 後 定 期 健 檢 70 合 計 受 檢 人 數 初 入 境 健 檢 入 境 後 定 期 健 檢 初 入 境 健 檢 入 境 後 定 期 健 檢 初 入 境 健 檢 入 境 後 定 期 健 檢 初 入 境 健 檢 入 境 後 定 期 健 檢 初 入 境 健 檢 入 境 後 定 期 健 檢 初 入 境 健 檢 入 境 後 定 期 健 檢 26,010 91,626 40,884 18,557 34,419 90, ,221 84, , , ,807 不 合 格 人 次 數 X 光 檢 查 HIV 梅 毒 B 型 肝 炎 寄 生 蟲 妊 娠 % 0.1% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% 0.0% , , % 0.1% 0.0% 0.0% - 1.9% % 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% % 0.1% % % 0.1% - 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% , , % 0.1% - 0.0% - 2.9% % 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% , , % 0.1% - 0.0% - 6.0% % % % 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% , , % 0.1% 0.0% 0.0% - 3.5% , , % 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 2.5% 0.0% 0.0% 嗎 啡 煙 毒 尿 液 檢 查 安 非 他 命 其 他 癲 病 精 神 狀 態 其 他 60

75 表 十 三 九 十 四 年 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 傳 染 病 防 制 調 查 表 統 計 表 有 症 狀 之 表 數 檢 出 病 原 體 備 註 月 份 入 境 人 數 表 數 占 入 境 人 數 % 重 要 傳 染 病 其 他 ( 病 患 旅 遊 國 家 ) 1 798, 無 沙 門 氏 菌 1 例 柬 埔 寨 ( 沙 門 氏 菌 ) 2 931, 桿 菌 性 痢 疾 2 例 無 菲 律 賓 越 南 ( 桿 菌 性 痢 疾 ) 3 890,857 1, 無 沙 門 氏 菌 1 例 帛 琉 ( 沙 門 氏 菌 ) 4 963,396 1, 登 革 熱 3 例 非 01 型 霍 亂 弧 菌 1 例 沙 門 氏 菌 1 例 泰 國 越 南 印 尼 ( 登 革 熱 ) / 印 尼 ( 非 01 型 霍 亂 弧 菌 ) / 菲 律 賓 ( 沙 門 氏 菌 ) 5 946,891 1, 登 革 熱 2 例 桿 菌 性 痢 疾 2 例 沙 門 氏 菌 1 例 腸 炎 弧 菌 1 例 印 尼 泰 國 ( 登 革 熱 ) / 土 耳 其 柬 埔 寨 ( 桿 菌 性 痢 疾 ) / 日 本 ( 沙 門 氏 菌 )/ 菲 律 賓 ( 腸 炎 弧 菌 ) 6 990,748 1, 登 革 熱 5 例 桿 菌 性 痢 疾 1 例 腸 炎 弧 菌 1 例 泰 國 菲 律 賓 印 尼 馬 來 西 亞 ( 登 革 熱 ) / 柬 埔 寨 ( 桿 菌 性 痢 疾 ) / 越 南 ( 腸 炎 弧 菌 ) 7 1,124,816 1, 登 革 熱 7 例 瘧 疾 1 例 日 本 腦 炎 1 例 桿 菌 性 痢 疾 2 例 腸 炎 弧 菌 2 例 越 南 泰 國 緬 甸 ( 登 革 熱 )/ 非 洲 ( 瘧 疾 )/ 印 度 ( 日 本 腦 炎 )/ 柬 埔 寨 ( 桿 菌 性 痢 疾 ) / 中 國 大 陸 韓 國 ( 腸 炎 弧 菌 ) 8 1,108,764 1, 登 革 熱 10 例 桿 菌 性 痢 疾 2 例 腸 炎 弧 菌 4 例 印 尼 菲 律 賓 泰 國 新 加 坡 緬 甸 ( 登 革 熱 ) / 中 國 大 陸 ( 桿 菌 性 痢 疾 ) / 中 國 大 陸 韓 國 菲 律 賓 ( 腸 炎 弧 菌 ) 9 952, 登 革 熱 6 例 桿 菌 性 痢 疾 1 例 腸 炎 弧 菌 3 例 新 加 坡 柬 埔 寨 菲 律 賓 越 南 ( 登 革 熱 ) / 中 國 大 陸 ( 桿 菌 性 痢 疾 ) / 中 國 大 陸 泰 國 印 度 ( 腸 炎 弧 菌 ) 10 1,013, 登 革 熱 5 例 腸 炎 弧 菌 2 例 印 尼 印 度 越 南 菲 律 賓 ( 登 革 熱 ) / 泰 國 中 國 大 陸 ( 腸 炎 弧 菌 ) , 登 革 熱 4 例 腸 炎 弧 菌 1 例 緬 甸 越 南 印 尼 ( 登 革 熱 ) / 泰 國 ( 腸 炎 弧 菌 ) , 登 革 熱 4 例 無 越 南 印 尼 ( 登 革 熱 ) 合 計 11,507,530 12, 登 革 熱 46 例 桿 菌 性 痢 疾 10 例 瘧 疾 1 例 日 本 腦 炎 1 例 法 定 傳 染 病 非 01 型 霍 亂 弧 菌 1 例 腸 炎 弧 菌 14 例 沙 門 氏 菌 4 例 註 :93 年 12 月 1 日 起 有 症 狀 者 主 動 填 寫 傳 染 病 防 制 調 查 表 61

76 病 媒 蚊 監 視 臺 灣 位 於 熱 帶 及 亞 熱 帶 地 區, 天 氣 炎 熱 潮 濕, 極 適 合 病 媒 蚊 孳 生 在 臺 灣 重 要 的 病 媒 為 傳 播 登 革 熱 的 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 及 傳 播 瘧 疾 的 矮 小 瘧 蚊 ( 一 ) 登 革 熱 病 媒 蚊 自 77 年 於 南 部 爆 發 登 革 熱 流 行 後, 就 建 立 登 革 熱 病 媒 蚊 監 測 以 下 就 94 年 所 調 查 的 病 媒 蚊 資 料 做 進 一 步 分 析 94 年 各 縣 市 衛 生 局 共 調 查 61,071 里 次, 其 中 0 級 者 32,002 里 次, 一 級 者 16,658 里 次, 二 級 者 6,873 里 次, 三 級 者 3,991 里 次, 四 級 者 1,125 里 次, 五 級 者 265 里 次, 六 級 者 126 里 次, 七 級 者 26 里 次, 八 級 者 5 里 次 ( 表 十 四 ) 超 過 二 級 的 村 里 數 於 3 月 份 開 始 增 加, 至 8 月 份 到 達 最 高 ( 圖 二 十 六 ) 45.0% 40.0% 調 查 村 里 數 超 過 二 級 以 上 的 百 分 比 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0% 圖 二 十 六 九 十 四 年 登 革 熱 病 媒 蚊 密 度 消 長 圖 月 份 ( 二 ) 瘧 疾 病 媒 蚊 本 年 度 於 有 矮 小 瘧 蚊 滋 生 記 錄 縣 市 鄉 鎮 住 家 懸 掛 誘 蚊 燈 調 查 成 蚊, 共 計 調 查 25 鄉 鎮 105 村 里, 包 括 臺 東 縣 太 麻 里 鄉 大 武 鄉 達 仁 鄉, 高 雄 縣 六 龜 鄉, 屏 東 縣 車 城 鄉 獅 子 鄉 滿 州 鄉 恆 春 鎮, 臺 南 縣 龍 崎 鄉 左 鎮 鄉 新 化 鎮 關 廟 鄉 南 化 鄉, 花 蓮 縣 玉 里 鎮 壽 豐 鄉 光 復 鄉 豐 濱 鄉 瑞 穗 鄉 萬 榮 鄉 卓 溪 鄉 富 里 鄉 吉 安 鄉 花 蓮 市 鳳 林 鄉 秀 林 鄉 等 地 區, 調 查 結 果 共 有 8 鄉 鎮 18 村 里, 採 集 到 矮 小 瘧 蚊 成 蚊 ( 表 十 五 及 圖 二 十 七 ) 其 中 密 度 最 高 者 為 臺 東 縣 太 麻 里 鄉 金 崙 村, 有 一 個 誘 蚊 燈 一 個 晚 上 捕 獲 33 隻 矮 小 瘧 蚊 的 記 錄 62

77 表 十 四 九 十 四 年 各 縣 市 衛 生 局 登 革 熱 病 媒 蚊 密 度 調 查 結 果 縣 市 別 調 查 村 里 數 布 氏 指 數 臺 北 市 2,280 1, 高 雄 市 7,717 2,997 2,358 1,129 1, 臺 北 縣 2,643 2, 宜 蘭 縣 1,298 1, 桃 園 縣 4,166 4, 新 竹 縣 2,015 1, 苗 栗 縣 臺 中 縣 2,308 1, 彰 化 縣 南 投 縣 1, 雲 林 縣 1, 嘉 義 縣 3,391 2, 臺 南 縣 3,991 1,052 1, 高 雄 縣 5,570 1,945 1, 屏 東 縣 9,703 1,789 4,168 2,141 1, 臺 東 縣 4,282 1,083 1,667 1, 花 蓮 縣 澎 湖 縣 1, 基 隆 市 新 竹 市 臺 中 市 嘉 義 市 臺 南 市 3,344 1,272 1, 金 門 縣 連 江 縣 總 計 61,071 32,002 16,658 6,873 3,991 1,

78 表 十 五 九 十 四 年 有 矮 小 瘧 蚊 孳 生 鄉 鎮 調 查 結 果 縣 市 鄉 鎮 矮 小 瘧 蚊 村 里 數 有 採 集 到 矮 小 瘧 蚊 的 村 里 總 數 ( 隻 )( 村 里 ) 臺 東 縣 大 武 鄉 5 1 尚 武 村 太 麻 里 鄉 61 1 金 崙 村 達 仁 鄉 2 1 南 田 村 臺 南 縣 龍 崎 鄉 14 4 石 槽 村 龍 船 村 崎 頂 村 中 坑 村 花 蓮 縣 瑞 穗 鄉 11 3 瑞 良 村 舞 鶴 村 瑞 穗 村 壽 豐 鄉 21 5 平 和 村 共 和 村 月 眉 村 豐 坪 村 壽 豐 村 屏 東 縣 獅 子 鄉 1 1 內 文 村 滿 州 鄉 17 2 響 林 村 九 棚 村 總 計 8 鄉 鎮 圖 二 十 七 九 十 四 年 矮 小 瘧 蚊 孳 生 鄉 鎮 調 查 結 果 圖 64

79 壹 目 的 人 口 密 集 機 構 傳 染 病 監 視 作 業 系 統 為 早 期 偵 測 人 口 密 集 機 構 內 發 生 傳 染 病 群 聚 事 件, 並 使 防 疫 人 員 即 時 妥 適 處 理 及 採 取 必 要 防 疫 措 施, 本 局 自 93 年 9 月 1 日 起, 將 原 SARS 期 間 辦 理 之 人 口 密 集 機 構 因 應 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 之 發 燒 監 視 作 業 改 版 為 人 口 密 集 機 構 傳 染 病 監 視 作 業, 針 對 呼 吸 道 傳 染 病 ( 類 流 感 結 核 病 及 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 ) 及 腸 道 傳 染 病 ( 桿 菌 性 痢 疾 及 阿 米 巴 性 痢 疾 ) 出 現 之 症 狀 進 行 監 視, 症 狀 包 括 : 發 燒 且 有 下 列 一 種 或 一 種 以 上 的 症 狀 : 咳 嗽 喉 嚨 痛 呼 吸 急 促 流 鼻 涕 ; 咳 嗽 持 續 3 週 ; 同 時 符 合 下 列 三 項 條 件 :a. 突 然 發 病, 有 發 燒 ( 耳 溫 超 過 38 ) 及 呼 吸 道 感 染, b. 具 有 肌 肉 酸 痛 頭 痛 極 度 倦 怠 感 其 中 一 種 症 狀 者 c. 須 排 除 單 純 性 流 鼻 水 扁 桃 腺 炎 與 支 氣 管 炎 ;1 天 內 有 腹 瀉 3 次 以 上 ;1 天 內 有 嘔 吐 或 腹 瀉 2 次 以 上, 且 伴 有 腹 痛 或 發 燒 ; 出 現 帶 有 血 絲 的 腹 瀉 ; 同 1 日 內 有 3 人 或 以 上 出 現 不 明 原 因 發 燒 症 狀 貳 監 視 方 法 當 各 機 構 遇 有 符 合 上 述 症 狀 之 個 案 時, 應 於 24 小 時 內 上 網 登 錄 通 知, 若 1 至 3 天 內 有 符 合 同 一 項 症 狀 的 個 案 達 到 3 例 或 以 上 時, 表 示 該 機 構 已 達 到 群 聚 事 件 警 戒 標 準, 系 統 會 自 動 發 送 簡 訊 通 知 衛 生 局 及 疾 病 管 制 局 人 員, 因 此 衛 生 局 人 員 會 於 此 時 即 進 行 初 步 瞭 解, 並 依 據 機 構 提 供 資 料 進 行 確 認 是 否 有 傳 染 病 聚 集 之 事 實 參 九 十 四 年 通 報 資 料 分 析 截 至 94 年 底, 監 視 機 構 數 約 1,600 所, 監 視 對 象 約 151,000 人 94 年 度 共 通 報 疑 似 呼 吸 道 症 狀 1,317 例, 腸 道 症 狀 123 例, 群 聚 事 件 共 65 件 (52 件 疑 似 呼 吸 道 群 聚 事 件 及 13 件 疑 似 腸 道 群 聚 事 件 ) 呼 吸 道 症 狀 腸 道 症 狀 通 報 人 次 數 / 週 別 圖 二 十 八 九 十 四 年 人 口 密 集 機 構 傳 染 病 監 視 每 週 通 報 人 數 65

80 症 狀 監 視 通 報 系 統 壹 前 言 2003 年 3 月 世 紀 之 疫 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 襲 捲 全 球, 波 及 臺 灣, 造 成 民 眾 恐 慌 社 會 不 安, 經 濟 亦 遭 受 史 無 前 例 的 重 創 ; 同 年 12 月 於 韓 國 日 本 及 越 南 等 國 家 相 繼 傳 出 禽 流 感 疫 情 後, 目 前 除 臺 灣 及 巴 基 斯 坦 外, 亞 洲 其 他 國 家 皆 陸 續 淪 為 禽 流 感 疫 區 ; 在 越 南 泰 國 及 柬 埔 寨 等 國, 更 出 現 人 類 感 染 H5N1 病 毒 而 死 亡, 不 但 引 發 全 球 關 注, 也 造 成 世 人 相 當 程 度 的 恐 慌, 為 提 防 病 毒 入 侵, 故 建 置 症 狀 監 視 通 報 系 統, 以 及 早 偵 測 SARS 或 新 型 流 行 性 感 冒 疑 似, 俾 利 迅 速 採 取 各 項 防 疫 措 施 貳 目 的 及 早 偵 測 SARS 或 新 型 流 行 性 感 冒 之 疑 似, 與 流 行 性 感 冒 聚 集 事 件 之 發 生, 以 迅 速 採 取 各 項 防 疫 措 施, 避 免 造 成 民 眾 恐 慌 參 通 報 項 目 一 未 明 原 因 肺 炎 : 偵 測 SARS 及 流 行 性 感 冒 之 疑 似 二 類 流 感 : 偵 測 流 行 性 感 冒 聚 集 事 件 及 新 型 流 行 性 感 冒 之 疑 似 肆 通 報 時 機 一 未 明 原 因 肺 炎 : 依 據 行 政 院 衛 生 署 93 年 10 月 28 日 署 授 疾 字 第 號 公 告 SARS 防 治 分 級 因 應 措 施 摘 要 表 中 SARS 流 行 期 發 燒 病 人 建 議 處 理 原 則 ( 一 ) 於 SARS 分 級 動 員 準 備 期 階 段 ( 國 內 外 均 無 疫 情 並 非 屬 SARS 流 行 期 國 內 外 均 無 SARS 疫 情 每 年 5 月 至 10 月 ), 暫 不 啟 動 症 狀 監 視 通 報 未 明 原 因 肺 炎 通 報 部 分 ( 二 ) 於 SARS 分 級 動 員 0 級 以 上 階 段 ( 國 內 外 均 無 疫 情 惟 仍 屬 SARS 66

81 流 行 期 國 內 外 均 無 SARS 疫 情 每 年 11 月 至 次 年 4 月 ), 依 規 定 採 檢 通 報 二 類 流 感 : 凡 符 合 類 流 感 ( 含 新 型 流 行 性 感 冒 及 流 行 性 感 冒 聚 集 ) 採 檢 送 驗 條 件 時, 立 即 採 檢 送 驗 通 報 伍 九 十 四 年 通 報 資 料 分 析 94 年 共 採 檢 71 例 未 明 原 因 肺 炎 檢 體, 皆 為 低 危 險 群, 檢 出 9 例 流 感 陽 性 ; 採 檢 符 合 新 型 流 感 採 檢 者 85 例, 檢 出 流 感 陽 性 6 例 (4 例 A 型 H3 及 2 例 B 型 ) 67

82 壹 前 言 性 病 定 點 醫 師 性 病 症 狀 通 報 監 視 系 統 臺 灣 的 性 病 監 測 系 統, 目 前 僅 梅 毒 及 淋 病 列 為 法 定 傳 染 病 需 通 報, 且 性 病 患 者 多 數 諱 疾 就 醫, 自 行 購 買 成 藥 治 療, 加 上 醫 師 普 遍 採 症 狀 治 療, 不 會 進 行 實 驗 室 檢 驗, 故 缺 乏 性 病 流 行 現 況 原 貌 資 料 為 補 強 性 病 流 行 病 學 資 料 之 完 整 性, 疾 病 管 制 局 於 92 年 11 月 20 日 推 動 性 病 定 點 醫 師 監 測 通 報 計 畫, 設 立 前 哨 監 測 點, 辦 理 症 狀 通 報 症 狀 病 因 各 項 監 測, 以 掌 握 臺 灣 性 病 流 行 病 學 之 基 本 資 料 貳 症 候 群 通 報 項 目 及 檢 驗 項 目 一 症 候 群 通 報 項 目 及 定 義 ( 一 ) 尿 道 炎 / 子 宮 頸 炎 症 候 群 : 1. 男 性 尿 道 炎 : 尿 道 / 肛 門 分 泌 物 小 便 疼 痛 或 尿 道 口 癢, 三 者 有 一 即 可 2. 女 性 子 宮 頸 炎 : 子 宮 頸 出 現 黏 液 化 膿 性 或 泡 沫 狀 分 泌 物, 三 者 有 一 即 可 ( 二 ) 陰 部 潰 瘍 症 候 群 : 男 / 女 性 在 外 陰 部 尿 道 陰 道 肛 門 或 直 腸 出 現 一 個 或 多 個 潰 瘍 或 水 泡 ( 三 ) 鼠 膝 部 淋 巴 腫 症 候 群 : 一 側 或 兩 側 鼠 膝 部 淋 巴 結 腫, 但 無 下 肢 臀 部 或 外 陰 部 皮 膚 感 染 者 ( 四 ) 陰 部 新 生 物 症 候 群 : 男 / 女 性 陰 部 或 肛 門 一 個 或 多 個 贅 生 物 者 二 合 約 實 驗 室 檢 驗 項 目 症 狀 分 類 檢 驗 病 因 項 目 ( 一 ) 尿 道 炎 / 子 宮 頸 炎 症 候 群 梅 毒 淋 病 披 衣 菌 愛 滋 病 ( 二 ) 陰 部 潰 瘍 症 候 群 梅 毒 陰 部 疱 疹 軟 性 下 疳 愛 滋 病 ( 三 ) 鼠 膝 部 淋 巴 腫 症 候 群 梅 毒 披 衣 菌 愛 滋 病 ( 四 ) 陰 部 新 生 物 症 候 群 梅 毒 尖 形 濕 疣 愛 滋 病 68

83 參 通 報 方 式 及 資 料 分 析 回 饋 一 每 月 5 日 填 寫 症 狀 通 報 月 報 表, 並 次 月 5 日 傳 真 給 當 地 衛 生 局 彙 整 二 符 合 性 病 症 狀 通 報 定 義 並 接 受 採 檢 者, 將 檢 體 逕 送 轄 區 合 約 實 驗 室, 再 由 合 約 實 驗 室 將 檢 驗 回 饋 定 點 醫 師 肆 九 十 四 年 通 報 資 料 分 析 一 結 果 : ( 一 ) 通 報 資 料 來 源 :94 年 參 與 性 病 症 狀 通 報 之 定 點 醫 師 科 別 共 428 位, 其 中 婦 產 科 占 43%, 皮 膚 科 及 泌 尿 科 共 占 16%, 家 醫 科 占 27%, 感 染 科 及 其 他 科 共 占 14% ( 二 )94 年 性 病 症 候 群 通 報, 其 中 男 女 四 大 性 病 症 候 群 通 報 數 整 理 如 表 十 六 表 十 六 第 一 症 候 群 : 尿 道 炎 / 子 宮 頸 炎 症 候 群 第 二 症 候 群 : 陰 部 潰 瘍 症 候 群 第 三 症 候 群 : 鼠 膝 部 淋 巴 腫 症 候 群 第 四 症 候 群 : 陰 部 新 生 物 症 候 群 九 十 四 年 四 大 性 病 症 候 群 通 報 數 男 4,731 女 35,606 總 計 40,337 男 252 女 753 總 計 1,005 男 68 女 137 總 計 205 男 761 女 858 總 計 1,619 ( 三 )94 年 本 計 畫 共 6,640 名 性 病 症 狀 患 者 接 受 HIV 篩 檢, 經 確 認 檢 驗 後 共 23 名 HIV 陽 性 ( 四 ) 針 對 上 述 四 種 性 病 症 狀, 本 計 畫 另 採 檢 相 關 檢 體 執 行 其 他 性 病 檢 驗, 結 果 分 析 如 表 十 七 69

84 表 十 七 九 十 四 年 四 大 性 病 症 候 群 其 他 性 病 檢 驗 結 果 分 析 檢 驗 項 目 症 候 群 分 類 陽 性 數 檢 體 數 陽 性 率 (%) 披 衣 菌 一 三 73 1, 淋 菌 一 77 1, 單 純 皰 疹 二 軟 性 下 疳 二 尖 型 濕 疣 四 梅 毒 一 二 三 四 31 1, 二 另 為 了 解 國 內 性 病 症 候 群 流 行 趨 勢, 將 94 年 性 病 症 候 群 通 報 平 均 每 名 定 點 醫 師 通 報 數 趨 勢 圖 整 理 如 圖 二 十 九, 惟 目 前 本 計 畫 資 料 仍 有 下 列 限 制 : ( 一 ) 症 狀 通 報 之 定 點 醫 師 受 限 於 專 科 醫 師 分 布 不 平 均, 故 男 女 患 者 比 例 有 所 差 異 ( 二 ) 計 畫 內 容 之 檢 討 修 正 影 響 趨 勢 波 動 男 女 總 計 35 平 均 通 報 人 次 圖 二 十 九 九 十 四 年 每 月 每 定 點 醫 師 性 病 症 候 群 平 均 通 報 人 次 趨 勢 月 份 70

85 傳 染 病 疫 情 調 查 資 訊 系 統 壹 緣 起 面 臨 突 發 疫 情 與 新 興 傳 染 病 之 衝 擊 下, 現 有 定 置 式 防 疫 資 訊 系 統 往 往 無 法 即 時 進 行 應 變 與 蒐 集 統 一 格 式 之 資 料 ; 同 時 過 度 的 防 疫 工 作 量 與 壓 力, 也 造 成 地 方 防 疫 人 力 流 動 頻 繁, 以 致 於 防 疫 實 務 經 驗 無 法 延 續 為 了 因 應 突 發 傳 染 病 疫 情 發 生 時, 能 提 供 防 疫 人 員 一 個 兼 具 整 合 性 可 塑 性 與 彈 性 之 疫 情 調 查 資 訊 系 統, 以 便 於 即 時 收 集 疫 情 調 查 資 料 並 進 行 後 續 資 料 下 載 及 分 析 工 作, 本 專 案 規 畫 藉 由 建 立 一 彈 性 與 整 合 式 的 疫 調 問 卷 系 統, 提 供 防 疫 人 員 除 可 對 於 必 須 進 行 疫 情 調 查 的 法 定 傳 染 病 立 即 產 生 制 式 疫 調 表 外 並 可 自 行 依 情 境 或 疾 病 別 產 生 模 組 化 問 卷 的 機 制, 以 協 助 其 進 行 日 常 各 項 疫 情 調 查 資 料 之 收 集 維 護 與 查 詢 工 作 同 時, 透 過 統 一 標 準 化 各 類 疫 調 問 卷 欄 位 之 型 態 內 容 及 格 式 等 工 作, 讓 各 式 疾 病 之 疫 調 資 料 內 容 能 具 有 一 致 的 儲 存 方 式 與 格 式, 讓 防 疫 人 員 可 便 於 進 行 常 用 傳 染 病 分 析, 如 : 流 行 曲 線 分 析 人 口 學 分 析 危 險 性 分 析 等 橫 向 或 縱 向 之 整 合 分 析 作 業, 以 作 為 其 研 判 疫 情 或 擬 具 處 理 措 施 之 參 考 依 據, 進 而 達 到 提 高 疫 調 工 作 效 率 促 進 疫 調 資 訊 流 通 與 增 加 整 體 防 疫 效 益 的 終 極 目 標 貳 執 行 情 形 與 成 果 於 94 年 已 經 完 成 開 發 兼 具 整 合 與 彈 性 功 能 之 傳 染 病 疫 情 調 查 資 訊 系 統, 本 系 統 為 一 整 合 性 之 疫 情 調 查 管 理 系 統, 統 整 所 有 法 定 通 報 傳 染 病 新 感 染 症 候 群 新 興 傳 染 病 不 明 原 因 疫 病 與 群 突 發 感 染 疫 情 調 查 於 一 統 整 之 疫 調 系 統, 兼 具 設 計 簡 易 套 用 容 易 可 塑 性 佳 之 模 組 化 題 庫 功 能, 可 因 應 突 發 疫 情 或 防 疫 人 員 之 所 需 隨 時 彈 性 建 置 新 疫 調 表, 並 隨 時 進 行 分 析 本 系 統 具 有 離 線 下 載 輸 入 與 連 線 上 傳 同 步 更 新 功 能, 可 強 化 機 動 性 與 時 效, 同 時, 其 制 式 傳 染 病 統 計 分 析 功 能, 助 於 形 塑 防 疫 決 策 之 參 考, 縮 短 因 防 疫 人 員 流 失 造 成 之 經 驗 斷 層 本 系 統 亦 已 達 成 將 防 疫 訊 息 整 體 化 縮 減 疫 情 調 查 作 業 時 間 之 設 計, 整 合 同 一 個 案 多 重 通 報 疫 調 表, 使 防 疫 訊 息 整 體 化 整 合 相 關 資 訊 系 統 資 訊, 減 輕 防 疫 人 員 資 料 輸 入 量 降 低 工 作 負 荷 並 減 少 錯 誤 率 同 時, 強 化 疫 情 調 查 知 識 管 理, 透 過 制 式 傳 染 病 分 析 報 表 功 能, 強 化 防 疫 人 員 應 用 疫 情 調 查 分 析 結 果 型 塑 防 疫 政 策 71

86 參 展 望 未 來 本 系 統 規 劃 透 過 疫 情 調 查 相 關 領 域 之 知 識 管 理 擴 充 功 能, 強 化 防 疫 人 員 持 續 自 學 之 動 機 與 便 利 性 同 時 規 劃 採 用 智 慧 型 晶 片 卡 讀 卡 機 遠 端 登 錄 中 央 傳 染 病 追 蹤 監 視 系 統 進 行 疫 情 調 查, 以 預 備 因 應 大 規 模 疫 情 時 遠 端 工 作 或 配 合 調 度 疫 情 調 查 備 援 人 力 進 行 疫 情 調 查 此 外, 將 持 續 提 升 本 系 統 之 效 能 便 利 性 與 使 用 者 滿 意 度, 擴 大 至 其 他 突 發 疫 情 與 不 明 原 因 疫 調 調 查 與 實 務 處 理 72

87 參 特 定 疾 病 監 視 73

88 麻 疹 自 74 年 以 來, 在 74 年 (2,219 例 ) 77 年 (1,386 例 ) 78 年 (1,060 例 ) 及 81 年 (264 例 ) 曾 有 流 行 發 生, 其 他 各 年 之 數 均 在 100 例 以 下 94 年 共 通 報 39 例 麻 疹, 其 中 7 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.03), 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 3 例 (42.9%), 女 性 4 例 (57.1%), 男 女 性 比 為 0.8:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 以 1 至 4 歲 及 25 歲 以 上 各 占 2 例, 其 餘 為 出 生 8 個 月 大 10 至 14 歲 歲 各 占 1 例 ( 三 ) 月 份 別 11 月 份 有 3 例,3 月 份 有 2 例,2 月 及 8 月 各 1 例 ( 四 ) 地 區 別 臺 北 縣 4 例 臺 北 市 2 例 及 宜 蘭 縣 1 例 ( 五 ) 預 防 接 種 7 例 中, 有 2 例 接 種 過 麻 疹 或 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 (MMR), 另 3 例 未 接 種 疫 苗,2 例 接 種 史 不 詳 ( 六 ) 境 外 移 入 7 例 中, 有 1 例 為 境 外 移 入, 感 染 國 別 來 自 西 德 74

89 病 例 數 圖 三 十 92 九 十 年 至 九 十 四 年 麻 疹 與 趨 勢 發 病 年 月 病 例 數 < 圖 三 十 一 九 十 四 年 麻 疹 與 年 齡 分 布 年 齡 層 75

90 ( 十 萬 人 口 ) >0.20 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 三 十 二 九 十 四 年 麻 疹 發 生 率 地 理 分 布 76

91 百 日 咳 94 年 共 通 報 184 例 百 日 咳, 其 中 38 例 ( 每 十 萬 人 口 確 定 發 生 率 0.17 例 ), 較 93 年 數 21 例 增 加 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 22 例 (57.9%), 女 性 16 例 (42.1%), 男 女 性 比 為 1.4:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 層 分 布 方 面, 以 未 滿 1 歲 嬰 兒 21 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 10.75) 為 最 多, 其 次 為 歲 壯 年 8 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 為 0.11) 及 5-14 歲 少 年 4 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 為 0.13) 另 外,45-64 歲 中 年 有 3 例 1-4 歲 幼 年 及 歲 青 年 各 1 例 前 述 21 例 未 滿 1 歲 的 嬰 兒 之 月 齡 分 布, 出 生 1 個 月 10 例 為 最 多, 其 次 依 序 為 出 生 2 個 月 6 例, 出 生 3 個 月 3 例, 出 生 4 個 月 及 出 生 9 個 月 各 1 例 ( 三 ) 月 份 別 以 5 月 數 最 多, 共 7 例 其 次 依 序 為 2 月 6 例,6 月 及 7 月 的 各 5 例,3 月 及 8 月 各 4 例,1 月 10 月 及 12 月 各 2 例,4 月 1 例 ( 四 ) 地 區 別 共 有 10 個 縣 市 有, 其 中 以 臺 北 縣 19 例 最 多, 其 次 為 臺 中 市 5 例, 臺 北 市 3 例, 依 序 為 宜 蘭 縣 桃 園 縣 南 投 縣 及 高 雄 縣 各 2 例, 臺 中 縣 彰 化 縣 及 臺 南 市 各 1 例 ( 四 ) 預 防 接 種 情 形 38 例 之 預 防 接 種 情 形, 完 全 未 接 種 18 例 為 最 多, 接 種 一 劑 3 例, 完 成 接 種 四 劑 3 例, 其 餘 14 例 接 種 史 不 詳 ( 五 ) 死 亡 無 死 亡 77

92 病 例 數 發 病 年 月 圖 三 十 三 八 十 八 年 至 九 十 四 年 百 日 咳 與 趨 勢 病 例 數 年 齡 層 圖 三 十 四 九 十 四 年 百 日 咳 與 年 齡 分 布 78

93 ( 十 萬 人 口 ) >0.20 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 三 十 五 九 十 四 年 百 日 咳 發 生 率 地 理 分 布 79

94 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 94 年 共 通 報 39 例 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎, 其 中 20 例 證 實 為, 較 93 年 24 例 減 少 4 例 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 11 例 (55.0%), 女 性 9 例 (45.0%), 男 女 性 比 為 1.2:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 在 年 齡 層 分 布 方 面, 以 未 滿 1 歲 的 嬰 兒 5 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 2.56) 為 最 多, 其 次 為 65 歲 以 上 老 年 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.18) 及 歲 中 年 各 4 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.08) 另 外,5-14 歲 少 年 3 例 歲 青 年 2 例 1-4 歲 幼 年 及 歲 壯 年 各 1 例 ( 三 ) 月 份 別 以 4 月 4 例 最 多, 其 次 依 序 為 1 月 3 月 及 7 月 各 3 例,2 月 及 8 月 各 2 例,5 月 9 月 及 10 月 各 1 例 ( 四 ) 地 區 別 共 有 9 個 縣 市 有, 其 中 以 臺 北 縣 6 例 為 最 多, 其 次 依 序 為 桃 園 縣 及 臺 中 縣 3 例, 宜 蘭 縣 及 高 雄 縣 2 例, 雲 林 縣 臺 東 縣 臺 北 市 及 金 門 縣 各 1 例 ( 五 ) 血 清 群 別 經 實 驗 室 確 認 之 腦 膜 炎 雙 球 菌 血 清 群 別 中, 以 B 群 最 多, 達 16 例 (80.0%), 其 次 為 Y 群 有 2 例 (10.0%), 另 有 2 例 無 法 分 群 (10.0%) ( 六 ) 死 亡 94 年 1 例 死 亡, 為 居 住 臺 北 縣 出 生 2 個 月 男 嬰, 感 染 之 血 清 群 別 為 B 群 80

95 12 10 病 例 數 發 病 年 月 圖 七 十 九 十 年 至 九 十 四 年 瘧 疾 趨 勢 3 病 例 數 圖 七 十 一 九 十 四 年 瘧 疾 趨 勢 發 病 週 別 女 性 男 性 病 例 數 發 病 年 圖 七 十 二 九 十 二 年 至 九 十 四 年 瘧 疾 性 別 分 布 118

96 病 例 數 發 病 年 月 圖 三 十 六 八 十 九 年 至 九 十 四 年 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 與 趨 勢 病 6 例 數 圖 三 十 七 九 十 四 年 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 與 年 齡 分 布 年 齡 層 ( 歲 ) 無 法 分 群 10.0% Y 群 10.0% B 群 80.0% 圖 三 十 八 九 十 四 年 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 感 染 血 清 群 別 分 布 81

97 ( 十 萬 人 口 ) >0.40 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 三 十 九 九 十 四 年 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 發 生 率 地 理 分 布 82

98 日 本 腦 炎 94 年 共 通 報 306 例 日 本 腦 炎, 較 93 年 319 例 減 少 3.2% 94 年 中 經 實 驗 室 檢 驗 陽 性 之 共 35 例, 較 93 年 數 32 例 增 加 8.6% 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 25 例 (71.4%), 女 性 10 例 (28.6%), 男 女 性 比 為 2.5:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 中 位 數 為 42 歲 ( 範 圍 為 12 歲 至 83 歲 ), 其 中 以 歲 10 例 為 最 多, 其 次 為 歲 有 9 例,50-59 歲 有 8 例,10-19 歲 有 2 例,20-29 歲 歲 及 70 歲 以 上 各 2 例 ( 三 ) 月 份 別 主 要 發 生 在 夏 季,5 月 至 10 月 分 別 有 及 1 例 ( 四 ) 地 區 別 彰 化 縣 高 雄 縣 臺 中 縣 屏 東 縣 南 投 縣 花 蓮 縣 及 臺 南 縣 各 3 例, 雲 林 縣 臺 北 縣 臺 南 市 臺 東 縣 各 2 例, 臺 中 市 高 雄 市 桃 園 縣 宜 蘭 縣 新 竹 市 嘉 義 市 各 1 例, 無 聚 集 現 象 以 每 十 萬 人 口 發 生 率 來 看, 以 花 蓮 縣 0.86 為 最 高, 其 次 為 臺 東 縣 0.83 南 投 縣 0.55 嘉 義 市 0.36 屏 東 縣 0.33, 其 餘 均 在 0.30 以 下 ( 五 ) 死 亡 2 例 死 亡,1 例 為 居 住 臺 南 市 之 56 歲 女 性, 於 發 病 後 42 天 死 亡 ; 另 1 例 為 居 住 高 雄 縣 之 53 歲 女 性, 於 發 病 後 21 天 死 亡 83

99 ( 六 ) 疫 苗 接 種 35 例 中, 有 8 例 未 接 種 日 本 腦 炎 疫 苗,25 例 接 種 史 不 詳 ; 有 10 例 為 日 本 腦 炎 疫 苗 應 接 種 對 象 (57 年 以 後 出 生 者 ), 但 僅 2 例 完 成 接 種,1 例 未 接 種, 其 餘 7 例 接 種 史 不 詳 ( 七 ) 臨 床 症 狀 35 例 中, 臨 床 症 狀 有 發 燒 現 象 的 有 32 例 意 識 不 清 或 昏 迷 有 20 例 頭 痛 有 20 例 嘔 吐 或 噁 心 的 有 10 例 頭 暈 有 14 例 吞 嚥 困 難 及 頸 部 僵 硬 各 7 例 ( 八 ) 居 住 地 或 其 附 近 環 境 狀 況 35 例 中, 住 家 附 近 有 養 豬 戶 者 7 例, 有 養 鴿 戶 者 7 例, 有 水 田 者 12 例, 有 養 雞 鴨 或 養 雞 場 者 4 例, 家 中 有 寵 物 者 11 例 病 例 數 發 病 年 月 圖 四 十 八 十 八 年 至 九 十 四 年 日 本 腦 炎 與 趨 勢 84

100 病 例 數 圖 四 十 一 九 十 四 年 日 本 腦 炎 與 年 齡 分 布 年 齡 層 ( 歲 ) 病 例 數 圖 四 十 二 九 十 四 年 日 本 腦 炎 發 病 月 份 別 比 較 發 病 月 份 85

101 ( 十 萬 人 口 ) >0.30 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 四 十 三 九 十 四 年 日 本 腦 炎 發 生 率 地 理 分 布 86

102 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 94 年 共 通 報 264 例 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 1.16), 其 中 257 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 1.13), 較 93 年 204 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.90) 增 加 53 例, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 154 例 (59.9%), 女 性 103 例 (40.1%), 男 女 性 比 為 1.4:1.0 ( 二 ) 年 齡 之 年 齡 分 布 主 要 集 中 在 歲 共 96 例 (37.3%), 其 餘 為 歲 32 例 (12.4%),20-24 歲 30 例 (11.6%),45-49 歲 19 例 (7.3%),15-19 歲 17 例 (6.6%) ( 三 ) 月 份 別 各 月 份 均 有, 無 明 顯 月 份 較 為 集 中 ( 四 ) 地 區 別 有 257 例, 其 中 以 臺 北 縣 59 例 (22.9%) 較 多, 其 次 為 臺 北 市 51 例 (19.8%), 桃 園 縣 24 例 (9.3%), 臺 中 縣 16 例 (6.2), 臺 中 市 12 例 (4.6%), 高 雄 市 及 高 雄 縣 各 11 例 ( 各 4.2%), 其 餘 縣 市 均 在 10 例 或 10 例 以 下 ( 五 ) 臨 床 症 狀 257 例 中,241 例 有 進 行 疫 調, 疫 調 率 93.8%; 臨 床 上 無 症 狀 者 82 例 (82/257=31.9%), 有 症 狀 中 以 食 慾 不 振 倦 怠 感 所 占 比 例 最 高, 有 152 例 (152/257=59.1%), 其 次 依 序 為 : 茶 色 小 便 135 例 (135/257=52.5%) 眼 白 或 皮 膚 發 黃 119 例 (119/257=46.3%) 腹 痛 及 腹 部 不 適 112 例 (112/257=43.6%) 發 燒 127 例 (127/257=49.4%) 噁 心 及 嘔 吐 124 例 (124/257=48.2%) 感 冒 症 狀 83 例 (83/257=32.2%) 皮 膚 癢 42 例 (42/257=16.3%) 發 疹 19 例 (19/257=7.4%) 87

103 ( 六 ) 飲 水 來 源 與 飲 食 習 慣 在 241 例 詳 細 疫 調 資 料 之 中, 家 中 飲 用 水 來 自 自 來 水 者 有 189 例, 其 他 飲 水 來 源 都 在 15 例 以 下, 惟 以 山 泉 水 ( 其 他 水 源 ) 為 高 ; 學 校 或 服 務 單 位 水 源 來 自 自 來 水 的 有 161 例 ; 飲 食 習 慣 則 以 小 吃 攤 進 食 的 比 例 最 高, 有 101 例 (101/241=41.9%), 其 次 分 別 為 在 學 校 吃 營 養 午 餐 占 65 例 (65/241=26.9%) 在 餐 廳 聚 餐 占 55 例 (55/241=22.8%) ( 七 ) 境 外 移 入 感 染 國 別 境 外 移 入 53 例 中, 女 性 12 例, 男 性 41 例 ; 其 中 29 例 係 在 中 國 感 染, 印 尼 6 例, 菲 律 賓 泰 國 各 5 例, 印 度 緬 甸 及 柬 埔 寨 各 2 例, 中 非 及 巴 西 各 1 例 病 例 數 圖 四 十 四 八 十 四 年 至 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 與 趨 勢 發 病 年 88

104 年 91 年 92 年 93 年 94 年 50 病 例 數 圖 四 十 五 九 十 年 至 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 年 齡 分 布 年 齡 層 泰 國 5 例 中 非 1 例 巴 西 1 例 緬 甸 2 例 柬 埔 寨 2 例 菲 律 賓 5 例 印 尼 6 例 印 度 2 例 中 國 29 例 圖 四 十 六 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 境 外 移 入 國 別 分 布 89

105 表 十 八 八 十 一 年 至 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 山 地 鄉 與 非 山 地 鄉 發 生 率 比 較 年 別 山 地 鄉 非 山 地 鄉 發 生 率 (1/100000) 發 生 率 (1/100000) 發 生 率 (1/100000) 發 生 率 (1/100000) 81 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年

106 ( 十 萬 人 口 ) >2.00 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 四 十 七 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 發 生 率 地 理 分 布 91

107 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 94 年 共 通 報 323 例 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 1.42), 其 中 321 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 1.41), 較 93 年 379 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 1.67) 減 少 58 例, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 209 例 (65.1%), 女 性 112 例 (34.9%), 男 女 性 比 為 1.8:1.0 ( 二 ) 年 齡 之 年 齡 分 布 主 要 集 中 在 歲 共 124 例 (38.6%), 其 餘 為 歲 43 例 (13.4%),20-24 歲 42 例 (13.0%),45-49 歲 23 例 (7.1%),40-44 歲 20 例 (6.2%), 歲 19 例 (5.9%),60-64 歲 13 例 (4.0%) ( 三 ) 月 份 別 各 月 份 均 有, 無 明 顯 月 份 較 為 集 中 ( 四 ) 地 區 別 有 321 例, 其 中 以 臺 北 縣 81 例 (25.2%) 較 多, 其 次 為 臺 北 市 75 例 (23.4%), 桃 園 縣 28 例 (8.7%), 高 雄 縣 19 例 (5.9%), 高 雄 市 17 例 (5.3%), 彰 化 縣 15 例 (4.7%), 臺 中 縣 13 例 (4.0%), 其 餘 縣 市 均 在 10 例 或 10 例 以 下 92

108 病 例 數 發 病 年 圖 四 十 八 八 十 四 年 至 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 與 趨 勢 年 91 年 92 年 93 年 94 年 病 例 數 圖 四 十 九 九 十 年 至 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 年 齡 分 布 年 齡 層 93

109 ( 十 萬 人 口 ) >2.00 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 五 十 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 發 生 率 地 理 分 布 94

110 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 94 年 共 通 報 194 例 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.85), 其 中 172 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.75), 較 93 年 196 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.86) 減 少 24 例, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 116 例 (67.4%), 女 性 56 例 (32.6%), 男 女 性 比 為 2.0:1.0 ( 二 ) 年 齡 之 年 齡 分 布 主 要 集 中 在 歲 共 45 例 (26.1%), 其 餘 為 70 歲 以 上 22 例 (12.7%),50-54 歲 20 例 (11.6%),50-59 歲 17 例 (9.8%),60-64 歲 16 例 (9.3%) ( 三 ) 月 份 別 各 月 份 均 有, 無 明 顯 月 份 較 為 集 中 ( 四 ) 地 區 別 有 172 例, 其 中 以 臺 北 縣 29 例 (16.8%) 較 多, 其 次 為 桃 園 縣 高 雄 縣 各 18 例 (10.4% 10.4%), 高 雄 市 17 例 (9.8%), 臺 北 市 12 例 (6.9%), 彰 化 縣 11 例 (6.3%), 其 餘 縣 市 均 在 10 例 或 10 例 以 下 95

111 病 例 數 發 病 年 圖 五 十 一 八 十 四 年 至 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 與 趨 勢 年 91 年 92 年 93 年 94 年 30 病 例 數 圖 五 十 二 九 十 年 至 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 年 齡 分 布 年 齡 層 96

112 ( 十 萬 人 口 ) >1.00 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 五 十 三 九 十 四 年 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 發 生 率 地 理 分 布 97

113 恙 蟲 病 94 年 共 通 報 2,176 例 恙 蟲 病 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 9.57), 為 93 年 數 2,018 例 之 1.1 倍 94 年 經 實 驗 室 確 認 之 462 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 2.03), 為 93 年 數 368 例 之 1.3 倍, 茲 以 94 年 病 例 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 310 例 (67.0%), 女 性 152 例 (33.0%), 男 女 性 比 為 2.0:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 主 要 在 20 歲 以 上 之 成 年 人, 各 年 齡 層 分 布 為,0-9 歲 18 例,10-19 歲 21 例,20-29 歲 119 例,30-39 歲 50 例,40-49 歲 62 例,50-59 歲 94 例,60-69 歲 58 例,70 歲 以 上 40 例 ( 三 ) 月 份 別 每 月 均 有 發 生,1 月 至 4 月 及 12 月 的 較 少 各 月 的 數 為 1 月 11 例,2 月 10 例,3 月 7 例,4 月 15 例,5 月 33 例,6 月 67 例,7 月 73 例,8 月 42 例,9 月 77 例,10 月 69 例,11 月 44 例,12 月 14 例 ( 四 ) 地 區 別 以 金 門 縣 95 例 為 最 多, 而 其 他 各 縣 市 依 次 分 別 為 花 蓮 縣 77 例, 臺 東 縣 67 例, 高 雄 市 42 例, 澎 湖 縣 29 例, 高 雄 縣 27 例, 屏 東 縣 23 例, 南 投 縣 21 例, 連 江 縣 15 例, 臺 北 市 14 例, 臺 北 縣 11 例, 臺 中 市 7 例, 臺 中 縣 桃 園 縣 各 5 例, 宜 蘭 縣 彰 化 縣 苗 栗 縣 各 4 例, 嘉 義 縣 3 例, 臺 南 市 雲 林 縣 新 竹 縣 各 2 例, 基 隆 市 新 竹 市 及 嘉 義 市 各 1 例, 臺 南 縣 未 發 現 98

114 病 例 數 發 病 年 月 圖 五 十 四 九 十 年 至 九 十 四 年 恙 蟲 病 與 趨 勢 病 例 數 圖 五 十 五 九 十 四 年 恙 蟲 病 與 趨 勢 發 病 週 別 99

115 女 性 男 性 250 病 例 數 發 病 年 圖 五 十 六 九 十 一 年 至 九 十 四 年 恙 蟲 病 性 別 分 布 年 91 年 92 年 93 年 94 年 病 例 數 圖 五 十 七 九 十 年 至 九 十 四 年 恙 蟲 病 年 齡 分 布 年 齡 層 100

116 表 十 九 九 十 二 年 至 九 十 四 年 恙 蟲 病 與 發 生 率 縣 市 別 九 十 二 年 數 數 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 九 十 四 年 年 中 人 口 數 發 生 率 臺 北 市 ,634, ,624, ,619, 高 雄 市 ,509, ,511, ,511, 臺 北 縣 ,658, ,692, ,722, 宜 蘭 縣 , , , 桃 園 縣 ,807, ,837, ,866, 新 竹 縣 , , , 苗 栗 縣 , , , 臺 中 縣 ,516, ,523, ,530, 彰 化 縣 ,316, ,316, ,316, 南 投 縣 , , , 雲 林 縣 , , , 嘉 義 縣 , , , 臺 南 縣 ,107, ,106, ,105,867 - 高 雄 縣 ,235, ,238, ,240, 屏 東 縣 , , , 臺 東 縣 , , , 花 蓮 縣 , , , 澎 湖 縣 , , , 基 隆 市 , , , 新 竹 市 , , , 臺 中 市 ,003, ,015, ,027, 嘉 義 市 , , , 臺 南 市 , , , 金 門 縣 , , , 連 江 縣 , , , 其 他 總 計 1, ,562, , ,646, , ,729, 註 : 發 生 率 為 每 十 萬 人 口 發 生 率 九 十 三 年 101

117 ( 十 萬 人 口 ) >10.00 > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 > 金 門 縣 臺 中 縣 0.00 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 屏 東 縣 圖 五 十 八 九 十 四 年 恙 蟲 病 發 生 率 地 理 分 布 102

118 退 伍 軍 人 病 94 年 共 通 報 943 例 退 伍 軍 人 病, 較 93 年 數 1,342 例 下 降 0.7%, 其 中 38 例, 較 93 年 數 106 例 下 降 35.8%, 茲 以 94 年 確 定 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 31 例 (81.6%), 女 性 7 例 (18.4%), 男 女 性 比 為 4.4:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 以 年 長 者 居 多, 依 序 為 70 歲 以 上 者 10 例 ( 占 26.3%);65-69 歲 6 例 ( 占 15.8%);45-49 歲 5 例 ( 占 13.2%);50-54 歲 歲 及 歲 各 4 例 ( 各 占 10.5%);35-39 歲 3 例 ( 占 7.9%);40-44 歲 2 例 ( 占 5.3%), 其 餘 年 齡 層 均 無 病 例 分 布 ( 三 ) 月 份 別 幾 乎 每 月 均 有 發 生, 其 中 1 月 3 月 及 8 月 數 較 高, 均 5 例 ( 含 ) 以 上 ;9 月 及 10 月 次 之, 各 4 例 ( 四 ) 地 區 別 每 十 萬 人 口 發 生 率, 以 花 蓮 縣 最 高 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 1.44), 其 次 為 嘉 義 市 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.74), 臺 東 縣 ( 每 十 萬 人 口 確 定 發 生 率 0.42), 其 餘 縣 市 之 每 十 萬 人 口 發 生 率 均 等 於 或 低 於 0.24 數 以 臺 北 縣 8 例 最 多, 其 次 為 臺 北 市 及 花 蓮 縣 各 5 例 其 餘 有 病 例 縣 市 尚 包 括 : 桃 園 縣 4 例 ; 高 雄 縣 3 例 ; 高 雄 市 彰 化 縣 臺 中 市 及 嘉 義 市 各 2 例 ; 南 投 縣 雲 林 縣 屏 東 縣 臺 東 縣 及 臺 南 市 各 1 例 103

119 病 例 數 發 病 年 月 圖 五 十 九 九 十 二 年 至 九 十 四 年 退 伍 軍 人 病 與 趨 勢 病 例 數 圖 六 十 九 十 四 年 退 伍 軍 人 病 與 趨 勢 發 病 週 別 表 二 十 九 十 二 年 至 九 十 四 年 退 伍 軍 人 病 年 齡 分 布 年 齡 92 年 93 年 94 年 數 ( 百 分 比 ) 數 ( 百 分 比 ) 數 ( 百 分 比 ) <9 - ( - ) - ( - ) - ( - ) 10~19 1 ( 0.9 ) 1 ( 0.9 ) - ( - ) 20~24 3 ( 2.8 ) 1 ( 0.9 ) - ( - ) 25~29 1 ( 0.9 ) 2 ( 1.9 ) - ( - ) 30~34 3 ( 2.8 ) 1 ( 0.9 ) - ( - ) 35~39 9 ( 8.3 ) 6 ( 5.7 ) 3 ( 7.9 ) 40~44 7 ( 6.4 ) 3 ( 2.8 ) 2 ( 5.3 ) 45~49 6 ( 5.5 ) 6 ( 5.7 ) 5 ( 13.2 ) 50~54 4 ( 3.7 ) 8 ( 7.6 ) 4 ( 10.5 ) 55~59 11 ( 10.1 ) 2 ( 1.9 ) 4 ( 10.5 ) 60~64 11 ( 10.1 ) 10 ( 9.4 ) 4 ( 10.5 ) 65~69 9 ( 8.3 ) 13 ( 12.3 ) 6 ( 15.8 ) ( 40.4 ) 53 ( 50.0 ) 10 ( 26.3 ) 總 計

120 表 二 十 一 九 十 二 年 至 九 十 四 年 退 伍 軍 人 病 與 發 生 率 縣 市 別 數 數 九 十 二 年 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 九 十 三 年 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 九 十 四 年 年 中 人 口 數 發 生 率 臺 北 市 ,634, ,624, ,619, 高 雄 市 ,509, ,511, ,511, 臺 北 縣 ,658, ,692, ,722, 宜 蘭 縣 , , ,936 - 桃 園 縣 108-1,807, ,837, ,866, 新 竹 縣 , , ,462 - 苗 栗 縣 , , ,294 - 臺 中 縣 ,516, ,523, ,530,241 - 彰 化 縣 8 1 1,316, ,316, ,316, 南 投 縣 , , , 雲 林 縣 , , , 嘉 義 縣 , , ,502 - 臺 南 縣 ,107, ,106, ,105,867 - 高 雄 縣 ,235, ,238, ,240, 屏 東 縣 , , , 臺 東 縣 , , , 花 蓮 縣 , , , 澎 湖 縣 , , ,148 - 基 隆 市 , , ,032 - 新 竹 市 , , ,821 - 臺 中 市 ,003, ,015, ,027, 嘉 義 市 7-268, , , 臺 南 市 , , , 金 門 縣 2-59, , ,360 - 連 江 縣 - - 8, , ,852 - 總 計 1, ,562, , ,646, ,729, 註 : 發 生 率 為 每 十 萬 人 口 發 生 率 105

121 ( 十 萬 人 口 ) >1.00 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 六 十 一 九 十 四 年 退 伍 軍 人 病 發 生 率 地 理 分 布 106

122 登 革 熱 94 年 共 通 報 1,083 例 登 革 熱 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 4.76), 為 93 年 數 1,421 例 之 0.76 倍 94 年 經 實 驗 室 確 認 之 共 306 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 1.35), 為 93 年 數 427 例 0.72 倍 306 例 登 革 熱 中, 境 外 移 入 104 例, 本 土 202 例 登 革 出 血 熱 為 5 例, 其 中 男 性 3 例, 女 性 2 例 境 外 移 入 登 革 出 血 熱 2 例 ( 居 住 地 為 臺 中 市 及 屏 東 縣 ), 本 土 登 革 出 血 熱 3 例 ( 居 住 地 為 臺 南 市 1 例 高 雄 巿 1 例 及 屏 東 縣 1 例 ), 均 未 發 生 死 亡 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 境 外 移 入 104 例 中, 男 性 70 例 (67.3%), 女 性 34 例 (32.7%), 男 女 性 比 為 2.1:1.0 本 土 感 染 202 例 中, 男 性 88 例 (43.6%), 女 性 114 例 (56.4%), 男 女 性 比 為 0.8:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 境 外 移 入 104 例 中,0-9 歲 7 例 (6.7%) 歲 5 例 (4.8%) 歲 23 例 (22.1%) 歲 24 例 (23.1%) 歲 22 例 (21.2%) 歲 16 例 (15.4%) 歲 6 例 (5.8%) 70 歲 以 上 1 例 (1.0%) 本 土 感 染 202 例 中,0-9 歲 10 例 (5.0%) 歲 20 例 (9.9%) 歲 13 例 (6.4%) 歲 29 例 (14.4%) 歲 36 例 (17.8%) 歲 42 例 (20.8%) 歲 36 例 (17.8%) 70 歲 以 上 16 例 (7.9%) ( 三 ) 月 份 別 境 外 移 入 104 例 發 病 月 份, 分 別 為 1 月 2 例,2 月 3 例,3 月 2 例,4 月 8 例, 5 月 3 例,6 月 10 例,7 月 14 例,8 月 23 例,9 月 11 例,10 月 11 例,11 月 7 例, 12 月 10 例 本 土 感 染 202 例 中, 發 病 月 份 分 別 為 1 月 8 例,2 月 4 例,8 月 21 例,9 月 21 例,10 月 50 例,11 月 77 例,12 月 21 例 ( 四 ) 地 區 別 107

123 境 外 移 入 104 例 分 布 在 19 縣 市, 包 括 臺 北 市 13 例 臺 北 縣 14 例 桃 園 縣 19 例 苗 栗 縣 4 例 臺 中 縣 7 例 臺 中 巿 4 例 彰 化 縣 5 例 南 投 縣 2 例 雲 林 縣 4 例 嘉 義 縣 1 例 臺 南 縣 2 例 臺 南 市 2 例 高 雄 市 7 例 高 雄 縣 1 例 屏 東 縣 8 例 宜 蘭 縣 1 例 臺 東 縣 6 例 花 蓮 縣 3 例 及 金 門 縣 1 例 本 土 感 染 202 例 中, 分 布 於 7 縣 市, 包 括 臺 南 市 57 例 臺 南 縣 3 例 高 雄 巿 92 例 高 雄 縣 44 例 屏 東 縣 4 例 嘉 義 巿 及 彰 化 縣 各 1 例 ( 後 二 者 與 南 部 疫 情 相 關 ) ( 五 ) 病 毒 型 別 境 外 移 入 104 例, 登 革 病 毒 第 一 型 13 例, 登 革 病 毒 第 二 型 19 例, 登 革 病 毒 第 三 型 17 例, 登 革 病 毒 第 四 型 14 例, 另 41 例 無 法 分 出 型 別 本 土 感 染 202 例 中, 第 一 型 11 例 第 二 型 16 例 第 三 型 44 例 第 四 型 1 例, 另 130 例 無 法 分 出 型 別 ( 六 ) 臨 床 症 狀 306 例 中,288 例 出 現 臨 床 症 狀,18 例 為 無 症 狀 感 染 者 104 例 境 外 移 入 中,5 例 為 無 症 狀 感 染 者 ;202 例 本 土 感 染 中,13 例 為 無 症 狀 感 染 者 ( 七 ) 境 外 移 入 感 染 國 別 境 外 移 入 104 例 中, 印 尼 37 例 (35.6%) 越 南 22 例 (21.1%) 菲 律 賓 10 例 (9.6%) 泰 國 9 例 (8.6%) 緬 甸 7 例 (6.7%) 柬 埔 寨 6 例 (5.8%) 馬 來 西 亞 5 例 (4.8%) 新 加 坡 5 例 (4.8%) 印 度 1 例 (1.0%) 貝 里 斯 1 例 (1.0%) 及 孟 加 拉 1 例 (1.0%) 病 例 數 圖 六 十 二 九 十 年 至 九 十 四 年 登 革 熱 與 趨 勢 108 發 病 年 月

124 70 60 病 例 數 圖 六 十 三 九 十 四 年 登 革 熱 與 趨 勢 發 病 週 別 女 性 男 性 病 例 數 發 病 年 圖 六 十 四 九 十 二 年 至 九 十 四 年 登 革 熱 性 別 分 布 109

125 年 91 年 92 年 93 年 94 年 病 例 數 圖 六 十 五 九 十 年 至 九 十 四 年 登 革 熱 年 齡 分 布 年 齡 層 表 二 十 二 九 十 四 年 境 外 移 入 登 革 熱 病 毒 型 別 感 染 地 病 毒 型 別 DEN-1 DEN-2 DEN-3 DEN-4 無 法 分 型 小 計 印 尼 越 南 菲 律 賓 泰 國 緬 甸 柬 埔 寨 馬 來 西 亞 新 加 坡 印 度 貝 里 斯 孟 加 拉 總 計

126 表 二 十 三 九 十 二 年 至 九 十 四 年 登 革 熱 與 發 生 率 縣 市 別 數 數 九 十 二 年 九 十 三 年 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 九 十 四 年 年 中 人 口 數 發 生 率 臺 北 市 ,634, ,624, ,619, 高 雄 市 ,509, ,511, ,511, 臺 北 縣 ,658, ,692, ,722, 宜 蘭 縣 , , , 桃 園 縣 ,807, ,837, ,866, 新 竹 縣 , , ,462 - 苗 栗 縣 , , , 臺 中 縣 ,516, ,523, ,530, 彰 化 縣 ,316, ,316, ,316, 南 投 縣 9-540, , , 雲 林 縣 , , , 嘉 義 縣 , , , 臺 南 縣 ,107, ,106, ,105, 高 雄 縣 ,235, ,238, ,240, 屏 東 縣 , , , 臺 東 縣 7-243, , , 花 蓮 縣 1-351, , , 澎 湖 縣 8-92, , ,148 - 基 隆 市 2-391, , ,032 - 新 竹 市 , , ,821 - 臺 中 市 ,003, ,015, ,027, 嘉 義 市 7-268, , , 臺 南 市 , , , 金 門 縣 1-59, , , 連 江 縣 1-8, , ,852 - 總 計 1, ,562, , ,646, , ,729, 註 : 發 生 率 為 每 十 萬 人 口 發 生 率 111

127 ( 十 萬 人 口 ) >2.00 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 六 十 六 九 十 四 年 登 革 熱 發 生 率 地 理 分 布 112

128 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 94 年 共 通 報 275 例 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症, 其 中 142 例, 含 括 15 例 死 亡, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 95 例 (66.9%), 女 性 47 例 (33.1%), 男 女 性 比 為 2.0:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 主 要 集 中 在 4 歲 以 下, 小 於 7 個 月 40 例 (28.2%),7-12 個 月 12 例 (8.5%),1-3 歲 75 例 (52.8%),4-6 歲 12 例 (8.5%),6 歲 以 上 3 例 (2.1%); 而 死 亡 15 例 中, 小 於 6 個 月 者 4 例 (26.7%),7-12 個 月 者 1 例 (6.7%),1-3 歲 者 9 例 (60.0%),4 歲 以 上 者 1 例 (6.7%) ( 三 ) 月 份 別 月 份 分 布 為 1 月 5 例,2 月 4 例,3 月 4 例,4 月 9 例,5 月 36 例 6 月 51 例 7 月 24 例,8 月 6 例 9 月 2 例,10 月 1 例 11 月 0 例 12 月 0 例 ( 四 ) 地 區 別 以 臺 北 縣 22 例 臺 中 縣 21 例 桃 園 縣 17 例 彰 化 縣 15 例 及 臺 北 市 11 例 為 多 ; 每 十 萬 人 口 發 生 率 以 澎 湖 縣 (5.43) 及 臺 中 縣 (1.37) 為 高 ( 五 ) 病 毒 分 離 分 離 出 之 病 毒 以 EV71 為 主, 有 80 例,CB3 有 26 例, 其 餘 如 CA16(5 例 ) 及 NPEV(3 例 ) 亦 有 零 星 出 現 113

129 病 例 數 發 病 年 月 圖 六 十 七 九 十 一 年 至 九 十 四 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 與 趨 勢 病 例 數 圖 六 十 八 九 十 四 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 與 趨 勢 發 病 週 別 表 二 十 四 九 十 二 年 至 九 十 四 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 年 齡 分 布 92 年 93 年 94 年 數 ( 百 分 比 ) 數 ( 百 分 比 ) 數 ( 百 分 比 ) >=0, <7m 8 ( 11.4 ) 4 ( 8.0 ) 40 ( 28.2 ) >=7m, <1 歲 10 ( 14.3 ) 5 ( 10.0 ) 12 ( 8.5 ) >=1, <4 歲 40 ( 57.1 ) 39 ( 78.0 ) 75 ( 52.8 ) >=4, <7 歲 7 ( 10.0 ) 2 ( 4.0 ) 12 ( 8.5 ) >=7, <16 歲 4 ( 5.7 ) - ( - ) 3 ( 2.1 ) >=16 歲 1 ( 1.4 ) - ( - ) - ( - ) 年 齡 不 詳 - ( - ) - ( - ) - ( - ) 總 計 70 ( ) 50 ( ) 142 ( ) 114

130 表 二 十 五 九 十 二 年 至 九 十 四 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 與 發 生 率 縣 市 別 數 數 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 年 中 人 口 數 發 生 率 臺 北 市 8 2 2,634, ,624, ,619, 高 雄 市 4-1,509, ,511, ,511, 臺 北 縣 ,658, ,692, ,722, 宜 蘭 縣 1-463, , ,936 - 桃 園 縣 4 2 1,807, ,837, ,866, 新 竹 縣 1-455, , , 苗 栗 縣 , , , 臺 中 縣 ,516, ,523, ,530, 彰 化 縣 ,316, ,316, ,316, 南 投 縣 , , , 雲 林 縣 , , , 嘉 義 縣 , , , 臺 南 縣 ,107, ,106, ,105, 高 雄 縣 7 3 1,235, ,238, ,240, 屏 東 縣 , , ,249 - 臺 東 縣 , , ,658 - 花 蓮 縣 , , , 澎 湖 縣 , , , 基 隆 市 , , , 新 竹 市 , , ,821 - 臺 中 市 7 4 1,003, ,015, ,027, 嘉 義 市 , , , 臺 南 市 , , , 金 門 縣 , , ,360 - 連 江 縣 - - 8, , ,852 - 總 計 ,562, ,646, ,729, 註 : 發 生 率 為 每 十 萬 人 口 發 生 率 九 十 二 年 九 十 三 年 九 十 四 年 115

131 ( 十 萬 人 口 ) >1.00 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 六 十 九 九 十 四 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 發 生 率 地 理 分 布 116

132 瘧 疾 94 年 共 26 例 實 驗 室, 為 93 年 數 18 例 之 1.4 倍, 均 為 境 外 移 入, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 18 例 ( 占 69.2%), 女 性 8 例 ( 占 30.8%), 男 女 性 比 為 2.3:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 歲 5 例 居 多,35-39 歲 及 歲 各 4 例,20-24 歲 歲 歲 及 歲 各 2 例,5-9 歲 歲 歲 歲 及 歲 各 1 例 ( 三 ) 地 區 別 臺 北 縣 及 臺 中 縣 巿 各 5 例 居 多, 高 雄 市 及 桃 園 縣 各 4 例, 臺 北 市 及 高 雄 縣 各 2 例, 新 竹 縣 苗 栗 縣 南 投 縣 及 雲 林 縣 各 1 例 ( 四 ) 感 染 原 蟲 種 類 間 日 瘧 6 例 熱 帶 瘧 17 例 混 合 感 染 2 例 及 猴 子 瘧 疾 (Plasmodium knowelsi) 1 例 ( 五 ) 發 病 至 發 現 時 間 平 均 而 言, 發 病 至 醫 師 診 斷 日 所 需 天 數 為 11.8 天, 其 中 以 4 天 為 眾 數,1 週 內 發 現 者 占 76.9%,2 週 內 發 現 者 占 88.5%,4 週 內 發 現 者 占 92.3%, 超 過 4 週 以 上 者 占 7.7%, 天 數 最 長 者 為 118 天 ( 六 ) 境 外 移 入 來 源 以 亞 洲 地 區 13 例 ( 占 50.0%) 居 多, 感 染 地 來 源 為 印 尼 及 緬 甸 各 3 例, 菲 律 賓 2 例, 印 度 中 國 馬 來 西 亞 柬 埔 寨 及 寮 國 各 1 例 非 洲 地 區 12 例, 布 吉 納 法 索 3 例 奈 及 利 亞 幾 內 亞 及 馬 拉 威 各 2 例, 迦 納 烏 干 達 及 聖 多 美 普 林 西 比 各 1 例 大 洋 洲 地 區 1 例, 為 索 羅 門 群 島 117

133 年 91 年 92 年 93 年 94 年 病 例 數 圖 七 十 三 九 十 年 至 九 十 四 年 瘧 疾 年 齡 分 布 年 齡 層 表 二 十 六 九 十 四 年 各 縣 市 按 月 別 瘧 疾 數 統 計 - 居 住 地 縣 市 別 月 份 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十 一 十 二 合 計 臺 北 市 臺 北 縣 桃 園 縣 苗 栗 縣 新 竹 縣 臺 中 縣 南 投 縣 雲 林 縣 高 雄 市 高 雄 縣 總 計 表 二 十 七 瘧 患 感 染 原 蟲 類 別 及 死 亡 率 統 計 表 註 原 蟲 類 別 P.v. P.f. P.m. P.v+P.f P.k. 數 百 分 比 註 :P.v. 為 間 日 瘧 P.f. 為 熱 帶 瘧 P.m. 為 三 日 瘧 P.k. 為 猴 子 瘧 119

134 表 二 十 八 九 十 四 年 境 外 移 入 瘧 疾 感 染 區 ( 國 別 ) 統 計 表 註 1 瘧 原 蟲 類 別 2005 年 P.v. P.f. P.m. Mix P.k. 合 計 疫 區 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 柬 埔 寨 中 國 印 度 亞 洲 印 尼 寮 國 馬 來 西 亞 緬 甸 菲 律 賓 合 計 布 吉 納 法 索 迦 納 幾 內 亞 非 洲 馬 拉 威 奈 及 利 亞 烏 干 達 聖 多 美 普 林 西 比 合 計 大 洋 洲 索 羅 門 群 島 合 計 總 計 註 :P.v. 為 間 日 瘧 P.f. 為 熱 帶 瘧 P.m. 為 三 日 瘧 P.k. 為 猴 子 瘧 表 二 十 九 九 十 四 年 瘧 疾 發 病 至 診 斷 日 所 需 天 數 統 計 表 發 病 至 診 斷 所 需 天 數 數 百 分 比 週 數 數 累 計 百 分 比 總 計 平 均 11.8( 天 ) 平 均 天 數 :( 天 數 * 數 ) 加 總 後 / 總 數 120

135 區 別 縣 市 別 北 區 中 區 南 區 東 區 表 三 十 九 十 二 年 至 九 十 四 年 瘧 疾 與 發 生 率 九 十 二 年 九 十 三 年 九 十 四 年 年 中 年 中 年 中 數 數 人 口 數 發 生 率 數 數 人 口 數 發 生 率 數 數 人 口 數 發 生 率 宜 蘭 縣 , , ,936 - 基 隆 市 , , ,032 - 臺 北 縣 4 2 3,658, ,692, ,722, 臺 北 市 ,634, ,624, ,619, 桃 園 縣 ,807, ,837, ,866, 新 竹 縣 , , , 新 竹 市 , , ,821 - 金 門 縣 , , ,360 - 連 江 縣 - - 8, , ,852 - 小 計 ,861, ,929, ,000, 苗 栗 縣 , , , 臺 中 縣 4 2 1,516, ,523, ,530, 臺 中 市 - - 1,003, ,015, ,027,035 - 彰 化 縣 1 1 1,316, ,316, ,316,294 - 南 投 縣 1-540, , , 雲 林 縣 , , , 小 計 6 3 5,678, ,694, ,706, 嘉 義 縣 , , ,502 - 嘉 義 市 1-268, , ,021 - 臺 南 縣 - - 1,107, ,106, ,105,867 - 臺 南 市 , , ,888 - 高 雄 縣 - - 1,235, ,238, ,240, 高 雄 市 9 7 1,509, ,511, ,511, 屏 東 縣 , , ,249 - 澎 湖 縣 ,350-92, ,148 - 小 計 ,426, ,430, ,434, 花 蓮 縣 , , ,223 - 臺 東 縣 , , ,658 - 小 計 , , ,881 - 總 計 ,562, ,646, ,729, 註 : 發 生 率 為 每 十 萬 人 口 發 生 率 121

136 ( 十 萬 人 口 ) >0.30 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 七 十 四 九 十 四 年 瘧 疾 發 生 率 地 理 分 布 122

137 桿 菌 性 痢 疾 94 年 共 通 報 214 例 桿 菌 性 痢 疾 ( 每 十 萬 人 發 生 率 0.94), 為 93 年 數 232 例 0.9 倍,94 年 共 174 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.77), 為 93 年 數 156 例 1.1 倍 其 中 山 地 鄉 39 例, 境 外 移 入 39 例 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 98 例 (56.3%), 女 性 76 例 (43.7%), 男 女 性 比 為 1.3:1.0 境 外 移 入 男 性 20 例 女 性 19 例, 男 女 性 比 為 1.1:1.0; 山 地 鄉 男 性 18 例 女 性 21 例, 男 女 性 比 為 0.9:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 各 年 齡 層 分 布 為 0-9 歲 49 例,10-19 歲 22 例,20-29 歲 43 例,30-39 歲 15 例, 歲 12 例,50-59 歲 10 例,60-69 歲 10 例,70 歲 以 上 13 例 境 外 移 入 數 多 集 中 於 歲 23 例 及 0-9 歲 6 例 山 地 鄉 則 以 0-9 歲 26 例, 數 最 多 ( 三 ) 月 份 別 每 月 均 有, 各 月 數 分 別 為,1 月 10 例,2 月 9 例,3 月 4 例,4 月 3 例,5 月 17 例,6 月 16 例,7 月 41 例,8 月 12 例,9 月 4 例,10 月 20 例,11 月 24 例,12 月 14 例 境 外 移 入 主 要 發 生 6 月 至 8 月, 數 分 別 為 5 例 7 例 及 6 例, 另 2 月 亦 有 6 例 山 地 鄉 主 要 發 生 於 1 月 6 例,5 月 8 例,6 月 7 例 及 10 月 6 例 ( 四 ) 地 區 別 地 區 別 數 以 臺 南 縣 39 例 花 蓮 縣 34 例 及 南 投 縣 24 例 為 最 多, 而 其 他 各 縣 市 依 次 分 別 為 臺 北 縣 15 例 苗 栗 縣 12 例 臺 中 縣 10 例 桃 園 縣 9 例 臺 北 巿 8 例 高 雄 縣 5 例 臺 東 縣 及 臺 中 市 各 3 例 基 隆 市 及 屏 東 縣 各 2 例, 其 餘 縣 巿 各 1 例 123

138 病 例 數 圖 七 十 五 九 十 年 至 九 十 四 年 桿 菌 性 痢 疾 與 趨 勢 發 病 年 病 例 數 圖 七 十 六 九 十 四 年 桿 菌 性 痢 疾 與 趨 勢 發 病 週 124

139 女 性 男 性 600 病 例 數 發 病 年 圖 七 十 七 九 十 年 至 九 十 四 年 桿 菌 性 痢 疾 性 別 分 布 年 91 年 92 年 年 94 年 病 例 數 圖 七 十 八 九 十 年 至 九 十 四 年 桿 菌 性 痢 疾 年 齡 分 布 年 齡 層 125

140 表 三 十 一 九 十 二 年 至 九 十 四 年 桿 菌 性 痢 疾 與 發 生 率 縣 市 別 數 數 九 十 二 年 九 十 三 年 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 年 中 人 口 數 發 生 率 數 數 九 十 四 年 年 中 人 口 數 發 生 率 臺 北 市 ,634, ,624, ,619, 高 雄 市 ,509, ,511, ,511, 臺 北 縣 ,658, ,692, ,722, 宜 蘭 縣 , , , 桃 園 縣 ,807, ,837, ,866, 新 竹 縣 , , , 苗 栗 縣 , , ,294 - 臺 中 縣 7 4 1,516, ,523, ,530, 彰 化 縣 5 4 1,316, ,316, ,316, 南 投 縣 , , , 雲 林 縣 , , , 嘉 義 縣 , , ,502 - 臺 南 縣 ,107, ,106, ,105, 高 雄 縣 ,235, ,238, ,240, 屏 東 縣 , , ,249 - 臺 東 縣 , , , 花 蓮 縣 , , , 澎 湖 縣 , , ,148 - 基 隆 市 , , , 新 竹 市 , , , 臺 中 市 9 9 1,003, ,015, ,027, 嘉 義 市 , , , 臺 南 市 , , , 金 門 縣 , , ,360 - 連 江 縣 - - 8, , ,852 - 總 計 ,562, ,646, ,729, 註 : 發 生 率 為 每 十 萬 人 口 發 生 率 126

141 ( 十 萬 人 口 ) >3.00 > > 臺 北 市 桃 園 縣 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 金 門 縣 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 圖 七 十 九 九 十 四 年 桿 菌 性 痢 疾 發 生 率 地 理 分 布 127

142 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 94 年 共 通 報 91 例 流 行 性 感 冒 併 發 重 症, 其 中 33 例, 包 括 16 例 死 亡, 每 十 萬 人 口 發 生 率 0.15, 每 十 萬 人 口 死 亡 率 0.07, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 14 例 (42.4%), 女 性 19 例 (57.6%), 男 女 性 比 為 0.7:1.0 每 十 萬 人 口 發 生 率 男 性 為 0.12, 女 性 為 0.17 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 平 均 37 歲, 年 齡 最 小 0 歲, 年 齡 最 大 80 歲 其 中 發 病 年 齡 在 5 歲 以 下 及 70 歲 以 上 占 最 多, 各 7 例 ( 各 21.2%),6-10 歲 歲 及 歲 各 3 例 ( 各 9.1%) 次 之 其 他 發 病 年 齡 歲 歲 歲 及 歲 各 2 例 ( 各 6.1%),26-30 歲 及 歲 各 1 例 ( 各 3.0%) ( 三 ) 月 份 別 疾 病 發 生 集 中 2 月 居 多, 共 10 例 (30.3%), 其 次 為 1 月 8 例 (24.2%),3 月 4 例 (12.1%) ( 四 ) 地 區 別 每 十 萬 人 口 發 生 率 以 新 竹 市 0.51 最 高, 其 次 為 宜 蘭 縣 0.43 新 竹 縣 0.42 及 嘉 義 縣 0.36, 其 餘 均 在 0.30 以 下 以 臺 北 市 6 例 最 多, 其 次 為 桃 園 縣 及 臺 北 縣 各 5 例 其 餘 有 病 例 縣 市 尚 包 括 : 臺 中 縣 3 例 ; 宜 蘭 縣 屏 東 縣 新 竹 縣 新 竹 市 及 嘉 義 縣 各 2 例 ; 臺 南 縣 高 雄 縣 花 蓮 縣 及 基 隆 市 各 1 例 128

143 年 93 年 94 年 病 例 數 圖 八 十 九 十 二 年 至 九 十 四 年 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 發 病 月 份 比 較 發 病 月 份 病 例 數 圖 八 十 一 九 十 四 年 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 與 發 病 月 份 趨 勢 發 病 月 份 129

144 男 14 例 (42.4%) 女 男 女 19 例 (57.6%) 圖 八 十 二 九 十 四 年 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 性 別 分 布 表 三 十 二 九 十 四 年 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 縣 市 別 分 布 縣 市 別 數 百 分 比 (%) 年 中 人 口 數 發 生 率 臺 北 市 ,619, 高 雄 市 - - 1,511,663 - 臺 北 縣 ,722, 宜 蘭 縣 , 桃 園 縣 ,866, 新 竹 縣 , 苗 栗 縣 ,294 - 臺 中 縣 ,530, 彰 化 縣 - - 1,316,294 - 南 投 縣 ,790 - 雲 林 縣 ,051 - 嘉 義 縣 , 臺 南 縣 ,105, 高 雄 縣 ,240, 屏 東 縣 , 臺 東 縣 ,658 - 花 蓮 縣 , 澎 湖 縣 ,148 - 基 隆 市 , 新 竹 市 , 臺 中 市 - - 1,027,035 - 嘉 義 市 ,021 - 臺 南 市 ,888 - 金 門 縣 ,360 - 連 江 縣 - - 9,852 - 總 計 ,729, 註 : 發 生 率 為 每 十 萬 人 口 發 生 率 130

145 新 型 流 行 性 感 冒 94 年 起 利 用 症 狀 監 視 通 報 系 統 之 符 合 新 型 流 感 採 檢 條 件 進 行 新 型 流 行 性 感 冒 監 視 作 業,94 年 符 合 新 型 流 感 採 檢 條 件 者 共 85 例, 其 中 經 實 驗 室 檢 驗 研 判 為 人 類 流 感 共 8 例, 惟 經 病 毒 亞 型 分 型 研 判 無 新 型 流 行 性 感 冒 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 0) 茲 以 94 年 符 合 新 型 流 行 性 感 冒 採 檢 條 件 者 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 56 例 (65.8%), 女 性 29 例 (34.2%), 男 女 性 比 為 1.9:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 10 歲 以 下 者 3 例 (3.5%),10-19 歲 者 1 例 (1.2%),20-29 歲 者 11 例 (12.9%), 歲 26 例 (30.5%),40-49 歲 19 例 (22.4%),50-59 歲 12 例 (14.1%),60 歲 以 上 13 例 (15.3%), 以 歲 年 齡 層 為 最 多 ( 三 ) 月 份 別 分 布 於 月 數 較 多, 共 45 例 (52.9%), 其 次 為 3-6 月 共 24 例 (28.2%), 其 餘 月 份 均 少 於 或 等 於 4 例 ( 四 ) 地 區 別 各 區 人 數 分 別 為 北 區 45 例 中 區 14 例 南 區 25 例 及 東 區 1 例 各 縣 市 以 臺 北 縣 18 例 最 多, 其 次 分 別 為 臺 北 市 11 例 及 桃 園 縣 9 例 ( 五 ) 臨 床 症 狀 85 例 符 合 新 型 流 感 採 檢 條 件 者 中, 具 有 類 流 感 症 狀 者 62 例 (72.9%), 於 胸 部 X 光 片 顯 示 肺 炎 症 狀 32 例 (37.6%), 具 不 明 原 因 快 速 惡 化 之 肺 炎 9 例 (10.5%), 結 膜 炎 症 狀 4 例 (4.7%) ( 六 ) 流 行 病 學 相 關 描 述 131

146 85 例 符 合 新 型 流 感 採 檢 條 件 者 中,36 例 (42.3%) 具 國 內 與 禽 畜 或 其 排 泄 物 接 觸 史,41 例 (48.2%) 曾 赴 有 動 物 發 生 之 境 外 地 區 禽 畜 場, 曾 赴 有 動 物 病 例 發 生 之 境 外 地 區 其 中 以 中 國 13 例 (31.7%) 最 多, 泰 國 越 南 各 10 例 ( 各 24.4%) 次 之 ( 七 ) 病 毒 分 型 85 例 符 合 新 型 流 感 採 檢 條 件 者 之 檢 體 經 檢 驗, 其 中 5 例 (5.9%) 為 A 型 流 感 H3 亞 型 3 例 (3.5%) 為 B 型 流 感 採 檢 數 >60 圖 八 十 三 九 十 四 年 符 合 新 型 流 感 採 檢 條 件 者 年 齡 分 布 年 齡 別 越 南 24.4% 中 國 31.7% 菲 律 賓 2.4% 泰 國 24.4% 圖 八 十 四 柬 埔 寨 2.4% 孟 加 拉 2.4% 印 尼 12.2% 九 十 四 年 符 合 新 型 流 感 採 檢 條 件 者 之 曾 赴 有 動 物 發 生 之 境 外 地 區 分 布 132

147 梅 毒 94 年 共 通 報 5,305 例 梅 毒 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 23.34), 較 93 年 5,209 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 22.92) 增 加 96 例, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 3,519 例 (66.3%), 女 性 1,786 例 (33.7%), 男 女 性 比 為 1.9:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 主 要 在 70 歲 以 上, 此 年 齡 層 891 例 (16.8%), 次 為 歲 572 例 (10.8%), 其 他 各 年 齡 層 分 布 為 :40-44 歲 555 例 (10.5%),30-34 歲 487 例 (9.2%), 歲 462 例 (8.7%),45-49 歲 428 例 (8.1%) ( 三 ) 月 份 別 無 特 定 好 發 月 份 或 季 節 94 年 每 月 平 均 增 加 例 ( 四 ) 居 住 地 區 別 居 住 地 區 以 臺 北 縣 1,145 例 (21.6%) 最 多, 次 為 臺 北 市 852 例 (16.1%), 其 他 依 序 分 別 為 桃 園 縣 521 例 (9.8%), 高 雄 市 395 例 (7.4%), 高 雄 縣 357 例 (6.7%), 屏 東 縣 238 例 (4.5%), 未 發 現 之 縣 市 為 連 江 縣 基 隆 市 以 每 十 萬 人 口 發 生 率 居 冠, 宜 蘭 縣 居 次, 臺 北 市 為 第 三 位, 其 次 為 臺 北 縣

148 臺 北 市 ( 十 萬 人 口 ) 桃 園 縣 >30.00 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 > 苗 栗 縣 > 金 門 縣 臺 中 縣 0.00 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 屏 東 縣 圖 八 十 五 九 十 四 年 梅 毒 發 生 率 地 理 分 布 134

149 淋 病 94 年 共 通 報 1,515 例 淋 病 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 6.67), 較 93 年 1,978 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 8.70) 減 少 463 例, 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 1,375 例 (90.8%), 女 性 140 例 (9.2%), 男 女 性 比 為 9.8:1.0 ( 二 ) 年 齡 別 年 齡 分 布 主 要 於 歲, 此 年 齡 層 共 753 例 (49.7%), 次 為 歲 416 例 (27.5%), 其 他 各 年 齡 層 分 布 為 :0-9 歲 6 例,10-19 歲 106 例,40-49 歲 140 例,50-59 歲 56 例,60-69 歲 18 例,70 歲 以 上 為 20 例 ( 三 ) 月 份 別 無 特 定 好 發 月 份 或 季 節 94 年 平 均 每 月 增 加 例 ( 四 ) 居 住 地 區 別 居 住 地 區 以 臺 北 縣 437 例 (28.8%) 最 多, 次 為 臺 北 市 292 例 (19.3%), 其 他 依 序 分 別 為 桃 園 縣 178 例 (11.7%), 臺 中 縣 76 例 (5.0%), 臺 南 縣 56 例 (3.7%), 未 發 現 淋 病 感 染 者 居 住 之 縣 市 為 連 江 縣 每 十 萬 人 口 發 生 率 以 臺 北 縣 居 冠, 臺 北 市 居 次, 新 竹 市 為 第 三 位, 後 續 為 新 竹 縣 9.74 及 基 隆 市

150 臺 北 市 ( 十 萬 人 口 ) 桃 園 縣 >10.00 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 > 苗 栗 縣 > 金 門 縣 臺 中 縣 0.00 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 屏 東 縣 圖 八 十 六 九 十 四 年 淋 病 發 生 率 地 理 分 布 136

151 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 73 年 至 94 年 12 月 底 止, 共 發 現 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 者 ( 以 下 簡 稱 HIV 感 染 者 )10,718 例 ( 本 國 籍 10,167 例, 外 國 籍 551 例 ), 其 中 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 ( 以 下 簡 稱 AIDS 發 病 者 ) 發 病 數 2,449 例 ( 本 國 籍 2,401 例, 外 國 籍 48 例 ) 94 年 共 診 斷 HIV 感 染 者 3,459 例 ( 本 國 籍 3,403 例, 外 國 籍 56 例 ); AIDS 發 病 者 515 例 ( 本 國 籍 506 例, 外 國 籍 9 例 ) 茲 以 94 年 本 國 籍 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 存 活 情 形 94 年 新 HIV 感 染 者 中 死 亡 有 101 例 (3.0%),3,301 例 存 活 (97.0%),1 例 離 境 (0.03%);94 年 AIDS 發 病 者 中 死 亡 93 例 (18.4%),412 例 存 活 (81.4%), 1 例 離 境 (0.2%) ( 二 ) 性 別 94 年 男 性 HIV 感 染 者 2,998 例 (88.1%), 女 性 HIV 感 染 者 405 例 (11.9%), 男 女 性 比 為 7.4:1.0; 男 性 AIDS 發 病 數 473 例 (93.5%), 女 性 AIDS 發 病 數 33 例 (6.5%) ( 三 ) 年 齡 別 94 年 HIV 感 染 者, 年 齡 分 布 主 要 在 歲, 此 年 齡 層 共 有 1,394 例 (41.0%), 次 為 歲 1,233 例 (36.2%), 其 他 各 年 齡 層 分 布 為 :0-9 歲 2 例,10-19 歲 71 例,40-49 歲 525 例,50-59 歲 134 例,60-69 歲 32 例,70-79 歲 9 例,80 歲 以 上 3 例 ( 四 ) 月 份 別 無 特 定 好 發 月 份 或 季 節 94 年 平 均 每 月 增 加 例 HIV 感 染 者 ;42.2 例 AIDS 發 病 者 ( 五 ) 危 險 因 素 137

152 94 年 HIV 感 染 者 主 要 為 毒 癮 者 2,439 例 (71.7%), 次 為 同 性 戀 401 例 (11.8%), 異 性 戀 307 例 (9.0%), 雙 性 戀 77 例 (2.3%), 母 子 垂 直 感 染 2 例 (0.1%), 危 險 因 素 不 詳 177 例 (5.2%) 94 年 女 性 HIV 感 染 者 主 要 為 毒 癮 者 332 例 (82.0%), 其 次 為 異 性 戀 52 例 (12.8%), 母 子 垂 直 感 染 1 例 (0.3%);94 年 男 性 HIV 感 染 者 主 要 為 毒 癮 者 2,107 例 (70.3%), 其 次 為 同 性 戀 401 例 (13.4%), 異 性 戀 255 例 (8.5%), 雙 性 戀 77 例 (2.6%), 母 子 垂 直 感 染 1 例 (0.03%) ( 六 ) 職 業 別 94 年 HIV 感 染 者 以 無 業 1,705 例 (50.1%) 占 最 多 數, 其 他 職 業 分 布 為 : 工 585 例 (17.2%), 服 務 業 255 例 (7.5%), 其 他 233 例 (6.8%), 商 129 例 (3.8%), 學 生 68 例 (2.0%), 專 門 技 術 類 39 例 (1.1%), 軍 33 例 (1.0%), 農 27 例 (0.8%), 家 管 23 例 (0.7%), 餘 如 表 三 十 九 ( 七 ) 居 住 地 區 別 HIV 感 染 者 居 住 地 區 以 臺 北 縣 564 例 (16.6%) 最 多, 次 為 桃 園 縣 511 例 (15.0%), 高 雄 縣 363 例 (10.7%), 其 他 依 序 分 別 為 雲 林 縣 314 例 (9.2%), 彰 化 縣 255 例 (7.5%), 臺 中 市 200 例 (5.9%), 臺 北 市 192 例 (5.6%), 高 雄 市 180 例 (5.3%), 南 投 縣 142 例 (4.2%), 臺 南 縣 139 例 (4.1%), 餘 如 表 四 十 ; 未 發 現 HIV 感 染 者 居 住 之 縣 市 為 連 江 縣 雲 林 縣 以 每 十 萬 人 口 HIV 感 染 數 居 冠, 高 雄 縣 居 次, 新 竹 市 為 第 三 位, 其 次 為 桃 園 縣 27.37, 南 投 縣 26.40, 臺 中 市 HIV 感 染 者 AIDS 發 病 者 病 例 數 註 : 感 染 者 數 含 發 病 者 數 診 斷 年 圖 八 十 七 七 十 三 年 至 九 十 四 年 HIV 感 染 者 /AIDS 發 病 者 趨 勢 ( 本 國 籍 ) 138

153 表 三 十 三 九 十 四 年 HIV 感 染 者 /AIDS 發 病 者 存 活 情 形 統 計 表 ( 本 國 籍 ) 存 活 情 形 HIV 感 染 數 百 分 比 AIDS 發 病 數 百 分 比 存 活 3, 死 亡 離 境 總 計 3, 含 AIDS 發 病 數 表 三 十 四 九 十 四 年 HIV 感 染 者 /AIDS 發 病 者 性 別 統 計 表 ( 本 國 籍 ) 性 別 HIV 感 染 數 百 分 比 AIDS 發 病 數 百 分 比 男 2, 女 總 計 3, 含 AIDS 發 病 數 表 三 十 五 九 十 四 年 HIV 感 染 者 性 別 年 齡 別 統 計 表 ( 本 國 籍 ) 感 染 年 齡 女 性 百 分 比 男 性 百 分 比 總 計 百 分 比 , , , , 以 上 總 計 , ,

154 表 三 十 六 九 十 四 年 AIDS 發 病 者 性 別 年 齡 別 統 計 表 ( 本 國 籍 ) 發 病 年 齡 女 性 百 分 比 男 性 百 分 比 總 計 百 分 比 以 上 總 計 表 三 十 七 九 十 四 年 HIV 感 染 者 性 別 危 險 因 子 統 計 表 ( 本 國 籍 ) 危 險 因 素 女 性 百 分 比 男 性 百 分 比 總 計 百 分 比 異 性 戀 同 性 戀 雙 性 戀 毒 癮 者 , , 接 受 輸 血 者 母 子 垂 直 感 染 不 詳 總 計 , , 表 三 十 八 九 十 四 年 AIDS 發 病 者 性 別 危 險 因 子 統 計 表 ( 本 國 籍 ) 危 險 因 素 女 性 百 分 比 男 性 百 分 比 總 計 百 分 比 異 性 戀 同 性 戀 雙 性 戀 血 友 病 毒 癮 者 接 受 輸 血 者 母 子 垂 直 感 染 不 詳 總 計

155 母 子 垂 直 感 染 0.1% 不 詳 5.2% 異 性 戀 9.0% 同 性 戀 11.8% 雙 性 戀 2.3% 毒 癮 者 71.7% 圖 八 十 八 九 十 四 年 HIV 感 染 者 危 險 因 子 分 布 ( 本 國 籍 ) 表 三 十 九 九 十 四 年 HIV 感 染 者 /AIDS 發 病 者 職 業 別 統 計 表 ( 本 國 籍 ) 職 業 別 HIV 感 染 數 1 百 分 比 AIDS 發 病 數 百 分 比 公 軍 商 工 專 門 技 術 類 農 漁 運 輸 業 服 務 業 學 生 家 管 無 業 1, 其 他 不 詳 總 計 3, : 含 AIDS 發 病 數 2: 含 義 務 役 軍 人 3: 包 括 教 師 科 學 家 建 築 師 工 程 師 律 師 記 者 醫 療 工 作 者 會 計 作 家 音 樂 工 作 者 藝 術 工 作 者 宗 教 工 作 者 表 演 人 員 等 141

156 居 住 地 區 表 四 十 九 十 四 年 HIV 感 染 者 /AIDS 發 病 者 居 住 地 區 別 統 計 表 ( 本 國 籍 ) HIV 感 染 數 百 分 比 AIDS 發 病 數 百 分 比 年 中 人 口 數 142 HIV 感 染 發 生 率 ( 十 萬 人 口 ) 臺 北 市 ,619, 高 雄 市 ,511, 基 隆 市 , 新 竹 市 , 臺 中 市 ,027, 臺 南 市 , 嘉 義 市 , 臺 北 縣 ,722, 桃 園 縣 ,866, 新 竹 縣 , 宜 蘭 縣 , 苗 栗 縣 , 臺 中 縣 ,530, 彰 化 縣 ,316, 南 投 縣 , 雲 林 縣 , 嘉 義 縣 , 臺 南 縣 ,105, 高 雄 縣 ,240, 屏 東 縣 , 澎 湖 縣 , 花 蓮 縣 , 臺 東 縣 , 金 門 縣 , 連 江 縣 ,852 - 其 他 總 計 3, ,729, 含 AIDS 發 病 數 表 四 十 一 七 十 三 年 至 九 十 四 年 HIV 感 染 者 /AIDS 發 病 者 地 理 區 域 分 布 表 ( 本 國 籍 ) 地 理 區 域 分 布 HIV 感 染 數 AIDS 發 病 數 死 亡 數 存 活 數 臺 北 區 4,032 (100.0%) 1,080 (26.8%) 624 (15.5%) 3,388 (84.0%) 北 區 1,428 (100.0%) 274 (19.2%) 147 (10.3%) 1,277(89.4%) 中 區 1,687 (100.0%) 352 (20.9%) 223 (13.2%) 1,462 (86.7%) 南 區 1,299 (100.0%) 262 (20.2%) 160 (12.3%) 1,138 (87.6%) 高 屏 區 1,508 (100.0%) 361 (23.9%) 166 (11.0%) 1,338(88.7%) 東 區 207 (100.0%) 71 (34.3%) 41 (19.8%) 166(80.2%) 不 詳 總 計 10,167 (100.0%) 2,401 (23.6%) 1,361 (13.4%) 8,769 (86.2%) 含 AIDS 發 病 數 註 : 臺 北 區 含 臺 北 市 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 連 江 縣 金 門 縣 ; 北 區 含 桃 園 縣 新 竹 市 新 竹 縣 苗 栗 縣 ; 中 區 含 臺 中 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 ; 南 區 含 雲 林 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 ; 高 屏 區 含 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 澎 湖 縣 ; 東 區 含 花 蓮 縣 臺 東 縣

157 臺 北 市 ( 十 萬 人 口 ) 桃 園 縣 >20.00 新 竹 縣 連 江 縣 新 竹 市 > 苗 栗 縣 > 金 門 縣 臺 中 縣 0.00 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 澎 湖 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 縣 臺 南 市 高 雄 縣 高 雄 市 臺 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 屏 東 縣 圖 八 十 九 九 十 四 年 HIV 感 染 者 發 生 率 地 理 分 布 ( 本 國 籍 ) 143

158 結 核 病 94 年 共 完 成 登 記 22,663 例 結 核 病 ( 每 十 萬 人 口 登 記 發 生 率 99.71), 為 93 年 完 成 登 記 24,161 例 0.94 倍 94 年 16,472 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 72.47), 為 93 年 數 16,784 例 ( 每 十 萬 人 口 發 生 率 74.11) 0.98 倍 茲 以 94 年 資 料 分 析 如 下 : ( 一 ) 性 別 男 性 11,403 例 (69.2%), 女 性 5,069 例 (30.8%), 男 性 數 約 為 女 性 2.2 倍 ; 男 性 每 十 萬 人 口 發 生 率 人, 女 性 為 人, 男 女 性 比 為 2.2: 1.0 ( 二 ) 年 齡 別 數 及 每 十 萬 人 口 發 生 率 均 隨 年 齡 增 加 而 明 顯 上 升 0-14 歲 118 例,15-24 歲 949 例,25-34 歲 1,282 例,35-44 歲 1,535 例,45-54 歲 2,150 例,55-64 歲 2,030 例,65 歲 以 上 8,408 例,65 歲 以 上 占 總 數 51.04% ( 三 ) 月 份 別 各 月 份 數 以 5 月 1,564 例 最 多,2 月 1,078 例 最 少 ( 四 ) 地 區 別 在 縣 市 差 異 上, 發 生 率 東 部 較 西 部 高, 南 部 較 北 部 高 各 縣 市 每 十 萬 人 口 確 定 發 生 率, 以 花 蓮 縣 居 冠, 屏 東 縣 臺 東 縣 分 居 二 三 位 ; 金 門 縣 最 低, 為 ( 五 ) 死 亡 死 亡 970 例, 每 十 萬 人 口 死 亡 率 4.27, 占 總 死 亡 人 數 0.7% 男 性 死 亡 741 例, 女 性 死 亡 229 例, 男 女 性 比 為 3.2:1.0 每 十 萬 人 口 死 亡 率 男 性 6.41, 女 性 2.05 依 年 齡 層 分 析, 死 亡 率 隨 年 齡 增 加 而 增 高 970 例 死 亡 中,81.2%(788 例 ) 屬 65 歲 以 上 老 年 人 144

159 各 縣 市 死 亡 率 以 臺 東 縣 最 高, 每 十 萬 人 口 發 生 率 12.52, 其 次 為 屏 東 縣 及 花 蓮 縣 整 體 分 布 東 部 較 西 部 高 南 部 較 北 部 高 男 性 女 性 總 數 8,408 病 例 數 ,150 2, ,282 1, 圖 九 十 九 十 四 年 結 核 病 發 生 數 年 齡 層 十 萬 人 口 發 生 率 合 計 男 性 女 性 年 齡 層 圖 九 十 一 九 十 四 年 結 核 病 發 生 率 145

160 51.0% 0.7% 5.8% 0-14 歲 歲 7.8% 歲 9.3% 歲 歲 歲 65 歲 以 上 13.1% 圖 九 十 二 12.3% 九 十 四 年 結 核 病 發 生 年 齡 分 布 ( 十 萬 人 口 ) <50 圖 九 十 三 九 十 四 年 結 核 病 發 生 率 地 理 分 布 病 例 數 男 女 合 計 年 齡 層 圖 九 十 四 九 十 四 年 結 核 病 死 亡 數 146

161 十 萬 人 口 死 亡 率 男 女 合 計 年 齡 層 圖 九 十 五 九 十 四 年 結 核 病 死 亡 率 0.1% 0.2% 1.0% 2.7% 6.5% 8.2% 0-14 歲 歲 歲 歲 歲 歲 65 歲 以 上 81.2% 圖 九 十 六 九 十 四 年 結 核 病 死 亡 年 齡 分 布 147

162 ( 十 萬 人 口 ) <5 圖 九 十 七 九 十 四 年 結 核 病 死 亡 率 地 理 分 布 年 圖 九 十 八 歷 年 結 核 病 死 亡 率 148

163 表 四 十 二 九 十 四 年 結 核 病 死 亡 統 計 - 地 區 別 縣 市 別 年 中 人 口 數 總 死 亡 數 結 核 病 死 亡 數 死 亡 率 占 總 死 亡 百 分 比 臺 北 縣 3,722,388 16, 宜 蘭 縣 461,936 3, 桃 園 縣 1,866,673 9, 新 竹 縣 472,462 3, 苗 栗 縣 560,294 4, 臺 中 縣 1,530,241 8, 彰 化 縣 1,316,294 8, 南 投 縣 537,790 4, 雲 林 縣 735,051 6, 嘉 義 縣 557,502 4, 臺 南 縣 1,105,867 8, 高 雄 縣 1,240,881 8, 屏 東 縣 899,249 7, 臺 東 縣 239,658 2, 花 蓮 縣 348,223 3, 澎 湖 縣 92, 基 隆 市 392,032 2, 新 竹 市 388,821 2, 臺 中 市 1,027,035 4, 嘉 義 市 271,021 1, 臺 南 市 755,888 4, 臺 北 市 2,619,424 14, 高 雄 市 1,511,663 8, 金 門 縣 67, 連 江 縣 9, 總 計 22,729, ,

164 表 四 十 三 九 十 四 年 結 核 病 死 亡 統 計 - 年 齡 別 性 別 年 齡 組 年 中 人 口 數 死 亡 人 數 所 有 結 核 病 男 性 女 性 死 亡 率 年 中 人 口 數 死 亡 人 數 死 亡 率 年 中 人 口 數 死 亡 人 數 死 亡 率 0-4 1,194, , , ,511, , , ,616, , , ,591, , , ,896, , , ,980, ,007, , ,789, , , ,873, , , ,925, , , ,796, , , ,570, , , ,003, , , , , , ,183, ,094, ,089, 總 計 22,729, ,552, ,177,

165 表 四 十 四 九 十 四 年 結 核 病 統 計 - 地 區 別 合 計 男 性 女 性 縣 市 別 開 放 性 肺 結 核 其 他 結 核 總 計 年 中 人 口 數 發 生 率 開 放 性 肺 結 核 其 他 結 核 總 計 年 中 人 口 數 發 生 率 開 放 性 肺 結 核 其 他 結 核 總 計 年 中 人 口 數 發 生 率 臺 北 縣 1, ,371 3,722, , ,594 1,869, ,852, 宜 蘭 縣 , , , 桃 園 縣 ,110 1,866, , , 新 竹 縣 , , , 苗 栗 縣 , , , 臺 中 縣 ,530, , , 彰 化 縣 ,018 1,316, , , 南 投 縣 , , , 雲 林 縣 , , , 嘉 義 縣 , , , 臺 南 縣 ,105, , , 高 雄 縣 ,300 1,240, , , 屏 東 縣 , , , , 臺 東 縣 , , , 花 蓮 縣 , , , 澎 湖 縣 , , , 基 隆 市 , , , 新 竹 市 , , , 臺 中 市 ,027, , , 嘉 義 市 , , , 臺 南 市 , , , 臺 北 市 ,386 2,619, ,282, ,336, 高 雄 市 ,238 1,511, , , 金 門 縣 , , , 連 江 縣 , , , 不 詳 總 計 10,649 5,823 16,472 22,729, ,630 3,773 11,403 11,552, ,019 2,050 5,069 11,177,

166 表 四 十 五 九 十 四 年 結 核 病 統 計 - 年 齡 別 性 別 年 齡 組 開 放 性 肺 結 核 其 他 結 核 合 計 男 性 女 性 總 計 年 中 人 口 數 發 生 率 開 放 性 肺 結 核 其 他 結 核 總 計 年 中 人 口 數 發 生 率 開 放 性 肺 結 核 其 他 結 核 總 計 年 中 人 口 數 發 生 率 ,194, , , ,511, , , ,616, , , ,591, , , ,896, , , ,980, ,007, , ,789, , , ,873, , , ,925, , , ,006 1,796, , , ,144 1,570, , , ,003, , , , , , , ,904 2,504 8,408 2,183, ,378 1,699 6,077 1,094, , ,331 1,089, 總 計 10,649 5,823 16,472 22,729, ,630 3,773 11,403 11,552, ,019 2,050 5,069 11,177,

167 表 四 十 六 九 十 四 年 結 核 病 統 計 - 山 地 鄉 別 縣 市 別 鄉 鎮 別 開 放 性 肺 結 核 其 他 結 核 合 計 年 中 人 口 數 發 生 率 高 雄 縣 茂 林 鄉 , 宜 蘭 縣 南 澳 鄉 , 花 蓮 縣 秀 林 鄉 , 南 投 縣 仁 愛 鄉 , 臺 東 縣 延 平 鄉 , 宜 蘭 縣 大 同 鄉 , 花 蓮 縣 萬 榮 鄉 , 花 蓮 縣 卓 溪 鄉 , 新 竹 縣 尖 石 鄉 , 屏 東 縣 三 地 門 鄉 , 屏 東 縣 獅 子 鄉 3-3 5, 屏 東 縣 瑪 家 鄉 , 臺 東 縣 海 端 鄉 , 新 竹 縣 五 峰 鄉 , 高 雄 縣 桃 源 鄉 , 桃 園 縣 復 興 鄉 , 嘉 義 縣 阿 里 山 鄉 , 臺 中 縣 和 平 鄉 , 南 投 縣 信 義 鄉 , 苗 栗 縣 泰 安 鄉 , 臺 北 縣 烏 來 鄉 , 臺 東 縣 金 峰 鄉 , 屏 東 縣 來 義 鄉 , 臺 東 縣 達 仁 鄉 , 屏 東 縣 春 日 鄉 , 屏 東 縣 泰 武 鄉 , 高 雄 縣 三 民 鄉 , 屏 東 縣 牡 丹 鄉 , 屏 東 縣 霧 臺 鄉 , 臺 東 縣 蘭 嶼 鄉 1-1 3, 總 計 ,

168 未 明 原 因 肺 炎 94 年 10 月 起, 有 關 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 防 治 分 級 因 應 之 相 關 防 疫 措 施, 將 回 歸 傳 染 病 防 治 法, 依 第 一 類 傳 染 病 之 相 關 規 範 執 行 有 鑒 於 原 未 明 原 因 肺 炎 主 動 監 視 系 統 建 立 之 目 的, 係 為 監 視 SARS 之 流 行, 又 因 臺 灣 地 區 自 92 年 7 月 起 即 無 新 增 SARS ( 除 當 年 12 月 發 生 1 例 實 驗 室 感 染 外 ), 且 國 際 間 自 93 年 5 月 中 國 疫 情 結 束 以 來, 亦 尚 未 再 有 SARS 疫 情 發 生 截 至 94 年 底 為 止, 均 無 任 何 SARS, 故 疾 病 管 制 局 94 年 12 月 底 以 行 政 函 示 方 式 週 知 SARS 通 報 作 業 流 程 回 歸 至 法 定 傳 染 病 通 報 系 統, 並 暫 停 未 明 原 因 肺 炎 主 動 監 視 系 統 之 監 視 SARS 作 業 154

169 附 錄 155

170 附 錄 一 歷 年 數 更 正 表 年 份 麻 疹 Measles 漢 他 病 毒 症 候 群 Hantavirus syndrome 漢 他 病 毒 漢 他 病 毒 出 血 熱 肺 症 候 群 Hemorrhagic fever with renal syndrome Hantavirus pulmonary syndrome 結 核 病 Tuberculosis 開 放 性 肺 結 核 Open pulmonary tuberculosis 其 他 結 核 Other tuberculosis 日 本 腦 炎 Japanese encephalitis reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 癩 病 Leprosy 民 國 八 十 三 年 民 國 八 十 四 年 民 國 八 十 五 年 民 國 八 十 六 年 民 國 八 十 七 年 民 國 八 十 八 年 ,358 7,523 5,372 4, 民 國 八 十 九 年 ,100 8,203 8,599 7, 民 國 九 十 年 ,305 8,173 9,584 6, 民 國 九 十 一 年 ,225 8,886 15,037 7, 民 國 九 十 二 年 ,995 8,213 13,367 6, 民 國 九 十 三 年 ,843 9,852 12,318 6, 註 : 更 正 數 以 紅 字 表 示 156

171 歷 年 數 更 正 表 ( 續 ) 年 份 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 Acute hepatitis B 急 性 病 毒 性 E 型 肝 炎 Acute hepatitis E 腮 腺 炎 Mumps HIV 感 染 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 AIDS reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed reported confirmed 水 痘 Varicella HIV infection 民 國 八 十 三 年 民 國 八 十 四 年 民 國 八 十 五 年 民 國 八 十 六 年 民 國 八 十 七 年 民 國 八 十 八 年 , 民 國 八 十 九 年 , 民 國 九 十 年 , 民 國 九 十 一 年 , 民 國 九 十 二 年 , 民 國 九 十 三 年 ,081-13,219-1,520 1, 註 :1. HIV 感 染 及 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 自 91 年 起, 以 本 國 籍 資 料 進 行 分 析 ;91 年 以 前, 分 析 資 料 包 含 本 國 籍 及 外 國 籍 資 料 2. HIV 感 染 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 以 診 斷 日 統 計 3. 更 正 數 以 紅 字 表 示 157

172 附 錄 二 資 料 提 供 單 位 一 覽 表 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 行 政 院 衛 生 署 樂 生 療 養 院 臺 北 市 政 府 衛 生 局 疾 病 管 制 處 高 雄 市 政 府 衛 生 局 疾 病 管 制 處 基 隆 市 衛 生 局 新 竹 市 衛 生 局 臺 中 市 衛 生 局 嘉 義 市 衛 生 局 臺 南 市 衛 生 局 臺 北 縣 政 府 衛 生 局 桃 園 縣 政 府 衛 生 局 宜 蘭 縣 政 府 衛 生 局 南 投 縣 政 府 衛 生 局 高 雄 縣 政 府 衛 生 局 臺 東 縣 政 府 衛 生 局 新 竹 縣 衛 生 局 苗 栗 縣 衛 生 局 臺 中 縣 衛 生 局 彰 化 縣 衛 生 局 雲 林 縣 衛 生 局 嘉 義 縣 衛 生 局 臺 南 縣 衛 生 局 屏 東 縣 衛 生 局 花 蓮 縣 衛 生 局 澎 湖 縣 衛 生 局 金 門 縣 衛 生 局 連 江 縣 衛 生 局 158

173 附 錄 三 法 定 傳 染 病 及 其 他 傳 染 病 之 法 令 依 據 類 別 疾 病 名 稱 通 報 時 限 強 制 隔 離 法 令 依 據 註 第 一 類 第 二 類 第 三 類 霍 亂 鼠 疫 黃 熱 病 狂 犬 病 伊 波 拉 病 毒 出 血 熱 炭 疽 病 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 流 行 性 斑 疹 傷 寒 白 喉 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 傷 寒 副 傷 寒 小 兒 麻 痺 症 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 登 革 熱 ( 登 革 出 血 熱 / 登 革 休 克 症 候 群 ) 瘧 疾 麻 疹 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 漢 他 病 毒 症 候 群 ( 漢 他 病 毒 出 血 熱 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 ) 結 核 病 日 本 腦 炎 癩 病 德 國 麻 疹 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 百 日 咳 猩 紅 熱 破 傷 風 恙 蟲 病 急 性 病 毒 性 肝 炎 ( 除 A 型 外 ) 腮 腺 炎 水 痘 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 24 小 時 內 是 1 24 小 時 內 必 要 時 1 1 週 內 必 要 時 1 疫 情 未 達 A 級 時 得 施 行 隔 離 治 療 指 定 新 型 流 行 性 感 冒 24 小 時 內 疫 情 為 A 級 B 級 時 應 施 行 隔 離 治 療 4 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 防 治 條 例 疫 情 C 級 時 級 時 應 施 行 隔 離 或 集 中 隔 離 治 療 HIV 感 染 愛 滋 病 24 小 時 內 必 要 時 2 其 他 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 24 小 時 內 否 3 註 :1. 傳 染 病 防 治 法 93 年 1 月 27 日 修 正 公 佈 2. 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 防 治 條 例 79 年 12 月 17 日 修 正 公 佈 3. 行 政 院 衛 生 署 83 年 1 月 26 日 衛 署 防 字 第 號 函 4. 行 政 院 衛 生 署 93 年 12 月 29 日 署 授 疾 字 第 號 公 告 函 159

174 附 錄 四 請 保 護 病 人 隱 私 權 醫 院 醫 院 / 診 所 資 料 診 斷 醫 師 1 患 者 資 患 者 姓 名 國 藉 料 居 住 地 址 2 病 歷 與 日 期 3 疾 病 資 料 法 定 及 新 興 傳 染 病 個 案 ( 含 疑 似 ) 單 性 別 本 國 其 他 居 留 外 勞 外 籍 人 士 身 分 大 陸 人 士 外 籍 新 娘 病 歷 號 碼 主 要 症 狀 住 院 情 況 院 所 地 址 男 出 生 女 日 期 公 電 話 家 手 機 院 所 代 碼 年 月 日 縣 鄉 鎮 村 街 段 弄 樓 市 市 區 里 路 巷 號 之 是 否 轉 院 日 期 年 月 日 轉 至 日 期 年 月 日 第 一 類 傳 染 病 : 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 霍 亂 (001) 鼠 疫 (020) 黃 熱 病 (060) 狂 犬 病 (071) 伊 波 拉 病 毒 出 血 熱 (0788) 炭 疽 病 (022) 第 二 類 傳 染 病 : 流 行 性 斑 疹 傷 寒 (080) 白 喉 (032) 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 (0360) 傷 寒 (002) 副 傷 寒 (002a) 小 兒 麻 痺 症 (045) 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (045a) 桿 菌 性 痢 疾 (004) 阿 米 巴 性 痢 疾 (006) 登 革 熱 (061) 登 革 出 血 熱 / 登 革 休 克 症 候 群 (0654) 瘧 疾 (084) 麻 疹 (055) 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 (0701) 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 (0080) 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 (0749) 漢 他 病 毒 症 候 群 漢 他 病 毒 出 血 熱 (0786) 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 (4808) 電 話 縣 鄉 鎮 街 段 號 巿 巿 區 路 巷 職 業 發 病 日 期 年 月 日 診 斷 日 期 年 月 日 院 所 衛 生 局 收 到 日 年 月 日 第 三 類 傳 染 病 : 結 核 病 檢 體 採 檢 有 否 原 發 性 結 核 感 染 (010) 肺 結 核 病 (011) 其 他 呼 吸 道 結 核 病 (012) 肺 外 結 核 ( ) 肺 外 結 核 部 位 : 日 本 腦 炎 (0620) 癩 病 (030) 德 國 麻 疹 (056) 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 (7710) 百 日 咳 (033) 猩 紅 熱 (0341) 破 傷 風 (037) 恙 蟲 病 (0812) 急 性 病 毒 性 肝 炎 ( 除 A 型 外 ) B 型 (0703) C 型 (0705) D 型 (070d) E 型 (070e) 未 定 型 (070x), 已 檢 驗 清 型 標 記 退 伍 軍 人 病 (4828) 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 (3200) 梅 毒 (090) 淋 病 (098) 流 行 性 感 冒 併 發 重 症 (487a) 水 痘 (052) 腮 腺 炎 (072) 指 定 傳 染 病 : 新 型 流 感 (N-Flu) 新 感 染 症 : 身 分 證 字 號 / 護 照 號 碼 死 亡 日 期 婚 姻 未 婚 已 婚 狀 況 喪 偶 離 婚 動 物 接 觸 史 ( 近 3 個 月 內 ) 無 有 旅 遊 史 ( 近 3 個 月 內 ) 無 有 地 點 期 間 年 月 日 至 年 月 日 年 月 日 疾 病 管 制 局 收 到 日 年 月 日 血 其 他 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 HIV 感 染 未 發 病 (044) HIV 感 染 已 發 病 AIDS(042) HIV/AIDS 請 註 明 感 染 危 險 因 子 : W.B. 確 認 檢 驗 單 位 : 肉 毒 桿 菌 中 毒 (0051) 庫 賈 氏 病 (0461) 鉤 端 螺 旋 體 病 (100) 萊 姆 病 (1048) 類 鼻 疽 (025) 其 他 (0000) 症 候 群 通 報 ( 必 需 上 網 通 報, 條 件 詳 見 填 表 說 明 10) 急 性 出 血 熱 症 候 群 (AHFS) 急 性 呼 吸 症 候 群 (ARS) 急 性 神 經 症 候 群 (ANS) 急 性 黃 疸 症 候 群 (AJS) 急 性 腹 瀉 症 候 群 (ADS) 1. 結 核 病 : 抗 酸 菌 塗 片 : 陽 性 陰 性 未 驗 已 驗 未 出, 檢 驗 時 間 年 月 日 4 結 核 菌 培 養 : 陽 性 陰 性 未 驗 已 驗 未 出, 檢 驗 時 間 年 月 日 備 聚 合 酶 連 鎖 反 應 PCR: 陽 性 陰 性 未 驗 已 驗 未 出, 檢 驗 時 間 年 月 註 典 型 結 核 病 理, 檢 查 時 間 年 月 日, 有 肋 膜 積 水 日 胸 部 或 其 他 Ⅹ 光 檢 查 : 正 常 無 空 洞 有 空 洞, 檢 查 時 間 年 月 日 ; 2. 自 行 檢 驗 結 果 : 以 下 為 衛 生 單 位 填 寫 承 辦 ( 代 填 ) 人 簽 章 科 ( 課 ) 長 簽 章 一 式 二 聯 : 第 一 聯 衛 生 局 留 存 傳 染 病 突 發 流 行 或 屬 重 要 之 傳 染 病 ( 紅 色 印 刷 者 ), 請 先 打 電 話 或 傳 真 通 知 當 地 衛 生 局, 並 填 寄 此 單 紅 色 者 為 24 小 時 內 通 報, 黑 色 者 為 一 週 內 通 報 藍 色 者 為 非 法 定 傳 染 病, 診 斷 後 為 疑 似 者 應 儘 速 通 報 160

175 限 時 專 送 廣 告 回 信 市 鄉 鎮 縣 巿 區 路 ( 街 ) 段 巷 弄 號 樓 緘 衛 生 局 第 一 課 ( 科 )( 疾 病 管 制 課 ) 收 縣 / 巿 鄉 鎮 巿 區 段 巷 弄 號 填 表 說 明 : (1) 傳 染 病 突 發 流 行 或 屬 重 要 緊 急 之 傳 染 病 ( 紅 色 印 刷 者 ), 請 先 打 電 話 通 知 當 地 衛 生 局, 再 填 寄 此 單 (2) 發 現 疑 似 霍 亂 傷 寒 痢 疾 等 急 性 腸 道 傳 染 病, 請 於 投 藥 前 先 採 取 有 關 檢 體 協 助 送 檢, 其 他 傳 染 病 個 案 之 採 檢 事 宜, 請 參 考 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 防 疫 檢 體 採 檢 手 冊 或 逕 洽 當 地 衛 生 局 ( 所 ) (3) 三 麻 一 風 : 凡 醫 師 Polio, AFP, CRS, Rubella, Measles, NNT, 並 提 供 有 關 檢 體 (NNT 可 免 ) 經 者, 將 發 給 通 報 獎 金 (4) 瘧 疾 : 如 為 疑 似 需 進 一 步 診 斷 者, 請 在 寄 單 的 同 時, 打 電 話 聯 絡 當 地 衛 生 局 ( 所 ) 或 疾 病 管 制 局, 為 鼓 勵 您 的 協 助, 經 為 初 次 發 現 之, 將 給 予 通 報 獎 金 (5) 肉 毒 桿 菌 中 毒 白 喉 狂 犬 病 : 發 現 疑 似, 請 儘 速 聯 繫 衛 生 單 位, 以 洽 取 抗 毒 素 疫 苗 或 免 疫 球 蛋 白 治 療 (6) 急 性 病 毒 性 肝 炎 診 斷 依 據 除 包 括 臨 床 症 狀 外, 尚 需 包 括 下 列 實 驗 室 檢 驗 : B 型 肝 炎 lgm Anti-HBc 陽 性 C 型 肝 炎 曾 檢 驗 Anti-HCV 陰 性, 後 轉 變 成 Anti-HCV 陽 性 D 型 肝 炎 Anti-HDV 陽 性 E 型 肝 炎 Anti-HEV 陽 性 未 定 型 肝 炎 上 述 血 清 學 標 記 已 檢 驗 項 目 為 陰 性, 概 屬 未 定 型 (7) HIV 感 染 未 發 病 (044): 需 經 西 方 墨 點 法 (Western Blot) 確 認 陽 性, 醫 院 通 報 時 請 附 加 西 方 墨 點 法 檢 驗 陽 性 檢 驗 或 註 明 確 認 檢 驗 單 位 HIV 感 染 已 發 病 (AIDS)(042): 需 符 合 西 方 墨 點 法 (Western Blot) 確 認 陽 性 外, 另 必 須 患 者 出 現 念 珠 菌 症 肺 囊 蟲 肺 炎 等 伺 機 性 感 染, 方 認 定 為 發 病, 並 請 加 填 報 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 個 案 保 告 單 HIV/AIDS 梅 毒 及 淋 病, 請 務 必 填 寫 病 患 之 婚 姻 狀 況 欄 (8) 如 果 您 發 現 臺 灣 地 區 罕 見 的 重 要 傳 染 病 寄 生 蟲 疾 病 或 人 畜 共 通 疾 病, 如 病 毒 性 出 血 熱 日 本 住 血 吸 蟲 弓 漿 蟲 症 等, 請 先 電 話 通 知 當 地 衛 生 局, 再 填 寄 傳 染 病 個 案 單 (9) 水 痘 及 腮 腺 炎 依 據 94 年 10 月 5 日 衛 署 疾 管 預 字 第 號 函 更 改 為 詳 細 通 報 (10) 症 候 群 通 報 需 到 院 並 符 合 下 述 嚴 重 病 情 其 中 一 項 : 循 環 衰 竭 重 要 器 官 衰 竭 意 識 障 礙 死 亡, 並 依 各 症 候 群 通 報 定 義 通 報 各 症 候 群 定 義 如 下 : 急 性 出 血 熱 症 候 群 : 三 週 內 之 急 性 發 熱 病 因 不 明 伴 隨 下 述 兩 項 症 狀 : 出 血 或 紫 斑 鼻 出 血 咳 血 血 便 其 他 出 血 症 狀 急 性 神 經 症 候 群 : 嚴 重 病 情, 出 現 至 少 下 述 一 項 症 狀 : 急 性 精 神 功 能 惡 化 ( 如 記 憶 衰 退 行 為 反 常 ) 急 性 麻 痺 癱 瘓 抽 搐 驚 厥 不 自 覺 動 作 ( 如 舞 蹈 症 顫 抖 肌 肉 痙 攣 ) 其 他 神 經 功 能 失 常 症 狀 急 性 呼 吸 症 候 群 : 三 週 內 在 社 區 發 生 不 明 原 因 之 急 性 咳 嗽, 呼 吸 困 難 或 非 心 因 性 肺 水 腫, 嚴 重 病 情 年 齡 大 於 五 歲 急 性 黃 疸 症 候 群 : 三 週 內 發 作 之 非 阻 塞 性 急 性 黃 疸, 伴 有 嚴 重 病 情 急 性 腹 瀉 症 候 群 : 過 去 為 健 康 之 正 常 人, 出 現 急 性 腹 瀉, 伴 有 嚴 重 病 情 年 齡 大 於 五 歲 必 需 送 檢 體 及 病 歷 影 本 至 所 轄 衛 生 局, 檢 體 種 類 詳 見 症 候 群 重 症 監 視 通 報 工 作 手 冊 (11) 本 單 可 以 郵 寄 或 電 傳 方 式 送 當 地 衛 生 單 位, 於 必 要 時 得 逕 以 電 話 向 衛 生 單 位 ( 單 由 承 辦 人 員 代 填 ) 若 您 有 疑 問, 請 聯 繫 : 衛 生 局 第 一 課 ( 科 )( 疾 病 管 制 課 ) 防 疫 專 線 疾 病 管 制 局 全 國 疫 情 通 報 專 線

176 附 錄 五 中 華 民 國 九 十 四 年 日 曆 對 照 資 料 表 週 月 報 日 期 計 算 表 一 月 二 月 三 月 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 第 1 週 1 第 6 週 第 10 週 第 2 週 第 7 週 第 11 週 第 3 週 第 8 週 第 12 週 第 4 週 第 9 週 第 13 週 第 5 週 第 14 週 四 月 五 月 六 月 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 1 2 第 19 週 第 23 週 第 15 週 第 20 週 第 24 週 第 16 週 第 21 週 第 25 週 第 17 週 第 22 週 第 26 週 第 18 週 第 27 週 七 月 八 月 九 月 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 1 2 第 32 週 第 36 週 第 28 週 第 33 週 第 37 週 第 29 週 第 34 週 第 38 週 第 30 週 第 35 週 第 39 週 第 31 週 第 40 週 十 月 十 一 月 十 二 月 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 1 第 45 週 第 49 週 第 41 週 第 46 週 第 50 週 第 42 週 第 47 週 第 51 週 第 43 週 第 48 週 第 52 週 第 44 週 第 53 週

177 傳 染 病 統 計 暨 監 視 年 報 中 華 民 國 九 十 四 年 編 者 : 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 出 版 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 地 址 : 臺 北 市 林 森 南 路 6 號 電 話 :(02) 網 址 : 創 刊 年 月 : 中 華 民 國 八 十 三 年 九 月 出 版 年 月 : 中 華 民 國 九 十 五 年 十 一 月 刊 期 頻 率 : 年 刊 印 刷 : 萬 鈞 裝 釘 廠 地 址 : 臺 北 縣 中 和 市 建 康 路 130 號 2 樓 之 8 電 話 :(02) 定 價 : 新 台 幣 150 元 經 銷 : 臺 北 國 家 書 坊 地 址 : 臺 北 市 八 德 路 三 段 10 號 電 話 :(02) 轉 643 三 民 書 局 地 址 : 臺 北 市 重 慶 南 路 一 段 61 號 電 話 :(02) 五 南 文 化 師 大 店 地 址 : 臺 北 市 師 大 路 129 號 B1 電 話 :(02) 臺 中 五 南 文 化 臺 中 廣 場 地 址 : 臺 中 市 中 山 路 2 號 電 話 :(04) 五 南 文 化 沙 鹿 店 地 址 : 臺 中 縣 沙 鹿 鎮 中 正 街 77 號 電 話 :(04) 五 南 文 化 逢 甲 店 地 址 : 臺 中 市 逢 甲 路 218 號 電 話 :(04) 嶺 東 書 店 地 址 : 臺 中 市 南 屯 區 嶺 東 路 1 號 電 話 :(04) 彰 化 新 進 圖 書 廣 場 地 址 : 彰 化 市 光 復 路 177 號 電 話 :(04) 高 雄 五 南 文 化 高 雄 一 店 地 址 : 高 雄 市 中 山 一 路 290 號 電 話 :(07) 五 南 文 化 復 興 店 地 址 : 高 雄 市 復 興 一 路 42 號 電 話 :(07) 青 年 書 局 地 址 : 高 雄 市 青 年 一 路 141 號 電 話 :(07) 屏 東 五 南 文 化 屏 東 店 地 址 : 屏 東 市 民 族 路 104 號 2 樓 電 話 :(07) 網 路 書 店 國 家 書 坊 網 路 書 店 網 址 : GPN: ISSN: X 163

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