壹 前 言 人 體 是 個 很 奇 妙 的 東 西, 而 它 也 都 在 我 們 習 以 為 常 的 情 況 下 盡 忠 職 守 的, 發 揮 了 最 大 的 功 用 根 據 英 國 醫 學 家 哈 威 所 說 : 太 陽 是 世 界 的 心 臟, 心 臟 是 人 體 的 太 陽 ; 可 見, 心

Transcription

1 投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 狹 心 症 與 心 肌 梗 塞 之 心 血 管 疾 病 作 者 : 李 政 彥 台 北 市 立 內 湖 高 級 中 學 一 年 九 班 徐 若 沂 台 北 市 立 內 湖 高 級 中 學 一 年 九 班 劉 兆 慈 台 北 市 立 內 湖 高 級 中 學 一 年 九 班 指 導 老 師 : 葉 素 含 老 師

2 壹 前 言 人 體 是 個 很 奇 妙 的 東 西, 而 它 也 都 在 我 們 習 以 為 常 的 情 況 下 盡 忠 職 守 的, 發 揮 了 最 大 的 功 用 根 據 英 國 醫 學 家 哈 威 所 說 : 太 陽 是 世 界 的 心 臟, 心 臟 是 人 體 的 太 陽 ; 可 見, 心 臟 是 多 麼 的 重 要 由 於 心 臟 的 跳 動, 血 液 才 能 源 源 不 斷 地 輸 往 全 身 從 小 時 候 就 一 直 有 個 疑 惑, 為 什 麼 心 臟 不 會 發 生 癌 症 呢? 也 因 此, 心 臟 這 個 能 跳 動 25~30 億 次 的 強 力 幫 浦, 遂 成 了 在 諸 多 器 官 中, 我 們 最 感 興 趣 的 器 官, 也 成 為 這 篇 小 論 文 的 主 題 現 代 人 過 著 優 渥 甚 至 可 說 是 物 質 過 剩 的 生 活, 每 天 攝 取 高 油 高 糖 高 鹽 的 食 物, 又 缺 乏 足 夠 的 運 動, 造 成 肥 胖 及 心 血 管 疾 病 的 發 生, 常 見 的 有 心 肌 梗 塞 和 高 血 壓 等 等 又 因 為 狹 心 症 和 心 肌 梗 塞 有 相 當 程 度 的 關 連 性, 所 以 把 這 兩 種 疾 病 放 在 一 起 做 討 論 透 過 查 閱 並 整 理 書 本 資 料, 我 們 以 條 列 式 和 表 格 兩 種 方 式 介 紹 心 臟 狹 心 症 與 心 肌 梗 塞, 包 括 它 們 的 治 療 方 法 與 辨 別 方 式 等 貳 正 文 一 心 臟 及 其 重 要 構 造 介 紹 ( 一 ) 心 臟 的 位 置 位 於 胸 腔 內, 左 右 肺 之 間, 其 底 部 較 寬 處 朝 右 上 方, 心 尖 處 較 狹 窄 朝 左 下 方 ( 如 圖 一 ) ( 圖 一 : 胸 腔 圖 ) ( 二 ) 心 臟 的 構 造 1

3 為 一 中 空 組 織, 由 四 個 腔 室 組 成, 兩 個 心 房 接 收 血 液, 兩 個 心 室 則 將 血 液 打 入 動 脈, 瓣 膜 有 固 定 血 液 流 向 的 作 用 位 於 左 心 室 與 左 心 房 之 間 的 二 尖 瓣, 以 及 位 於 右 心 室 與 右 心 房 的 三 尖 瓣, 可 控 制 血 液 只 能 從 心 房 流 向 心 室 而 位 於 左 心 室 與 左 動 脈 間 的 主 動 脈 瓣 以 及 右 心 室 與 肺 動 脈 間 的 肺 動 脈 瓣, 則 控 制 血 液 只 能 從 心 室 流 出 ( 如 圖 二 三 ) ( 圖 二 : 心 臟 正 面 圖 ) ( 圖 三 : 心 臟 背 面 圖 ) ( 三 ) 心 肌 的 介 紹 心 臟 的 肌 肉 壁 分 為 三 層 : 內 襯 為 心 內 膜, 大 量 的 活 動 肌 肉 為 心 肌 層, 以 及 外 表 面 的 心 外 膜 ( 如 圖 四 ) 心 肌 能 協 調 地 伸 縮, 完 成 心 臟 擠 出 血 液 的 動 作 ( 如 圖 五 ) 當 肌 肉 收 縮, 心 室 會 縮 小, 將 血 液 打 出, 此 時 稱 為 心 縮 期 ; 而 心 肌 舒 張, 心 室 變 大, 血 流 自 心 房 注 入, 則 稱 為 心 舒 期 ( 如 圖 六 ) ( 圖 四 : 心 肌 內 部 剖 面 圖 ) ( 圖 五 : 心 肌 伸 縮 示 意 圖 ) ( 圖 六 : 心 舒 期 與 心 縮 期 比 較 圖 ) 2

4 ( 四 ) 冠 狀 動 脈 介 紹 心 臟 肌 肉 細 胞 無 法 直 接 由 血 液 中 取 得 氧 氣 與 營 養, 須 由 主 動 脈 分 支 的 一 條 特 殊 血 管 - 冠 狀 動 脈 來 供 給 營 養 其 主 要 位 置 在 主 動 脈 的 近 端 處, 環 繞 在 整 個 心 臟 表 面, 分 為 左 右 冠 狀 動 脈, 並 向 底 部 生 出 分 支, 看 起 來 就 像 一 座 倒 過 來 的 皇 冠, 這 也 正 是 冠 狀 動 脈 名 稱 的 由 來 其 主 幹 的 大 小 和 一 般 吸 管 差 不 多, 而 較 小 的 分 支 則 由 外 而 內 穿 入 心 肌, 提 供 心 肌 細 胞 所 需 的 血 液 較 小 的 動 脈 分 支 成 更 小 的 血 管, 形 成 微 血 管 網, 氧 氣 養 分 與 廢 棄 物 的 交 換, 就 是 在 微 血 管 網 內 完 成 的 冠 狀 動 脈 如 同 身 體 其 他 動 脈, 結 構 分 為 三 層 最 內 是 由 一 層 內 皮 細 胞 組 成 的 內 層 ; 中 間 則 是 由 平 滑 肌 構 成 的 肌 肉 層, 稱 為 中 層 ; 最 外 面 則 是 由 結 締 組 織 構 成 的 外 層 而 這 中 間 就 是 血 液 流 通 的 管 腔 ( 如 圖 七 ) 冠 狀 動 脈 分 為 左 右 兩 條, 左 冠 狀 動 脈 ( 即 心 臟 的 主 要 幫 浦 ) 是 主 要 供 應 左 心 室 上 面 前 面 與 背 面 一 部 分 血 液 的 主 要 動 脈 ; 右 冠 狀 動 脈 的 大 小 差 異 比 較 大, 負 責 供 應 右 心 室 和 一 部 份 左 心 室 下 面 與 背 面 的 血 液 ( 左 冠 狀 動 脈 供 應 65% 的 心 臟 血 流, 而 右 冠 狀 動 脈 則 供 應 35% 的 心 臟 血 流 ) ( 圖 七 : 冠 狀 動 脈 剖 面 圖 ) 二 心 絞 痛 ( 狹 心 症 ) 介 紹 ( 一 ) 原 因 : 冠 狀 動 脈 某 處 變 得 狹 窄, 心 肌 無 法 得 到 足 夠 的 血 液, 心 臟 某 些 部 位 很 難 得 到 必 要 的 血 液, 而 無 法 接 受 血 液 的 這 個 部 位 陷 入 缺 氧 的 狀 態, 因 而 引 起 胸 痛 壓 迫 痛 心 悸 呼 吸 困 難 等 的 疾 病 就 是 心 絞 痛 冠 狀 動 脈 變 得 狹 窄 的 理 由 有 二 : 第 一 就 是 老 化 或 是 血 液 內 的 膽 固 醇 的 脂 肪 增 加 所 引 起 的 動 脈 硬 化 ; 另 外 一 點, 就 是 動 脈 出 現 了 強 烈 的 痙 攣 因 為 動 脈 硬 化 使 得 血 液 循 環 不 良, 運 動 或 興 奮 使 血 壓 上 升, 造 成 心 跳 速 增 加, 全 身 需 要 大 量 的 血 液 時 心 臟 為 了 應 付 這 狀 況 而 疲 於 奔 命 另 外 一 種 則 是 心 理 與 生 理 3

5 壓 力 的 誘 發 心 理 壓 力 可 能 來 自 焦 慮 驚 嚇 或 其 他 強 烈 的 情 緒 生 理 壓 力 則 是 一 些 較 劇 烈 的 活 動 而 導 致, 使 得 心 臟 必 須 提 供 更 多 的 工 作 量, 心 肌 也 更 加 需 要 氧 氣 如 果 沒 辦 法 負 荷 需 求 則 容 易 引 發 心 絞 痛 ( 二 ) 類 型 1 典 型 ( 勞 累 性 ) 心 絞 痛 典 型 心 絞 痛 ( 心 理 或 生 理 壓 力 所 致 ) 具 有 下 列 特 點 : (1) 突 然 發 生 (2) 以 勞 累 和 激 動 為 誘 因 (3) 疼 痛 感 限 於 前 胸 部 (4) 疼 痛 性 質 模 糊 (5) 持 續 時 間 短 ( 幾 十 秒 到 幾 十 分 鐘, 不 會 超 過 三 十 分 鐘, 就 能 自 行 緩 解 ) (6) 口 含 硝 酸 甘 油 ( 不 會 留 下 後 遺 症 ) 就 可 以 迅 速 止 痛 根 據 發 作 時 間 和 程 度 又 分 為 三 種 : (1) 初 發 勞 累 性 心 絞 痛 : 原 無 心 絞 痛 史, 首 次 發 生, 病 程 在 一 個 月 以 內 或 原 有 勞 累 性 心 絞 痛 史, 半 年 以 上 未 發 作, 近 期 又 發 作 者 (2) 穩 定 型 勞 累 性 心 絞 痛 : 病 程 穩 定 在 一 個 月 以 上 (3) 惡 化 行 勞 累 性 心 絞 痛 : 原 因 有 心 絞 痛, 但 在 一 個 月 內 疼 痛 程 度 加 重, 次 數 增 加, 持 續 時 間 變 長, 原 來 能 勝 任 的 活 動 現 在 卻 常 誘 發 心 絞 痛 2 自 發 性 ( 安 靜 性 ) 心 絞 痛 沒 有 勞 累, 是 在 休 息 睡 眠 或 是 輕 微 活 動 時 發 生 與 心 臟 負 擔 耗 氧 量 的 增 加 無 關 可 能 和 冠 狀 動 脈 痙 攣, 造 成 狹 窄, 使 冠 狀 動 脈 供 血 量 減 少, 而 引 發 缺 血 性 疼 痛 有 關 具 有 下 列 特 點 : (1) 疼 痛 性 質 較 重, 持 續 時 間 較 長, 發 作 時 間 長 達 十 五 分 鐘 以 上, 疼 痛 可 呈 週 期 性, 常 在 清 晨 午 夜 或 白 天 固 定 時 間 發 作 (2) 心 電 圖 檢 查 常 可 發 現 心 肌 缺 血 的 改 變, 休 息 不 能 緩 解, 類 似 急 性 心 肌 梗 塞 (3) 含 硝 化 甘 油 也 常 無 效 發 作 間 歇 時, 活 動 量 增 加 不 會 使 之 誘 發 或 加 重 三 心 肌 梗 塞 ( 最 嚴 重 的 心 絞 痛 ) 介 紹 ( 一 ) 原 因 4

6 冠 狀 動 脈 因 為 動 脈 硬 化 而 引 起 狹 窄 時, 部 分 血 液 容 易 形 成 血 塊, 造 成 血 管 阻 塞, 使 得 血 液 循 環 完 全 停 止 因 此 無 法 得 到 血 液 供 給 的 一 部 分 心 肌 會 壞 死, 而 使 得 心 臟 功 能 出 現 障 礙 的 疾 病 如 果 反 覆 出 現 心 絞 痛 的 發 作, 心 肌 壞 死 的 範 圍 不 斷 擴 大 則 有 可 能 成 為 心 肌 梗 塞 ( 二 ) 類 型 1 急 性 心 肌 梗 塞 (1) 先 兆 症 狀 : 原 有 的 穩 定 性 心 絞 痛 變 為 不 穩 定 型 ( 較 以 往 頻 繁 疼 痛 加 劇 持 續 時 間 延 長 ) 以 往 從 無 心 絞 痛 而 突 然 出 現, 含 服 硝 化 甘 油 效 果 不 佳 (2) 發 作 症 狀 : 突 然 發 生 劇 烈 胸 痛, 疼 痛 部 位 和 性 質 與 心 絞 痛 相 似, 但 持 續 時 間 超 過 半 小 時 以 上, 且 經 休 息 或 含 服 數 片 硝 化 甘 油 無 效, 常 伴 隨 消 化 道 的 症 狀 如 噁 心 嘔 吐 等, 部 分 病 人 有 煩 躁 不 安 冒 冷 汗 恐 懼 瀕 死 感 2 非 典 型 心 肌 梗 塞 (1) 胃 腸 型 : 以 上 腹 痛 噁 心 嘔 吐 大 汗 淋 漓 等 消 化 道 症 狀 為 主 此 型 往 往 會 被 誤 診 為 腸 胃 炎 胃 潰 瘍 膽 石 症 胰 腺 炎 (2) 心 功 能 不 全 型 : 以 突 發 的 氣 短 胸 悶 心 悸 不 能 平 臥 咳 嗽 吐 痰 喘 息 呼 吸 困 難 的 即 興 左 心 衰 竭 症 狀 為 主 要 表 現 (3) 休 克 型 : 大 汗 淋 漓 神 志 淡 漠 煩 躁 不 安 四 肢 冰 涼 臉 色 蒼 白 等 休 克 症 狀 為 主 要 臨 床 表 現 (4) 腦 循 環 障 礙 型 : 主 要 表 現 為 突 發 精 神 萎 靡 意 識 模 糊 神 智 不 清, 頭 痛 或 暈 厥 抽 蓄 等 (5) 心 律 不 整 型 : 以 各 種 心 律 不 整 症 狀, 如 突 發 的 心 跳 過 速 或 過 緩 心 律 不 規 則 等 為 主 要 臨 床 表 現 (6) 異 位 疼 痛 型 : 表 現 為 咽 喉 痛 牙 痛 頸 部 痛 肩 背 痛 左 前 臂 痛 可 以 與 心 絞 痛 同 時 併 發, 亦 可 單 獨 出 現 3 無 痛 型 心 肌 梗 塞 (1) 消 化 道 症 狀 或 左 心 衰 竭 休 克 為 首 發 症 狀 者 (2) 異 位 疼 痛 為 主 訴 者 (3) 完 全 缺 乏 症 狀, 僅 能 在 例 行 心 電 圖 檢 查 時 發 現, 往 往 發 現 時 已 是 陳 舊 性 心 肌 梗 塞 5

7 ( 三 ) 心 肌 梗 塞 治 療 方 法 : 狹 心 症 與 心 肌 梗 塞 之 心 血 管 疾 病 1 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 術 將 非 常 小 的 醫 療 用 氣 球 導 管 置 入 阻 塞 的 動 脈, 然 後 充 氣 撐 開 堆 積 粥 狀 硬 化 斑 塊 的 動 脈 血 管 壁, 氣 球 順 利 稱 開 後, 將 藉 由 撐 開 的 壓 力 打 通 阻 塞 的 區 域, 改 善 心 臟 血 液 循 環 緩 解 症 狀 ( 如 圖 八 九 ) 2 血 栓 溶 解 ( 組 織 纖 維 溶 解 ) 治 療 ( 靜 脈 注 射 ) 使 用 溶 栓 藥 物, 將 血 栓 溶 解 使 血 管 再 通, 心 肌 獲 得 再 灌 注, 就 能 有 效 縮 小 梗 塞, 進 而 減 少 心 肌 梗 塞 的 併 發 症, 但 需 在 冠 狀 動 脈 閉 塞 後 3 小 時 之 內 恢 復 血 流, 才 能 減 少 梗 塞 範 圍 3 血 管 支 架 ( 傳 統 和 塗 藥 ) 心 絞 痛 或 是 心 肌 梗 塞 幾 乎 都 可 使 用 氣 球 擴 張 術 解 決 問 題, 但 有 些 血 管 仍 會 再 度 發 生 狹 窄 現 象 ( 如 圖 十 十 一 ), 有 鑑 於 此, 血 管 支 架 的 置 入 能 減 少 狹 窄 的 機 率 至 15% 依 塗 藥 於 否, 分 成 下 列 兩 種 : (1) 傳 統 支 架 (BMS): 血 管 支 架 以 不 鏽 鋼 製 成, 先 將 支 架 嵌 合 於 氣 球 上, 插 入 到 狹 窄 的 血 管 上, 在 氣 球 使 病 變 區 域 變 寬 後, 支 架 隨 之 膨 脹 而 緊 貼 於 血 管 壁 上, 形 成 一 種 支 柱 如 同 隧 道 中 的 涵 管 (2) 塗 藥 支 架 (DES): 為 新 一 代 的 支 架 設 計, 在 支 架 的 表 面 塗 上 一 層 藥 物 ( 抗 癌 劑 ), 藥 物 會 慢 慢 釋 放 到 血 管 壁, 抑 制 動 脈 內 膜 平 滑 肌 的 細 胞 過 度 增 生, 能 將 再 狹 窄 的 機 率 下 降 至 5% 表 一 : 兩 種 血 管 支 架 比 較 種 類 優 點 缺 點 傳 統 支 架 (BMS) 改 善 因 堵 塞 而 造 成 的 不 適 症 狀 治 療 後 動 脈 再 狹 窄 的 機 率 較 高 塗 藥 支 架 (DES) 降 低 血 管 再 狹 窄 的 機 率 癒 合 較 慢, 少 數 人 會 發 生 血 栓 ( 圖 八 : 心 導 管 之 氣 球 示 意 圖 ) ( 圖 九 : 導 線 與 頭 髮 比 較 圖 ) 6

8 ( 圖 十 : 血 管 支 架 構 造 圖 ) ( 圖 十 一 : 血 管 支 架 置 入 示 意 圖 ) 4 藥 物 治 療 : (1) 預 防 血 管 擴 張 : 硝 酸 鹽 硝 化 甘 油 鈣 離 子 阻 斷 劑 可 能 造 成 不 適 症 狀 : 頭 暈 頭 痛 血 壓 下 降 臉 潮 紅 (2) 預 防 血 管 阻 塞 : 抗 血 小 板 藥 阿 斯 匹 靈 可 能 造 成 不 適 症 狀 ; 肝 指 數 上 升 黃 疸 血 小 板 數 降 低 ( 皮 膚 起 細 小 紅 疹 ) 白 血 球 數 降 低 腸 胃 不 適 ( 四 ) 併 發 症 1 腦 部 (1) 腦 : 可 能 引 起 腦 中 風, 特 別 是 心 臟 極 度 衰 竭 二 尖 瓣 狹 窄 心 房 顫 動 先 天 性 心 臟 病 細 菌 性 心 內 膜 炎 等, 容 易 形 成 血 塊 或 寫 衰 堵 住 腦 血 管 而 造 成 腦 中 風 2 胸 腔 (1) 梗 塞 後 心 絞 痛 : 急 性 心 肌 梗 塞 後 一 個 月 內, 再 次 發 生 的 心 絞 痛, 意 味 著 嚴 重 冠 狀 動 脈 狹 窄 的 持 續 存 在, 而 側 枝 循 環 不 良, 心 肌 缺 血 也 加 重 或 梗 塞 範 圍 擴 大 其 發 生 在 梗 塞 的 危 險 性 很 大, 故 雖 為 梗 塞 後 發 生 的, 但 應 視 為 再 梗 塞 前 絞 痛, 極 不 穩 定 心 絞 痛 的 高 危 險 組 (2) 肺 : 由 於 心 臟 功 能 變 差, 造 成 肺 部 血 液 無 法 回 流 至 心 臟, 肺 部 的 壓 力 漸 漸 上 升, 所 以 肺 部 會 有 充 血, 肺 微 血 管 擴 張, 肺 部 氣 體 受 影 響 3 腹 腔 (1) 肝 : 由 於 心 臟 衰 竭, 身 體 的 靜 脈 血 回 流 無 法 順 暢, 尤 其 肝 臟 的 血 液, 無 法 回 流 至 心 臟, 特 別 是 肝 臟 有 兩 的 靜 脈 回 流 : 肝 靜 脈 與 肝 門 靜 脈 若 是 回 流 不 順 暢, 血 液 會 堆 積 在 肝 臟 內, 導 致 肝 臟 腫 大, 肝 細 胞 壞 死 甚 至 出 現 黃 疸 的 現 象 7

9 (2) 腎 : 當 心 臟 功 能 不 好 時, 供 血 量 會 不 足, 影 響 最 大 的 除 了 腦 以 外, 就 屬 腎 臟 的 反 應 最 明 顯 腎 臟 會 因 為 血 流 不 足 而 史 的 腎 臟 功 能 變 壞, 腎 小 管 擴 張 而 使 得 腎 臟 的 一 些 過 濾 再 吸 收 功 能 出 現 問 題 (3) 腸 胃 道 : 由 於 供 血 量 不 足, 消 化 功 能 因 此 而 受 影 響 : 消 化 不 良 腹 脹 腹 痛 血 便 ( 五 ) 如 何 預 防 和 分 辨 表 二 : 心 絞 痛 和 心 肌 梗 塞 症 狀 比 較 心 絞 痛 心 肌 梗 塞 症 狀 : 胸 悶 痛 像 是 重 物 壓 胸 疼 痛 由 胸 部 慢 慢 擴 大 至 下 顎 及 左 手 壁 內 側 疼 痛 時 間 : 約 數 10 分 鐘 發 作 時 機 : 運 動 情 緒 激 動 時 緩 解 方 式 : 休 息 舌 下 含 硝 化 甘 油 即 可 緩 解 病 因 : 心 肌 細 胞 缺 氧 症 狀 : 劇 烈 胸 痛 冒 冷 汗 噁 心 反 胃 呼 吸 困 難 暈 眩 等 疼 痛 時 間 : 持 續 時 間 久 發 作 時 機 : 休 息 沒 運 動 時 也 會 發 生 緩 解 方 式 : 光 是 休 息 或 是 舌 下 含 硝 化 甘 油 均 無 法 緩 解, 須 以 血 栓 溶 解 劑 或 氣 球 擴 張 術 打 通 血 管 病 因 : 心 肌 細 胞 壞 死 1 助 於 預 防 心 肌 梗 塞 的 食 物 : (1) 山 楂 : 含 豐 富 果 酸 蛋 白 質 內 酯 黃 酮 類 等, 能 促 進 脂 肪 分 解, 防 止 動 脈 硬 化 (2) 橘 子 : 含 豐 富 果 糖 蘋 果 酸 檸 檬 酸 黃 酮 類 ( 橙 皮 苷 ) 揮 發 油 肌 醇 等, 其 中 橙 皮 苷 能 增 加 血 管 彈 性 與 韌 性, 防 止 血 管 破 裂, 增 加 冠 狀 動 脈 血 流 量, 預 防 動 脈 硬 化 (3) 洋 蔥 : 有 平 肝 潤 腸 的 功 能, 是 目 前 唯 一 含 有 前 列 腺 素 樣 物 質 及 能 激 活 血 溶 纖 維 蛋 白 活 性 成 分 的 蔬 菜, 這 些 物 質 有 較 強 的 舒 張 冠 狀 動 脈 等 血 管 的 能 力, 又 能 促 進 鈉 鹽 排 泄, 從 而 使 血 壓 下 降, 預 防 血 栓 形 成 (4) 玉 米 : 含 豐 富 鈣 磷 等 微 量 元 素 及 卵 磷 脂, 能 降 低 血 清 膽 固 醇 (5) 葫 蘿 蔔 : 含 豐 富 的 葫 蘿 蔔 素 和 多 種 營 養 素, 可 增 加 冠 狀 動 脈 血 流 量, 降 低 血 脂 (6) 堅 果 : 含 豐 富 的 鎂, 能 減 少 發 生 動 脈 硬 化 和 心 肌 梗 塞 的 機 率 (7) 黑 木 耳 : 含 豐 富 的 蛋 白 質 醣 類 鐵 鈣 等 礦 物 質, 具 有 抗 凝 血 抗 血 小 板 凝 集 抗 血 栓 降 血 脂 等 功 能, 這 些 功 能 可 降 低 血 液 濃 稠 度, 軟 化 血 管, 防 止 8

10 和 減 少 心 腦 血 管 變 窄 變 硬, 使 血 管 流 動 暢 通 (8) 陳 皮 : 含 有 多 種 揮 發 酸 及 黃 酮 類 化 合 物, 其 中 所 含 的 橘 皮 果 膠 可 顯 著 減 少 動 脈 粥 狀 硬 化 斑 塊 的 面 積, 預 防 動 脈 硬 化 (9) 魚 : 吃 越 多 的 魚, 動 脈 越 軟, 因 魚 類 含 多 種 人 體 所 需 的 不 飽 和 脂 肪 酸 ( 如 DHA 及 EPA), 能 抑 制 血 小 板 凝 結 和 降 低 膽 固 醇 (10) 牛 奶 : 含 豐 富 的 鈣 及 乳 清 酸, 能 降 低 體 內 膽 固 醇, 且 鈣 對 心 肌 有 保 護 作 用, 但 高 血 壓 患 者 不 宜 飲 用 全 脂 牛 奶 2 心 血 管 疾 病 患 者 注 意 事 項 : (1) 定 時 服 藥 莫 隨 意 中 斷 (2) 切 忌 飽 食 暴 飲 暴 食 (3) 一 定 要 吃 早 餐 (4) 睡 醒 稍 後 片 刻 再 起 床 ( 三 分 半 鐘 ) (5) 切 末 午 飯 後 立 即 午 睡 (6) 不 要 用 力 過 猛 (7) 情 緒 波 動 不 宜 過 大 (8) 勿 沉 迷 於 電 視 節 目 (9) 注 意 保 暖 (10) 如 廁 要 當 心 (11) 勿 抽 菸 (12) 勿 過 度 疲 勞 (13) 適 當 運 動 (14) 睡 前 喝 水 防 止 心 絞 痛 (15) 盡 量 吃 素 (16) 多 按 摩 胸 部 及 心 臟 部 位 参 結 論 從 這 份 報 告 中, 我 們 知 道 心 肌 梗 塞 的 大 略 情 形 預 防 以 及 治 療 方 法, 雖 然 我 們 無 法 避 免 它 發 生, 但 在 能 力 所 及 的 情 形 下, 我 們 能 知 道 如 何 預 防 和 如 何 做, 能 讓 自 己 的 身 體 較 健 康 若 不 幸 真 的 無 法 避 免, 至 少 我 們 能 分 辨 自 己 的 情 形, 做 適 當 的 行 動 舉 例 而 言, 因 為 心 絞 痛 和 心 肌 梗 塞 發 生 時 情 形 很 類 似, 都 是 心 臟 部 位 疼 痛, 但 兩 者 卻 有 些 微 的 不 同, 若 是 原 先 患 有 心 絞 痛 的 患 者, 會 認 為 是 舊 疾 復 發, 但 若 疼 痛 的 情 形 沒 有 停 止, 甚 至 範 圍 擴 張, 則 有 可 能 是 心 肌 梗 塞 肆 引 註 資 料 一 書 本 9

11 1. 別 再 心 慌 慌 --- 艾 麗 文 等 著 ( 潺 川 圖 書 ) 2. 心 臟 小 百 科 --- 梅 約 醫 學 中 心 著 ( 天 下 生 活 ) 3. 心 臟 回 春 術 --- 王 瑞 玲 採 訪, 方 慶 章 程 俊 傑 謝 宜 璋 醫 師 發 表 ( 開 啟 文 化 ) 4. 心 腦 血 管 疾 病 防 治 保 健 書 --- 趙 慧 穎 著 ( 世 茂 ) 5. 心 臟 病 健 康 指 南 --- 江 韶 岳 著 ( 原 水 文 化 ) 6. 知 心 時 間 - 認 識 心 臟 病 --- 林 幸 榮 醫 師 等 著 ( 健 康 世 界 ) 7. 心 臟 殺 手 - 冠 心 病 --- 高 善 興 醫 師 等 著 ( 書 泉 ) 8. 用 心 生 活 --- 黃 建 銘 ( 未 來 書 城 ) 二 網 頁 資 料 1 中 國 心 胸 網 浙 江 中 醫 藥 大 學 10