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1 中 藥 炮 製 概 論 義 守 大 學 學 士 後 中 醫 學 系 蔡 汎 修 1 蔡 汎 修 學 歷 中 國 醫 藥 大 學 藥 學 系 畢 業 中 國 醫 藥 大 學 中 國 藥 學 研 究 所 碩 士 中 國 醫 藥 大 學 中 國 藥 學 研 究 所 博 士 經 歷 現 任 義 守 大 學 學 士 後 中 醫 學 系 助 理 教 授 專 長 中 藥 學 生 藥 學 1

2 Contents 中 藥 炮 製 的 起 源 與 發 展 中 藥 炮 製 的 目 的 炮 製 對 藥 性 的 影 響 基 本 炮 製 法 何 謂 中 藥 炮 製? 中 藥 炮 製, 古 稱 炮 炙, 是 中 藥 傳 統 製 藥 技 術 的 通 稱, 它 根 據 中 醫 中 藥 的 基 礎 理 論 及 中 藥 的 本 身 性 質, 以 配 合 醫 療 調 劑 和 製 成 各 種 劑 型 製 劑 的 需 要, 對 藥 材 及 飲 片 各 種 不 同 的 加 工 處 理 過 程 4 2

3 炮 炙 炮 製 " 之 演 變 燒 古 代 炮 炙 二 字 的 意 義 : 詩 經 : 炮 之 燔 之 ; 說 文 : 炮, 毛 炙 肉 也, 從 火 包 聲 ; 說 文 段 注 : 炙 肉 者 貫 之 加 於 火, 毛 炙 肉 謂 肉 不 去 毛, 炙 之 也 說 文 : 炙, 炙 肉 也, 從 肉 在 火 上, 凡 炙 之 屬, 皆 以 從 炙 毛 炙 肉, 謂 肉 不 去 毛 而 烤 之 說 文 : 炙 者, 炕 火 炙 肉 也 即 燒 烤 燻 的 意 思 ; 5 炮 炙 為 古 人 把 肉 類 用 火 烤 熟 加 熱 處 理 的 方 法, 古 人 因 飲 食 和 醫 藥 有 密 切 的 關 係 ( 藥 食 同 源 ), 許 多 藥 物 都 是 在 食 物 的 基 礎 上 發 展 演 變 而 成 的, 因 此 把 飲 食 的 炮 炙, 很 自 然 地 運 用 到 醫 藥 的 領 域, 來 改 變 藥 性, 便 於 服 用 ( 增 強 療 效, 降 低 毒 性 ), 因 此 把 製 藥 的 方 法 稱 為 炮 炙 法 雷 公 炮 炙 論 為 最 早 論 述 藥 材 炮 炙 的 專 書 6 3

4 到 了 宋 以 後, 處 理 藥 材 的 方 法, 有 了 很 大 的 發 展, 其 內 容 早 已 超 出 了 炮 和 炙 的 範 圍, 若 沿 用 炮 炙 二 字, 已 不 能 涵 括 其 內 容 明 李 時 珍 著 本 草 綱 目, 在 正 文 中 寫 為 修 治, 清 張 仲 嚴 著 修 事 指 南, 在 正 文 中 寫 為 炮 製 炮 製 一 詞, 雖 在 漢 張 仲 景 金 匱 玉 函 經 中 曾 有 出 現 過 方 藥 炮 製 這 一 名 詞, 但 未 被 廣 泛 應 用, 至 明 清 以 後, 炮 製 才 廣 被 習 用, 今 都 習 稱 中 藥 炮 製 來 反 映 這 門 自 古 流 下 來 的 傳 統 製 藥 技 術 7 中 藥 炮 製 的 起 源 中 藥 的 炮 製 是 隨 著 中 藥 的 發 現 和 應 用 而 産 生 的, 有 了 中 藥 就 有 中 藥 的 炮 製, 其 歷 史 可 追 溯 到 原 始 社 會 人 類 爲 了 生 活 生 存 必 須 勞 動 生 産, 必 須 獵 取 食 物 由 於 人 類 的 增 殖, 鳥 獸 魚 之 類 不 敷 食 用, 則 嘗 試 草 木 之 類 充 饑 ( 食 物 ), 人 們 常 誤 食 某 些 有 毒 植 物 或 動 物, 以 致 發 生 嘔 吐 泄 瀉 昏 迷, 甚 至 於 死 亡 ( 毒 物 ), 有 時 吃 了 之 後 使 自 己 疾 病 減 輕 或 消 失 ( 藥 物 ), 久 而 久 之, 這 種 知 識 積 累 多 了 便 成 了 最 初 的 藥 物 知 識 爲 了 服 用 方 便, 就 有 洗 淨 將 整 枝 整 塊 的 擘 成 小 塊 銼 爲 粗 末 等 簡 單 加 工, 這 便 是 中 藥 炮 製 的 萌 芽 禮 緯 含 文 嘉 明 確 指 出 : 燧 人 始 鑽 木 取 火, 炮 生 爲 熟, 令 人 無 腹 疾, 有 異 於 禽 獸 " 這 種 利 用 火 來 炮 生 爲 熟 的 知 識, 逐 漸 應 用 於 處 理 藥 物 方 面, 從 而 形 成 了 中 藥 炮 製 的 雛 形 8 4

5 一 漢 及 漢 以 前 中 藥 炮 製 發 展 史 五 十 二 病 方 是 我 國 已 發 現 最 早 的 醫 方 -- 帛 書 內 容 記 載 了 治 療 五 十 二 種 病 症, 二 百 八 十 多 個 古 醫 方, 書 中 對 藥 物 炮 製 加 工 也 有 了 初 步 描 述 如 治 癃 病 的 毒 堇 ( 罌 粟 科 植 物 紫 堇 ), 不 可 曝 晒, 其 葉 實 要 懸 於 通 風 處 陰 乾 備 用 在 炮 製 方 法 上 記 有 : 炮 炙 燔 煅 細 切 熬 酒 漬 等 黃 帝 內 經 是 我 國 第 一 部 醫 學 典 籍 靈 樞 經 邪 客 篇 的 秫 米 半 夏 湯, 即 已 註 明 用 治 半 夏 左 傳, 宣 公 十 二 年, 有 麥 麴 的 記 載, 麥 麴 和 治 半 夏, 都 是 要 經 過 炮 製 的, 所 以, 早 在 戰 國 時 代, 就 有 藥 材 炮 製 萌 芽 的 記 載 9 神 農 本 草 經 序 錄 曰 : 藥 有 毒 無 毒, 陰 乾 暴 乾, 採 造 時 月, 生 熟, 土 地 所 出, 真 偽 新 陳, 並 各 有 法 所 謂 採 造, 各 有 法, 就 是 包 含 藥 材 炮 製 的 內 容, 說 明 了 藥 物 的 產 地 採 集 時 間 產 地 加 工 炮 製 和 藥 材 的 真 偽 與 藥 物 的 作 用 有 著 極 大 關 係 全 書 採 用 了 煉 煮 蒸 熬 燒 等 十 二 種 炮 炙 方 法 本 書 雖 在 炮 製 內 容 上 僅 作 了 扼 要 的 記 述, 但 奠 定 了 我 國 藥 學 的 發 展 基 礎, 達 到 了 繼 往 開 來 的 作 用 10 5

6 漢 代 由 於 炮 製 的 經 驗 積 累, 使 炮 製 知 識 逐 漸 豐 富, 這 可 以 由 張 仲 景 著 作 中 探 知, 他 在 金 匱 玉 函 經 一 書 裡 指 出 藥 材 有 須 燒 煉 炮 製, 生 熟 有 定, 一 如 後 法 中 或 須 皮 去 肉, 或 去 皮 須 肉, 或 須 根, 依 方 煉 採 治 製, 極 令 淨 潔 這 些 記 載, 初 步 反 映 了 炮 製 的 基 本 內 容, 後 世 在 內 容 上 雖 日 益 繁 複, 但 仍 脫 離 不 了 生 熟 治 削 和 淨 潔 等 基 本 範 圍 漢 代 的 炮 製 法, 多 見 於 處 方 藥 味 腳 注, 如 麻 黃 去 節, 半 夏 洗, 附 子 炮 等 炮 製 的 品 種 數 量 還 不 很 多 11 二 魏 晉 南 北 朝 藥 物 的 炮 製 重 點, 已 移 到 藥 性 的 處 理 藥 物 生 產 逐 步 向 手 工 業 的 途 徑 發 展, 因 而 炮 製 的 內 容 也 相 應 的 增 加 起 來 這 時 期 的 名 著 如 葛 洪 的 肘 後 方, 劉 涓 子 的 鬼 遺 方 等, 在 炮 製 的 品 種 和 方 法 上 都 各 有 特 點 第 一 部 記 載 炮 製 技 術 的 專 書 雷 斅 雷 公 炮 炙 論 問 世 12 6

7 雷 公 炮 炙 論 總 結 了 當 時 炮 製 的 成 就, 闡 述 的 藥 物 炮 製 方 法 較 為 完 善 書 中 記 載 的 炮 製 方 法 較 前 人 更 加 具 體, 內 容 更 為 豐 富 在 藥 物 性 質 改 變 的 處 理 上 發 展 更 大 如 浸, 即 分 水 浸, 鹽 水 浸, 蜜 水 浸, 漿 水 浸, 米 泔 汁 浸, 酒 浸, 醋 浸 等, 在 火 製 法 上, 發 展 了 炒 煨 煅 製 法 即 分 為 蜜 製, 酥 製, 酥 蜜 製, 猪 膽 製 在 水 火 共 製 上, 增 添 蒸, 煮 等 法, 表 明 了 這 時 的 方 法 較 多 而 細 緻 13 本 草 經 集 注 係 梁 代 陶 弘 景 所 撰 著, 本 書 對 中 藥 炮 製 又 有 了 很 多 補 充 和 發 展 在 藥 材 淨 選 方 面, 亦 明 確 指 出, 藥 物 應 用 必 須 除 去 非 入 藥 部 分, 保 證 充 分 乾 燥, 以 達 到 用 量 準 確 這 些 具 有 實 用 價 值 的 加 工 方 法, 仍 然 是 現 在 中 藥 炮 製 的 遵 循 原 則 14 7

8 三 唐 代 : 唐 代 在 炮 製 方 面 作 了 專 章 的 討 論, 在 學 術 上 逐 漸 形 成 體 系, 在 整 個 炮 製 發 展 過 程 中, 是 一 個 重 要 的 歷 史 階 段 孫 思 邈 著 備 急 千 金 要 方 指 出 : 在 合 和 篇 裏, 列 舉 炮 製 相 同 之 品, 分 條 述 之 凡 用 麥 蘗 麴 米 大 豆 黃 卷 澤 蘭 蕪 荑 皆 微 炒 凡 用 斑 蝥 等 諸 蟲, 皆 去 足 翅 微 熬 這 種 歸 納 方 式, 為 後 世 總 結 炮 製 方 法, 打 下 了 基 礎 15 四 宋 金 元 時 代 : 宋 代 在 炮 製 方 面, 發 展 較 快 經 史 證 類 備 用 本 草 首 先 採 納 了 雷 斅 的 著 作 內 容, 使 本 草 學 的 內 容 更 加 完 善 太 平 聖 惠 方 雖 是 一 部 大 型 醫 方 書, 但 對 藥 物 炮 製 提 出 了 嚴 格 要 求 若 炮 炙 失 其 體 性, 篩 羅 粗 惡, 分 劑 差 殊, 雖 有 療 疾 之 名, 永 無 必 愈 之 效 是 以 醫 者, 必 須 殷 勤 注 意 這 說 明 中 藥 炮 製 與 臨 床 療 效 有 著 密 切 關 係 若 炮 製 不 合 法 度, 失 去 應 有 性 能, 對 治 療 來 說, 等 於 有 名 無 實, 達 不 到 治 病 作 用 16 8

9 太 平 惠 民 和 劑 局 方 列 有 專 章 討 論 藥 材 加 工 技 術, 對 炮 製 加 工 技 術 作 了 較 詳 細 的 敘 述, 並 將 炮 製 列 入 法 定 的 製 藥 範 圍, 且 因 為 是 政 府 頒 行 法 定 之 書, 通 行 全 國, 對 醫 藥 界 影 響 很 大, 一 直 傳 到 現 在, 有 很 多 的 炮 製 法 是 根 據 局 方 而 來 的 諸 如 水 飛 醋 淬 鎊 紙 煨 麵 煨 燒 存 性 煅 浸 煎 炒 煉 炮 焙 等 操 作, 均 是 以 前 所 未 見 局 方 晚 於 炮 炙 論 僅 二 三 百 年, 但 進 步 很 快, 增 加 也 甚 多, 假 如 把 這 兩 種 內 容 對 比 一 下, 其 相 同 之 處 是 不 多 的, 顯 然 由 宋 朝 重 視 製 藥 技 術, 及 推 廣 成 藥 的 結 果, 使 炮 製 方 法, 有 飛 躍 的 進 步

10 金 元 時 期 的 特 點, 最 突 出 的 是 在 炮 製 理 論 方 面 的 發 展 李 東 垣 用 藥 法 象 黃 芩 黃 連 黃 柏 知 母 病 在 頭 面 及 手 梢 皮 膚 者, 須 用 酒 炒 之, 借 酒 力 以 上 騰 也 咽 之 下, 臍 之 上, 須 酒 洗 之, 在 下 生 用 大 凡 生 升 熟 降, 大 黃 須 煨, 恐 寒 則 損 胃 氣, 至 於 川 烏 附 子 須 炮 以 製 毒 也 其 中 內 容 可 見 本 書 對 炮 製 理 論 的 發 展, 頗 有 貢 獻 19 五 明 代 明 代 在 宋 的 基 礎 上, 又 向 前 發 展 了 一 步, 如 : 陳 嘉 謨 的 本 草 蒙 筌 和 李 中 梓 本 草 通 玄 均 對 炮 製 理 論 作 了 系 統 歸 納 陳 嘉 謨 指 出 : 製 藥 貴 在 適 中, 不 及 則 功 效 難 求, 太 過 則 氣 味 反 失 火 製 四 : 煅 炮 製 炒 也 水 製 三 : 漬 泡 洗 也 水 火 共 製 : 煮 蒸 二 者 焉, 造 法 雖 多, 不 離 於 此 酒 製 升 提, 薑 製 發 散, 入 鹽 走 腎 而 軟 堅, 用 醋 注 肝 而 住 痛, 童 便 製 除 劣 性 而 降 下, 米 泔 製 去 燥 性 而 和 中, 乳 製 潤 枯 生 血, 蜜 炙 甘 緩 益 元, 麥 麩 皮 製 抑 酷 性 勿 傷 上 膈, 這 些 理 論, 至 今 對 中 藥 炮 製 都 有 一 定 的 影 響 20 10

11 至 於 具 體 操 作 方 法, 李 時 珍 本 草 綱 目 則 集 其 大 成 在 正 文 中 稱 修 治, 對 於 炮 製 的 方 法 和 理 論, 也 有 很 多 創 見, 極 為 後 人 所 重 視 以 藥 名 為 綱, 下 分 釋 名 集 解 正 誤 修 治 氣 味 主 治 發 明 附 方 之 八 項 為 目 繆 希 雍 莊 斂 之 的 炮 炙 大 法, 則 綜 合 了 前 人 的 炮 製 方 法, 收 載 藥 品 凡 439 種, 並 有 所 增 補 除 部 分 摘 自 雷 斅 雷 公 炮 炙 論 的 內 容 之 外, 大 部 分 內 容 是 反 映 當 時 的 具 體 炮 製 方 法 因 為 在 他 以 前 有 些 炮 製 方 法 已 經 繁 瑣 難 遵, 故 自 為 闡 發, 以 益 前 人 所 未 逮, 並 在 卷 首 總 結 雷 斅 的 炮 炙 十 七 法 作 為 引 言

12 23 六 清 代 張 仲 巖 ( 叡 ) 的 修 事 指 南 為 專 論 炮 製 的 書 籍 根 據 歷 代 各 家 有 關 炮 製 的 記 載, 綜 合 歸 納 而 編 成 的, 條 分 縷 析, 頗 為 醒 目 全 書 內 容 量 多 屬 總 結 前 人 經 驗, 然 在 炮 製 作 用 方 面, 也 有 所 發 揮, 尤 其 在 編 寫 上 分 條 縷 析, 頗 為 醒 目 惜 本 書 對 各 藥 未 加 增 補, 創 見 較 少 24 12

13 七 現 代 中 醫 中 藥 在 世 界 各 國 的 重 視 下, 發 展 頗 大, 在 繼 承 整 理 方 面, 各 地 都 進 行 了 炮 製 經 驗 的 整 理 和 交 流, 陸 續 出 版 了 一 些 中 藥 炮 製 書 籍 如 中 藥 炮 製 學, 中 藥 炮 製 經 驗 集 成, 中 藥 炮 製 經 驗 介 紹, 中 藥 成 藥 配 製 經 驗 介 紹, 中 藥 加 工 與 炮 製, 中 藥 切 製 規 範, 中 藥 飲 片 炮 製 述 要, 新 編 中 藥 炮 製 法, 中 藥 炮 製 學, 中 藥 之 炮 炙 等 相 關 炮 炙 之 書 籍, 使 中 藥 炮 製 的 技 術 和 理 論, 獲 得 空 前 的 發 展 25 Contents 中 藥 炮 製 的 起 源 與 發 展 中 藥 炮 製 的 目 的 炮 製 對 藥 性 的 影 響 基 本 炮 製 法 26 13

14 目 的 一 降 低 或 消 除 藥 物 的 毒 性 或 副 作 用 二 促 進 藥 物 的 溶 解 性 三 改 變 藥 物 的 原 性 能, 適 應 辨 證 用 藥 需 要 四 增 加 藥 物 的 功 能 五 調 節 藥 物 的 功 能 六 引 藥 歸 經 七 改 善 藥 物 的 粉 碎 性, 便 於 調 製 和 製 劑 八 清 除 雜 貿 和 非 藥 用 部 分, 提 高 藥 物 的 純 度 九 矯 味 矯 臭 及 賦 色 十 便 於 藥 物 保 存 十 一 切 製 飲 片, 便 於 調 劑 鑑 別 及 提 高 商 品 價 值 27 一 降 低 或 消 除 藥 物 的 毒 性 或 副 作 用 生 半 夏 有 強 烈 的 刺 激 性, 可 致 咽 喉 腫 痛 及 失 音 用 生 薑 白 礬 炮 製, 才 不 致 刺 激 咽 喉, 且 能 增 強 化 痰 止 嘔 的 功 效 巴 豆 續 隨 子 瀉 下 峻 烈, 宜 去 油 用 霜 ; 常 山 用 酒 炒, 可 無 催 吐 的 副 作 用 乳 香 沒 藥 生 用 可 產 生 惡 心 嘔 吐, 厚 朴 生 用 會 刺 激 咽 喉, 分 別 經 過 醋 炙 薑 汁 炙 後, 這 些 副 作 用 得 到 減 輕 或 消 除 28 14

15 烏 頭 為 毛 茛 科 植 物 (Aconitum carmichaeli Debx.) ) 的 乾 燥 母 根 味 辛 苦 性 熱 有 大 毒 宜 先 煎 久 煎 孕 婦 慎 用 29 二 促 進 藥 物 的 溶 解 性 以 適 當 溶 媒 來 處 理 藥 物, 使 其 有 效 成 分 在 湯 中 容 易 溶 出, 或 易 成 混 懸 劑, 迅 速 發 揮 藥 物 效 能 如 酒 製 或 醋 製, 均 能 使 藥 物 中 某 些 特 殊 成 分, 例 如 生 物 鹼 等 之 溶 解 性 改 變 又 切 片 碾 碎 煅 淬 ( 使 質 地 鬆 脆 ), 既 便 於 減 少 煎 煮 時 間, 也 有 助 於 煎 出 有 效 成 分 30 15

16 三 改 變 藥 物 的 原 性 能 適 應 辨 證 用 藥 需 要 如 利 用 高 溫 處 理 以 破 壞 或 揮 散 藥 物 中 的 某 些 成 分, 適 當 地 減 低 或 改 變 其 原 有 性 能 如 炒 炭 化 ( 製 炭 ) 灰 化 ( 煅 ) 蒸 製 等 方 法, 皆 可 使 藥 物 的 某 些 成 分, 因 高 熱 而 變 化, 或 散 失 或 破 壞, 而 改 變 其 藥 效, 以 期 達 到 治 療 的 目 的 止 血 藥 之 製 炭, 蒲 黃 蒲 黃 炭 生 地 黃 之 酒 蒸 製, 生 地 黃 ( 清 熱 涼 血 ) 熟 地 黃 ( 滋 陰 補 血 ) 天 南 星 經 膽 汁 製 成 膽 南 星 後, 藥 性 轉 涼, 用 於 熱 痰 抽 風 ; 煅 石 膏 澀 寒, 能 收 斂 生 肌, 外 用 於 瘡 口 不 斂 等 以 上 皆 在 於 改 變 藥 物 的 性 能, 提 高 其 療 效 31 四 增 加 藥 物 的 功 能 某 些 中 藥 經 添 加 其 他 輔 料 或 藥 物 炮 製 處 理 後, 能 增 廣 其 效 用 或 加 強 其 功 能 例 如 : 豆 豉 本 為 酵 母 製 劑, 具 和 中 健 胃 之 效, 若 以 麻 黃 水 浸 漂 之, 則 為 發 汗 之 藥 物 又 黃 耆 甘 草 等, 經 蜂 蜜 炮 炙 後, 用 之 於 補 養 劑 醋 製 延 胡 索 增 強 活 血 止 痛 ; 酒 炙 蘄 蛇 增 強 袪 風 通 絡 ; 土 炒 山 藥 白 朮 增 強 健 脾 止 瀉 等 ; 羊 脂 炙 淫 羊 藿 增 強 補 腎 壯 陽 32 16

17 五 調 節 藥 物 的 功 能 某 些 藥 物 經 炮 製 處 理 後, 因 炮 製 法 之 不 同 而 致 藥 物 功 能 具 選 擇 性 之 差 異 如 : 常 山 用 醋 製, 可 加 強 其 催 吐 作 用 ; 用 酒 製 則 減 弱 其 催 吐 作 用 大 黃 生 用 瀉 下 力 強, 炒 製 或 蒸 製 則 瀉 下 力 較 緩, 酒 製 清 頭 目 風 熱, 醋 製 瀉 血 分 實 熱, 製 炭 則 止 血 清 熱 痢 馬 兜 鈴 性 偏 苦 寒, 生 用 致 人 嘔 吐, 經 蜜 製 後, 緩 和 其 苦 寒 之 性, 且 可 增 強 止 咳 袪 痰 作 用 桑 白 皮 生 用 性 寒, 瀉 肺 行 水 作 用 較 強, 多 用 於 水 腫 脹 滿 ; 蜜 製 後, 性 寒 偏 潤, 多 用 於 肺 熱 喘 咳 33 六 引 藥 歸 經 中 醫 對 於 疾 病 的 部 位 通 常 以 經 絡 臟 腑 來 歸 納, 對 藥 物 作 用 的 趨 向 以 升 降 浮 沉 來 表 示 藥 物 通 過 炮 製, 可 以 引 藥 入 經, 改 變 作 用 部 位 及 趨 向 如 黃 柏 性 寒 而 沉, 生 用 苦 燥, 主 清 下 焦 濕 熱, 多 用 於 濕 熱 下 注 所 致 的 小 便 淋 濁, 赤 白 帶 下, 足 膝 痿 軟 等 症 ; 經 酒 製 後, 藉 酒 的 升 提 作 用 使 藥 性 上 行, 可 清 上 焦 頭 目 濕 熱, 且 能 入 血 分, 治 血 分 之 病 香 附 青 皮 等 經 醋 製 後, 有 助 於 引 藥 入 肝, 更 好 地 治 療 肝 經 疾 病 又 如 小 茴 香 橘 核 等 經 鹽 製 後, 有 助 於 引 藥 入 腎, 能 更 有 效 地 發 揮 治 療 腎 經 疾 病 的 作 用 34 17

18 七 改 善 藥 物 的 粉 碎 性, 便 於 調 製 和 製 劑 例 如 : 礦 石 類 的 磁 石 赭 石 須 火 煅 後 醋 淬 堅 硬 的 根 及 根 莖 類 如 烏 藥 土 茯 苓 天 麻 白 芍 等 均 須 切 成 薄 片 木 質 類 的 蘇 木 降 香 檀 香 和 動 物 龜 角 類 的 鹿 角 等 均 須 鎊 成 薄 片 果 實 類 的 木 瓜 枳 殼 等 也 須 切 成 薄 片 種 子 類 的 決 明 子 牽 牛 子 白 芥 子 等 均 須 炒 黃 搗 碎 此 外, 還 有 一 些 堅 硬 貴 重 藥 材, 研 成 細 粉, 隨 湯 藥 分 沖 服 用, 如 羚 羊 角 粉 犀 角 粉 珍 珠 粉 三 七 粉 沉 香 粉 等 上 述 各 種 加 工 炮 製 方 法, 其 主 要 目 的 都 是 為 了 便 於 調 劑 和 製 劑 粉 碎 及 有 效 成 分 充 分 溶 出, 確 保 臨 床 治 療 效 果 35 八 清 除 雜 貿 和 非 藥 用 部 分, 提 高 藥 物 的 純 度 一 般 藥 材 在 採 收 運 輸 保 管 過 程 中, 常 混 有 泥 沙 雜 質, 或 發 生 蟲 蛀 及 霉 敗 品 等, 或 有 非 藥 用 部 位 因 此, 必 須 經 過 嚴 格 的 分 離 或 洗 刷, 使 藥 物 達 到 一 定 清 潔 純 淨 度, 保 留 專 供 藥 用 部 分, 提 高 藥 物 的 品 質, 以 保 證 臨 床 用 藥 劑 量 準 確 如 一 般 植 物 的 根 莖, 當 洗 去 泥 沙 及 揀 去 雜 質 皮 類 藥 物 的 去 粗 皮 ( 栓 皮 ) 必 須 刷 除 動 物 類 藥 物 的 皮 肉 血 垢, 以 及 頭 足 翅 等 礦 物 類 藥 物 的 泥 土 沙 石 貝 殼 類 藥 物 的 泥 沙 苔 蘚 等, 均 應 除 淨 杏 仁 桃 仁 泡 去 皮 尖 遠 志 去 心 蟬 衣 去 頭 足 海 藻 昆 布 肉 蓯 蓉 當 漂 去 鹹 味 腥 味, 方 可 應 用 36 18

19 九 矯 味 矯 臭 及 賦 色 動 物 類 或 其 它 具 有 腥 臭 苦 辣 酸 澀 氣 味 的 藥 材, 服 後 往 往 引 起 惡 心, 甚 至 嘔 吐, 針 對 這 些 固 存 的 缺 點, 古 人 嘗 研 究 過 許 多 矯 味 矯 臭 賦 色 賦 形 的 辦 法 : 如 麩 炒 殭 蠶 醋 炒 雞 內 金 五 靈 脂 酒 炒 常 山 或 酒 蒸 製 紫 河 車 烏 梢 蛇 滑 石 粉 燙 製 刺 蝟 皮 等 其 他 : 薑 製 蜜 炙 等 措 施, 均 能 在 藥 物 的 色 香 味 方 面 的 缺 陷, 有 所 改 善, 以 利 於 服 用 37 十 便 於 藥 物 保 存 中 藥 原 料 及 製 品 的 保 存 及 防 止 霉 蛀 變 質 等, 非 常 重 要 保 持 乾 燥 是 防 止 藥 物 變 質 的 簡 便 而 有 效 的 方 法, 藥 物 經 過 加 熱 處 理, 藥 材 中 的 水 分 減 少, 並 可 以 進 一 步 乾 燥 或 殺 死 昆 蟲 蟲 卵 微 生 物 等, 有 利 於 貯 藏 有 些 含 苷 類 成 分 的 藥 物, 經 加 熱 處 理, 能 使 其 中 與 苷 共 存 的 酶 失 去 活 性, 可 以 久 貯 不 變 質 ( 即 所 謂 殺 酶 保 苷 ") ) 38 19

20 十 一 切 製 飲 片, 便 於 調 劑 鑑 別 及 提 高 商 品 價 值 根 據 藥 材 的 形 體 質 地, 切 製 成 不 同 的 飲 片 便 於 配 方 及 核 對 檢 查, 由 於 飲 片 的 特 徵, 使 藥 材 品 級 貨 色 易 於 鑑 別, 免 於 失 誤 因 飲 片 色 彩 鮮 明 形 態 多 樣, 容 易 區 分, 亦 從 而 提 高 外 觀 質 量 的 商 品 價 值, 不 同 品 級 的 藥 材, 從 飲 片 就 可 分 別 病 家 可 以 拿 所 配 的 藥, 對 於 正 確 與 否 品 質 優 劣, 可 再 請 中 醫 師 或 別 家 藥 房 鑑 定, 付 予 病 家 信 任 39 Contents 中 藥 炮 製 的 起 源 與 發 展 中 藥 炮 製 的 目 的 炮 製 對 藥 性 的 影 響 基 本 炮 製 法 40 20

21 炮 製 對 四 氣 的 影 響 ( 一 ) 相 資 為 製, 增 強 藥 性 以 寒 性 輔 料 或 藥 物 來 炮 製 寒 性 的 藥 物 稱 為 寒 者 益 寒 " 以 熱 性 輔 料 或 藥 物 來 炮 製 熱 性 的 藥 物 稱 為 熱 者 益 熱 " 如 以 辛 熱 的 酒 炮 製 辛 熱 的 仙 茅 陽 起 石, 即 熱 者 益 熱 " 或 以 熱 製 熱 ", 可 增 強 其 溫 腎 助 陽 的 作 用 41 炮 製 對 四 氣 的 影 響 ( 二 ) 相 反 為 製, 抑 制 偏 性 如 以 寒 的 膽 汁 製 天 南 星 天 南 星 生 品 辛 溫 燥 烈, 有 毒, 經 用 性 寒 味 苦 的 膽 汁 製 成 膽 南 星 後, 除 去 燥 烈 之 性 及 毒 性, 性 味 變 為 苦 涼, 更 宜 於 痰 熱 驚 風 抽 搐 等 如 以 熱 的 吳 茱 萸 製 黃 連 黃 連 為 清 熱 瀉 火 的 要 藥, 但 有 苦 寒 傷 中 之 弊, 虛 人 不 宜, 經 辛 熱 之 吳 茱 萸 汁 製 後, 緩 和 了 黃 連 的 苦 寒 之 性, 使 其 寒 而 不 滯, 從 而 亦 擴 大 了 使 用 範 圍, 且 能 清 氣 分 濕 熱, 散 肝 膽 郁 火 42 21

22 炮 製 對 五 味 的 影 響 ( 一 ) 通 過 炮 製, 扶 其 味 的 不 足 臨 床 上 若 嫌 其 藥 力 ( 味 ) 不 足, 可 用 藥 味 相 同 的 藥 物 或 輔 料 互 製, 使 其 增 效 如 以 酸 製 酸 的 醋 製 五 味 子 可 增 其 酸 澀 收 斂 之 性 以 甘 製 甘 的 蜜 製 百 合 可 增 其 潤 肺 止 咳 之 效, 蜜 製 黃 耆 可 增 其 補 中 益 氣 之 功 用 以 辛 製 辛 的 酒 製 川 芎 可 增 其 活 血 行 氣 祛 風 止 痛 之 效 酒 製 當 歸 可 增 強 活 血 散 瘀 之 功 用 以 苦 製 苦 的 膽 汁 製 黃 連 可 增 強 其 清 熱 瀉 火 的 作 用 43 炮 製 對 五 味 的 影 響 ( 二 ) 通 過 炮 製, 制 其 味 的 太 過 中 醫 素 有 過 酸 損 齒 傷 筋 過 苦 損 津 耗 液 過 甘 生 濕 助 滿 過 辛 損 津 耗 氣 過 鹹 易 助 痰 濕 等 理 論 為 避 免 藥 性 過 偏 而 造 成 治 療 上 的 弊 端, 通 過 炮 製 可 緩 和 其 藥 性, 以 符 合 臨 床 治 病 的 要 求 以 甘 製 辛 的 蜜 製 麻 黃, 蜜 製 後 可 緩 和 辛 散 之 力 以 甘 製 苦 的 蜜 製 黃 芩 馬 兜 鈴, 可 緩 其 苦 劣 之 性 以 辛 製 苦 的 酒 製 大 黃, 以 緩 其 苦 寒 之 性 以 鹹 製 辛 的 鹽 製 砂 仁 小 茴 香 以 緩 其 過 辛 之 性, 並 引 藥 入 腎 44 22

23 炮 製 對 藥 物 升 降 浮 沉 的 影 響 ( 一 ) 入 藥 部 位 炮 製 不 同, 作 用 趨 向 不 同 一 般 規 律 是 根 升 梢 降, 生 升 熟 降 如 陳 嘉 謨 云 : 根 梢 各 治, 尤 勿 混 淆 當 歸 頭 止 血 而 上 行, 身 養 血 而 中 守, 梢 破 血 而 下 流, 全 活 血 而 統 治 " 萊 菔 子 生 用 性 升, 湧 吐 風 痰, 炒 熟 變 其 為 降 逆 平 喘, 消 食 除 脹, 如 本 草 求 真 載 : 萊 菔 子 生 用 研 汁, 能 吐 風 痰 ; 炒 熟 則 下 氣 定 喘 消 食 寬 膨 一 生 一 熟, 性 氣 懸 殊 " 45 炮 製 對 藥 物 升 降 浮 沉 的 影 響 ( 二 ) 通 過 炮 製, 可 增 強 藥 物 的 作 用 趨 向 川 芎 生 用, 氣 厚 味 薄, 辛 溫 走 竄, 能 升 能 散, 上 行 頭 目, 旁 達 四 肢, 下 行 血 海, 為 血 中 氣 藥 酒 製 後 能 起 協 同 作 用, 增 強 活 血 行 氣 祛 風 止 痛 的 功 效, 專 治 上 焦 頭 痛 黃 芩 既 能 清 肺 熱, 又 能 清 大 腸 之 熱 酒 炙 後 專 於 清 肺 熱 頭 目 之 熱 知 母 生 品 苦 寒 滑 利, 瀉 火 之 力 較 強, 能 清 肺 涼 胃, 瀉 有 餘 之 相 火 及 潤 腸 通 便 鹽 炙 可 導 藥 下 行, 專 於 入 腎, 能 增 強 滋 陰 降 火 的 功 效, 多 用 於 腎 虛 火 旺 等 證 46 23

24 炮 製 對 藥 物 升 降 浮 沉 的 影 響 ( 三 ) 通 過 炮 製, 可 改 變 藥 物 作 用 趨 向 藥 物 經 炮 製 後, 由 於 性 味 的 變 化, 作 用 趨 向 也 發 生 改 變, 如 本 草 綱 目 云 : 升 者 引 之 以 鹹 寒, 則 沉 而 直 達 下 焦 ; 沉 者 引 之 以 酒, 則 浮 而 上 至 巔 頂 " 一 般 規 律 是 酒 炙 升 提, 薑 炙 發 散, 醋 炙 收 斂, 鹽 炙 下 行 如 大 黃 生 品 苦 寒, 氣 味 重 濁, 直 達 下 焦, 瀉 下 作 用 強 而 傷 胃 氣, 酒 製 後 性 緩, 藉 酒 上 行, 清 上 焦 實 熱, 增 強 活 血 作 用 正 如 李 東 垣 所 述 : 大 黃 苦 峻 下 走, 用 之 於 下 必 生 用, 若 邪 氣 在 上, 非 酒 不 至, 必 用 酒 浸, 引 上 至 高 之 分, 驅 熱 而 下 " 47 炮 製 對 歸 經 的 影 響 ( 一 ) 炮 製 方 法 不 同, 可 改 變 藥 物 的 歸 經 藥 物 炮 製 前 後 歸 經 有 所 改 變 同 一 藥 物 經 過 不 同 方 法 的 炮 製, 歸 經 亦 發 生 改 變, 亦 所 謂 生 熟 異 治 " 薑 經 炮 製 成 四 種 炮 製 品, 對 肺 心 脾 胃 腎 五 個 不 同 部 位 具 有 選 擇 性, 發 揮 相 應 的 治 療 作 用 生 薑 主 歸 肺 胃 經, 以 發 散 風 寒, 和 中 止 嘔 為 主 乾 薑 主 歸 脾 腎 經, 則 以 暖 脾 胃, 回 陽 救 逆 為 主 煨 薑 則 主 入 胃 經, 以 和 中 止 嘔 為 主 薑 炭 主 入 血 分, 則 以 溫 經 止 血 為 主 柴 胡 生 用 能 升 能 散, 解 表 退 熱 為 主 醋 炙 後 引 藥 性 入 肝 而 發 揮 疏 肝 解 郁 的 效 果 48 24

25 炮 製 對 歸 經 的 影 響 ( 二 ) 加 輔 料 炮 製, 可 引 藥 歸 經 根 據 藥 物 五 味 歸 經 理 論, 用 不 同 性 味 的 輔 料 炮 製 藥 物, 而 達 引 藥 歸 經 或 引 經 報 使 的 作 用 枇 杷 葉 黃 耆 等, 多 用 蜜 製 以 增 強 歸 脾 肺 經 的 作 用, 發 揮 潤 肺 止 咳 平 喘, 補 中 益 氣 之 效 川 芎 烏 梢 蛇 等, 多 用 酒 製, 增 強 入 血 分 達 活 血 止 痛, 活 血 通 絡, 祛 風 除 濕 的 作 用 香 附 柴 胡 等, 多 用 醋 製 以 增 強 入 肝 經 的 作 用, 發 揮 疏 肝 理 氣, 行 氣 止 痛 之 效 黃 連, 多 用 薑 製 以 增 強 歸 脾 胃 經 的 作 用, 發 揮 溫 胃 止 嘔 之 效 巴 戟 天 知 母 等, 多 用 鹽 製 以 增 強 入 腎 經 的 作 用, 發 揮 固 精 壯 陽, 滋 陰 瀉 相 火 之 效 49 炮 製 對 藥 物 毒 性 的 影 響 ( 一 ) 除 去 毒 性 部 位 或 減 少 毒 性 成 分 的 含 量, 降 低 毒 性 有 些 藥 物 毒 性 成 分 存 在 於 藥 材 的 某 一 部 位, 去 除 該 部 位, 即 可 降 低 藥 物 的 毒 性 如 蘄 蛇 去 除 頭 部, 可 消 除 其 毒 性 有 些 有 毒 的 中 藥 經 過 一 定 的 方 法 炮 製, 可 使 其 毒 性 成 分 含 量 減 少 而 減 毒 水 飛 法 可 使 藥 物 中 所 含 毒 性 成 分 減 少 而 降 低 毒 性, 如 雄 黃 朱 砂 經 水 飛 後,As2O3 Hg g的 含 量 顯 著 下 降, 降 低 毒 性 巴 豆 為 峻 瀉 藥 毒 性 很 大, 去 油 製 霜 後, 可 除 去 大 部 分 油 脂, 使 毒 性 降 低, 緩 和 瀉 下 作 用, 同 時 巴 豆 中 尚 含 有 巴 豆 毒 素, 但 在 製 霜 過 程 中 遇 熱 失 活 而 失 去 毒 性 50 25

26 炮 製 對 藥 物 毒 性 的 影 響 ( 二 ) 改 變 毒 性 成 分 的 結 構, 降 低 毒 性 某 些 毒 性 成 分 不 穩 定, 在 炮 製 時 加 熱 煮 或 蒸, 使 其 毒 性 成 分 水 解, 毒 性 降 低 或 消 除 馬 錢 子 亦 有 大 毒 毒 性 成 分 為 馬 錢 子 鹼 生 物 鹼, 經 砂 燙 炮 製 後 馬 錢 子 鹼 的 含 量 顯 著 減 少, 其 毒 性 變 小, 且 保 留 或 增 強 了 某 些 生 物 活 性 蒼 耳 子 其 毒 性 成 分 可 致 肝 腎 功 能 改 變 甚 至 肝 臟 壞 死, 可 導 致 死 亡 而 炒 製 後, 使 毒 性 蛋 白 變 性, 凝 固 在 細 胞 中 不 易 溶 出, 而 達 到 去 毒 解 毒 的 目 的 51 炮 製 對 藥 物 毒 性 的 影 響 ( 三 ) 利 用 輔 料 解 毒 作 用 輔 料 和 藥 物 共 同 加 熱 炮 製, 可 使 毒 性 降 低, 有 的 被 輔 料 吸 附 而 除 去 如 豆 腐 煮 藤 黃, 要 求 豆 腐 煮 至 呈 蜂 窩 狀, 具 有 良 好 的 吸 附 作 用, 從 而 吸 附 毒 物, 降 低 藥 物 毒 性 生 半 夏 辛 溫 有 毒, 用 明 礬 生 薑 等 輔 料 炮 製 後 可 降 低 毒 性 醋 製 不 但 能 增 效, 而 且 能 降 低 毒 性, 減 少 不 良 反 應 遂 生 品 毒 性 較 強, 醋 製 後 瀉 下 作 用 和 毒 性 均 較 小 甘 草 汁 亦 對 許 多 毒 性 藥 物 有 解 毒 作 用 52 26

27 炮 製 對 藥 物 補 瀉 的 影 響 ( 一 ) 炮 製 前 後, 補 瀉 不 同 一 般 規 律 是 生 瀉 熟 補 即 生 者 主 瀉, 熟 者 主 補, 炮 製 後 可 由 清 變 補 何 首 烏, 生 品 苦 寒 主 瀉, 可 以 通 大 便, 解 瘡 毒 ( 清 ), 經 製 成 製 首 烏 後, 則 性 變 甘 溫 主 補, 以 補 肝, 益 精 血, 烏 鬚 髮 為 主 甘 草 蜜 炙 後, 由 清 熱 解 毒 變 為 補 中 益 氣 生 地 製 成 熟 地, 由 清 熱 涼 血 變 為 滋 陰 補 血 等 53 炮 製 對 藥 物 補 瀉 的 影 響 ( 二 ) 瀉 藥 炮 製 後, 可 制 其 太 過 以 糾 其 偏 瀉 藥 經 炮 製 可 使 瀉 下 作 用 緩 和 大 黃 生 品 苦 寒 峻 瀉, 可 以 祛 腸 胃 積 滯, 瀉 血 分 實 熱, 經 蒸 製 成 熟 大 黃 後 苦 寒 瀉 下 作 用 緩 和, 更 適 於 年 老 體 弱 的 實 證 患 者, 瀉 而 不 傷 正 如 大 戟 芫 花 經 醋 炙 後 可 降 低 毒 性, 緩 和 瀉 下, 避 免 腹 痛 之 過 54 27

28 Contents 中 藥 炮 製 的 起 源 與 發 展 中 藥 炮 製 的 目 的 炮 製 對 藥 性 的 影 響 基 本 炮 製 法 55 淨 選 為 炮 製 第 一 步 驟 除 去 非 藥 用 部 分 雜 質 及 霉 變 品 蟲 蛀 品 灰 屑 等, 使 其 達 到 藥 用 的 淨 度 和 純 度 標 準 目 的 分 開 不 同 藥 用 部 位 : 如 麻 黃 去 根, 蓮 子 去 心, 扁 豆 去 皮 進 行 大 小 分 檔 除 去 非 藥 用 部 位 除 去 泥 砂 雜 質 及 蟲 蛀 黴 變 品 56 28

29 飲 片 切 製 飲 片 切 製 是 中 藥 炮 製 的 工 序 之 一 是 將 淨 選 後 的 藥 物 進 行 軟 化, 切 成 一 定 規 格 的 片 絲 塊 段 等 的 炮 製 方 法, 稱 為 飲 片 切 製 57 飲 片 的 類 型 : 1. 頂 頭 片 ( 圓 片 橫 片 ): 2. 馬 蹄 片 ( 斜 片 ):a. 竹 葉 片 較 薄 而 大 b. 瓜 子 片 較 厚 小 片 3. 直 片 ( 順 片 ): 4. 排 骨 片 : 5. 絲 狀 片 : 6. 盤 香 片 : 7. 丁 子 ( 塊 ): 8. 咀 子 : 9. 段 : 10. 砸 碎 : 11. 鎊 片 或 刨 片 : 58 29

30 酒 製 將 淨 藥 材 與 定 量 黃 酒 混 合 均 勻, 稍 悶 潤 使 酒 滲 入 藥 材 組 織 內 部, 再 經 炒 製 燉 製 或 淬 製 等 加 熱 處 理 的 一 種 炮 製 方 法 中 藥 炮 製 用 酒, 傳 統 採 用 黃 酒 一 般 不 採 用 白 酒, 在 台 灣 則 採 用 米 酒 59 常 用 酒 製 飲 片 酒 炒 : 酒 當 歸 酒 白 芍 酒 大 黃 酒 黃 芩 酒 黃 連 酒 黃 柏 酒 龍 膽 酒 知 母 酒 川 芎 酒 丹 參 酒 蛇 蛻 酒 威 靈 仙 酒 牛 膝 酒 蘄 蛇 酒 烏 梢 蛇 酒 蛇 蛻 酒 桑 枝 酒 續 斷 酒 益 母 草 酒 燉 或 酒 蒸 : 酒 熟 地 黃 酒 蓯 蓉 酒 黃 精 酒 女 貞 子 酒 山 茱 萸 酒 五 味 子 酒 熟 大 黃 酒 淬 : 酒 陽 起 石 酒 製 餅 : 酒 菟 絲 子 60 30

31 醋 製 將 淨 藥 材 與 定 量 米 醋 混 合 均 勻, 稍 悶 潤 使 米 醋 滲 入 藥 材 組 織 內 部, 再 經 炒 製 煮 製 和 醋 淬 製 等 加 熱 處 理 的 一 種 炮 製 方 法 中 藥 炮 製 用 醋, 傳 統 採 用 陳 久 的 米 醋, 醋 是 以 米 麥 高 梁 以 及 酒 糟 等 釀 製 而 成 主 要 成 分 為 醋 酸, 約 佔 4%- 6% 具 有 引 藥 入 肝 理 氣 止 血 行 水 散 瘀 止 痛 消 腫 解 毒 矯 味 矯 臭 作 用 61 常 用 醋 製 飲 片 醋 炒 : 醋 延 胡 索 醋 乳 香 醋 沒 藥 醋 五 靈 脂 醋 香 附 醋 青 皮 醋 柴 胡 醋 艾 葉 醋 鬱 金 醋 煮 : 醋 三 棱 醋 莪 朮 醋 紅 大 戟 醋 甘 遂 醋 商 陸 醋 芫 花 醋 狼 毒 醋 雞 內 金 醋 白 芍 醋 大 黃 煅 醋 淬 : 醋 自 然 銅 醋 紫 石 英 醋 磁 石 醋 代 赭 石 醋 禹 糧 石 砂 燙 醋 淬 : 醋 穿 山 甲 醋 龜 板 醋 鼈 甲 醋 煅 : 醋 赤 石 脂 醋 蒸 : 醋 烏 梅 62 31

32 鹽 製 將 淨 藥 材 與 定 量 食 鹽 水 溶 液 混 合 均 勻, 稍 悶 潤 使 鹽 液 滲 入 藥 材 組 織 內 部, 再 經 炒 製 蒸 製 或 淬 製 等 加 熱 處 理 的 一 種 炮 製 方 法 傳 統 認 為 食 鹽 性 味 鹹 寒 具 強 壯 筋 骨, 清 熱 涼 血, 軟 堅 散 結 定 痛, 潤 下 潤 燥 防 腐 利 尿 走 血 治 目 赤 癰 腫 血 熱 及 引 藥 入 腎 等 作 用 63 常 用 鹽 製 飲 片 鹽 炒 : 鹽 車 前 子 鹽 澤 瀉 鹽 補 骨 脂 鹽 沙 苑 子 鹽 益 智 仁 鹽 杜 仲 鹽 巴 戟 天 鹽 小 茴 香 鹽 橘 核 鹽 蒺 藜 子 鹽 知 母 鹽 黃 柏 鹽 菟 絲 子 鹽 荔 枝 核 鹽 韭 菜 子 煅 鹽 淬 : 鹽 石 決 明 64 32

33 薑 製 將 淨 藥 材 與 定 量 薑 汁 ( 或 薑 湯 ) 混 合 後, 經 悶 潤, 使 薑 汁 滲 入 藥 材 組 織 內 部, 再 經 炒 製 煮 製 等 處 理 的 炮 製 方 法 採 用 鮮 薑 的 根 莖, 經 搗 碎 取 汁 ; 或 用 薑 加 適 量 水 共 煎 去 渣 而 得 的 黃 白 色 液 體 煎 湯 用 生 薑 主 要 含 有 揮 發 油 Zingerol 等 揮 發 油 中 含 Zingiberol Zingiberene Borneo1 等 薑 揮 發 油 能 使 血 液 循 環 增 加, 自 覺 全 身 溫 暖, 興 奮 精 神 Zingerol 能 刺 激 胃 液 分 泌, 有 促 進 消 化 的 作 用 生 薑 性 辛 溫 能 發 表 散 寒 溫 中 止 嘔 開 痰 止 咳 解 毒 等 作 用 薑 製 飲 片 可 達 協 同 作 用 65 常 用 薑 製 飲 片 薑 汁 炒 : 薑 竹 茹 薑 梔 子 薑 草 果 薑 黃 連 薑 汁 煮 : 薑 厚 朴 薑 醃 : 薑 半 夏 天 南 星 66 33

34 蜜 製 蜜 製 係 將 淨 藥 材, 加 入 定 量 的 煉 熟 蜂 蜜 混 合 均 勻, 稍 經 悶 潤, 再 行 炒 製 的 炮 製 方 法 蜂 蜜 生 則 性 涼, 熟 則 性 溫, 故 能 補 中 ; 以 其 甘 而 平 和, 故 能 解 毒 ; 柔 而 濡 澤, 故 能 潤 燥 ; 緩 可 去 急, 故 能 止 痛 ; 氣 味 香 甜, 故 能 矯 味 矯 臭 ; 不 冷 不 燥, 得 中 和 之 氣, 故 十 二 臟 腑 之 病, 無 不 宜 之 ; 因 而 認 為 蜂 蜜 有 調 和 藥 性 可 達 協 同 的 作 用 67 常 用 蜜 炒 製 飲 片 蜜 甘 草 蜜 黃 耆 蜜 百 合 蜜 紫 菀 蜜 桑 白 皮 蜜 枇 杷 葉 蜜 款 冬 花 蜜 馬 兜 鈴 蜜 百 部 蜜 栝 樓 仁 蜜 白 前 蜜 白 薇 蜜 麻 黃 蜜 槐 角 蜜 升 麻 蜜 柴 胡 68 34

35 製 炭 將 原 藥 材, 經 高 溫 (220~300 ) 處 理, 使 藥 材 外 部 炭 化, 內 部 焦 黃 色 或 焦 褐 色, 內 部 保 留 固 有 性 能 ( 存 性 ) 的 炮 製 方 法 製 品 通 稱 炭 藥 69 常 用 製 炭 飲 片 炒 炭 : 大 蓟 炭 小 薊 炭 白 茅 根 炭 側 柏 葉 炭 茜 草 炭 地 榆 炭 蒲 黃 炭 槐 花 炭 牡 丹 皮 炭 乾 薑 炭 ( 炮 薑 ) 藕 節 炭 山 楂 炭 梔 子 炭 黃 芩 炭 黃 柏 炭 大 黃 炭 烏 梅 炭 檳 榔 炭 石 榴 皮 炭 荊 芥 炭 悶 煅 炭 : 蓮 房 炭 棕 櫚 炭 血 餘 炭 絲 瓜 絡 炭 荷 葉 炭 乾 漆 炭 燈 心 炭 生 地 炭 貫 眾 炭 70 35

36 炒 製 將 藥 材, 置 炒 藥 鍋 內, 經 微 火 加 熱 拌 炒, 不 斷 翻 動, 使 飲 片 均 勻 受 熱, 炒 至 一 定 程 度 的 炮 製 方 法 炒 製 可 分 1) 不 加 輔 料 : 清 炒 ( 炒 黃 炒 焦 ) 2) 加 輔 料 : 麩 炒 ( 加 麩 皮 炒 ) 土 炒 ( 加 灶 心 土 炒 紅 土 炒 ) 米 炒 等 71 常 用 炒 製 飲 片 炒 微 黃 飲 片 : 炒 決 明 子 炒 酸 棗 仁 炒 牽 牛 子 炒 牛 蒡 子 炒 王 不 留 行 炒 葶 藶 子 炒 萊 菔 子 炒 紫 蘇 子 炒 白 芥 子 炒 蒼 耳 子 炒 蔓 荊 子 炒 川 花 椒 炒 白 扁 豆 炒 檳 榔 炒 麥 芽 炒 白 果 炒 冬 瓜 子 炒 栝 樓 仁 炒 槐 花 炒 橘 核 炒 山 楂 炒 梔 子 炒 白 芍 炒 使 君 子 炒 刺 蒺 藜 炒 火 麻 仁 炒 黑 芝 麻 炒 郁 李 仁 炒 薏 苡 仁 炒 海 螵 蛸 炒 青 葙 子 72 36

37 炒 焦 飲 片 : 焦 山 楂 焦 檳 榔 焦 神 麴 焦 白 朮 焦 麥 芽 焦 山 梔 焦 川 楝 子 麩 炒 製 飲 片 : 麩 山 藥 麩 殭 蠶 麩 蒼 朮 麩 白 朮 麩 枳 殼 麩 枳 實 麩 神 麴 麩 薏 仁 麩 芡 實 麩 椿 白 皮 麩 三 棱 土 炒 製 飲 片 : 土 炒 白 朮 土 炒 扁 豆 土 炒 山 藥 米 泔 水 炒 製 : 炒 蒼 朮 米 炒 : 米 炒 斑 蝥 米 炒 黨 參 73 燙 製 將 藥 材 與 加 熱 的 固 體 輔 料 共 炒 燙 的 炮 製 方 法 通 常 有 : 砂 子 燙 蛤 粉 燙 滑 石 粉 燙 三 種 方 法, 亦 稱 燙 炒 燙 製 溫 度 比 炒 製 高, 又 因 有 中 間 傳 熱 而 受 熱 均 勻 74 37

38 常 用 燙 製 飲 片 : 砂 土 燙 : 適 用 於 燙 炒 質 地 堅 硬 的 藥 材 炮 穿 山 甲 炮 天 雄 炮 雞 內 金 製 象 皮 製 馬 錢 子 製 龜 板 製 龞 甲 製 狗 脊 ( 去 毛 ) 製 骨 碎 補 ( 去 毛 ) 蛤 粉 燙 : 適 於 燙 炒 膠 類 藥 材 阿 膠 珠 製 刺 蝟 皮 製 魚 鰾 膠 滑 石 粉 燙 : 適 用 於 韌 性 大 的 動 物 類 藥 材 滑 石 粉 燙 剌 蝟 皮 滑 石 粉 燙 水 蛭 滑 石 粉 燙 黃 狗 腎 75 其 他 藥 汁 製 油 製 煨 製 烘 焙 煅 製 淬 製 煅 淬 法 煮 製 燀 製 蒸 製 燉 水 飛 製 霜 製 麯 76 38

39 藥 汁 製 將 藥 材 與 多 種 藥 輔 料 的 藥 汁, 反 複 共 製 的 炮 製 方 法 稱 為 複 製 亦 稱 藥 汁 製 或 法 製, 一 般 多 用 於 炮 製 含 有 毒 性 的 藥 材 比 較 複 雜, 一 般 是 經 過 水 處 理 或 水 火 共 製 數 法 共 用, 炮 製 至 規 定 的 程 度, 其 特 點 是 炮 製 的 時 間 長, 工 作 流 程 多, 加 入 的 輔 料 種 類 多, 主 要 用 於 劇 毒 藥, 對 於 方 法 的 選 擇, 輔 料 的 應 用, 視 各 種 藥 物 而 定 常 用 輔 料 有 甘 草 黑 豆 製 甘 草 白 礬 生 薑 製 膽 汁 白 礬 製 黑 豆 黃 酒 製 花 椒 黃 酒 製 燈 心 淡 竹 葉 製 豆 腐 製 甘 草 製 甘 草 金 銀 花 製 乳 製 膽 製 吳 茱 萸 製 及 成 方 清 瘟 解 毒 湯 製 等 方 法 77 常 用 藥 汁 製 飲 片 : 黑 豆 酒 製 : 製 何 首 烏 清 瘟 解 毒 湯 製 : 製 淡 豆 豉 豆 腐 製 : 製 珍 珠 製 硫 黃 製 藤 黃 甘 草 水 製 : 製 遠 志 製 吳 茱 萸 製 巴 戟 天 製 半 夏 吳 茱 萸 製 : 萸 黃 連 78 39

40 油 製 ( 酥 製 ) 將 藥 材 與 定 量 的 動 植 物 油 加 熱 處 理 的 炮 製 方 法 油 製 又 稱 酥 製 中 藥 炮 製 用 油 傳 統 採 用 麻 油 ( 因 沸 點 較 高, 常 用 作 炮 製 堅 硬 或 有 毒 藥 物, 使 之 酥 脆, 降 低 毒 性 ) 菜 子 油 羊 脂 油 酥 油 等 79 注 意 事 項 : 油 炸 藥 材, 因 溫 度 較 高, 一 定 要 控 制 好 溫 度 和 時 間, 否 則 易 將 藥 材 炸 焦, 致 使 藥 效 降 低 或 者 喪 失 藥 效 常 用 油 製 飲 片 : 油 淫 羊 藿 油 馬 錢 子 油 虎 骨 酥 蛤 蚧 油 三 七 80 40

41 煨 製 將 藥 材 用 規 定 的 輔 料 包 埋 或 以 濕 紙 包 裹 或 層 層 相 隔 加 熱, 以 除 去 部 分 油 質 的 炮 製 方 法 將 淨 藥 材 外 包 裹 一 層 吸 附 油 質 的 輔 料 ( 濕 潤 的 麵 粉, 或 滑 石 粉 紙 漿 等 ), 再 埋 於 加 熱 的 滑 石 粉 中 煨 燙, 或 將 飲 片 層 層 隔 紙 加 熱 烘 煨, 或 用 麥 麩 皮 燻 煨 等 等 的 一 種 炮 製 方 法 煨 製 的 目 的 : 可 減 低 藥 材 的 揮 發 性 的 油 質 含 量 及 刺 激 性 成 分, 以 緩 和 其 藥 性 及 降 低 副 作 用, 增 強 療 效 如 常 用 肉 豆 蔻 訶 子 等 固 澀 藥, 經 煨 製 後 可 達 到 固 腸 止 瀉 的 作 用 81 烘 : 烘, 焙 是 將 藥 材 置 於 近 火 處, 使 所 含 的 水 分 徐 徐 蒸 發, 以 便 於 粉 碎 和 貯 藏 一 般 藥 材 的 烘 乾, 可 利 用 烘 房 或 烘 箱 進 行, 這 樣 便 於 控 制 溫 度 焙 : 或 稱 烘 焙, 是 在 文 火 ( 弱 火 ) 上 架 鐵 絲 網, 在 網 上 襯 紙 一 層, 藥 材 平 攤 於 紙 上, 不 需 經 常 翻 動 而 長 時 間 的 乾 燥 法 如 當 歸 防 風 等 飲 片 及 水 蛭 蟅 蟲 等 動 物 藥 材, 都 可 以 焙 乾 因 為 焙 乾 能 使 藥 材 的 表 面 和 內 部 完 全 乾 燥, 易 於 粉 碎 和 保 存, 且 有 矯 臭 作 用 82 41

42 常 用 煨 製 烘 焙 製 飲 片 包 煨 : 煨 肉 豆 蔻 煨 訶 子 隔 紙 煨 : 煨 木 香 煨 天 麻 麥 麩 皮 煨 : 煨 葛 根, 煨 甘 遂 煨 薑 片 烘 焙 : 蜈 蚣 虻 蟲 83 煅 製 將 藥 材 直 接 放 入 無 煙 爐 火 中 或 置 於 適 宜 的 耐 火 容 器 內 或 直 接 按 置 爐 火 上 ( 或 煅 藥 爐 內 ) 進 行 高 溫 ( 約 300~700 ) 燒 煅 的 一 種 處 理 使 其 在 結 構 上 或 成 分 上 有 所 改 變 的 操 作, 稱 為 煅, 煅 比 炒 燙 的 火 力 為 大 煅 法 可 根 據 操 作 方 式 與 過 程 分 為 : 明 煅 法 密 閉 煅 法 ( 悶 煅 ) 煅 淬 等 類 常 採 用 的 方 法 有 敞 鍋 煅 爐 口 煅 煅 灶 煅 和 扣 鍋 煅 等 方 法 84 42

43 淬 製 淬 製 是 將 藥 材 由 較 高 的 溫 度 ( 如 煅 製 炒 燙 後 ), 煅 至 紅 透 後, 要 趁 熱 投 入 規 定 低 溫 的 液 體 輔 料 中 浸 漬 ( 如 投 入 醋 或 黃 酒 ), 使 其 溫 度 突 然 降 低, 稱 為 淬 所 用 液 體 輔 料 稱 為 淬 液 85 煅 淬 法 將 藥 物 按 明 煅 法 煅 至 紅 透, 立 即 投 入 規 定 的 液 體 輔 料 ( 淬 液 ) 中, 驟 然 冷 卻 使 之 酥 脆 的 方 法 稱 為 煅 淬 法 煅 淬 法 多 適 用 於 質 地 堅 硬, 經 過 高 溫 仍 不 能 酥 脆 的 礦 物 藥 及 臨 床 上 需 要 特 殊 處 理 的 藥 材, 如 磁 石 自 然 銅 代 赭 石 爐 甘 石 等 常 用 的 淬 液 有 醋 酒 藥 汁 等, 按 臨 床 的 需 要 而 選 用 86 43

44 煮 製 煮 是 藥 材 與 水 或 其 他 輔 料 液 體 同 煮, 也 可 加 入 其 他 藥 材 共 煮 的 煮 時 一 般 用 適 量 的 水, 即 水 與 藥 材 平, 或 稍 高 於 藥 材 假 使 使 用 多 量 的 水 煮 的 稱 為 寬 水 煮 寬 水 煮 主 要 用 於 含 澱 粉 多 的 藥 材, 如 半 夏 烏 頭 等 87 燀 製 將 藥 物 置 沸 水 中 浸 煮 短 時 間, 取 出 趁 熱 進 一 步 加 工, 以 分 離 種 子 類 藥 材 種 皮 的 方 法 稱 為 燀 製 ( 燀 法 ) 88 44

45 常 用 煮 製 燀 製 之 飲 片 煮 製 ( 清 水 煮 ): 黃 芩 天 南 星 吳 茱 萸 煮 製 ( 加 輔 料 ): 何 首 烏 延 胡 索 遠 志 香 附 子 附 子 烏 頭 草 烏 甘 遂 珍 珠 藤 黃 硫 黃 玄 明 粉 馬 牙 硝 燀 製 : 苦 杏 仁 桃 仁 白 扁 豆 89 蒸 製 用 水 蒸 氣 直 接 加 熱 藥 材 的 方 法 為 蒸 蒸 主 要 是 增 加 藥 材 的 溫 補 作 用, 多 數 是 滋 補 類 的 藥 材, 如 地 黃 女 貞 子 五 味 子 等 蒸 時 要 注 意 使 藥 材 受 熱 均 勻 一 致, 並 要 蒸 到 顏 色 變 深 或 發 黑 為 止 易 蒸 的 2~3 小 時 就 可, 不 易 蒸 的 則 需 8~12 小 時, 經 驗 認 為 在 蒸 的 過 程 中, 以 燜 的 時 間 為 主, 即 加 熱 一 段 時 間 後 就 停 火, 讓 灶 下 餘 火 之 熱 燜 黑, 如 果 不 黑 可 再 次 加 熱 燜 到 發 黑 色 後, 取 出 晒 乾 即 成 古 方 製 熟 地 就 九 蒸 九 晒 90 45

46 燉 燉 與 蒸 稍 有 不 同, 取 淨 藥 材 或 切 製 品, 依 各 藥 之 炮 製 條 件, 加 入 酒 醋 等 液 體 輔 料, 或 法 製 配 方, 置 適 宜 的 容 器 內, 密 閉, 隔 水 加 熱 或 用 蒸 氣 加 熱 燉 透 或 至 輔 料 完 全 吸 盡 時, 取 出, 乾 燥 91 常 用 蒸 製 之 飲 片 藥 材 清 蒸 : 黃 芩 桑 螵 蛸 人 參 天 麻 玄 參 木 瓜 酒 蒸 : 地 黃 肉 蓯 蓉 黃 精 山 茱 萸 女 貞 子 豨 薟 草 醋 蒸 : 五 味 子 黑 豆 蒸 : 何 首 烏 92 46

47 水 飛 水 飛 係 將 礦 物 如 硃 砂 爐 甘 石 滑 石 動 物 性 藥 如 真 珠 等 不 溶 性 藥 物, 用 水 作 中 間 介 質, 研 磨 極 細, 利 用 粗 細 粉 末 在 水 中 懸 浮 性 的 不 同, 通 過 浮 選, 而 分 離 製 取 極 細 粉 末 的 方 法 水 飛 可 以 磨 得 很 細, 可 以 除 去 所 含 鉛 等 的 水 溶 性 重 金 屬 化 合 物, 水 飛 研 磨 可 以 減 少 粉 末 飛 揚 93 常 用 水 飛 研 粉 之 中 藥 硃 砂 滑 石 爐 甘 石 ( 常 加 黃 連 水 來 水 飛 ) 雄 黃 磁 石 真 珠 瑪 瑙 94 47

48 製 霜 藥 物 經 過 去 油 製 成 鬆 散 粉 末 或 析 出 細 小 結 晶 或 升 華 煎 熬 成 粉 渣 的 方 法 稱 為 製 霜 法 其 特 點 是 : 藥 物 都 要 通 過 不 同 的 加 工 處 理 方 法 形 成 粉 末 或 細 小 結 晶, 其 形 態 都 與 寒 霜 相 似, 故 名 霜 本 法 適 合 於 種 子 類 鹽 類 礦 物 類 植 物 類 及 某 些 動 物 角 質 類 藥 物 95 常 用 製 霜 之 中 藥 巴 豆 霜 千 金 子 霜 栝 樓 仁 霜 柏 子 仁 霖 西 瓜 霜 柿 霜 96 48

49 製 麯 ( 製 麴 發 酵 ) 在 天 熱 時 一 定 的 溫 度 和 濕 度 條 件 下, 利 用 霉 菌 的 作 用, 使 藥 物 發 泡, 生 黃 白 色 霉 衣 ( 菌 絲 ), 從 而 發 酵 使 藥 材 的 性 質 有 所 改 變, 稱 為 發 酵 製 麴 97 發 芽 法 使 新 鮮 成 熟 的 果 實 或 種 子, 在 適 當 的 溫 度 和 濕 度 下, 使 萌 發 幼 芽 的 方 法, 稱 為 發 芽 法, 發 芽 法 古 時 稱 為 糵 法 糵 ㄋㄧㄝˋ 98 49

50 常 用 麴 類 發 酵 之 中 藥 : 六 神 麴 建 神 麴 半 夏 麴 淡 豆 鼓 百 藥 煎 常 用 發 芽 之 中 藥 : 麥 芽 穀 芽 粟 芽 大 豆 黃 卷 99 50