手 拇 指 食 指 中 指 无 名 指 小 指 远 节 指 骨 中 节 指 骨 近 节 指 骨 掌 骨 腕 部 截 肢 脚 拇 趾 二 趾 三 趾 四 趾 小 趾 远 节 趾 骨 中 节 趾 骨 近 节 趾 骨 跖 骨 跗 骨 踝 部 上 肢 肘 关 节 以 上 任 一 部 位 包 括 肩 关 节

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1 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 事 故 伤 害 损 失 工 作 日 标 准 主 题 内 容 与 适 用 范 围 本 标 准 规 定 了 定 量 记 录 人 体 伤 害 程 度 的 方 法 及 伤 害 对 应 的 损 失 工 作 日 数 值 本 标 准 适 用 于 企 业 职 工 伤 亡 事 故 造 成 的 身 体 伤 害 引 用 标 准 企 业 职 工 伤 亡 事 故 分 类 职 业 性 急 性 有 机 磷 农 药 中 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 职 业 性 急 性 丙 烯 腈 中 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 职 业 性 急 性 氨 中 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 职 业 性 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 职 业 性 急 性 光 气 中 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 职 业 性 急 性 硫 化 氢 中 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 标 准 对 数 视 力 术 语 累 积 伤 害 同 一 同 名 肢 体 或 器 官 或 组 织 系 统 的 多 处 伤 害 共 存 伤 害 功 能 无 关 的 肢 体 器 官 组 织 系 统 的 伤 害 损 失 工 作 日 指 被 伤 害 者 失 能 的 工 作 时 间 损 伤 受 伤 害 人 员 心 理 生 理 功 能 或 解 剖 组 织 学 上 异 常 或 缺 失 肢 体 损 伤 截 肢 部 位 损 失 工 作 日 数 换 算 国 家 技 术 监 督 局 批 准 实 施

2 手 拇 指 食 指 中 指 无 名 指 小 指 远 节 指 骨 中 节 指 骨 近 节 指 骨 掌 骨 腕 部 截 肢 脚 拇 趾 二 趾 三 趾 四 趾 小 趾 远 节 趾 骨 中 节 趾 骨 近 节 趾 骨 跖 骨 跗 骨 踝 部 上 肢 肘 关 节 以 上 任 一 部 位 包 括 肩 关 节 腕 以 上 任 一 部 位 且 在 肘 关 节 或 低 于 肘 关 节 下 肢 膝 关 节 以 上 任 一 部 位 包 括 髋 关 节 踝 部 以 上 且 在 或 低 于 膝 关 节 注 中 括 号 内 数 值 为 利 手 对 应 值 肢 体 瘫 和 丧 失 功 能 肢 体 瘫 与 肌 力 损 失 换 算 肌 力 分 级 级 级 级 级 级 级 取 对 应 数 值 的 单 纯 骨 折 损 失 工 作 日 换 算

3 骨 折 部 位 损 失 工 作 日 骨 折 部 位 损 失 工 作 日 锁 骨 股 骨 头 锁 骨 手 术 治 疗 臀 肌 粗 隆 肋 骨 股 骨 干 肋 骨 手 术 治 疗 骰 骨 髁 骨 折 肩 胛 骨 骨 折 髌 骨 肩 胛 关 节 盂 胫 骨 干 肩 胛 颈 腓 骨 干 肩 峰 骨 折 伴 骨 折 移 位 胫 骨 粗 隆 骨 折 肱 骨 髁 骨 折 胫 骨 髁 骨 折 肱 骨 头 外 科 颈 踝 部 内 踝 骨 折 肱 骨 颈 踝 部 外 踝 骨 折 肱 骨 干 骨 折 距 骨 肱 骨 髁 上 中 下 跟 骨 肱 骨 小 头 骨 折 跟 骨 骨 折 波 及 距 跟 关 节 尺 骨 鹰 嘴 骨 折 舟 骨 尺 骨 干 骨 折 胸 骨 桡 骨 头 骨 折 胸 椎 横 突 桡 骨 下 端 骨 折 单 纯 腰 椎 关 节 突 桡 骨 干 骨 折 腰 椎 压 缩 骨 折 舟 状 骨 腰 椎 横 突 月 骨 腰 椎 棘 突 其 他 腕 骨 腰 椎 稳 定 性 骨 折 耻 骨 单 支 腰 椎 非 稳 定 性 骨 折 髂 骨 翼 环 椎 骶 骨 骨 折 颈 椎 或 胸 椎 棘 突 尾 骨 颈 椎 骨 盆 前 半 环 移 位 骨 折 鼻 骨 骨 盆 后 半 环 移 位 上 颌 骨 股 骨 颈 关 节 囊 内 骨 折 下 颌 骨 股 骨 颈 关 节 囊 外 骨 折 颧 骨 注 开 放 性 骨 折 按 数 值 乘 以 取 值 闭 合 性 裂 纹 型 骨 折 乘 以 取 值 手 足 单 纯 骨 折 损 失 工 作 日 数 换 算 手 拇 指 食 指 中 指 无 名 指 小 指 远 节 指 骨 中 节 指 骨 近 节 指 骨 掌 骨

4 续 足 远 节 趾 骨 中 节 趾 骨 近 节 趾 骨 跖 骨 跗 骨 肢 体 功 能 障 碍 拇 趾 二 趾 三 趾 四 趾 小 趾 性 关 节 炎 肩 关 节 强 直 畸 形 肩 关 节 活 动 度 丧 失 肘 关 节 强 直 肘 关 节 活 动 限 制 在 功 能 位 活 动 度 小 于 或 丧 失 前 臂 骨 折 畸 形 愈 后 强 直 在 旋 前 位 或 者 旋 后 位 腕 关 节 强 直 挛 缩 畸 形 腕 关 节 运 动 活 动 度 丧 失 一 手 功 能 不 能 对 指 和 握 物 髋 关 节 强 直 挛 缩 畸 形 髋 关 节 运 动 活 动 度 丧 失 膝 关 节 强 直 挛 缩 畸 形 膝 关 节 运 动 活 动 度 丧 失 达 开 放 性 踝 关 节 骨 折 致 成 踝 关 节 强 直 挛 缩 畸 形 股 骨 或 胫 腓 骨 折 并 发 假 关 节 股 骨 或 胫 腓 骨 折 畸 形 愈 合 骨 折 成 角 畸 形 大 于 下 肢 缩 短 以 上 股 骨 或 胫 腓 骨 折 畸 形 愈 合 骨 折 成 角 畸 形 大 于 下 肢 缩 短 以 上 股 骨 或 胫 腓 骨 折 畸 形 愈 合 骨 折 成 角 达 到 或 严 重 旋 转 畸 形 下 肢 骨 折 畸 形 愈 合 肢 体 短 缩 以 上 四 肢 长 管 骨 骨 折 并 发 慢 性 骨 髓 炎 长 管 状 骨 折 形 成 假 关 节 需 手 术 者 肩 肘 指 趾 关 节 脱 位 经 手 法 复 位 无 明 显 并 发 症 及 后 遗 症 者 指 甲 脱 落 在 两 个 及 以 上 四 肢 软 组 织 创 口 愈 合 血 肿 吸 收 功 能 良 好 四 肢 软 组 织 损 伤 愈 后 能 形 成 疤 痕 有 轻 度 活 动 受 限 四 肢 关 节 附 属 结 构 损 伤 关 节 肿 胀 消 退 积 液 吸 收 关 节 活 动 不 受 限 无 外 伤 四 肢 关 节 附 属 结 构 损 伤 关 节 肿 胀 消 退 积 液 吸 收 关 节 活 动 轻 度 受 限 四 肢 关 节 有 脱 位 愈 合 基 本 复 位 关 节 有 痛 感 关 节 活 动 轻 度 受 限 一 手 肌 腱 损 伤 愈 合 伸 屈 功 能 良 好 一 手 肌 腱 损 伤 愈 合 伸 屈 功 能 轻 度 障 碍 但 能 完 成 功 能 活 动 一 手 皮 肤 套 状 撕 脱 伤 一 脚 皮 肤 套 状 撕 脱 伤

5 眼 部 损 伤 五 级 盲 四 级 盲 三 级 盲 一 眼 盲 另 眼 视 力 正 常 视 野 损 伤 双 眼 视 野 或 半 径 双 眼 视 野 或 半 径 双 眼 视 野 或 半 径 双 眼 视 野 或 半 径 双 眼 视 野 或 半 径 双 眼 视 野 或 半 径 双 眼 视 野 或 半 径 眼 睑 损 伤 眼 睑 血 肿 眼 睑 裂 伤 眼 睑 裂 伤 伴 后 遗 症 眼 睑 损 伤 创 口 愈 合 眼 睑 闭 合 不 全 或 外 翻 眼 睑 损 伤 合 并 提 上 睑 肌 损 伤 上 睑 下 垂 盖 及 瞳 孔 三 分 之 一 者 泪 器 损 伤 后 溢 泪 手 术 无 法 改 进 者 眼 外 肌 损 伤 致 麻 痹 性 斜 视 眼 眶 损 伤 未 累 及 眼 球 累 及 眼 球 并 后 遗 症 眶 内 异 物 未 取 出 者 结 膜 损 伤 出 血 或 充 血 能 自 行 吸 收 者 后 遗 睑 球 粘 连 伴 眼 运 动 障 碍 角 膜 损 伤 无 后 遗 症 角 巩 膜 损 伤 浅 层 损 伤 无 后 遗 症 深 层 损 伤 伴 并 发 症 深 层 损 伤 伴 严 重 后 遗 症 包 括 眼 内 遗 物 虹 膜 睫 状 体 损 伤 外 伤 性 虹 膜 炎 瞳 孔 永 久 性 散 大 虹 膜 根 部 离 断 前 房 出 血 前 房 出 血 致 角 膜 血 染

6 续 晶 状 体 损 伤 外 伤 性 白 内 障 期 外 伤 性 白 内 障 期 无 晶 状 体 眼 视 力 可 矫 正 晶 体 脱 位 玻 璃 体 积 血 眼 底 损 伤 外 伤 性 青 光 眼 球 内 异 物 未 取 出 者 一 侧 眼 球 摘 除 者 注 中 损 失 工 作 日 数 值 后 的 示 严 重 程 度 等 级 下 文 同 视 力 损 失 工 作 日 数 值 换 算 右 眼 左 眼 鼻 部 损 伤 外 鼻 挫 伤 创 口 愈 合 肿 胀 消 退 鼻 腔 能 通 畅 鼻 骨 骨 折 鼻 部 轻 度 变 形 鼻 脱 落 者 鼻 局 部 缺 损 致 使 嗅 觉 功 能 显 著 障 碍 者 鼻 骨 粉 碎 性 骨 折 或 鼻 骨 线 形 骨 折 伴 有 明 显 移 位 者 需 手 术 整 复 者

7 续 单 纯 性 无 移 位 性 鼻 骨 骨 折 单 侧 鼻 腔 或 鼻 孔 闭 锁 鼻 中 隔 穿 孔 耳 部 损 伤 耳 轮 开 放 性 损 伤 轻 度 血 肿 或 无 缺 损 的 撕 裂 伤 愈 后 无 明 显 外 形 改 变 耳 轮 开 放 性 损 伤 明 显 变 形 鼓 膜 充 血 未 穿 孔 无 明 显 听 力 减 退 外 伤 性 鼓 膜 穿 孔 鼓 膜 能 形 成 疤 痕 与 听 力 损 失 叠 加 计 算 单 侧 双 侧 耳 廓 缺 损 一 耳 两 耳 缺 损 三 分 之 二 一 耳 两 耳 缺 损 一 耳 两 耳 缺 损 一 耳 两 耳 缺 损 一 耳 再 造 两 耳 再 造 外 耳 道 损 伤 愈 后 外 耳 道 基 本 畅 通 外 耳 道 损 伤 愈 后 外 耳 道 部 分 狭 窄 但 不 影 响 听 力 听 力 损 伤 工 作 日 数 值 换 算 正 常 左 耳 右 耳 正 常

8 口 腔 颌 面 部 损 伤 上 唇 或 下 唇 损 伤 影 响 发 音 上 唇 或 下 唇 损 伤 影 响 发 音 美 观 及 进 食 功 能 整 形 手 术 不 能 达 到 功 能 恢 复 者 颌 下 腺 舌 下 腺 损 伤 伴 有 功 能 障 碍 腮 腺 损 伤 伴 有 面 神 经 麻 痹 及 涎 瘘 舌 体 损 伤 愈 后 无 功 能 障 碍 者 舌 缺 损 经 整 复 手 术 只 能 部 分 恢 复 语 言 功 能 舌 下 神 经 一 侧 损 伤 或 神 经 一 侧 损 伤 引 起 舌 运 动 及 感 觉 功 能 障 碍 口 腔 颌 面 部 损 伤 影 响 语 言 功 能 部 分 丧 失 或 全 部 丧 失 口 腔 颌 面 部 损 伤 引 起 吞 咽 功 能 舌 腭 缺 损 丧 失 不 影 响 面 容 者 颌 面 软 组 织 非 贯 穿 性 挫 裂 伤 处 创 口 长 度 不 超 过 面 部 软 组 织 单 个 创 口 长 度 或 者 创 口 累 计 长 度 达 或 小 于 长 度 的 颌 面 部 穿 透 创 面 部 损 伤 能 遗 有 明 显 疤 痕 单 条 长 或 者 长 度 达 单 块 面 积 或 者 累 计 面 积 达 影 响 面 容 的 色 素 沉 着 面 积 达 面 部 损 伤 能 遗 有 明 显 疤 痕 单 块 面 积 相 当 条 状 疤 痕 单 条 长 两 块 面 积 相 当 条 状 疤 痕 两 条 累 计 长 度 三 块 以 上 面 积 相 当 条 状 疤 痕 三 条 以 上 累 计 长 度 面 部 损 伤 留 有 散 在 的 细 小 疤 痕 范 围 达 面 部 三 叉 神 经 损 伤 面 感 觉 障 碍 面 神 经 损 伤 不 完 全 性 面 瘫 完 全 性 面 瘫 需 行 吻 合 手 术 者 颈 部 损 伤 引 起 一 侧 颈 动 脉 椎 动 脉 血 栓 形 成 颈 动 静 脉 瘘 或 者 假 性 动 脉 瘤 牙 齿 脱 落 损 失 工 作 日 数 值 换 算 脱 落 折 断 或 手 术 矫 正 牙 齿 数 损 失 工 作 日 数 脱 落 折 断 或 手 术 矫 正 牙 齿 数 损 失 工 作 日 数 颧 骨 上 下 颌 骨 骨 折 颞 下 颌 关 节 损 伤

9 上 或 下 颌 骨 骨 折 愈 合 后 咬 合 功 能 良 好 轻 度 影 响 咀 嚼 功 能 上 或 下 颌 骨 骨 折 愈 合 后 有 错 合 畸 形 开 口 受 限 度 度 度 上 下 颌 骨 合 并 骨 折 治 愈 后 有 中 枢 及 周 围 神 经 症 状 影 响 功 能 头 皮 颅 脑 损 伤 头 皮 损 伤 头 皮 血 肿 不 经 手 术 能 治 愈 者 头 皮 血 肿 经 穿 刺 抽 血 和 加 压 包 扎 后 短 期 内 能 吸 收 自 愈 者 头 皮 血 肿 需 手 术 者 头 皮 裂 伤 头 皮 锐 器 创 挫 裂 创 处 其 累 计 总 长 度 在 以 下 未 损 及 骨 膜 锐 器 创 创 口 累 计 长 度 达 钝 器 创 创 口 累 计 长 度 达 头 皮 撕 脱 伤 撕 脱 面 积 撕 脱 面 积 撕 脱 面 积 撕 脱 面 积 达 头 皮 面 积 有 失 血 性 休 克 者 撕 脱 面 积 达 头 皮 面 积 全 头 皮 撕 脱 头 皮 缺 损 头 皮 缺 损 达 头 皮 缺 损 达 全 头 皮 头 皮 缺 损 达 全 头 皮 以 上 头 皮 大 部 分 缺 损 颅 骨 骨 折 颅 盖 骨 单 纯 线 状 骨 折 创 口 愈 合 血 肿 吸 收 不 伴 有 颅 神 经 损 伤 症 状 颅 盖 骨 多 发 性 骨 折 颅 盖 骨 凹 陷 性 骨 折 颅 盖 骨 凹 陷 性 骨 折 需 手 术 整 复 非 功 能 区 超 过 颅 盖 骨 凹 陷 性 骨 折 需 手 术 整 复 功 能 区 超 过 眶 部 骨 折 单 纯 闭 合 骨 折 单 纯 开 放 骨 折

10 续 遗 有 眶 部 轻 度 变 形 与 健 侧 相 比 遗 有 容 貌 明 显 改 变 颌 面 软 组 织 及 颌 骨 外 伤 缺 损 遗 有 神 经 症 状 影 响 功 能 者 吞 咽 迷 走 神 经 损 伤 呛 咳 误 咽 声 音 嘶 哑 咀 嚼 咽 下 功 能 能 遗 有 显 著 障 碍 者 吞 咽 迷 走 神 经 损 伤 遗 有 吞 咽 神 经 痛 颅 底 骨 折 不 伴 有 颅 神 经 损 伤 仅 有 脑 脊 液 漏 者 头 部 损 伤 当 时 无 意 识 障 碍 有 主 诉 症 状 但 临 床 神 经 系 统 检 查 无 客 观 体 征 轻 型 颅 脑 损 伤 头 部 损 伤 有 原 发 性 意 识 障 碍 伴 有 逆 行 性 健 忘 无 颅 骨 骨 折 无 神 经 定 位 体 征 仅 有 头 痛 头 迷 等 症 状 头 部 损 伤 颅 骨 骨 折 遗 有 头 痛 头 迷 等 症 状 神 经 系 统 无 阳 性 体 征 头 颅 无 脑 实 质 损 害 脑 电 图 有 轻 度 异 常 中 型 颅 脑 损 伤 仅 有 脑 挫 伤 头 颅 证 实 有 挫 伤 神 经 系 统 有 或 无 阳 性 体 征 脑 电 图 有 中 度 以 上 异 常 改 变 者 脑 挫 裂 伤 伴 有 蛛 网 膜 下 腔 出 血 腰 椎 穿 刺 有 血 性 脑 脊 液 脑 挫 裂 伤 蛛 网 膜 下 腔 出 血 和 颅 骨 骨 折 脑 挫 裂 伤 和 凹 陷 性 骨 折 需 手 术 者 重 型 颅 脑 损 伤 颅 内 血 肿 硬 脑 膜 外 血 肿 需 手 术 清 除 者 硬 脑 膜 下 血 肿 需 手 术 清 除 者 脑 内 单 发 血 肿 需 手 术 清 除 者 颅 内 多 发 性 血 肿 需 手 术 清 除 者 广 泛 脑 挫 裂 伤 合 并 小 血 肿 不 需 手 术 者 脑 干 损 伤 轻 度 中 度 重 度 极 重 型 颅 脑 损 伤 合 并 症 头 皮 感 染 合 并 颅 骨 骨 髓 炎 化 脓 性 脑 膜 炎 外 伤 性 脑 脓 肿 颅 骨 缺 损 需 行 颅 骨 成 形 术 者 颅 底 骨 折 伴 有 脑 脊 液 漏 鼻 耳 漏 不 需 手 术 者 有 不 全 面 听 神 经 损 伤 颅 神 经 损 伤 需 要 手 术 修 复 者 不 能 修 复 者

11 续 颅 底 骨 折 合 并 嗅 神 经 损 伤 单 侧 颅 底 骨 折 合 并 嗅 神 经 损 伤 双 侧 颅 底 骨 折 合 并 视 神 经 损 伤 单 侧 颅 底 骨 折 合 并 视 神 经 损 伤 双 侧 前 庭 神 经 损 伤 脑 晕 平 衡 障 碍 或 有 呕 吐 者 颅 内 异 物 有 功 能 障 碍 者 脑 外 伤 遗 有 失 语 不 完 全 失 语 完 全 运 动 性 失 语 完 全 感 觉 性 或 混 合 性 失 语 不 完 全 性 失 用 失 写 失 读 失 认 等 完 全 性 失 用 失 写 失 读 失 认 等 脑 外 伤 性 癫 痫 用 抗 癫 痫 药 物 能 控 制 者 每 月 大 发 作 一 次 小 发 作 平 均 每 周 一 次 每 月 大 发 作 二 次 小 发 作 二 次 以 上 颅 脑 损 伤 致 其 他 症 与 并 发 症 外 伤 性 颈 内 动 脉 海 绵 窦 瘘 垂 体 功 能 低 下 综 合 症 尿 崩 症 外 伤 性 智 力 损 伤 轻 微 适 应 缺 陷 轻 度 适 应 缺 陷 中 度 适 应 缺 陷 重 度 适 应 缺 陷 极 重 度 适 应 缺 陷 精 神 病 症 状 人 格 改 变 精 神 病 症 状 影 响 职 业 劳 动 精 神 病 症 状 致 使 缺 乏 社 交 能 力 精 神 病 症 状 现 为 危 险 或 冲 动 行 为 精 神 病 症 状 缺 乏 生 活 自 理 能 力 颈 部 损 伤 甲 状 腺 损 伤 伴 有 喉 返 神 经 损 伤 致 使 功 能 严 重 障 碍 甲 状 腺 功 能 轻 度 损 伤

12 续 甲 状 腺 功 能 中 度 损 伤 甲 状 腺 功 能 重 度 损 伤 甲 状 旁 腺 损 伤 甲 状 旁 腺 功 能 轻 度 损 伤 甲 状 旁 腺 功 能 中 度 损 伤 甲 状 旁 腺 功 能 重 度 损 伤 胸 导 管 损 伤 致 乳 糜 胸 保 守 治 疗 可 痊 愈 者 胸 导 管 损 伤 致 乳 糜 胸 需 手 术 治 疗 喉 损 伤 遗 有 喉 狭 窄 声 带 轻 度 麻 痹 能 基 本 发 音 和 呼 吸 喉 损 伤 引 起 喉 狭 窄 影 响 发 音 及 呼 吸 者 颈 部 创 口 处 单 创 口 长 度 不 超 过 无 运 动 功 能 障 碍 胸 部 损 伤 胸 部 严 重 挤 压 伤 不 影 响 呼 吸 功 能 致 成 胸 壁 组 织 缺 损 或 胸 壁 组 织 疤 痕 挛 缩 损 伤 面 积 占 体 面 积 损 伤 面 积 占 体 面 积 损 伤 面 积 占 体 面 积 多 发 性 肋 骨 骨 折 出 现 胸 壁 浮 动 反 常 呼 吸 呼 吸 困 难 胸 部 外 伤 致 成 胸 壁 组 织 缺 损 或 胸 壁 组 织 疤 痕 挛 缩 其 面 积 占 体 面 积 以 上 者 且 影 响 呼 吸 功 能 和 胸 部 活 动 的 轻 微 中 度 重 度 胸 部 严 重 挤 压 伤 致 使 循 环 呼 吸 运 动 障 碍 愈 后 症 状 消 失 心 肺 功 能 恢 复 正 常 致 使 循 环 障 碍 合 并 呼 吸 窘 迫 综 合 症 愈 后 心 肺 功 能 不 良 致 使 颅 内 出 血 肺 合 并 呼 吸 窘 迫 综 合 症 肾 合 并 挤 压 综 合 症 女 性 乳 房 损 伤 导 致 一 侧 乳 房 部 分 缺 失 或 乳 腺 导 管 损 伤 女 性 一 侧 乳 房 缺 失 双 侧 乳 房 丧 失 哺 乳 功 能 未 婚 育 龄 女 性 闭 合 性 气 胸 小 量 气 胸 有 轻 度 呼 吸 加 快 愈 后 无 不 良 改 变 积 气 多 呼 吸 困 难 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 愈 后 无 症 状 开 放 性 气 胸 严 重 缺 氧 紫 绀 常 伴 有 休 克 并 遗 有 二 级 呼 吸 困 难 张 力 性 气 胸 愈 后 症 状 消 失 张 力 性 气 胸 愈 后 遗 有 呼 吸 困 难 二 级 外 伤 性 血 胸 小 量 血 胸 无 明 显 症 状 和 体 征

13 续 吸 功 能 中 等 量 以 上 血 胸 有 明 显 症 状 和 体 征 可 伴 有 休 克 愈 后 有 轻 度 胸 膜 粘 连 进 行 性 血 胸 迟 发 性 血 胸 凝 固 性 血 胸 呼 吸 困 难 需 剖 胸 手 术 治 疗 胸 壁 异 物 滞 留 血 气 胸 行 单 纯 闭 式 引 流 术 后 胸 膜 粘 连 增 厚 胸 部 外 伤 致 成 脓 胸 单 纯 胸 腔 闭 式 引 流 可 治 愈 愈 后 不 影 响 呼 吸 功 能 局 限 性 脓 胸 行 部 分 胸 改 术 需 胸 廓 改 形 术 治 疗 术 后 明 显 影 响 呼 吸 功 能 呼 吸 困 难 在 二 级 以 上 者 胸 改 术 后 呼 吸 困 难 在 三 级 以 上 者 一 侧 胸 改 术 后 切 除 六 根 肋 骨 以 上 胸 部 外 伤 致 成 支 气 管 胸 膜 瘘 脓 胸 胸 部 外 伤 致 成 脓 胸 治 疗 后 遗 有 呼 吸 困 难 四 级 胸 部 外 伤 致 成 呼 吸 窘 迫 综 合 症 纵 隔 气 肿 纵 隔 脓 肿 纵 隔 炎 食 管 损 伤 愈 后 能 进 普 通 饮 食 者 食 道 狭 窄 能 进 半 流 食 者 食 道 狭 窄 只 能 进 全 流 食 者 食 管 切 除 术 后 进 食 正 常 者 食 管 重 建 术 后 并 返 流 食 管 炎 食 管 重 建 术 后 吻 合 口 狭 窄 仅 能 进 半 流 食 者 食 管 重 建 术 后 吻 合 口 狭 窄 仅 能 进 流 食 者 食 管 闭 锁 或 切 除 后 摄 食 依 赖 胃 造 瘘 者 气 管 支 气 管 破 裂 保 守 治 疗 可 治 愈 愈 后 功 能 良 好 气 管 支 气 管 破 裂 需 重 建 呼 吸 道 术 后 呼 吸 通 畅 呼 吸 功 能 良 好 肺 爆 震 伤 轻 者 胸 痛 胸 闷 咳 嗽 咳 泡 沫 样 血 痰 愈 后 症 状 消 失 肺 功 能 正 常 重 者 烦 燥 不 安 呼 吸 困 难 紫 绀 甚 至 休 克 肺 破 裂 肺 损 伤 形 成 较 大 的 肺 内 血 肿 或 间 质 出 血 合 并 血 气 胸 严 重 影 响 呼 长 管 状 骨 折 致 成 肺 脂 肪 栓 塞 综 合 症 肺 损 伤 肺 修 补 术 肺 内 异 物 滞 留 或 异 物 摘 除 术 后 支 气 管 成 形 术 肺 切 除 肺 段 切 除 肺 段 切 除 肺 功 能 轻 度 损 害

14 续 肺 叶 切 除 并 肺 段 或 楔 形 切 除 双 肺 叶 切 除 肺 叶 切 除 后 并 部 分 胸 改 术 一 侧 全 肺 切 除 术 后 肺 功 能 中 度 损 伤 一 侧 全 肺 切 除 并 胸 廓 改 形 术 心 脏 血 管 损 伤 心 脏 挫 伤 有 心 律 失 常 如 心 房 纤 颤 室 性 心 动 过 速 心 包 破 裂 心 包 异 物 需 手 术 者 心 脏 或 大 血 管 损 伤 并 有 心 包 填 塞 损 伤 性 动 脉 瘤 心 脏 修 补 术 大 血 管 修 补 术 心 脏 异 物 滞 留 或 异 物 摘 除 术 后 血 管 代 用 品 重 建 血 管 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 瓣 膜 置 换 术 后 瓣 膜 置 换 术 后 心 功 能 不 全 二 级 瓣 膜 置 换 术 后 心 功 能 不 全 三 级 心 脏 损 伤 度 房 室 传 导 阻 滞 创 伤 性 膈 肌 破 裂 致 成 膈 疝 膈 肌 修 补 术 腹 部 损 伤 障 碍 腹 壁 损 伤 单 纯 腹 壁 损 伤 创 口 愈 合 血 肿 吸 收 损 伤 疤 痕 收 缩 活 动 有 疼 痛 感 腹 壁 缺 损 左 右 腹 壁 缺 损 大 于 腹 壁 的 四 分 之 一 腹 膜 后 间 隙 损 伤 愈 后 血 肿 吸 收 轻 度 腹 胀 神 经 丛 损 伤 致 持 久 严 重 腹 胀 腹 部 损 伤 致 使 腹 腔 积 血 需 剖 腹 手 术 探 察 实 质 器 官 损 伤 肝 脾 肾 保 守 疗 法 可 治 愈 实 质 器 官 损 伤 切 口 愈 合 有 轻 度 腹 胀 肾 损 伤 一 侧 肾 全 切 除 另 一 侧 肾 正 常 一 侧 肾 脏 破 裂 引 起 出 血 性 休 克 肾 脏 损 伤 后 期 伴 有 肾 性 高 血 压 肾 功 能

15 续 一 侧 肾 切 除 对 侧 肾 功 能 不 全 代 偿 期 一 侧 肾 切 除 对 侧 肾 功 能 不 全 失 代 偿 期 一 侧 肾 切 除 对 侧 肾 部 分 切 除 后 肾 功 能 不 全 失 代 偿 期 双 肾 切 除 能 用 透 析 维 持 或 同 种 异 体 肾 移 植 术 脾 摘 除 岁 以 上 摘 除 者 岁 以 下 摘 除 者 空 腔 器 官 损 伤 胃 肠 胆 囊 伴 有 疝 手 术 修 复 影 响 功 能 胃 切 除 胃 部 分 切 除 胃 切 除 二 分 之 一 胃 切 除 三 分 之 二 胃 切 除 四 分 之 三 胃 全 切 肠 损 伤 腹 部 损 伤 致 使 空 腔 脏 器 穿 孔 术 后 合 并 腹 膜 炎 腹 部 损 伤 致 使 肠 梗 阻 或 者 肠 瘘 者 发 作 频 繁 腹 部 损 伤 致 使 肠 梗 阻 或 者 肠 瘘 者 发 作 不 频 繁 小 肠 切 除 小 肠 切 除 小 肠 切 除 小 肠 切 除 三 分 之 一 并 回 盲 部 切 除 小 肠 切 除 小 肠 切 除 三 分 之 二 保 留 回 盲 部 小 肠 切 除 三 分 之 二 回 盲 部 也 切 除 施 行 逆 蠕 动 吻 合 术 小 肠 切 除 四 分 之 三 施 行 逆 蠕 动 吻 合 术 小 肠 切 除 四 分 之 三 未 施 行 逆 蠕 动 吻 合 术 小 肠 切 除 未 施 行 逆 蠕 动 吻 合 术 小 肠 切 除 以 上 结 肠 部 分 切 除 右 左 横 结 肠 大 部 分 切 除 右 半 结 肠 切 除 外 伤 致 直 肠 脱 出 治 疗 后 效 果 不 佳 左 半 结 肠 切 除 乙 状 结 肠 或 回 盲 部 切 除 会 阴 部 损 伤 后 肛 门 排 便 轻 度 障 碍 会 阴 部 损 伤 后 肛 门 排 便 重 度 障 碍 直 肠 肛 门 结 肠 部 分 切 除 结 肠 造 瘘 全 结 肠 直 肠 肛 门 切 除 回 肠 造 瘘 肝 损 伤

16 续 肝 外 伤 合 并 胆 瘘 肝 部 分 切 除 肝 切 除 二 分 之 一 肝 切 除 三 分 之 二 肝 切 除 三 分 之 二 并 有 常 规 肝 功 能 轻 度 损 伤 肝 切 除 三 分 之 二 并 有 常 规 肝 功 能 中 度 损 伤 肝 切 除 四 分 之 三 并 有 常 规 肝 功 能 重 度 损 伤 肝 外 伤 后 发 生 门 脉 高 压 三 联 症 或 发 生 肝 切 除 后 原 位 肝 移 植 胆 损 伤 胆 肠 吻 合 术 后 致 肝 功 能 轻 度 损 伤 胆 道 反 复 感 染 致 中 度 肝 功 能 损 伤 致 重 度 肝 功 能 损 伤 胰 损 伤 胰 部 分 切 除 胰 切 除 二 分 之 一 胰 次 全 切 除 胰 岛 素 依 赖 外 力 引 起 腹 疝 需 简 单 手 术 修 复 外 力 引 起 腹 疝 需 复 杂 手 术 修 复 膀 胱 损 伤 闭 合 性 膀 胱 挫 伤 镜 检 血 尿 在 二 周 内 自 行 消 失 膀 胱 破 裂 手 术 修 复 无 尿 道 狭 窄 膀 胱 破 裂 手 术 修 复 有 尿 道 狭 窄 膀 胱 破 裂 手 术 修 复 尚 须 改 道 者 膀 胱 损 伤 轻 度 排 尿 障 碍 神 经 原 性 膀 胱 残 余 尿 膀 胱 部 分 切 除 容 量 永 久 性 膀 胱 造 瘘 重 度 排 尿 障 碍 膀 胱 全 切 除 尿 道 瘘 不 能 修 复 者 尿 道 狭 窄 需 定 期 行 扩 张 术 一 侧 输 尿 管 狭 窄 肾 功 能 不 全 代 偿 期 永 久 性 输 尿 管 腹 壁 造 瘘 双 侧 输 尿 管 狭 窄 肾 功 能 不 全 失 代 偿 期 腰 部 软 组 织 损 伤 轻 度 挫 伤 占 腰 部 体 面 积 以 下 广 泛 挫 伤 占 腰 部 体 面 积 以 上 氏 综 合 症

17 续 躯 干 部 创 口 处 累 计 长 度 以 下 仅 伤 及 肌 层 会 阴 部 损 伤 阴 囊 一 侧 挫 伤 形 成 较 小 血 肿 未 伤 及 睾 丸 能 自 行 吸 收 会 阴 部 较 小 血 肿 能 自 行 吸 收 骨 盆 部 损 伤 骨 盆 不 稳 定 性 骨 折 骨 盆 稳 定 性 骨 折 骨 盆 骨 折 合 并 尿 道 损 伤 遗 有 尿 道 狭 窄 不 需 手 术 修 复 骨 盆 骨 折 合 并 尿 道 损 伤 完 全 性 尿 道 断 裂 需 手 术 治 疗 骨 盆 骨 折 遗 产 道 狭 窄 未 育 者 生 殖 器 官 损 伤 已 育 妇 女 子 宫 切 除 或 部 分 切 除 子 宫 修 补 术 未 育 妇 女 子 宫 切 除 或 部 分 切 除 一 侧 睾 丸 切 除 外 伤 致 孕 妇 早 产 流 产 外 伤 致 孕 妇 胎 盘 早 期 剥 离 发 生 出 血 性 休 克 脊 柱 损 伤 脊 椎 骨 骨 折 造 成 轻 度 驼 背 畸 形 脊 柱 施 内 固 定 术 屈 伸 功 能 受 影 响 压 缩 性 骨 折 达 椎 体 三 分 之 一 以 上 压 缩 性 骨 折 达 椎 体 二 分 之 一 以 上 脊 椎 骨 折 伴 有 神 经 压 迫 症 状 脊 柱 损 伤 致 脊 髓 半 离 断 脊 柱 损 伤 致 脊 髓 离 断 形 成 截 瘫 者 上 胸 段 颈 段 高 位 截 瘫 其 他 损 伤 接 触 国 家 规 定 的 工 业 毒 物 有 害 气 体 急 性 中 毒 一 氧 化 碳 中 毒

18 续 轻 度 中 毒 中 度 中 毒 重 度 中 毒 严 重 一 氧 化 碳 中 毒 急 性 中 毒 症 状 消 失 导 致 脑 实 质 病 变 或 痴 呆 者 有 机 磷 农 药 中 毒 轻 度 中 毒 中 度 中 毒 重 度 中 毒 硫 化 氢 中 毒 轻 度 中 毒 中 度 中 毒 重 度 中 毒 氨 中 毒 轻 度 中 毒 中 度 中 毒 重 度 中 毒 急 性 中 毒 严 重 损 伤 呼 吸 道 并 遗 有 功 能 障 碍 者 光 气 中 毒 轻 度 中 毒 中 度 中 毒 重 度 中 毒 丙 烯 腈 中 毒 轻 度 中 毒 重 度 中 毒 接 触 高 浓 度 有 害 气 体 毒 物 急 性 中 毒 症 状 消 失 后 遗 有 心 肌 肝 肾 等 内 脏 损 伤 且 明 显 影 响 劳 动 功 能 者 接 触 高 浓 度 有 害 气 体 毒 物 急 性 中 毒 症 状 消 失 后 遗 有 造 血 功 能 改 变 且 影 响 劳 动 能 力 者 接 触 高 浓 度 有 害 气 体 毒 物 急 性 中 毒 症 状 消 失 后 遗 有 明 显 精 神 障 碍 且 影 响 劳 动 能 力 者 接 触 国 家 规 定 的 其 他 工 业 毒 物 有 害 气 体 所 致 急 性 中 毒 有 接 触 反 应 刺 激 反 应 符 合 观 察 对 象 条 件 者 轻 度 中 毒 中 度 中 毒 重 度 中 毒 烧 伤 度 浅 度 烧 伤 面 积 在 以 下 深 度 烧 伤 烧 伤 面 积 浅 度 烧 伤 烧 伤 面 积 轻 度 烧 伤 较 上 述 严 重 的 轻 度 烧 伤

19 续 中 度 烧 伤 烧 伤 面 积 烧 伤 面 积 烧 伤 面 积 度 烧 伤 度 烧 伤 面 积 重 度 烧 伤 度 烧 伤 面 积 度 烧 伤 面 积 度 烧 伤 面 积 烧 伤 面 积 烧 伤 面 积 特 重 度 烧 伤 度 烧 伤 面 积 烧 伤 面 积 烧 伤 面 积 烧 伤 面 积 度 烧 伤 面 积 明 显 的 呼 吸 道 烧 伤 或 休 克 或 化 学 中 毒 特 殊 部 位 烧 伤 手 指 端 植 皮 手 背 植 皮 面 积 手 掌 植 皮 面 积 足 背 植 皮 面 积 头 面 颈 会 阴 部 位 度 烧 伤 面 积 占 人 体 总 面 积 面 部 广 泛 植 皮 全 颜 面 植 皮 面 部 轻 度 毁 容 面 部 中 度 毁 容 面 部 重 度 毁 容 低 温 损 伤 冻 伤 度 冻 伤 度 冻 伤 度 冻 伤 度 冻 伤 冻 僵 轻 度 冻 僵 中 度 冻 僵 重 度 冻 僵 损 伤 引 起 出 血

20 续 失 血 量 占 全 身 总 血 量 以 下 失 血 量 占 全 身 总 血 量 失 血 量 占 全 身 总 血 量 失 血 量 占 全 身 总 血 量 软 组 织 轻 度 挫 伤 占 体 面 积 者 轻 微 物 理 性 化 学 性 生 物 性 损 伤 对 人 体 未 造 成 明 显 影 响 无 后 遗 症 者 臂 丛 神 经 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 完 全 丧 失 桡 神 经 干 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 遗 有 垂 腕 拇 指 伸 展 及 外 展 力 消 失 其 余 四 指 伸 展 力 消 失 肘 关 节 屈 曲 及 前 臂 施 展 均 软 弱 感 觉 丧 失 区 以 手 背 为 主 正 中 神 经 干 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 完 全 丧 失 尺 神 经 干 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 完 全 丧 失 胫 神 经 干 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 完 全 丧 失 腓 神 经 干 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 完 全 丧 失 股 神 经 干 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 完 全 丧 失 坐 骨 神 经 干 损 伤 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍 感 觉 运 动 机 能 完 全 丧 失 末 梢 神 经 损 伤

21 续 感 觉 运 动 机 能 恢 复 感 觉 运 动 机 能 轻 度 障 碍

22 附 录 伤 情 判 定 依 据 补 充 件 四 肢 本 标 准 所 示 数 字 是 指 该 截 肢 部 位 对 应 的 损 失 工 作 日 数 参 照 图 计 算 时 仅 取 该 数 值 其 数 值 与 该 部 位 前 端 各 部 位 所 对 应 的 数 值 无 关 比 如 无 名 指 近 节 指 骨 截 肢 应 记 该 部 位 所 示 数 字 日 不 应 按 进 行 计 算 图 肌 力 等 级 标 准 及 判 定 方 法

23 级 别 名 称 愈 后 症 状 判 定 标 准 以 四 头 肌 为 例 全 瘫 用 力 收 缩 该 部 位 肌 肉 以 期 完 成 动 作 但 看 不 到 肌 肉 收 缩 无 肌 肉 收 缩 微 弱 用 力 收 缩 该 部 位 肌 肉 以 期 完 成 动 作 可 看 到 和 触 到 肌 肉 变 紧 肌 腱 活 动 但 不 能 产 生 关 节 活 动 有 轻 微 肌 肉 收 缩 但 不 能 产 生 动 作 差 良 优 排 除 肢 体 重 力 时 肌 肉 收 缩 可 使 关 节 主 动 活 动 能 抗 肢 体 重 力 关 节 能 主 动 活 动 到 正 常 范 围 但 不 能 对 抗 阻 力 进 行 活 动 可 对 抗 一 定 阻 力 但 较 正 人 低 关 节 活 动 到 正 常 范 围 侧 卧 位 患 肢 居 上 能 主 动 伸 直 原 先 屈 曲 的 膝 关 节 在 地 心 引 力 相 反 方 向 能 完 成 动 作 坐 床 边 小 腿 下 垂 膝 关 节 能 主 动 伸 直 此 法 可 视 作 能 抗 肢 体 重 力 患 者 坐 位 检 查 者 以 手 压 住 病 人 小 腿 时 能 对 抗 相 当 大 阻 力 完 成 伸 膝 动 作 正 常 能 对 抗 较 大 阻 力 完 成 动 作 与 健 侧 相 同 伸 膝 力 量 与 健 侧 相 同 眼 部 视 力 测 定 按 测 定 凡 伤 眼 裸 视 或 矫 正 视 力 可 达 到 以 上 者 视 为 正 常 视 力 视 力 分 记 录 与 小 数 记 录 换 算 参 考 旧 法 记 录 分 记 录 无 光 感 光 感 手 动 旧 法 记 录 手 指 分 记 录 走 近 距 离 小 数 记 录 分 记 录 小 数 记 录 分 记 录 小 数 记 录 分 记 录 视 野 有 效 值 与 视 野 缩 小 度 数 半 径 对 照

24 视 野 有 效 值 视 野 度 数 半 径 无 晶 体 眼 视 觉 损 伤 程 度 参 考 视 力 无 晶 体 眼 中 心 视 力 有 效 值 晶 体 眼 单 眼 无 晶 体 双 眼 无 晶 体 低 视 力 与 盲 分 级 矫 正 视 力 类 别 级 别 最 高 最 低 低 视 力 指 数 指 数 盲 光 感 无 光 感 注 中 心 视 力 好 而 视 野 缩 小 以 注 视 点 为 中 心 视 野 半 径 小 于 而 大 于 者 为 级 盲 如 半 径 小 于 者 为 级 盲 盲 或 低 视 力 均 指 双 眼 最 佳 矫 正 视 力 是 指 以 适 当 镜 片 矫 正 能 达 到 的 最 高 视 力 或 以 针 孔 镜 所 测 得 的 视 力 若 矫 正 无 效 即 以 裸 眼 视 力 为 准

25 视 力 测 定 低 至 不 能 认 定 指 数 时 则 按 常 规 进 行 暗 室 检 查 以 确 定 有 无 光 感 在 日 光 下 确 定 视 标 直 径 以 八 方 位 的 视 野 角 度 测 定 减 退 至 正 常 视 野 的 以 下 者 谓 之 视 野 变 形 暗 点 应 采 用 绝 对 暗 点 为 准 单 眼 检 查 发 现 视 野 明 显 缩 小 者 可 按 常 规 方 法 采 用 球 面 视 野 计 测 定 视 野 眼 球 显 著 调 节 机 能 障 碍 是 指 调 节 力 减 退 二 分 之 一 以 上 者 向 某 一 方 向 侧 视 时 发 生 转 动 困 难 非 盲 眼 且 可 伴 有 复 视 现 象 眼 部 损 伤 各 条 款 未 提 及 者 可 按 视 力 一 项 记 录 鉴 定 口 腔 颌 面 部 损 伤 开 口 度 按 下 述 方 法 确 定 以 被 测 者 手 指 置 入 上 下 切 牙 切 缘 间 进 行 测 定 正 常 开 口 度 大 开 口 时 可 将 食 指 中 指 无 名 指 并 列 垂 直 置 入 开 口 困 难 度 大 开 口 时 只 能 将 食 指 中 指 并 列 垂 直 置 入 开 口 困 难 度 大 开 口 时 只 能 将 食 指 横 径 垂 直 置 入 开 口 困 难 度 大 开 口 时 食 指 横 径 不 能 垂 直 置 入 不 能 开 口 面 神 经 损 伤 评 定 本 标 准 所 涉 及 到 的 面 神 经 损 伤 主 要 指 外 周 性 核 下 性 病 变 一 侧 完 全 性 面 神 经 损 伤 系 指 面 神 经 的 五 个 分 支 颞 支 颧 支 颊 支 下 颌 缘 支 及 颈 支 支 配 的 全 部 颜 面 肌 肉 瘫 痪 现 额 纹 消 失 不 能 皱 眉 眼 睑 不 能 充 分 闭 合 鼻 唇 沟 变 浅 口 角 下 垂 不 能 示 齿 鼓 腮 吹 口 哨 饮 食 时 汤 水 流 逸 不 完 全 性 面 神 经 损 伤 系 指 出 现 部 分 上 述 症 状 和 体 征 及 鳄 泪 面 肌 间 歇 抽 搐 或 在 面 部 运 动 时 出 现 联 动 者 面 部 异 物 色 素 沉 着 或 脱 失 的 判 定 轻 度 异 物 色 素 沉 着 或 脱 失 超 过 颜 面 总 面 积 的 四 分 之 一 重 度 异 物 色 素 沉 着 或 脱 失 超 过 颜 面 总 面 积 的 二 分 之 一 毁 容 分 级 重 度 面 部 瘢 痕 畸 形 并 有 以 下 六 项 中 四 项 者 眉 毛 缺 损 双 睑 外 翻 或 缺 损 外 耳 缺 损 鼻 缺 损 上 下 唇 外 翻 或 小 口 畸 形 颈 颏 粘 连 中 度 具 有 下 述 六 项 中 三 项 者 眉 毛 部 分 缺 损 眼 睑 外 翻 或 部 分 缺 损 耳 廓 部 分 缺 损 鼻 翼 部 分 缺 损 唇 外 翻 或 小 口 畸 形 颈 部 增 生 性 瘢 痕 畸 形 轻 度 含 中 度 畸 形 六 项 中 二 项 者

26 颅 脑 损 伤 轻 型 颅 脑 损 伤 即 单 纯 脑 震 荡 伤 后 有 立 即 发 生 一 次 性 意 识 障 碍 史 昏 迷 时 间 在 之 内 清 醒 后 有 逆 行 性 健 忘 有 轻 度 头 痛 头 昏 头 晕 恶 心 呕 吐 无 力 等 症 状 生 命 体 征 基 本 正 常 中 型 颅 脑 损 伤 即 轻 度 脑 挫 伤 伴 有 蛛 网 膜 出 血 但 无 脑 受 压 征 昏 迷 时 间 在 内 有 较 轻 神 经 系 统 阳 性 体 征 重 型 颅 脑 损 伤 深 昏 迷 在 含 以 上 有 明 显 神 经 系 统 体 征 极 重 型 颅 脑 损 伤 严 重 脑 挫 裂 伤 伤 后 立 即 深 昏 迷 有 去 大 脑 僵 直 或 有 晚 期 脑 疝 现 双 侧 瞳 孔 扩 大 生 命 体 征 衰 竭 或 呼 吸 几 近 停 止 等 智 力 损 伤 对 照 适 应 能 力 适 应 能 力 行 为 现 值 智 商 轻 微 适 应 缺 陷 记 忆 力 明 显 减 弱 脑 力 劳 动 速 度 减 慢 劳 动 能 力 轻 度 下 降 不 能 完 成 高 级 复 杂 的 脑 力 劳 动 适 应 行 为 低 于 一 般 人 水 平 具 有 相 当 的 实 用 技 能 如 能 独 立 生 活 能 承 担 一 般 的 家 务 劳 动 或 工 作 但 缺 乏 技 巧 和 创 造 性 轻 度 适 应 缺 陷 会 领 悟 理 解 综 合 分 析 困 难 反 映 迟 钝 记 忆 力 很 差 经 指 导 能 适 应 社 中 度 适 应 缺 陷 适 应 行 为 不 完 全 实 用 技 能 不 完 全 能 生 活 自 理 能 做 简 单 家 务 劳 动 生 活 尚 需 他 人 帮 助 阅 读 和 计 算 能 力 差 对 周 围 环 境 辨 别 能 力 差 能 以 简 单 方 式 与 别 人 交 往 能 掌 握 日 常 用 语 重 度 适 应 缺 陷 适 应 行 为 差 生 活 能 力 差 即 使 经 过 训 练 也 很 难 达 到 自 理 日 常 生 活 需 他 人 照 料 语 言 功 能 严 重 受 损 不 能 有 效 地 进 行 语 言 交 流 极 重 度 适 应 缺 陷 适 应 行 为 极 差 面 容 明 显 呆 滞 终 生 需 他 人 照 料 运 动 感 觉 功 能 差 通 过 训 练 下 肢 手 及 颌 的 运 动 有 所 反 应 语 言 功 能 丧 失 以 下 一 精 神 病 症 状 有 下 列 现 之 一 者 突 出 的 妄 想 持 久 或 反 复 出 现 的 幻 觉 病 理 性 思 维 联 想 障 碍 紧 张 综 合 症 包 括 紧 张 性 运 动 兴 奋 与 紧 张 性 木 僵 情 感 障 碍 显 著 且 妨 碍 社 会 功 能 包 括 生 活 自 理 社 交 功 能 及 职 业 和 角 色 功 能 人 格 改 变 由 于 外 伤 或 职 业 中 毒 因 素 影 响 大 脑 所 造 成 的 器 质 性 人 格 异 常 称 为 人 格 改 变 器 质 性 人 格 改 变 以 行 为 模 式 和 人 际 关 系 显 著 而 持 久 的 改 变 为 主 要 临 床 现 至 少 有 下 述 情 况 之 情 绪 不 稳 有 习 惯 态 度 和 行 为 方 式 的 改 变 如 心 境 由 正 常 突 然 转 变 为 抑 郁 或 焦 虑 或 易 激 惹 反 复 的 暴 怒 发 作 或 攻 击 行 为 与 诱 发 因 素 显 然 不 相 称 对 攻 击 冲 动 控 制 能 力 减 弱

27 社 会 责 任 感 减 退 工 作 不 负 责 任 丧 失 兴 趣 与 人 交 往 而 无 信 性 欲 减 退 或 丧 失 情 感 迟 钝 冷 漠 或 产 生 欣 快 症 对 周 围 事 物 缺 乏 应 有 的 关 心 对 人 也 不 能 保 持 正 常 的 人 际 关 系 本 能 亢 进 伦 理 道 德 观 念 明 显 受 损 缺 乏 自 尊 心 和 羞 耻 感 自 我 中 心 易 于 冲 动 行 为 不 顾 后 果 社 会 适 应 能 力 明 显 受 损 癫 痫 分 级 癫 痫 的 诊 断 要 有 企 业 事 故 受 伤 史 有 医 师 或 其 他 目 击 者 叙 述 或 证 明 脑 电 图 显 示 异 常 癫 痫 的 程 度 分 级 轻 度 需 系 统 服 药 治 疗 控 制 和 各 种 类 型 癫 痫 发 作 者 中 度 各 种 类 型 的 癫 痫 发 作 经 系 统 服 药 治 疗 两 年 后 大 发 作 精 神 运 动 性 发 作 平 均 每 月 次 或 次 以 下 不 发 作 和 其 他 类 型 发 作 平 均 每 周 次 以 下 重 度 各 种 类 型 的 癫 痫 发 作 经 系 统 服 药 治 疗 两 年 后 大 发 作 精 神 运 动 性 发 作 平 均 每 月 次 以 上 小 发 作 和 其 他 类 型 发 作 平 均 每 周 次 以 上 者 护 理 依 赖 分 级 日 常 生 活 能 力 包 括 端 坐 站 立 行 走 穿 衣 洗 嗽 进 食 餐 大 小 便 书 写 相 对 失 写 而 言 八 项 日 常 生 活 能 力 是 人 们 维 持 生 命 活 动 的 基 本 活 动 能 实 现 一 项 算 分 实 现 有 困 难 的 算 分 按 其 完 成 程 度 分 为 四 级 级 别 程 度 现 计 分 一 级 完 全 护 理 依 赖 愈 后 上 述 活 动 即 使 有 适 当 设 备 或 他 人 帮 助 也 不 能 自 己 完 成 全 部 功 能 活 动 需 由 他 人 代 做 二 级 大 部 分 护 理 依 赖 愈 后 上 述 活 动 大 部 分 需 要 他 人 帮 助 才 能 完 成 三 级 部 分 护 理 依 赖 愈 后 上 述 活 动 部 分 需 要 他 人 帮 助 才 能 完 成 四 级 自 理 愈 后 独 立 完 成 上 述 活 动 有 些 困 难 但 无 需 他 人 语 言 和 体 力 上 的 帮 助 基 本 可 以 自 理 烧 伤 烧 伤 面 积 估 算 本 标 准 采 用 两 种 方 法 相 结 合 的 方 式 估 算 烧 伤 面 积 九 分 法 用 于 大 面 积 估 算 手 掌 法 用 于 中 小 片 烧 伤 面 积 估 算 九 分 估 算 法 成 人 体 的 面 积 视 为 将 总 体 面 积 划 分 为 个 等 面 积 区 域 即 头 颈 部 占 一 个 双

28 上 肢 占 二 个 躯 干 前 后 及 会 阴 部 占 三 个 臀 部 及 双 下 肢 占 五 个 参 见 部 位 面 积 按 九 分 法 面 积 头 颈 前 躯 后 躯 会 阴 双 上 臂 双 前 臂 双 手 臀 双 大 腿 双 小 腿 双 足 全 身 合 计 手 掌 法 受 伤 者 五 指 并 拢 一 掌 面 积 为 其 自 身 体 面 积 的 烧 伤 深 度 的 判 定 烧 伤 深 度 分 类 损 伤 组 织 烧 伤 部 位 特 点 愈 后 情 况 度 皮 皮 肤 红 肿 有 热 痛 感 无 水 疱 干 燥 局 部 温 度 稍 有 增 高 不 留 疤 痕 浅 度 真 皮 浅 层 剧 痛 皮 有 大 而 薄 的 水 疱 泡 底 有 组 织 充 血 和 明 显 水 肿 组 织 坏 死 仅 限 于 皮 肤 的 真 皮 层 局 部 温 度 明 显 增 高 不 留 疤 痕 度 痛 损 伤 已 达 真 皮 深 层 水 疱 较 小 皮 和 真 皮 层 大 部 分 凝 固 深 度 真 皮 深 层 和 坏 死 将 已 分 离 的 皮 揭 去 可 见 基 底 微 湿 色 泽 苍 白 上 有 可 留 下 疤 痕 红 出 血 点 局 部 温 度 较 低 全 层 皮 肤 或 皮 不 痛 皮 肤 全 层 坏 死 干 燥 如 皮 革 样 不 起 水 疱 蜡 白 或 焦 黄 需 自 体 皮 肤 移 度 下 组 织 肌 肉 碳 化 知 觉 丧 失 脂 肪 层 的 大 静 脉 全 部 坏 死 局 部 温 度 低 发 植 有 疤 痕 或 畸 骨 骼 凉 形 烧 伤 严 重 程 度 分 类 严 重 程 度 烧 伤 面 积 与 深 度 轻 度 烧 伤 烧 伤 面 积 的 度 烧 伤 度 烧 伤 中 度 烧 伤 烧 伤 面 积 的 度 烧 伤 烧 伤 面 积 的 度 烧 伤

29 续 严 重 程 度 烧 伤 面 积 与 深 度 重 度 烧 伤 特 重 度 烧 伤 烧 伤 面 积 的 度 烧 伤 烧 伤 面 积 的 度 烧 伤 烧 伤 面 积 接 近 的 度 烧 伤 如 有 休 克 化 学 中 毒 中 重 度 呼 吸 道 烧 伤 及 吸 入 性 损 伤 之 一 者 应 与 累 计 计 算 烧 伤 面 积 的 度 烧 伤 烧 伤 面 积 的 度 烧 伤 冻 伤 冻 伤 的 分 度 与 鉴 别 严 重 程 度 冻 伤 部 位 特 点 度 亦 称 红 斑 性 冻 伤 损 伤 在 皮 层 受 冻 早 期 皮 肤 苍 白 麻 木 复 温 后 局 部 充 血 和 水 肿 出 现 针 刺 样 疼 痛 痒 感 灼 热 感 不 出 现 小 泡 冻 伤 一 周 内 不 治 自 愈 愈 后 有 局 部 皮 剥 脱 轻 度 度 亦 称 水 泡 性 冻 伤 损 伤 达 真 皮 层 除 充 血 和 水 肿 外 主 要 特 点 出 现 大 量 浆 液 性 水 泡 泡 液 多 为 橙 黄 色 泡 底 呈 鲜 红 色 少 数 呈 血 性 水 泡 水 泡 大 而 连 成 片 周 内 可 痊 愈 度 损 伤 达 皮 肤 全 层 皮 真 皮 并 累 及 皮 下 组 织 皮 肤 呈 青 紫 紫 红 或 青 蓝 色 皮 肤 温 度 下 降 感 觉 存 在 有 明 显 的 水 肿 和 多 个 水 泡 水 泡 内 液 体 多 为 血 性 渗 出 液 泡 底 呈 暗 红 色 局 部 明 显 疼 痛 受 冻 部 位 皮 肤 全 层 变 黑 坏 死 创 面 愈 后 遗 留 疤 痕 重 度 度 损 伤 除 皮 肤 皮 下 组 织 外 受 冻 深 度 达 肌 肉 和 骨 骼 皮 肤 呈 苍 白 色 青 灰 色 蓝 紫 色 甚 至 紫 黑 色 指 趾 甲 床 灰 黑 色 肿 胀 常 不 明 显 严 重 者 也 可 无 水 泡 或 有 水 泡 孤 立 而 分 散 水 泡 液 呈 暗 红 色 咖 啡 色 或 深 紫 色 复 温 后 出 现 剧 痛 而 后 感 觉 丧 失 皮 肤 温 度 低 于 正 常 皮 肤 温 度 全 身 冻 伤 冻 僵 用 肛 门 温 度 计 插 入 肛 门 内 测 定 中 心 体 温 冻 僵 程 度 直 肠 温 度 轻 度 中 度 重 度 失 血 量 的 估 算 失 血 量 与 人 体 的 反 应 对 照

30 占 全 血 量 机 体 的 反 应 无 明 显 反 应 偶 而 发 生 精 神 紧 张 性 昏 厥 失 血 者 在 安 静 休 息 时 一 般 看 不 出 明 显 的 失 血 效 应 但 在 运 动 时 则 出 现 心 跳 加 快 轻 微 的 体 位 性 低 血 压 失 血 时 可 出 现 口 渴 恶 心 乏 力 眩 晕 手 足 厥 冷 脉 搏 加 快 血 压 降 低 站 立 或 轻 微 活 动 时 可 发 生 昏 倒 失 血 者 卧 倒 时 出 现 低 血 压 心 跳 加 快 颈 静 脉 平 坦 缺 氧 脉 搏 微 弱 皮 肤 苍 白 湿 冷 易 死 亡 正 常 血 容 量 的 计 算 公 式 式 中 血 容 量 体 重 系 数 不 同 类 型 人 男 性 健 壮 男 性 肥 胖 男 性 女 性 休 克 分 级 级 别 血 压 收 缩 压 脉 搏 次 分 全 身 状 况 轻 度 尚 好 中 度 抑 制 苍 白 皮 肤 冷 重 度 明 显 抑 制 垂 危 呼 吸 障 碍 意 识 模 糊 听 力 损 伤 测 定 听 力 级 单 位 为 分 贝 听 力 损 失 是 指 生 活 语 音 的 听 力 阈 值 语 言 频 率 平 均 听 力 损 失 采 用 的 平 均 值 关 节 运 动 活 动 度 的 鉴 定 鉴 定 关 节 运 动 活 动 度 应 从 被 检 关 节 的 整 体 功 能 判 定 其 活 动 度 值 按 正 常 人 体 关 节 活 动 度 综 合 分 析 做 出 结 论 检 查 时 应 注 意 关 节 过 去 的 功 能 状 态 并 与 健 侧 关 节 运 动 活 动 度 对 比 肩 关 节 活 动 范 围 肩 关 节 上 臂 下 垂 为 中 立 位 关 节 活 动 度 前 屈 后 伸 前 屈 上 举 上 举 外 展

31 内 收 内 旋 外 旋 图 肘 关 节 与 尺 桡 关 节 活 动 范 围 肘 关 节 中 立 位 为 前 臂 伸 直 屈 曲 过 度 伸 直 旋 前 旋 后 尺 桡 关 节 拇 指 在 上 为 中 立 位 旋 前 手 掌 向 下 旋 后 手 掌 向 上

32 图 腕 关 节 及 手 部 各 关 节 活 动 范 围 腕 关 节 中 立 位 为 手 与 前 臂 成 直 线 手 掌 向 下 关 节 活 动 度 背 伸 掌 屈 桡 侧 倾 斜 尺 侧 倾 斜 拇 指 中 立 位 为 拇 指 沿 食 指 方 向 伸 直 外 展 屈 曲 掌 拇 关 节 指 间 关 节 可 达 对 掌 不 易 量 出 度 数 注 意 拇 指 横 越 手 掌 之 程 度 内 收 伸 直 位 可 与 食 指 桡 侧 并 贴 手 指 关 节 中 立 位 为 手 指 伸 直 掌 指 关 节 伸 为 屈 可 达 近 侧 指 间 关 节 伸 为 屈 可 达 远 侧 指 间 关 节 伸 为 屈 可 达

33 图 颈 椎 活 动 范 围 中 立 位 为 面 向 前 眼 平 视 下 颌 内 收 前 屈 后 伸 左 右 侧 屈 左 右 旋 转 各

34 图 腰 椎 活 动 范 围 腰 部 中 立 位 不 易 确 定 前 屈 测 量 数 值 不 易 准 确 患 者 直 立 向 前 弯 腰 正 常 时 中 指 尖 可 达 足 面 腰 椎 呈 弧 形 一 般 称 为 常 为 后 伸 侧 屈 左 右 各 侧 旋 固 定 骨 盆 后 脊 柱 左 右 旋 转 的 程 度 应 依 据 旋 转 后 两 肩 连 线 与 骨 盆 横 径 所 成 角 度 计 算 正

35 图 膝 关 节 活 动 范 围 中 立 位 为 膝 关 节 伸 直 关 节 活 动 屈 曲 过 伸 旋 转 屈 膝 时 内 旋 约 外 旋 髋 关 节 活 动 范 围 中 立 位 为 髋 关 节 伸 直 髌 骨 向 上 关 节 活 动 度 屈 曲 仰 卧 位 被 检 查 侧 大 腿 屈 曲 膝 关 节 髋 关 节 尽 量 屈 曲 正 常 可 达 后 伸 俯 卧 位 一 侧 大 腿 垂 于 检 查 台 边 髋 关 节 屈 曲 被 检 查 侧 髋 关 节 后 伸 正 常 可 达 外 展 检 查 者 一 手 按 在 骼 嵴 上 固 定 骨 盆 另 一 手 握 住 踝 部 在 伸 膝 位 下 外 展 下 肢 正 常 可 达

36 内 收 固 定 骨 盆 被 检 查 的 下 肢 保 持 伸 直 位 向 对 侧 下 肢 前 面 交 叉 内 收 正 常 可 达 伸 位 旋 转 内 旋 或 外 旋 俯 卧 将 膝 关 节 屈 曲 正 常 外 旋 内 旋 屈 曲 位 旋 转 内 旋 或 外 旋 仰 卧 髋 膝 关 节 均 屈 曲 做 髋 关 节 旋 转 运 动 正 常 时 外 旋 内 旋 图

37 踝 关 节 及 足 部 关 节 活 动 范 围 踝 关 节 中 立 位 为 足 与 小 腿 间 呈 角 而 无 足 内 翻 或 外 翻 足 之 中 立 位 不 易 确 定 关 节 活 动 度 踝 关 节 背 屈 应 于 屈 膝 及 伸 膝 位 分 别 测 量 以 除 去 小 腿 后 侧 肌 群 紧 张 的 影 响 踝 关 节 跖 屈 约 距 下 关 节 之 内 翻 外 翻 跗 骨 间 关 节 足 前 部 外 展 或 内 收 之 活 动 度 采 用 被 动 活 动 跟 骨 保 持 中 立 位 跖 趾 关 节 运 动 跖 屈 和 背 屈 活 动 尤 以 拇 趾 为 重 要 正 常 背 屈 约 跖 屈 为 正 常 正 常 各 约 图 呼 吸 困 难 分 级 级 别 现 级 平 地 步 行 无 气 短 登 山 或 上 楼 时 呈 气 短 级 平 地 步 行 速 度 低 于 正 常 人 无 气 短 快 速 步 行 呈 气 短 上 楼 或 登 山 明 显 气 短 级 平 地 慢 行 即 有 气 短 级 静 息 稍 活 动 即 有 气 短 呼 吸 衰 竭 呼 吸 频 率 次 分

38 急 性 低 于 急 性 在 慢 性 在 血 胸 慢 性 以 上 以 上 顶 胸 腔 小 量 积 血 以 下 可 无 征 状 线 上 仅 见 肋 隔 角 消 失 胸 腔 中 等 量 积 血 左 右 有 内 出 血 征 线 上 见 上 界 可 达 肺 门 胸 腔 大 量 积 血 以 上 有 严 重 的 呼 吸 和 循 环 紊 乱 征 线 上 见 上 界 达 胸 膜 腔 心 功 能 不 全 分 级 一 级 称 为 代 偿 期 轻 度 体 力 劳 动 时 无 不 适 感 心 脏 可 轻 度 扩 大 但 无 脏 器 淤 血 的 体 征 但 中 度 体 力 劳 动 则 可 引 起 呼 吸 困 难 疲 劳 和 心 悸 二 级 休 息 时 无 不 适 感 轻 度 体 力 劳 动 时 即 有 呼 吸 困 难 疲 劳 和 心 悸 心 脏 中 度 增 大 有 轻 度 脏 器 淤 血 的 体 征 如 肺 底 少 许 湿 性 罗 音 肝 轻 度 肿 大 和 凹 陷 性 水 肿 等 三 级 休 息 时 即 有 呼 吸 困 难 和 心 悸 心 脏 多 明 显 增 大 明 显 的 皮 下 凹 陷 性 浮 肿 等 肺 底 有 多 数 湿 性 罗 音 肝 中 度 以 上 肿 大 有 肺 功 能 损 害 分 级 正 常 轻 度 损 害 中 度 损 害 重 度 损 害 注 为 占 预 计 值 百 分 数 大 小 便 功 能 障 碍 的 判 定 完 全 重 度 失 禁 与 部 分 轻 度 失 禁 大 小 便 不 能 完 全 自 理 指 排 便 中 枢 正 常 而 由 于 肢 体 伤 残 使 移 动 困 难 或 不 能 自 行 穿 着 衣 裤 者 肛 门 失 禁 分 级 重 度 大 便 不 能 控 制 肛 门 括 约 肌 收 缩 力 很 弱 或 丧 失 肛 门 括 约 肌 收 缩 反 射 很 弱 或 消 失 直 肠 内 压 测 定 肛 门 注 水 法

39 轻 度 稀 便 不 能 控 制 肛 门 括 约 肌 收 缩 力 较 弱 肛 门 括 约 肌 收 缩 反 射 较 弱 直 肠 内 压 测 定 肛 门 注 水 法 排 尿 障 碍 分 级 重 度 出 现 真 性 重 度 尿 失 禁 或 尿 潴 留 残 余 尿 轻 度 出 现 真 性 轻 度 尿 失 禁 或 残 余 尿 心 功 能 分 级 者 者 一 级 心 功 能 不 全 能 胜 任 一 般 日 常 劳 动 但 稍 重 体 力 劳 动 即 有 心 悸 气 急 等 症 状 二 级 心 功 能 不 全 普 通 日 常 活 动 即 有 心 悸 气 急 等 症 状 休 息 时 消 失 三 级 心 功 能 不 全 任 何 活 动 均 可 引 起 明 显 心 悸 气 急 等 症 状 甚 至 卧 床 休 息 仍 有 症 状 肾 功 能 不 全 判 定 肾 功 能 不 全 尿 毒 症 期 血 尿 素 氮 常 伴 有 酸 中 毒 出 现 严 重 的 尿 毒 症 临 床 症 象 肾 功 能 不 全 失 代 偿 期 内 生 肌 酐 廓 清 值 低 于 正 常 水 平 的 血 肌 酐 水 平 血 尿 素 氮 增 高 其 他 各 项 肾 功 能 进 一 步 损 害 而 出 现 一 些 临 床 症 状 包 括 疲 乏 不 安 胃 肠 道 症 状 搔 痒 等 肾 功 能 不 全 代 偿 期 内 生 肌 酐 廓 清 值 降 低 至 正 常 的 血 肌 酐 水 平 血 尿 素 氮 水 平 正 常 其 他 肾 功 能 出 现 减 退 甲 状 旁 腺 功 能 低 下 分 级 重 度 空 腹 血 钙 中 度 空 腹 血 钙 轻 度 空 腹 血 钙 以 上 分 级 均 需 结 合 临 床 症 状 分 析 甲 状 腺 功 能 低 下 分 级 判 定 重 度 临 床 症 状 严 重 吸 碘 率 参 考 检 查 和 甲 状 腺 同 位 素 扫 描 中 度 临 床 症 状 较 重 吸 碘 率 参 考 检 查 和 甲 状 腺 同 位 素 扫 描 轻 度 临 床 症 状 较 轻

40 吸 碘 率 参 考 检 查 和 甲 状 腺 同 位 素 扫 描 肝 功 能 损 害 的 判 定 内 容 分 级 轻 度 中 度 重 度 中 毒 症 状 轻 度 中 度 重 度 血 浆 白 蛋 白 血 内 胆 红 质 腹 水 无 无 或 少 量 治 疗 后 消 失 顽 固 性 脑 症 无 无 或 轻 度 明 显 凝 血 酶 原 时 间 稍 延 长 较 对 照 组 延 长 明 显 延 长 谷 丙 转 氨 酶 供 参 考 供 参 考 供 参 考 中 毒 性 血 液 病 分 级 重 型 再 生 障 碍 性 贫 血 型 急 性 再 障 临 床 发 病 急 贫 血 呈 进 行 性 加 剧 常 伴 严 重 感 染 内 脏 出 血 血 象 除 血 红 蛋 白 下 降 较 快 外 须 具 备 下 列 三 项 中 之 二 项 网 织 红 细 胞 绝 对 值 白 细 胞 明 显 减 少 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 血 小 板 骨 髓 象 多 部 位 增 生 减 低 三 系 造 血 细 胞 明 显 减 少 非 造 血 细 胞 增 多 骨 髓 小 粒 中 非 造 血 细 胞 及 脂 肪 细 胞 增 多 如 增 生 活 跃 须 有 淋 巴 细 胞 增 多 职 业 性 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 分 级 接 触 反 应 出 现 头 痛 头 昏 心 悸 恶 心 等 症 状 吸 入 新 鲜 空 气 后 症 状 可 消 失 者 轻 度 中 毒 具 有 以 下 任 何 一 项 现 者 出 现 剧 烈 的 头 痛 头 昏 四 肢 无 力 恶 心 呕 吐 轻 度 至 中 度 意 识 障 碍 但 无 昏 迷 者 血 液 碳 氧 血 红 蛋 白 浓 度 可 高 于 中 度 中 毒 除 有 上 述 症 状 外 意 识 障 碍 现 为 浅 至 中 度 昏 迷 经 抢 救 后 恢 复 且 无 明 显 并 发 症 者 血 液 碳 氧 血 红 蛋 白 浓 度 可 高 于 重 度 中 毒 意 识 障 碍 程 度 达 深 昏 迷 去 大 脑 皮 层 状 态 或 患 者 有 意 识 障 碍 且 并 发 有 下 列 任 何 一 项 现 者 脑 水 肿

41 休 克 或 严 重 的 心 肌 损 害 肺 水 肿 呼 吸 衰 竭 上 消 化 道 出 血 脑 局 灶 损 害 如 锥 体 系 或 锥 体 外 系 损 害 体 征 碳 氧 血 红 蛋 白 浓 度 可 高 于 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 迟 发 脑 病 神 经 精 神 后 发 症 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 意 识 障 碍 恢 复 后 经 约 天 的 假 愈 期 又 出 现 下 列 临 床 现 之 一 者 精 神 及 意 识 障 碍 呈 痴 呆 状 态 谵 妄 状 态 或 去 大 脑 皮 层 状 态 锥 体 外 系 神 经 障 碍 出 现 帕 金 森 氏 综 合 征 的 现 锥 体 系 神 经 损 害 如 偏 瘫 病 理 反 射 阳 性 或 小 便 失 禁 等 大 脑 皮 层 局 灶 性 功 能 障 碍 如 失 语 失 明 等 或 出 现 继 发 性 癫 痫 头 部 检 查 可 发 现 脑 部 有 病 理 性 密 度 减 低 区 脑 电 图 检 查 可 发 现 中 度 及 高 度 异 常 职 业 性 急 性 硫 化 氢 中 毒 分 级 刺 激 反 应 接 触 硫 化 氢 后 出 现 流 泪 眼 刺 痛 流 涕 咽 喉 部 灼 热 感 等 刺 激 症 状 在 短 时 间 内 恢 复 者 轻 度 中 毒 有 眼 胀 痛 畏 光 咽 干 咳 嗽 以 及 轻 度 头 痛 头 晕 乏 力 恶 心 等 症 状 检 查 见 眼 结 膜 充 血 肺 部 可 有 干 性 罗 音 等 体 征 中 度 中 毒 具 有 下 列 临 床 现 之 一 者 有 明 显 的 头 痛 头 晕 等 症 状 并 出 现 轻 度 意 识 障 碍 有 明 显 的 粘 膜 刺 激 症 状 出 现 咳 嗽 胸 闷 视 力 模 糊 眼 结 膜 水 肿 及 角 膜 溃 疡 等 肺 部 闻 及 干 性 或 湿 性 罗 音 线 胸 片 显 示 肺 纹 理 增 强 或 有 片 状 阴 影 重 度 中 毒 具 有 下 列 临 床 现 之 一 者 昏 迷 肺 水 肿 呼 吸 循 环 衰 竭 职 业 性 急 性 氨 中 毒 分 级 氨 气 刺 激 反 应 仅 有 一 过 性 的 眼 和 上 呼 吸 道 刺 激 症 状 肺 部 无 明 显 阳 性 体 征 轻 度 中 毒 根 据 以 下 指 标 综 合 判 断 可 诊 断 为 轻 度 中 毒 症 状 流 泪 咽 痛 声 音 嘶 哑 咳 嗽 咯 痰 并 伴 有 轻 度 头 晕 头 痛 乏 力 等 体 征 眼 结 膜 咽 部 充 血 水 肿 肺 部 有 干 性 罗 音 胸 部 线 征 象 肺 纹 理 增 强 或 伴 边 缘 模 糊 符 合 支 气 管 炎 或 支 气 管 周 围 炎 血 气 分 析 在 呼 吸 空 气 时 动 脉 血 氧 分 压 可 低 于 预 计 值 中 度 中 毒 根 据 以 下 指 标 综 合 判 断 可 诊 断 为 中 度 中 毒 症 状 声 音 嘶 哑 剧 烈 咳 嗽 有 时 伴 血 丝 痰 胸 闷 呼 吸 困 难 并 常 有 头 晕 头 痛 恶 心 呕 吐 及 乏 力 等

42 体 征 呼 吸 频 速 轻 度 紫 绀 肺 部 有 干 湿 罗 音 胸 部 线 征 象 肺 纹 理 增 强 边 缘 模 糊 或 呈 网 状 阴 影 或 肺 野 透 亮 度 降 低 或 有 边 缘 模 糊 的 散 在 性 或 斑 片 状 阴 影 符 合 肺 炎 或 间 质 性 肺 炎 的 现 血 气 分 析 在 吸 低 浓 度 氧 小 于 氧 时 能 维 持 动 脉 血 氧 分 压 大 于 重 度 中 毒 具 有 下 列 情 况 之 一 者 根 据 下 列 指 标 综 合 判 断 症 状 剧 烈 咳 嗽 咯 大 量 粉 红 色 泡 沫 痰 气 急 胸 闷 心 悸 等 并 常 有 烦 燥 恶 心 呕 吐 及 昏 迷 等 体 征 呼 吸 窘 迫 明 显 紫 绀 双 肺 满 布 干 湿 罗 音 胸 部 线 征 象 两 肺 野 有 密 度 较 淡 边 缘 模 糊 的 斑 片 状 云 絮 状 阴 影 可 相 互 融 合 成 大 片 状 或 呈 蝶 状 阴 影 符 合 严 重 的 肺 炎 或 肺 泡 性 肺 水 肿 血 气 分 析 在 吸 高 浓 度 氧 大 于 氧 情 况 下 动 脉 血 氧 分 压 仍 低 于 呼 吸 系 统 损 害 程 度 符 合 中 度 中 毒 而 伴 有 严 重 喉 头 水 肿 或 支 气 管 粘 膜 坏 死 脱 落 所 致 窒 息 或 较 重 的 气 胸 或 纵 膈 气 肿 或 较 明 显 的 心 肝 或 肾 等 脏 器 的 损 害 者 职 业 性 急 性 光 气 中 毒 分 级 刺 激 反 应 在 吸 入 光 气 后 内 出 现 一 过 性 的 眼 及 上 呼 吸 道 粘 膜 刺 激 症 状 肺 部 无 阳 性 体 征 线 胸 片 无 异 常 改 变 轻 度 中 毒 根 据 症 状 体 征 线 现 及 必 要 的 血 气 分 析 资 料 综 合 判 断 可 诊 断 为 轻 度 中 毒 咳 嗽 气 短 胸 闷 或 胸 痛 肺 部 可 有 散 在 干 性 罗 音 线 胸 片 现 肺 纹 理 增 强 或 伴 边 缘 模 糊 符 合 支 气 管 炎 或 支 气 管 周 围 炎 线 所 见 血 气 分 析 在 呼 吸 空 气 时 动 脉 血 氧 分 压 正 常 或 低 于 预 计 值 中 度 中 毒 呛 咳 咯 少 量 痰 可 有 血 痰 气 短 胸 闷 或 轻 度 呼 吸 困 难 轻 度 紫 绀 肺 部 出 现 干 性 罗 音 或 局 部 湿 性 罗 音 线 胸 片 现 两 肺 纹 理 增 强 边 缘 模 糊 并 出 现 网 状 及 栗 粒 状 阴 影 或 局 部 有 散 在 的 点 片 状 模 糊 的 阴 影 两 肺 野 透 亮 度 减 低 符 合 间 质 性 肺 水 肿 的 线 所 见 血 气 分 析 在 吸 入 小 于 浓 度 氧 时 能 维 持 动 脉 血 氧 分 压 大 于 重 度 中 毒 出 现 频 繁 咳 嗽 咯 大 量 白 色 或 粉 红 色 泡 沫 痰 呼 吸 窘 迫 明 显 紫 绀 两 肺 有 广 泛 的 干 湿 性 罗 音 可 出 现 纵 隔 及 皮 下 气 肿 气 胸 急 性 呼 吸 或 循 环 功 能 衰 竭 心 肌 损 害 昏 迷 线 胸 片 现 两 肺 弥 漫 分 布 大 小 不 等 密 度 不 均 和 边 缘 模 糊 的 点 片 状 云 絮 状 或 棉 团 样 阴 影 有 的 相 互 融 合 成 大 片 状 阴 影 符 合 肺 泡 性 肺 水 肿 的 线 所 见 血 气 分 析 在 吸 入 大 于 浓 度 氧 时 动 脉 血 氧 分 压 仍 低 于 职 业 性 急 性 丙 烯 腈 中 毒 分 级 绀 轻 度 中 毒 接 触 丙 烯 腈 内 出 现 以 下 临 床 现 者 头 晕 头 痛 乏 力 上 腹 部 不 适 恶 心 呕 吐 胸 闷 手 足 麻 木 等 或 出 现 短 暂 的 意 识 朦 胧 与 口 唇 紫

43 眼 结 膜 及 鼻 咽 部 充 血 尿 硫 氰 酸 盐 含 量 可 增 高 病 程 中 血 清 谷 丙 转 氨 酶 可 增 高 重 度 中 毒 除 上 述 症 状 较 重 外 出 现 以 下 情 况 之 一 者 四 肢 阵 发 性 强 直 性 抽 搐 昏 迷 职 业 性 急 性 有 机 磷 农 药 中 毒 观 察 对 象 有 轻 度 毒 蕈 碱 样 烟 碱 样 症 状 或 中 枢 神 经 系 统 症 状 而 全 血 胆 碱 酯 酶 活 性 不 低 于 者 无 明 显 中 毒 临 床 现 而 全 血 胆 碱 酯 酶 活 性 在 以 下 者 急 性 轻 度 中 毒 短 时 间 内 接 触 较 大 量 的 有 机 磷 农 药 后 在 内 出 现 头 晕 头 痛 恶 心 呕 吐 多 汗 胸 闷 视 力 模 糊 无 力 等 症 状 瞳 孔 可 能 缩 小 全 血 胆 碱 酯 酶 活 性 一 般 在 急 性 中 度 中 毒 除 较 重 的 上 述 症 状 外 还 有 肌 束 震 颤 瞳 孔 缩 小 轻 度 呼 吸 困 难 流 涎 腹 痛 腹 泻 步 态 蹒 跚 意 识 清 楚 或 模 糊 全 血 胆 碱 酯 酶 活 性 一 般 在 急 性 重 度 中 毒 除 上 述 症 状 外 并 出 现 下 列 情 况 之 一 者 肺 水 肿 昏 迷 呼 吸 麻 痹 脑 水 肿 全 血 胆 碱 酯 酶 活 性 一 般 在 以 下 迟 发 性 神 经 病 在 急 性 重 度 中 毒 症 状 消 失 后 周 有 的 病 例 可 出 现 感 觉 运 动 型 周 围 神 经 病 肌 电 图 检 查 显 示 神 经 原 性 损 害 附 录 伤 情 判 定 基 本 原 则 补 充 件 评 定 伤 害 程 度 以 事 故 现 场 直 接 造 成 的 人 体 伤 害 为 主 其 伤 害 包 括 受 伤 时 的 原 发 性 病 变 以 及 与 伤 害 有 直 接 联 系 的 并 发 症 根 据 伤 情 诊 断 能 直 接 对 照 标 准 确 定 损 失 工 作 日 数 值 的 伤 害 如 截 肢 骨 折 等 按 对 应 的 损 失 工 作 日 数 确 定 伤 害 程 度 对 于 涉 及 功 能 损 伤 的 伤 害 不 能 等 医 疗 终 结 的 愈 后 症 状 结 果 必 须 依 据 事 故 发 生 时 至 报 告 期 内 所 有 的 伤 情 诊 断 按 标 准 中 对 应 损 失 工 作 日 数 确 定 其 伤 害 程 度 遇 有 本 标 准 未 规 定 的 伤 害 有 争 议 时 可 由 发 生 事 故 的 企 业 所 在 地 劳 动 安 全 监 察 部 门 依 据 报 告 期 内 所 有 的 伤 情 诊 断 提 出 结 论 性 意 见 劳 动 安 全 监 察 部 门 认 为 有 必 要 时 可 以 组 织 专 家 进 行 会 诊 再 依 据 会 诊 结 果 提 出 结 论 性 意 见 多 处 伤 害 应 以 较 严 重 伤 害 为 主 进 行 定 性 定 量 时 首 先 进 行 累 积 伤 害 计 算 将 每 处 伤 害 数 值 逐 项 相 加 但 最 后 得 出 的 损 失 工 作 日 数 不 能 大 于 该 器 官 肢 体 功 能 系 统 完 全 丧 失 的 损 失 工 作 日 数

44 其 次 进 行 共 存 伤 害 计 算 其 伤 害 按 重 轻 顺 序 最 重 者 取 次 之 取 再 次 之 取 然 后 相 加 但 总 值 不 能 大 于 损 失 工 作 日 本 标 准 未 规 定 的 暂 时 性 失 能 伤 害 可 按 实 际 歇 工 天 数 记 录 损 失 工 作 日 但 该 天 数 不 能 作 为 划 分 伤 害 程 度 定 性 的 依 据 附 加 说 明 本 标 准 由 中 华 人 民 共 和 国 劳 动 部 提 出 本 标 准 由 黑 龙 江 省 劳 动 保 护 科 学 技 术 研 究 所 负 责 起 草 本 标 准 主 要 起 草 人 吴 道 成 车 德 仁 王 鸿 学 岳 武 张 滨 娣 许 同 瑞 于 永 娜 王 玉 林 赵 子 诚 陈 礼 明 高 长 河 张 林 英 安 瑞 霓 吕 建 敏