可 以 看 到 軟 性 滲 出 物 (cotton-wool spots) 即 是 缺 血 表 現 擴 張 微 血 管 及 動 脈 靜 脈 之 間 交 通 形 成 內 微 血 管 異 常 另 外, 靜 脈 會 擴 張 扭 曲, 動 脈 會 窄 阻 塞, 最 終 進 展 就 形 成 增 殖 型 糖 (
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- 遵京 钮
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1 糖 署 立 基 隆 醫 院 * 台 大 醫 院 眼 科 部 游 建 章 楊 長 豪 * 前 言 由 於 社 會 型 態 及 生 活 習 慣 改 與 環 境 遷, 糖 盛 行 率 逐 年 上 升, 糖 是 開 發 中 及 已 開 發 國 家 失 明 主 要 原 因 之 一 估 計 目 前 全 世 界 有 超 過 3 億 人 口 患 有 糖, 尤 其 在 亞 洲 興 國 家, 其 中 有 1/3 在 印 度 及 中 國 而 根 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 統 計 糖 患 比 沒 有 糖 人 高 出 倍 失 明 機 會 在 台 灣 糖 也 是 台 灣 中 老 年 失 明 最 重 要 原 因 而 不 是 第 一 型 或 第 二 型 糖 患 者, 都 會 受 到 糖 影 響 在 Wisconsin 糖 流 行 研 究 (wisconsin epidemiological study of diabetic retinopathy, WESDR) 發 現 糖 盛 行 率 在 第 一 型 糖 患 確 診 三 年 五 年 十 年 十 五 年 後, 分 別 為 8% 25% 60% 及 80%, 發 二 十 年 後 幾 乎 全 部 患 者 呈 現 不 同 程 度 反 觀 第 二 型 糖 患 者 於 診 斷 成 立 之 初, 就 有 21% 患 者 有, 而 且 在 發 二 十 年 後 則 有 60% 患 者 發 生 糖 對 眼 睛 影 響 甚 多, 主 要 是, 尤 其 以 增 殖 性 及 黃 斑 水 腫 最 會 危 及 力 糖 黃 斑 水 腫 造 成 力 損 傷 約 有 2.75%, 對 生 活 機 能 及 品 質 影 響 巨 大 糖 目 前 一 般 接 受 致 機 轉 如 下 : 糖 人 在 高 血 糖 狀 況 下, 會 經 由 polyol ( 聚 醇 ) 及 hexosamine( 己 糖 胺 ) 途 徑 會 合 成 diacylglycerol-prtein kinase C (DAG-PKC) 自 由 基 及 醣 化 產 物 (advanced glycosylation endproducts, AGEs) 而 這 些 正 是 糖 主 要 成 因 1,2 另 外, 有 許 多 研 究 顯 示, 發 炎 反 應 在 糖 致 機 轉 上 扮 演 重 要 角 色 3 而 這 些 途 徑 被 活 化 後 會 導 致 神 經 層 及 微 血 管 這 些 影 響 包 括 增 加 細 胞 凋 亡 神 經 膠 細 胞 活 化, 及 glutamate 代 謝 異 常 重 要 是 糖 患 在 血 管 被 臨 床 上 檢 查 到 之 前 即 有 覺 功 能 上 減 退 現 象, 利 用 電 生 理 檢 查 可 發 現 有 異 常 波 形 產 生 發 生 在 血 管 最 早 現 象 包 括 : 血 管 基 底 增 厚 內 皮 細 胞 受 損 內 皮 細 胞 連 結 破 壞 及 周 圍 細 胞 (pericyte) 減 少 周 圍 細 胞 和 內 皮 細 胞 相 接, 相 當 於 大 血 管 平 滑 肌 層 周 圍 細 胞 在 內 皮 細 胞 經 由 基 底 相 接 可 以 抑 制 內 皮 細 胞 增 生 如 果 周 圍 細 胞 受 損 會 因 transforming growth factor-β (TGF-β) 分 泌 使 微 血 管 血 管 張 力 調 節 異 常 及 引 起 內 皮 細 胞 增 生 4 在 臨 床 上, 我 們 可 觀 察 到 微 血 管 瘤 (microaneurysm) 及 點 狀 出 血, 這 就 是 基 底 型 糖 (BDR) 特 徵 之 一 當 內 皮 細 胞 受 傷 時, 內 皮 細 胞 會 合 成 血 管 擴 張 因 子 - 一 氧 化 氮 (NO) 增 厚 基 底 及 細 胞 之 間 連 結 被 破 壞 時, 微 血 管 會 滲 漏, 此 時 血 管 屏 障 就 被 破 壞 在 臨 床 上 可 以 觀 察 到 硬 性 滲 出 物, 表 示 血 液 中 成 份, 特 別 是 脂 質 及 蛋 白 質 滲 出 血 管 外 黃 斑 也 會 因 此 而 水 腫, 而 造 成 力 下 降 在 基 底 型 糖 時, 內 皮 細 胞 因 受 損, 反 而 會 分 泌 血 管 收 縮 物 質 而 一 氧 化 氮 會 被 醣 化 產 物 吸 收, 如 此 造 成 血 管 收 縮, 進 一 步 形 成 組 織 缺 氧 當 疾 進 行 下 去, 內 皮 細 胞 數 目 會 減 少, 微 血 管 因 為 增 厚 基 底 會 容 易 栓 塞 及 白 血 球 累 積, 進 一 步 會 使 組 織 缺 氧 惡 化 臨 床 上 年 第 56 卷 第 11 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊
2 可 以 看 到 軟 性 滲 出 物 (cotton-wool spots) 即 是 缺 血 表 現 擴 張 微 血 管 及 動 脈 靜 脈 之 間 交 通 形 成 內 微 血 管 異 常 另 外, 靜 脈 會 擴 張 扭 曲, 動 脈 會 窄 阻 塞, 最 終 進 展 就 形 成 增 殖 型 糖 (PDR) 因 此, 血 管 血 管 發 炎 血 管 阻 塞 生 血 管 形 成, 是 PDR 形 成 過 程 糖 內 科 情 控 制 糖 控 制 及 併 發 症 臨 床 試 驗 (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT) 發 現 嚴 格 血 糖 控 制 可 以 降 低 發 生 率 達 76%, 糖 惡 化 機 會 達 63%, 黃 斑 水 腫 發 生 機 會 達 23%, 及 56% 需 要 雷 射 機 會, 而 且 這 種 效 果 可 持 續 四 年 之 久 相 似 結 果 也 在 UKPDS 研 究 報 告 中 顯 示 最 近 研 究 也 顯 示, 持 續 性 黃 斑 水 腫 和 醣 化 血 色 素 有 直 接 相 關 貧 血 和 高 危 險 性 PDR 有 直 接 關 係, 因 此, 矯 正 貧 血 對 PDR 控 制 是 很 重 要 早 期 糖 研 究 (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study,ETDRS) 說 明 血 液 中 膽 固 醇 及 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 和 硬 性 滲 出 物 嚴 重 程 度 有 直 接 關 係, 且 是 形 成 黃 斑 下 纖 維 化 主 要 因 子 因 此 atorvastatin( 膽 固 醇 形 成 抑 制 劑 ) 已 被 用 於 廣 泛 黃 斑 水 腫 5 蛋 白 和 PDR 惡 化 在 一 些 研 究 中 被 報 告 有 相 關, 所 以 利 用 血 管 收 縮 素 轉 換 酶 (angiotensin-conversing enzyme, ACE) 抑 制 劑 或 angiotension 受 體 抑 制 劑, 甚 至 血 液 透 析 腎 可 以 穩 定 6 雷 射 光 凝 固 : 雷 射 光 凝 固 適 應 症 是 黄 斑 水 腫 及 高 危 險 性 PDR 但 如 果 有 下 列 因 素 存 在 會 加 速 BDR 或 早 期 PDR 人 惡 化 成 PDR 則 須 接 受 光 凝 固 : 懷 孕 腎 心 衰 竭 冠 狀 動 脈 疾 曾 經 接 受 白 內 障 手 及 後 囊 雷 射 切 開 血 糖 控 制 不 良 第 二 型 糖 人 最 近 接 受 胰 島 素 及 人 不 能 定 期 門 診 追 蹤 者 糖 黃 斑 部 雷 射 主 要 是 針 對 黃 斑 水 腫, 在 黃 斑 微 血 管 瘤 及 黃 斑 中 心 外 圍 施 予 光 凝 固 ETDRS 研 究 發 現, 直 接 對 微 血 管 瘤 雷 射, 及 黃 斑 水 腫 及 微 血 管 阻 塞 部 位 進 行 栅 狀 (grid) 雷 射, 可 以 阻 止 中 度 以 上 力 損 失 (ETDRS 力 表 損 失 15 字 以 上 ) 達 24% 這 樣 黃 斑 雷 射 可 以 在 4-6 個 月 後 再 重 覆 一 次 ETDRS 也 發 現 對 於 高 危 險 性 PDR 應 施 予 全 雷 射 因 全 雷 射 可 能 會 惡 化 黃 斑 水 腫, 所 以 在 全 雷 射 之 後 最 好 補 作 黃 斑 雷 射 以 減 少 黃 斑 水 腫 發 生 機 會 糖 研 究 (Diabetic Retinopathy Study, DRS) 也 發 現 全 雷 射 可 預 防 人 二 至 四 年 內 力 損 失 達 50% 以 上 對 於 高 危 險 性 PDR 人 全 雷 射 可 使 嚴 重 力 損 失 從 26% 降 至 11% 在 接 受 全 雷 射 後, 門 診 追 蹤 如 果 殘 留 生 血 管 或 雷 射 沒 打 到 區 域 可 以 在 先 前 雷 射 點 之 間 再 補 雷 射 現 今 有 掃 描 式 雷 射 (patterned scanning laser photocoagulation, PASCAL) 可 以 一 次 同 時 作 多 點 雷 射, 是 很 方 便 設 計 坦 部 玻 璃 體 切 除 手 ( p a r s - p l a n a vitrectomy, PPV) 廣 泛 用 於 糖 所 引 發 併 發 症 主 要 適 應 症 包 括 : 無 法 吸 收 2012 年 第 56 卷 第 11 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊 39
3 玻 璃 體 出 血, 影 響 或 將 影 響 黃 斑 部 牽 引 性 剝 離, 或 同 時 合 併 裂 孔 性 剝 離 其 他 適 應 症 包 括 : 合 併 厚 且 黏 後 部 玻 璃 體 黃 斑 部 水 腫, 牽 引 性 黃 斑 異 位, 前 增 生, 嚴 重 黃 斑 前 出 血, 生 血 管 青 光 眼 合 併 玻 璃 體 混 濁, 及 血 影 細 胞 性 青 光 眼 (ghost cell glaucoma) 糖 玻 璃 體 切 除 研 究 (Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study, DRVS) 顯 示 7, 力 在 20/400 以 上, 早 期 玻 璃 體 切 除 手 並 無 好 處 但 力 小 於 5/200 且 持 續 六 個 月 以 上, 則 對 第 一 型 糖 患 雙 側 性 或 只 剩 單 眼 患 有 好 處 但 如 果 力 已 只 剩 下 光 覺 患 者, 則 應 立 即 接 受 玻 璃 體 手 隨 著 手 器 械 及 技 進 步, 玻 璃 體 切 除 手 適 應 症 已 擴 展 到 包 括 廣 泛 性 水 腫 合 併 厚 且 黏 後 部 玻 璃 體 時, 因 在 手 時 可 同 時 移 除 玻 璃 體 黃 斑 牽 引, 又 可 清 除 玻 璃 體 中 血 管 增 生 因 子 及 發 炎 因 子 等, 進 一 步 改 善 黃 斑 水 腫 如 果 同 時 在 手 時 合 併 移 除 內 限 (internal limiting membrane, ILM), 會 有 更 好 效 果 糖 抗 血 管 增 生 因 子 目 前 許 多 糖 併 發 症 大 多 因 為 血 管 導 致 組 織 缺 氧, 缺 氧 組 織 會 釋 放 血 管 增 生 因 子 其 中, 糖 為 最 典 型 例 子 而 在 血 管 生 因 子 中, 血 管 內 皮 細 胞 增 生 因 子 (vascular endothelial growth factor, VEGF) 是 最 重 要 因 子 之 一 VEGF 主 要 由 色 素 上 皮 細 胞 血 管 周 圍 細 胞 及 血 管 內 皮 細 胞 所 分 泌 VEGF 也 會 引 起 發 炎 及 細 胞 間 黏 合 因 子 -1(ICAM-1) 表 現, 同 時 導 致 血 管 內 白 血 球 滯 留, 進 一 步 惡 化 微 血 管 阻 塞 因 此 抑 制 VEGF 可 以 預 防 血 管 增 生 及 血 流 異 常 類 固 醇 被 報 告 可 以 抑 制 VEGF 表 現, 類 固 醇 可 能 經 由 抑 制 發 炎 因 子, 如 色 素 上 皮 生 長 因 子 或 血 小 板 活 化 因 子 8, 也 可 能 經 由 防 止 血 液 屏 障 破 壞 來 下 降 VEGF 產 生 綜 合 以 上, 最 近 玻 璃 體 內 注 射 抗 VEGF 藥 物 對 於 廣 泛 水 腫 及 增 生 血 管 退 縮 可 以 得 到 很 好 效 果 如 pegaptanib sodium (Macugen) ranibizumab (Lucentis) 及 bevacizumab (Avastin) 其 中 利 用 眼 球 內 注 射 類 固 醇 或 血 管 增 生 因 子 抑 制 劑 (anti-vegf) 來 黃 斑 部 水 腫 及 抑 制 增 殖 性 糖 生 血 管 甚 至 是 玻 璃 體 出 血 是 較 受 重 與 熱 門 方 式 因 此 近 來 多 種 抗 血 管 內 皮 生 長 素 如 樂 舒 晴 (Ranibizumab, lucentis), 癌 思 停 (Bevacizumab,avastin) macugen (Pegaptanib) 及 Aflibercept (VEGF-Trap) 均 有 研 究 結 果 顯 示, 能 有 效 地 減 少 黃 斑 水 腫 並 有 改 善 力 可 能 性 9-12, 其 中 樂 舒 晴 已 被 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 及 台 灣 衛 生 署 核 准 作 用 於 糖 黃 斑 水 腫 抗 血 管 內 皮 生 長 素 (Anti-VEGF) 使 用 最 大 問 題 是 需 重 複 注 射 與 價 格 高 昂 而 Avastin 也 是 抗 VEGF 藥 物 之 一, 原 有 用 於 大 腸 癌, 用 來 玻 璃 體 內 注 射 為 適 應 症 仿 單 外 使 用, 但 價 格 相 對 便 宜 很 多 根 據 研 究, 發 現 Avastin 和 其 他 抗 VEGF 藥 物 效 果 相 當 13 但 需 注 意 血 中 藥 物 濃 度 眼 球 內 注 射 主 要 併 發 症 為 : 眼 內 感 染, 剝 離 等, 但 發 生 率 很 低 而 對 於 有 心 血 管 疾, 或 有 中 風 史 或 危 險 人 建 議 不 適 年 第 56 卷 第 11 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊
4 合 使 用 因 此, 在 使 用 時 需 與 患 詳 細 告 知, 並 簽 同 意 書 另 外 研 究 發 現 玻 璃 體 內 注 射 或 後 Tenon 氏 囊 下 (post-subtenon) 注 射 類 固 醇 Triamcinolone 可 以 改 善 黃 斑 水 腫 及 血 管 增 生 對 於 糖 黃 斑 部 水 腫, 眼 球 內 注 射 類 固 醇 效 果 可 能 優 於 Anti-VEGF, 需 注 意 是 眼 球 內 類 固 醇 注 射 會 有 較 高 眼 壓 上 升 及 產 生 白 內 障 機 會 只 是 這 兩 種 藥 物 注 射 對 於 黃 斑 部 水 腫 效 果 是 暫 時 性, 黃 斑 部 水 腫 可 能 在 數 個 月 再 次 發 生 最 近 另 一 種 長 效 緩 釋 型 Dexamethasone intravitreal implant (Ozurdex) 試 驗 結 果 顯 示 可 有 效 減 少 水 腫 並 提 升 力, 副 作 用 較 Triamcinolone 少, 也 許 是 將 來 另 一 種 不 錯 選 擇 14 口 服 藥 物 已 發 生 黃 斑 部 水 腫 或 PDR 併 發 症 時, 雷 射 及 玻 璃 體 切 除 手 都 是 標 方 法, 無 法 恢 復 受 傷 功 能 然 而, 如 果 能 在 糖 發 生 後 但 尚 未 惡 化 時, 血 管 生 作 用 能 被 中 止, 那 麼 就 可 防 止 人 力 受 傷 害 這 些 就 是 屬 於 本 辦 法 有 許 多 研 究 都 在 針 對 PDR 之 前 血 管 發 炎 進 行 研 究 其 中,Protein kinase C(PKC) 在 調 節 血 管 滲 透 度 有 關, 同 時,PKC 也 是 VEGF 重 要 調 節 因 子 口 服 PKC-β 抑 制 劑 如 ruboxistaurin 對 於 BDR 人 雖 然 不 能 減 少 進 展 到 PDR, 但 對 人 力 損 失 有 降 低 效 果, 同 時 也 會 改 善 黃 斑 水 腫 程 度 15 Aldose reductase 在 polyol 途 徑 產 生 sorbitol 上 扮 演 重 要 角 色 而 sorbitol 疊 積 會 造 成 血 管 周 圍 細 胞 及 細 胞 傷 害, 因 此 aldose reductase 抑 制 劑 如 sorbinil ponalrestat 及 tolrestat, 可 以 減 少 微 血 管 細 胞 死 亡 微 血 管 瘤 及 微 血 管 滲 漏, 但 此 些 藥 仍 在 臨 床 試 驗 中 16 Cyclooxygenase-2 (COX-2) 可 以 經 由 prostanoids 刺 激 VEGF 表 現, 進 一 步 增 加 內 皮 細 胞 增 生 因 此,COX-2 抑 制 劑 可 以 減 少 血 管 生 情 況 Angiotensin II 會 刺 激 VEGF 表 現, 因 此 angiotensin II 受 器 抑 制 劑 對 PDR 有 防 止 惡 化 作 用 17, 目 前 這 些 藥 物 都 在 臨 床 試 驗 階 段 近 來 F I E L D 及 A C C O R D 研 究 報 告 指 出 降 血 脂 藥 物 Fenofibrate 使 用 可 減 少 雷 射 糖 及 黃 斑 水 腫 需 求 性 而 FIELD 研 究 發 現,fenofibrate 可 以 減 少 糖 需 要 雷 射 可 能 性 18 Fenofibrate 可 以 減 少 黃 斑 水 腫 需 要 雷 射 達 31%, 減 少 需 要 雷 射 PDR 達 30% 這 樣 結 果 跟 ACCORD 研 究 是 一 致, 進 一 步 證 實 fenofibrate 確 實 可 以 減 緩 糖 惡 化 19 在 ACCORD 研 究 中 指 出, 嚴 格 血 脂 肪 控 制 和 血 糖 控 制, 可 以 減 緩 糖 惡 化 速 度, 而 嚴 格 血 壓 控 制 則 否 此 外 在 接 受 雷 射 這 群 糖 患 者 中, 和 不 需 接 受 雷 射 糖 患 者 相 比, 前 者 有 較 差 血 糖 和 血 壓 控 制 和 較 多 糖 微 小 血 管 值 得 注 意 一 是 fenofibrate 減 少 需 要 進 行 雷 射 和 血 脂 肪 化 似 乎 無 關, 而 是 可 能 藉 由 抑 制 血 管 增 生 因 子 VEGF 作 用, 進 而 減 少 血 管 生, 發 炎 和 細 胞 遷 移, 或 者 是 藉 由 其 它 作 用 機 制 研 究 者 推 使 用 fenofibrate 能 減 少 雷 射 減 少 2012 年 第 56 卷 第 11 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊 41
5 截 肢 風 險 減 緩 白 蛋 白 惡 化 可 能 作 用 機 制 如 下 :( 一 )Fenofibrate 具 有 抗 發 炎 和 抗 氧 化 能 力 :Fenofibrate 可 以 降 低 血 液 中 丙 二 醛 (malondialdehyde) 濃 度, 而 丙 二 醛 是 氧 化 壓 力 一 個 重 要 指 標, 且 其 濃 度 化 也 和 三 酸 甘 油 脂 化 呈 現 正 相 關 關 係 反 之,Statin 並 沒 有 見 到 如 此 現 象 ( 二 ) Fenofibrate 改 善 內 皮 功 能 :Fenofibrate 可 以 促 進 AMP- 活 化 蛋 白 激 (AMP-activated protein kinase; AMPK), 磷 酸 化 內 皮 細 胞 一 氧 化 氮 合 成 酶 (Endothelial nitric oxide synthase; enos), 增 加 一 氧 化 氮 產 生, 而 進 一 步 去 保 護 內 皮 功 能 和 抑 制 粥 狀 硬 化 它 同 時 可 減 少 動 脈 硬 度 和 改 善 代 表 內 皮 功 能 指 標, 例 如 細 胞 間 黏 附 因 子 (intercellular adhesion molecule-1; ICAM-1) 血 管 細 胞 黏 附 因 子 (vascular cellular adhesion molecule- 1;VCAM-1) 腫 瘤 壞 死 因 子 -α(tumor necrosis factor-α; TNF-α) 介 白 素 -6 (interleukin-6; IL-6) 等 ( 三 )Fenofibrate 具 有 神 經 保 護 作 用 : 在 小 鼠 動 物 實 驗 上 fenofibrate 可 以 減 少 缺 血 性 腦 中 風 不 良 後 果, 而 這 改 善 情 形 和 血 脂 肪 代 謝 無 關, 而 是 透 過 peroxisome proliferatoractivated receptor-α (PPAR-α) 活 化, 因 其 在 PPAR-α 缺 失 小 鼠 身 上 看 不 到 這 樣 神 經 保 護 作 用 綜 合 以 上 幾 點 作 用 機 制, 或 許 纖 維 酸 類 藥 物 對 微 小 血 管 保 護, 不 僅 是 增 加 HDL-C 和 降 低 三 酸 甘 油 脂 改 善 血 脂 作 用 而 已 20 至 於 fenofibrate 使 用 起 來 安 全 性, 在 FIELD 研 究 中 並 沒 有 橫 紋 肌 溶 解 症 例 報 告 在 2005 年 FIELD 研 究 對 心 血 管 影 響 結 果 出 爐 後, 說 明 纖 維 酸 類 藥 物 以 目 前 證 據 來 講 不 足 以 取 代 Statin 對 心 血 管 疾 初 級 或 次 級 預 防 那 麼 是 否 可 以 Statin 再 加 上 纖 維 酸 類 藥 物 去 得 到 更 好 血 脂 肪 控 制 和 心 血 管 疾 預 防 效 果 呢? ACCORD 研 究 指 出, 同 時 使 用 simvastatin 和 fenofibrate 雖 並 不 會 比 單 獨 使 用 simavastatin 者, 更 降 低 心 血 管 疾 發 生 率, 但 在 LDL-C 已 達 目 標 但 有 其 它 血 脂 異 常 ( 如 高 三 酸 甘 油 脂 和 低 HDL-C) 糖 患 者 身 上, 卻 可 以 進 一 步 減 少 31% 所 有 心 血 管 疾 發 生 率 另 外 於 合 併 使 用 fenofibrate 之 患, 可 以 減 少 白 蛋 白 和 減 緩 糖 惡 化, 而 且 其 使 用 上 是 安 全, 不 會 增 加 橫 紋 肌 溶 解 症, 肌 炎 或 其 它 嚴 重 副 作 用 顯 然 於 ACCORD 研 究 結 果, 再 次 發 現 Statin 再 加 上 fenofibrate 對 小 血 管 併 發 症 益 處, 雖 其 詳 細 作 用 機 轉 仍 需 要 更 進 一 步 研 究 證 實 參 考 文 獻 1. Yamagishi SK, Nakamura, Matsui T: Advanced glycation end products (AGEs) and their receptor (RAGE) system in diabetic retinopathy. Curr Drug Discov Technol 2006; 3: Kakehashi A, Inoda S, Maneuda C, et al: Relationship among VEGF, VEGF receptor, AGEs, and macrophages in proliferative diabetic retinopathy. Diabetes Res Clin Pract 2008;79: Adamis AP: Is diabetic retinopathy an inflammatory disease? Br J Ophthalmol 2002; 86: Gacka M, Adamiec J: The role of transforming growth factor-beta in the pathogenesis of diabetic retinopathy. Przegl Lek 2006; 63: 年 第 56 卷 第 11 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊
6 5. Gupta A, Gupta V, Thapar S, et al: Lipidlowering drug atorvastatin as an adjunct in the management of diabetic macular edema. Am J Ophthalmol 2004; 137(4): Ferriss JB: ACE inhibitors and diabetic retinopathy. Ir Med J 1998; 91(5): Flynn HW, Jr.,Chew EY, Simons BD, et al: Pars plana vitrectomy in the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. ETDRS report number 17. The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology 1992; 99: Rosenberg AS : Diabetic retinopathy: further experiences with anabolic steroid. J S C Med Assoc 1965; 61: Frampton JE: Ranibizumab: in diabetic macular oedema. Drugs 2012; 72: Querques G,Bux AV, Martineli D, et al: Intravitreal pegaptanib sodium (Macugen) for diabetic macular oedema. Acta Ophthalmol 2009; 87: Do DV, Nguyen QD, Boyer D, et al: One- Year Outcomes of the DA VINCI Study of VEGF Trap-Eye in Eyes with Diabetic Macular Edema. Ophthalmology 2012; 119(8): Yeh PT, Yang CH, Yang CM: Intravitreal bevacizumab injection for recurrent vitreous haemorrhage after diabetic vitrectomy. Acta Ophthalmol 2011; 89(7): Gunther J, Ip M: Intravitreal steroid versus macular laser for treatment of diabetic macular edema. Curr Diab Rep 2009; 9: Sharma A, Madhusudha RJ, Nadahalli, et al: Change in macular thickness in a case of refractory diabetic macular edema with dexamethasone intravitreal implant in comparison to intravitreal bevacizumab: a case report. Indian J Ophthalmol 2012; 60: Strom C, Sander Bm, Klemp K, et al: Effect of ruboxistaurin on blood-retinal barrier permeability in relation to severity of leakage in diabetic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005; 46: van Gerven JM, Boot JP, Lemkes HH, et al: Effects of aldose reductase inhibition with tolrestat on diabetic retinopathy in a six months double blind trial. Doc Ophthalmol 1994; 87: Kim JH, Yu YS, CHO CS, et al: Blockade of angiotensin II attenuates VEGF-mediated blood-retinal barrier breakdown in diabetic retinopathy. J Cereb Blood Flow Metab 2009; 29: Hermans MP: Non-invited review: prevention of microvascular diabetic complications by fenofibrate: lessons from FIELD and ACCORD. Diab Vasc Dis Res 2011; 8: Firth J: Fenofibrate and diabetic retinopathy. Lancet 2008;371: 722; author reply Wright AD, Dodson PM: Medical management of diabetic retinopathy: fenofibrate and ACCORD Eye studies. Eye (Lond) 2011; 25: 年 第 56 卷 第 11 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊 43
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
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95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61
大 眾 捷 運 系 統 的 靈 魂 自 動 行 車 監 控 系 統 核 心 系 統 3 60 2014 4 496 自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61 PID,
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A () 2013 Connecticut General Life Insurance Company 信 諾
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
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基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
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前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
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影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
投影片 1
文 件 的 格 式 化 本 章 重 點 文 字 的 格 式 設 定 段 落 格 式 的 處 理 使 用 定 位 點 讓 文 章 整 齊 排 列 美 化 條 列 項 目 為 文 字 及 段 落 加 上 框 線 與 網 底 複 製 文 字 與 段 落 的 格 式 設 定 文 字 的 方 向 與 亞 洲 方 式 配 置 將 段 落 首 字 放 大 調 整 英 文 字 的 大 小 寫 與 全 半 形 2 設
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
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3.4 控 制 機 能 1/20 1. 顯 示 區 顯 示 當 前 起 重 機 狀 態 2. 蜂 鳴 器 蜂 鳴 器 主 要 用 於 過 載 ( 包 括 載 荷 限 制 警 報 ) 當 負 荷 到 達 90% 時, 蜂 鳴 器 間 歇 性 警 報, 到 達 100% 率 時 連 續 警 報 負 荷 率 增 加 時, 蜂 鳴 器 警 報 間 隔 時 間 越 來 越 短 警 報 類 型 間 斷 連 續
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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研 習 完 本 章, 將 學 會 1. 節 點 電 壓 法 --------------------------------------------01 2. 節 點 電 壓 法 之 特 例 -----------------------------------------08 3. 網 目 分 析 法 --------------------------------------------15 4.
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
PowerPoint 簡報
長 庚 科 大 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 1 招 我 的 雲 端 硬 碟 (1/3) 我 的 雲 端 硬 碟 Google Apps - 雲 端 硬 碟 查 看 使 用 者 自 己 雲 端 硬 碟 中 的 檔 案 注 意 : 離 線 版 雲 端 硬 碟 只 會 同 步 我 的 雲 端 硬 碟 資 料 夾 中 的 檔 案 1) 查 看 雲 端 硬 碟 已 使 用
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
( 五 ) 財 務 會 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 六 ) 審 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 七 ) 管 理 會 計 理 論 研 討 3 學 分 第 四 條 選 修 科 目 : ( 一 ) 數 量 方 法 3 學 分 ( 二 ) 財 務 會 計 專 題 研 討 ( 一 ) 3 學 分
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第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
一 業 務 內 容 本 公 司 依 郵 政 法 第 5 條 得 經 營 下 列 業 務 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 單 位 : 新 臺 幣 千 元,% 99 98 5,486,746,426 100.00 5,318,734,633 100.00 3,039,301,167
中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 陸 營 運 概 況 38 41 43 44 48 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 一 業 務 內 容 ( 一 ) 郵 件 業 務 ( 二 ) 郵 件 運 送 ( 三 ) 儲 金 及 匯 兌 業 務 ( 四 ) 簡
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