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- 暗陨 支
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1 以 科 學 觀 點 檢 視 現 代 人 的 精 神 疾 病 認 識 憂 鬱 症 與 藥 癮 唐 心 北 精 神 科 專 科 醫 師 公 共 衛 生 學 碩 士 部 定 講 師 團 體 心 理 治 療 合 格 督 導 嘉 南 療 養 院 兒 童 青 少 年 精 神 科 主 任 Ext
2 自 殺 死 亡 衝 擊 大 世 界 (WHO,2000) 每 年 約 一 百 萬 人 自 殺 死 亡 每 40 秒 有 一 位 死 亡, 每 3 秒 有 一 位 企 圖 自 殺 台 灣 2003:3195 人 自 殺 死 亡 ( 男 :2157/ 女 :1038) 每 2.7 小 時 一 人 自 殺 死 亡 2
3 台 灣 現 況 WHO: 獲 得 精 確 資 料, 是 形 成 公 共 衛 生 政 策 的 第 一 步! 自 殺 防 治 台 灣 :14.13 人 /100,000(2003) 依 年 齡 : 有 二 高 危 險 群 歲 : 死 因 排 名 第 二 名 65 歲 以 上 : 人 /100,000 近 十 年 來 台 灣 人 口 群 老 化 65 歲 以 上 :7.38%(1994), 9.24%(2003) 3
4 憂 鬱 症 值 得 重 視 最 近 三 年, 自 殺 一 直 是 國 人 十 大 死 因 之 一, 尤 其 在 青 少 年, 更 一 直 名 列 十 大 死 因 的 前 三 名 ; 而 造 成 自 殺 的 最 主 要 原 因, 則 是 憂 鬱 症 世 界 衛 生 組 織 2000 年 報 告 指 出 : 憂 鬱 症 是 人 類 廿 一 世 紀 三 大 殺 手 之 一 98% 自 殺 死 亡 個 案, 生 前 患 有 精 神 疾 病 87% 自 殺 死 亡 個 案, 生 前 患 有 憂 鬱 症 自 殺 者 :95% 為 精 神 疾 病 患 者, 80% 以 上 具 憂 鬱 症 自 殺 死 亡 前 一 個 月, 有 60-70% 曾 向 基 層 醫 療 就 診 4 Cheng, A.T.A., 1995
5 憂 鬱 症 的 流 行 學 病 學 終 生 盛 行 率 :15% 女 性 終 生 盛 行 率 :25% 女 性 : 男 性 =2:1 荷 爾 蒙 差 異 不 同 的 心 理 社 會 壓 力 習 得 的 無 助 感 發 病 年 齡 平 均 在 40 歲, 一 半 在 20~50 歲 間 發 作 小 於 20 歲 有 增 加 趨 勢, 和 酒 藥 濫 用 有 關 多 離 婚 或 分 居 社 經 階 層 無 差 異 住 在 鄉 下 者 易 發 病 星 期 一 自 殺 死 亡 人 數 較 多 每 年 五 月 自 殺 死 亡 人 數 較 多 5
6 女 性 憂 鬱 症 患 者 家 庭 暴 力 流 行 病 學 調 查 30.2% 女 性 憂 鬱 症 患 者 有 受 暴 的 經 驗 46.2% 目 前 已 婚,50% 以 上 為 家 庭 經 濟 負 責 人 60% 以 上 沒 有 離 開 施 暴 者, 主 要 原 因 : 放 心 不 下 小 孩 擔 心 施 暴 者 報 復, 會 連 累 家 人 與 自 身 的 生 命 安 全 相 信 終 有 一 天, 施 暴 者 會 改 過 除 了 憂 鬱 外, 有 些 個 案 已 達 創 傷 後 壓 力 症 候 群 之 診 斷 6
7 學 生 與 憂 鬱 關 聯 變 項 課 業 與 考 試 壓 力 感 情 困 擾 同 儕 關 係 家 庭 不 穩 定 單 親 父 母 失 和 家 庭 與 親 子 關 係 關 係 父 母 教 養 方 式 社 會 支 持 差 者, 也 有 較 高 憂 鬱 傾 向 7
8 老 人 與 憂 鬱 關 聯 變 項 性 別 教 育 程 度 婚 姻 狀 況 獨 立 經 濟 來 源 家 庭 經 濟 狀 況 身 體 疾 病 社 團 活 動 參 與 鄰 里 生 活 品 質 ( 社 會 資 本 ) 女 性 低 社 經 階 層 ( 低 教 育 低 收 入 家 庭 ) 之 老 人 有 較 高 憂 鬱 盛 行 率 身 體 有 疾 病 之 老 人 有 較 高 憂 鬱 盛 行 率 社 會 參 與 缺 乏 之 老 人 有 較 高 憂 鬱 盛 行 率 社 會 資 本 愈 差 之 老 人 有 較 高 憂 鬱 盛 行 率 8
9 社 會 政 治 與 憂 鬱 經 濟 不 景 氣, 憂 鬱 症 與 酒 癮 之 盛 行 率, 以 及 精 神 科 服 務 使 用 率 均 明 顯 增 加 Dooley & Catalano (1994) 9
10 憂 鬱 症 有 那 些 現 象? 一 外 在 現 象 : 表 情 : 眉 頭 深 鎖 愁 苦 動 作 : 遲 緩 或 不 安 發 呆 或 焦 躁 行 為 : 哭 泣 不 耐 煩 或 易 怒 自 傷 說 話 : 緩 慢 沈 默 寡 言 常 停 頓 或 音 量 小 二 內 在 現 象 : 情 緒 : 陰 沈 鬱 悶 無 精 打 采 悲 傷 痛 苦 等 態 度 : 悲 觀 消 極 優 柔 寡 斷 缺 乏 自 信 思 考 : 遲 鈍 貧 乏 悲 觀 自 責 ( 罪 惡 感 ) 無 助 與 無 望 感 自 殺 意 念 10
11 憂 鬱 症 有 那 些 現 象? 三 身 體 現 象 : 睡 眠 : 早 醒 睡 眠 中 斷 多 夢 入 睡 困 難 食 慾 : 下 降 或 大 增 趨 力 : 倦 怠 無 活 力 性 慾 減 退 社 交 退 縮 其 他 : 諸 多 身 體 不 適 之 抱 怨 - 頭 痛 頭 暈 恐 慌 自 律 神 經 失 調 等 症 狀 ; 慮 病 四 與 憂 鬱 症 共 同 存 在 的 疾 病 : 焦 慮 症 酒 癮 藥 癮 身 體 疾 病 性 格 疾 患 焦 慮 : 對 未 來 的 不 確 定 之 情 緒 反 應 憂 鬱 : 對 過 去 的 失 落 之 情 緒 反 應 11
12 假 面 憂 鬱 症 青 少 年 可 能 不 知 道 如 何 描 述 內 心 狀 態 出 現 暴 力 墮 落 偏 差 行 為, 容 易 讓 身 邊 的 人 無 法 了 解 問 題 所 在 不 想 上 學 易 怒 不 想 動, 或 是 身 體 出 現 肚 子 痛 頭 痛 等 問 題 12
13 13 瀕 臨 自 殺 的 危 險 訊 號 包 括 行 為 或 心 緒 快 速 的 轉 變, 突 然 喪 失 食 慾, 開 始 或 增 加 藥 物 或 酒 精 的 使 用 ; 長 期 性 抑 鬱 ; 睡 眠 過 多 或 無 法 入 睡, 這 些 警 訊 皆 應 加 以 探 討 對 於 嚴 重 的 案 例, 可 能 需 給 予 藥 物 與 住 院 治 療 幾 乎 所 有 的 案 例, 採 心 理 療 法 皆 有 助 益
14 憂 鬱 症 的 病 因 導 致 憂 鬱 症 的 原 因 可 分 為 三 類 : 遺 傳 學 理 論 : 統 計 發 現 若 雙 親 罹 病 則 其 子 女 有 較 一 般 人 高 出 4 倍 之 危 險 性 ; 針 對 雙 胞 胎 病 例 研 究 發 現, 異 卵 雙 胞 胎 一 方 罹 病 則 另 一 方 罹 病 率 約 為 10~25%; 若 是 同 卵 雙 胞 胎 則 罹 病 率 提 高 為 50% 生 物 精 神 醫 學 理 論 : 憂 鬱 症 患 者 腦 內 神 經 傳 遞 物 質 erotonin(5-ht) noradrenaline(ne) 或 dopamine(da) 等 生 物 胺 的 數 量 太 低, 使 神 經 介 質 傳 遞 變 慢 ; 特 別 是 5-HT 和 NE 的 缺 乏 最 被 認 為 是 引 起 憂 鬱 症 之 主 因 心 理 杜 會 學 理 論 : 研 究 發 現 憂 鬱 症 和 病 人 幼 兒 時 期 之 發 展 經 驗 ( 如 父 母 失 和 離 異 或 死 亡 造 成 愛 的 剝 奪, 或 兒 童 虐 待 等 ) 性 格 特 點 ( 如 神 經 質 (neuroticism)) 和 環 境 因 素 ( 如 最 近 之 生 活 壓 力 或 缺 乏 社 會 支 持 ) 有 關 14
15 憂 鬱 症 的 整 合 性 理 論 Stress 生 活 事 件 多 且 嚴 重 早 年 創 傷 人 格 易 脆 弱 體 質 因 素 大 家 族 性 高 發 病 早 病 程 長 病 情 重 Vulnerability 15
16 什 麼 性 格 的 人 易 得 憂 鬱 症? 依 賴 或 過 度 要 求 固 執, 求 完 美 或 死 心 眼 小 壓 力, 大 反 應 16
17 憂 鬱 症 中 重 要 的 神 經 傳 遞 物 質 生 化 理 論 認 為, 憂 鬱 症 是 因 為 神 經 化 學 不 平 衡 或 重 要 神 經 傳 遞 物 質 (5-HT NE 及 DA) 的 功 能 性 缺 乏 所 致 神 經 傳 遞 物 質 血 清 素 (5-HT) 正 腎 上 腺 素 (NE) 多 巴 胺 (DA) 縫 合 核 Raphe nuclei 藍 斑 核 Locus ceruleus 中 腦 來 源 相 關 作 用 情 緒 情 感 性 行 為 睡 眠 記 憶 食 慾 性 功 能 疼 痛 生 理 症 狀 情 緒 情 感 認 知 注 意 力 焦 慮 缺 乏 活 力 警 覺 性 流 汗 疼 痛 生 理 症 狀 身 體 運 動 動 機 肌 肉 協 調
18 與 生 物 性 病 因 明 顯 相 關 之 憂 鬱 症 一 月 經 前 症 候 群 二 產 後 憂 鬱 症 三 季 節 型 憂 鬱 症 18
19 憂 鬱 症 的 治 療 方 式 藥 物 治 療 藥 物 治 療 被 廣 泛 用 於 治 療 憂 鬱 症, 可 能 用 單 一 療 法 ( 一 種 藥 物 ) 或 合 併 療 法 非 藥 物 療 法 精 神 療 法 或 心 理 治 療 物 理 性 療 法 電 擊 療 法 (ECT) 迷 走 神 經 刺 激 (VNS) 經 顱 磁 刺 激 (r-tms) 光 照 治 療 (Phototherapy) 19
20 社 會 資 本 改 善 鄰 里 關 係, 加 強 社 會 支 持 之 力 量 針 對 高 危 險 群 規 劃 有 效 的 防 治 與 輔 導 措 施 精 神 醫 療 社 區 心 理 衛 生 機 構 建 立 轉 介 管 道 20
21 個 人 資 本 保 健 之 道 21 針 對 壓 力 源 進 行 探 討, 並 能 自 我 覺 察 加 強 個 人 因 應 效 能 心 理 衛 生 教 育 生 壓 力 管 理 增 進 壓 力 處 理 能 力 協 助 尋 求 有 效 資 源 與 調 適 能 力 找 樂 子 有 知 心 朋 友 生 活 作 息 休 閒 活 動 運 動 正 向 的 人 生 觀 信 仰 食 物
22 藥 物 濫 用 物 質 濫 用 為 台 灣 目 前 最 嚴 重 的 公 共 衛 生 與 社 會 問 題 之 一 處 置 不 易, 復 發 率 高, 學 者 專 家 多 視 物 質 濫 用 為 一 種 終 生 的 慢 性 疾 病 美 國 前 衛 生 署 長 曾 言 : 對 大 多 數 物 質 依 賴 者 而 言, 至 少 一 短 時 間 之 禁 絕 是 易 於 達 成 之 目 標, 但 維 持 長 期 禁 絕 或 避 免 復 發 則 是 更 大 之 挑 戰 臨 床 之 積 極 介 入, 目 的 在 減 低 傷 害 以 挽 救 許 多 濱 於 危 險 之 個 案 免 於 陷 入 更 嚴 重 之 惡 性 循 環 與 後 果 22
23 大 腦 的 功 能 大 腦 皮 質 是 許 多 複 雜 行 為 的 控 制 中 樞 跟 愉 快 感 覺 緊 密 關 連 的 多 巴 胺 分 泌, 在 青 春 期 末 期 時 達 到 高 峰 男 女 兩 性 的 性 慾 都 跟 多 巴 胺 很 有 關 係 研 究 顯 示, 年 輕 愛 侶 想 著 對 方 時, 腦 部 有 四 個 地 方 特 別 活 躍, 兩 個 在 皮 質, 兩 個 在 腦 的 深 部 而 理 智 中 樞 的 前 額 葉 皮 質, 此 時 並 不 活 躍 戀 愛 使 多 巴 胺 分 泌 濃 度 上 昇, 刺 激 症 腎 上 腺 素 上 昇, 同 時 降 低 血 清 素 的 分 泌, 導 致 會 有 哀 傷 與 偏 執 行 為 與 情 緒 起 伏 這 樣 的 現 象 與 物 質 使 用 產 生 的 情 況 相 當 23
24 成 癮 與 性 興 奮 具 有 相 同 的 反 應 渴 求 搖 頭 丸 的 腦 性 興 奮 的 腦 Functional magnetic resonance imaging shows activation of the same brain sites in cocaine addicts watching a cocaine-cravinginducing film (left) and non-drug-using subjects watching a film depicting explicit sexual scenes (right). This suggests that cue-induced cocaine craving and sexual excitement are associated with the same brain sites. 24
25 25 Desire/Seeking System
26 Three brain regions in the activation of behavior Amygdala( 杏 仁 核 ) fear-motivated behaviors Nucleus accumbens( 疑 核 ) reward-motivated behaviors Prefrontal cortex ( 前 額 葉 皮 質 ) regulates the overall motivational salience and determines the intensity of behavioral responding The linkage between positive and negative emotional valence in the amygdala and nucleus accumbens. They have a neuronal circuit consisting of glutamatergic interconnections among the amygdala, nucleus accumbens, and prefrontal cortex and dopaminergic afferents to all three regions. 26
27 Three brain regions in the activation of behavior The accumbens has dense projections carrying GABA and neuropeptides to the ventral pallidum( 蒼 白 核 ) that are critical for the exprtession of motivated behaviors. Dopamine pathways 27
28 28
29 29
30 中 背 視 丘 蒼 白 核
31 31
32 Cognitive Deficits Model PFC : important for regulation of judgment, planning, and other executive functions. PFC 放 出 抑 制 性 訊 號 到 mesolimbic reward system 中 VTA 的 DA neurons, 協 助 吾 人 克 服 一 些 立 即 性 滿 足, 而 以 更 重 要 的 或 更 強 大 的 長 期 目 標 取 代 PFC 對 mesolimbic reward system 釋 放 訊 號 的 運 作 會 被 成 癮 性 物 質 改 變 (compromised), 導 致 個 人 降 低 運 用 判 斷 力 來 限 制 自 我 衝 動 的 能 力, 進 而 傾 向 強 迫 性 的 使 用 物 質 的 行 為 32
33 Cognitive Deficits Model Magnetic Resonance Spectroscopy 顯 示 長 期 濫 用 酒 精 的 人 有 較 低 的 GABA 濃 度 GABA: the neurochemical that the PFC uses to signal the reward system to release less DA. 33
34 Stress And Drug Craving 藥 物 濫 用 的 人 較 一 般 人 對 壓 力 的 感 受 更 為 敏 感 是 一 個 相 當 被 認 同 的 觀 念 在 動 物 實 驗, 生 理 壓 力 與 心 理 壓 力 會 導 致 動 物 恢 復 使 用 藥 物 壓 力 可 驅 動 成 癮 者 的 藥 物 渴 求 感 以 鴉 片 類 而 言, 可 能 的 解 釋 是 鴉 片 升 高 cortisol 而 cortisol 提 昇 mesolimbic reward system 的 活 性 Cortisol : a hormone that plays a primary role in stress responses. 34
35 慢 性 憂 鬱 與 物 質 濫 用 的 關 聯 Repeated stress exposure C A Genetic & Environmental Vulnerability factors Family & social influence Genetic/family history Individual differences in initial drug responses Specific personality traits Early life trauma Poor frontal executive functioning Chronic Distress Maladaptive Response Selection Altered corticotropin-release factor and hypothalamic-pituitary-adrenal circuits Altered reward pathways increasing drug craving Poor behavioral/cognitive coping Neuro-adaptations in stress and reward circuits in the brain Experimental drug use B Frequency of drug use Regular and chronic drug use pattern
36 快 樂 丸 一 點 都 不 快 樂 Non-cocaine cue Cocaine cue 36
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
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國 立 新 竹 教 育 大 學 教 育 心 理 與 諮 商 學 系 碩 士 班 實 習 諮 商 師 諮 商 與 臨 床 專 業 實 習 辦 法 92 學 年 度 第 一 學 期 第 二 次 所 務 會 議 通 過 93.09.09 第 9303 次 所 務 會 議 通 過 94.11.02 第 9403 次 系 務 會 議 修 訂 95.09.07 第 9501 次 系 務 會 議 修 訂 97.03.28
公立學校教職員成績考核辦法（草案）歷次會議通過之修正條文 930920
教 師 請 假 規 則 部 分 條 文 修 正 總 說 明 現 行 教 師 請 假 規 則 ( 以 下 簡 稱 本 規 則 ) 係 於 九 十 五 年 五 月 八 日 訂 定 發 布, 為 配 合 性 別 工 作 平 等 法 修 正 增 訂 陪 產 假 日 數 政 府 鼓 勵 生 育 政 策 及 解 決 教 師 分 娩 前 申 請 娩 假 爭 議, 爰 修 正 本 規 則 部 分 條 文, 其 修
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第 陸 章 結 論 與 未 來 研 究 方 向 第 一 節 結 論 注 重 服 務 價 值 的 時 代 已 經 來 臨, 現 在 的 社 會 是 一 個 服 務 化 的 社 會, 有 別 於 過 去 企 業 經 營 的 作 法, 以 實 體 產 品 之 生 產 為 中 心, 想 法 本 位 為 工 業 化 時 代 的 生 產 與 製 造, 進 入 服 務 化 的 社 會, 由 於 服 務 與 實 體
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
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中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080822 高 雄 縣 六 龜 鄉 六 龜 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 重 和 江 瑞 娟 作 者 姓 名 鍾 孟 育 林 雅 涓 姚 維 綱 陳 團 宜 鄧 世 琳 陳 婉 慈 說 酪 什 來 更 酪 便 料 酪 類 識 酪 酪 酪 量 酪 度 酪
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教 師 待 遇 條 例 中 華 民 國 104 年 6 月 10 日 華 總 一 義 字 第 10400067391 號 第 一 條 教 師 之 待 遇, 依 本 條 例 行 之 第 二 條 教 師 之 待 遇, 分 本 薪 ( 年 功 薪 ) 加 給 及 獎 金 第 三 條 本 條 例 所 稱 主 管 機 關 如 下 : 一 公 立 學 校 : ( 一 ) 國 立 學 校 為 教 育 部 ( 二
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
(1) 參 加 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 : 可 得 6 分, 可 得 5 分, 可 得 4 分, 可 得 3 分, 第 5 名 可 得 2 分, 第 6 名 以 後 可 得 1 分 (2) 參 加 性 比 賽 : 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 各 之 得 分 乘 以 2 (3) 參 加 國
一 依 據 : 國 立 臺 南 大 學 附 設 實 驗 國 民 小 學 應 屆 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 要 點 1030520 臨 時 校 務 會 議 訂 定 1030903 校 務 會 議 修 訂 ( 一 ) 本 校 應 屆 畢 業 生 畢 業 給 獎 實 施 原 則 ( 二 ) 臺 南 市 102 學 年 度 國 民 中 小 學 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 計 畫 二
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
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十 二 年 國 民 基 本 教 育 實 施 計 畫 子 計 畫 2 高 中 職 優 質 化 方 案 2-3 高 中 職 身 心 障 礙 學 生 就 學 輔 導 發 展 方 案 96 年 6 月 11 日 台 特 教 字 第 0960086266 號 函 訂 定 壹 緣 起 教 育 部 為 擴 增 國 中 畢 業 之 身 心 障 礙 學 生 升 學 就 讀 高 中 職 之 機 會, 於 2000 年
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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老 智 慧 σοφία 信 心 πίστις 愛 心 φιλανθρωπία 服 務 διακονία 行 林 隆 (03)521-7125 / http://www.pbc.org.tw 行 8350 路 56 (03)521-7194 /0070222-7 1989 年 3 /2007 年 3 56 Kao-Feng Road Hsinchu 30064 TAIWAN POSTAGE PAID
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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認識[第2型]糖尿病
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2011台灣高中職專題暨小論文競賽
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診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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