458 李 健, 等. 术 前 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 判 断 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 and the mean OS time was 21 (9 51) months. One-factor analysis of variance
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- 谨罄 甘
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1 中 国 癌 症 杂 志 2013 年 第 23 卷 第 6 期 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No 术 前 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 判 断 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 李 健 叶 定 伟 姚 旭 东 张 世 林 戴 波 张 海 梁 沈 益 君 朱 耀 施 国 海 朱 一 平 马 春 光 秦 晓 健 林 国 文 肖 文 军 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 泌 尿 外 科, 复 旦 大 学 上 海 医 学 院 肿 瘤 学 系, 上 海 [ 摘 要 ] 背 景 与 目 的 : 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 (platelet to lymphocyte ratio,plr) 被 认 为 是 反 映 机 体 内 炎 性 反 应 的 重 要 指 标,PLR 在 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 中 的 临 床 价 值 国 内 外 尚 没 有 相 关 研 究 本 研 究 旨 在 探 讨 术 前 PLR 在 判 断 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 方 法 : 收 集 2007 年 1 月 至 2012 年 3 月 单 中 心 手 术 治 疗 的 无 远 处 转 移 的 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 病 例, 术 前 术 后 无 瘤 期 及 复 发 或 转 移 期 PLR 随 访 采 用 门 诊 与 电 话 相 结 合 采 用 PLR=150:1 为 分 界 值 将 病 例 分 为 低 PLR 组 和 高 PLR 组, 分 析 其 与 肿 瘤 分 期 是 否 合 并 膀 胱 肿 瘤 复 发 或 转 移 生 存 肿 瘤 部 位 术 前 血 尿 术 前 肾 积 水 性 别 及 年 龄 的 关 系 进 一 步 分 析 不 同 PLR 分 组 的 无 病 生 存 时 间 总 生 存 时 间 结 果 : 共 收 集 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 51 例, 术 后 中 位 随 访 时 间 21(9~51) 个 月, 出 现 复 发 或 转 移 20 例 (39.2%), 中 位 无 病 生 存 时 间 15(2~51) 个 月, 死 亡 9 例 (17.6%), 中 位 生 存 时 间 21(9~51) 个 月 单 因 素 分 析 显 示 术 前 PLR 与 肿 瘤 分 期 生 存 率 血 尿 及 性 别 具 有 相 关 性,P 值 分 别 为 高 PLR 组 更 易 发 生 器 官 非 局 限 性 肿 瘤, 术 前 PLR 判 断 非 器 官 局 限 性 肿 瘤 的 敏 感 性 为 57% 特 异 性 为 74% Kaplan- Meier 法 生 存 分 析 显 示, 两 组 无 病 生 存 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P=0.155) 高 PLR 组 总 生 存 时 间 明 显 短 于 低 PLR 组 (P=0.006) Cox 多 因 素 生 存 分 析 显 示 仅 肿 瘤 分 期 是 总 生 存 时 间 的 独 立 影 响 因 素 (P=0.029) 结 论 : 在 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 中, 术 前 PLR 是 判 断 非 器 官 局 限 性 肿 瘤 的 潜 在 因 素, 高 PLR 组 更 易 发 生 器 官 非 局 限 性 肿 瘤 肿 瘤 分 期 是 总 生 存 时 间 的 独 立 影 响 因 素 [ 关 键 词 ] 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 ; 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 ; 肿 瘤 分 期 ; 预 后 因 素 DOI: /j.issn 中 图 分 类 号 :R 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 : (2013) The value of preoperative platelet to lymphocyte ratio in predicting of clinical stage and prognosis in upper tract urothelial carcinoma LI Jian, YE Ding-wei, YAO Xu-dong, ZHANG Shi-lin, DAI Bo, ZHANG Hai-liang, SHEN Yi-jun, ZHU Yao, SHI Guo-hai, ZHU Yi-ping, MA Chun-guang, QIN Xiaojian, LIN Guo-wen, XIAO Wen-jun (Department of Oncology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Departments of Urology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai , China) Correspondence to: YE Ding-wei [email protected] [Abstract] Background and purpose: Platelet to lymphocyte ratio (PLR) is an important factor reflected systematic inflammation. The clinical value of PLR has not been confirmed. The present study was to explore the value of preoperative PLR in predicting clinical stage and prognosis in upper tract urothelial carcinoma. Methods: Patients who underwent surgical therapy with postoperative pathology upper tract urothelial carcinoma without metastasis from Jan to Mar. 2012, were collected. Following up was done by telephone and clinic work, 150 vs 1 was taken as the threshold value of PLR, and the association of PLR with tumor stage, whether suffered bladder cancer as comorbidity, recurrent or metastasis, overall survival, tumor lesion, preoperative hematuria, gender and age was analyzed. We further analyzed the association difference of disease free survival (DFS) time and overall survival (OS) time between different PLR groups. Results: Fifty-one cases of UTUC were collected, and the postoperative mean following up time is 21 (9 51) months. Twenty cases recurred or metastasis and 9 cases died. The mean DFS time was 15 (2 51) months, 通 信 作 者 : 叶 定 伟 [email protected]
![学 系, 上 海 200032 [ 摘 要 ] 背 景 与 目 的 : 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 (platelet to lymphocyte ratio,plr) 被 认 为 是 反 映 机 体 内 炎 性 反 应 的 重 要 指 标,PLR 在 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 中 的 临 床 价 值 国 内 外 尚 没 有 相 关 研 究 本 研 究 旨 在 探 讨 术 前](/docs-images/41/22764320/images/page_1.jpg "PLR 在 判 断 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 方 法 : 收 集 2007 年 1 月 至 2012 年 3 月 单 中 心 手 术 治 疗 的 无 远 处 转 移 的 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 病 例, 术 前 术 后 无 瘤 期 及 复 发 或 转 移 期 PLR 随 访 采 用 门 诊 与 电 话 相 结 合 采 用 PLR=150:1")
2 458 李 健, 等. 术 前 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 判 断 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 and the mean OS time was 21 (9 51) months. One-factor analysis of variance showed that preoperative PLR was associated with tumor stage, overall survival rate, hematuria and gender, and the P value were 0.028, 0.008, 0.045, respectively. High PLR group was intended to be non-organ confined disease, the sensitivity was 57% and the specificity was 74%. Survival analysis by Kaplan-Meier method showed there is no statistical difference in DFS between high and low PLR groups (P=0.155). But OS time in high PLR group was significantly less than that in low PLR group (P=0.006). Cox regression confirmed that only tumor stage is an independent prognostic factor of OS (P=0.029). Conclusion: PLR has potential clinical value in predicting advanced stage disease and Cox regression confirmed that only tumor stage is an independent prognostic factor of OS. [Key words] Upper tract urothelial carcinoma; Platelet to lymphocyte ratio; Tumor stage; Prognostic factor 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 (upper tract urothelial carcinoma,utuc) 的 发 病 率 较 低, 仅 占 所 有 尿 路 上 皮 细 胞 肿 瘤 的 5%, 预 后 较 原 发 于 膀 胱 的 尿 路 上 皮 癌 差 [1] UTUC 的 治 疗 主 要 采 用 根 治 性 肾 输 尿 管 切 除 加 输 尿 管 膀 胱 开 口 袖 套 状 切 除 手 术 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 (platelet to lymphocyte ratio,plr) 被 认 为 是 反 映 机 体 内 炎 性 反 应 的 重 要 指 标, 目 前 在 卵 巢 癌 胃 癌 结 直 肠 癌 肝 癌 乳 腺 癌 等 多 种 肿 瘤 中 被 认 为 是 一 种 重 要 的 预 后 因 素 [2],PLR 在 UTUC 中 的 临 床 价 值 国 内 外 尚 没 有 相 关 研 究 本 研 究 探 讨 术 前 PLR 判 断 UTUC 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 1 资 料 和 方 法 1.1 临 床 资 料 回 顾 性 分 析 2007 年 1 月 2012 年 3 月 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 泌 尿 外 科 单 中 心 手 术 治 疗 的 非 转 移 性 UTUC 病 例, 均 接 受 根 治 性 手 术 并 没 有 其 他 临 床 可 检 测 的 转 移 病 灶 病 理 诊 断 由 3 名 高 年 资 病 理 科 医 师 联 合 诊 断, 收 集 临 床 资 料 包 括 : 性 别 年 龄 术 前 PLR 术 前 血 尿 程 度 术 前 肾 积 水 程 度 肿 瘤 部 位 肿 瘤 分 期 是 否 合 并 膀 胱 肿 瘤 无 病 生 存 (disease free survival,dfs) 率 及 时 间 总 生 存 (overall survival,os) 率 及 生 存 时 间 术 前 PLR 分 界 值 采 用 150:1, 以 此 分 界 值 将 病 例 分 为 低 PLR 组 和 高 PLR 组 1.2 随 访 随 访 采 用 门 诊 随 访 与 电 话 随 访 相 结 合, 终 点 为 死 亡, 截 止 日 期 为 2012 年 11 月 1.3 统 计 学 处 理 采 用 SPSS 19.0 统 计 软 件 进 行 数 据 分 析, 其 中 计 数 资 料 的 比 较 采 用 χ 2 检 验 或 Fisher 精 确 概 率 法 检 验 ; 对 服 从 正 态 分 布 的 计 量 资 料 采 用 两 独 立 样 本 t 检 验 对 不 服 从 正 态 分 布 的 计 量 资 料 采 用 Wilcox 秩 和 检 验 生 存 率 的 计 算 采 用 Kaplan- Meier 法,Log rank 检 验 比 较 生 存 率 通 过 变 量 进 入 的 方 法 进 行 Cox 比 例 风 险 回 归 模 型 分 析, 选 取 P=0.05 作 为 进 入 标 准, 以 确 立 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 临 床 资 料 共 收 集 UTUC 患 者 51 例, 其 中 男 性 32 例 (62.7%), 女 性 19 例 (37.3%), 年 龄 36~80 岁, 平 均 61.6 岁, 肿 瘤 位 于 肾 盂 35 例 (68.6%), 位 于 输 尿 管 16 例 (31.4%) 将 器 官 局 限 性 肿 瘤 与 其 他 包 括 淋 巴 结 阳 性 的 病 例 分 开 统 计, 其 中 T a-2 N 0 M 0 期 30 例 (58.8%),T 3-4 N 0-1 M 0 期 21(41.2%) 例 术 前 即 有 血 尿 48 例 (94.1%), 其 中 以 肉 眼 血 尿 为 首 发 症 状 的 41 例 (80.4%) 镜 下 血 尿 7 例 (13.7%) 术 前 即 有 不 同 程 度 肾 积 水 33 例 (66%), 其 中 轻 度 14 例 (27.5%) 中 度 9 例 (17.6%) 重 度 10 例 (19.6%) 诊 断 时 即 合 并 膀 胱 肿 瘤 者 9 例 (17.6%) 术 后 中 位 随 访 时 间 21 个 月 (9~51 个 月 ), 出 现 复 发 或 转 移 20 例 (39.2%), 中 位 无 病 生 存 时 间 15(2~51) 个 月, 死 亡 9 例 (17.6%), 中 位 生 存 时 间 21 个 月 (9~51 个 月 ) ( 表 1)
3 中 国 癌 症 杂 志 2013 年 第 23 卷 第 6 期 459 表 1 临 床 病 理 及 预 后 资 料 Tab. 1 Clinical, pathology and prognosis data Item Case Percent Gender Male Female Location Pelvis Ureter TNM stage Organ confined Locally advanced or lymph node metastasis Hematuria Microscopic Gross Uronephrosis Slight Moderate Severe Bladder cancer Prognosis Recurrence or metastasis Die 术 前 PLR 与 各 临 床 资 料 的 关 系 根 据 分 界 值 将 病 例 分 为 低 PLR 组 (31 例 ) 和 高 PLR 组 (20 例 ) 分 别 对 各 临 床 资 料 进 行 单 因 素 分 析, 临 床 资 料 包 括 肿 瘤 分 期 是 否 合 并 膀 胱 肿 瘤 复 发 或 转 移 生 存 率 肿 瘤 部 位 术 前 血 尿 术 前 肾 积 水 性 别 及 年 龄 单 因 素 分 析 显 示, 术 前 PLR 与 肿 瘤 分 期 生 存 率 血 尿 及 性 别 具 有 相 关 性,P 值 分 别 为 高 PLR 组 的 肿 瘤 分 期 晚 生 存 率 低 血 尿 比 例 高 且 程 度 重 女 性 为 多 ( 表 2 图 1) 进 一 步 分 析 显 示,PLR 与 肿 瘤 分 期 相 关 2.3 生 存 分 析 Kaplan-Meier 法 生 存 分 析 显 示, 高 NLR 组 复 发 或 转 移 率 为 50%(10/20), 中 位 复 发 或 转 移 时 间 为 个 月 ; 低 NLR 组 复 发 或 转 移 率 为 32.26%(10/31), 中 位 复 发 或 转 移 时 间 为 个 月, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P=0.155) 高 NLR 组 病 死 率 为 35%(7/20), 中 位 生 存 时 间 为 个 月 ; 低 NLR 组 病 死 率 为 6.5%(2/31), 中 位 生 存 时 间 为 个 月, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P=0.006, 图 2 图 3) 表 2 不 同 PLR 与 临 床 资 料 的 单 因 素 分 析 Tab. 2 Univariable analysis of correlation of PLR and clinical features PLR Low PLR High PLR P Tumor stage Organ confined 22 8 Non-organ confined Bladder cancer No Yes Recurrence or metastasis No Yes Survival Yes No Location Pelvis Ureter Hematuria No 1 2 Microscopic Gross Uronephrosis No 11 7 Slight 10 4 Moderate Severe 4 6 Gender Male Female 8 11 Age 预 后 因 素 的 Cox 回 归 分 析 将 肿 瘤 分 期 PLR 分 组 性 别 血 尿 肾 积 水 是 否 合 并 膀 胱 内 肿 瘤 引 入 Cox 回 归 分 析, 结 果 显 示 仅 有 肿 瘤 分 期 是 总 生 存 时 间 的 独 立 预 后 因 素 (P=0.029)
4 460 李 健, 等. 术 前 血 小 板 / 淋 巴 细 胞 比 值 判 断 上 尿 路 尿 路 上 皮 癌 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 图 1 PLR 分 组 与 临 床 资 料 单 因 素 分 析 Fig. 1 Univarable analysis of PLR groups and clinical features 图 2 PLR 分 组 与 肿 瘤 疾 病 无 进 展 时 间 的 生 存 曲 线 Fig. 2 Correlation of PLR groups with PFS time 图 3 PLR 分 组 与 总 生 存 时 间 的 生 存 曲 线 Fig. 3 Correlation of PLR groups and overall survival time
5 中 国 癌 症 杂 志 2013 年 第 23 卷 第 6 期 讨 论 PLR 是 反 应 机 体 系 统 性 炎 性 反 应 的 重 要 指 标 之 一, 目 前 的 研 究 也 越 来 越 清 楚 地 证 实, 肿 瘤 的 进 展 实 际 上 是 一 种 肿 瘤 自 身 特 性 与 机 体 系 统 性 炎 症 反 应 相 互 作 用 的 结 果 [3] 系 统 性 炎 性 反 应 包 括 神 经 内 分 泌 代 谢 血 液 学 蛋 白 与 能 量 代 谢 的 改 变 以 及 C 反 应 蛋 白 这 些 改 变 仅 次 于 缺 氧 坏 死, 已 成 为 一 种 重 要 的 肿 瘤 非 特 异 性 反 应 [4] 目 前 国 外 对 PLR 分 界 值 研 究 较 多,PLR 也 是 组 成 格 拉 斯 哥 预 后 评 分 (The Glasgow Prognostic Score,GPS ) 指 标 之 一 [5] 不 同 的 研 究 不 同 的 肿 瘤 选 择 的 PLR 分 界 值 不 尽 相 同 在 GPS 中, PLR 的 分 界 值 被 定 义 为 150 1, 目 前 被 广 泛 公 认, 本 研 究 即 采 用 这 一 分 界 值 另 外, 也 有 报 道 选 择 等 为 分 界 值 [6-7] 国 外 文 献 对 PLR 在 肿 瘤 中 的 作 用 报 道 较 多, 一 项 包 含 了 例 患 者 的 大 规 模 的 研 究 显 示, 高 PLR 组 肿 瘤 患 者 较 低 PLR 组 的 预 后 差, 但 遗 憾 的 是, 这 项 研 究 中 并 没 有 包 括 UTUC [8] 本 研 究 揭 示 了 术 前 PLR 判 断 UTUC 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 最 近, 越 来 越 多 小 规 模 研 究 也 得 出 了 相 似 [7] 的 结 论,Asher 等 的 研 究 认 为, 术 前 PLR 是 卵 [6] 巢 癌 的 独 立 预 后 因 素 ; 而 Raungkaewmanee 等 报 道, 仅 有 肿 瘤 分 期 是 卵 巢 癌 独 立 预 后 因 素, 这 一 结 论 则 与 本 研 究 结 果 相 同 另 外, 术 前 PLR 在 判 断 肿 瘤 分 期 方 面 的 价 值 也 应 引 起 重 视, 本 研 究 结 果 证 实 肿 瘤 分 期 是 仅 有 的 独 立 预 后 因 素, 而 PLR 又 是 唯 一 与 肿 瘤 分 期 相 关 的 指 标, 则 有 理 由 认 为,PLR 的 预 后 相 关 性 是 通 过 肿 瘤 分 期 实 现 的, 这 对 于 临 床 医 师 判 断 患 者 预 后 具 有 指 导 意 义, 当 患 者 表 现 为 高 PLR 时 则 需 要 提 高 警 惕 另 有 研 究 认 为, 中 性 粒 细 胞 / 淋 巴 细 胞 比 值 在 乳 腺 癌 中 优 于 PLR, 其 在 尿 路 上 皮 癌 中 的 价 值 值 得 进 一 步 研 究 [8] 外 周 血 小 板 与 血 细 胞 计 数 是 我 们 常 用 的 一 种 简 便 易 行 的 检 验 方 法. 简 单 快 速 成 本 低 廉, 因 此, 选 择 PLR 作 为 UTUC 患 者 分 期 及 预 后 的 一 项 潜 在 指 标, 既 提 高 了 对 分 期 预 后 判 断 的 准 确 性, 又 不 必 增 加 患 者 的 躯 体 痛 苦 和 经 济 负 担, 值 得 推 广 应 用 [9] 由 于 UTUC 发 病 率 较 低, 故 期 待 今 后 大 规 模 的 前 瞻 性 研 究 结 果 进 一 步 揭 示 PLR 的 临 床 价 值 [ 参 考 文 献 ] [1] GODFREY M S, BADALATO G M, HRUBY G W, et al. Prognostic indicators for upper tract urothelial carcinoma after radical nephroureterectomy: the impact of lymphovascular invasion [J]. Bju International, 2012, 110: [2] ROXBURGH C, MCMILLAN D. Role of systemic inflammatory response in predicting survival in patients with primary operable cancer [J]. Future Oncol, 2010, 6: [3] DENARDO D, JOHANSSON M, COUSSENS L. Immune cells as mediators of solid tumor metastasis [J]. Cancer Metastasis Rev, 2008, 27: [4] THOMPSON C. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease [J]. Science, 1995, 267: [5] PROCTOR M, MCMILLAN D, MORRISON D, et al. A derived neutrophil to lymphocyte ratio predicts survival in patients with cancer [J]. Brit J Cancer, 2012, 107: [6] RAUNGKAEWMANEE S, TANGJITGAMOL S, MANUSIRIVITHAYA S, et al. Platelet to lymphocyte ratio as a prognostic factor for epithelial ovarian cancer [J]. J Gynecol Oncol, 2012, 23: [7] ASHER V, LEE J, INNAMAA A, et al. Preoperative platelet lymphocyte ratio as an independent prognostic marker in ovarian cancer [J]. Clin Transl Oncol, 2011, 13: [8] PROCTOR M J, MORRISON D S, TALWAR D, et al. A comparison of inflammation-based prognostic scores in patients with cancer. A Glasgow Inflammation Outcome Study [J]. Eur J Cancer, 2011, 47: [9] AZAB B, SHAH N, RADBEL J, et al. Pretreatment neutrophil/ lymphocyte ratio is superior to platelet/lymphocyte ratio as a predictor of long-term mortality in breast cancer patients [J]. Med Oncol, 2013, 30: ( 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : )
![Score,GPS ) 指 标 之 一 [5] 不 同 的 研 究 不 同 的 肿 瘤 选 择 的 PLR 分 界 值 不 尽 相 同 在 GPS 中, PLR 的 分 界 值 被 定 义 为 150 1, 目 前 被 广 泛 公 认, 本 研 究 即 采 用 这 一 分 界 值 另 外, 也 有 报 道 选 择 200 1 160 1 等 为 分 界 值 [6-7] 国 外 文 献 对 PLR](/docs-images/41/22764320/images/page_5.jpg "在 肿 瘤 中 的 作 用 报 道 较 多, 一 项 包 含 了 27 031 例 患 者 的 大 规 模 的 研 究 显 示, 高 PLR 组 肿 瘤 患 者 较 低 PLR 组 的 预 后 差, 但 遗 憾 的 是, 这 项 研 究 中 并 没 有 包 括 UTUC [8] 本 研 究 揭 示 了 术 前 PLR 判 断 UTUC 临 床 分 期 及 预 后 的 价 值 最 近, 越 来 越")
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN 7-5364 - 5381-7,, : 3 : 61001 2 : 866710 39 866728
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期
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中 国 软 科 学 年 第 期!!!
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简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
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南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
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一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
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李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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上 海 麦 工 意 义 世 界 的 人 类 学 解 读 潘 天 舒 洪 浩 瀚 本 文 以 年 在 上 海 市 静 安 区 和 黄 浦 区 的 麦 当 劳 门 店 所 进 行 的 田 野 研 究 为 基 础 通 过 检 视 其 员 工 在 日 常 工 作 环 境 中 所 采 取 的 一 系 列 调 适 性 策 略 探 讨 麦 工 在 全 球 化 和 地 方 转 型 特 殊 语 境 中 的 多 重 含
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