十大公众预防燃煤空气污染小常识 Simon Lim/ 尚琪中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所邹存国中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所周少

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宝骆
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1 燃煤污染及其健康影响 01

2 十大公众预防燃煤空气污染小常识 Simon Lim/ 尚琪中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所邹存国中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所周少磊中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所杨爱伦绿色和平江雍年绿色和平孟葳绿色和平 III 3. IV 保护环境, 为全人类的健康, 是我们共同的责任! Natalie Behring

中心环境与健康相关产品安全所杨爱伦绿色和平江雍年绿色和平孟葳绿色和平 1. 2. III 3.

3 术语列表表示大气颗粒污染物大小的指标, 是反映大气颗粒物最重要特性的指标, 决定着大气颗粒物在空气中的停留时间沉降速度在人体呼吸道的沉积部位等, 粒径 (Dp): 与健康损伤效应直接相关一般而言, 颗粒物的粒径越小, 其健康危害越严重 ; 而且不同来源的颗粒物, 其各种粒径颗粒物的成分构成不同 ; 同时颗粒物也是构成灰霾的主要成分指大气中所有粒径 100μm 的颗粒物, 含液体固体或固液结合存在的, 总悬浮颗粒物 (TSP) 并悬浮在空气中的所有粒径的颗粒物, 包括可吸入颗粒物 (PM10) 细颗粒物 (PM2.5) 等可吸入颗粒物 (PM10) 指大气中粒径 10μm 的颗粒物, 因可到达人体呼吸道深部而受关注, 能长时间漂浮于空气中, 又称飘尘编者的话 Natalie Behring/ 细颗粒物 (PM2.5) 烟尘硫氧化物 (SOx) 氮氧化物 (NOx) 多环芳烃类 (PAHs) 物质靶器官效应食物链粗死亡率与调整死亡率死亡原因顺位指大气中粒径 2.5μm 的颗粒物, 在空气中的悬浮的时间较长, 易进入呼吸道深部和肺泡, 对健康危害极大燃煤过程中总悬浮颗粒物的一种释放形式大气中硫氧化合物的总称, 主要成分有二氧化硫 (SO2) 三氧化硫 (SO3) 等, 其中 SO2 数量最大, 危害也最为严重大气中氮氧化合物的总称, 主要成分有一氧化氮 (NO) 二氧化氮 (NO2) 等一类含多苯环结构的碳氢环境污染物, 是重要的已知致癌物燃煤过程中可排放这类污染物指外源化学物进入人体后对特定组织脏器的损伤效应自然生态体系中, 各种生物彼此之间由于摄食的关系所形成的联系食物链具有强大的富集浓缩作用, 环境有害物质在食物链的逐级传递过程中, 浓度逐级增加如 : 鱼体内的甲基汞浓度经过食物链的富集可高达水体浓度值的上千倍食物链的富集作用是环境污染物危害健康的一个重要条件粗死亡率, 又称死亡率, 反映人群的总死亡水平 ; 调整死亡率是参照某一标准人口 ( 如人口普查数据 ) 计算而得的死亡率, 用于比较分析不同时期或不同地区间的死亡率差异, 以避免因人群年龄性别构成不同所造成的影响调整死亡率不是真实的比率指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次, 说明各类死因的相对重要性 2005 年我国人群死因排名前三位的是 : 脑血管疾病恶性肿瘤和呼吸系统疾病 70% 编者 2010 年 8 月 04 05

4 序目录 44.8 / 绿色和平气候与能源项目经理杨爱伦 2010 年 8 月于北京 / 内容摘要第一部分煤炭消费与大气污染概述第二部分燃煤导致的大气污染对公众的健康影响 1. 环境与健康的基本概念 2. 燃煤产生大气污染物的健康影响综述 3. 大气污染物的迁移和扩散 4. 大气污染物的人体暴露途径及体内转化 5. 健康影响第三部分大气污染所致健康损失的分析第四部分政策建议参考文献

5 内容摘要 1. 70% 85% 67% 80% 50% 第一部分煤炭消费与大气污染概述 / g/m % 4.3% 8. P AHs 9. P AHs Simon Lim / GDP 1.16% / 49% 08

2 3 7. 50 g/m 3 1.22% 4.3% 8. P AHs 9. P AHs3.

6 70% 40% % % TSP SOx NOx P AHs 7.1% 8 70% 85% 67% 80% % 5 6.3% % 年 2002 年 2003 年 2004 年 2005 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年生产量消费量图 1-1 我国近些年煤炭的生产量和消费量单位 : 亿吨表全国主要大气污染物 ( 单位 : 万吨 ) 钢铁 17.18% 电力 52.99% 建材 16.43% 化工 5.42% 其他 7.98% 电力钢铁建材化工其他图年各行业煤炭消费比例 40% 年度二氧化硫烟尘氮氧化物合计工业生活合计工业生活合计工业注 : 氮氧化物从 2006 年开始监测, 生活排放量中含交通源排放的氮氧化物生活煤炭的外部成本指煤炭开采加工储存运输消费过程对环境造成各种损害的成本, 包括气候变化空气和水体污染土地破坏健康损失等各类环境问题的综合性成本 10 11

污染物 ( 单位 : 万吨 ) 钢铁 17.18% 电力 52.99% 建材 16.43% 化工 5.42% 其他 7.98% 电力钢铁建材化工其他图 1-2 2007 年各行业煤炭消费比例 40% 年度二氧化硫烟尘氮氧化物合计工业生活合计工业生活合计工业 6 1-1 2001 1947.

7 第二部分燃煤导致的大气污染对公众的健康影响 Natalie Behring/ 死亡患病生理反应异常生理代偿性变化生理负荷增加对健康有明显影响 ( 需治疗 ) 对健康有轻微影响 ( 可耐受 ) 对健康有潜在影响受影响人群的比例图 2-1 环境有害因素引起的人群健康效应金字塔 1 机体动用功能储备来对抗环境变化的一种代偿性生理反应过程, 以维护正常生理功能平衡如 : 跑步后心跳加快, 就是一种正常生理代偿性变化现象 2008 Simon Lim/ 13

耐受 ) 对健康有潜在影响受影响人群的比例图 2-1 环境有害因素引起的人群健康效应金字塔 1 机体动用功能储备来

8 颗粒物氮氧化物 2-2 燃一氧化碳二氧化碳煤污臭氧染 3. 物多环芳烃 PM 二氧化硫铅汞镉氟砷其它污染物二氧化硫氮氧化物一氧化碳二氧化碳和臭氧等可吸入颗粒物 (PM10) 和细颗粒物 (PM 2.5 ) 酸性刺激性气体多系统毒物刺激性气体无刺激性毒性气体温室气体有特殊臭味气体致癌物多系统毒物神经系统毒物肾毒性骨毒性物质骨毒性物质皮肤神经毒物引起呼吸系统症状或疾病, 如咳嗽气喘哮喘呼吸困难等 ; 破坏心脏节律 ; 可导致婴儿低出生体重率及婴儿死亡率升高 ; 造成生态破坏, 如形成酸雨等引起呼吸系统疾病, 如咽喉炎支气管炎肺炎肺癌等 ; 引起心血管疾病, 如心脏病血栓中风等 ; 造成婴儿的早产低出生体重及死亡等 ; 导致呼吸系统异常, 如肺功能降低肺水肿肺气肿等 ; 可引发炎症 ; 造成组织缺氧 ; 与臭氧颗粒物有协同作用等可造成组织缺氧, 尤其是脑组织缺氧 ; 低浓度引发头痛呕吐等不良反应 ; 高浓度导致感觉反应理解力和记忆力减退, 重者危及生命通过温室效应间接影响人类健康, 如增加生物媒介传染病暑热相关疾病的发病率等引起呼吸系统异常, 如呼吸道道炎症肺功能下降哮喘 ; 可降低视觉敏感度及视力等长期高浓度暴露可加大患肺癌风险 ; 胎儿期暴露, 可引起儿童神经发育迟缓等对神经系统消化系统造血系统泌尿系统心血管系统免疫系统内分泌系统等均有不良作用急性中毒有腹痛腹泻血尿等 ; 慢性中毒有精神失常肌肉震颤口腔炎等可引起肾损伤 ; 骨损伤 ; 长期接触可加大患癌风险等可引起地方性氟中毒, 导致氟斑牙, 氟骨病发生等引起地方性砷中毒, 导致皮肤和神经病变 ; 长期接触可加大患癌风险等图 2-2 主要燃煤大气污染物及其健康危害表 2-1 主要大气污染物的迁移扩散迁移扩散进入大气后, 可随空气流动而向下风向迁移 ; 也可以垂直上升至大气平流层迁移过程中可与其他物质发生化学反应, 如二氧化硫在大气迁移中可被氧化为三氧化硫, 遇氨或是金属氧化物形成硫酸盐颗粒 ; 一氧化碳可被氧化为二氧化碳等一般说来, 可吸入颗粒物 (PM10) 在空气中受重力浮力和拖拽力的作用, 扩散范围从几十米至数十公里细颗粒物 (PM2.5) 可扩散至数百公里至数千公里之外 11 多环芳烃类 (PAHs) 物质铅镉汞大气中的大多数多环芳烃吸附在总悬浮颗粒物表面, 尤其是粒径小于 5μm 的颗粒物上这种物质可随小颗粒物一起迁移, 在迁移中可与其他污染物发生反应形成其他污染物, 最终随颗粒物一起沉降至地表燃煤释放的铅镉污染物的扩散主要是以烟尘的形式排出, 范围主要与烟囱高度和风向风力有关一般来说, 烟囱高度 30 ~ 40 米, 烟尘扩散范围 500 米左右 ; 烟囱高度 100 米, 烟尘扩散范围可达 2000 ~ 3000 米金属汞的气态形式称为汞蒸气大气中的气态和颗粒态的汞随风飘散, 其中汞蒸气在大气中停留的时间较长, 颗粒结合态约传输 100 ~ 1000 公里就会沉降到大地或水体中 1 不溶于水而溶于脂肪有机溶剂的一类化合物 2 酶是生物体内存在的参与化学物机体内代谢转化过程的必需物质是生命活动的基础条件之一, 酶活性的高低可以影响化学物毒性的大小 14 15

节律 ; 可导致婴儿低出生体重率及婴儿死亡率升高 ; 造成生态破坏, 如形成酸雨等引起呼吸系统疾病, 如咽喉炎支气管炎肺炎肺癌等 ; 引起心血管疾病, 如心脏病血栓中风等 ; 造成婴儿的早产低出生体重及死亡等 ; 导致呼吸系统异

9 燃煤污染及其健康影响 5 健康影响特异性健康影响如呼吸系统疾病心血管疾病肿瘤颗粒物 CO 2 PAHs 颗粒物 CO 2 PAHs 扩 SO2 气散至大大气 NO X 重金属危害三种质物膜性黏溶肤脂皮经经重金属呼吸系统疾病害表现可分为急性健康危害慢性健康危害和间接健康 SO2 沉降 NO X 出生缺陷地方病等疾病和非特异性健康影响两种形式燃煤大气污染物对人体健康危害不可忽视根据健康危燃煤产生的很多空气污染物都可以直接作用于人体呼吸 5.1 人群的急性健康危害效应系统例如二氧化硫总悬浮颗粒物氮氧化物一氧化碳等这些污染物进入人体后首先损害人的呼吸系呼大气污染物的浓度短期内在局部区域急剧升高可引起吸统引起暴露人群出现各种呼吸系统疾病的症状和体征道人群的急性健康危害导致病情恶化死亡率增加此如咳嗽咽痛呼吸困难咽炎肺炎等呼吸道炎症类事件是由于燃煤产生的大量污染物在不良气候条件或食物土壤经消加重某些严重慢性病患者的病情导致支气管炎肺炎人体水心脑血管等疾病的急性发作从而引起死亡 1952 年冬季英国伦敦发生了严重的烟雾事件家庭及工业燃煤排放的污染物在高气压无风湿度大低图 2-3 燃煤大气污染物的环境迁移和人体暴露途径示意图温盆地等特殊条件下导致 4000 人在 4 天内死亡以老人居多死因主要为呼吸系统疾病和心脏病在现代工业社会里这种急性事件发生的概率已经被大幅度降低接触皮肤粘膜肺吸收靶器官损害代谢接触分布器官组织贮存肝吸收消化道血液循环人体的慢性健康危害效应是污染物在体内长期累积的结果包括污染物在机体内的物质蓄积与功能损害蓄积肾胆汁肺分泌腺 16 嗽咳痰的发生率是对照区的 2 倍而肺炎和支气管炎的发病率几乎是对照区的 3 倍在黑龙江省哈尔滨鹤岗和大庆三个城市进行的空气污高达 1/10 染对居民健康影响的研究表明三个城市呼吸系统疾病于地域范围更广暴露基数更大的人群周围大气污染死亡率与空气污染程度呈正相关的关系 15 结果如表 2-2 所示依据飘尘浓度污染严重程度由高到低分别为哈尔滨>鹤岗>大庆而肺癌肺心病鼻咽癌和慢性支气管炎的死亡率由高到低的排序也是哈尔滨>鹤岗表年三城市几种主要呼吸系统疾病的死亡率 1/10 万乳汁汗等图 2-4 外源化学物在机体内的转运转化过程已有研究表明燃煤大气污染可使呼吸系统疾病发病有关的死亡人数就达到 50 万其中婴儿死亡所占比例城市粪燃煤大气污染与成年人群呼吸系统疾病高外还会引起呼吸系统疾病死亡率的升高 1991 年排泄呼气第三位 13 性危害更为严重和持久仅 2008 年中国与大气污染式划分燃煤大气污染引起的人群慢性健康危害主要有尿占人群死亡总数的 15.81% 在我国人群死因顺位中排燃煤大气污染除了导致呼吸系统症状和疾病的发病率升物长久作用于人体可以产生各系统的损伤按照表现形排泄 2004~2005年我国呼吸系统疾病的死亡率为96.28/10万虽然暴露人群短期内不会出现明显的症状和体征但慢燃煤的慢性健康危害以长期累积逐渐影响的形式存在排泄疾病如肺气肿慢性支气管炎等名成人的呼吸系统情况调查 14 结果显示燃煤污染区咳 12 再吸收不同程度的下降最终会形成通气不畅的慢性阻塞性肺率明显升高例如年进行的太原市人群的慢性健康危害效应外源化学物反复发作可以造成气道狭窄气道阻力增加肺功能是特定的地理条件下不能充分扩散积蓄在大气中化道肺癌飘尘日均浓度 mg/m3 肺心病男女男鼻咽癌慢性支气管炎女男女男女哈尔滨 1.138± 鹤岗 1.059± 大庆 0.255±

土壤经消加重某些严重慢性病患者的病情导致支气管炎肺炎人体水心脑血管等疾病的急性发作从而引起死亡 1952 年冬季英国伦敦发生了严重的烟雾事件家庭及工业燃煤排放的污染物在高气压无风湿度大低图 2-3 燃煤大气污染物的环境迁移和人体暴露途径示意图温盆地等特殊条件下导致 4000 人在 4 天内死亡以老人居多死因主要为呼吸系统疾病和心脏病在现代工业社会里

10 > g/m 燃煤大气污染对儿童的呼吸系统的影响 g/m % % TSP SO 燃煤大气污染对普通人群心血管系统的影响肺部神经反射自主神经系统自律性传导性复极化心律不齐大气颗粒物心血管氧化应激内皮功能障碍动脉粥样硬化形成和斑块不稳定 2-3 心率心律斑块破裂燃煤大气污染对老年人心脑血管的影响表 2-3 中国部分城市大气污染状况和心血管死亡率肺部炎性反应肌体炎性反应心肌梗死白细胞和血小板活化急性期反应和凝集因子释放血栓形成图 2-5 大气颗粒物对心血管系统影响的可能机制 Natalie Behring/ 城市 21 杭州 22 沈阳 23 本溪年份 ( 年 ) 调查人数 *: 此数据为当地脑血管病的死亡率污染物浓度 (μg/m 3 ) 死亡率 (1/10 万 ) TSP PM10 SO2 心脑血管病冠心病 * ~ ~ 机体免疫系统分泌的一类具有细胞免疫调节功能的蛋白质或多肽 18 19

统影响的可能机制 2007 1 25 Natalie Behring/ 城市 21 杭州 22 沈阳 23 本溪年份 ( 年 ) 2002 2003 2004 1992 1994 调查人数 3854933 3929213 4073969 3097353 667553 *: 此数据为当地脑血管病的死亡率污染物浓度 (μg/m 3

11 5.2.3 P AHs % / % P AHsa a 表 2-4 宣威县和国内部分城市市区居民的肺癌死亡率比较 (1970s) 28 a a 男女地区肺癌死亡率死亡率比肺癌死亡率死亡率比 (1/10 万 )( 宣威 / 各地 )(1/10 万 )( 宣威 / 各地 ) 宣威上海 DNA 北京天津 % 10% 65% 70% / 沈阳成都长沙昆明 /4 2/ % 6% / 表 2-5 山西省 1978 ~ 1980 年主要城市工业区与 32 邻近县胎儿出生缺陷率比较城市太原市大同市长治市阳泉市胎儿出生缺陷率 ( ) 工业区与受居民区污染郊区相邻县区

33 10.81 11.31 11.49 12.31 5.20 10.50 3.95 2.34 2.24 2.21 2.06 4.87 2.41 6.41 2006 1/4 2/5 30 13 5 1978 1980 9.57 2-5 30 2.05 1986 1994 24744 20 30 33 80 120 4% 6% 1.36 2.

12 燃煤地方性氟中毒 DNA CaF 地方性砷中毒 DNA DNA 大气污染引起人群总死亡率的升高 / 2-6 TSP SO 大气污染降低儿童免疫力 Ig IgM IgA IgM IgA 1 外源化学污染物与人体 DNA 的一种化学结合方式, 可影响 DNA 的正常生理功能和生物体遗传物质的稳定性 2 一种机体对外源化学物的代谢反应, 目前认为, 这是外源化学物损害机体健康和人体衰老的机理之一 1 机体免疫系统分泌的一类可对抗外源有害物质, 保护机体健康的球形蛋白质根据分子结构分, 血清中的免疫球蛋白有 IgG IgA IgM IgE 等几种类型, 均是反映机体体液免疫状况的指标 22 23

2 大气污染降低儿童免疫力 2001 39 Ig IgM IgA IgM IgA 1 外源化学污染物与人体 DNA 的一种化学结合方式, 可影响 DNA 的正常生理功能和生物体遗传物质的稳定性 2 一种机

13 燃煤大气污染会影响儿童的神经系统发育重庆市铜梁案例分析 P AHs 污染区低污染区中污染区高污染区 GDS 评分动作能应物能言语能应人能综合评分人口表年沈阳市三个污染区死亡率结果比较 TSP 大气污染死亡率 (1/10 万 ) SO 例数粗率表 2-7 两队列儿童神经系统发育迟缓率比较神经发育迟缓率 (%) 2002 队列 2005 队列注 : 总悬浮颗粒物 (TSP) 与二氧化硫 (SO2) 单位是 μg/m 3 ;** 以世界人口年龄调整 RR 值即相对为危险度, 是反映污染物健康危害程度和风险大小的统计学指标 PAH-DNA 2 GDS 调整率 ** RR 值 ph CO 多环芳烃 (PAH) 与 DNA 分子反应形成的一种的产物, 是一个用来观察多环芳烃致癌风险的生物学指标 2 格塞尔量表由美国心理学家 A. 格塞尔制定的婴幼儿发展测量工具最初发表于 1925 年, 后经几次修订 1974 年修订版的测试对象为从出生至 5 岁的婴幼儿测试内容分为 :1. 动作能 : 测试幼儿坐步行和跳跃的能力 2. 应物能 : 测试幼儿看物摘物和绘画等能力 3. 言语能 : 测试幼儿听理解和言语能力 4. 应人能 : 测试幼儿对周围人的应答能力结果以发展商数评价幼儿的发展水平通常发展商数 > 84 为正常, 84 为发育迟缓格塞尔认为, 所观察到的发展现象反映了中枢神经系统的成熟程序这一理论受到各方面的肯定格塞尔量表可用于临床诊断, 它不仅适用于测量幼儿的发展水平, 而且还适用于伤残儿, 被认为是婴幼儿智能测试的经典方法 20 世纪 60 年代初, 中国开始在临床上试用格塞尔量表 24 25

116 212 例数 4342 9021 4350 粗率 472.89 592.15 663.39 表 2-7 两队列儿童神经系统发育迟缓率比较神经发育迟缓率 (%) 2002 队列 2005 队列 13.6 4.7 12.7 10.3 10.0 10.3 9.1 2.8 6.4 1.

14 第三部分大气污染所致健康损失的分析 % 14% Natalie Behring/ 26 27

15 PM g/m 3 44 PM g/m % % % GDP 1.16% / 49% GDP 7.1% 第四部分政策建议表 3-1 中国部分城市与大气污染有关的经济损失 46 地点时间总经济损失 ( 亿 ) 健康经济损失 ( 亿 ) 健康经济损失比例 (%) 煤占能源比例 (%) 青岛市兰州市衡水市连云港市抚顺市西安市浙江省福建省江苏省山西省山东省 ~ Natalie Behring/ 1 通过计算治疗疾病花费的费用来评估人体疾病经济损失的方法疾病成本包括患者患病期间支付的与患病有关的直接费用和间接费用, 如门诊急诊住院的直接费用和药费, 因病休息引起的收入损失以及交通和陪护费用等 2 环境经济评价研究方法之一, 是通过调查人对某种物品 ( 比如更好的空气和水等 ) 愿意付出的最大的金额, 借以衡量这种物品带来的效用变化 3 一种测算环境污染人体健康损失的研究方法, 指用收入的损失去估价由于污染所致的人口过早退休和死亡的成本适用于群体健康损失研究 4 一个定量计算因各种疾病造成的早死与残疾对健康寿命年损失的综合指标指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年, 包括因早死所致寿命损失年 (YLL) 和疾病所致伤残健康寿命损失年 (YLD) 两部分 28 29

西省山东省 1998 2000 2000 2000 2000 2002 1996 1996 1997 1999 2002 11.14 1.23 3.37 5.64 34.85 100 ~ 130 200.17 3.53 4.29 1.21 0.22 1.48 2.52 12.70 11.12 94.29 28.89 109.51 38.51 97.89 6.38 44.57 36.

16 参考文献 GB [1] 数据来自中央人民政府网, 详见 htm [2] 数据来自 BP 公司 2010 年发布的 BP Statistical Review of World Energy, 详见 bp.com/liveassets/bp_internet/globalbp/globalbp_uk_english/reports_and_publications/ statistical_energy_review_2008/staging/local_assets/2010_downloads/statistical_review_ of_world_energy_full_report_2010.pdf [3] 数据来自发改委能源局网站, 详见 [4] 茅于轼, 盛洪, 杨富强, 等. 煤炭的真实成本第 1 版, 煤炭工业出版社, 北京,2008 年 10 月,p2. [5] 张世秋, 王奇. 环境保护技术政策与污染物控制对策第 1 版, 中国环境科学出版社, 北京,2008 年 12 月,p.308. [6] 数据来自环境保护部, 详见 t _ htm 1. [7] 数据来自环境保护部, 详见 t _ htm, t _ htm [8] 茅于轼, 盛洪, 杨富强, 等. 煤炭的真实成本第 1 版, 煤炭工业出版社, 北京,2008 年 10 月,p53. [9] 茅于轼, 盛洪, 杨富强, 等. 煤炭的真实成本第 1 版, 煤炭工业出版社, 北京,2008 年 10 月,p [10]Jennifer Holdaway, 王五一, 叶敬忠, 等. 环境与健康 : 跨学科视角第 1 版, 社会科学文献出版社, 北京,2010 年 5 月,p30. [11] 摘自环境保护部国家污染物环境健康风险名录第 1 版, 中国环境科学出版社,2009 年 2 月. [12]Jennifer Holdaway, 王五一, 叶敬忠, 等. 环境与健康 : 跨学科视角第 1 版, 社会科学文献出版社, 北京,2010 年 5 月,p59. [13] 陈竺. 全国第三次死因回顾抽样调查报告第 1 版, 中国协和医科大学出版社, 北京, 2008 年 10 月,p.14. [14] 杜一娇, 金雪龙. 煤烟型大气污染对呼吸系统症状和疾病发生的影响. 中国健康教育, 2004,20(6): [15] 王贤珍, 张尤思. 北方城市空气污染对居民健康影响的研究 [J]. 中国公共卫生,1992,8 (5): [16] 林刚, 都英杰, 田村宪治, 等. 抚顺城区大气悬浮颗粒物污染与呼吸系统疾病死亡率相关性的定量分析 [J]. 生态毒理学报,2007,2(3): [17] 魏复盛, 胡伟. 中国四城市空气污染及其对儿童呼吸健康影响的分析 [J]. 世界科技研究与发展,2000,22(3):9 12. [18] 胡伟, 魏复盛,Zhang Jim. 室内燃煤与大气污染对儿童肺功能的交互影响 [J]. 环境与健康杂志,2004,21(5): [19] 杨克敌, 衡正昌, 环境卫生学第 6 版, 人民卫生出版社, 北京,2007 年 6 月,p.87. [20] 卫生部心血管病防治研究中心, 中国心血管病报告 2007, 中国大百科全书出版社, 2009 年 4 月,p ,15(1): [21] 任艳军. 大气颗粒物污染与心血管疾病死亡的病例交叉研究 ( 硕士论文 ). 浙江大学 [22] 徐肇翊, 刘允清, 俞大乾, 等. 沈阳市大气污染对死亡率的影响 [J]. 中国公共卫生学报, [23] 井立滨, 秦怡, 徐肇翊, 等. 本溪市大气污染与死亡率的关系 [J]. 中国公共卫生, 1999,15(3): [24] 王慧文, 林刚, 潘秀丹. 沈阳市大气悬浮颗粒物与心血管疾病死亡率 [J]. 环境与健康杂志, 2003,20(1): [25] 张晓平, 张燕萍, 封宝琴, 等. 大气污染对心脑血管疾病死亡 (65 岁以上 ) 的急性影响高暴露环境研究结果.2006 年第四届环境与职业医学国际学术研讨会论文集, [26] 陈竺, 全国第三次死因回顾抽样调查报告第 1 版, 中国协和医科大学出版社, 北京, 2008 年 10 月,p.14. [27] 陈竺, 全国第三次死因回顾抽样调查报告第 1 版, 中国协和医科大学出版社, 北京, 2008 年 10 月,p.23. [28] 何兴舟, 杨儒道, 室内燃煤空气污染与肺癌第 1 版, 云南科技出版社, 云南,1994 年 8 月,p.11. [29] 赵秀艳, 游昭华, 史习舜, 等. 出生缺陷的研究进展 [J]. 海峡预防医学志,2006,12(2): [30] 冯小微, 朴军, 肖平, 等. 本溪市出生缺陷儿与大气污染及其他环境因素关系的研究 [J]. 中华儿童保健杂志,1997,5(4): [31] 唐逸文, 煤炭山西 : 出生缺陷的世界顶峰, 北京科技报,2007 年 12 月 17 日. [32] 杨克敌, 衡正昌, 环境卫生学第 6 版, 人民卫生出版社, 北京,2007 年 6 月,p.49 [33] 冯小微, 朴军, 肖平, 等. 本溪市出生缺陷儿与大气污染及其他环境因素关系的研究 [J]. 中华儿童保健杂志,1997,5(4): [34] 李达圣, 安冬, 梁音, 等. 贵州省燃煤型砷中毒病区先天畸形调查 [J]. 中国地方病学杂志, 2005,24,(2): [35] 卫生部中国残联关于印发的中国提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划 (2002 ~ 2010) [J]. 中国妇幼保健,2002,17(11): [36] 数据来自 2008 年中国环境状况公报, 详见 cache/pv_obj_id_54828ae0cef5cd19a9a18a8f0df86f288cb41000/filename/ P pdf. [37] 数据来自 2008 年中国环境状况公报, 详见 cache/pv_obj_id_54828ae0cef5cd19a9a18a8f0df86f288cb41000/filename/ P pdf. [38] 徐肇翊, 刘允清, 俞大乾, 等. 沈阳市大气污染对死亡率的影响 [J]. 中国公共卫生学报, 1996,15(1): [39] 叶丽杰, 王雨, 孙文娟. 辽宁省二城市大气污染与儿童免疫球蛋白水平研究 [J]. 环境与健康杂志,2002,19(1): [40]Frederica Perera, Tin-yu Li, Zhi-jun Zhou, et al. Benefits of Reducing Prenatal Exposure to Coal-Burning Pollutants to Children s Neurodevelopment in China[J]. Environmental Health Perspectives,2008,116(10): [41] 数据来自中国新闻网, 详见 [42] 北京青年报,2010 年 8 月 16 日, 第一版 [43] 数据来自环境保护部, 详见 [44] 张文丽, 马文军, 潘小川, 等. 煤炭健康损失成本研究进展 [J]. 卫生研究,2008,37(6): [45]ZHANG M,SONG Y,CAI X.A health -based assessment of particulate air pollution in urban areas of Beijing in [J].Sci Total Environ.,2007,376(1 3): [46] 张文丽, 马文军, 潘小川, 等. 煤炭健康损失成本研究进展 [J]. 卫生研究,2008,37(6):

com/liveassets/bp_internet/globalbp/globalbp_uk_english/reports_and_publications/ statistical_energy_review_2008/staging/local_assets/2010_downloads/statistical_review_

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1600 1000 40 50 2030 2000 采取行动的机会 90% 开拓成功的道路 2

1600 1000 40 50 2030 2000 采取行动的机会 90% 开拓成功的道路 2 简略版本 :2015 3 10 2016 2021 全球卫生部门病毒性肝炎战略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采取行动的机会 90% 开拓成功的道路

十 大 公 众 预 防 燃 煤 空 气 污 染 小 常 识 Simon Lim/ 尚 琪 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 环 境 与 健 康 相 关 产 品 安 全 所 邹 存 国 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 环 境 与 健 康 相 关 产 品 安 全 所 周 少

十大公众预防燃煤空气污染小常识 Simon Lim/ 尚琪中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所邹存国中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所周少