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1 第 25 卷 第 5 期 2016 年 5 月 doi: /j.issn Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(5): Chinese Journal of General Surgery Vol.25 No.5 May 文 献 综 述 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 的 争 议 与 进 展 乔 娜 综 述 白 雪 巍, 王 刚, 孙 备, 武 林 枫 审 校 ( 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 第 一 临 床 医 学 院 胰 胆 外 科, 黑 龙 江 哈 尔 滨 ) 摘 要 甲 状 腺 癌 是 近 年 来 全 世 界 发 病 率 较 高 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 乳 头 状 癌 是 其 最 常 见 的 病 理 类 型, 治 疗 方 式 以 手 术 为 主, 中 央 区 淋 巴 结 为 其 前 哨 淋 巴 结, 故 转 移 首 先 发 生 于 此 对 于 存 在 中 央 区 淋 巴 结 转 移 的 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者, 行 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 已 被 国 内 外 学 者 所 认 可, 但 对 于 cn 0 期 肿 瘤, 是 否 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 目 前 尚 存 争 议 笔 者 就 中 央 区 淋 巴 结 的 解 剖 概 念 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 转 移 规 律 高 危 因 素 对 预 防 性 淋 巴 结 清 扫 的 不 同 观 点 并 发 症 的 预 防 及 术 式 的 选 择 等 方 面 进 行 综 述, 旨 在 提 高 此 类 疾 病 的 认 识, 为 其 治 疗 方 式 的 完 善 提 供 参 考 关 键 词 甲 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 颈 淋 巴 结 清 扫 术 ; 综 述 文 献 中 图 分 类 号 :R736.1 Controversy and progress on prophylactic central neck dissection in cn 0 papillary thyroid carcinoma QIAO Na, BAI Xuewei, WANG Gang, SUN Bei, WU Linfeng (Department of Pancreatiobiliary Surgery, the First Affiliated Medical School, Harbin Medical University, Harbin , China) Abstract Key words In recent years, thyroid carcinoma is one of the most common malignant tumors worldwide, with papillary adenocarcinoma as the predominant pathological type and surgery as the main treatment option. Metastases frequently occur first in the central compartment where the sentinel lymph nodes are located. For patients with central compartment lymph node metastasis, central neck dissection has been becoming widely accepted by domestic and international scholars. However, as for cn 0 tumor, whether or not prophylactic central neck dissection should be done is controversial. Here, the authors address the issues that include the anatomical features of the central compartment, and metastatic characteristics and high-risk factors as well as different views regarding prophylactic central neck dissection in cn 0 papillary thyroid carcinoma, so as to enhance the understanding of this disease and provide reference for improvement in its treatment. Thyroid Neoplasms; Carcinoma, Papillary; Neck Dissection; Review CLC number: R736.1 基 金 项 目 : 国 家 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目 ( , , ); 黑 龙 江 省 自 然 科 学 基 金 项 目 资 助 (D201152); 黑 龙 江 省 新 世 纪 优 秀 人 才 培 养 计 划 (1253-NCET-017) 收 稿 日 期 : ; 修 订 日 期 : 作 者 简 介 : 乔 娜, 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 第 一 临 床 医 学 院 硕 士 研 究 生, 主 要 从 事 甲 状 腺 肝 胆 胰 外 科 方 面 的 研 究 通 信 作 者 : 武 林 枫, wulinfeng1020@126.com 729
2 730 第 25 卷 甲 状 腺 癌 是 头 颈 部 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤, 其 中 甲 状 腺 乳 头 状 癌 是 其 主 要 的 病 理 分 型, 发 病 率 约 占 总 数 的 70%~80% [1] 且 20%~50% 的 甲 状 腺 乳 头 状 癌 早 期 即 可 发 生 局 部 转 移, 但 因 其 分 化 程 度 高, 肿 瘤 生 长 缓 慢, 预 后 较 好, 术 后 10 年 生 存 率 可 达 90% [2-3] 对 于 已 有 中 央 区 淋 巴 结 转 移 的 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者, 常 规 行 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 已 被 国 内 外 学 者 所 公 认, 但 对 于 临 床 上 无 淋 巴 结 转 移, 即 cn 0 期 肿 瘤, 是 否 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 的 清 扫 术 仍 存 在 一 定 争 议 [4] 1 中 央 区 淋 巴 结 的 解 剖 概 念 及 转 移 规 律 1.1 解 剖 概 念 2015 年 美 国 甲 状 腺 协 会 指 南 将 颈 部 淋 巴 结 分 为 6 区 ( 图 1) I 区 : 颏 下 双 侧 二 腹 肌 前 缘 颌 下 腺 后 缘 ;II 区 : 颌 下 腺 后 缘 胸 锁 乳 突 肌 后 缘 颈 总 动 脉 分 叉 以 上 ;III 区 : 颈 总 动 脉 分 叉 以 下 肩 胛 舌 骨 肌 颈 内 静 脉 交 叉, 胸 锁 乳 突 肌 前 后 缘 ;IV 区 : 颈 内 静 脉 锁 骨 下 动 脉, 颈 总 动 脉 外 侧 ;V 区 : 胸 锁 乳 突 肌 斜 方 肌 以 及 锁 骨 ;VI 区 ( 中 央 区 ): 舌 骨 和 胸 骨 双 侧 颈 动 脉 鞘 之 间 值 得 一 提 的 是, 此 区 是 甲 状 腺 乳 头 状 癌 转 移 的 第 一 站 淋 巴 结 ( 即 前 哨 淋 巴 结 ), 因 此, 肿 瘤 极 易 转 移 至 此, 侵 犯 周 围 食 管 气 管 以 及 喉 返 神 经 等 [5-7] 该 区 包 括 : 喉 旁 气 管 旁 气 管 前 气 管 周 围 以 及 沿 喉 返 神 经 走 行 的 淋 巴 结 和 环 状 软 骨 淋 巴 结 颈 静 脉 胸 锁 乳 突 肌 副 神 经 Va Vb IIb III IIa IV VI Ib Ia 颈 动 脉 下 颌 下 腺 舌 骨 环 状 软 骨 二 腹 肌 前 腹 图 1 颈 部 淋 巴 结 分 区 ( 摘 自 2015 年 美 国 甲 状 腺 协 会 成 人 甲 状 腺 结 节 与 分 化 型 甲 状 腺 癌 治 疗 指 南 ) Figure 1 Lymph node compartments of the neck (from 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer) 1.2 转 移 规 律 甲 状 腺 乳 头 状 癌 淋 巴 结 的 早 期 转 移 率 较 高, 隐 匿 性 转 移 率 可 高 达 70%~80% [8] 而 且, 中 央 区 淋 巴 结 的 转 移 数 目 与 颈 侧 区 淋 巴 结 ( 除 VI 区 外 的 淋 巴 结 ) 转 移 率 呈 正 比 例 关 系, 当 中 央 区 淋 巴 结 为 阳 性, 且 淋 巴 结 转 移 数 目 3~5 个 时, 颈 侧 区 淋 巴 结 转 移 率 达 50%~80%, 而 当 中 央 区 淋 巴 结 为 阴 性 时, 颈 侧 区 淋 巴 结 的 转 移 率 低 于 20% [9-12] 有 学 [13] 者 认 为 颈 侧 区 淋 巴 结 的 转 移, 大 部 分 都 是 由 中 央 区 淋 巴 结 转 移 而 来, 因 而, 在 根 治 性 手 术 清 除 原 发 灶 的 同 时, 清 扫 中 央 区 淋 巴 结 可 以 有 效 的 阻 断 和 预 防 颈 侧 区 淋 巴 结 的 转 移, 降 低 患 者 术 后 的 肿 瘤 复 发 率 2 中 央 区 淋 巴 结 转 移 的 高 危 因 素 甲 状 腺 乳 头 状 癌 中 央 区 淋 巴 结 转 移 的 高 危 因 素 主 要 包 括 : 性 别 年 龄 肿 瘤 大 小 多 灶 性 被 膜 侵 犯 及 放 射 线 照 射 史 等 ⑴ 性 别 : 虽 然 该 病 患 病 率 女 性 高 于 男 性, 但 是 淋 巴 结 的 转 移 率 女 性 却 明 显 低 于 男 性, 所 以 对 男 性 患 者 应 给 予 足 够 的 重 视 [14] ⑵ 年 龄 : 对 于 甲 状 腺 乳 头 状 癌 淋 巴 结 转 移 的 好 发 年 龄 存 在 几 种 [15] [16] 不 同 的 观 点 任 立 军 等 和 Siegel 等 均 认 为 年 龄 >55 岁 的 患 者 淋 巴 结 阳 性 率 较 高, 可 能 与 患 者 年 [17] 龄 较 大 免 疫 力 降 低 有 关 Wang 等 和 Vriens 等 [18] 对 300 余 例 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者 进 行 了 全 面 的 分 析, 发 现 淋 巴 结 的 阳 性 率 与 高 基 础 代 谢 率 密 切 相 关, 年 轻 人 发 生 淋 巴 结 转 移 的 概 率 较 高, 且 在 [19] <45 岁 的 患 者 群 中 最 明 显 而 Ito 等 经 过 临 床 研 究 观 察 得 出,<20 岁 和 >60 岁 的 患 者 发 生 淋 巴 结 转 移 率 较 其 他 年 龄 高 ⑶ 肿 瘤 大 小 : 肿 瘤 体 积 是 影 响 淋 巴 结 转 移 的 一 个 重 要 因 素, 肿 瘤 越 大, 淋 巴 结 转 移 率 越 高 [20] [17] Wang 等 通 过 分 析 276 例 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者 的 临 床 资 料 发 现, 直 径 大 于 2.0 cm 的 肿 瘤 中 央 区 淋 巴 结 转 移 率 明 显 高 于 直 径 <0.5 cm 的 肿 瘤, 而 直 径 在 0.5~2.0 cm 之 间 的 肿 瘤 淋 巴 结 转 移 率 无 明 显 差 异 ⑷ 多 灶 性 : 多 发 性 甲 状 腺 乳 头 状 癌 在 临 床 上 较 为 常 见, 其 对 淋 巴 结 的 转 移 有 一 定 影 响, 病 灶 数 目 越 多, 越 易 发 生 淋 巴 结 转 移 [21] ⑸ 被 膜 侵 犯 : 甲 状 腺 表 面 有 一 层 附 有 致 密 淋 巴 组 织 的 被 膜, 起 到 保 护 甲 状 腺 的 作 用, 一 但 被 膜 被 侵 犯, 将 会 有 明 显 的 淋 巴 结 转 移 倾 向 [22-23] ⑹ 放 射 线 照 射 史 : 射 线 照 射 会 对 机 体
![[4] 1 中 央 区 淋 巴 结 的 解 剖 概 念 及 转 移 规 律 1.](/docs-images/42/22846665/images/page_2.jpg "1 解 剖 概 念 2015 年 美 国 甲 状 腺 协 会 指 南 将 颈 部 淋 巴 结 分 为 6 区 ( 图 1) I 区 : 颏 下 双 侧 二 腹 肌 前 缘 颌 下 腺 后 缘 ;II 区 : 颌 下 腺 后 缘 胸 锁 乳 突 肌 后 缘 颈 总 动 脉 分 叉 以 上 ;III 区 : 颈 总 动 脉 分 叉 以 下 肩 胛 舌 骨 肌 颈 内 静 脉 交 叉, 胸 锁 乳 突")
3 第 5 期 乔 娜, 等 :cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 的 争 议 与 进 展 731 免 疫 力 造 成 严 重 的 破 坏, 存 在 诱 发 各 种 肿 瘤 以 及 加 重 疾 病 恶 化 进 程, 因 此, 有 过 射 线 照 射 史 的 患 者 发 生 淋 巴 结 转 移 的 几 率 较 高 3 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 的 现 状 3.1 支 持 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 ⑴ 甲 状 腺 乳 头 状 癌 早 期 即 可 发 生 局 部 转 移, 且 发 生 隐 匿 性 转 移 的 概 率 较 高, 因 此, 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 不 仅 可 以 切 除 已 发 生 转 移 的 淋 巴 结, 还 可 从 根 本 上 消 灭 隐 匿 性 转 移 的 淋 巴 结 [24] 虽 然 部 分 学 者 认 为 甲 状 腺 乳 头 状 癌 发 生 淋 巴 结 转 移 对 患 者 的 远 期 生 存 率 无 明 显 影 响, 但 却 忽 略 了 此 类 患 者 无 病 存 活 率 下 降, 有 资 料 表 明, 中 央 组 淋 巴 结 转 移 阴 性 者,14 年 存 活 率 为 82%, 而 中 央 组 淋 巴 结 转 移 阳 性 者, 存 活 率 为 79% [25] ⑵ 若 数 年 后 患 者 出 现 肿 瘤 复 发 或 淋 巴 结 转 移, 需 行 二 次 手 术, 由 于 初 次 手 术 形 成 的 瘢 痕 使 解 剖 关 系 不 清, 不 仅 增 加 了 手 术 难 度 与 喉 返 神 经 甲 状 旁 腺 等 损 伤 的 几 率, 同 时, 增 加 了 患 者 经 济 和 精 神 上 的 负 担, 对 术 后 的 生 活 质 量 有 着 严 重 影 响 [26] ⑶ 甲 状 腺 乳 头 状 癌 前 哨 淋 巴 结 的 转 移 率 对 颈 侧 区 淋 巴 结 的 转 移 存 在 重 要 影 响, 把 中 央 区 淋 巴 结 归 入 原 发 灶, 在 初 次 根 治 性 手 术 时 一 并 切 除, 可 显 著 的 降 低 颈 侧 区 淋 巴 结 转 移 率, 延 长 患 者 生 存 期 [9] 即 使 颈 侧 区 淋 巴 结 发 生 转 移, 二 次 手 术 时 也 无 需 再 次 清 扫 中 央 区, 可 以 大 大 降 低 手 术 难 度 [27-28] ⑷ 术 前 对 于 判 断 淋 巴 结 是 否 有 转 移, 主 要 依 靠 影 像 学 检 查 彩 超 诊 断 准 确 率 为 86%, 超 声 造 影 为 82.35%,CT 为 72%, 彩 超 联 合 超 声 造 影 为 92.18%, 彩 超 与 CT 联 用 可 提 高 至 88% [29-31], 即 便 如 此, 单 一 凭 借 辅 助 检 查 仍 无 法 达 到 确 诊 的 标 准, 因 此 需 要 在 术 中 切 除 原 发 灶 的 同 时 清 扫 中 央 区 淋 巴 结, 以 术 中 病 理 结 果 来 判 断 淋 巴 结 转 移 情 况, 为 肿 瘤 分 期 后 续 治 疗 具 体 方 案 的 制 定 以 及 患 者 预 后 的 判 断 等 提 供 客 观 依 据 [32] 综 上, 对 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 是 存 在 显 著 意 义 的 3.2 反 对 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 ⑴ 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 发 展 较 为 缓 慢, 若 能 实 现 定 期 复 检, 当 出 现 淋 巴 结 转 移 时 再 去 处 理, 较 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 患 者 的 术 后 生 存 率 无 差 异 [33] [34] Kowalski 等 随 访 分 析 了 164 例 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者, 其 中 76 例 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫,88 例 未 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫, 结 果 表 明, 虽 然 未 行 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 的 患 者 淋 巴 结 转 移 率 为 13%, 但 经 二 次 治 疗 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 后, 随 访 10 年, 两 组 预 后 并 无 明 显 差 异 因 此, 相 比 治 疗 性 甲 状 腺 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术, 预 防 性 淋 巴 结 清 扫 并 没 有 体 现 出 明 显 的 优 越 性 [35] ⑵ 虽 然 甲 状 腺 乳 头 状 癌 早 期 即 可 发 生 转 移, 但 中 央 区 淋 巴 结 转 移 并 不 能 降 低 患 者 的 总 体 生 存 率 [36] Liu 等 收 集 了 例 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 患 者, 对 其 年 龄 远 处 转 移 是 否 侵 及 甲 状 腺 被 膜 等 因 素 分 析 发 现, 只 有 远 处 转 移 和 患 者 的 预 后 及 生 存 率 有 关, 所 以 对 于 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 对 患 者 的 预 后 无 影 响 ⑶ 随 着 手 术 范 围 的 扩 大, 所 面 临 的 重 要 神 经 血 管 淋 巴 管 以 及 甲 状 旁 腺 等 损 伤 [37] 的 风 险 都 会 明 显 增 加 Mazzaferri 等 认 为 进 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫, 会 明 显 增 加 一 过 性 或 永 久 性 喉 返 神 经 和 甲 状 旁 腺 的 损 伤 率 以 及 乳 糜 漏 的 发 生 率, 其 损 伤 的 后 果 可 能 远 已 经 超 过 了 肿 瘤 的 复 发 和 转 移, 况 且 目 前 尚 无 相 关 报 道 明 确 表 明 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 一 定 能 降 低 患 者 术 后 复 发 和 病 死 率 ⑷ 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 对 临 床 医 师 的 技 术 有 较 高 要 求, 若 不 能 充 分 掌 握 颈 部 解 剖 结 构, 而 盲 目 的 扩 大 手 术 范 围 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫, 可 能 会 适 得 其 反, 增 加 了 患 者 术 后 并 发 症 的 发 生 率 及 经 济 负 担 [38] 因 此, 对 于 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 不 建 议 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 4 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 的 研 究 进 展 随 着 甲 状 腺 乳 头 状 癌 发 病 率 与 检 出 率 的 显 著 提 高, 外 科 医 生 对 其 治 疗 的 认 识 与 经 验 也 在 不 断 完 善 在 保 证 疗 效 的 基 础 上, 尽 可 能 的 提 高 患 者 术 后 的 生 活 质 量 及 生 存 期, 已 成 为 当 今 医 学 发 展 的 趋 势 4.1 并 发 症 的 预 防 对 于 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 所 带 来 的 并 发 症, 应 当 给 予 足 够 重 视 并 采 取 一 定 的 预 防 措 施 [39] ⑴ 喉 返 神 经 的 保 护 : 在 术 中 应 全 程 充 分 暴 露, 并 仔 细 辨 认 喉 返 神 经, 因 入 喉 点 处 小 血 管 伴 行 较 多, 所 以 在 处 理 此 区 时 需 格 外 关 注, 避 免 盲 目 钳 夹 以 免 损 伤 喉 返 神 经 导 致 一 过 性 或 永 久 性 神 经 麻 痹 ⑵ 甲 状 旁 腺 的 保 护 : 首 先, 确 定 甲 状 旁 腺 的 位 置 以 及 它 的 供 应 血 管, 并 注 意 发 现 甲 状 旁
![1 支 持 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 ⑴ 甲 状 腺 乳 头 状 癌 早 期 即 可 发 生 局 部 转 移, 且 发 生 隐 匿 性 转 移 的 概 率 较 高, 因 此, 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 不 仅 可 以 切 除 已 发 生 转 移 的 淋 巴 结, 还 可 从 根 本 上 消 灭 隐 匿 性 转 移 的 淋 巴 结 [24] 虽 然 部 分](/docs-images/42/22846665/images/page_3.jpg "学 者 认 为 甲 状 腺 乳 头 状 癌 发 生 淋 巴 结 转 移 对 患 者 的 远 期 生 存 率 无 明 显 影 响, 但 却 忽 略 了 此 类 患 者 无 病 存 活 率 下 降, 有 资 料 表 明, 中 央 组 淋 巴 结 转 移 阴 性 者,14 年 存 活 率 为 82%, 而 中 央 组 淋 巴 结 转 移 阳 性 者, 存 活 率 为 79% [25] ⑵ 若 数 年")
4 732 第 25 卷 腺 位 置 的 变 异 和 腺 体 内 甲 状 旁 腺, 以 免 导 致 甲 状 旁 腺 的 丢 失 其 次, 术 中 若 不 能 保 留 所 有 甲 状 旁 腺, 至 少 应 保 留 1 枚 血 运 良 好 的 腺 体, 其 余 血 供 较 差 不 能 满 足 自 身 成 活 条 件 的 甲 状 旁 腺, 应 采 取 自 体 细 胞 移 植 术, 以 保 证 术 后 患 者 的 生 活 质 量 [40] ⑶ 乳 糜 漏 的 预 防 : 乳 糜 漏 在 甲 状 腺 乳 头 状 癌 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 中 较 少 发 生, 术 中 经 过 仔 细 辨 认 和 结 扎 淋 巴 管 即 可 避 免 4.2 术 式 的 选 择 本 文 通 过 对 甲 状 腺 乳 头 状 癌 中 央 区 淋 巴 结 的 解 剖 关 系 转 移 规 律 高 危 因 素, 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 尚 存 的 争 议 及 并 发 症 的 预 防 等 方 面 进 行 了 剖 析 笔 者 认 为 : 面 对 不 同 的 病 例 应 区 别 对 待, 采 用 个 体 化 的 治 疗 方 案, 经 充 分 考 虑 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 各 种 高 危 因 素 创 伤 大 小 及 美 观 度 等 综 合 因 素 后 再 决 定 手 术 方 式 甲 状 腺 癌 的 手 术 方 式 主 要 分 为 开 放 性 和 微 创 性 两 种, 且 各 有 优 劣 点 开 放 性 手 术 优 点 : 操 作 难 度 系 数 低 治 疗 费 用 低 操 作 过 程 简 单 无 需 提 供 复 杂 的 器 械 手 术 适 用 范 围 较 宽 ; 缺 点 : 永 久 性 颈 部 瘢 痕 的 形 成 及 表 皮 神 经 损 伤 导 致 的 颈 部 疼 痛 不 适 感 [41] 微 创 性 手 术 ( 机 器 人 腔 镜 等 ) 优 点 : 以 切 口 小 手 术 位 置 灵 活 性 大 出 血 量 及 术 后 引 流 量 少 住 院 时 间 短 美 观 度 高 等 优 势 被 年 轻 女 性 患 者 普 遍 接 受 ; 缺 点 : 学 习 周 期 长 对 术 者 技 术 娴 熟 度 要 求 高 治 疗 费 用 高 [42-43] 术 式 的 选 择, 需 因 人 而 异 ⑴ 对 于 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 侵 袭 性 较 高 的 肿 瘤 类 型 ( 尤 其 是 T 3 T 4 ) 发 生 于 单 侧 叶 腺 体 的 病 变 : 推 荐 行 单 侧 甲 状 腺 近 全 切 除 术 或 全 切 除 术 联 合 同 侧 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫, 对 侧 中 央 区 淋 巴 结 是 否 行 预 防 性 清 扫 主 要 取 决 于 患 侧 中 央 区 淋 巴 结 的 转 移 数 目 以 及 是 否 为 多 发 病 灶 ⑵ 发 生 于 双 侧 叶 腺 体 的 病 变 : 建 议 行 双 侧 甲 状 腺 近 全 切 除 术 或 全 切 除 术 联 合 双 侧 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 ⑶ 肿 瘤 类 型 为 非 侵 袭 性 或 侵 袭 性 较 低 的 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 ( 如 T 1 T 2 ): 无 论 单 双 侧 病 变 都 主 张 行 单 纯 的 甲 状 腺 近 全 切 除 术 或 全 切 除 术, 而 不 建 议 行 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 综 上 所 述, 由 于 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 自 然 生 存 期 较 长, 因 缺 乏 长 期 随 访, 并 不 能 得 出 何 种 术 式 对 cn 0 期 肿 瘤 的 益 处 更 大 因 此, 对 于 cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 手 术 方 式 的 选 择, 仍 需 大 量 前 瞻 性 研 究 予 以 证 实 随 着 研 究 的 不 断 深 入, 逐 渐 形 成 一 个 综 合 评 估 体 系, 通 过 对 患 者 综 合 因 素 予 以 评 估, 再 决 定 行 何 种 术 式 在 充 分 保 证 患 者 术 后 生 存 质 量 的 前 提 下, 对 术 式 的 掌 握, 既 要 做 到 清 扫 到 位, 又 要 避 免 过 度 治 疗 参 考 文 献 [1] 戴 文 成, 蒋 斌, 陈 卫 贤, 等. VI 区 各 组 淋 巴 结 清 扫 在 cn0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 手 术 中 的 意 义 [J]. 临 床 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志, 2016, 30(4): Dai WC, Jiang B, Cheng WX, et al. The significance of lymph node dissection in the VI area of cn0 thyroid papillary carcinoma[j]. Journal of Clinical Otorhinolaryngology, 2016, 30(4): [2] Giuqliano G, Proh M, Gibelli B, et al. Central neck dissection in differentiated thyroid cancer:technical notes[j]. Acta Otorhinolaryngol Ital, 2014, 34(1):9-14. [3] Gorshtein A, Benbassat C, Robenshtok E, et al. Response to Treatment is Highly Predictable in cn0 Patients with Papillary Thyroid Carcinoma[J]. World J Surg, [Epub ahead of print] [4] 张 磊, 王 洋, 李 新 喜, 等. 预 防 性 颈 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 与 传 统 甲 状 腺 全 切 除 术 治 疗 cn0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 安 全 性 及 有 效 性 的 meta 分 析 [J]. 中 国 普 外 基 础 与 临 床 杂 志, 2015, 22(12): Zhang L, Wang Y, Li XX, et al. Prophylactic central neck dissection versus traditional total thyroidectomy for stage cn0 papillary thyroid carcinoma: a meta-analysis[j]. Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, 2015, 22(12): [5] Oh EM, Chung YS, Lee YD. Clinical significance of Delphian lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma[j]. World J Surg, 2013, 37(11): [6] Lee YC, Shin SY, Kwon KH, et al. Incidence and clinical characteristics of prelaryngeal lymph node metastasis in papillary thyroid cancer[j]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2013, 270(9): [7] Barczyński M, Konturek A, Stopa M, et al. Prophylactic central neck dissection for papillary thyroid cancer[j]. Br J Surg, 2013, 100(3): [8] Creach KM, Gillanders WE, Siegel BA, et al. Management of cervical nodal metastasis detected on I-131 scintigraphy after initial surgery of well-differentiated thyroid carcinoma[j]. Surgery, 2010, 148(6): [9] 吴 毅. 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 用 于 分 化 型 甲 状 腺 癌 治 疗 [J]. 中 国 实 用 外 科 杂 志, 2010, 30(10): Wu Y. Treatment of central lymph node dissection for differentiated thyroid cancer[j]. Chinese Journal of Practical Surgery, 2010, 30(10):
5 第 5 期 乔 娜, 等 :cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 的 争 议 与 进 展 733 [10] 蔡 业 丰, 陈 恩 东, 倪 纯 珏, 等. 甲 状 腺 乳 头 状 癌 颈 部 中 央 区 淋 巴 结 转 移 数 目 对 颈 侧 区 淋 巴 结 转 移 的 预 测 价 值 [J]. 中 华 肿 瘤 杂 志, 2015, 37(8): Cai YF, Chen ED, Ni CJ, et al. Number of positive central cervical lymph nodes for predicting lateral cervical lymph node metastasis in patients with papillary thyroid carcinoma[j]. Chinese Journal of Oncology, 2015, 37(8): [11] 胡 金 华, 孙 文 海, 孙 彦, 等. 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 在 治 疗 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 意 义 [J]. 中 华 临 床 医 师 杂 志 : 电 子 版, 2015, 9(9): Hu JH, Sun WH, Sun Y, et al. Central neck dissection for the treatment of papillary thyroid carcinoma[j]. Chinese Journal of Clinicians:Electronic Version, 2015, 9(9): [12] 刘 松 平, 赵 铭, 王 连 臣, 等. 甲 状 腺 癌 颈 部 中 央 区 淋 巴 结 转 移 对 侧 区 的 影 响 [J]. 中 国 现 代 医 学 杂 志, 2016, 26(7): Liu SP, Zhao M, Wang LC, et al. Value of cervical central lymph node metastasis of thyroid cancer in prediction of contralateral region lymph node metastasis[j]. China Journal of Modern Medicine, 2016, 26(7): [13] Zhang L, Wei WJ, Ji QH, et al. Risk factors for nect nodal metastasis in papillary thyroid microcarcinoma: a study of 1066 patients[j]. J Clin Endocrinol Metab, 2012, 97(4): [14] Mao LN, Wang P, Li ZY, et al. Risk factor analysis for central nodal metastasis in papillary thyroid carcinoma[j]. Oncol Lett, 2015, 9(1): [15] 任 立 军, 杨 延 芳, 张 成 雷. 甲 状 腺 乳 头 状 癌 淋 巴 结 转 移 规 律 的 临 床 研 究 [J]. 中 国 普 外 基 础 与 临 床 杂 志, 2011, 18(4): Ren LJ, Yang YF, Zhang CL. Clinical Research on Regularity of Lymph Node Metastasis in Papillary Thyroid Carcinoma[J]. Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery, 2011, 18(4): [16] Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2016[J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(1):7-30. [17] Wang W, Gu J, Shang J, et al. Correlation analysis on central lymph node metastasis in 276 patients with cn0 papillary thyroid carcinoma[j]. Int J Clin Exp Pathol, 2013, 6(3): [18] Vriens MR, Moses W, Weng J, et al. Clinical and molecular features of papillary thyroid cancer in adolescents and young adults[j]. Cancer, 2011, 117(2): [19] Ito Y, Miyauchi A, Kihara M, et al. Relationship between prognosis of papillary thyroid carcinoma patient and age: a retrospective single-institution study[j]. Endocr J, 2012, 59(5): [20] 高 庆 军, 王 南 鹏, 赵 代 伟. cn0 期 甲 状 腺 乳 头 状 微 小 癌 中 央 区 淋 巴 结 隐 性 转 移 危 险 因 素 [J]., 2015, 24(11): Gao QJ, Wang NP, Zhao DW. Risk factors for occult central lymph node metastasis in cn0 papillary thyroid microcarcinoma[j]. Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(11): [21] Ma B, Wang Y, Yang S, et al. Predictive factors for central lymph node metastasis in patients with cn0 papillary thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis[j]. Int J Surg, 2016, 28: doi: /j.ijsu [22] DeSantis CE, Lin CC, Mariotto AB, et al. Cancer Treatment and Survivorship Statistics, 2014[J]. CA Cancer J Clin, 2014, 64(4): [23] Schneider DF, Chen H. New Developments in the Diagnosis and Treatment of Thyroid Cancer[J]. CA Cancer J Clin, 2013, 63(6): [24] Xiang Y, Lin K, Dong S, et al. Prediction of central lymph node metastasis in 392 patients with cervical lymph node-negative papillary thyroid carcinoma in Eastern China[J]. Oncol Lett, 2015, 10(4): [25] Podnos YD, Smith D, Wagman LD, et al. The implication of lymph node metastasis on survival in patients with well-differ-entiated thyroid cancer[j]. Am Surg, 2005, 71(9): [26] Xue S, Wang P, Liu J, et al. Prophylactic central lymph node dissection in cn0 patientswith papillary thyroid carcinoma: a retrospective study in China[J]. Asian J Surg, 2015, pii: S (15) doi: /j.asjsur [27] 张 红 梅, 尹 乐 平. 双 侧 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 在 分 化 型 甲 状 腺 癌 手 术 治 疗 中 的 应 用 [J]. 实 用 医 院 临 床 杂 志, 2015, 12(3): Zhang HM, Yin LP. Clinic application of dual lateral central lymph node dissection in operation therapy of differentiated thyroid carcinoma[j]. Practical Journal of Clinical Medicine, 2015, 12(3): [28] 王 卓 颖, 孙 团 起. 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 在 甲 状 腺 乳 头 状 微 小 癌 治 疗 中 的 意 义 ( 附 10 年 1048 例 报 告 )[J]. 中 国 实 用 外 科 杂 志, 2014, 34(1): Wang ZY, Sun TQ. Central lymph node dissection for non-incidental papillary thyroid microcarcinoma: 10 years experience[j]. Chinese Journal of Practical Surgery, 2014, 34(1): [29] Kim BS, Ryu HS, Kang KH. The value of preoperative PET-CT in papillary thyroid cancer[j]. J Int Med Res, 2013, 41(2): [30] 黄 剑 毅, 王 瑶, 曾 曦, 等. 弹 性 纤 维 成 像 技 术 联 合 超 声 造 影 对 甲 状 腺 肿 块 的 诊 断 价 值 [J]. 中 国 当 代 医 药, 2016, 23(9): Huang JY, Wang Y, Zeng X, et al. Diagnostic value of elastic fiber imaging technique combining with ultrasound contrast on thyroid tumor[j]. China Modern Medicine, 2016, 23(9): [31] 李 向 芹. 彩 超 与 CT 联 合 检 查 在 甲 状 腺 乳 头 状 癌 颈 淋 巴 结 转 移 诊 断 价 值 的 探 讨 [J]. 中 国 实 用 医 药, 2016, 11(8):
![Number of positive central cervical lymph nodes for predicting lateral cervical lymph node metastasis in patients with papillary thyroid carcinoma[j]. Chinese Journal of Oncology, 2015, 37(8):628-631.](/docs-images/42/22846665/images/page_5.jpg "[11] 胡 金 华, 孙 文 海, 孙 彦, 等. 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 术 在 治 疗 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 意 义 [J]. 中 华 临 床 医 师 杂 志 : 电 子 版, 2015, 9(9):1558-1561. Hu JH, Sun WH, Sun Y, et al.")
6 734 第 25 卷 Li XQ. The discussion of diagnostic value for neck dissection for papillary thyroid carcinoma by ultrasound cooperation with CT[J]. China Practical Medicine, 2016, 11(8): [32] 林 晓 东, 陈 晓 意, 黄 宝 骏, 等. 预 防 性 颈 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 对 cn0 分 化 型 甲 状 腺 癌 分 期 与 复 发 危 险 度 分 层 的 意 义 [J]. 中 国 普 通 外 科 杂 志, 2015, 24(5): Lin XD, Chen XY, Huang BJ, et al. Significance of prophylactic central lymph node dissection in tumor stage classification and risk stratif ication of recurrence for cn0 differentiated thyroid carcinoma[j]. Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5): [33] Kim SK, Woo JW, Lee JH, et al. Prophylactic central neck dissection might not be necessary in papillary thyroid carcinoma: analysis of cases from a single institution[j]. J Am Coll Surg, 2016, 222(5): [34] Kowalski LP, Gonçalves Filho J, Pinto CA, et al. Long-term survival rates in young patients with thyroid carcinoma[j]. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg, 2003, 129(7): [35] Nixon IJ, Ganly I, Patel SG, et al. Observation of clinically negative central compartment lymph nodes in papillary thyroid carcinoma[j]. Surgery, 2013, 154(6): [36] Liu J, Xu Z, Li Z, et al. Long-term outcomes of observation for clinically negative central compartment lymph nodes in papillary thyroid carcinoma[j]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2015, 272(12): [37] Mazzaferri EL, Doherty GM, Steward DL. The pros and cons of prophylactic central compartment lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma[j]. Thyroid, 2009, 19(7): [38] Mehrabi Bahar M, Jangjoo A, Afzal Aghaei M, et al. Transient and permanent hypoparathyroidism following thyroidectomy [J]. Minerva Chir, 2012, 67(5): [39] Ahn D, Sohn JH, Park JY. Surgical complications and recurrence after central neck dissection in cn0 papillary thyroid carcinoma[j]. Auris Nasus Larynx, 2014, 41(1): [40] Ardito G, Revelli L, Polistena A, et al. Complications of neck dissections in papillary thyroid carcinoma: a modified procedure to reduce parathyroid morbidity[j]. In Vivo, 2016, 30(3): [41] 祝 玉 祥, 章 佳 新, 蔡 凤 林, 等. 全 腔 镜 手 术 与 传 统 手 术 治 疗 早 期 分 化 型 甲 状 腺 癌 的 临 床 比 较 [J]., 2014, 23(5): Zhu YX, Zhang JX, Cai FL, et al. Totally endoscopic thyroidectomy versus traditional operation for early-stage differentiated thyroid carcinoma[j]. Chinese Journal of General Surgery, 2014, 23(5): [42] Park JO, Kim SY, Chun BJ, et al. Endoscope-assisted facelift thyroid surgery: an initial experience using a new endoscopic technique[j]. Surg Endosc, 2015, 29(6): [43] Tae K, Song CM, Ji YB, et al. Oncologic outcomes of robotic thyroidectomy: 5-year experience with propensity score matching[j]. Surg Endosc, [Epub ahead of print] ( 本 文 编 辑 姜 晖 ) 本 文 引 用 格 式 : 乔 娜, 白 雪 巍, 王 刚, 等. cn 0 期 甲 状 腺 乳 头 状 癌 预 防 性 中 央 区 淋 巴 结 清 扫 的 争 议 与 进 展 [J]., 2016, 25(5): doi: /j.issn Cite this article as: Qiao N, Bai XW, Wang G, et al. Controversy and progress on prophylactic central neck dissection in cn 0 papillary thyroid carcinoma[j]. Chin J Gen Surg, 2016, 25(5): doi: /j.issn
![Significance of prophylactic central lymph node dissection in tumor stage classification and risk stratif ication of recurrence for cn0 differentiated thyroid carcinoma[j].](/docs-images/42/22846665/images/page_6.jpg "Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):633-637. [33] Kim SK, Woo JW, Lee JH, et al.")
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
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郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
西 南 大 学 硕 士 学 位 论 文 网 络 购 物 动 机 问 卷 的 编 制 及 实 测 姓 名 : 曹 建 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 基 础 心 理 学 指 导 教 师 : 张 进 辅 20090401 网 络 购 物 动 机 问 卷 的
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
附件1：
附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
办 法 >( 修 订 稿 ) 的 议 案 关 于 提 请 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公 司 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 宜 的 议 案 确 定 公 司 的 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 项 如
任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 部 分 限 制 性 股 票 回 购 注 销 完 成 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
[ 4 ] ( P97 ) [ 5 ] ( P14 ) ( 一 ) 条 约 优 先 是 基 本 原 则
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河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
2015年中国最佳临床学科排行榜
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
第 期 王 日 根 徐 士 林 与 清 初 福 建 汀 漳 道 的 社 会 治 理
王 日 根 厦 门 大 学 历 史 研 究 所 福 建 厦 门 徐 士 林 任 职 汀 漳 道 期 间 留 下 了 一 些 断 案 记 录 这 些 断 案 记 录 体 现 了 如 下 追 求 士 子 应 成 为 社 会 的 仪 型 地 方 上 的 健 讼 风 气 必 须 得 到 抑 制 对 于 社 会 发 展 中 的 纠 纷 的 解 决 务 求 公 正 以 确 立 正 确 的 社 会 价 值 导 向
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医师资格考试报名资格规定（2012版）.doc
医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2012 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ) 及 有 关 规 定, 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如 下 : 一 符 合 执 业 医 师 法 医 师 资 格 考 试 暂 行 办 法 ( 卫 生 部 令
保健食品功能目录管理办法
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2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
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2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
上海证券交易所会议纪要
附 件 上 海 市 场 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 为 规 范 拟 在 上 海 证 券 交 易 所 ( 以 下 简 称 上 交 所 ) 上 市 的 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 业 务, 提 高 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 申 购 及 资 金 结 算 效 率, 根 据 证 券 发 行 与 承 销
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
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100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期 # # # # #!!!!!!!! #!!
洪 小 夏 中 美 合 作 所 是 抗 战 时 期 中 美 两 国 在 反 法 西 斯 统 一 战 线 背 景 下 建 立 的 一 个 抗 日 军 事 合 作 机 构 但 过 去 由 文 学 影 视 作 品 给 人 造 成 的 印 象 似 乎 是 一 个 美 蒋 反 动 派 勾 结 的 集 中 营 中 共 十 一 届 三 中 全 会 以 后 逐 渐 有 人 为 其 正 名 但 长 期 宣 传 形 成
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
浙 江 海 洋 学 院 417 普 通 生 态 学 与 鱼 类 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 基 础 生 态 学 笔 记, 此 笔 记 为 高 分 研 究 生 复 习 所 用, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率, 把 握 报
浙 江 海 洋 学 院 417 普 通 生 态 学 与 鱼 类 学 全 套 考 研 资 料 ......2 浙 江 海 洋 学 院 340 农 业 知 识 综 合 二 全 套 考 研 资 料 ......2 浙 江 海 洋 学 院 341 农 业 知 识 综 合 三 全 套 考 研 资 料
中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治 指 南 与 规 范 (2008 版 ) 作 者 : 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 专 业 委 员 会 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 国 癌 症 杂 志 英 文 刊 名 : CHINA ONCOLOGY 年, 卷 ( 期 ): 2009,19(6) 被 引 用 次 数 : 4 次 引 证 文 献 (4 条 ) 1. 席 晨 辉. 范 子 义. 庄
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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企 业 培 训 师 国 家 职 业 标 准 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 企 业 培 训 师 1.2 职 业 定 义 指 能 够 结 合 经 济 技 术 发 展 和 就 业 要 求, 研 究 开 发 针 对 新 职 业 ( 工 种 ) 的 培 训 项 目, 以 及 根 据 企 业 生 产 经 营 需 要, 掌 握 并 运 用 现 代 培 训 理 念 和 手 段, 策 划 开 发 培
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
《C语言基础入门》课程教学大纲
C 语 言 开 发 入 门 教 程 课 程 教 学 大 纲 课 程 编 号 :201409210011 学 分 :5 学 分 学 时 :58 学 时 ( 其 中 : 讲 课 学 时 :39 学 时 上 机 学 时 :19 学 时 ) 先 修 课 程 : 计 算 机 导 论 后 续 课 程 :C++ 程 序 设 计 适 用 专 业 : 信 息 及 其 计 算 机 相 关 专 业 开 课 部 门 : 计
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