第二章

Transcription

1 第 二 章 就 中 药 的 产 地 采 集 储 藏 一 地 道 药 材 川 : 黄 连, 川 芎, 附 子 二 中 药 的 采 集 江 苏 : 薄 荷, 苍 朮 三 中 药 的 储 藏 广 东 : 砂 仁, 陈 皮 豫 : 地 黄 东 北 : 人 参, 细 辛, 五 味 子 鲁 : 阿 胶 滇 : 茯 苓 第 三 章 中 药 的 炮 制 一 炮 制 的 目 的 二 常 用 的 炮 制 方 法 第 四 章 中 药 的 作 用 一 中 药 作 用 的 基 本 原 理 二 中 药 的 功 效 第 五 章 中 药 的 性 能 中 药 药 性 理 论 1 四 气 2 五 味 3 升 降 浮 沉 4 归 经 5 有 毒 无 毒 第 一 节 四 气 : 温 热 寒 凉 的 四 种 药 性 四 气 : 素 问 五 常 政 大 论 最 早 论 及, 本 经 序 例 确 立 四 气 之 名, 宋 寇 宗 奭 本 草 衍 义 将 四 气 改 为 四 性 由 来 : 以 临 床 疗 效 判 定 ( 主 观 感 觉 ) 效 应 :( 正 ) 寒 凉 性 : 清 热 去 ( 泄 ) 火 凉 血 解 热 毒 温 热 性 : 回 阳 救 逆 温 理 散 寒 补 火 助 阳 温 经 通 络 ( 负 ) 寒 凉 性 : 伤 阳 气 生 ( 助 ) 寒 邪 温 热 性 : 伤 阴 气 生 火 邪 在 临 床 的 具 体 表 述 : 大 热 热 温 微 温 平 凉 微 寒 寒 大 寒 对 临 床 的 指 导 意 义 :1. 正 治 2. 恰 当 选 药 ( 病 药 )3. 寒 热 并 用 4. 虚 热 虚 寒 第 二 節 五 味 五 味 : 口 尝 味, 功 能 味, 以 功 能 味 定 药 味 最 早 见 尚 书 洪 范, 内 经 论 其 与 五 行 的 关 系 正 效 应 :1. 平 : 能 散, 能 行 - 行 气 活 血, 治 气 滞 血 淤 - 川 芎 麻 黄 紫 苏 ( 风 寒 表 证 ) 发 散 表 邪, 治 表 症 薄 荷 ( 风 热 表 证 ) 能 润 : 使 津 液 来 也 1

2 补 气 : 治 气 虚 人 参 党 参 2. 甘 : 能 补 补 虚 补 阳 : 治 阳 虚 锁 阳 补 血 : 治 血 虚 当 归 补 阴 : 治 阴 虚 麦 冬 玉 竹 能 和 和 中 : 肝 胃 失 和 甘 草 大 枣 缓 急 止 痛 : 脘 腹 四 肢 挛 急 作 痛 : 甘 草 芍 药 能 缓 缓 和 药 性 : 作 用 强 烈 的 药 + 甘 味 药 ( 甘 草 ) 能 解 毒 : 解 药 毒 食 物 中 毒 通 泄 泻 下 大 黄 ( 苦 大 寒 ): 热 结 便 秘 3. 苦 : 能 泄 降 泄 降 气 降 逆 气 通 肺 气 上 逆 苦 杏 仁 胃 气 上 逆 代 赭 石 肝 气 上 逆 清 泄 清 热 泻 火 火 热 上 炎 燥 湿 + 寒 苦 寒 燥 湿 黄 连 黄 芩 黄 柏 能 燥 + 温 散 寒 燥 湿 能 坚 : 坚 厚 津 液 泻 火 不 伤 津 少 量 用 坚 厚 肠 胃 ( 健 胃 ) 4. 酸 : 能 收 敛 固 涩 ( 滑 脱 不 禁 无 邪 者 ) 固 表 止 汗 治 体 虚 之 汗 五 味 子 乌 梅 敛 肺 止 咳 治 久 咳 虚 喘 五 味 子 涩 肠 止 泻 久 泻 久 痢 脱 肛 五 味 子 固 精 止 遗 治 肾 虚 遗 精 遗 尿 尿 频 山 萸 肉 固 崩 止 带 治 崩 漏 山 萸 肉 五 味 子 收 敛 止 血 治 大 出 血 乌 梅 能 生 津 至 津 伤 口 渴 乌 梅 木 瓜 开 胃 助 消 化 胃 津 不 足 消 化 不 良 能 安 蛔 治 蛔 厥 5. 咸 : 能 下 : 能 泻 下 通 便 治 大 便 燥 结 芒 硝 ( 玄 明 粉 ) 能 润 : 润 软 坚 硬 燥 屎 治 坚 硬 难 下 芒 硝 ( 玄 明 粉 ) 能 软 软 坚 散 结 治 瘰 疬 痰 核 瘿 瘤 咸 入 血 治 血 分 病 : 水 牛 角 咸 入 肾 引 药 入 肾 6. 涩 : 与 酸 相 似, 不 生 津, 不 开 胃, 不 安 蛔 7. 淡 : 能 渗 能 利 渗 利 水 湿 治 水 湿 停 留 茯 苓 猪 苓 8. 芳 香 ( 臭 ): 能 醒 脾 化 湿 湿 浊 困 脾 佩 兰 藿 香 能 辟 秽 能 开 窍 : 治 神 昏 闭 证 2

3 负 效 应 :1. 辛 : 耗 气 伤 津 2. 甘 : 腻 膈 助 湿 滞 气 碍 胃 3. 酸 : 敛 邪 之 弊 4. 苦 : 伤 津 大 量 用 伤 津 5. 咸 :Na 2 SO 4 类 伤 脾 胃 NaU 类 胜 血 : 脉 凝 泣 不 通 6. 淡 : 伤 津 7. 芳 香 : 耗 气 伤 津 三 阴 阳 五 行 1. 阴 阳 辛 甘 阳 酸 苦 咸 阴 四 气 味 配 合 1. 总 原 则 1 任 何 气 味 均 可 配 2 一 味 药 中, 气 只 能 用 一, 味 可 以 有 多 2. 规 律 : 一 气 一 味, 一 气 多 味 3. 指 导 意 义 : 气 味 相 同, 功 能 相 似 气 味 不 同, 功 能 相 异 第 三 節 升 降 浮 沉 : 病 势 相 反, 病 位 相 同 起 源 内 经 成 熟 金 元, 张 元 素 建 树 最 大 珍 珠 囊 产 生 :( 一 ) 根 据 药 物 本 身 性 质 1. 质 地 轻 重 叶 花 升 浮 根 种 子 沉 降 2. 性 味 3. 气 味 的 厚 薄 ( 煎 出 药 物 的 稠 稀 程 度 ) ( 二 ) 功 效 1. 正 效 应 : 升 浮 ( 向 上 向 外 < 表 >) 沉 降 ( 向 下 向 里 ) 1 升 阳 举 陷 : 黄 芪 1 泻 火 2 发 散 表 邪 2 通 便 ( 通 后 阴 ) 3 散 邪 ( 散 风 散 寒 ) 3 利 水 ( 利 前 阴 ) 渗 湿 4 重 镇 安 神 平 肝 潜 阳 息 风 止 痉 消 积 导 滞 降 逆 止 呕 降 气 平 喘 2. 负 效 应 : 升 浮 沉 降 1 过 用 误 用 对 病 势 上 逆 的 激 化, 加 重 病 情 2 过 用 误 用 对 病 势 下 陷 的 激 化, 加 重 病 情 ( 三 ) 对 临 床 的 指 导 意 义 1. 病 位 在 上 在 表, 宜 用 升 浮 类 药 2. 病 位 在 下 在 里, 宜 沉 降 3. 病 势 上 逆, 宜 降 3

4 4. 病 势 下 陷, 宜 升 ( 四 ) 升 降 浮 沉 的 转 化 1. 炮 制 2. 配 伍 第 四 节 归 经 归 属 经 络 生 理 部 位 ( 藏 象 经 络 ) 起 源 内 经, 南 北 朝 雏 型 1. 产 生 和 依 据 人 体 方 面 : 藏 象 经 络 药 物 方 面 : 特 性 药 效 2. 方 法 ( 一 ) 直 接 归 经 法 ( 二 ) 间 接 归 经 法 根 据 生 理 功 能, 川 续 断 - 续 筋 接 骨, 肝 肾 经 根 据 病 因 病 机, 使 君 子 - 杀 虫 脾 经, 肠 经 3. 内 容 ⑴ 按 12 脏 腑 ⑵ 六 经 辨 证 ⑶ 三 焦 归 经 ⑷ 气 血 归 经 表 里 4. 对 临 床 的 指 导 意 义 ⑴ 根 据 病 变 部 位 合 理 用 药 ⑵ 根 据 病 变 的 传 变 规 律 5. 气 味 升 降 浮 沉 必 须 与 归 经 合 参 第 五 节 有 毒 无 毒 ( 一 ) 含 义 :1. 毒 者, 厚 也 ( 有 好, 坏 之 分 ) 2. 狭 义 的 毒 - 对 人 身 有 伤 害 3. 广 义 的 毒 1 药 物 的 总 称 2 药 物 的 偏 性 ( 二 ) 无 毒 : 常 用 量 或 单 味 药 ( 三 ) 有 毒 无 毒 ⑴ 对 人 体 有 无 毒 害 ⑵ 对 人 体 的 作 用 强 弱 ( 四 ) 现 代 药 理 学 观 看 中 药 毒 性 1. 毒 性 2. 副 作 用 3. 后 遗 效 应 4. 过 敏 反 应 ( 五 ) 产 生 1. 生 活 2. 医 疗 3. 动 物 实 验 ( 六 ) 确 定 有 毒 无 毒 的 依 据 1. 药 物 中 是 否 含 有 有 毒 成 分 ( 偏 性 突 出 ) 乌 头 : 乌 头 碱 蟾 酥 : 巨 毒 2. 整 体 是 否 有 毒 3. 用 量 是 否 适 当 4

5 ( 七 ) 影 响 因 素 1. 药 物 因 素 1 产 地 不 同, 品 质 不 同 东 北 产 绵 马 贯 众 有 毒, 同 名 不 同 科 属 2 用 药 部 位 不 同 3 产 地 4 来 源 5 时 间 6 储 存 7 炮 制 8 剂 型 2. 环 境 ( 农 业 工 业 的 污 染 ) 3. 人 体 1 体 质 2 性 别 3 年 龄 4 种 属 5 皮 肤 4. 使 用 方 法 1 药 物 配 伍 2 途 径 3 次 数 4 时 间 5 面 积 ( 八 ) 引 起 中 毒 的 原 因 1. 误 服 伪 品 2. 误 服 毒 药 3. 用 量 过 大 4. 炮 制 失 当 5. 剂 型 失 当 6. 管 理 不 当 7. 疗 程 过 长 8. 配 伍 不 当 9. 辨 证 不 当 10. 个 体 差 异 11. 离 经 叛 道 ( 九 ) 意 义 1. 准 确 认 识 药 物 的 效 应 2. 动 态 中 认 识 药 物 有 毒 无 毒 3. 为 合 理 用 药 创 造 条 件 4. 纠 正 中 药 无 毒 的 错 误 观 点 5. 便 于 及 时 抢 救 ( 十 ) 预 防 中 毒 的 方 法 1. 用 有 毒 药 以 小 剂 量 开 始 2. 区 别 对 待 无 毒 药, 不 使 无 毒 变 有 毒 3. 区 别 对 待 有 毒 药, 使 有 毒 变 无 毒 4. 消 除 导 致 增 毒 的 药 物 因 素 5. 合 理 使 用, 降 低 药 物 毒 性 6. 综 合 辨 析 患 者 机 体 5

6 7. 识 别 过 敏 体 质 第 六 章 中 药 的 应 用 第 一 節 配 伍 一 含 义 : 根 据 药 物 性 能 和 临 床 治 疗 的 需 要, 将 两 种 以 上 的 中 药 一 起 使 用 的 方 法 二 内 容 ( 一 ) 基 本 配 伍 : 从 双 无 配 伍 用 药 角 度, 论 述 药 物 简 单 配 伍 后 性 效 变 化 规 律 1 单 行 : 单 位 药, 无 须 配 伍 2 相 需 : 两 种 以 上 功 效 相 似 的 药 同 用 互 相 促 进 增 强 疗 效 3 相 使 : 有 共 性 的 药 同 用, 辅 药 增 强 主 药 疗 效 4 相 畏 : 一 种 药 物 的 毒 性 受 到 另 一 种 药 物 的 抑 制 5 相 杀 : 与 相 畏 相 似 生 半 夏 畏 生 姜, 生 姜 杀 生 半 夏 6 相 恶 : 一 种 药 物 能 破 坏 另 一 种 药 物 的 功 效 7 相 反 : 二 药 合 用, 产 生 或 增 强 毒 性 或 副 作 用 ( 二 ) 分 析 1. 增 效 : 相 须 相 使 2. 减 效 : 相 恶 3. 减 毒 : 相 畏 相 杀 4. 增 毒 : 相 反 ( 三 ) 高 级 配 伍 : 从 多 元 配 伍 用 药 角 度, 论 述 各 药 在 方 中 地 位 及 配 五 后 性 效 变 化 规 律 君 臣 佐 使 药 ( 四 ) 配 伍 目 的 增 强 治 疗 效 能, 扩 大 治 疗 范 围, 适 应 复 杂 病 情, 降 低 毒 副 作 用 ( 五 ) 中 西 药 配 伍 1. 增 效 : 麻 黄 + 青 霉 素 2. 减 毒 3. 消 除 降 低 疗 效 4. 增 毒 第 二 節 禁 忌 一 含 义 : 用 药 时 的 忌 讳 二 内 容 :1. 配 伍 2. 妊 娠 3. 服 药 4. 证 候 三 配 伍 禁 忌 : 用 药 配 伍 后 能 产 生 毒 副 作 用, 用 药 时 应 避 忌 1. 内 容 : 十 八 反 十 九 畏 十 八 反 : 乌 头 附 子 草 乌 反 半 夏 瓜 蒌 ( 根 全 皮 仁 ) 贝 母 ( 川 贝 浙 贝 ) 白 薇 白 及 甘 草 反 海 藻 大 戟 ( 京 ) 甘 遂 芫 花 藜 芦 反 诸 参 ( 人 参 沙 参 < 南 > 丹 参 苦 参 玄 参 ) 细 辛 芍 药 ( 赤 芍 白 芍 ) 十 九 畏 : 硫 磺 畏 朴 硝, 水 银 畏 砒 霜, 狼 毒 畏 密 陀 僧, 巴 豆 畏 牵 牛, 丁 相 畏 郁 金 6

7 川 乌 草 乌 畏 犀 角, 牙 硝 畏 三 棱, 官 桂 畏 石 脂, 人 参 畏 五 灵 脂 2. 正 确 对 待 四 妊 娠 禁 忌 损 伤 胎 元 流 产, 禁 用 慎 用 妊 娠 期 间 ( 一 ) 禁 用 药 峻 烈 有 毒 ( 二 ) 慎 用 药 1 活 血 化 淤 2 攻 下 药 3 行 气 药 4 辛 热 药 5 滑 利 药 五 饮 食 禁 忌 : 服 药 时 忌 食 某 种 食 物 1. 内 容 : 1 服 药 期 间 忌 服 生 冷 粘 腻 腥 膻 等 不 易 消 化 有 刺 激 性 的 食 物 2 寒 性 病 忌 食 生 冷 3 热 性 病 忌 食 辛 辣 4 肝 阳 上 亢 忌 食 辛 热 助 阳 的 食 品 5 疮 疡 皮 肤 病 患 者 忌 食 鱼 虾 蟹 等 腥 膻 或 有 刺 激 性 食 品 6 消 化 不 良 忌 食 油 炸 7 外 感 表 证 忌 食 油 腻 8 选 择 与 治 疗 有 协 同 作 用 的 食 品 第 三 節 用 量 一 剂 型 : 成 人 单 味 药 内 服 一 日 用 量 二 确 定 ( 一 ) 基 本 : 汤 剂 干 品 5~10g, 部 分 15~30g, 丸 散 剂 0.5~3g ( 二 ) 变 化 依 据 1. 药 物 方 面 1 质 量 质 优 小 质 次 大 2 质 地 质 重 大 质 轻 小 干 品 小 鲜 品 大 3 气 味 清 淡 大 浓 烈 小 4 毒 性 毒 小 稍 大 毒 大 小 无 毒 大 2. 应 用 方 面 1 配 伍 复 方 小 单 方 大 主 药 大 辅 助 小 2 剂 型 汤 剂 大 丸 散 小 3 目 的 人 参 : 补 气 救 脱 大 补 脾 肺 气 常 量 保 健 小 槟 榔 : 驱 绦 虫 大 行 气 利 水 消 积 小 3. 患 者 方 面 1 年 龄 成 人 大 幼 老 小 体 弱 小 2 性 别 活 血 化 淤 药 女 性 月 经 期 妊 娠 期 慎 用 3 体 质 以 驱 邪 为 主 时, 脾 胃 健 康 大 脾 胃 弱 小 以 补 虚 为 主 时, 胃 强 大 胃 弱 小 4 病 程 病 程 短 新 患 大 病 程 长 体 弱 小 5 病 势 病 急 病 重 大 病 缓 病 轻 小 7

8 4. 其 它 1 职 业 体 力 劳 动 大 脑 力 劳 动 小 2 生 活 习 惯 发 汗 药 : 平 时 喜 食 辛 辣 大 不 喜 食 小 3 季 节 气 候 发 汗 药 : 春 秋 稍 大 冬 大 夏 小 4 地 域 和 居 住 环 境 三 剂 量 与 疗 效 的 关 系 1. 药 物 的 作 用 随 剂 量 的 增 大 而 增 强 2. 部 分 药 物 的 作 用 随 剂 量 增 减 而 变 化 生 麦 芽 常 量 (10~15g) 疏 肝 消 食 生 白 朮 常 量 健 脾 大 量 (30~150g) 回 奶 大 量 健 脾 通 大 便 3. 未 超 过 人 体 最 大 承 受 量 的 无 毒, 超 过 的 有 毒 第 四 節 用 法 : 给 药 途 径 应 用 形 式 煎 煮 方 法 服 药 方 法 一 途 径 1. 消 化 道 给 药 1 全 消 化 道 给 药 口 腔 黏 膜 ( 含 药 ) 由 上 进 入 鼻 饲 肠 管 导 入 2 半 消 化 道 给 药 灌 肠 由 下 进 入 栓 塞 肛 滴 2. 呼 吸 道 给 药 1 全 呼 吸 道 给 药 吸 药 气 水 蒸 气 + 药 气 咽 气 2 半 呼 吸 道 给 药 鼻 腔 支 气 管 3. 血 管 给 药 1 静 脉 2 动 脉 4. 肌 肉 皮 下 组 织 给 药 1 埋 药 2 肌 肉 注 射 3 皮 下 注 射 5. 眼 部 给 药 6. 耳 部 给 药 7. 阴 道 子 宫 羊 膜 腔 内 8. 母 乳 给 药 9. 皮 肤 给 药 全 身 药 浴 局 部 10. 穴 位 给 药 8

9 二 应 用 形 式 1. 内 服 : 汤 液 丸 散 丹 锭 颗 粒 胶 囊 口 服 液 液 膏 剂 2. 外 服 : 散 膏 药 膏 丹 丸 锭 钉 线 3. 吸 入 : 烟 气 熏 气 蒸 气 气 雾 剂 4. 注 射 三 汤 药 煎 煮 ( 一 ) 煎 前 准 备 1. 用 具 : 砂 锅 砂 壶 陶 罐 耐 高 温 的 玻 璃 器 皿 ; 不 能 用 铁 铅 锡 铝 锅 2. 溶 媒 : 水 酒 醋 3. 用 水 量 4. 浸 泡 5. 浸 泡 水 温 :10~40 6. 火 势 与 火 质 ( 火 候 ) 7. 煎 药 次 数 8. 时 间 : 头 煎 - 锅 开 15~20 分 钟 二 三 煎 10~15 分 钟 9. 盖 盖 子 与 不 停 搅 动 10. 煎 出 量 : 一 次 250~300 ml, 二 次 500~600ml, 三 次 750~900ml ( 二 ) 煎 后 处 理 1 立 即 倒 出 2 绞 渣 出 汁 3 合 对 分 服 4 不 宜 久 置 5 煎 糊 倒 掉, 若 为 健 脾 胃 药, 可 不 倒 ( 三 ) 特 殊 处 理 1. 先 煎 : 提 前 30 分 钟 ⑴ 难 溶 于 水 ⑵ 有 毒 ⑶ 治 疗 上 的 需 要 2. 后 下 : ⑴ 芳 香 挥 发 油 类 ⑵ 治 疗 需 要 3. 包 煎 : ⑴ 粉 末 类, 细 小 种 子 ⑵ 毛 绒 类 ⑶ 矿 物 粉 末 ⑷ 孢 子 4. 另 煎 : 人 参 西 洋 参 5. 焗 服 : 开 水 泡 6. 冲 服 7. 煎 汤 代 水 8. 烊 化 四 服 药 方 法 ( 一 ) 时 间 1. 空 腹 服 : 早 晨 起 床 时, 攻 下 逐 水 药 攻 下 积 滞 药 驱 虫 药 2. 饭 前 服 :(30 分 钟 前 ) 补 虚 类 3. 饭 后 服 : 健 胃 消 食, 解 表, 头 面, 对 胃 肠 有 刺 激 9

10 4. 睡 前 服 : 安 神 药 安 眠 时, 睡 前 一 个 半 小 时 ; 缓 通 大 便, 涩 精 止 遗 5. 定 时 服 : 驱 疟 : 疟 发 前 2~4 小 时 ; 中 西 药 分 服 中 差 1 小 时 6. 不 拘 时 服 : 病 情 凶 险 ( 二 ) 次 数 一 天 2~3 次, 病 急 增 加 次 数 ( 三 ) 冷 热 一 般 温 服 各 论 第 一 章 解 表 药 一 含 义 : 发 散 表 邪, 解 除 表 证 二 表 邪 与 表 证 1. 表 邪 : 六 淫 之 邪 客 于 肌 表 2. 表 证 : 发 热 恶 寒 ( 必 有, 同 存 时 多 认 为 表 证 ) 头 身 痛 鼻 塞 声 重 咳 嗽 ( 脉 浮 ) 3. 证 型 : 1 风 寒 表 实 证 : 恶 寒 发 热 头 疼 无 汗 身 痛 脉 浮 紧 2 风 寒 表 虚 证 : 恶 寒 发 热 头 疼 汗 出 脉 浮 缓 3 风 寒 夹 湿 表 证 : 恶 寒 发 热 头 疼 头 沉 身 痛 关 节 酸 痛 苔 腻 脉 浮 滑 濡 紧 4 风 热 表 证 : 发 热 微 恶 风 寒 口 渴 有 汗 或 无 汗 脉 浮 数 舌 尖 红 5 风 热 夹 湿 表 证 : 发 热 微 恶 风 寒 口 渴 而 粘 有 汗 无 汗 肢 体 酸 沉 脉 濡 苔 腻 6 暑 湿 表 证 : 身 热 微 恶 风 寒 汗 少 肢 体 酸 重 疼 痛 口 粘 腻 口 渴 不 想 饮 脉 数 濡 尿 赤 苔 黄 薄 腻 7 阴 寒 闭 暑 证 : 恶 寒 发 热 头 疼 声 重 口 淡 不 渴 呕 吐 泻 泄 苔 白 腻 8 气 虚 外 感 : 恶 寒 重 微 发 热 无 汗 倦 怠 乏 力 脉 沉 无 力 9 阳 虚 外 感 : 恶 寒 重 微 发 热 无 汗 脉 沉 无 力 10 阴 虚 外 感 : 头 疼 身 热 微 恶 风 寒 无 汗 心 烦 咽 干 口 渴 不 欲 饮 脉 细 数 少 或 无 苔 11 血 虚 外 感 : 头 疼 身 热 微 恶 寒 无 汗 脉 弱 无 力 三 性 能 与 主 治 1. 性 味 特 点 大 多 辛 味 发 散 疏 泄 奏 理 发 汗 归 肺 与 膀 胱 经 开 发 毛 窍 解 表 2. 功 效 : 发 汗 解 表 兼 宣 肺 平 喘 利 水 透 疹 升 阳 3. 主 证 : 证 型 1-11 兼 治 咳 喘 麻 疹 阳 虚 四 分 类 及 其 特 点 1. 发 散 风 寒 药 : 辛 温 发 表 发 汗 散 寒 主 风 寒 表 证, 气 阳 虚 外 感 2. 发 散 风 热 药 : 辛 凉 解 表 疏 散 肌 表 风 热 五 使 用 注 意 1. 不 宜 久 煎, 锅 开 后 5~10 分 钟 2. 不 可 大 量 用, 以 免 发 散 太 过, 耗 气 伤 津 伤 阳 10

11 3. 体 虚 多 汗 疮 疡 日 久 大 出 血 患 者, 慎 用 4. 因 时 因 地 增 减 用 量, 天 冷 用 药 多, 热 少 5. 汗 出 过 多 四 肢 厥 冷 ( 亡 阳 ) 回 阳 救 逆 亡 阴 亡 阳 勿 用 第 一 節 发 散 风 寒 药 1. 麻 黄 ( 一 类 ): 辛 微 温, 归 肺 膀 胱 经 开 宣 肺 气 开 毛 窍 发 汗 解 表 辛 温 发 散, 微 苦 泄 降 平 喘 利 水 肺 气 不 宣 之 咳 喘 风 水 水 肿 发 散 力 较 强, 平 喘 力 较 好 功 能 : 发 汗 解 表 : 风 寒 表 实 无 汗 * 风 寒 袭 肺 - 杏 仁 甘 草 麻 黄 ( 固 定 ) + 杏 仁 宣 肺 平 喘 : 肺 气 不 宣 的 喘 咳 寒 饮 客 肺 - 细 辛 干 姜 邪 热 客 肺 - 生 石 膏 杏 仁 甘 草 ( 固 定 )+ 生 石 膏 利 水 消 肿 : 风 水 水 肿 ( 水 肿 兼 表 证 )- 白 朮 苍 朮 另 治 : 风 寒 湿 痹 阴 疽 用 量 :3~10g 生 用 发 汗 力 强, 蜜 炙 后 发 汗 力 弱, 平 喘 力 强 使 用 注 意 :1 体 虚 多 汗 忌 用 2 高 血 压 失 眠 慎 用 2. 桂 枝 ( 一 类 ): 辛 甘 温, 归 心 肺 膀 胱 经 ( 发 汗 不 及 麻 黄, 长 于 助 阳 流 畅 血 脉 ) 甘 温 助 阳 发 表 助 阳 辛 温 散 风 寒 温 通 畅 胸 阳 散 寒 止 痛 入 血 分 通 血 脉 活 血 化 淤 温 助 一 身 之 阳 气, 流 畅 一 身 之 血 脉, 既 走 表 又 走 里 功 能 : 助 阳 发 表 : 风 寒 表 证 实 无 汗 - 麻 黄 汤 * 虚 有 汗 - 白 芍 生 姜 大 枣 ( 固 定 ) 桂 枝 白 芍 等 量 散 寒 止 痛 : 风 寒 湿 痹 脘 腹 冷 痛 外 寒 直 中 中 焦 虚 寒 - 桂 枝 白 芍, 白 芍 倍 桂 枝 温 通 胸 阳 : 胸 痹 - 心 气 心 血 亏 虚, 脉 结 代 月 经 不 调 温 通 血 脉 : 经 寒 血 滞 痛 经 经 闭 癥 瘕 积 聚 温 化 水 湿 ( 温 阳 化 气 ): 阳 虚 水 肿 小 便 不 利 痰 饮 眩 晕 心 悸 ( 水 气 凌 心 ) 用 量 :3~10g 使 用 注 意 : 风 寒 表 证 兼 出 血 证, 孕 妇, 阴 虚 火 旺, 月 经 过 多 者, 慎 用 11

12 3. 紫 苏 ( 一 类 ): 辛 温, 归 肺 脾 经 辛 温 行 散 入 肺 散 风 寒 发 表 ( 力 淡 ) 入 脾 理 气 宽 中 安 胎 解 毒 解 鱼 蟹 毒 发 汗 不 如 麻 桂, 长 于 理 气 安 胎 解 毒 善 风 寒 感 冒 兼 气 滞 功 能 : 发 表 散 寒 : 风 寒 表 证 紫 苏 叶 - 发 表 散 寒 表 证 兼 气 滞 紫 苏 梗 长 于 理 气 宽 中 理 气 宽 中 : 脾 胃 气 滞 安 胎 : 气 滞 胎 不 安 解 鱼 蟹 毒 4. 荆 芥 ( 一 类 ): 辛 微 温, 归 肺 肝 经, 力 平 和, 生 用 炒 炭 功 异 生 用 : 多 散 肺 散 表 邪 解 表 肝 散 血 分 风 热 之 毒 透 疹 散 内 风 止 痉 炒 炭 : 多 收 敛 入 血 分 止 血 发 汗 不 如 麻 桂, 散 风 发 表 通 用 功 能 : 散 风 发 表 : 风 寒 表 证 风 热 表 证 头 风 头 痛 ( 风 寒 风 热 ) 透 疹 止 痒 : 麻 疹 不 透 ( 初 期 ) 风 疹 瘙 痒 疮 疡 初 期 止 痉 : 产 后 发 痉 炒 炭 : 止 血, 妇 科 崩 漏 用 法 : 生 用 炒 炭 使 用 注 意 : 体 虚 多 汗 者 慎 用 5. 防 风 ( 一 类 ): 甘 辛 微 温, 归 膀 胱 肝 脾 经, 力 较 缓, 生 炒 炭 用 功 异 生 用 : 辛 散 甘 缓 散 外 风 发 表 风 寒 湿 三 邪 客 体 胜 湿 邪 止 痛 袪 内 风 止 痉 止 泻 炭 用 : 收 敛 兼 散 止 血 发 汗 不 麻 桂, 长 于 胜 湿 止 痉 止 泻 功 能 : 散 风 胜 湿 发 表 止 痛 : 风 寒 表 证 风 热 表 证 表 证 夹 湿 头 风 头 痛 风 寒 湿 痹 破 伤 风 小 儿 惊 风 : 止 痉 止 泻 止 血 : 肝 旺 脾 虚 - 痛 泻 肠 风 便 血 - 泄 泻 崩 漏 ( 炒 炭 ) 另 治 : 慢 性 As 中 毒 使 用 注 意 : 阴 虚 火 旺 慎 用 12

13 6. 羌 活 藁 本 : 相 同 :⑴ 同 伞 形 科 : 根 茎 ⑵ 味 辛 性 温, 气 雄 而 烈, 为 散 风 寒 湿 之 品 ⑶ 袪 风 胜 湿, 发 表 止 痛 ⑷ 气 虚 多 汗 者 慎 用 羌 活 ( 一 类 ):⑴ 主 散 肌 表 游 风 寒 湿 而 止 痛, 善 治 上 半 身 风 寒 湿 痹 ⑵ 入 膀 胱 经, 太 阳 经 头 痛, 后 脑 勺 强 痛 藁 本 ( 二 类 ):⑴ 直 上 巅 顶, 善 治 巅 顶 风 寒 头 痛 ⑵ 兼 治 寒 湿 引 起 的 腹 痛 腹 泻 7. 白 芷 ( 香 白 芷, 一 类 ): 辛 温, 归 胃 大 肠 ( 阳 明 ) 肺 ( 少 阳 ) 经 芳 香 辛 温 燥 散 散 风 寒 除 湿 邪 通 窍 止 痛 发 表 止 白 带 鼻 窍 关 节 窍 消 散 肿 块, 促 进 脓 汁 的 排 出 尤 善 治 阳 明 头 痛 及 鼻 渊 功 能 : 散 风 寒 发 表 风 寒 表 证 头 痛 鼻 塞 流 清 涕 表 证 夹 湿 ( 风 寒 ) 通 窍 止 痛 : 眉 棱 骨 痛 - 川 芎 荆 芥 穗 菊 花 头 风 头 痛 风 寒 风 热 风 冷 细 辛 牙 痛 风 火 生 石 膏 寒 热 交 错 : 风 冷 + 风 火 风 寒 湿 痹 : 鼻 渊 鼻 塞 风 湿 瘙 痒 燥 湿 止 带 : 寒 湿 下 注 带 下 清 稀 - 苍 朮 白 朮 茯 苓 消 肿 排 脓 ( 兼 活 血 ): 乳 痈 - 蒲 公 英 金 银 花 赤 芍 痈 脓 疮 毒 初 起 未 脓 可 消 脓 成 未 溃 促 溃 脓 多 排 泄 不 畅 促 排 另 治 : 寒 湿 腹 痛, 做 香 囊 佩 戴, 美 容 使 用 注 意 : 阴 虚 火 旺 疮 疡 脓 净 者 慎 用 8. 辛 夷 ( 二 类 ): 辛 温 芳 香, 归 肺 胃 经, 入 汤 剂 打 碎 包 煎 芳 香 质 轻, 气 味 俱 薄 辛 散 温 通 止 痛, 解 表 力 弱 功 能 : 散 风 寒 : 风 寒 表 证 : 头 痛 鼻 塞 通 鼻 窍 : 鼻 渊 头 痛 止 疼 痛 13

14 使 用 注 意 : 阴 虚 火 旺 者 慎 用 9. 苍 耳 子 ( 二 类 )( 枲 耳 )( 葹 ): 甘 苦 温, 有 小 毒, 归 肺 经, 用 其 果 实 入 药 苦 温 疏 燥 通 达 甘 缓 不 峻 : 最 善 治 鼻 渊 流 涕 风 湿 瘙 痒 上 通 脑 顶 下 行 足 膝 外 达 皮 肤 内 走 脏 腑 功 能 : 散 风 发 表 宣 通 鼻 窍 : 鼻 渊 头 痛 流 清 涕 - 白 芷 细 辛 辛 夷 表 证 头 疼 鼻 塞 袪 湿 止 痒 : 疮 疹 瘙 痒 风 湿 痹 痛 10. 生 姜 ( 二 类 ): 辛 微 温, 归 肺 脾 胃 经, 力 缓, 轻 证 多 用, 走 而 不 守 辛 温 发 散 肺 发 表 袪 疼 止 咳 脾 胃 温 中 止 呕 开 胃 袪 湿 调 味 解 毒 功 能 : 发 汗 解 表 : 风 寒 感 冒 轻 证 温 中 止 呕 : 呕 吐 胃 寒 风 寒 气 滞 胃 热 : 竹 茹 黄 连 胃 虚 除 湿 开 胃 : 温 浊 中 阻 痞 满 呕 吐 温 肺 止 咳 : 风 寒 咳 嗽 - 杏 仁 紫 苏 虚 劳 - 人 乳 汁 生 姜 汁 白 萝 卜 汁 蜂 蜜 梨 汁 调 味 解 毒 另 : 生 姜 + 大 枣 健 脾 开 胃 使 用 注 意 : 阴 虚 痨 嗽 疮 疡 红 肿 者 慎 用 生 姜 皮 : 和 中 利 水 消 肿 ( 凉 ) 煨 姜 : 辛 散 力 大 减 ( 守 多 走 少 ), 温 中 力 大 增 生 姜 汁 : 辛 温 力 强 ( 走 而 不 守 ) 开 痰 止 呕 身 昏 闭 证 11. 葱 白 ( 三 类 ): 辛 温, 归 肺 胃 经 透 达 表 里, 温 通 上 下 之 阳 气, 发 汗 力 弱 功 能 : 发 汗 解 表 : 轻 症 温 通 阳 气 : 格 阳 证 戴 阳 证 消 肿 散 结 ( 外 用 ) 12. 胡 荽 ( 香 菜, 三 类 ): 芳 香, 辛 温, 归 肺 胃 经 功 专 发 汗 消 食 透 疹 发 表 : 风 寒 感 冒 轻 证 14

15 透 疹 : 麻 疹 初 起, 透 发 不 畅 消 食 下 气 13. 桱 柳 ( 观 音 柳 红 柳 西 河 柳, 三 类 ): 辛 甘 温, 归 心 肺 胃 经, 开 发 辛 散 之 品 功 能 : 发 表 : 风 寒 感 冒 透 疹 14. 香 薷 ( 二 类 ): 辛 微 温, 归 肺 胃 脾 经, 功 似 麻 黄 而 力 缓, 长 于 化 湿 和 中 夏 月 多 用, 发 汗 不 伤 阳, 化 湿 不 伤 阴 辛 散 芳 香 肺 发 汗 解 表 宣 肺 利 水 入 脾 胃, 化 湿 和 中 功 能 : 发 汗 解 表 化 湿 和 中 : 阴 寒 闭 暑 证 - 厚 朴 扁 豆 黄 连 滑 石 利 水 消 肿 水 肿 兼 表 证 脚 气 浮 肿 + 白 朮 止 呕 方 法 : 药 汤 放 凉, 浓 缩 成 丸 散, 配 伍 止 呕 药 第 二 節 疏 散 风 热 药 1. 薄 荷 ( 一 类 ): 芳 香 辛 凉, 归 肺 肝 经, 发 汗 力 较 强 芳 香 轻 浮, 清 凉 疏 散 肺 疏 散 风 热 清 利 头 目 肝 清 利 咽 喉 透 疹 辟 秽 疏 肝 解 郁 * 叶 发 汗, 梗 宽 中 理 气 功 能 : 疏 散 风 热 : 风 热 表 证 清 利 头 目 : 温 病 初 起 利 咽 : 头 疼 目 赤 咽 喉 肿 痛 透 疹 : 麻 疹 不 透 风 疹 搔 痒 疏 肝 : 肝 郁 气 滞 - 柴 胡 香 附 赤 芍 辟 秽 : 暑 热 感 冒 - 滑 石 : 生 甘 草 6:1 暑 湿 泄 泻 口 臭 ( 含 漱 ) 用 量 :3~6g, 开 水 泡 服, 入 汤 剂 后 下 使 用 注 意 : 体 虚 多 汗 者 慎 用 2. 牛 蒡 子 ( 一 类 ): 辛 苦 寒, 归 肺 胃 经 清 散 宣 透, 滑 利 之 品 清 散 风 热 解 表 透 疹 宣 肺 袪 痰 利 咽 止 咳 滑 利 二 便 导 热 毒 从 二 便 出 解 热 毒 消 疮 肿 发 汗 不 如 薄 荷, 长 于 清 热 解 毒 宣 肺 袪 痰 功 能 : 散 风 清 热 : 风 热 表 证, 兼 咽 痛 二 便 不 利 + 金 银 花 连 翘 15

16 温 病 初 期 ( 卫 分 ) 宣 肺 袪 痰 风 热 肺 热 咳 嗽 痰 黄 或 灰 白 粘 稠 肺 阴 虚 有 热 咳 嗽 少 痰 透 疹 解 毒 : 麻 疹 初 期 - 荆 芥 穗 蝉 衣 中 期 - 金 银 花 大 青 叶 风 疹 搔 痒 利 咽 消 肿 : 咽 喉 肿 痛 痈 肿 疮 毒 乳 痈 用 量 :6~12g 使 用 注 意 : 脾 虚 便 溏 泻 泄 慎 用 3. 蝉 衣 ( 二 类 ): 甘 寒 质 轻, 归 肺 肝 经 甘 寒 质 轻 清 宣 透 散 肺 清 散 风 热 ( 外 来 ) 疗 哑 肝 明 目 退 翳 膜 止 痒 透 疹 息 内 风 止 痉 发 汗 不 及 薄 荷, 清 热 不 及 牛 蒡 子, 长 于 明 目 疗 哑, 息 风 止 痉 功 能 : 疏 散 风 热 : 风 热 表 证 ( 儿 科 )- 金 银 花 连 翘 牛 蒡 子 ( 利 咽 疗 哑 ) 温 病 初 起 咽 痛 音 哑 - 桔 梗 生 甘 草 胖 大 海 ( 风 热 ) 透 疹 止 痒 : 麻 疹 透 发 不 畅 初 期 中 期 风 疹 搔 痒 - 防 风 薄 荷 牛 蒡 子 明 目 退 翳 : 风 热 肺 热, 目 赤 肿 痛 翳 障 袪 风 止 痉 : 小 儿 急 惊 风 - 牛 黄 竹 黄 防 风 破 伤 风 ( 轻 证 ) 使 用 注 意 : 孕 妇 慎 用 4. 豆 豉 ( 三 类 ): 麻 黄 紫 苏 水, 辛 微 温 青 蒿 桑 叶 水, 辛 凉 功 能 : 疏 散 表 邪 : 风 寒 感 冒 - 紫 苏 荆 芥 防 风 风 热 感 冒 - 菊 花 桑 叶 宣 散 郁 热 ( 除 烦 ): 热 病 初 起 或 后 期 - 栀 子 5. 浮 萍 ( 三 类 ): 辛 寒, 归 肺 膀 胱 经, 清 宣 肺 气 功 似 麻 黄 但 发 汗 利 水 力 缓, 长 于 透 疹 止 痒, 与 麻 黄 香 薷 对 比 辛 寒 泄 热, 轻 浮 升 散 发 汗 解 表 宣 发 透 疹 止 痒 利 水 消 肿 功 能 : 发 汗 解 表 : 风 热 感 冒 ( 有 汗 或 无 汗 ) 透 疹 止 痒 : 麻 疹 透 发 不 畅 风 疹 瘙 痒 ( 脱 敏 ) 利 水 水 肿 : 风 水 水 肿 水 肿 兼 肿 表 16

17 6. 桑 叶 菊 花 ( 一 类 ): 桑 叶 苦 甘 寒, 归 肺 肝 经 ; 菊 花 甘 苦 微 寒, 归 肝 肺 经 清 芳 疏 泄, 平 肝 兼 清 解 ; 轻 扬 疏 散 平 肝 兼 清 润 相 同 点 :⑴ 均 入 肺 肝 经, 为 清 热 疏 散 益 阴 平 肝 之 品 ⑵ 疏 散 风 散, 风 热 表 证, 温 病 初 起 ⑶ 平 肝 明 目 : 风 热 或 肝 热, 目 赤 肿 痛 肝 肾 亏 虚, 目 睛 不 明 肝 阳 上 亢 ⑷ 使 用 注 意 : 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 桑 叶 :⑴ 性 寒, 苦 多 甘 少, 主 入 肺, 兼 入 肝, 清 泄 力 较 强 ⑵ 润 肺 止 咳, 肺 燥 咳 嗽, 干 咳 无 痰 或 痰 少 而 粘 ⑶ 凉 血 止 血, 血 热 出 血 症, 衂 血 ⑷ 润 肺 止 咳 宜 蜜 炙, 凉 血 止 血 宜 生 用 菊 花 :⑴ 性 微 寒, 甘 多 苦 少, 主 入 肝, 兼 入 肺, 平 肝 明 目 力 较 强 ⑵ 清 热 解 毒, 痈 肿 疮 毒 ⑶ 杭 菊 花 ( 黄 ) 长 于 疏 散 风 热 滁 菊 花 ( 白 ) 长 于 平 肝 明 目 野 菊 花 长 于 清 热 解 毒 7. 蔓 荆 子 ( 二 类 ): 辛 苦 微 寒, 归 膀 胱 肝 胃 经 辛 散 苦 泄, 微 寒 清 热 善 上 行 头 面 部 散 头 面 部 风 邪 或 风 热 之 邪 兼 通 络 止 痛 利 头 目 功 能 : 疏 散 风 热 : 风 热 感 冒 头 痛 风 热 头 痛 清 利 头 目 : 止 痛 头 风 头 痛 目 赤 肿 痛 齿 龈 肿 痛 风 热 引 起 的 风 湿 痹 痛 8. 葛 根 ( 一 类 ): 甘 辛 平, 归 脾 胃 经 轻 扬 升 散 平 而 偏 凉 入 脾 胃 经 生 煨 用 有 别 解 肌 退 热 发 表 : 治 项 背 强 痛 透 解 肌 表 风 热 透 疹 透 斑 鼓 舞 脾 胃 清 阳 之 气 上 升 生 津 止 渴 止 泻 ( 生 阳 止 泻 ) 生 用 兼 清 热 治 湿 热 泻 痢 初 起 煨 用 止 泻 力 强 治 脾 虚 泄 泻 功 能 : 解 肌 退 热 ( 和 解 退 热 ): 感 冒 头 痛 项 强 表 寒 无 汗 - 麻 黄 + 杏 仁 + 桂 枝 表 虚 有 汗 表 热 有 汗 17

18 透 疹 发 斑 : 麻 疹 不 透 - 升 麻 高 热 斑 疹 紫 黑 - 水 牛 角 大 青 叶 紫 草 升 津 止 渴 热 病 烦 渴 ( 辅 ) 内 热 消 渴 升 阳 止 泻 生 用 治 湿 热 泻 痢 初 期 - 生 葛 根 15g+ 黄 芩 12g+ 黄 连 6g( 固 定 ) 煨 用 治 脾 虚 泄 泻 用 量 :5~30g 9. 升 麻 ( 一 类 ): 甘 辛 微 寒, 归 肺 脾 胃 大 肠 经 轻 浮 上 行, 升 散 清 泄 入 胃 大 肠 散 阳 明 经 邪 气 治 阳 明 头 痛 入 肺 散 肌 表 邪 气 入 脾 升 举 脾 胃 清 阳 之 气 治 中 气 下 陷 清 泄 热 毒 解 毒 透 疹 ( 力 强 ) 功 能 : 发 表 透 疹 ( 宜 生 用 ): 外 感 表 证, 阳 明 头 痛 - 桑 叶 菊 花 薄 荷 白 芷 清 热 解 毒 ( 宜 生 用 ): 疹 痘 斑 透 发 不 畅 咽 喉 肿 痛 疮 疡 肿 毒 ( 初 期 ) 牙 痛 - 风 火 胃 火 虚 火 升 阳 举 陷 ( 宜 蜜 炙 ): 中 气 下 陷, 大 便 稀 溏, 脱 肛, 胃 下 垂 - 黄 芪 人 参 白 朮 陈 皮 柴 胡 当 归 升 麻 用 量 :3~10g 使 用 注 意 : 气 逆 者 慎 用, 阴 虚 火 旺 肝 阳 上 亢 麻 疹 已 透 者 忌 用 10. 柴 胡 ( 一 类 ): 苦 平, 归 肝 胆 经 芳 香 清 散 疏 升 入 肝 胆 经 疏 散 退 热 和 解 少 阳 ( 和 解 退 热 ) ( 袪 胆 经 之 邪 ) 疏 肝 解 郁 升 举 肝 胆 清 阳 之 气 升 阳 举 陷 功 能 : 和 解 退 热 : 邪 在 少 阳, 寒 热 往 来 疟 疾 寒 热 往 来 ( 定 时 )+ 常 山 疏 肝 解 郁 : 肝 郁 气 滞 升 举 阳 气 : 气 虚 下 陷, 脏 器 脱 垂 使 用 注 意 : 气 逆 不 降 阴 虚 火 旺 虚 火 上 浮 者 慎 用 肝 阳 上 亢 肝 风 内 动 11. 木 贼 ( 三 类 ): 甘 苦 平, 归 肺 肝 胆 经 疏 散 清 热 明 目 退 翳 功 能 : 疏 散 风 热 : 风 热 表 证, 目 赤 流 泪 明 目 退 翳 : 风 热 或 肝 热, 目 赤 翳 障, 多 眵 多 泪 - 密 蒙 花 谷 精 草 18

19 第 二 章 清 热 药 一 含 义 : 凡 药 性 寒 凉 清 解 里 热 为 主 要 作 用 的 药 二 里 热 及 里 热 证 ( 一 ) 里 热 : 但 热 不 寒 ( 二 ) 里 热 证 ( 或 ) 实 热 证 : 邪 气 盛 或 内 生 脏 腑 火 热 证 1. 气 分 高 热 : 大 热 大 汗 大 渴 脉 红 大 外 感 2. 营 分 高 热 : 烦 躁, 日 轻 夜 重 3. 血 分 高 热 : 高 热 舌 降 脉 数 心 烦 不 宁 身 昏 谵 语 惊 厥 抽 搐 ( 热 极 生 风 ) 吐 血 衂 血 斑 疹 内 生 : 4. 痈 肿 疮 毒 : 郁 火 热 毒 5. 湿 热 证 a. 脾 胃 湿 热 : 烦 热 痞 闷, 纳 呆, 口 粘 苦 淡 甜, 脉 滑 数, 苔 黄 腻 b. 肝 胆 湿 热 : 口 苦 粘, 黄 疸, 尿 赤, 苔 黄 腻, 带 下 阴 痒, 阴 囊 湿 疹 c. 胃 肠 湿 热 : 泻 痢, 里 急 后 重 d. 膀 胱 湿 热 : 淋 痛, 血 淋, 白 浊 e. 下 注 足 膝 : 足 膝 红 肿 热 痛, 脚 气 浮 肿 f. 泛 于 肌 肤 : 湿 疹 湿 疮 痒 痛 g. 弥 漫 三 焦 : 湿 温, 暑 温 6. 诸 脏 腑 火 热 证 : 胃 肺 心 肝 脾 三 焦 心 包 ( 三 ) 虚 热 证 : 精 气 夺 正 气 未 伤, 低 热,38 以 下, 久 病 大 病 后 常 见 1 阴 虚 发 热 : 骨 蒸 潮 热, 久 病 伤 阴, 阴 不 制 阳, 以 致 虚 火 上 炎 表 现 为 暮 热 朝 凉, 五 心 烦 热, 两 颧 发 红, 发 肤 干 燥, 苔 少 或 无, 口 干 不 欲 饮, 脉 细 数 2 气 虚 发 热 : 久 病 耗 伤 阳 气, 中 气 下 陷 气 短 乏 力, 动 则 加 重, 虚 喘 汗 出, 身 热, 恶 风 寒, 补 气, 甘 温 除 大 热 ( 苦 寒 类 药 伤 气, 不 宜 治 此 证 ) 三 性 能 1. 药 性 : 多 寒 凉, 味 多 苦, 少 兼 辛 甘 2. 功 效 : 清 热 泻 火, 凉 血 解 热 毒, 兼 燥 湿, 活 血, 利 尿, 滋 阴 四 适 应 证 : 里 热 证 中 除 去 气 虚 发 热 五 分 类 ( 一 ) 清 热 泻 火 : 性 寒 凉, 味 多 苦, 善 清 肺 胃 经 气 分 之 火, 兼 治 心 肝 之 火 ( 脾 胃 虚 寒 慎 用 ) ( 二 ) 清 热 燥 湿 : 性 寒 味 苦, 兼 解 热 毒, 治 湿 热 火 毒 热 证 ( 阴 虚 脾 胃 虚 寒 慎 用 ) ( 三 ) 清 热 凉 血 : 性 寒 凉, 味 苦 咸 甘, 长 于 清 热 凉 血, 兼 解 热 毒 止 血 滋 阴 治 营 血 分 热, 诸 脏 腑 火 热 证 ( 四 ) 清 热 解 毒 : 味 苦 辛 甘, 性 寒 凉, 长 于 清 热 解 毒 治 热 毒 引 起 的 湿 热 证 ( 五 ) 退 虚 热 : 味 苦 甘 咸, 性 寒 凉, 清 虚 热 凉 血 热 兼 益 阴 透 表 治 阴 虚 发 热 六 使 用 注 意 1. 伤 胃 气 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 2. 苦 寒 燥 湿 伤 阴 阴 虚 津 液 大 伤 者 慎 用 3. 甘 寒 助 湿 伤 阳 湿 热 证 慎 用, 寒 湿 者 忌 用 4. 热 极 生 寒, 不 能 一 味 清 热, 当 兼 顾 护 阳 气 19

20 5. 真 寒 假 热 者 忌 用 清 热 药 6. 兼 表 证, 先 解 表 或 表 里 双 解 7. 大 便 秘 结, 先 攻 下 后 清 热, 或 双 管 齐 下 8. 注 意 选 择 配 伍 第 一 節 清 热 泻 火 药 1. 石 膏 (CaSO 4.2H 2 O, 一 类 ): 辛 甘 大 寒, 归 肺 胃 经, 生 煅 用 功 异 生 : 清 泄 清 热 泻 火 保 津 降 烦 止 渴 兼 解 肌 透 散 煅 : 收 敛 兼 清 泄 收 湿 敛 疮 凡 肺 胃 火 热, 气 分 高 热 皆 可 选 用 功 能 : 生 : 清 热 泻 火 : 气 分 高 热 + 知 母 粳 米 甘 草 生 津 除 烦 : 气 血 两 燔 肺 热 咳 嗽 咳 喘 - 麻 黄 杏 仁 甘 草 咳 嗽 - 黄 芩 桑 皮 地 黄 皮 胃 火 牙 痛 火 热 上 炎 - 黄 连 黄 芩 山 栀 子 金 银 花 火 痛 虚 火 上 炎 - 知 母 麦 冬 熟 地 另 治 : 热 痹 红 肿 - 桂 枝 芍 药 秦 艽 知 母 煅 : 收 湿 敛 疮 湿 疹 - 青 黛 黄 柏 水 火 烫 伤 使 用 注 意 : 非 实 热 证, 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 2. 寒 水 石 ( 三 类 ): 咸 大 寒, 归 胃 肾 经 凝 水 石 功 能 : 清 热 泻 火 : 气 分 高 热 口 舌 生 疮 风 眼 赤 烂 咽 喉 肿 痛 水 火 烫 伤 古 代 : 芒 硝 类, 功 似 芒 硝 当 代 : 北 方, 红 石 膏, 功 同 石 膏, 有 毒 南 方, 方 解 石 3. 知 母 ( 一 类 ): 苦 甘 寒, 归 肺 胃 肾 大 肠 经 苦 寒 清 泄, 苦 寒 清 滋, 质 润, 滑 肠 清 泄 滋 润 清 热 泻 火 生 津 止 渴 除 烦 滋 阴 入 肺 润 肺 燥 止 咳 入 胃 大 肠 滋 肾 滑 肠 通 便 ( 力 缓 ) 清 热 泻 火 不 及 石 膏, 长 于 滋 阴 润 燥 功 能 : 清 热 泻 火 : 热 病 烦 渴 气 分 高 热 - 生 石 膏 粳 米 甘 草 ( 固 定 生 石 膏 + 知 母 ) 气 血 两 燔 - 水 牛 角 牛 黄 地 黄 生 石 膏 滋 阴 润 燥 : 内 热 消 渴 - 天 花 粉 生 葛 根 玄 参 地 黄 肺 热 燥 咳 : 热 咳, 痰 黄 稠 燥 热 咳 肺 痨, 骨 蒸 痨 嗽 20

21 润 肠 通 便 : 阴 虚 肠 道 便 秘 使 用 方 法 : 滋 阴 宜 用 盐 水 炒 使 用 注 意 : 湿 浊 停 滞 忌 用, 大 便 稀 溏 慎 用 4. 芦 根 ( 一 类 ): 甘 寒, 归 肺 胃 经 甘 寒 质 轻, 清 中 兼 透 利, 力 平 和 清 肺 胃 热 热 不 伤 津 生 津 胃 热 除 和 降 复 常 止 呕 热 不 扰 心 除 烦 透 透 肌 表 热 邪 透 麻 疹 ( 初 期 中 期 后 期 ) 利 导 湿 热 之 邪 从 小 便 出 利 尿 力 平 和, 不 滋 腻, 不 敛 邪, 不 伤 胃, 味 不 苦, 易 服, 鲜 用 力 强 清 热 不 如 石 膏, 生 津 不 如 知 母, 长 于 透 散 利 水, 不 敛 邪, 不 滑 肠, 不 伤 胃 功 能 : 清 热 除 烦 生 津 : 热 病 伤 津 心 烦 口 渴 - 卫 气 营 血 后 ( 辅 ) 清 胃 止 呕 : 胃 热 呕 秽 清 肺 利 尿 : 肺 热 咳 嗽 肺 痈 吐 脓 热 淋 湿 痛 透 疹 : 小 儿 麻 疹 ( 未 病 可 防 已 病 可 治 ) 解 河 豚 鱼 中 毒 蟹 中 毒 另 可 溶 解 胆 结 石 5. 天 花 粉 ( 瓜 蒌 类, 二 类 ): 甘 微 苦, 酸, 微 寒, 归 肺 胃 经 清 润 消 溃 清 热 热 不 伤 津 生 津 润 肺 燥 清 肺 热 止 咳 消 散 肿 块 溃 疮 排 脓 清 热 不 如 石 膏, 生 津 不 如 知 母, 长 于 消 肿 溃 脓, 又 兼 酸 味, 温 热 病 不 宜 早 用 功 能 : 清 热 生 津 : 热 病 伤 津 烦 渴 - 气 营 血 分 内 热 消 渴 清 肺 润 燥 : 肺 热 咳 嗽 - 黄 芩 生 石 膏 竹 茹 桑 白 皮 燥 热 咳 嗽 - 知 母 杏 仁 消 肿 溃 脓 : 疮 疡 肿 毒 初 期 未 脓 可 消 ( 与 白 芷 相 似 ) 中 期 脓 成 促 溃 后 期 脓 多 促 排 引 产 : 中 期 妊 娠 注 射 液 要 皮 试, 过 敏 的 话 要 用 脱 敏 疗 法 使 用 注 意 : 孕 妇 忌 用, 反 乌 头, 注 射 液 要 皮 试 6. 竹 叶 淡 竹 叶 : 竹 叶 心 甘 寒, 清 扬 清 利 ; 淡 竹 叶 甘 寒, 甘 淡 清 利 相 同 :⑴ 都 是 禾 本 科 ⑵ 清 心 除 烦 :1 治 心 火 上 炎, 口 舌 生 疮 ; 2 治 热 病 心 烦 口 渴 ⑶ 利 尿 : 热 淋 ( 淋 - 热 血 砂 石 膏 ) 21

22 ⑷ 脾 胃 虚 寒 慎 用 竹 叶 ( 三 类 ):⑴ 乔 木 灌 木, 竹 叶 卷 心 ( 叶 嫩 心 ) ⑵ 归 心 肺 经, 清 心 除 烦 力 强 ⑶ 凉 散 上 焦 风 热, 治 外 感 风 热 表 证 ⑷ 竹 叶 卷 心 药 力 最 强, 善 清 心 包 之 火 淡 竹 叶 ( 二 类 ):⑴ 草 本 状, 竹 叶 麦 冬 ⑵ 归 心 小 肠 经, 清 心 除 烦 力 稍 弱 ⑶ 善 治 心 火 移 热 于 小 肠 ⑷ 利 尿 通 淋, 多 治 热 淋 7. 栀 子 ( 一 类 ): 苦 寒, 归 心 肺 三 焦 经 苦 寒 清 利, 凉 血 消 肿, 兼 缓 泻, 力 较 缓, 导 湿 热 之 邪 从 二 便 出 清 心 肺 三 焦 之 火 泻 火 除 烦 解 热 毒 凉 血 止 血 利 利 小 便 利 大 便 导 湿 热 火 毒 从 二 便 出 退 黄 消 散 淤 血 止 痛 功 能 : 泻 火 除 烦 : 热 痛 心 烦 清 热 利 湿 : 淋 证 湿 痛 ( 热 血 淋 ) 清 热 退 黄 : 湿 热 黄 疸 ( 大 黄 茵 陈 ) 凉 血 解 毒 : 血 热 吐 衂, 便 血, 尿 血, 痈 肿 疮 毒 消 肿 止 痛 : 跌 打 肿 痛 另 治 心 火 移 热 于 小 肠, 止 血 炒 炭 用 8. 鸭 跖 草 ( 三 类 ): 甘 苦 寒, 归 肺 胃 小 肠 经, 清 解 兼 透 利 功 能 : 清 热 解 毒 兼 透 : 风 热 表 证 热 病 烦 渴 肺 热 咳 嗽 利 尿 : 水 肿 小 便 不 利 湿 热 黄 疸 9. 夏 枯 草 ( 一 类 ): 辛 苦 寒, 归 肝 经 清 解 散 结 之 品 清 肝 火 明 目 养 血 散 散 郁 结 消 肿 块 功 能 : 清 肝 火 : 肝 火 上 炎 散 郁 结 : 肝 阳 上 亢 降 血 压 : 目 赤 肿 痛 血 虚 肝 旺 目 珠 夜 痛 瘰 疬 瘿 瘤 乳 痈 10. 谷 精 草 青 箱 子 密 蒙 花 ( 三 类 ): 谷 精 草 清 肝 明 目 退 翳, 治 疗 因 肝 经 风 热 引 起 的 目 赤 肿 痛 多 眵 多 泪 ; 青 箱 子 羞 明 翳 障 谷 精 草 :⑴ 轻 清 22

23 ⑵ 兼 疏 散 风 热 止 痛, 善 治 风 热 引 起 的 目 赤 肿 痛 羞 明 目 生 星 翳, 兼 治 头 痛 牙 龈 肿 痛 青 箱 子 :⑴ 微 寒 清 降 ⑵ 善 清 肝 凉 血, 治 肝 火 上 炎 之 目 疾 ⑶ 兼 降 压, 肝 阳 上 亢 ⑷ 抗 瞳 密 蒙 花 :⑴ 性 寒 清 寒 兼 补 虚 ⑵ 既 清 肝 热 又 养 肝 血, 善 治 血 虚 肝 旺 之 目 疾 ⑶ 近 年 用 其 治 视 神 经 萎 缩 ( 内 盲 )+ 地 黄 枸 杞 子 车 前 子 女 贞 子 第 二 節 清 热 燥 湿 药 1. 黄 芩 ( 一 类 ): 苦 寒, 归 肺 大 肠 胆 脾 经 清 燥 清 热 泻 火 凉 血 止 血 安 胎 燥 湿 解 热 毒 湿 热 毒 力 较 强, 主 入 肺 大 肠, 兼 入 胆 脾 作 用 偏 于 上 焦 大 肠, 善 清 里 热, 除 肺 与 大 肠 之 火 功 能 : 清 热 : 治 里 热 不 退 温 热 病 气 营 血 分 证 半 表 半 里 之 热 ( 少 阳 证 )+ 柴 胡 半 夏 肺 热 咳 喘 咳 嗽, 痰 黄 + 桑 白 皮 牛 蒡 子 石 膏 喘 息, 痰 黄 或 灰 白, 稠 + 麻 黄 杏 仁 生 甘 草 石 膏 燥 湿 : 湿 温 暑 湿 证 初 期 + 苡 仁 滑 石 白 蔻 通 草 ( 湿 热 弥 漫 三 焦 ) 中 期 湿 重 于 热 + 滑 石 蔻 仁 热 重 于 湿 + 川 贝 连 翘 湿 热 并 重 湿 热 泻 痢 初 起 + 黄 连 生 葛 根 中 期 + 白 头 翁 秦 皮 马 齿 苋 湿 热 黄 疸 + 大 黄 山 栀 子 湿 热 淋 痛 湿 热 疮 疹 解 毒 : 热 毒 疮 肿 + 黄 连 黄 柏 大 黄 山 栀 子 火 毒 上 攻, 目 赤 肿 痛 止 血 : 血 热 妄 行 + 山 栀 子 黄 连 黄 柏 安 胎 : 胎 热 胎 动 胎 漏 + 苎 麻 根 使 用 注 意 : 年 久 根 空, 体 轻 虚 者 善 清 肺 火 ( 片 芩 枯 芩 ) 年 少 根 实 体 重 者 善 清 大 肠 火 ( 于 芩 条 芩 ) 酒 炒 善 清 上 焦 火 胆 汁 炒 善 清 胆 肝 火 23

24 炭 炒 止 血 2. 黄 连 ( 一 类 ): 大 苦 大 寒, 归 心 胃 脾 肝 胆 大 肠 经 纯 阴 之 品 清 热 泻 火 解 热 毒 燥 湿 解 湿 热 毒 力 强, 作 用 偏 于 心 及 中 焦, 最 善 清 心 胃 之 火, 除 中 焦 湿 热, 为 治 湿 热 火 毒 之 要 药 功 能 : 清 热 泻 火 : 热 病 神 昏 烦 燥 热 入 营 分 热 入 血 分 湿 热 蒙 蔽 心 窍 气 血 两 燔 胃 火 牙 痛 实 火 炎 盛 - 朱 砂 山 栀 子 石 膏 口 舌 生 疮 虚 火 上 炎 - 生 地 阿 胶 玄 参 内 热 心 烦 不 眠 火 热 上 炎 - 朱 砂 山 栀 子 虚 火 上 炎 - 生 地 麦 冬 山 栀 子 肝 火 犯 胃 : 呕 吐 吞 酸 - 吴 茱 萸 黄 连 ( 固 定 ) 燥 湿 : 湿 热 痞 满 呕 呃 寒 热 错 杂 - 陈 皮 : 半 夏 =1:6 热 痞 - 黄 芩 大 黄 湿 热 泻 痢 初 中 - 芩 连 柏 白 头 翁 秦 皮 马 齿 苋 木 香 + 黄 连 (1:4 固 定 ) 治 湿 热 泻 痢, 里 急 后 重 湿 热 黄 疸 湿 热 疮 疹 解 毒 : 火 毒 疮 肿 - 芩 连 柏 大 黄 金 银 花 栀 子 目 赤 肿 痛 - 桑 叶 菊 花 木 贼 血 热 出 血 另 :⑴ 胃 火 炽 盛, 消 渴 ⑵ 少 量 用 见 脾 胃 ⑶ 胆 汁 炒 清 肝 胆 火, 炒 炭 止 血, 酒 炒 清 上 焦 火, 姜 汁 炒 清 胃 火 用 量 :3~6g 使 用 注 意 : 入 汤 不 宜 久 煎 3. 黄 柏 ( 一 类 ): 苦 寒, 归 肾 膀 胱 经 苦 寒 清 燥 沉 降 清 热 燥 湿 解 热 毒 湿 热 毒 清 肾 火 退 虚 热 力 较 黄 连 弱, 作 用 偏 于 肾 及 下 焦, 善 清 肾 火 退 虚 热, 除 下 焦 湿 热 功 能 : 清 肾 火, 退 虚 热 : 阴 虚 火 旺, 盗 汗, 五 心 烦 热, 遗 精 ( 男 ), 梦 交 ( 女 )- 黄 柏 + 知 母 + 六 味 地 黄 丸 骨 蒸 劳 热, 颧 红 心 烦 - 知 母 秦 艽 白 头 翁 清 热 燥 湿 : 湿 热 黄 疸 - 栀 子 湿 热 泻 痢 - 连 柏 秦 皮 白 头 翁 湿 热 下 注 诸 证 尿 闭 - 黄 柏 知 母 ( 固 定 ) 肉 桂 24

25 淋 浊 - 山 栀 子 芦 根 茅 根 车 前 子 肌 肤 湿 疮 : 带 下 ( 黄 色 味 臭 )- 苍 朮 白 朮 生 苡 仁 生 牛 膝 黄 柏 + 苍 朮 ( 固 定 ) 足 膝 肿 痛, 色 红 湿 疹 瘙 痒 解 毒 : 同 黄 连 另 治 : 外 用 可 治 口 舌 生 疮 - 细 辛 黄 柏 等 量 辗 末 涂 在 伤 口 生 用 或 盐 水 炒 使 用 注 意 : 脾 虚 泄 泻 便 溏 食 少 慎 用 4. 唐 松 草 ( 马 尾 连 ): 苦 寒, 归 心 肺 大 肠 经, 功 似 黄 连, 力 缓 功 能 : 清 热 燥 湿, 泻 火 解 毒 : 湿 热 泻 痢, 黄 疸, 痞 满, 湿 温, 暑 湿 5. 苦 参 ( 二 类 ): 苦 寒, 归 心 脾 肾 经 大 苦 大 寒, 纯 阴, 沉 降 下 行 清 热 燥 湿, 袪 风 杀 虫 止 痒 利 尿 导 湿 热 火 毒 从 小 便 出 力 强 功 能 : 清 热 燥 湿 : 湿 疹 湿 疮 痒 痛 - 黄 连 黄 芩 地 肤 子 白 鲜 皮 袪 风 杀 虫 : 麻 风 疥 癣 瘙 痒 - 白 鲜 皮 地 肤 子 蛇 床 子 大 风 子 利 水 止 痒 : 阴 痒 带 下 腥 臭 湿 热 黄 疸 - 白 鲜 皮 秦 艽 湿 热 泻 痢 - 苦 参 另 : 抗 心 律 不 齐, 治 热 扰 心 神 使 用 注 意 : 脾 胃 虚 寒 慎 用, 反 藜 芦 6. 龙 胆 草 ( 二 类 ): 苦 寒, 归 肝 胆 膀 胱 经 大 苦 大 寒, 沉 降 下 行 泄 胆 肝 实 火, 除 肝 经 及 下 焦 湿 热 凡 肝 胆 下 焦 火 毒 湿 热 皆 可 用 功 能 : 清 肝 胆 火 : 肝 火 上 炎 - 芦 荟 当 归 小 儿 急 惊 - 黄 连 牛 黄 钩 藤 清 热 燥 湿 : 肝 胆 湿 热, 黄 胆 - 黄 芩 黄 连 车 前 子 柴 胡 大 黄 阴 痒 阴 肿 带 状 疱 疹 膀 胱 湿 热, 淋 痛 尿 血 使 用 注 意 : 少 量 用 健 肾,1~6g, 不 宜 过 大 第 三 節 清 热 凉 血 药 1. 水 牛 角 ( 二 类 ): 咸, 归 心 肝 胃 经, 功 似 犀 角 而 力 缓, 清 解 凉 血 清 热 凉 血, 解 热 毒 高 热 神 昏 ( 热 病 )- 生 地 血 热 吐 衂, 斑 疹 外 感 热 病 内 生 火 热 用 量 : 代 犀 角 用 10 倍, 研 末 1~3g 25

26 2. 生 地 黄 ( 鲜 干, 一 类 ): 甘 苦 寒, 归 心 肝 胃 经 甘 寒 质 润, 苦 寒 泄 热 清 凉 滋 润 生 津 止 血 凡 血 热 阴 虚 有 热 阴 虚 津 亏 肠 燥 皆 可 功 能 : 清 热 凉 血 : 热 病 入 营 血 分 - 水 牛 角 赤 芍 牡 丹 皮 滋 阴 生 津 : 血 热 妄 行 : 喀 咳 吐 衂 尿 便 崩 漏 阴 虚 发 热 - 牡 丹 皮 青 蒿 鳖 甲 地 骨 皮 骨 蒸 劳 热 - 黄 柏 秦 艽 胡 黄 连 内 热 消 渴 - 知 母 天 花 粉 生 葛 根 润 肠 通 便 : 阴 虚 肠 燥 便 秘 使 用 注 意 : 脾 虚 便 溏 者, 湿 热 内 停 者 忌 服 鲜 者, 多 汁, 苦 重 于 甘, 清 热 生 津 凉 血 效 佳, 热 盛 津 伤 者 多 用 干 者, 质 润, 干 重 于 苦, 滋 阴 力 强, 阴 虚 血 热 骨 蒸 劳 热 多 用 3. 玄 参 ( 一 类 ): 苦 咸 寒, 归 肾 经 质 润 兼 泄 散 清 热 凉 血 生 津 降 火 滋 阴 润 肠 解 毒 散 结 作 用 似 生 地, 滋 阴 不 如 生 地, 长 于 解 毒 散 结 降 火 力 强 凡 血 热 虚 热 火 毒 疮 结 皆 可 用 功 能 : 清 热 凉 血 : 热 病 邪 入 营 血 分 证 高 热 神 昏 降 火 滋 阴 : 气 血 两 燔 发 斑 吐 衂 口 渴 舌 绛 热 病 后 期 阴 伤, 心 烦 不 眠 - 生 地 黄 麦 冬 丹 参 内 伤 久 病 引 起 的 骨 蒸 劳 热, 五 心 烦 热 阴 虚 虚 火 上 炎, 口 舌 生 疮, 咽 喉 肿 痛 - 生 地 黄 柏 肉 桂 ( 引 火 归 元 ) 解 毒 散 结 : 咽 喉 肿 痛 风 火 上 炎 - 菊 花 桑 叶 牛 蒡 子 热 火 上 炎 - 黄 芩 石 膏 大 青 叶 目 赤 肿 痛 - 菊 花 桑 叶 木 贼 痄 腮 大 头 瘟 - 大 青 叶 板 蓝 根 痈 肿 疮 毒 - 金 银 花 连 翘 阳 毒 脱 疽 瘰 疬 痰 核 - 夏 枯 草 连 翘 昆 布 ( 散 结 ) 润 肠 通 便 : 阴 虚 肠 道 便 秘 26

27 4. 牡 丹 皮 赤 芍 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 均 为 毛 茛 科 的 根 或 根 皮 ⑵ 苦 微 寒, 归 肝 经, 清 凉 散 瘀 之 品 ⑶ 清 热 凉 血, 活 血 化 瘀 血 热 出 血 兼 瘀 热 病 入 血 内 伤 出 血 血 瘀 有 热 经 闭 痛 经 - 红 花 西 红 花 月 经 不 调 癥 瘕 积 聚 - 丹 参 土 鳖 虫 跌 打 损 伤 - 当 归 桃 仁 红 花 痈 肿 疮 毒 肠 痈 ⑷ 使 用 注 意 : 孕 妇 月 经 刚 过 多 者 慎 用 丹 皮 : ⑴ 苦 兼 辛, 芳 香 味, 行 散 力 强, 兼 治 经 前 发 热 月 经 先 期 *⑵ 兼 退 虚 热, 阴 虚 发 热, 骨 蒸 潮 热 ⑶ 炒 炭 兼 止 血, 治 血 热 兼 瘀 出 血 赤 芍 :⑴ 苦 泄 力 强, 肠 于 清 肝 火, 治 肝 郁 化 火 肝 火 上 炎 ⑵ 反 藜 芦 5. 紫 草 ( 二 类 ): 咸 甘 寒, 归 心 肝 经 对 比 牛 蒡 子 凉 散 解 透, 兼 滑 利 ( 二 便 ) 清 热 凉 血 活 血 化 瘀 解 热 毒 促 使 斑 瘀 透 散 滑 利 二 便 导 热 毒 从 二 便 出 疹 毒 功 能 : 凉 血 活 血 : 斑 痘 疹 血 热 毒 盛 ( 发 红 紫 黑 )- 大 青 叶 板 蓝 根 水 牛 角 羚 羊 角 解 毒 透 疹 : 预 防 麻 疹 利 尿 滑 肠 : 风 疹 瘙 痒 ( 色 红 )- 地 肤 子 蝉 衣 丹 皮 赤 芍 湿 疹 烫 伤 -94g 研 粉, 植 物 油 150g 炸 末 痈 肿 疮 毒 另 治 银 屑 病 ( 牛 皮 癣 ), 血 小 板 减 少, 抗 肿 瘤, 抗 生 育 第 四 節 清 热 解 毒 药 1. 金 银 花 连 翘 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 清 解 疏 散 之 品, 性 寒, 透 表 ⑵ 清 热 解 毒, 疏 散 风 热 : 风 热 感 冒 ( 热 重 ) 热 病 各 阶 段 痈 肿 热 毒 ( 初 中 ) 乳 痈 肠 痈 肺 痈 ⑶ 使 用 注 意 : 脾 胃 虚 寒 慎 用 27

28 金 银 花 :⑴ 药 力 较 强 ⑵ 热 毒 泻 痢 ⑶ 加 水 蒸 馏 取 蒸 馏 液 袪 暑 ⑷ 忍 冬 藤, 功 似 金 银 花, 除 清 热 解 毒, 还 能 袪 风 通 络, 治 热 痹 红 肿 热 痛 连 翘 :⑴ 清 心 经 之 邪 : 治 热 入 心 包 神 昏 谵 语 ⑵ 散 结 消 肿 : 瘰 疬 瘿 瘤 - 夏 枯 草 玄 参 ⑶ 利 尿 : 热 淋 涩 痛 ⑷ 含 维 生 素 D, 治 紫 癜 2. 大 青 叶 板 蓝 根 青 黛 : 相 同 :⑴ 同 源 异 物, 性 寒 ⑵ 清 热 凉 血, 解 毒, 消 斑 温 毒 发 斑 血 热 吐 衂 疮 肿 丹 毒 痄 腮 咽 肿 猩 红 热 ⑶ 使 用 注 意 : 脾 胃 虚 寒 慎 用 大 青 叶 ( 二 类 ):⑴ 味 苦 大 寒, 清 泄 力 最 强, 归 心 胃 经 ⑵ 凉 血, 消 斑, 治 血 热 斑 疹 吐 衂 ⑶ 利 咽, 治 咽 喉 肿 痛, 口 舌 生 疮 ⑷ 抗 病 毒, 治 病 毒 性 疾 患, 抗 白 血 病, 善 治 慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病 板 蓝 根 ( 一 类 ):⑴ 味 苦, 清 泄 力 强, 归 心 胃 肝 经 ⑵ 长 于 利 咽, 善 治 咽 喉 肿 痛 痄 腮 丹 毒 ⑶ 抗 病 毒, 治 病 毒 性 疾 患 青 黛 ( 二 类 ):⑴ 味 咸, 归 肝 经, 清 泄 力 较 强 ⑵ 凉 肝 定 惊, 治 肝 火 扰 肺, 咳 痰 带 血 - 海 蛤 壳 + 青 黛 ( 固 定 ) 肝 热 惊 风 - 朱 砂 蝉 衣 ⑶ 散 肿, 疮 肿 疱 疹 多 用, 又 治 湿 疹 湿 疮 ⑷ 抗 白 血 病, 治 慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病 ⑸ 包 煎 或 研 末 服 3. 马 勃 射 干 山 豆 根 北 豆 根 白 毛 夏 枯 草 : 相 同 :⑴ 归 肺 经, 为 清 解 消 肿 利 咽 之 品 ⑵ 清 热 解 毒, 消 肿 利 咽 ⑶ 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 马 勃 ( 三 类 ):⑴ 味 辛 性 平 而 偏 凉, 质 轻 上 浮, 兼 散 风 热 善 治 风 热 上 攻 肺 热 引 起 的 咽 痛 失 音 咳 嗽 ⑵ 兼 止 血 28

29 射 干 ( 一 类 ):⑴ 苦 寒, 降 火 力 强, 善 治 热 结 血 瘀 痰 热 痈 盛 的 咽 痛 ⑵ 消 痰 行 水, 治 痰 饮 咳 喘 喉 中 辘 辘 如 水 鸣 ⑶ 散 瘀 消 结, 治 经 闭 瘰 疬 痰 核 久 疟 疟 母 ( 肝 脾 肿 大 ) 疮 肿 ⑷ 有 小 毒, 量 不 宜 过 大 山 豆 根 ( 二 类 ):⑴ 大 苦 大 寒, 清 火 力 强, 善 治 热 毒 痈 盛 之 咽 喉 肿 痛 兼 治 胃 火 牙 痛 齿 龈 肿 痛 肺 热 咳 嗽 ⑵ 有 毒, 抗 肿 瘤, 治 癌 肿 毒 蛇 咬 伤 ⑶ 风 热 上 攻 者 不 宜 用, 完 全 转 成 热 毒 用 ⑷ 不 宜 过 量 北 豆 根 ( 二 类 ):⑴ 苦 寒, 有 小 毒, 善 治 热 毒 痈 盛 之 咽 喉 肿 痛, 兼 治 热 毒 血 痢 ⑵ 袪 风 通 络 止 痛, 治 风 寒 湿 痹 ⑶ 限 北 方 地 区 使 用 白 毛 夏 枯 草 ( 三 类 ): ⑴ 苦 寒, 兼 袪 痰 止 咳, 善 治 肺 热 咳 嗽 兼 咽 肿 痛, 兼 治 肺 痈 肠 痈 痈 肿 疮 毒 ⑵ 治 血 热 出 血, 吐 衂, 外 伤 出 血 4. 橄 榄 余 甘 子 : 清 热 解 毒 利 咽 生 津 金 果 榄 朱 砂 根 : 清 热 解 毒 利 咽 止 痛 5. 木 蝴 蝶 ( 玉 蝴 蝶 千 张 纸 ): 清 热 解 毒 利 咽 疏 肝 解 郁 和 胃 6. 肿 结 风 ( 草 珊 瑚 ): 清 热 解 毒 利 咽 活 血 止 痛 袪 风 除 温 7. 公 英 地 丁 ( 紫 花 地 丁 ) 蚤 休 ( 重 楼 )( 七 叶 一 枝 花 ) 拳 参 : 相 同 :⑴ 均 为 清 解 清 痈 肿 之 品, 内 外 痈 皆 可, 以 外 痈 为 主 ⑵ 均 清 热 解 毒, 清 痈 肿 治 疮 肿 ⑶ 脾 胃 虚 寒 慎 用 蒲 公 英 ( 一 类 ):⑴ 性 寒, 力 强 效 佳 味 不 太 苦 ⑵ 疏 肝 通 乳 乳 痈 之 要 药 清 热 解 毒, 亦 可 治 肠 痈 ⑶ 利 湿 通 淋 热 淋 黄 疸 ⑷ 解 食 物 毒 ⑸ 食 用 29

30 地 丁 ( 二 类 ):⑴ 性 寒, 力 强 于 公 英, 兼 治 斑 痘 疹 毒 ⑵ 善 凉 血 治 疔 疮 肿 毒 蚤 休 ( 二 类 ):⑴ 凉 肝 定 惊, 兼 治 小 儿 急 惊 风 ⑵ 消 肿 定 痛 跌 打 损 伤 ⑶ 兼 解 蛇 毒 拳 参 ( 三 类 ):⑴ 性 凉, 兼 袪 湿, 缓 通 便, 又 治 热 毒 血 痢 水 肿 兼 热 ⑵ 京 常 以 拳 参 代 蚤 休 : 纠 正 8. 垂 盆 草 半 边 莲 半 枝 莲 白 花 蛇 舌 草 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 均 为 清 解 利 湿 之 品 ⑵ 清 热 解 毒 利 水 湿 痔 疮 肿 蛇 伤 治 淋 痛, 水 肿 兼 热 垂 盆 草 :⑴ 性 凉, 清 利 退 黄 解 毒 之 品 ⑵ 兼 退 黄 疸, 为 治 湿 热 黄 疸 之 要 药 ⑶ 兼 治 水 火 烫 伤 半 边 莲 :⑴ 清 利 解 毒, 最 善 解 蛇 毒, 性 微 寒 ⑵ 利 水 强, 治 水 肿 有 热 半 枝 莲 :⑴ 性 寒, 清 利 散 瘀 之 品 ⑵ 活 血 散 瘀 止 血, 治 跌 打 损 伤 吐 衂 善 治 血 淋 ⑶ 抗 癌 ⑷ 利 水 强, 治 腹 水 水 肿 白 花 蛇 舌 草 :⑴ 清 利 退 黄 ⑵ 善 治 外 痈, 兼 治 内 痈 9. 白 鲜 皮 土 茯 苓 穿 心 莲 ( 一 见 喜, 榄 核 莲 ): 相 同 :⑴ 清 解 除 湿, 治 皮 肤 湿 疮 湿 疹 热 淋 湿 痛 白 鲜 皮 ( 二 类 ):⑴ 苦 寒, 为 去 湿 热 之 品, 导 湿 热 从 小 便 出 ⑵ 兼 退 黄, 治 诸 黄 ( 古 人 ) 今 人 治 湿 热 黄 疸 ⑶ 袪 风 止 痒, 治 痲 风 疥 癣 风 湿 疹 痒 - 白 鲜 皮 + 苦 参 ( 多 配 伍 ) ⑷ 通 利 关 节, 治 风 湿 热 痹 关 节 红 肿 ⑸ 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 土 茯 苓 ( 三 类 ):⑴ 甘 淡 平 而 偏 凉, 利 湿 有 余, 清 热 不 足 30

31 ⑵ 兼 利 关 节, 善 治 湿 痹 重 痛 麻 木 经 脉 拘 挛 脚 气 肿 痛 ⑶ 兼 解 汞 毒, 兼 解 梅 毒, 治 梅 毒 之 要 药 ( 配 伍 汞 制 剂 ) ⑷ 降 糖 抗 肿 瘤 ⑸ 力 缓, 用 量 宜 大, 服 药 期 间 忌 饮 茶 叶 水 穿 心 莲 ( 三 类 ):⑴ 苦 寒, 既 善 清 解 又 能 燥 湿 ⑵ 清 解 力 强, 又 治 肺 热 咳 嗽 肺 痈 吐 脓 咽 肿 痛 湿 热 泻 痢 痈 肿 疮 毒 毒 蛇 咬 伤 ⑶ 兼 透 散, 治 温 病 初 期 鼻 渊 头 痛 ( 叶 捣 烂 成 粉 吸 入 鼻 孔 )( 或 榨 汁 滴 入 鼻 孔 ) ⑷ 用 时 不 宜 过 量, 脾 胃 虚 寒 慎 用 10. 白 蘝 四 季 青 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 清 解 敛 疮, 治 痈 肿 疮 毒 水 火 烫 伤 多 外 用 白 蘝 :⑴ 性 微 寒, 善 消 散 生 肌 ⑵ 反 乌 头 四 季 青 :⑴ 性 寒, 又 善 凉 血 收 湿, 最 宜 治 水 火 烫 伤 抗 绿 脓 杆 菌, 兼 治 湿 疹 湿 疮 下 肢 溃 疡 ⑵ 兼 止 血, 治 外 伤 出 血 11. 山 慈 菇 ( 三 类 ) 百 合 科 老 鸦 瓣 丽 江 山 慈 菇 光 慈 菇 兰 科 杜 鹃 兰 独 蒜 兰 毛 慈 菇 漏 芦 ( 三 类 ) 菊 科 ( 红 花 ) 祁 州 漏 芦 菊 科 ( 蓝 花 ) 禹 州 漏 芦 相 同 :⑴ 性 寒 ⑵ 清 解 消 肿, 治 疮 肿 瘰 疬 恶 疮 ⑶ 抗 癌, 治 各 种 癌 肿 山 慈 菇 :⑴ 微 辛 甘, 有 毒, 抗 癌 ⑵ 兼 散 结, 治 咽 喉 肿 痛 ⑶ 丽 江 山 慈 菇 兼 治 咳 喘 ( 草 贝 母 ), 有 毒 漏 芦 :⑴ 味 苦 无 毒 ⑵ 善 通 经 下 乳, 治 乳 胀 乳 少 乳 汁 不 下 乳 痈 乳 癖 ( 乳 腺 增 生 ) 乳 癌 12. 金 荞 麦 鱼 腥 草 红 藤 败 酱 草 ( 二 类 ): 相 同 :⑴ 清 解 消 痈, 均 清 热 消 痈 肿, 善 治 内 痈 31

32 金 荞 麦 :⑴ 苦, 平 而 偏 凉, 清 解 化 痰 健 脾 消 食 ⑵ 清 肺 化 痰, 善 治 肺 痈, 兼 治 肺 热 咳 嗽 瘰 疬 毒 蛇 咬 伤 咽 喉 肿 痛 ⑶ 健 脾 消 食, 治 脾 虚 消 化 不 良 ⑷ 缓 通 大 便 鱼 腥 草 :⑴ 辛 微 寒 轻 芳, 清 解 兼 透 散 ⑵ 排 脓, 专 归 肺 经, 善 治 肺 痈 ⑶ 利 尿, 热 淋 湿 痛 肾 炎 尿 蛋 白 不 退 ⑷ 入 汤 剂 应 后 下 红 藤 :⑴ 苦 平 而 偏 凉, 归 大 肠 经, 清 解 行 散 ⑵ 活 血 止 痛, 善 治 肠 痈, 兼 治 跌 打 损 伤 经 闭 产 后 恶 露 不 尽 ( 虎 杖 + 益 母 草 ) 风 湿 痹 痛 ⑶ 兼 袪 虫 ( 量 大 ) 败 酱 草 :⑴ 清 解 行 散 排 脓 ⑵ 排 脓 消 肿, 内 痈 皆 可 用 ⑶ 袪 瘀 止 痛 ⑷ 抗 病 毒, 促 进 肝 细 胞 再 生 ⑸ 脾 虚 久 泻 者 慎 用, 量 不 宜 过 大 13. 地 锦 草 铁 苋 ( 海 蚌 含 珠, 人 性 菜,) 马 齿 苋 白 头 翁 鸦 胆 子 秦 皮 : 相 同 :⑴ 清 热 解 毒 治 痢 疾 ⑵ 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 地 锦 草 ( 三 类 ):⑴ 平 偏 凉, 归 肝 经, 治 热 毒 血 痢 便 痢 脓 血 急 性 痢 疾 ⑵ 活 血, 治 疮 肿 伤 肿 蛇 咬 伤 ⑶ 止 血, 治 各 种 出 血, 单 用 捣 汁 服 或 外 服 ⑷ 利 湿, 治 湿 热 黄 疸 结 石, 鲜 品 捣 汁 服 铁 苋 ( 三 类 ):⑴ 性 凉, 归 肝 大 肠 经, 善 治 热 毒 血 痢 ⑵ 止 血, 治 血 热 出 血 马 齿 苋 ( 二 类 ):⑴ 性 寒, 善 滑 肠 凉 血, 善 治 热 毒 血 痢,200~500g( 单 用 ) ⑵ 消 肿, 治 疮 肿 - 石 灰 ⑶ 止 血, 生 用 绞 汁 服, 治 崩 漏 ⑷ 味 不 苦, 酸 滑 白 头 翁 ( 二 类 ):⑴ 性 寒, 善 除 肠 胃 热 毒 兼 凉 血, 治 热 毒 血 痢 休 息 痢 ( 阿 米 巴 痢 ) 32

33 ⑵ 煎 服 口 服 保 留 灌 肠 皆 可 鸦 胆 子 ( 一 类 ):⑴ 性 寒 味 苦, 有 毒, 兼 燥 湿, 药 力 强, 可 治 各 种 痢 疾, 但 多 用 于 休 息 痢, 去 壳 取 仁 装 胶 囊 服 ⑵ 截 疟, 治 寒 热 交 互 疟 疾 ⑶ 杀 虫, 治 肠 道 寄 生 虫 病 ⑷ 蚀 疣, 治 鸡 眼 赘 疣 ( 病 毒 感 染 ) ⑸ 抗 肿 瘤 ( 声 带 ) ⑹ 用 法 : 外 用 保 护 正 常 皮 肤, 去 壳 取 仁 装 胶 囊 服 ⑺ 注 意 用 量 秦 皮 ( 二 类 ):⑴ 性 寒, 兼 涩 肠 而 不 敛 邪, 治 热 毒 血 痢 里 急 厚 重 之 要 药 ⑵ 燥 湿, 治 妇 科 带 下 病 ⑶ 入 肝 经, 清 肝 明 目, 治 肝 热 目 赤 肿 痛 14. 牛 黄 ( 一 类 ): 苦 凉, 归 心 肝 经 苦 凉 芳 香, 清 解 息 风 化 痰 凉 肝 止 血 入 心 肝 清 解 心 肝 热 毒 化 痰 开 窍 闭 ( 心 脑 ) 醒 神 入 肝 凉 肝 息 肝 风 定 惊 止 痉 凡 热 毒 痰 热 肝 热 风 痰 肝 风 所 治 诸 疾 皆 可 用 牛 黄 功 能 : 清 热 解 毒 : 痈 肿 疔 毒 咽 喉 肿 烂 瘰 疬 痰 核 ( 西 黄 丸 治 ) 牙 疳 口 疮 小 儿 胎 毒 化 痰 开 窍 : 热 病 神 昏 窍 闭 息 风 定 惊 : 癫 痫 抽 搐 惊 风 抽 搐 ( 小 儿 急 惊 风 ) 使 用 注 意 : 非 热 症, 孕 妇 慎 用 人 工 牛 黄 : 功 似 天 然 牛 黄 而 力 缓, 善 治 呼 吸 道 感 染 15. 熊 胆 ( 三 类 ): 苦 寒, 归 肝 胆 心 经 清 泄 肝 胆 之 火 而 解 毒 明 目 止 痉 功 能 : 清 热 解 毒 : 疮 肿 咽 喉 肿 痛 痔 肿 息 风 止 痉 : 肝 热 惊 风 癫 痫 抽 搐 清 肝 明 目 : 目 赤 肿 痛 羞 明 翳 障 利 胆 退 黄 : 湿 热 黄 疸 胆 结 石 16. 千 里 光 ( 三 类 ): 苦 寒, 归 肝 经 清 解 明 目 之 品 功 能 : 清 热 解 毒 : 疮 肿 烫 伤 清 肝 明 目 : 肝 热 目 赤 肿 痛 17. 绿 豆 : 甘 寒, 归 心 胃 经 清 解 利 尿 解 暑 功 能 : 清 热 解 毒 : 预 防 小 儿 麻 疹 解 暑 止 渴 利 尿 : 暑 天 小 便 不 利 33

34 解 食 药 物 中 毒 ( 轻 ) 第 五 节 清 虚 热 药 1. 青 蒿 ( 一 类 ): 苦 寒 芳 香, 归 肝 胆 经 苦 寒 清 泄, 芳 香 透 散, 清 透 并 具, 以 清 为 主, 清 中 有 透 清 退 虚 热 凉 血 热 解 暑 热 清 肝 热 除 疟 热 透 透 表 热 邪 透 营 分 热 邪 透 阴 分 伏 热 功 能 : 退 虚 热 : 热 病 后 期 阴 虚 发 热 夜 热 朝 凉 汗 出 即 退 低 热 不 退 兼 表 邪 久 病 伤 阴 : 骨 蒸 潮 热 兼 表 - 秦 艽 黄 柏 知 母 胡 黄 莲 凉 血 热 : 血 热 风 疹 瘙 痒 - 白 鲜 皮 苦 参 丹 皮 赤 芍 血 热 吐 衂 ( 辅 )- 生 地 白 茅 根 小 蓟 疗 疟 疾 : 疟 疾 寒 热, 单 用 鲜 品 绞 汁 服 - 常 山 柴 胡 湿 热 暑 湿 清 肝 胆 热 : 肝 胆 湿 热 - 黄 芩 清 暑 热 : 暑 热 烦 渴 兼 表 - 佩 兰 西 瓜 翠 衣 绿 豆 另 治 : 无 名 热 小 儿 麻 疹 使 用 注 意 : 虚 寒 泄 泻 者 慎 用 2. 白 薇 ( 二 类 ): 苦 咸 寒, 归 胃 肝 经 咸 入 血, 苦 泄 降, 寒 清 凉, 兼 透 散 益 阴 利 清 退 虚 热 凉 血 热 解 热 毒 透 透 营 分 热 邪, 阴 分 伏 热, 表 之 热 邪 利 利 尿 通 淋 解 热 毒 益 阴 利 于 退 虚 热 功 能 : 清 虚 热 : 热 病 伤 阴 阴 虚 发 热 - 青 蒿 生 地 黄 柏 知 母 ( 兼 益 阴 ) 久 病 伤 阴 骨 蒸 劳 热 - 青 蒿 秦 艽 胡 黄 莲 兼 透 散 : 阴 虚 外 感 - 玉 竹 + 白 薇 ( 固 定 ) 清 热 凉 血 : 热 入 营 血 分 营 - 生 地 赤 芍 丹 皮 血 - 水 牛 角 大 青 叶 板 蓝 根 月 经 先 期 : 肝 郁 化 火 - 栀 子 丹 皮 柴 胡 赤 芍 经 前 发 热 阴 虚 血 热 - 生 地 丹 皮 地 骨 皮 胎 前 产 后 发 热 利 尿 通 淋 : 热 淋 湿 痛 - 车 前 子 木 通 瞿 麦 解 毒 : 疮 肿 咽 痛 蛇 伤 3. 地 骨 皮 ( 二 类 ): 甘 淡 寒, 归 肾 肝 肺 经 走 血 走 气, 略 兼 滋 润, 最 善 清 降 清 清 虚 热, 凉 血 热, 泄 肺 火 益 阴 润 燥 生 津 止 渴 丹 皮 无 汗 骨 蒸 潮 热 功 能 : 退 虚 热 有 汗 骨 蒸 潮 热 - 生 地 知 母 黄 柏 凉 血 热 血 热 吐 衂 尿 血 - 小 蓟 茅 根 大 蓟 侧 柏 叶 34

35 月 经 先 期 ( 经 前 用 药 寒 凉 不 能 太 过 ) 经 前 发 热 泄 肺 火 : 肺 热 咳 嗽 - 桑 白 皮 + 地 骨 皮 ( 固 定 ) 内 热 消 渴 - 生 葛 根 生 地 黄 玄 参 山 药 另 降 血 压 清 肝 火 4. 银 柴 胡 ( 二 类 ): 甘 微 寒, 归 肝 肾 经 甘 寒 益 阴, 凉 血 退 虚 热, 退 热 而 不 苦 泄, 理 阴 而 不 升 腾 功 能 : 退 虚 热 阴 虚 发 热 久 病 骨 蒸 劳 热 除 疳 热 小 儿 疳 热 凉 血 热 使 用 注 意 : 风 寒 表 证 血 虚 无 热 忌 用 5. 胡 黄 莲 ( 黑 色, 二 类 ): 苦 寒, 归 肝 胃 大 肠 经 清 热 退 虚 热 泻 火 毒 燥 湿 除 湿 热 功 能 : 退 虚 热 ( 退 热 除 蒸 ): 骨 蒸 劳 热 小 儿 疳 热 清 热 燥 湿 : 湿 热 泻 痢 痔 疮 便 血 淋 痛 尿 血 功 似 黄 莲 而 力 缓, 但 长 于 退 虚 热 使 用 注 意 : 脾 胃 虚 寒 者 忌 服 第 三 章 泻 下 药 一 含 义 : 凡 能 引 起 腹 泻 滑 利 大 肠 促 进 大 便 除 出 的 药 二 功 能 主 治 : 1. 通 大 便 大 便 不 通 热 结 便 秘 食 积 便 秘 寒 积 便 秘 肠 燥 便 秘 2. 排 除 胃 肠 积 滞 毒 物 胃 肠 积 滞 宿 食 停 滞 毒 物 湿 热 停 滞 肠 中 有 害 物 质 虫 积 3. 泻 实 热 外 感 热 病 : 高 热 神 昏 谵 语 兼 大 便 闭 火 热 上 炎 : 头 痛 目 赤 牙 咽 痛 尿 黄 便 秘 火 毒 外 犯 迫 血 : 吐 衂 疮 疡 便 秘 4. 攻 逐 水 饮 : 水 肿 痰 饮 二 便 不 利 5. 兼 破 瘀 消 癥 35

36 三 分 类 1. 攻 下 药 : 苦 寒, 攻 下 实 热 燥 结, 力 猛, 伤 正 气, 用 于 邪 实 正 不 虚, 体 弱 孕 妇 慎 用 2. 润 下 药 : 甘 平, 长 于 润 肠 通 便, 力 缓 无 毒, 适 用 体 弱 久 病 老 人 胎 前 产 后 经 期 3. 峻 下 逐 水 药 : 毒 大, 力 峻 猛, 寒 多 温 少, 长 于 峻 下 逐 水, 治 水 肿 痰 饮, 易 伤 正 气, 用 时 宜 慎, 严 控 用 量 用 法 四 使 用 注 意 1. 表 里 同 病 : 先 解 表 后 攻 里, 或 表 里 双 解 2. 里 实 正 虚, 攻 补 兼 施 3. 病 急 病 重 需 急 下 者, 当 用 攻 下 峻 下 药, 用 量 稍 大, 宜 制 最 易 发 挥 药 效 的 剂 型 ; 病 缓 轻 需 缓 下, 当 用 润 下 攻 下 药, 制 丸 剂 4. 中 病 即 止, 以 防 伤 正 气 5. 峻 下 药 毒 烈, 当 慎 用 6. 久 病 体 虚 年 迈 体 弱 月 经 过 多 孕 妇 不 宜 使 用 作 用 强 烈 的 攻 下 药 7. 注 意 配 伍 第 一 节 攻 下 药 1. 大 黄 ( 一 类 ): 苦 寒, 归 脾 胃 大 肠 心 肝 经, 又 叫 川 军 生 军 熟 军 川 锦 纹 苦 寒 沉 降, 清 泄 通 利, 药 力 甚 强, 素 有 将 军 之 号 内 服 入 脾 胃 泄 热 通 热 荡 涤 胃 肠 实 积 实 热 导 湿 热 之 邪 从 大 便 出 入 心 肝 血 分 泄 血 分 热 毒 凉 血 止 血 解 热 毒 利 胆 退 黄 活 血 化 瘀 止 血 生 用 泄 下 力 猛, 熟 用 药 力 缓 炒 炭 清 散 兼 收 敛 外 用 清 火 消 肿 止 痛 解 毒 疮 痈 水 火 烫 伤 功 能 : 泄 下 通 便 大 便 秘 结 轻 : 单 用 (3~6g) 攻 积 导 滞 : 兼 热 者 尤 宜 稍 重 : 枳 实 厚 朴 ( 小 承 气 汤 ) 再 重 : 枳 实 厚 朴 芒 硝 ( 大 承 气 汤 ) 里 实 正 虚 热 结 伤 阴 便 秘 - 芒 硝 生 地 知 母 玄 参 ( 增 液 承 气 汤 ) 气 血 亏 虚 便 秘 - 芒 硝 枳 实 厚 朴 生 黄 芪 人 参 当 归 阳 虚 里 寒 便 秘 - 干 姜 巴 豆 ( 固 定 )( 三 物 备 急 丸 ) 湿 热 蕴 结 积 滞 不 化, 泻 痢 - 黄 芩 木 香 芍 药 食 积 胀 满 泄 泻 - 木 香 槟 榔 茯 苓 肠 粘 连 - 木 香 槟 榔 黄 芩 黄 连 泻 火 解 毒 凉 血 止 血 : 实 热 迫 血 妄 行, 吐 衂 便 尿 血 - 单 用 大 黄, 上 消 化 道 出 血 (1g)- 生 地 赤 芍 小 蓟 焦 栀 子 实 热 火 毒 上 攻 : 头 痛 目 赤 牙 痛 口 舌 生 疮 - 栀 子 金 花 丸 外 犯 肌 肤 : 疖 疮 痈 疔 红 肿 热 痛 兼 便 秘 - 栀 子 金 花 丸 内 蕴 败 腑, 肠 痈 腹 痛 - 公 英 丹 皮 36

37 破 血 袪 瘀 : 瘀 血 阻 滞 诸 症, 兼 热 兼 便 秘 尤 宜, 新 瘀 久 瘀 皆 有 效 妇 科 : 瘀 血 所 致 痛 经 经 闭 腹 痛 - 当 归 川 芎 红 花 土 鳖 虫 产 后 瘀 阻 腹 痛 - 公 英 败 酱 草 妇 内 科 : 癥 瘕 积 聚 - 丹 参 三 棱 伤 科 : 跌 打 损 伤 利 胆 退 黄 : 湿 热 黄 疸 - 山 栀 子 茵 陈 ( 治 湿 热 黄 疸 之 要 药 ) 外 用 清 火 消 肿 疮 肿 烫 伤 - 地 榆 虎 杖 此 外 :⑴ 少 量 内 服 (1~2g) 健 脾 胃 ( 黄 连 也 有 此 用 法 ) ⑵ 水 肿 - 已 椒 苈 黄 丸 舟 车 丸 ⑶ 治 肝 胆 结 石 ⑷ 淋 证 涩 痛 ⑸ 急 性 胰 腺 炎 ⑹ 肾 病 晚 期, 尿 毒 症 ⑺ 肠 梗 阻 用 法 : 生 用 力 猛, 熟 用 力 缓, 酒 炒 既 清 上 部 火 热, 又 长 于 活 血 化 瘀, 炒 炭 凉 血 化 瘀 而 止 血, 开 水 泡 少 时 煎, 力 猛, 久 煎 力 缓 用 量 :0.3~60g <0.3g 便 秘 1~5g 缓 泻 10~15g 泻 15~60g 峻 泻 使 用 注 意 :⑴ 非 实 证 不 宜 用, 津 亏 血 少 忌 单 用 ⑵ 孕 妇 慎 用, 量 宜 小 不 宜 大 ⑶ 产 后 哺 乳 月 经 期 不 宜 用 ⑷ 婴 儿 肠 热 腹 泻 便 臭 无 比 黄 绿 色 - 勿 服 ⑸ 有 便 秘 副 作 用, 此 时 服 缓 通 泻 下 药 2. 芒 硝 (Na 2 SO 4, 一 类 ): 咸 寒, 又 名 皮 硝 芒 消 风 化 硝 玄 明 粉 西 瓜 霜 ( 白 ) 朴 硝 马 牙 硝 硝 石 (KNO 3 ) 苦 咸 寒, 归 胃 大 肠 三 焦 经 功 似 大 黄, 泻 热 通 肠, 长 于 润 软 燥 结 粪 便 肿 块, 苦 寒 沉 降, 咸 能 软 润, 为 溶 积 性 泻 药 胃 大 肠 三 焦 泄 降 口 服 灌 肠 泻 热 通 便 软 润 口 服 灌 肠 润 软 坚 硬 燥 结 粪 便 外 用 软 散 坚 硬 肿 块 外 用 回 乳 断 奶 外 用 清 火 疗 疮 功 能 : 润 燥 软 坚 : 实 热 积 滞 便 秘 - 大 黄 枳 实 厚 朴 泻 热 通 便 : 实 热 积 聚 谵 语 发 狂 泻 吐 热 结 旁 流 下 利 如 水 水 饮 与 热 互 结, 大 结 胸 证 37

38 外 用 : 清 火 消 肿 乳 痈 肿 痛 痔 疮 肿 痛 回 乳 : 断 奶 使 用 注 意 : 非 实 热 证 孕 妇 慎 用 3. 番 泻 叶 ( 二 类 ): 甘 苦 寒, 归 大 肠 经 功 似 大 黄 力 亦 强, 具 验 廉 便 简 味 不 苦 易 服 五 大 优 点 苦 寒 泄 降 专 入 大 肠 大 量 用 3g 以 上 泻 热 通 便 导 火 毒 湿 热 毒 从 大 便 出 味 甘 质 润 粘 行 水 退 肿 少 量 用 3g 以 下 消 食 积 助 消 化 功 能 : 泻 热 通 肠 热 结 便 秘 (6~10g) 消 积 化 滞 术 前 清 肠 术 后 通 便 产 褥 便 秘 消 化 不 良 行 水 消 肿 : 腹 水 水 肿 使 用 注 意 :3~6g, 入 汤 剂 后 下 体 虚 孕 妇 忌 服 4. 芦 荟 ( 三 类 ): 苦 寒, 归 肝 心 胃 大 肠 经 功 似 大 黄, 泻 热 通 肠, 长 于 凉 肝 定 惊 大 苦 大 寒, 泄 降 清 凉 内 服 胃 大 肠 泻 热 通 便 导 热 毒 湿 热 毒 从 大 便 出 杀 虫 促 进 虫 体 排 出 肝 心 凉 肝 定 惊 外 用 清 火 杀 虫 ( 皮 肤 寄 生 虫 ) 止 痒 功 能 : 泻 热 通 肠 : 热 结 便 秘 轻 : 单 用 或 + 朱 砂 ( 更 衣 丸 ) ( 肝 火 者 宜 ) 重 : 龙 胆 草 山 栀 大 黄 凉 肝 定 惊 : 肝 火 惊 抽 - 朱 砂 杀 虫 疗 疳 : 小 儿 疳 积 - 胡 黄 连 使 君 子 外 用 - 疥 疮 癣 瘙 痒 用 量 :1~3g 使 用 注 意 : 不 宜 多 量 用, 脾 虚 便 溏 孕 妇 慎 用 第 二 节 润 下 药 1. 火 麻 仁 郁 李 仁 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 均 甘 平 油 润 ⑵ 润 肠 通 便, 治 肠 燥 便 秘 - 体 虚 年 迈 久 病 儿 童 孕 妇 月 经 期 火 麻 仁 :⑴ 兼 补 虚, 体 虚 肠 燥 宜 ⑵ 以 其 油 炸 铅 丹 : 黑 膏 药 的 原 料 ⑶ 不 宜 多 食, 多 食 中 毒, 恶 心 呕 吐, 神 乱, 四 肢 发 麻 郁 李 仁 :⑴ 兼 辛 苦, 能 下 气, 气 秘 最 宜 38

39 ⑵ 兼 利 水 消 肿, 治 水 肿 胀 满 小 便 不 利 ⑶ 阴 虚 津 亏 孕 妇 慎 用 第 三 节 峻 下 逐 水 药 1. 甘 遂 京 大 戟 红 大 戟 芫 花 : 相 同 :⑴ 峻 烈 有 毒, 归 肺 脾 胃 大 肠 经, 利 二 便 ⑵ 泻 水 通 饮, 消 肿 散 结 治 水 肿 胀 满 痰 饮 咳 喘 癫 痫 痰 迷 瘰 疬 痰 核 痈 肿 疮 毒 ⑶ 醋 炙 减 毒, 用 量 宜 小, 一 般 不 超 过 3g ⑷ 用 量 不 能 大, 中 病 即 止 ⑸ 孕 妇 脾 虚 者 慎 用 ⑹ 反 甘 草 ( 除 红 大 戟 ) 甘 遂 ( 一 类 ):⑴ 苦 寒, 毒 大, 力 强 ⑵ 制 成 注 射 剂, 羊 膜 注 射 引 产 ( 中 期 引 产 ) ⑶ 有 效 成 分 不 溶 于 水, 研 末 冲 服 大 戟 ( 二 类 ):⑴ 苦 寒, 毒 大, 力 强, 药 用 历 史 久 远, 泻 水 逐 饮 多 用 红 大 戟 ( 二 类 ):⑴ 苦 寒, 毒 小, 力 稍 缓, 药 用 历 史 短 芫 花 ( 三 类 ):⑴ 苦 辛 寒, 毒 大 力 强, 少 用 于 消 肿 散 结 ⑵ 长 于 袪 痰 止 咳, 治 咳 喘 痰 多 ⑶ 杀 虫, 疗 癣 治 虫 疾 腹 痛 顽 癣 白 秃 ⑷ 制 成 注 射 剂, 羊 膜 注 射 中 期 引 产 2. 牵 牛 子 ( 黑 丑 白 丑 二 丑 ) 商 陆 : 相 同 :⑴ 苦 寒, 有 毒, 峻 下, 力 缓 于 遂 戟 芫, 使 水 邪 从 二 便 出 ⑵ 泻 下 逐 饮 利 水 消 肿 治 水 肿 水 饮 喘 满 ⑶ 孕 妇 忌 服, 中 病 即 止, 不 宜 过 量, 体 虚 者 不 宜 单 用 牵 牛 子 ( 二 类 ):⑴ 药 力 随 量 变 而 变, 少 则 动 大 便, 多 则 下 水 饮 ⑵ 去 积, 治 食 积 腹 痛 便 秘 ⑶ 杀 虫 ( 肠 道 ), 治 虫 积 腹 痛 ⑷ 畏 巴 豆 商 陆 ( 三 类 ):⑴ 利 尿 力 强, 治 腰 腹 以 下 水 肿 ⑵ 消 肿 散 结, 治 恶 疮 肿 毒 ⑶ 近 代 治 带 下 日 久, 寒 痰 喘 咳, 乳 腺 增 生 39

40 3. 巴 豆 ( 一 类 ): 辛 热 有 大 毒, 归 胃 大 肠 肺 经 辛 热, 大 毒, 力 猛 内 服 入 胃 大 肠 峻 下 寒 积 逐 水 退 肿 肺 袪 痰 利 咽 外 用 蚀 肉 腐 疮 除 咽 部 伪 膜 消 脓 ( 治 白 喉 ) 生 用 毒 大 力 猛, 熟 用 毒 强 力 强, 缓 于 生 用, 去 油 用 霜 名 巴 豆 霜 功 能 : 泻 下 冷 积 : 寒 积 便 秘 - 大 黄 干 姜 ( 斩 关 夺 门 之 功 )( 固 定 ) 食 积 乳 积 - 肥 儿 丸 保 赤 丹 七 珍 丹 逐 水 水 肿 : 大 腹 水 肿 - 杏 仁 袪 痰 利 咽 : 寒 实 结 胸 痰 饮 喘 满 - 走 马 汤 喉 痹 白 喉 ( 痰 多 ) 蚀 腐 疗 疮 : 疮 疡 脓 成 不 溃 ( 外 用 )- 拔 头 膏 疥 顽 癣 4. 千 金 子 ( 续 随 子, 三 类 ): 辛 温 有 毒, 归 肝 肾 大 肠 经 辛 散 温 通 通 利 二 便, 以 通 利 大 便 为 主 入 胃 大 肠 峻 下 逐 水 退 肿 入 肝 破 血 通 经 峻 下 功 似 巴 豆, 长 于 破 血, 因 毒 大, 常 去 油 取 霜 功 能 : 逐 水 退 肿 : 水 肿 痰 饮 喘 满 二 便 不 利 阳 水 水 肿 破 血 通 经 : 经 闭 癥 瘕 外 用 : 疮 疥 恶 疮 肿 毒 赘 疣 第 四 章 袪 风 湿 药 一 含 义 : 能 袪 除 风 湿, 以 治 风 湿 痹 证 为 主 的 药 二 痹 证 :1. 含 义 : 气 血 被 邪 气 闭 阻 所 引 起 的 疾 病 闭 阻 脉 络, 气 血 运 行 不 畅, 肌 肉 筋 骨 关 节 酸 痛 麻 木 重 着, 屈 伸 不 利, 关 节 肿 大 变 形 2. 原 因 : 正 气 虚, 腠 理 不 顾, 营 卫 空 虚 3. 证 型 :1 风 痹 ( 行 痹 ): 游 走 性 痛, 散 风 为 主 兼 散 寒 温 热 ;2 寒 痹 ( 痛 痹 冷 痹 ): 痛 有 定 处 痛 重, 袪 寒 为 主 兼 散 风 湿 ;3 湿 痹 ( 着 痹 ): 肢 体 关 节 重 着 酸 痛, 苔 腻, 重 症 关 节 肿 胀, 痛 重 活 动 不 利, 肌 肤 麻 木 不 仁, 袪 湿 为 主 兼 散 风 寒 热 ;4 热 痹 : 素 体 阳 盛, 阴 虚 有 热, 风 寒 湿 痹 久 而 不 愈 转 化 为 热 关 节 红 肿 热 痛, 灼 烧 感, 不 可 触, 得 冷 则 舒, 口 渴 发 热, 烦 躁, 苔 黄, 脉 滑 数, 既 要 散 风 湿 又 要 清 解 凉 血 ;5 久 痹 顽 痹 : 病 程 长, 难 治 愈, 邪 气 未 尽, 正 气 已 伤, 血 瘀 作 用 强 + 补 虚 + 活 血 化 瘀 ;6 血 痹 : 血 虚 感 风 邪, 散 风 养 血 1-5 风 湿 痹 痛,1-3 风 寒 湿 痹 三 性 功 效 主 治 1. 性 : 味 多 辛 或 苦, 性 多 温 平 寒, 多 归 肝 脾 经 40

41 2. 功 能 : 袪 风 除 湿, 散 寒 或 清 热 舒 筋 通 络 止 痛 兼 发 表 利 湿 活 血 补 肝 肾 利 胆 3. 主 治 症 证 : 风 寒 湿 痹 热 痹 久 痹 血 痹 表 证 夹 湿 风 湿 痹 证 兼 肝 肾 亏 虚 黄 疸 四 使 用 注 意 1. 选 择 配 伍 2. 阴 亏 血 气 虚 者 慎 用 3. 久 病 病 缓 宜 酒 剂 丸 剂 ; 新 病 病 急 宜 汤 剂 ( 一 ) 袪 风 湿 兼 发 表 : 1. 独 活 ( 一 类 ): 辛 苦 微 温, 归 肾 经 对 比 羌 活 辛 散 苦 燥, 微 温 通 脉 络, 化 湿 邪 入 肾 主 散 在 里 之 伏 风 及 寒 湿, 而 通 利 关 节 止 痛 善 治 腰 以 下 风 寒 湿 痹 痛 及 伏 风 头 痛, 功 似 羌 活 而 主 里, 主 下 力 稍 缓 功 能 : 散 风 除 湿 止 痛 : 风 寒 湿 痹 ( 腰 以 下 多 肾 虚 )- 桑 寄 生 + 独 活 ( 固 定 ) 兼 发 表 ( 全 身 )- 羌 活 表 证 夹 湿 风 寒 风 热 伏 风 头 痛 - 川 芎 细 辛 白 芷 2. 秦 艽 ( 一 类 ): 辛 苦 微 寒, 归 胃 大 肠 肝 胆 经 治 痹 证 通 用 药, 兼 透 表 邪, 退 虚 热, 利 胆, 不 燥 烈 伤 阴 辛 散 苦 泄, 微 寒 清 凉, 兼 利 二 便, 药 力 平 和 与 黄 柏 胡 黄 连 对 比 散 风 除 湿 疏 通 经 络 导 湿 热 之 邪 从 二 便 出 利 胆 退 黄 退 虚 热 功 能 : 散 风 除 湿 : 风 湿 痹 痛 风 热 ( 湿 )- 忍 冬 藤 通 络 舒 筋 风 寒 湿 - 防 风 羌 活 独 活 痹 证 兼 表 ( 风 热 ) 表 证 夹 湿 袪 湿 热 : 湿 热 黄 疸 退 虚 热 : 骨 蒸 劳 热 ( 夹 湿 夹 风 )- 黄 柏 胡 黄 连 小 儿 疳 热 用 量 :3~10g, 脾 虚 便 溏 者 慎 用 ( 二 ) 袪 风 不 发 表 药 : 1. 川 乌 草 乌 闹 羊 花 丁 公 藤 松 节 防 己 : 相 同 :1. 均 能 袪 风 湿 止 痛, 治 风 湿 痹 痛 瘫 痪 麻 木 不 解 表 川 草 乌 ( 一 类 ):⑴ 有 大 毒, 辛 热, 归 心 脾 肝 肾 经, 力 强, 善 治 寒 痹 顽 痹 ⑵ 兼 散 寒 心 腹 冷 痛 寒 疝 腹 痛 手 足 厥 冷 41

42 ⑶ 局 麻, 外 伤 肿 痛 ⑷ 孕 妇 忌 用, 久 煎, 反 贝 母 瓜 蒌 白 蘝 白 及, 畏 犀 角 ⑸ 草 乌 毒 更 大 闹 羊 花 ( 三 类 ):⑴ 辛 温 燥 散, 大 毒, 寒 顽 痹, 拘 挛, 痛 重 ⑵ 散 瘀 消 肿, 治 跌 打 损 伤 ⑶ 局 麻, 止 痛 力 强 ⑷ 内 服 宜 慎, 孕 妇 忌 服 丁 公 藤 ( 三 类 ):⑴ 性 温, 有 小 毒, 痹 痛 有 寒 者 宜 用 ⑵ 消 肿, 治 跌 打 损 伤 ⑶ 兼 发 汗 解 表, 治 风 寒 表 实 无 汗 ⑷ 孕 妇 慎 用 松 节 ( 三 类 ):⑴ 苦 温, 归 肝 肾 经, 苦 燥 温 散, 善 袪 筋 骨 间 风 寒 痹 痛 ⑵ 兼 治 跌 打 损 伤 防 己 ( 一 类 ):⑴ 苦 辛 寒, 苦 寒 泄 降, 清 利 袪 风 止 痛, 药 力 较 强 ⑵ 兼 清 热, 兼 治 湿 热 疮 疹 ⑶ 兼 利 水, 除 下 焦 湿 热 治 水 肿 兼 热 痰 饮 脚 气 浮 肿 利 尿 ⑷ 品 种 不 同, 汉 防 己 长 于 利 水 湿, 木 防 己 长 于 袪 风 止 痛, 广 防 己 有 毒, 不 宜 大 量 用 长 期 用 ⑸ 阴 虚 者 不 宜 用 广 防 己 肾 炎 肾 功 能 不 全 者 不 宜 用 ( 三 ) 袪 风 通 络 类 : 1. 徐 长 卿 两 面 针 ( 豚 椒 ) 丝 瓜 络 路 路 通 桑 枝 络 石 藤 : 相 同 :1. 都 能 袪 风 通 络, 治 风 湿 痹 痛 风 邪 为 胜 筋 脉 拘 挛 徐 长 卿 ( 一 类 ):⑴ 辛 温 芳 香, 行 散 力 强, 善 治 风 寒 湿 痹 游 走 性 痛 ⑵ 止 痛, 善 治 痹 证, 牙 胃 痛, 痛 经 ⑶ 止 痒, 风 湿 疹 痒, 顽 癣 ⑷ 活 血 化 瘀, 伤 科 治 跌 打 损 伤 ⑸ 利 水 消 肿, 治 水 肿 腹 水 ⑹ 止 咳, 治 咳 喘 日 久 不 愈 ⑺ 解 蛇 毒, 寮 蛇 半 剑 汤 寮 : 寮 刁 竹 即 徐 长 卿 ⑻ 入 汤 剂 后 下 两 面 针 ( 三 类 ):⑴ 性 平, 有 小 毒, 力 较 强, 痹 证 不 论 寒 热 均 可 ⑵ 活 血 散 瘀 ⑶ 行 气 止 痛, 治 气 滞 脘 腹 胀 痛 牙 龈 肿 痛 42

43 ⑷ 解 毒 疗 伤, 解 蛇 毒 治 水 火 烫 伤 丝 瓜 络 ( 三 类 ):⑴ 甘 平 无 毒, 药 力 缓, 痹 证 不 论 寒 热 均 可, 多 辅 助 ⑵ 兼 行 气, 治 肝 郁 气 滞 胸 胁 痛, 柴 胡 香 附 ⑶ 化 痰 解 毒, 咳 喘 胸 痛 乳 痈 乳 汁 不 下 疮 肿 路 路 通 ( 三 类 ):⑴ 辛 苦 性 平, 无 毒, 寒 热 痹 均 可 ⑵ 利 水 消 肿 ⑶ 通 经 下 乳, 经 闭 乳 房 胀 痛 乳 汁 不 下 ⑷ 袪 风 止 痒, 治 风 疹 瘙 痒 桑 枝 ( 三 类 ):⑴ 苦 平 而 偏 凉, 横 走 肢 臂, 寒 热 痹 均 可, 肩 周 痛 ( 肩 周 炎 ) ⑵ 利 水 消 肿, 治 水 肿 小 便 不 利 络 石 藤 ( 二 类 ):⑴ 苦 微 寒, 治 热 痹 红 肿, 风 寒 湿 痹 有 化 热 趋 向 者 ⑵ 凉 血 消 肿, 咽 喉 肿 痛 疮 肿 2. 白 花 蛇 ( 反 鼻 蕲 蛇 ) 金 钱 白 花 蛇 乌 梢 蛇 ( 乌 风 蛇 ): 相 同 :⑴ 均 归 肝 经, 内 走 脏 腑, 外 达 皮 肤, 善 搜 剔 走 窜, 药 力 强 ⑵ 袪 风 通 络, 治 风 湿 顽 痹 拘 挛 麻 木 中 风 口 埚 半 身 不 遂 ⑶ 攻 毒 止 痒, 治 麻 风 疥 癣 瘰 疬 恶 疮 ( 肿 瘤 ) ⑷ 息 风 定 惊, 治 外 风 引 动 内 风 的 破 伤 风 小 儿 急 慢 惊 风 ⑸ 血 虚 生 风 者 不 宜 单 用 ( 古 ), 今, 蛇 肉 补 虚 也 可 用 于 血 虚 可 入 汤 剂 丸 散 泡 酒 水 煎 白 花 蛇 ( 一 类 ):⑴ 性 温, 有 毒 力 强, 去 头 尾 皮 骨, 用 肉, 多 用 丸 散 泡 酒 ⑵ 研 末 服,0.5~1g 金 钱 白 花 蛇 ( 一 类 ):⑴ 性 温, 有 毒 力 强, 多 入 丸 散 和 泡 酒 ⑵ 研 末 服,0.5~1g 乌 梢 蛇 ( 二 类 ):⑴ 性 平 无 毒, 力 稍 缓, 多 入 丸 散 和 泡 酒 ⑵ 研 末 服,1~2g 附 : 蛇 蜕 : 袪 风 定 惊 止 痉 退 翳, 性 平 蛇 毒 : 高 温 使 其 失 活, 溶 解 血 酸, 治 脑 栓 塞 冠 状 动 脉 栓 塞 43

44 ( 四 ) 袪 风 湿 通 经 络 : 1. 威 灵 仙 伸 筋 草 晚 蚕 沙 八 角 枫 海 风 藤 海 桐 皮 寻 骨 风 青 风 藤 老 鹳 草 穿 山 龙 钻 地 枫 臭 梧 桐 豨 莶 草 雷 公 藤 : 相 同 :⑴ 皆 能 袪 风 湿 通 经 络 风 湿 痹 痛 拘 挛 麻 木 屈 伸 不 利 ⑵ 水 煎 入 丸 散 泡 酒 威 灵 仙 ( 一 类 ):⑴ 辛 咸 温, 药 力 强 ⑵ 消 痰 水, 治 痰 饮 积 聚 ⑶ 疗 骨 鲠 咽 喉 ⑷ 治 骨 刺 ⑸ 不 能 与 茶 叶 水 同 服 伸 筋 草 ( 三 类 ):⑴ 苦 辛 温, 力 不 及 灵 仙, 兼 治 小 儿 麻 痹 证 ⑵ 兼 利 水 消 肿, 治 水 肿 小 便 不 利 晚 蚕 沙 ( 三 类 ):⑴ 性 温, 甘 辛, 力 缓, 体 虚 人 最 宜 ⑵ 化 湿 和 胃, 湿 滞 脘 痞, 吐 泻 转 筋 - 木 瓜 ⑶ 入 汤 剂 包 煎 八 角 枫 ( 三 类 ):⑴ 微 温, 有 小 毒, 归 肝 经, 力 较 强, 多 用 寒 湿 痹 痛 拘 挛 ⑵ 散 瘀 止 痛, 治 跌 打 损 伤 手 术 麻 醉 ⑶ 孕 妇 体 虚 者 忌 服 海 风 藤 ( 二 类 ):⑴ 微 温, 归 肝 肾 经, 走 散 力 不 及 灵 仙, 量 宜 大 ⑵ 兼 活 血, 跌 打 损 伤 海 桐 皮 ( 三 类 ):⑴ 性 平, 归 肝 肾 经, 长 于 通 络, 直 达 病 所, 寒 热 痹 均 可 ⑵ 兼 杀 虫 止 痒, 治 疥 癣, 风 虫 牙 痛 ( 龋 齿 ) 寻 骨 风 ( 三 类 ):⑴ 性 平, 归 肝 经, 力 弱, 入 辅 方 ⑵ 止 痛 力 强, 跌 打 损 伤, 牙 胃 痛 ⑶ 肾 炎 肾 功 能 不 全 者 忌 服, 不 能 大 量 用 长 期 服 青 风 藤 ( 三 类 ):⑴ 性 平, 归 肝 肾 经, 力 较 强 ⑵ 兼 利 水, 治 水 肿 尿 少 脚 气 浮 肿 老 鹳 草 ( 二 类 ):⑴ 性 平 偏 凉, 归 肝 肾 经, 力 较 强 ⑵ 兼 活 血 化 瘀 ⑶ 解 毒 止 痢, 热 毒 湿 热 泻 痢 44

45 穿 山 龙 ( 三 类 ):⑴ 性 平 偏 凉, 归 肝 肺 经, 长 于 舒 筋, 力 较 强, 多 用 于 顽 久 痹 ⑵ 兼 活 血, 经 闭 疮 肿 乳 汁 不 下 跌 打 损 伤 ⑶ 袪 痰 止 咳 钻 地 枫 ( 三 类 ):⑴ 性 凉, 力 弱 于 灵 仙, 善 治 热 痹, 兼 治 寒 痹 ⑵ 兼 活 血, 治 跌 打 肿 痛 臭 梧 桐 ( 三 类 ):⑴ 性 凉, 有 小 毒, 善 治 热 痹, 兼 治 寒 痹 ⑵ 兼 平 肝 阳 降 血 压 豨 莶 草 + 臭 梧 桐 ( 固 定 ) ⑶ 抗 疟, 治 疟 疾 寒 热 ⑷ 外 洗 治 风 疹 瘙 痒 ⑸ 胃 气 上 逆 者 慎 用 豨 莶 草 ( 二 类 ):⑴ 寒, 归 肝 肾 经, 力 平 和, 善 袪 筋 骨 间 风 湿, 治 各 种 痹 证 兼 热 者 最 益 ⑵ 清 热 解 毒, 痈 肿 疮 毒 风 疹 瘙 痒 ⑶ 降 血 压 治 高 血 压 肝 阳 上 亢 ⑷ 宜 大 量 久 服 雷 公 藤 ( 二 类 ):⑴ 寒, 毒 大 力 强, 治 顽 痹 ⑵ 活 血 消 肿 攻 毒 杀 虫, 治 疮 肿, 麻 风, 顽 癣, 癌 肿 ⑶ 孕 妇 忌 服, 患 心 肝 肾 器 质 性 病 变 白 细 胞 减 少 者 不 宜 用, 外 服 不 可 超 过 半 小 时 ⑷ 宜 久 煎 去 毒 或 提 取 多 苷 2. 木 瓜 ( 一 类 ): 酸 温, 归 肝 脾 经, 酸 而 不 敛 湿 邪, 温 不 燥 烈 伤 阴, 长 于 袪 湿 酸 入 肝 益 筋 血 平 肝 舒 筋 生 津 温 入 脾 和 中 袪 湿 治 转 筋 功 能 : 平 肝 舒 筋 : 湿 痹 关 节 酸 重 痛 麻 木 无 力 袪 湿 和 中 : 血 痹 肢 麻 拘 挛, 足 膝 肿 痛, 脚 气, 吐 泻 转 筋 生 津 开 胃 : 胃 津 不 足 食 欲 不 振 消 化 不 良 - 乌 梅 山 楂 麦 芽 用 量 :3~10g, 肾 阴 虚 腰 膝 酸 痛 胃 酸 过 多 食 积 忌 服 ( 五 ) 袪 风 湿 强 筋 骨 类 : 1. 桑 寄 生 石 楠 叶 五 加 皮 ( 南 五 加, 五 加 科 ) 刺 五 加 ( 南 五 加, 五 加 科 ) 香 加 皮 ( 北 五 加, 萝 藦 科 ) 鹿 衔 草 雪 莲 花 虎 骨 千 年 健 : 相 同 :1. 均 归 肝 肾 经, 均 善 袪 风 湿 补 肝 肾 强 筋 骨, 治 风 湿 痹 痛 兼 肝 肾 亏 虚 腰 膝 酸 软 软 弱 无 力 桑 寄 生 + 独 活 ( 固 定 ) 45

46 桑 寄 生 ( 一 类 ):⑴ 性 平, 长 于 养 血 ( 益 血 ), 补 肝 肾 强 筋 骨, 善 治 血 虚 引 起 的 肝 肾 亏 虚, 兼 风 湿 痹 痛 ⑵ 通 过 补 肝 肾 而 安 胎, 治 肝 肾 亏 虚 胎 漏 胎 动 不 安 腰 膝 酸 软 ⑶ 降 压, 镇 定 利 尿 石 楠 叶 ( 三 类 ):⑴ 辛 苦 平, 有 小 毒, 长 于 袪 风 邪, 治 头 风 头 痛 风 疹 瘙 痒 五 加 皮 ( 二 类 ):⑴ 性 温 无 毒, 补 肝 肾 强 筋 骨 力 较 强 ⑵ 兼 利 水, 治 脚 气 浮 肿 刺 五 加 ( 一 类 ):⑴ 性 温 无 毒, 补 虚 强 壮 作 用 良 好, 与 人 参 相 媲 美 ⑵ 补 气 健 脾, 治 脾 肾 阳 虚 体 虚 乏 力 ⑶ 养 心 安 神, 治 气 血 亏 虚 失 眠 多 梦 ⑷ 近 年 刺 五 加 注 射 液 治 疗 心 脑 血 管 病 香 加 皮 ( 二 类 ):⑴ 性 温 有 毒, 袪 风 湿 力 强 ⑵ 利 水 消 肿 力 强, 治 脚 气 水 肿 ⑶ 含 强 心 苷, 善 治 心 衰 性 水 肿 风 心 病 ( 风 湿 性 心 脏 病 ) 兼 水 肿 者 最 宜, 不 宜 过 量, 不 能 和 西 药 强 心 剂 一 起 用 千 年 健 ( 三 类 ):⑴ 性 温, 最 宜 老 人 服, 泡 酒 服 效 佳 鹿 衔 草 ( 三 类 ):⑴ 性 温 无 毒, 民 间 多 常 用 ⑵ 调 经 止 血, 治 崩 漏 带 下 经 多 跌 打 损 伤 ⑶ 补 肺 止 咳, 治 久 咳 带 伤 咳 嗽 雪 莲 花 ( 二 类 ):⑴ 性 温 力 较 强, 温 肾 阳, 治 肾 虚 阳 痿 宫 冷 不 孕 ⑵ 活 血 通 经, 治 月 经 不 调 痛 经 带 下 清 稀 ⑶ 止 血, 跌 打 损 伤 ⑷ 天 山 雪 莲 有 毒, 入 药 宜 慎 虎 骨 : 袪 风 补 肝 肾 定 惊 安 神 第 五 章 芳 香 化 湿 药 一 含 义 : 凡 气 味 芳 香, 化 湿 运 脾 作 用 的 药 二 性 能 主 治 : 芳 香, 辛, 多 温, 个 别 平, 辛 香 温 燥, 疏 畅 气 机, 芳 化 湿 浊, 理 气, 开 胃, 除 胀 满, 止 呕 和 中, 化 湿 理 气 而 健 脾, 非 补 虚 而 健 脾, 兼 解 表 袪 风 解 暑 化 痰 适 应 证 : 湿 浊 中 阻 - 口 甜 淡, 多 涎, 困 脾, 呆 胃, 脉 滑 濡, 苔 白 腻 ; 湿 温 暑 湿, 表 证 46

47 夹 湿, 风 湿 痹 证, 湿 浊 带 下 三 使 用 注 意 :1. 注 意 选 择 配 伍 ; 2. 入 汤 剂 当 后 下 ; 3. 多 耗 气 伤 阴, 气 虚 津 亏 者 慎 用 1. 苍 朮 ( 一 类 ): 菊 科, 茅 山 苍 朮, 道 地 药 材, 辛 苦 温, 归 脾 胃 经 辛 香 燥 烈 兼 发 散 入 脾 胃 燥 湿 化 湿 而 健 脾 散 外 来 风 寒 湿 邪 通 痹 发 汗 解 表 内 含 维 生 素 A D 明 目 功 能 : 燥 湿 健 脾 : 湿 阻 脾 胃 - 陈 皮 厚 朴 平 胃 散 有 寒 者 - 砂 仁 生 姜 白 豆 蔻 湿 浊 带 下 - 白 朮 陈 皮 山 药 水 肿 痰 饮 - 茯 苓 猪 苓 泽 泻 袪 风 寒 湿 : 表 证 夹 湿 : 风 寒 夹 湿 - 防 风 荆 芥 紫 苏 风 热 夹 湿 - 金 银 花 连 翘 桑 叶 菊 花 风 湿 痹 痛 : 寒 痹 - 羌 活 独 活 防 风 威 灵 仙 热 痹 - 黄 柏 湿 疹 : 脚 气 浮 肿 - 黄 柏 + 苍 朮 发 汗 解 表 另 : 治 省 目 ( 夜 盲 证 ): 动 物 肝 脏 + 苍 朮 凡 湿 邪 致 病 无 论 表 里 内 外 寒 热 皆 宜 ⑴ 可 做 空 气 消 毒 剂, 癖 秽 疫 气 - 艾 叶 雄 黄 冰 片 ⑵ 近 研 究 苍 朮 可 降 血 糖 用 量 :3~10g 解 表 袪 风 多 生 用, 燥 湿 健 脾 多 米 泔 水 ( 淘 米 水 ), 炙 缓 解 苍 朮 燥 性, 阴 虚 内 热 气 虚 多 汗 者 不 宜 用 2. 厚 朴 ( 一 类 ): 木 兰 科, 苦 辛 温, 归 脾 胃 肺 大 肠 经 凡 湿 食 痰 寒 所 致 气 滞 胀 满 咳 喘 皆 宜 温 燥 苦 降 辛 散 燥 湿 行 气 入 脾 胃 大 肠 消 积 入 肺 降 气 化 痰 平 喘 既 除 无 形 之 湿 满, 又 除 有 形 之 实 满, 燥 湿 力 强 于 苍 朮, 长 于 消 积 平 喘 功 能 : 燥 湿 行 气 : 湿 阻 中 焦 消 积 平 喘 : 食 积 便 秘 - 枳 实 厚 朴 大 黄 芒 硝 ( 大 承 气 汤 ) 痰 饮 喘 咳 - 杏 仁 桂 枝 梅 核 气 - 紫 苏 茯 苓 白 梅 花 香 附 用 量 :3~9g, 内 热 津 枯 气 虚 孕 妇 慎 用 附 : 厚 朴 花 : 宽 中 利 气 开 郁 化 湿 47

48 3. 藿 香 ( 一 类 ): 唇 形 科, 广 藿 香, 辛 微 温 芳 香, 归 肺 脾 胃 经 与 香 薷 紫 苏 对 比 芳 香 辛 散 而 不 峻 烈, 微 温 化 湿 而 不 燥 热, 长 于 化 湿 理 气 解 暑 兼 发 表 入 脾 胃 芳 化 湿 浊 理 气 开 胃 止 呕 入 肺 发 表 解 暑 功 能 : 化 湿 开 胃 : 湿 阻 中 焦 - 佩 兰 : 寒 - 苍 朮 厚 朴 ; 热 - 黄 芩 黄 连 滑 石 理 气 止 呕 : 多 种 呕 吐 寒 湿 中 阻 之 呕 吐 : 重 - 半 夏 生 姜 陈 皮 发 表 解 暑 : 胃 热 之 呕 吐 : 黄 芩 黄 连 竹 茹 胃 虚 之 呕 吐 : 党 参 茯 苓 白 朮 气 滞 之 呕 吐 : 苏 梗 妊 娠 之 呕 吐 : 砂 仁 苏 梗 湿 温 暑 湿 : 佩 兰 滑 石 多 种 表 证 寒 性 表 证 风 寒 表 证 : 紫 苏 荆 芥 风 寒 夹 湿 : 防 风 羌 活 独 活 白 芷 阴 寒 闭 暑 气 滞 兼 表 : 苏 梗 陈 皮 热 性 表 证 风 热 夹 湿 : 桑 叶 菊 花 金 银 花 连 翘 暑 热 兼 表 : 滑 石 似 寒 似 热 凡 湿 滞 苔 腻, 不 论 有 无 表 证 寒 热 虚 实 皆 宜 用 量 :3~10g 叶 偏 发 表, 梗 偏 和 中, 鲜 品 化 湿 解 暑 力 强, 暑 天 藿 香 叶 泡 水 喝 解 暑 使 用 注 意 : 入 汤 剂 后 下, 阴 虚 火 旺 者 慎 用 4. 佩 兰 ( 二 类 ): 菊 科, 醒 头 草, 湿 热 脾 瘅, 治 之 以 兰, 辛 平 芳 香, 芳 香 辛 散, 性 平 偏 凉, 归 脾 胃 经 入 脾 胃 化 湿 善 治 湿 热 困 脾 升 清 阳 清 头 目 解 暑 兼 发 表 化 湿 解 暑 似 藿 香, 平 偏 凉, 湿 兼 热 用 之 为 宜 功 能 : 芳 香 化 湿 : 湿 浊 中 阻 - 藿 香 醒 脾 开 胃 : 湿 热 困 脾 - 滑 石 薄 荷 黄 芩 升 甘 草 发 表 解 暑 : 湿 温 暑 湿 暑 天 外 感 - 薄 荷 滑 石 生 甘 草 西 瓜 翠 衣 凡 脾 胃 有 湿, 不 论 兼 表 与 否 皆 宜, 兼 热 者 最 佳 5. 白 豆 蔻 砂 仁 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 同 源 于 姜 科 植 物 果 实, 辛 温 芳 香, 芳 香 辛 散 湿 化 之 品 ; ⑵ 化 湿 行 气 温 中 脾 胃 寒 湿 气 滞 诸 证 饮 酒 过 度 - 葛 根 花 啤 酒 花 扁 豆 花 黄 芩 砂 仁 白 豆 蔻 ⑶ 入 汤 剂 打 碎 后 下, 阴 虚 火 旺 者 忌 服 ; ⑷ 二 药 之 壳 均 可 入 药, 与 仁 功 似 而 力 弱 48

49 白 豆 蔻 :⑴ 入 肺 脾 经, 作 用 偏 于 中 上 二 焦, 善 去 肺 脾 经 湿 浊 寒 邪, 理 肺 脾 经 气 滞 ; ⑵ 长 于 止 呕, 善 治 胃 肠 呕 吐 ; ⑶ 又 治 湿 温 初 期, 湿 阻 肺 气 不 畅 - 滑 石 黄 芩 ( 三 仁 汤 - 苡 仁 杏 仁 白 豆 蔻 ) 砂 仁 :⑴ 作 用 偏 于 中 下 焦, 善 去 脾 胃 经 之 湿 浊 寒 邪, 理 中 焦 之 气 ; ⑵ 长 于 止 泻, 治 寒 湿 泄 泻 ; ⑶ 安 胎, 治 中 虚 中 湿 之 气 滞 胎 动 不 安 6. 草 蔻 草 果 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 同 源 于 姜 科, 性 辛 刺 鼻 ; ⑵ 燥 湿 散 寒, 治 寒 湿 中 阻 湿 温 暑 湿 草 蔻 :⑴ 蔻 仁, 气 味 芳 香, 燥 烈 之 性 不 及 草 果, 兼 理 气 止 呕, 可 代 白 蔻 用 ; ⑵ 入 汤 剂 后 下 草 果 :⑴ 有 特 殊 臭 气, 辣 味, 燥 烈 之 性 强 于 草 蔻 ; ⑵ 除 痰 截 疟, 治 疟 疾 温 疫 ( 湿 浊 内 壅 ) 第 六 章 利 水 渗 湿 药 ( 利 尿 药 ) 一 含 义 : 凡 能 通 利 水 道 渗 泄 水 湿 为 主 要 作 用 的 药 二 性 能 : 多 甘 淡 或 苦, 性 多 寒 凉 或 平 而 偏 凉, 少 数 温 多 归 肺 脾 肾 膀 胱 经, 兼 归 心 肝 小 肠 经 利 水 渗 湿, 导 水 湿 之 邪 从 小 便 出, 兼 清 热 利 胆 通 淋 退 黄 排 石 袪 风 止 痒 补 虚 三 主 治 病 证 : 水 湿 内 停 : 上 攻 - 痰 饮 眩 晕 喘 满 水 气 凌 心 心 悸 流 于 肢 体 - 胸 水 腹 水 ( 水 鼓 ) 肢 肿 下 蓄 - 癃 闭 小 便 不 利 湿 热 下 注 - 淋 浊 带 下 足 膝 肿 痛 - 脚 气 浮 肿 外 泛 肌 肤 - 湿 疹 湿 疮 痒 痛 流 水 皮 肤 浮 肿 扰 及 肝 胆 黄 疸 结 石 停 于 肠 中 水 走 后 阴 水 泻 利 小 便 实 大 便 四 分 类 : 1. 甘 淡 渗 利 药 : 甘 淡 平 凉, 利 水 消 肿 2. 利 尿 通 淋 药 : 苦, 少 数 甘 淡 寒 凉, 治 湿 热 淋 痛 ( 热 血 沙 石 膏 ) 白 浊 3. 利 胆 退 黄 药 : 苦 甘 咸 寒 凉, 长 于 利 胆 利 尿 排 石 治 湿 热 黄 疸 肝 胆 及 泌 尿 系 统 结 石 49

50 五 使 用 注 意 : 阴 虚 者 不 宜 单 用, 老 人 孕 妇 慎 用, 注 意 选 择 配 伍, 常 与 行 气 药 配 伍 1. 茯 苓 ( 一 类 ): 多 孔 菌 科, 白 茯 苓, 甘 淡 平, 归 心 肺 脾 胃 经, 性 平 不 偏, 甘 淡, 渗 利 兼 补 虚 功 能 : 利 水 渗 湿 : 水 肿 - 猪 苓 白 朮 泽 泻 桂 枝 ( 五 苓 散 ) 小 便 不 利 痰 饮 胸 胁 - 黄 芪 防 己 桂 枝 水 气 凌 心 眩 晕 - 桂 枝 防 己 停 于 胃 : 呕 逆 眩 悸 - 茯 苓 30g 泽 泻 30g 半 夏 15g 生 姜 15g 停 于 肺 健 脾 补 虚 : 脾 虚 湿 盛 - 人 参 白 朮 甘 草 ( 四 君 子 汤 ) 宁 心 安 神 : 心 神 不 宁 心 脾 两 虚 - 人 参 黄 芪 当 归 龙 眼 肉 惊 悸 失 眠 心 气 不 足 - 人 参 龙 骨 牡 蛎 远 志 菖 蒲 心 肾 不 交 气 阴 两 虚 - 人 参 麦 冬 五 味 子 茯 苓 皮 : 甘 淡 平, 功 专 利 水 消 肿 赤 茯 苓 : 凉 入 血 分, 利 水 渗 湿 清 热, 治 水 肿 小 便 不 利 兼 热 淋 痛 茯 神 : 长 于 宁 心 安 神 兼 利 湿, 多 用 于 心 虚 惊 悸 失 眠 健 忘 茯 神 木 ( 抱 神 木 ): 平, 归 心 肝 经, 平 肝 安 神, 治 惊 悸 健 忘 脚 气 转 筋 中 风 不 语 2. 猪 苓 ( 二 类 ): 多 孔 菌 科, 甘 淡 平, 归 肾 膀 胱 经 甘 淡 渗 利 功 能 : 利 水 渗 湿 : 水 肿 小 便 不 利 - 五 苓 散 痰 饮 湿 浊 带 下 近 年 来 猪 苓 注 射 液 ( 提 取 的 多 糖 ) 可 治 癌 3. 薏 苡 仁 ( 一 类 ): 禾 本 科, 甘 淡 微 寒, 归 脾 胃 肺 经, 功 似 茯 苓 而 力 缓, 长 于 清 热 排 脓, 甘 淡 渗 利 兼 清 热 补 虚 排 脓, 生 用 炒 用 功 异 功 能 : 生 用 : 清 利 湿 热 : 水 肿 小 便 不 利 兼 热 轻 证 除 痹 排 脓 : 脚 气 浮 肿 - 炒 黄 柏 + 炙 苍 朮 + 牛 膝 ( 四 妙 丸 ) 袪 湿 热 邪 略 : 湿 痹 导 致 的 腰 痛 四 肢 痛 - 羌 活 独 活 威 灵 仙 补 虚 : 湿 疹 湿 疮 - 土 茯 苓 萆 解 防 己 肺 痈 吐 脓 - 鱼 腥 草 金 荞 麦 芦 根 肠 痈 腹 痛 - 大 黄 丹 皮 红 藤 公 英 败 酱 草 炒 用 : 健 脾 止 泻 : 脾 虚 溏 泻 食 少 - 茯 苓 莲 子 陈 皮 兼 利 湿 另 治 扁 平 疣 : 生 苡 仁 辗 粉 15g, 一 日 三 次 ; 抗 癌 用 量 :10~30g, 津 液 不 足 者 孕 妇 慎 用 50

51 4. 泽 泻 ( 二 类 ): 泽 泻 科, 甘 淡 寒, 归 肾 膀 胱 经 甘 寒 渗 利 清 泄 之 品 功 能 : 利 水 渗 湿 ( 清 热 ): 治 水 肿 小 便 不 利 兼 热 者 - 四 苓 散 尿 闭 - 木 通 二 苓 水 泻 - 炒 泽 泻 茯 苓 炒 车 前 子 黄 芩 葛 根 痰 饮 眩 晕 - 半 夏 生 姜 清 相 火 ( 肾 火 ): 梦 多 遗 精 梦 交 - 单 用 泽 泻 12g 阴 虚 - 六 味 地 黄 丸 : 熟 地 山 药 山 萸 肉 ( 三 补 ) 丹 皮 泽 泻 茯 苓 ( 三 泻 ) 使 用 注 意 : 阳 虚 滑 精 者 不 宜 用 5. 车 前 子 ( 一 类 ): 车 前 科, 甘 寒, 归 肝 肾 小 肠 肺 经 甘 寒 滑 利 清 化 之 品 功 能 : 清 热 利 尿 : 治 水 肿 小 便 不 利 兼 热 者 - 四 苓 散 淋 证 涩 痛 - 木 通 山 栀 子 瞿 麦 萹 蓄 渗 湿 止 泻 : 水 湿 泻 泄 - 泽 泻 金 银 花 生 白 朮 清 肝 明 目 : 肝 热 目 赤 肿 痛 - 菊 花 桑 叶 肝 肾 亏 虚 目 睛 不 明 ( 内 盲 青 盲 )- 枸 杞 子 五 味 子 覆 盆 子 菟 丝 子 清 肺 化 痰 : 黄 芩 芦 根 浙 贝 另 : 降 血 压 - 菊 花 川 芎 炒 杜 仲 使 用 注 意 : 入 汤 剂 应 用 棉 布, 原 色 绵 线 大 包, 包 煎 无 湿 热 者 孕 妇 忌 服 附 : 车 前 草 ( 三 类 ): 性 味 功 能 似 车 前 子, 长 于 凉 血 解 热 毒 单 用 治 热 毒 痢 疾 6. 滑 石 ( 一 类 ): 硅 酸 盐 类,Mg(Si 4 O 10 )(OH) 2, 水 飞 后, 飞 滑 石 甘 寒, 归 膀 胱 肺 胃 经, 甘 寒 滑 利 清 解 之 品, 外 用 收 湿 敛 疮 兼 清 热 功 能 : 利 尿 通 淋 : 热 结 膀 胱 淋 证 涩 痛 : 热 淋 血 淋 - 八 正 散 浮 肿 脚 气, 外 用 内 服 皆 可 清 热 解 暑 : 暑 热 烦 渴 尿 赤 - 生 甘 草 : 滑 石 =1:6 暑 湿 水 泻 - 车 前 子 泽 泻 外 用 : 湿 疹 湿 疮 痱 疮 - 冰 片 用 量 :10~15g, 飞 滑 石 包 煎, 块 滑 石 打 碎 先 煎 使 用 注 意 : 脾 虚 津 亏 者 孕 妇 忌 服 7. 木 通 通 草 通 脱 木 ( 五 加 科 木 通 科 ): 相 同 :⑴ 性 寒 通 利 之 品, 清 利 湿 热, 水 肿 小 便 不 利 兼 热 淋 证 涩 痛 脚 气 浮 肿 ⑵ 通 乳, 治 乳 少 乳 汁 不 下 木 通 ( 一 类 ):⑴ 味 苦 泄 降 力 强, 苦 寒 通 利 清 降 之 品, 归 心 小 肠 经, 善 清 心 小 肠 之 火 善 治 心 火 上 炎, 心 火 移 热 于 小 肠 51

52 ⑵ 入 血 分, 通 利 血 脉 关 节, 治 热 痹 肿 痛 ( 忍 冬 藤 赤 芍 丹 皮 络 石 藤 桑 枝 ) 瘀 血 ( 大 黄 黄 柏 ) 经 闭 ⑶ 通 血 脉 而 下 乳, 力 较 强 ⑷ 孕 妇 经 期 不 宜 用 通 草 ( 二 类 ):⑴ 甘 淡 轻 薄 渗 利 之 品 ⑵ 入 肺 胃 气 分, 清 泄, 主 清 肺 热, 兼 治 湿 温 初 期 湿 热 病 在 气 分 ⑶ 通 气 上 达 而 下 乳 ⑷ 量 宜 少 用 梗 通 草 功 似 通 草, 豆 科 木 通 通 草 古 名 实 混 淆, 汉. 本 经 仅 有 通 草 之 名 ( 今 之 木 通 ) 唐 初 甄 权 药 性 论 有 木 通 之 名 中 期 本 草 拾 遗 有 通 脱 木 之 名 宋 代 证 类 本 草 将 三 者 合 而 为 一 明 代 本 草 纲 目 通 脱 木 即 通 草, 通 草 木 通 合 称 木 通 清 代 纲 目 拾 遗 将 本 草 纲 目 用 于 临 床 今 之 木 通 本 经 通 草, 今 之 通 草 本 草 拾 遗 通 脱 木 8. 灯 心 草 ( 三 类 ): 甘 淡 微 寒, 归 心 肺 小 肠 经 甘 淡 清 利 除 烦, 力 缓, 轻 证 每 用, 介 于 通 草 木 通 之 间 功 能 : 清 利 湿 热 : 热 淋 - 车 前 草 苡 仁 清 心 除 烦 : 心 火 烦 热 另 可 做 灯 火 灸 9. 葫 芦 冬 瓜 皮 泽 漆 蝼 蛄 : 相 同 : ⑴ 利 水 消 肿 葫 芦 : 甘 平 利 水, 无 毒 力 稍 缓 冬 瓜 皮 : 甘 寒 清 利, 无 毒 力 稍 强 泽 漆 : 大 戟 科 ⑴ 辛 苦 寒, 有 毒 力 最 强, 兼 通 便, 治 水 肿 重 证 ⑵ 化 痰 止 咳, 治 痰 饮 咳 喘 ⑶ 攻 毒 散 结, 治 瘰 疬 疥 癣 蝼 蛄 :⑴ 咸 寒, 清 利 无 毒, 性 善 走 窜, 重 证 每 用 ⑵ 兼 排 石, 治 石 淋 砂 淋 52

53 10. 冬 瓜 子 冬 葵 子 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 甘 寒, 利 湿 清 热 滑 肠 水 肿 兼 便 秘 者 宜 用 淋 浊 带 下 冬 瓜 子 : 葫 芦 科 ⑴ 甘 寒 滑 利, 袪 痰 排 脓, 清 利 力 较 弱, 多 用 白 浊 带 下 ⑵ 多 消 肿 排 脓, 肺 痈 肠 痈 ⑶ 袪 痰, 治 痰 热 咳 嗽 冬 葵 子 :⑴ 甘 寒 滑 利, 通 乳, 清 利 力 强, 多 用 水 肿 小 便 不 利 淋 证 涩 痛 ⑵ 通 乳, 治 乳 汁 不 下 乳 房 胀 痛 - 公 英 木 通 ⑶ 滑 肠, 治 便 秘 轻 证 ⑷ 有 滑 胎 作 用, 孕 妇 不 宜 用 11. 萆 解 ( 二 类 ): 薯 蓣 科, 甘 苦 平 ( 偏 凉 ), 归 肝 肾 经 苦 泄 下 行, 甘 淡 渗 利, 作 用 偏 于 下 焦 长 于 利 湿 浊 通 淋 袪 风 通 下 肢 痹 功 能 : 利 湿 去 浊 : 湿 浊 膏 淋 白 浊 乌 药 公 英 袪 风 除 痹 : 腰 膝 痹 痛 - 木 瓜 独 活, 肾 虚 者 加 桑 寄 生 湿 疹 湿 疮 脚 气 浮 肿 - 防 己 土 茯 苓 炙 苍 朮 炒 黄 柏 用 量 :3~10g, 肾 阴 虚 者 不 宜 用 12. 地 肤 子 ( 二 类 ): 藜 科, 扫 帚 苗 子, 甘 苦 寒,, 归 胃 膀 胱 经, 治 皮 肤 湿 疹 之 要 药 苦 泄 降, 甘 寒 清 利, 药 力 缓 利 湿 浊, 兼 清 热 止 痒 功 能 : 利 湿 浊 : 治 热 淋 涩 痛 兼 痒 袪 湿 热 : 湿 疮 湿 疹 痒 痛 - 地 肤 子 + 蛇 床 子 ( 固 定 ) 止 痒 13. 萹 蓄 ( 蓼 科 ) 瞿 麦 ( 石 竹 科 ) 石 韦 ( 小 龙 骨 科 ) 海 金 沙 ( 海 金 沙 科 ) 金 钱 草 : 相 同 :⑴ 均 为 清 利 通 淋 之 品, 治 热 淋 血 淋 水 肿 兼 热 等 萹 蓄 ( 二 类 ):⑴ 微 寒, 苦 降 下 行, 归 膀 胱 经 而 清 利 膀 胱 湿 热 而 通 淋 止 痛 ⑵ 入 胃 经, 兼 杀 虫, 治 虫 积 腹 痛 ⑶ 燥 湿 止 痒, 治 湿 疹 疥 癣 瘙 痒 ⑷ 利 胆 退 黄 ⑸ 缓 通 大 便 53

54 瞿 麦 ( 二 类 ):⑴ 苦 寒 泄 降, 力 强, 善 清 心 与 小 肠 之 火 而 利 尿 通 淋 淋 痛 火 盛 痛 重, 用 之 为 宜 ⑵ 善 破 血 通 经, 治 瘀 血 经 闭, 外 科 治 疮 肿 未 脓 ⑶ 孕 妇 忌 用 石 韦 ( 一 类 ):⑴ 微 寒 甘 苦, 上 清 肺 热 下 利 膀 胱, 血 淋 最 宜 ⑵ 似 兼 排 石, 也 可 治 石 淋 沙 淋 - 海 金 沙 金 钱 草 ⑶ 兼 止 血, 治 血 热 出 血, 尿 咯 咳 吐 衂 ⑷ 化 痰 止 咳 - 黄 芩 桑 白 皮 ⑸ 消 尿 蛋 白 - 黄 芪 桔 梗 山 药 海 金 沙 ( 二 类 ):⑴ 性 寒, 清 利 膀 胱, 小 肠 与 血 分 热, 善 治 血 热 淋 ⑵ 兼 排 石, 治 石 沙 淋, 肝 胆 结 石 ⑶ 入 汤 剂 当 包 煎 金 钱 草 ( 一 类 ):⑴ 微 寒, 甘 咸, 治 各 种 淋 证 ⑵ 善 排 石 止 痛, 治 沙 淋 石 淋 肝 胆 结 石 - 茵 陈 栀 子 大 黄 丹 皮 ⑶ 善 利 胆 退 黄 ⑷ 解 毒 消 肿, 疮 肿 水 火 烫 伤 蛇 虫 咬 伤 ⑸ 降 转 氨 酶, 肝 炎 转 氨 酶 升 高 者 可 用 ⑹ 报 春 花 科, 大 金 钱 草, 善 治 泥 沙 状 肝 胆 结 石, 量 宜 大 旋 花 科, 小 金 钱 草, 肾 尿 路 结 石, 肾 炎 豆 科, 广 金 钱, 治 肝 胆 结 石 泌 尿 系 统 结 石 伞 形 科, 江 西 金 钱 草, 善 治 湿 淋 黄 疸 湿 热 泻 痢 唇 形 科, 江 苏 金 钱 草, 连 钱 草 和 血 丹, 腹 水 水 肿 膀 胱 结 石 14. 茵 陈 蒿 ( 一 类 ): 菊 科, 苦 微 寒 芳 香, 归 肝 胆 脾 经 清 利 疏 理 芳 化, 治 黄 胆 之 要 药 利 胆 退 黄 功 能 : 清 利 湿 热 退 黄 : 治 黄 疸 湿 热 阳 黄 - 栀 子 大 黄 ( 固 定 ) 寒 热 阴 黄 - 附 子 白 朮 茯 苓 猪 苓 肉 桂 袪 湿 止 痒 : 湿 疹 湿 疮 湿 温 病 暑 湿 病 降 脂 : 治 脂 肪 肝 用 量 :10~30g 15. 地 耳 草 积 雪 草 奚 黄 草 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 归 肝 经, 清 利 退 黄, 治 湿 热 黄 疸 ⑵ 清 热 解 毒 ( 鲜 品 捣 烂 外 服 ) ⑶ 活 血 消 肿, 治 跌 打 肿 痛 54

55 地 耳 草 ( 金 丝 桃 科 ):⑴ 平 而 偏 凉, 兼 肺 肠 痈 积 雪 草 ( 伞 形 科 ):⑴ 性 寒 力 强, 兼 治 中 暑 腹 泻 沙 淋 奚 黄 草 ( 唇 形 科 ):⑴ 性 寒 力 强, 治 湿 热 泻 痢 16. 赤 小 豆 玉 米 须 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 性 平, 力 缓, 利 水 消 肿 水 肿 小 便 不 利 ⑵ 利 湿 退 黄, 治 黄 疸, 阴 阳 皆 可 ⑶ 用 量 宜 大, 久 服 有 效 赤 小 豆 :⑴ 归 心 小 肠 经, 性 偏 寒 ⑵ 解 毒 排 脓, 治 疮 肿 排 痈 - 败 酱 草 红 藤 公 英 玉 米 须 :⑴ 性 平 少 偏, 治 慢 性 肾 炎 尿 蛋 白 不 退 袪 湿 除 湿 去 湿 : 1. 宣 发 湿 邪, 发 汗 去 湿, 治 水 湿 在 表 - 麻 黄 藿 香 2. 宣 化 湿 浊 宣 发 肺 经 湿 邪 多 入 肺 - 苦 杏 仁 兼 芳 化 湿 浊 - 佩 兰 藿 香 3. 芳 化 湿 浊, 芳 香 振 奋 脾 气, 脾 运 复 常 - 湿 除 4. 温 化 湿 邪, 温 可 化 湿, 温 里 药 + 袪 风 湿 部 分 药 5. 苦 燥 湿 邪, 苦 可 改 变 湿 或 内 环 境 苦 寒 - 三 黄 苦 温 - 陈 皮 半 夏 厚 朴 6. 利 下 水 湿 ( 渗 湿 ), 使 水 湿 从 小 便 出 水 湿 多 7. 泻 下 水 湿, 使 水 湿 从 大 便 出 8. 胜 湿, 风 能 胜 湿 - 防 风 羌 活 独 活 藁 本 白 芷 第 七 章 温 里 药 温 中 - 温 脾 阳 暖 胃 温 经 散 寒 止 痛, 温 肝 肾 之 经 脉 而 散 寒 止 痛 温 心 阳 : 心 阳 虚 之 治 法 温 阳 温 脾 阳 : 脾 阳 虚 之 治 法 温 肾 阳 : 肾 阳 虚 之 治 法 温 里 回 阳 救 逆 : 急 救 心 肾 阳 衰 欲 脱 温 肺 化 饮 : 温 肺 化 寒 饮, 治 寒 痰 喘 咳 之 法 引 火 归 元 : 引 上 浮 虚 火 回 归 肾 元 55

56 一 含 义 : 凡 药 性 温 热, 以 治 疗 里 寒 证 为 主 的 药 物 二 寒 证 与 里 寒 证 1. 寒 证 表 : 发 热 恶 寒, 辛 温 发 表 里 : 但 寒 不 热 2. 里 寒 证 ⑴ 原 因 : 外 寒 直 中 阳 虚 ( 证 重 程 长 ) ⑵ 证 型 :a. 寒 邪 直 中 脾 胃, 阳 气 被 困, 脘 腹 冷 痛 泄 泻 b. 脾 阳 虚 证 : 全 身 畏 寒 肢 冷 脉 沉 紧 苔 白 1 全 身 代 谢 低 下, 倦 怠 乏 力 c. 脾 肾 阳 衰 2 生 殖 机 能 障 碍, 男 阳 痿 滑 精, 女 宫 冷 不 孕 3 泌 尿 系 统 不 利, 尿 频 遗 尿 尿 失 禁 d. 心 肾 阳 衰, 脉 微 欲 绝, 声 音 低 口 鼻 冷 四 肢 厥 冷 e. 阳 虚 水 肿, 水 肿 兼 畏 寒 肢 冷 f. 阳 虚 外 感, 恶 寒 重 发 热 轻 g. 风 寒 湿 痹 h. 寒 疝 腹 痛, 胸 痹 冷 痛 里 寒 证 主 要 指 a-e,f-h 附 属 3. 性 能 主 治 : 性 温 热, 味 多 辛 或 苦, 归 心 脾 肾 肺 经 温 里 散 寒, 补 火 助 阳, 回 阳 救 逆, 温 经 通 络 兼 袪 风 湿, 杀 虫 活 血, 平 喘 4. 适 应 证 : a-h 加 肾 阳 虚, 除 f 5. 注 意 :⑴ 阴 血 亏 虚 者 不 宜 用 ⑵ 真 热 假 寒 不 宜 用, 注 意 配 伍 1. 附 子 ( 一 类 ): 毛 茛 科, 辛 大 热, 有 毒, 归 十 二 经 辛 热 燥 烈 纯 阳 之 品, 毒 大 力 强 峻 补 元 阳 回 阳 救 逆 ( 第 一 要 药 ), 有 毒 宜 炙 用, 凡 阳 衰 里 寒 寒 湿 重 证 每 用 散 寒 止 痛 兼 袪 风 湿 止 痛 功 能 : 回 阳 救 逆 : 亡 阳 欲 脱 - 干 姜 甘 草 ( 四 逆 汤 ) 兼 气 虚 欲 脱 - 人 参 ( 参 附 汤 ) 兼 血 脱 - 黄 芪 当 归 兼 冷 汗 不 止 - 黄 芪 山 萸 肉 龙 骨 补 火 助 阳 : 治 肾 阳 虚 诸 证 - 肉 桂 + 六 味 地 黄 丸 金 匮 肾 气 丸 ( 命 门 之 火 ) 阳 虚 泄 泻 - 白 朮 人 参 干 姜 助 肾 阳 阳 衰 水 肿 - 白 朮 茯 苓 芍 药 阳 虚 自 汗 - 黄 芪 白 朮 龙 骨 牡 蛎 胸 痹 冷 痛 - 川 芎 红 花 丹 参 赤 芍 散 寒 止 痛 : 寒 邪 直 中 脘 腹 痛 - 干 姜 兼 袪 风 湿 : 风 寒 湿 痹 顽 固 不 愈 - 威 灵 仙 羌 活 独 活 白 花 蛇 乌 梢 蛇 56

57 阳 虚 外 感 - 附 子 + 麻 黄 + 细 辛 ( 固 定 ) 用 量 :5~30g 用 法 : 生 用 毒 大 力 强, 炙 用 毒 小 力 缓, 久 煎 可 降 低 毒 性, 入 汤 剂 应 炙 用 先 下 久 煎 使 用 注 意 : 阴 虚 内 热 非 阴 盛 阳 衰 不 宜 用, 孕 妇 忌 服 反 瓜 蒌 白 蔹 白 及 贝 母 黑 附 片 白 附 片 淡 附 片 熟 附 片 炮 附 片 2. 肉 桂 ( 一 类 ): 樟 科, 辛 甘 大 热, 归 肝 肾 脾 心 经 辛 甘 大 热, 气 厚 纯 阳 之 品, 力 不 及 附 子, 长 于 缓 补 肾 阳, 引 火 归 元, 温 通 经 脉 ( 改 善 微 循 环 ) 肾 缓 补 肾 阳 补 火 助 阳 引 火 归 元 肝 心 散 寒 止 痛 脾 温 通 经 脉 ( 活 血 ) 消 沉 寒 痼 冷 功 能 : 补 火 助 阳 : 肾 阳 虚 衰 - 附 子 + 六 味 地 黄 丸 脾 肾 阳 虚 - 干 姜 当 归 附 子 白 朮 人 参 引 火 归 元 : 虚 阳 上 浮 - 生 地 玄 参 知 母 炒 黄 柏 阳 虚 水 肿 - 五 灵 散 肉 桂 换 桂 枝 散 寒 止 痛 : 寒 邪 直 中 - 干 姜 寒 痹 腰 痛 - 独 活 桑 寄 生 寒 疝 腹 痛 - 小 茴 香 青 皮 温 通 经 脉 : 经 寒 血 滞, 痛 经 月 经 不 调 - 当 归 血 瘀 所 致 经 闭 有 寒 者 - 丹 参 川 芎 三 棱 红 花 癥 瘕 积 聚 - 桃 仁 红 花 丹 参 土 鳖 虫 阴 疽 内 陷 - 鹿 脚 胶 麻 黄 熟 地 ( 阳 和 汤 ) 此 外, 与 补 气 血 药 同 用, 促 进 气 血 生 长 十 全 大 补 汤 : 肉 桂 黄 芪 人 参 白 朮 茯 苓 甘 草 当 归 川 芎 熟 地 芍 药 ( 四 君 子 汤 ) ( 四 物 汤 ) 用 量 :2~5g, 入 汤 忌 当 后 下, 引 火 归 元 量 宜 小 使 用 注 意 : 阴 虚 及 一 切 出 血 证 内 热 孕 妇 不 宜 服 官 桂 功 似 肉 桂 而 力 缓, 常 用 于 经 寒 痛 经 ; 桂 心 功 似 肉 桂 而 力 强 3. 干 姜 ( 一 类 ): 姜 科, 辛 热, 归 脾 胃 肺 心 经, 与 生 姜 对 比 记 忆 辛 热 燥 烈, 药 力 不 及 桂 附, 药 食 皆 用 ( 调 料 ), 能 守 能 走 脾 胃 温 中 散 寒 善 于 温 中 心 回 阳 通 脉 止 痛 肺 温 肺 化 寒 饮 止 咳 功 能 : 温 中 散 寒 : 寒 邪 直 中, 脘 腹 痛 脾 阳 虚, 脘 腹 痛 呕 吐 泄 泻 - 白 朮 炙 甘 草 人 参 回 阳 通 脉 : 亡 阳 欲 脱, 辅 助 附 子 - 附 子 + 干 姜 ( 固 定 ) 温 肺 化 饮 : 寒 饮 咳 喘 痰 多 清 稀 多 泡 沫, 病 程 久 - 细 辛 + 五 味 子 + 干 姜 ( 固 定 ) 此 外 : 治 冷 痹 作 痛, 研 末 醋 成 或 酒 调 服 57

58 附 : 炮 姜 : 辛 热, 归 脾 胃 经 守 多 走 少 功 能 : 温 中 散 寒 : 中 焦 虚 寒 痛 吐 泻 - 白 朮 甘 草 陈 皮 温 经 止 血 止 泻, 虚 寒 出 血 泄 泻 - 灶 心 土 艾 叶 姜 炭 : 微 辛 热 功 能 : 温 经 止 血 : 虚 寒 止 血 - 三 七 灶 心 土 艾 叶 4. 高 良 姜 ( 三 类 ): 姜 科, 辛 热, 归 脾 胃 经 温 中 散 寒 止 痛 止 呕 止 泻, 功 似 于 姜, 长 于 散 胃 寒 功 能 : 温 中 散 寒 止 痛 止 呕 : 中 焦 虚 寒, 脘 腹 冷 痛 - 干 姜 党 参 胃 寒 胀 痛 - 香 附 + 高 良 姜 ( 固 定 ) 附 : 红 豆 蔻 : 芳 香 化 湿, 理 气 散 寒 止 痛 ( 高 良 姜 之 果 实 ) 使 用 注 意 : 阴 虚 火 旺 内 热 者 忌 服 5. 山 奈 ( 三 类 ): 姜 科, 辛 温, 归 胃 经 功 似 良 姜 兼 理 气, 功 似 草 蔻 砂 仁, 长 于 散 寒 功 能 : 辛 散 温 通 温 中 散 寒 行 气 止 痛 健 胃 消 食 温 中 行 气 : 脘 腹 冷 痛 兼 胀 满 散 寒 止 痛 : 食 积 不 化 兼 有 寒 者 可 做 食 品 6. 细 辛 ( 一 类 ): 马 兜 铃 科, 辛 温, 芳 香, 归 心 肺 肾 经, 有 小 毒 芳 香 走 窜, 气 盛 味 烈, 作 用 颇 强 散 风 寒 通 关 窍 化 寒 饮 止 痛 既 散 理 寒, 又 散 风 寒, 尤 善 除 少 阴 经 风 寒 ( 心 肾 ), 力 强 而 致 里 ( 少 阴 ), 凡 风 寒 湿 客 体 重 证 每 用 功 能 : 发 表 散 风 : 风 寒 感 冒 头 痛 鼻 塞 身 痛 - 防 风 荆 芥 紫 苏 羌 活 独 活 袪 寒 : 表 证 夹 湿 - 九 味 羌 活 饮 通 窍 止 痛 : 阴 虚 外 感 - 麻 黄 附 子 头 风 头 痛 寒 - 白 芷 藁 本 羌 活 川 芎 热 - 白 芷 生 石 膏 菊 花 川 芎 寒 - 白 芷 鼻 渊 头 痛 热 - 石 膏 黄 芩 白 芷 栀 子 寒 热 交 错 风 冷 牙 痛 - 白 芷 良 姜 牙 痛 风 火 牙 痛 - 黄 芩 黄 连 石 膏 寒 热 错 杂 口 舌 生 疮 - 黄 柏 细 辛 等 量 研 末 涂 在 伤 口 胸 痹 冷 痛 冠 心 痛 心 绞 痛 风 寒 湿 痹 - 羌 活 独 活 威 灵 仙 川 乌 草 乌 温 肺 化 饮 : 寒 饮 喘 咳 - 五 味 子 干 姜 麻 黄 杏 仁 甘 草 58

59 此 外, 催 嚏 开 窍 急 救 - 皂 角 薄 荷 用 量 : 不 过 3g, 细 辛 要 先 下 久 煎 使 用 注 意 : 体 虚 火 旺 阴 虚 有 热 干 咳 无 痰 血 虚 内 热 忌 服 反 藜 芦 7. 吴 茱 萸 ( 一 类 ): 芸 香 科, 辛 苦 大 热, 有 小 毒, 归 肝 胃 脾 肾 经 疏 降 燥 散 温 阳 止 痛 有 小 毒 力 较 强 内 服 入 肝 疏 肝 气 降 厥 阴 上 逆 之 寒 气 止 痛 暖 肝 散 寒 止 痛 入 脾 胃 温 中 燥 湿 和 肝 胃 制 酸 凡 肝 脾 肾 三 经 有 寒 有 小 毒 辛 杀 虫 有 气 逆, 酌 情 使 用 入 肾 助 阳 利 于 散 寒 外 用 燥 湿 杀 虫 止 痒 引 火 下 行 引 血 下 行 引 药 下 行 功 能 : 内 服 : 散 寒 止 痛 : 肝 胃 虚 寒 厥 阳 上 逆, 厥 阴 头 痛 燥 湿 温 阳 : 肝 气 上 逆 呕 吐 吞 酸 寒 - 炒 白 芍 丁 香 半 夏 煅 龙 骨 煅 牡 蛎 热 - 黄 连 炒 白 芍 陈 皮 黄 芩 疏 肝 下 气 : 寒 疝 腹 痛 - 香 附 元 胡 川 楝 子 寒 湿 脚 气 - 木 瓜 蚕 沙 防 己 槟 榔 阳 虚 泄 泻, 肾 泻 五 更 泻 鸡 鸣 泻 - 五 味 子 肉 豆 蔻 补 骨 脂 经 寒 所 致 痛 经 月 经 不 调 - 当 归 桂 枝 川 芎 此 外 : 杀 虫 治 虫 积 腹 痛 蛲 虫 病 外 用 : 燥 湿 止 痒, 湿 疹 疥 癣 - 地 肤 子 白 鲜 皮 苦 参 敷 足 心 引 火 下 行, 治 口 舌 生 疮, 小 儿 鹅 口 疮 - 足 心 涌 泉 穴 引 血 下 行, 降 血 压, 治 高 血 压 ( 治 标 不 治 本 )- 神 厥 穴 散 寒 止 痛 止 泻 脘 腹 痛 8. 川 椒 ( 二 类 ): 芸 香 科, 辛 热 有 小 毒, 归 脾 肺 肾 经 辛 热, 燥 散, 补 火 杀 虫 入 脾 散 寒 燥 湿 温 中 止 痛 入 肾 肺 入 肾 补 命 门 火 助 阳 纳 气 平 喘 有 小 毒 辛 入 脾 杀 虫 功 能 : 散 寒 止 痛 : 胸 腹 冷 痛 - 大 建 中 汤 补 火 止 喘 : 寒 性 呃 逆 燥 湿 杀 虫 : 阳 虚 喘 息 - 熟 地 山 药 山 萸 肉 阳 痿 宫 冷 - 附 子 鹿 茸 寒 湿 泄 泻 ( 痢 )- 苍 朮 白 朮 蛔 虫 腹 痛 - 干 姜 乌 梅 细 辛 三 黄 59

60 外 用 燥 湿 杀 虫 止 痒, 湿 疹 痒 疹 脚 气 - 苍 朮 白 纤 皮 蛇 床 子 地 肤 子 用 量 : 不 超 过 10g, 阴 虚 火 旺 者 不 宜 用 附 : 椒 目 : 花 椒 的 种 子, 苦 辛 寒, 有 毒, 沉 降 下 行 功 能 : 利 气 平 喘 ( 劫 喘 平 喘 力 强 ): 痰 饮 喘 息 不 得 平 卧 - 瓜 蒌 桑 白 皮 消 痰 行 水 : 水 肿 胀 满, 胸 水 - 瓜 蒌 茯 苓 防 己 9. 丁 香 ( 二 类 ): 桃 金 娘 科, 公 丁 香, 花 蕾, 辛 温 芳 香, 归 脾 胃 肾 肺 经 功 能 : 补 火 散 寒, 下 气 降 逆 止 痛 止 呃 温 中 降 逆 : 虚 寒 呃 逆 - 柿 蒂 + 丁 香 ( 固 定 ) 散 寒 止 痛 : 脘 腹 冷 痛 - 干 姜 香 附 良 姜 兼 补 肾 阳 : 阳 痿 宫 冷 寒 湿 带 下 使 用 注 意 : 热 证 忌 服, 畏 郁 金 手 足 癣 : 丁 香 15g+70% 酒 精 100ml 泡 两 天 10. 小 茴 香 ( 伞 形 科 ) 八 角 茴 香 ( 大 茴 香 )( 三 类 ): 辛 温 芳 香, 归 肝 肾 脾 胃 经 入 肝 肾 散 肝 经 寒 邪 而 止 痛 入 脾 胃 理 气 温 中 开 胃 止 呕 止 痛 功 能 : 散 寒 补 火 止 痛 : 寒 疝 腹 痛 - 荔 枝 核 山 楂 核 橘 核 香 附 理 气 开 胃 和 中 : 睪 丸 偏 墬 经 寒 痛 经 - 当 归 川 芎 艾 叶 桂 枝 宫 冷 宫 寒 阳 痿 遗 尿 脾 胃 虚 寒 小 茴 香 力 缓, 大 茴 香 力 强 11. 胡 椒 荜 茇 荜 澄 茄 ( 三 类 ): 胡 椒 科 相 同 :⑴ 均 源 于 胡 椒 科 ⑵ 温 中 散 寒 止 痛, 内 服 外 用, 治 脘 腹 冷 痛 虚 寒 呃 逆 呕 吐 止 泻 ⑶ 阴 虚 火 旺 内 热 者 忌 服 胡 椒 : 辛 热, 药 力 短 暂, 多 做 调 味 品 荜 茇 :⑴ 辛 热, 药 力 较 强 且 持 久, 多 做 药 用 ⑵ 善 散 胃 寒, 兼 行 气 而 止 痛, 止 泻 为 优 诃 子 荜 澄 茄 :⑴ 辛 温, 力 持 久, 惟 善 散 胃 寒, 兼 行 气 以 止 呕 消 胀 痛 为 长 ⑵ 兼 暖 肾 散 膀 胱 冷 气, 治 寒 疝 腹 痛 虚 寒 性 小 便 不 利, 寒 湿 下 注 膀 胱 所 致 小 便 浑 浊 60

61 第 八 章 理 气 药 一 含 义 : 凡 能 调 理 气 分 舒 畅 气 机 消 除 气 滞 气 逆 的 药 二 气 分 病 气 虚 补 气 情 志 失 调 气 分 病 气 滞 行 气 气 滞 寒 暖 不 适 气 逆 降 气 气 逆 食 积 停 滞 原 因 瘀 血 停 滞 外 伤 肝 郁 气 滞 : 胸 胁 胀 痛 疝 气 气 滞 证 脾 胃 气 滞 : 脘 腹 胀 痛 嗳 气 肺 气 壅 滞 : 胸 闷 满 典 型 症 状 胀 痛 : 钝 痛 肝 气 上 逆 : 奔 豚 气 气 逆 证 胃 气 上 逆 : 呃 逆 嗳 气 呕 恶 吐 反 胃 肺 气 上 逆 : 喘 息 咳 嗽 呃 逆 典 型 症 状 呕 吐 ( 多 见 ) 喘 息 奔 豚 ( 少 见 ) 三 性 能 主 治 1. 性 能 : 性 多 温, 少 数 平, 个 别 寒 凉 (4 味 ), 味 多 辛 香, 或 兼 苦, 入 肺 脾 肝 经, 行 气 降 逆 散 结 止 痛 疏 肝 兼 发 表 化 痰 燥 湿 袪 寒 清 热 活 血 化 瘀 2. 主 治 病 证 : 气 滞 气 逆 四 注 意 : 气 虚 阴 虚 者 不 宜 单 用 ( 一 ) 柑 橘 类 药 : 1. 橘 皮 ( 一 类 ): 芸 香 科, 陈 皮, 辛 苦 温 芳 香, 归 脾 肺 经 辛 苦 芳 香, 温 和 不 峻 ( 对 青 皮 而 言 ) 主 入 中 上 二 焦 入 脾 肺 理 气 燥 湿 调 中 健 脾 化 痰 凡 食 湿 痰 寒 所 致 的 气 滞 皆 宜 功 能 : 理 气 调 中 : 脾 胃 气 滞 脘 腹 胀 满 ( 兼 寒 湿 )- 厚 朴 苍 朮 陈 皮 ( 平 胃 散 ) 香 附 苏 梗 陈 皮 ( 香 苏 散 ) 燥 湿 化 痰 : 脾 虚 食 少 便 溏 - 党 参 白 朮 甘 草 茯 苓 肝 气 乘 脾 - 炒 白 芍 防 风 炒 白 朮 陈 皮 ( 痛 泻 要 方 ) 痰 湿 咳 喘 寒 - 半 夏 茯 苓 甘 草 陈 皮 ( 二 陈 汤 ) 细 辛 干 姜 五 味 子 61

62 热 - 黄 芩 桑 白 皮 石 膏 此 外, 陈 皮 常 与 补 虚 药 配 伍, 协 助 补 虚 药 补 虚, 防 止 滋 腻 碍 胃 使 用 注 意 : 无 气 滞 痰 湿, 气 阴 两 虚 者 不 宜 用 附 : 橘 红 : 外 层 果 皮, 性 味 归 经 同 陈 皮, 长 于 燥 湿 发 表 善 治 喉 痒 痰 多 橘 白 : 内 层 果 皮, 性 味 功 能 同 陈 皮, 力 缓, 温 燥 之 性 弱, 不 伤 阴 长 于 化 湿 和 中, 善 治 湿 热 伤 中, 脾 虚 痰 多 橘 络 : 维 管 束, 甘 苦 平, 归 肝 肺 经, 宣 通 经 络 化 痰 理 气, 主 治 痰 滞 经 络 或 咳 痰 胸 痛 橘 核 : 种 子, 苦 平, 归 肝 经, 行 气 散 结 止 痛, 主 治 肝 气 郁 滞 所 致 肿 痛 结 块 橘 叶 : 辛 苦 平 偏 凉, 归 肝 胃 经, 疏 肝 行 气, 消 种 散 结, 主 治 胁 肋 痛 乳 痈 化 橘 红 : 芸 香 科, 柚 树 果 实 外 皮, 性 味 功 能 似 橘 皮, 长 于 化 痰, 兼 消 食, 治 痰 多 咳 嗽 兼 食 积 2. 青 橘 皮 ( 一 类 ): 青 皮, 辛 苦 温, 归 肝 胆 脾 经, 芳 香 辛 散 苦 降, 力 强, 作 用 于 中 下 二 焦 入 肝 胆 疏 肝 入 脾 胃 破 气 ( 力 强 ) 散 结 消 积 止 痛 除 胀 满 功 能 : 疏 肝 破 气 : 肝 郁 气 滞 - 柴 胡 香 附 散 结 消 积 : 乳 房 胀 痛 - 柴 胡 橘 核 橘 络 寒 疝 腹 痛 - 香 附 小 茴 香 大 茴 香 乌 药 癥 瘕 积 聚 ( 肝 脾 肿 大 )- 丹 参 柴 胡 生 牡 蛎 土 鳖 虫 时 积 胀 痛 - 焦 三 仙 炒 枳 壳 此 外 :⑴ 治 疟 疾 - 柴 胡 青 蒿 黄 芩 常 山 知 母 草 果 ⑵ 青 皮 注 射 液 - 抗 休 克 升 血 压 用 量 :3~10g, 疏 肝 常 醋 炒, 气 虚 者 不 宜 单 用 3. 佛 手 香 橼 ( 三 类 ): 芸 香 科, 辛 微 苦 微 温, 归 肝 脾 肺 经 相 同 :⑴ 辛 泄 苦 泄, 温 通 入 脾 胃 肺 经, 主 中 上 二 焦 ⑵ 疏 肝 理 气 ( 力 平 和 ), 和 中 化 痰 肝 郁 气 滞 - 柴 胡 肝 气 犯 胃 咳 嗽 痰 多 色 白 胸 闷 佛 手 偏 理 肝 胃 之 气, 香 橼 偏 理 脾 肺 之 气 4. 枳 实 枳 壳 : 芸 香 科 枳 实 ( 一 类 ): 苦 微 寒, 归 脾 胃 大 肠 经 苦 寒 下 行, 气 锐 力 猛, 作 用 力 强 入 脾 胃 大 肠 破 气 化 痰 缓 通 大 便 消 积 除 痞 凡 食 痰 所 致 气 滞 均 宜, 兼 热 者 最 宜, 炒 用 袪 其 寒 性 功 能 : 破 气 消 积 : 食 积 便 秘 腹 胀 腹 痛 - 厚 朴 大 黄 62

63 化 痰 除 痞 或 泻 痢 不 爽 - 大 黄 木 香 槟 榔 痰 阻 气 机 : 胸 脘 痞 满 - 厚 朴 桂 枝 瓜 蒌 陈 皮 半 夏 痰 热 虚 烦 不 眠 惊 悸 不 宁 - 竹 茹 陈 皮 茯 苓 半 夏 此 外 :⑴ 治 脏 器 下 垂, 急 性 胃 扩 张 - 人 参 黄 芪 柴 胡 升 麻 ⑵ 注 射 液, 静 脉 点 滴, 抗 休 克 升 血 压 用 量 :3~10g, 脾 胃 虚 寒 孕 妇 不 宜 用 枳 壳 ( 二 类, 成 熟 近 成 熟 果 实 ): 性 味 功 效 同 枳 实, 作 用 缓 和, 长 于 理 气 宽 中 主 治 胸 胁 气 滞 胀 满 食 积 胀 满 轻 证 脏 器 脱 垂 注 射 液 抗 休 克 升 血 压 ( 二 ) 非 橘 类 药 : 通 理 三 焦 气 滞 1. 木 香 ( 二 类 ): 菊 科, 辛 苦 温, 芳 香, 归 脾 胃 大 肠 胆 经 辛 散 香 燥, 苦 降 温 通, 生 用 煨 用 功 异, 可 升 可 降 通 理 三 焦, 重 在 脾 胃 生 用 行 气 调 中 止 痛 消 食 健 脾 开 胃 煨 用 行 中 有 止 实 肠 止 泻 凡 胃 肠 气 滞 有 寒 夹 湿 者 或 夹 食 积 均 宜 功 能 : 行 气 调 中 止 痛 : 脘 腹 胀 痛 - 延 胡 索 + 木 香 ( 胃 灵 散 ) 陈 皮 消 食 健 脾 : 泻 痢 后 重 - 木 香 + 黄 连 ( 固 定 ) 香 连 丸 马 齿 苋 白 头 翁 寒 疝 腹 痛 - 青 皮 : 丁 香 (1:4) 小 茴 香 脾 虚 食 少 便 溏 脘 腹 胀 - 人 参 茯 苓 白 朮 甘 草 枳 实 砂 仁 此 外, 常 与 补 虚 药 同 用, 促 进 吸 收 用 量 :3~10g, 生 用 专 行 气, 煨 用 行 气 兼 止 泻, 阴 虚 火 旺 者 忌 服 2. 香 附 ( 一 类 ): 莎 草 科, 辛 微 苦 性 平 芳 香, 归 肝 三 焦 经 辛 苦 散 窜, 微 苦 略 降, 性 平 不 偏, 通 理 三 焦 偏 于 肝, 生 炙 用 功 异 生 炙 疏 肝 理 气 调 经 止 痛 生 用 解 表 功 能 : 疏 肝 理 气 : 肝 郁 气 滞 - 枳 壳 柴 胡 调 经 止 痛 : 肝 胃 不 和 - 柴 胡 青 皮 陈 皮 寒 凝 气 滞 所 致 脘 腹 胀 痛 - 良 姜 寒 疝 腹 痛 - 青 皮 小 茴 香 月 经 不 调 - 柴 胡 痛 经 乳 房 胀 痛 胎 前 产 后 诸 疾 兼 发 表 : 表 证 兼 气 滞 - 香 附 陈 皮 苏 梗 ( 香 苏 散 ) 另 治 扁 平 疣 气 病 之 总 司, 妇 科 之 总 帅 凡 气 滞 肝 郁, 无 论 寒 热 皆 宜, 兼 表 证 者 宜 生 用 用 量 :6~12g, 醋 炙 疏 肝 理 气, 气 虚 津 亏 者 不 宜 用 63

64 3. 乌 药 ( 二 类 ): 樟 科, 辛 温 芳 香, 归 脾 肺 肾 膀 胱 经 辛 温 香 窜 上 入 肺 脾 散 寒 疏 理 胸 腹 部 邪 逆 之 气 下 达 肾 膀 胱 温 肾 散 膀 胱 冷 气 顺 气 散 寒 止 痛 作 用 偏 于 下 焦 ( 肾 膀 胱 ) 功 能 : 行 气 止 痛 胸 闷 胁 胀 - 瓜 蒌 皮 枳 壳 温 肾 散 寒 : 治 寒 郁 气 滞 诸 证 脘 腹 胀 痛 - 木 香 陈 皮 寒 疝 腹 痛 - 木 香 青 皮 香 附 痛 经 ( 得 暖 则 舒 )- 当 归 川 芎 气 逆 喘 息 - 人 参 沉 香 肾 阳 亏 虚 膀 胱 虚 寒, 遗 尿 尿 频 - 乌 药 山 药 益 智 仁 ( 缩 泉 丸, 固 定 ) 用 量 :3~10g, 气 虚 血 亏 内 有 热 者 不 宜 服 4. 沉 香 ( 一 类 ): 瑞 香 科, 辛 苦 芳 香 温, 归 肾 脾 胃 肺 经, 温 而 不 燥, 行 而 不 泄, 理 气 而 不 耗 气 芳 香 辛 散 温 通, 味 苦 质 重 下 行, 力 平 和, 无 破 气 之 害 入 脾 胃 行 气 温 中 止 痛 降 逆 气 止 呕 入 肾 肺 温 肾 暖 肺 纳 气 平 喘 助 肾 阳 男 子 精 冷 女 子 宫 冷 功 能 : 行 气 止 痛 : 寒 凝 气 滞 冷 气 攻 冲 胸 腹 胀 痛 降 逆 止 呕 : 胃 寒 气 逆 呕 吐 呃 逆 - 丁 香 柿 蒂 生 姜 温 肾 纳 气 : 气 逆 喘 息 实 证 : 气 喘 痰 壅 - 苏 子 半 夏 陈 皮 ( 苏 子 降 气 汤 ) 虚 证 : 肾 阳 虚 - 蛤 蚧 + 六 味 地 黄 丸 + 肉 桂 + 附 子 肾 阴 虚 - 五 味 子 + 六 味 地 黄 丸 虚 实 夹 杂 : 上 盛 下 虚 - 当 归 另 治 : 精 冷 宫 冷 虚 冷 便 秘 附 : 沉 香 曲 ( 沉 香 放 在 神 曲 里 ): 消 积 导 滞 使 用 注 意 : 入 汤 剂 后 下, 阴 虚 火 旺 者 忌 服 5. 檀 香 ( 三 类 ): 檀 香 科, 辛 温 芳 香, 归 肺 脾 胃 经 辛 香 行 散 温 通, 善 调 膈 上 诸 气 畅 脾 肺, 利 胸 膈 理 气 调 中 寒 凝 气 滞 所 致 胸 腹 胀 痛 - 聚 香 饮 子 散 寒 止 痛 胸 痹 绞 痛 - 宽 胸 丸 噎 嗝, 食 入 即 吐 用 量 :3~6g, 多 入 丸 散, 阴 虚 火 旺 血 热 吐 衂 忌 服 64

65 6. 薤 白 ( 一 类, 小 根 蒜 ): 百 合 科, 辛 苦 温, 归 肺 胃 大 肠 经 辛 散 苦 泄, 滑 利 上 入 肺 通 阳 散 结 治 胸 痹 下 入 胃 大 肠 泄 大 肠 气 滞 治 胃 肠 气 滞 功 能 : 通 阳 散 结 : 胸 痹 疼 痛 痰 凝 闭 阻 阳 气 被 遏 - 瓜 蒌 + 薤 白 ( 固 定 )+ 白 酒 + 枳 实 + 桂 枝 下 气 行 滞 : 下 痢 后 重 用 量 :10~15g, 气 虚 无 滞 者 不 宜 用 7. 川 楝 子 ( 楝 科 ) 青 木 香 ( 马 兜 铃 科 ) 荔 枝 核 ( 无 患 子 科 ): 相 同 :⑴ 均 归 肝 经 ⑵ 理 气 止 痛, 治 肝 胃 气 滞 诸 证 凡 气 滞 血 瘀 痛 川 楝 子 ( 二 类 ):⑴ 苦 寒 有 小 毒, 兼 清 热, 善 治 肝 胃 气 滞 兼 热 者 - 川 楝 子 + 延 胡 索 ( 固 定 ) 肝 胃 气 滞 有 寒 者 或 热 不 盛 者 当 炒 用 - 炒 川 楝 子 + 延 胡 索 ⑵ 清 肝 火 - 地 黄 牛 膝 ⑶ 杀 虫, 治 虫 积 腹 痛 ⑷ 清 利 下 焦 湿 热, 治 湿 热 小 便 不 利 ⑸ 外 用 杀 虫 止 痒, 治 疥 癣 ⑹ 不 宜 过 量, 脾 胃 虚 寒 者 当 炒 用 青 木 香 ( 三 类 ): 唐 以 前 指 菊 科 木 香 ⑴ 苦 心 微 寒, 长 于 止 痛, 肝 胃 气 滞 痛 重 偏 热 夹 湿 者 用 之 最 宜 ⑵ 有 小 毒, 解 毒 袪 湿, 治 饮 食 不 节 腹 痛 吐 泻 治 风 湿 痹 痛 湿 疹 湿 疮 ⑶ 兼 消 肿, 治 牙 龈 肿 痛 毒 蛇 咬 伤 ⑷ 降 血 压, 治 高 血 压 肝 阳 上 亢 ⑸ 脾 胃 虚 寒 者 不 宜 单 用, 不 能 过 量, 有 肾 病 者 忌 用 不 能 长 期 用 荔 枝 核 ( 三 类 ):⑴ 甘 温, 无 毒, 行 散, 肝 胃 气 滞 偏 寒 者 用 之 为 宜 ⑵ 兼 散 寒, 治 寒 疝 腹 痛 经 寒 寒 经 产 后 腹 痛 乳 房 胀 痛 ⑶ 降 血 糖 入 汤 剂 打 碎 8. 玫 瑰 花 绿 萼 梅 ( 三 类, 蔷 薇 科 ): 相 同 :⑴ 均 归 肝 经, 芳 香 疏 理 之 品 ⑵ 能 疏 肝 解 郁, 理 气 和 胃, 治 肝 胃 不 和 气 机 不 畅 ⑶ 入 汤 剂 不 宜 久 煎 玫 瑰 花 :⑴ 甘 微 苦, 芳 香, 性 温, 色 红, 入 血 分 散 瘀 和 血 治 肝 郁 气 滞 兼 血 瘀 所 致 月 经 不 调 痛 经 跌 打 损 伤 65

66 绿 萼 梅 :⑴ 酸 涩 平, 性 平, 色 白 入 气 分, 治 肝 郁 气 滞 痰 气 交 阻 所 致 梅 核 气 - 苏 梗 厚 朴 茯 苓 9. 刀 豆 柿 蒂 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 均 归 胃 经, 均 降 逆 止 呃, 治 呃 逆 呕 吐 刀 豆 ( 豆 科 ):⑴ 性 温, 兼 温 中, 虚 寒 呃 逆 - 沉 香 丁 香 ⑵ 兼 入 肾, 温 肾 助 阳 柿 蒂 ( 柿 科 ):⑴ 性 平 苦 降, 平 不 寒 不 热, 凡 呃 逆 呕 吐 不 论 寒 热 皆 宜 - 柿 蒂 + 丁 香 ( 固 定 ) 10. 甘 松 九 香 虫 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 性 温, 行 气 止 痛 兼 散 寒, 治 寒 郁 气 滞 诸 证 甘 松 ( 败 酱 科 ):⑴ 温 而 不 热, 甘 而 不 滞, 香 而 不 燥, 善 开 脾 郁 辛 甘 芳 香 温, 治 肝 胃 不 和 ⑵ 煎 汤 外 洗 治 脚 臭 九 香 虫 ( 蝽 科 ):⑴ 咸, 归 肝 脾 经, 善 温 通 行 散 而 行 气 止 痛, 治 肝 脾 肝 胃 不 和 - 炒 九 香 虫 + 炙 刺 猬 皮 ⑵ 温 肾 助 阳, 治 阳 虚 遗 尿 滑 精 11. 娑 罗 子 八 月 札 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 均 归 肝 胃 经, 疏 肝 理 气 和 中, 肝 胃 气 滞 痛 疝 气 痛 肝 郁 气 滞 胁 痛 娑 罗 子 : 七 叶 树 科, 甘 温, 性 温, 宽 中 和 胃 为 长, 肝 胃 不 和 多 用 八 月 札 : 木 通 科, 苦 平, 性 平, 善 消 肿 散 结, 治 瘰 疬 肿 瘤, 兼 利 尿 第 九 章 消 导 药 一 含 义 : 凡 健 脾 开 胃 促 进 饮 食 机 制 消 化 的 药 物 二 功 能 与 主 治 : 入 脾 胃, 健 运 脾 胃 消 食 除 胀 和 中 增 强 消 化 机 能 兼 化 痰 活 血 下 气 排 石 食 积 不 消 脾 胃 不 健 消 化 不 良 三 注 意 选 择 配 伍 1. 麦 芽 稻 芽 神 曲 : 相 同 :⑴ 归 脾 胃 经, 开 胃 消 时 而 健 脾, 治 食 积 不 化 ( 炒 焦 ) 脾 胃 虚 消 化 不 良 - 党 参 白 朮 茯 苓 66

67 麦 芽 ( 二 类 ): 禾 本 科 ⑴ 性 平, 养 胃, 益 脾 而 消 食, 长 于 消 面 积 ⑵ 生 用 兼 疏 肝, 治 肝 郁 不 舒 兼 食 积, 只 做 辅 助 品 用 ⑶ 大 量 用 回 乳, 断 奶 时 常 用 - 焦 麦 芽 50g+ 蒲 公 英 15g ⑷ 生 麦 芽 孕 妇 哺 乳 期 不 宜 用 稻 芽 ( 三 类 ): 禾 本 科 ⑴ 性 平, 力 较 麦 芽 缓, 补 脾 胃, 长 于 消 谷 积 ⑵ 不 燥 烈 伤 阴, 最 宜 病 候 脾 气 胃 阴 伤 之 食 积 ⑶ 生 用 和 中 补 虚, 炒 用 消 食, 炒 焦 化 积 神 曲 陈 曲 六 神 曲 ( 二 三 类 ): ⑴ 性 温, 药 力 较 强, 长 于 消 谷 积 ⑵ 兼 行 气, 食 积 兼 气 滞 胀 满 者 最 宜 ⑶ 丸 剂 中 有 矿 物 药 者 常 用 本 品 作 糊 丸 剂, 一 则 赋 形, 二 则 助 消 化 ⑷ 性 偏 温 燥, 阴 虚 火 旺 者 不 宜 单 用 2. 山 楂 ( 一 类 ): 蔷 薇 科, 酸 甘 微 温, 归 脾 胃 肝 经 善 消 油 腻 肉 积 兼 活 血 化 瘀 行 气 功 能 : 消 食 化 积 : 油 腻 肉 积 小 儿 乳 积 - 山 楂 丸 肥 儿 散 活 血 化 瘀 : 痛 经 经 闭 产 后 恶 露 不 尽 降 血 脂 : 减 肥 癥 瘕 - 茵 陈 蒿 泽 泻 山 楂 炭 : 痢 疾 便 血 使 用 注 意 : 消 积 导 滞 宜 炒 焦 用, 降 脂 减 肥 宜 生 用, 胃 酸 过 多 者 不 宜 用, 胃 溃 疡 者 不 宜 用 3. 莱 菔 子 ( 一 类 ): 十 字 花 科, 白 萝 卜 子, 辛 甘 平, 归 脾 肺 经, 生 炒 用 功 异, 生 用 消 导 兼 催 吐, 炒 用 专 消 导 入 脾 消 食 下 气 除 胀 入 肺 化 痰 降 气 止 咳 喘 炒 用 : 消 食 除 胀 : 食 积 气 滞 证 下 气 化 痰 : 喘 咳 痰 多 - 苏 子 白 芥 子 莱 菔 子 ( 三 子 养 亲 汤 ) 另 治 急 腹 证 生 用 : 催 吐 风 痰 - 皂 角 细 辛 急 救 用 用 量 :3~10g, 不 宜 和 人 参 一 起 服 4. 鸡 内 金 ( 一 类 ): 雉 科, 甘 微 寒, 归 脾 胃 膀 胱 经 消 积 力 强, 兼 清 利 化 痰 固 涩 功 能 : 运 脾 消 食 : 治 食 积 不 消 脾 虚 食 少 小 儿 疳 积 清 利 湿 热 排 石 : 泌 尿 系 肝 胆 结 石 - 金 钱 草 海 金 沙 郁 金 积 内 金 ( 四 金 汤 ) 化 瘀 消 癥 : 癥 瘕 积 聚 食 积 - 丹 参 土 鳖 虫 固 精 止 遗 : 遗 精 尿 兼 食 积 67

68 用 量 :1~50g, 研 末 服 效 佳 5. 鸡 矢 藤 ( 三 类 ): 茜 草 科, 甘 苦 微 寒, 归 脾 胃 肝 肺 经 功 能 : 消 食 健 脾 : 治 食 积 不 化 小 儿 疳 积 化 痰 止 咳 : 治 痰 热 咳 嗽, 捣 汁 服 清 热 解 毒 : 热 毒 泻 痢 咽 喉 疮 疡 肿 痛 善 止 痛 6. 阿 魏 : 甘 辛 温, 归 脾 胃 肝 经 功 能 : 消 积 化 滞 : 治 肉 积 油 积 消 癥 散 痞 使 用 注 意 : 脾 胃 虚 弱 者 孕 妇 不 宜 用 第 十 章 驱 虫 药 人 体 寄 生 虫 : 一 线 虫 类 : 蛔 ( 痐 蚘 ) 蛲 钩 丝 鞭 二 吸 虫 类 : 血 吸 虫 肝 吸 虫 肠 吸 虫 ( 姜 片 虫 ) 肺 吸 虫 三 绦 虫 类 : 猪 牛 绦 虫 短 小 绦 虫 常 见 寄 生 虫 :1. 蛔 虫,2. 蛲 虫,3. 钩 虫,4. 绦 虫,5. 丝 虫 一 含 义 : 凡 去 除 杀 灭 人 体 寄 生 虫 的 药 二 虫 证 : 蛔 蛲 钩 绦 原 因 : 湿 热 饮 食 不 节 ( 口 皮 肤 ) 表 现 : 不 思 饮 食 多 食 善 饥 嗜 食 异 物 呕 吐 涎 沫 或 虫 体 绕 脐 腹 痛 胁 下 刺 痛 面 色 萎 黄 形 体 枯 瘦 脸 面 眼 球 有 红 斑 肛 门 瘙 痒 大 便 里 有 虫 卵 三 功 能 与 主 治 : 驱 虫 兼 开 胃 消 积 下 气 通 便 治 疗 各 种 肠 道 寄 生 虫 病 四 使 用 注 意 :1. 选 择 配 伍, 体 弱 者 补 虚 为 先 或 补 虚 驱 虫 并 施 2. 注 意 服 药 方 法, 晨 空 腹 服 3. 注 意 使 用 方 法 4. 虫 体 配 伍 泻 下 药 1. 使 君 子 ( 一 类 ): 使 君 子 科, 甘 温, 归 脾 胃 经 驱 虫 消 疳 健 脾, 味 甘 香 易 食, 小 儿 易 服 功 能 : 驱 虫 : 蛔 蛲 钩 虫 病 - 单 用 或 苦 楝 皮 牵 牛 子 大 黄 健 脾 消 疳 : 小 儿 疳 积 兼 虫 积 乳 食 停 滞 注 意 : 不 能 过 量, 不 能 和 茶 叶 水 服 同 ( 威 灵 仙 土 茯 苓 均 不 与 茶 叶 水 同 服 ), 否 则 容 易 膈 肌 痉 挛, 打 嗝 不 断 68

69 2. 苦 楝 皮 ( 一 类 ): 楝 科, 苦 寒 有 毒, 归 脾 胃 经 驱 虫 兼 清 利 湿 热 止 痒 肠 道 皮 肤 寄 生 虫 功 能 : 驱 虫 : 蛔 蛲 钩 清 热 燥 湿 止 痒 - 湿 疹 湿 疮 疥 癣 ( 煎 汤 外 洗 ) 用 量 : 干 品 10~15g, 鲜 品 10~60g 注 意 : 脾 胃 虚 寒 者 不 宜 用, 肝 病 患 者 不 宜 用, 用 量 不 宜 过 大, 新 鲜 者 为 佳 3. 榧 子 鹤 虱 芜 荑 ( 三 类 ): 相 同 : 杀 虫, 治 各 种 虫 积 腹 痛 榧 子 : 红 豆 杉 科, 甘 平 归 胃 大 肠 经 1 香 积 可 口, 多 脂 油 润, 力 缓, 润 肠 不 伤 胃 2 兼 润 燥, 治 肺 燥 咳 嗽 肠 道 便 秘 3 炒 熟 以 后 效 佳 鹤 虱 : 菊 科, 苦 辛 平, 有 小 毒, 归 脾 胃 经 1 性 平 有 小 毒 2 专 于 杀 虫, 多 入 丸 散 芜 荑 : 榆 科, 辛 苦 温, 归 脾 胃 经 1 性 温 兼 消 积, 治 小 儿 疳 积 2 杀 皮 肤 寄 生 虫, 治 疥 癣 4. 贯 众 ( 一 类 ): 厥 科, 苦 微 寒, 有 小 毒, 归 肝 脾 经, 生 用 炒 炭 用 功 异 生 用 杀 虫 清 泄, 炒 炭 收 敛 兼 清 凉 功 能 : 生 用 : 杀 虫 : 蛔 蛲 钩 绦 - 苦 楝 皮 使 君 子 牵 牛 子 清 热 解 毒 : 温 热 病 抗 病 毒 细 菌 真 菌 原 虫 流 感 流 脑 肝 炎 小 儿 麻 疹, 治 疗 预 防 皆 可 炒 炭 用 : 止 血 ( 凉 血 ): 治 血 热 出 血 崩 漏 吐 衂 便 血 用 量 :10~30g, 东 北 绵 马 贯 众 有 毒 5. 槟 榔 ( 大 腹 皮 ) 南 瓜 子 : 相 同 :1 善 驱 绦 虫 (60~120g) 2 善 驱 蛔 虫 3 兼 通 便 促 进 虫 体 排 出 4 驱 绦 虫 用 量 宜 大, 宜 生 用 69

70 槟 榔 ( 一 类, 棕 梠 科 ): 1 苦 降 温 通, 辛 散 质 重 下 行, 药 力 较 强, 杀 虫 成 分 : 槟 榔 碱 2 杀 绦 虫 力 强, 麻 痹 猪 带 绦 虫 全 体, 牛 带 绦 虫 头 部 及 未 成 熟 的 节 片 3 兼 杀 短 小 绦 虫, 去 蛲 钩 姜 片 虫 ( 古 本 草 称 姜 片 虫 为 赤 虫 ) 4 兼 下 气 消 积, 通 便 力 强, 又 治 食 积 气 滞 胀 痛 便 秘 湿 热 泻 痢 ( 黄 连 黄 芩 木 香 黄 柏 ) 里 急 后 重 5 兼 利 水 除 湿, 治 水 肿 ( 猪 苓 茯 苓 ) 脚 气 ( 蚕 沙 土 茯 苓 ) 6 截 疟, 治 疟 疾 寒 热 - 常 山 + 槟 榔 草 果 柴 胡 知 母 7 急 腹 证 - 木 香 柴 胡 ( 四 金 汤 ) 8 消 积 导 滞 用 焦 槟 榔, 去 绦 虫 宜 生 用, 水 泡 后 再 煮 9 有 一 定 毒 性, 中 毒 后 恶 心 呕 吐 腹 痛 心 慌 洗 胃, 注 射 阿 托 品 附 : 大 腹 皮 ( 槟 榔 皮 ): 辛 微 温, 归 脾 胃 大 肠 小 肠 经, 功 似 厚 朴 而 力 缓 功 能 : 行 气 宽 中, 湿 阻 气 滞 利 水 除 湿, 水 肿 脚 气 轻 症 用 南 瓜 子 ( 二 类 ): 1 甘 温 香 润 力 较 缓, 杀 虫 成 分 : 南 瓜 子 氨 酸 2 杀 绦 虫 力 较 缓, 麻 痹 猪 牛 带 绦 虫 中 后 段 孕 卵 节 片 3 兼 杀 血 吸 虫, 临 床 少 用, 原 因 量 大 疗 程 长 对 尾 蚴 有 作 用, 对 成 虫 杀 灭 作 用 差 4 润 肠 通 便 力 缓, 治 肠 燥 便 秘 5 生 南 瓜 子 治 前 列 腺 乳 腺 增 生 膀 胱 炎 6 连 壳 或 去 壳 取 仁 研 末 服 口 嚼 服 6. 雷 丸 ( 二 类 ): 白 蘼 科, 苦 寒, 归 胃 大 肠 经 杀 虫 良 药, 最 宜 绦 虫, 破 坏 虫 体 : 雷 丸 素 ( 糖 蛋 白 巯 基 酶 高 温 失 活 ) 功 能 : 驱 虫 : 蛔 蛲 钩 绦, 治 绦 虫 生 用 研 末 服 (10~20g,1 天 2~3 次, 不 入 汤 剂 ), 温 开 水 送 服, 有 催 吐 的 副 作 用 注 意 : 碱 性 条 件 下 服 用 效 佳 7. 鹤 草 芽 ( 三 类 ): 蔷 薇 科, 苦 涩, 专 杀 绦 虫, 驱 绦 成 分 : 鹤 草 酚 作 用 于 绦 虫 头 部, 抑 制 其 头 部 吸 盘 研 末 服 (45~50g) 或 提 取 鹤 草 酚 服 绦 虫 使 苦 榧 鹤 芜 贯 槟 南 雷 鹤 君 楝 瓜 草 子 皮 子 虱 荑 众 榔 子 丸 芽 蛔 蛲 钩 70

71 第 一 十 章 止 血 药 一 含 义 : 凡 以 制 止 内 外 出 血 为 主 要 的 药 物 二 血 证 : 血 虚 补 血 瘀 活 出 血 止 血 出 血 证 : 体 外 出 血 : 跌 打 金 创 体 内 出 血 : 血 热 破 血 妄 行 咯 血 气 虚 不 摄 血 咳 血 ( 血 流 不 畅 ) 血 瘀 血 不 归 经 吐 血 气 逆 血 随 气 涌 便 血 阳 虚 血 不 归 经 尿 血 崩 漏 皮 下 出 血 ( 紫 癜 ) 三 功 效 主 治 : 止 血 咯 咳 吐 衂 便 尿 崩 漏 紫 癜 金 创 出 血, 兼 清 热 凉 血 活 血 化 淤 温 经 通 阳 四 分 类 与 各 类 特 点 : 1. 收 敛 止 血 药 : 平 寒 温, 收 敛 而 止 血, 有 留 瘀 之 弊, 治 大 出 血 无 瘀 滞 者 2. 化 瘀 止 血 药 : 平 温 寒, 化 瘀 畅 血 脉 而 止 血, 止 血 而 不 留 瘀, 活 血 而 不 动 血, 治 出 血 兼 瘀 3. 凉 血 止 血 药 : 多 寒 凉, 少 数 平 而 偏 凉, 清 热 凉 血 而 止 血, 过 量 用 有 留 瘀 之 弊, 治 血 热 妄 行 4. 温 经 止 血 药 : 温 阳 通 经 而 止 血, 治 阳 虚 有 寒, 但 伤 阴 助 火 五 使 用 注 意 : 1. 出 血 证 初 期 不 要 过 早 使 用 收 敛 性 降 强 的 止 血 药 2. 若 瘀 血 未 尽, 应 加 活 血 化 瘀 药, 但 遇 一 时 性 大 出 血 例 外 ( 以 止 血 为 主 ) 3. 大 出 血 有 虚 脱 者, 当 先 补 气 固 脱 ( 有 形 之 血 不 能 速 生, 无 形 之 气 当 先 实 用 ) 4. 血 热 兼 瘀 者 不 能 用 大 量 的 寒 凉 药, 以 防 加 重 瘀 血 5. 注 意 选 择 配 伍 6. 关 于 炒 炭 能 止 血, 不 能 一 概 而 论, 棕 梠 炒 炭, 三 七 生 用 一 收 敛 止 血 药 : 白 及 紫 珠 鸡 冠 花 檵 木 棕 梠 炭 仙 鹤 草 藕 节 炭 花 生 衣 百 草 霜 : 相 同 : 治 各 种 出 血, 容 易 留 瘀, 宜 用 于 出 血 无 瘀 者 白 及 ( 一 类 ):1 微 寒, 粘 涩 收 敛, 止 血 力 强, 内 服 外 用 皆 可, 兼 热 者 最 宜 2 善 补 肺, 抗 结 核 菌 (TB), 为 治 肺 部 出 血 之 佳 品 3 口 服, 直 接 作 用 于 胃 黏 膜, 治 胃 出 血 兼 胃 溃 疡 4 外 敷 治 外 伤 出 血 5 消 肿 敛 疮 生 肌, 治 疮 肿 初 期 溃 后 不 收 口 脓 成 未 溃 脓 多 忌 用, 又 治 水 火 烫 伤 肛 裂 皮 肤 皲 裂 紫 珠 ( 三 类 ):1 性 凉, 善 治 肺 胃 出 血 兼 热 者 71

72 2 兼 解 毒 疗 疮, 治 疮 疡 水 火 烫 伤 蛇 咬 伤 鸡 冠 花 ( 一 类 ):1 性 凉, 清 热 凉 血, 治 下 焦 血 热 出 血 2 涩 肠 止 泻, 治 久 泻 九 痢 3 止 带, 治 赤 白 带 下 4 消 肿 敛 疮, 治 痔 疮 肿 痛 及 疮 疡 檵 木 ( 三 类 ):1 性 平 偏 凉, 收 缩 子 宫, 最 善 治 崩 漏 及 产 后 出 血 2 清 热 解 毒, 治 湿 热 疮 肿 水 火 烫 伤 3 止 痢, 治 湿 热 泻 痢 棕 梠 炭 ( 二 类 ):1 性 平, 收 敛 止 血 力 强, 最 宜 大 出 血 无 瘀 者 2 陈 久 炒 炭 者 为 佳 仙 鹤 草 ( 一 类 ):1 性 平, 止 血 力 强, 凡 出 血 无 论 寒 热 虚 实 皆 宜 2 兼 补 虚, 治 脱 力 劳 伤 3 解 毒 止 痢, 治 疮 肿 泻 痢 4 截 疟, 治 疟 疾 寒 热 5 兼 杀 虫, 治 阴 道 滴 虫 6 止 咳, 治 痰 咳 日 久 7 抗 癌, 治 各 种 癌 症 藕 节 炭 ( 三 类 ):1 性 平, 力 缓, 多 做 辅 助 品, 略 有 化 瘀 作 用, 有 止 血 不 留 瘀 之 关 花 生 衣 ( 三 类 ):1 性 平 力 缓, 多 做 辅 助 品, 临 床 现 代 治 血 友 病 类 血 友 病 百 草 霜 ( 三 類 ):1 性 溫, 止 血 力 強, 出 血 兼 寒 者 最 宜 2 兼 消 积 导 滞, 治 食 积 不 消 3 解 毒, 治 肿 痛 二 化 淤 止 血 药 : 1. 三 七 菊 三 七 景 天 三 七 血 余 炭 蒲 黄 茜 草 花 蕊 石 : 相 同 : 化 瘀 止 血, 治 各 种 出 血 证 三 七 ( 一 类 ):1 性 温, 止 血, 化 淤 力 均 强, 出 血 有 瘀, 有 寒 者 最 宜 2 善 消 肿 定 痛, 治 血 瘀 经 闭 痛 经 癥 瘕 跌 打 肿 痛 疮 肿 3 兼 补 虚, 治 气 血 亏 虚 血 虚 无 力 4 解 雷 公 藤 中 毒, 治 急 性 坏 死 性 节 段 性 小 肠 炎 5 研 末 生 用 效 佳 72

73 菊 三 七 ( 三 类 ):1 功 同 三 七, 力 缓, 性 温 景 天 三 七 ( 三 类 ):1 性 平, 功 似 三 七 而 力 弱, 化 瘀 止 血 力 较 强 2 兼 养 心 安 神, 治 惊 悸 失 眠 烦 躁 不 安 血 余 炭 ( 二 类 ):1 血 肉 有 情 之 品, 化 瘀 止 血 力 较 强, 性 平 2 兼 利 尿 补 阴, 治 阴 虚 小 便 不 利 3 外 用 生 肌 敛 疮, 治 疮 疡 久 溃 不 合 蒲 黄 ( 一 类 ):1 性 平 甘 缓, 唯 一 的 花 粉 药, 生 用 炒 用 功 异 2 生 用 化 瘀 止 血, 收 缩 子 宫, 善 治 崩 漏, 兼 治 产 后 瘀 阻 心 腹 刺 痛 瘀 血 痛 经 蒲 黄 + 五 灵 脂 ( 固 定 ) 3 生 用 兼 利 尿, 治 血 淋 尿 血 4 炒 炭 收 敛, 止 血 力 强 而 化 瘀 力 减, 宜 用 于 出 血 瘀 轻 兼 寒 者 5 包 煎 入 汤 剂 茜 草 ( 一 类 ):1 寒, 瘀 血 出 血 兼 热 者 最 宜 2 生 用 清 热 凉 血 力 强, 炒 炭 止 血 力 强, 治 血 热 出 血 热 盛 有 瘀 宜 生 用 热 轻 无 瘀 宜 炒 炭 用 3 生 用 化 瘀 力 强, 又 善 血 瘀 有 热 者 之 经 闭 痛 经 产 后 瘀 阻 跌 打 肿 痛 以 及 关 节 痹 痛 4 近 年 来 治 结 石 证 花 蕊 石 ( 三 类 ):1 平, 化 瘀 止 血 力 强 2 质 重 下 墬, 孕 妇 忌 服 三 凉 血 止 血 药 : 1. 大 蓟 小 蓟 侧 柏 叶 地 榆 槐 角 槐 花 羊 蹄 苎 麻 根 白 茅 根 ( 白 茅 花 ): 相 同 :1 性 寒 或 凉 2 均 凉 血 止 血, 治 血 热 出 血 诸 证 3 脾 胃 虚 寒 者 不 宜 用, 血 热 有 瘀 者 不 宜 大 量 用 大 小 蓟 ( 二 类 ):1 化 瘀 解 毒 消 痈, 治 疮 肿 2 大 蓟 力 强 兼 降 压, 小 蓟 力 缓 兼 利 尿, 治 血 淋 尿 血, 另 治 湿 热 黄 疸 轻 证 侧 柏 叶 ( 一 类 ):1 微 寒, 兼 收 敛 之 性, 炒 炭 后 兼 虚 寒 出 血 ( 配 伍 温 经 止 血 药 ) 2 燥 湿 止 带, 治 湿 热 带 下 - 苍 朮 白 朮 3 生 发 乌 发, 治 血 热 脱 发, 兼 治 肝 肾 亏 虚 虚 发 早 白 ( 配 伍 补 肝 肾 药 ) 4 袪 痰 止 咳, 治 咳 嗽 痰 多 而 粘 5 治 疮 肿, 急 性 痢 疾 73

74 地 榆 ( 一 类 ):1 微 寒, 清 降 而 兼 收 涩 之 性, 善 治 下 焦 血 热 出 血 诸 证 ( 断 下 之 品 ) 2 消 肿 解 毒, 敛 疮 止 痛, 治 水 火 烫 伤 ( 大 黄 四 季 青 ) 痈 肿 疮 毒 肠 痈 热 毒 泻 痢 另 治 痔 疮 便 血 槐 角 + 地 榆 ( 固 定 ) 3 抗 TB( 结 核 ) 菌, 治 肺 痨 盆 腔 结 核 槐 花 ( 米, 二 类 ):1 凉, 清 肝 与 大 肠 之 火, 治 肠 热 便 血 肝 火 目 赤 肿 痛 ( 夏 枯 草 ) 血 热 出 血 诸 证 2 降 压 扩 冠 ( 扩 张 冠 状 动 脉 ) 预 防 血 管 过 早 硬 化 槐 角 ( 二 类 ):1 寒, 纯 阴 沉 降 之 品, 清 火 力 量 强, 善 治 肠 热 痔 漏 便 血 ( 地 榆 + 槐 角 ), 肝 火 目 赤 肿 痛 2 降 压, 扩 冠, 预 防 动 脉 血 管 早 期 硬 化 3 孕 妇 不 宜 服 羊 蹄 ( 蓼 科 ):1 寒, 清 热 通 肠, 治 热 结 便 秘 - 枳 实 厚 朴 2 解 毒 疗 癣, 消 肿 治 水 火 烫 伤 疮 肿 疥 癣 苎 麻 根 ( 二 类 ):1 寒, 清 热 凉 血 安 胎, 治 胎 热 胎 漏 胎 动 不 安 - 黄 芩 白 朮 2 解 毒, 利 尿, 痔 疮 肿 痔 疮 肿 痛 淋 证 尿 血 白 茅 根 ( 一 类 ): 苎 麻 科 1 寒, 寒 不 伤 胃, 甘 不 逆 嗝, 力 缓, 治 各 种 血 热 出 血 津 伤 者 皆 宜 2 清 热 生 津 ( 心 肺 火 ), 治 胃 热 呕 哕 热 病 烦 渴 3 清 肺 热, 治 肺 热 咳 嗽 - 黄 芩 桑 白 皮 地 骨 皮 瓜 蒌 贝 母 4 清 热 利 尿, 热 血 淋 黄 疸 水 肿 兼 热 5 用 量 宜 大 (30g) 对 比 芦 根 附 : 白 茅 花 : 性 凉, 功 专 凉 血 止 血, 治 血 热 出 血 诸 证 四 温 经 止 血 药 : 1. 艾 叶 ( 一 类 ): 蕲 艾 效 佳, 生 艾 艾 炭 陈 艾 艾 绒, 辛 苦 温, 芳 香, 归 肝 脾 肾 经, 主 中 下 二 焦 辛 香 苦 燥 温 散, 生 艾 叶 温, 熟 艾 叶 热, 炒 炭 兼 收 敛, 陈 久 者 良 内 服 生 用 温 经 脉 散 寒 湿 暖 子 宫 理 气 血 除 冷 痛 止 血 止 带 炒 炭 温 经 散 寒 暖 宫 收 敛 止 血 崩 外 用 煎 汤 外 洗 燥 湿 杀 虫 止 痒, 治 疥 癣 湿 疹 温 灸 温 经 散 寒 止 痛 ( 消 肿 ) 提 取 挥 发 油 袪 痰 止 咳 平 喘 74

75 功 能 : 温 经 脉 : 理 气 血 暖 子 宫 散 寒 湿 除 冷 痛 炒 炭 后 止 血 崩 温 经 止 血 : 治 虚 寒 出 血 崩 漏 经 多 - 香 附 当 归 阿 胶 妊 娠 下 血 - 炒 炭 用 吐 衂 血 治 血 热 出 血 - 生 艾 叶 + 生 侧 柏 叶 ( 榨 汁 )+ 生 荷 叶 + 生 地 黄 ( 四 生 丸 ) 调 理 气 血 : 治 脘 腹 冷 痛 散 寒 止 痛 : 宫 寒 气 滞 所 致 月 经 不 调 痛 经 经 闭 - 香 附 当 归 寒 湿 带 下 - 苍 朮 白 朮 乌 贼 骨 袪 湿 止 痒 : 湿 疹 湿 疮 疥 癣 - 黄 柏 苍 朮 地 肤 子 蛇 床 子 白 矾 此 外, 艾 叶 用 于 温 灸 治 各 种 疼 痛 ( 温 经 通 络 ), 配 伍 白 芷 苍 朮 雄 黄 点 烟 可 做 空 气 消 毒, 提 取 挥 发 油 可 袪 痰 止 咳 平 喘 治 寒 凝 气 滞 - 艾 叶 + 香 附 ( 固 定 ), 虚 寒 出 血 - 艾 叶 + 阿 胶 ( 固 定 ) 用 量 :3~10g, 生 用 散 寒 止 痛, 醋 炙 或 炒 炭 收 敛 止 血 注 意 : 阴 虚 火 旺 者 忌 服 2. 灶 心 土 ( 二 三 类 ): 伏 龙 肝, 辛 温, 归 脾 胃 经 温 中 散 寒 摄 血 止 血 止 呕 止 泻 功 能 : 温 中 止 血 : 治 虚 寒 出 血, 吐 血 便 血 崩 漏 - 白 朮 苍 朮 衂 血 ( 肺 热 或 脾 虚 ) 止 呕 止 泻 : 治 脾 胃 虚 寒 所 致 泄 泻 ( 猪 茯 苓 ) 呕 吐 - 半 夏 生 姜 藿 香 丁 香 妊 娠 呕 吐 - 砂 仁 苏 梗 黄 芩 苎 麻 根 用 量 :15~30g, 煎 汤 代 水 第 十 二 章 活 血 化 瘀 药 一 含 义 : 凡 以 疏 通 血 脉 促 进 血 行 消 散 瘀 血 的 药 物 二 瘀 血 及 瘀 血 证 : 1. 瘀 血 : 全 身 或 局 部 血 行 不 畅 ( 血 液 黏 稠 ), 离 经 止 血 未 被 吸 收 消 散, 寄 于 体 内 2. 原 因 : 外 伤 内 伤 七 情 食 积 放 射 线 3. 证 型 :⑴ 妇 科 : 月 经 不 调 痛 经 经 闭 产 后 恶 露 不 尽 死 胎 不 下 胎 盘 滞 留 癥 瘕 痞 块 ⑵ 内 科 : 肝 脾 肿 大 胸 痹 绞 痛 脘 腹 刺 痛 瘀 血 出 血 关 节 痹 痛 日 久 不 愈 瘀 血 攻 心 谵 语 发 狂 ⑶ 外 科 : 痈 肿 疮 毒 肠 痈 肺 痈 肝 痈 胃 痈 冻 疮 ⑷ 伤 科 : 跌 打 损 伤 ⑸ 皮 科 : 紫 癜 疹 痒 鱼 鳞 病 皮 肤 甲 错 ⑹ 肿 瘤 科 : 癌 肿 75

76 4. 典 型 症 状 :⑴ 痛, 刺 痛 锐 痛 痛 有 定 处 拒 按, 夜 间 加 重 持 久 不 愈 久 痛 入 移 ⑵ 麻 木, 全 身 或 局 部 缺 血, 血 不 养 筋 ⑶ 肿 块, 瘀 血 聚 而 不 散 ( 实 证 ) ⑷ 出 血, 色 暗 有 瘀 块 ⑸ 面 色 黧 黑, 肌 肤 甲 错 ( 全 身 瘀 血 ) ⑹ 舌 质 有 瘀 班 紫 暗 三 性 能 与 主 治 : 1. 性 能 : 味 多 辛 苦, 性 或 温 或 寒 少 数 平, 归 肝 心 脾 经 功 能 : 通 经 血 脉 : 扩 张 血 管 消 散 血 块 活 血 散 瘀 : 降 低 血 粘 度 消 肿 止 痛 力 强, 破 血 逐 瘀 消 癥 止 痛 兼 行 气 清 热 散 寒 利 胆 散 风 2. 主 治 病 证 : 证 型 ⑴~⑹ 四 注 意 1. 孕 妇 慎 用 或 忌 用, 妇 女 经 期 月 经 过 多 慎 用, 血 虚 痛 经 不 宜 单 用 2. 注 意 选 择 配 伍 ( 一 ) 既 活 血 又 行 气 类 : 1. 川 芎 ( 一 类 ): 伞 形 科, 辛 温, 归 肝 胆 心 包 经, 芳 香 辛 散 温 通, 上 行 头 颠, 下 走 血 海, 内 行 血 气, 外 散 风 寒, 力 强 活 血 行 气 兼 散 风 止 痛 功 能 : 活 血 行 气 月 经 不 调 散 风 止 痛 : 妇 科 血 瘀 痛 经 经 闭 当 归 川 芎 地 黄 芍 药 气 滞 有 瘀 产 后 瘀 阻 ( 四 物 汤 ) 癥 瘕 积 聚 肝 郁 气 滞 胸 胁 刺 痛 - 柴 胡 枳 壳 芍 药 内 科 胸 痹 绞 痛 红 花 丹 参 赤 芍 降 香 川 芎 ( 大 冠 心 二 号 ) 红 花 川 芎 ( 小 冠 心 二 号 ) 外 科 跌 打 损 伤 - 当 归 红 花 血 竭 痈 肿 疮 毒 - 蒲 公 英 紫 花 地 丁 赤 芍 金 银 花 连 翘 头 痛 头 风 头 痛 日 久 不 愈 - 细 辛 白 芷 风 寒 头 痛 - 细 辛 白 芷 荆 芥 穗 血 瘀 头 痛 - 蔓 荆 子 藁 本 风 热 头 痛 - 金 银 花 连 翘 气 虚 兼 瘀 头 痛 - 黄 芪 党 参 血 虚 兼 瘀 头 痛 - 当 归 熟 地 肝 火 头 痛 风 寒 湿 痹 日 久 不 愈 - 威 灵 仙 羌 活 独 活 川 乌 草 乌 用 量 :3~10g, 孕 妇 慎 用, 经 多 者 慎 用, 阴 虚 劳 热 多 汗 气 逆 呕 呃 者 忌 用 76

77 2. 姜 黄 ( 二 类 ): 姜 科, 辛 苦 温, 归 肝 脾 经 辛 散 苦 泄 温 通, 内 行 血 气, 外 散 风 寒, 功 似 川 芎, 力 亦 强, 散 寒 力 强 长 于 横 走 肢 臂, 凡 血 瘀 气 滞 有 寒 兼 风 用 之 为 宜 活 血 ( 破 血 ) 行 气 通 经 止 痛, 散 寒 力 较 大 功 能 : 破 血 行 气 通 经 止 痛 : 妇 科 寒 凝 气 滞 痛 经 经 闭 血 瘀 诸 证 癥 瘕 积 聚 产 后 瘀 阻 ( 寒 盛 者 ) 内 科 心 腹 冷 痛 - 高 良 姜 干 姜 木 香 吴 茱 萸 肝 郁 两 胁 痛 - 柴 胡 枳 壳 赤 芍 苏 木 伤 科 : 跌 打 损 伤 - 川 芎 红 花 乳 香 散 风 疗 痹 : 内 科 : 肩 臂 痛 ( 风 寒 湿, 肩 周 炎 )- 羌 活 桂 枝 黄 芪 赤 芍 ( 蠲 臂 汤 ) 此 外, 近 年 临 床 治 风 冷 牙 痛 - 细 辛 白 芷 ; 也 用 于 治 疗 肝 胆 结 石 ( 寒 湿 瘀 结 ) 3. 延 胡 索 ( 一 类 ): 蘡 栗 科, 玄 胡 索 元 胡 索, 辛 苦 温, 归 心 包 肝 脾 肺 经 辛 散 苦 泄 温 通, 走 血 走 气 心 包 肝 活 血 脾 肺 行 气 活 血 止 痛, 止 痛 力 强, 醋 炙 止 痛 力 增 强 凡 血 瘀 气 滞 有 寒 用 之 为 宜 延 胡 索 辛 苦 温, 走 血 气 散 泄 通, 兼 除 寒 善 止 痛, 醋 炙 后 功 更 甚 寒 - 香 附 柴 胡 炒 枳 壳 功 能 : 活 血 行 气 止 痛 : 胸 胁 痛 热 - 川 楝 子 延 胡 索 ( 固 定 ) 脘 腹 痛 寒 - 木 香 枳 实 香 附 陈 皮 血 淤 气 滞 诸 痛 热 - 川 楝 子 + 延 胡 索 ( 金 铃 子 散 ) 四 肢 痛 跌 打 损 伤 风 湿 痹 痛 头 风 头 痛 疝 气 痛 - 青 皮 香 附 小 茴 香 乌 药 + 金 铃 子 散 4. 莪 朮 三 棱 ( 二 类 ): 三 棱 又 分 京 三 棱 ( 莎 草 科 ) 荆 三 棱 黑 三 棱 ( 黑 三 棱 科 ) 相 同 :⑴ 均 既 入 血 又 入 气, 为 走 泄 之 品, 力 颇 强 ⑵ 均 破 血 行 气, 治 血 瘀 气 滞 重 证 经 闭 痛 经 癥 瘕 积 聚 产 后 瘀 阻 ⑶ 消 积 止 痛, 治 食 积 脘 腹 滞 痛 ⑷ 醋 炙, 多 相 须 为 用 ( 此 处 为 黑 三 棱 ) ⑸ 经 多 者, 孕 妇 忌 用 莪 朮 ( 姜 科 ):⑴ 辛 散 苦 泄 温 通, 归 肝 经, 行 气 力 较 强 ⑵ 近 年 来 抗 癌 77

78 三 棱 : 苦 平 泄 降, 长 于 破 血 5. 郁 金 ( 一 类 ): 姜 科, 辛 苦 寒, 归 肝 心 肺 经 辛 散 苦 泄 降, 寒 清 热, 走 血 走 气 川 郁 金 产 自 温 州, 行 血 大 于 行 气 ; 广 郁 金 产 自 四 川, 行 气 大 于 活 血 主 入 肝 心, 兼 入 肺 活 血 行 气 解 郁 止 痛 入 心 经 活 血 清 心 止 血 安 神 入 肝 经 利 肝 胆 退 黄 软 肝 凡 血 淤 气 滞 肝 郁 心 热 血 热 皆 可 选 用 功 能 : 活 血 止 痛 右 胁 痛 - 郁 金 行 气 止 瘀 : 血 瘀 气 滞 胸 胁 肋 疼 痛 左 胁 痛 - 枳 壳 月 经 不 调 痛 经 经 闭 - 柴 胡 当 归 川 芎 癥 瘕 积 聚 - 丹 参 土 鳖 虫 莪 朮 三 棱 肝 脾 肿 大 凉 血 清 心 热 病 神 昏 惊 烦 抽 搐 - 牛 黄 麝 香 珍 珠 冰 片 利 胆 退 黄 湿 温 病, 神 昏 谵 语 - 石 菖 蒲 黄 芩 栀 子 滑 石, 石 菖 蒲 + 郁 金 ( 固 定 ) ( 排 石 ) 癫 痫 惊 抽 发 狂 - 白 矾 : 郁 金 ( 固 定 ) ( 痰 热 ) 3 : 7 降 低 发 狂 频 率 或 1 : 1 血 热 所 致 尿 衂 便 血 - 白 茅 根 小 蓟 侧 柏 叶 生 地 妇 女 倒 经 肝 郁 化 火 - 栀 子 丹 皮 柴 胡 阴 虚 火 旺 - 生 地 白 茅 根 牛 膝 麦 冬 湿 热 黄 疸 6. 降 香 ( 三 类 ): 豆 科, 辛 温 芳 香, 归 肝 脾 经 辛 香 温 散 沉 降 入 肝 散 瘀 止 血 定 痛 走 血 入 脾 降 气 辟 秽 化 浊 走 气 功 能 : 散 瘀 止 血 定 痛 : 血 瘀 气 滞 胸 胁 肋 脘 腹 诸 痛 兼 气 逆 跌 打 损 伤 - 川 芎 红 花 外 伤 出 血 降 气 辟 秽 化 浊 : 夏 月 秽 浊 客 体, 呕 恶 胀 痛 - 藿 香 砂 仁 7. 月 季 ( 三 类 ): 蔷 薇 科, 甘 温 芳 香, 归 肝 经 甘 温 通 利, 芳 香 疏 理, 药 力 平 和 入 肝 活 血 疏 肝 调 经 止 痛 消 肿 解 毒 功 能 : 活 血 疏 肝 调 经 : 肝 郁 不 舒 月 经 不 调 轻 证 消 肿 解 毒 : 治 痈 肿 疮 毒, 瘰 疬 结 肿 跌 打 损 伤 78

79 ( 二 ) 活 血 化 淤 不 行 气 类 : 1. 南 北 刘 寄 奴 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 均 归 心 肝 脾 经, 破 血 通 经 散 瘀 止 痛, 治 妇 科 瘀 血 引 起 的 月 经 不 调 经 闭 肿 痛, 内 科 癥 瘕 肝 脾 肿 大 久 疟 疟 母 - 射 干 丹 参 土 鳖 虫, 伤 科 的 跌 打 损 伤 外 伤 出 血 ⑵ 孕 妇 经 多 者 不 宜 用 南 刘 寄 奴 :⑴ 源 于 菊 科 奇 蒿, 古 文 献 多 指 此, 苏 浙 闽 赣 沪 多 用 ⑵ 兼 消 食 积, 治 食 积 不 消 积 滞 泻 痢 ⑶ 用 量 不 宜 大, 气 虚 血 亏 无 瘀 者 不 宜 用 ⑷ 苦 温, 血 虚 有 寒 者 宜 北 刘 寄 奴 : 玄 参 科, 阴 行 草, 铃 茵 陈 ⑴ 多 用 于 东 北 华 北 山 东, 味 苦 性 凉 ⑵ 血 瘀 有 热 者 用 之 为 宜 ⑶ 清 热 利 湿 退 黄, 治 湿 热 黄 疸 血 热 淋 ⑷ 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 2. 五 灵 脂 ( 二 类 ): 甘 温, 归 肝 经, 甘 缓 不 峻 并 温 通, 生 炒 用 功 异, 生 用 专 行 血, 炒 用 行 中 有 止, 为 活 血 止 血 止 痛 之 要 药 功 能 : 生 用 : 活 血 止 痛 : 心 腹 胁 肋 瘀 血 作 痛 - 蒲 黄 + 五 灵 脂 ( 失 笑 散 ) 瘀 血 经 闭 痛 经 - 少 腹 逐 瘀 汤 产 后 瘀 阻 腹 痛 疝 气 疼 痛 - 木 香 香 附 陈 皮 小 茴 香 川 楝 子 炒 用 : 化 瘀 止 血 : 崩 漏 经 多, 吐 血, 便 血 - 炒 蒲 黄 炒 五 灵 脂 三 七 当 归 炙 何 首 乌 此 外, 研 末 外 用 治 蛇 蝎 蜈 蚣 咬 蜇 伤 用 量 :3~10g, 炒 炭 化 瘀 止 血, 生 用 活 血 止 痛, 入 汤 剂 包 煎 注 意 : 血 虚 无 瘀 孕 妇 不 宜 用, 畏 人 参 3. 牛 膝 ( 一 类 ): 苋 科, 苦 酸 微 寒, 苦 降 下 行, 归 肝 肾 经, 生 制 用 功 异, 生 用 清 泄 通 利, 制 用 补 虚 兼 通 利, 川 怀 产 有 别 怀 庆 府 : 焦 作 济 源 功 能 : 生 用 : 逐 瘀 通 经 : 妇 科 血 瘀 有 热 诸 证 - 丹 参 赤 芍 红 花 产 科 难 产 死 胎 胎 盘 滞 留 - 当 归 赤 芍 红 花 引 药 下 行 : 腰 膝 痹 痛 - 羌 活 独 活 桑 寄 生 热 痹 红 肿 - 炒 黄 柏 炙 苍 朮 生 苡 仁 土 茯 苓 79

80 引 火 下 行 : 虚 火 上 炎, 口 舌 生 疮 熟 地 知 母 麦 冬 石 膏 ( 治 虚 火 ) 火 热 上 炎 牙 龈 肿 痛 黄 连 黄 芩 升 麻 引 血 下 行 : 火 热 上 逆, 吐 衂 咯 血 崩 漏 - 白 茅 根 小 蓟 栀 子 肝 阳 上 亢 肝 火 上 炎 - 镇 肝 息 风 汤 利 尿 通 淋 : 淋 证 涩 痛 - 萹 蓄 石 韦 ( 前 列 腺 引 起 ) 小 便 不 利 - 栀 子 小 蓟 制 用 : 补 肝 肾 强 腰 膝 川 牛 膝 长 于 逐 瘀 通 经 通 利 关 节 利 尿 通 淋, 宜 生 用 怀 牛 膝 长 于 补 肝 肾 强 筋 骨, 宜 制 用 用 量 :10~30g, 孕 妇 不 宜 用 土 牛 膝 ( 三 类 ): 野 牛 膝, 平 偏 凉, 功 同 生 牛 膝, 活 血 化 瘀 清 热 解 毒 利 尿 通 淋 4. 桃 红 ( 蔷 薇 科 ) 红 花 ( 菊 科 ) 西 红 花 ( 番 藏 )( 鸢 尾 科 ): 相 同 :⑴ 均 归 心 肝 经, 力 均 较 强 ⑵ 破 血 行 瘀, 妇 科 血 热 诸 证 内 科 胸 痹 绞 痛 肝 脾 肿 大, 伤 科 跌 打 损 伤 ⑶ 孕 妇 经 多 咯 血 者 不 宜 用 桃 仁 ( 一 类 ):⑴ 平, 甘 润 苦 泄 而 降, 性 平 不 寒 不 热, 长 于 破 瘀 生 新 血 凡 血 瘀 不 论 寒 热 新 久 兼 治 蓄 血 发 狂 - 大 黄 ⑵ 兼 入 大 肠 经, 能 润 肠 通 便, 治 肠 痈 腹 痛 - 大 黄 赤 芍 蒲 公 英 肠 道 便 秘 - 杏 仁 苡 仁 ⑶ 兼 入 肺, 止 咳 平 喘, 治 痰 多 咳 喘 肺 痈 吐 脓 ⑷ 量 不 宜 过 大 红 花 ( 一 类 ):⑴ 温, 色 红, 辛 散 温 通, 血 瘀 有 寒 用 之 为 宜 ⑵ 兼 消 肿, 治 痈 肿 疮 毒 豆 疹 夹 斑 色 不 红 活 - 大 青 叶 紫 草 水 牛 角 生 地 ⑶ 制 注 射 液 治 心 脑 血 管 病 西 红 花 ( 二 类 ):⑴ 寒 甘, 功 似 红 花 而 力 强, 血 瘀 有 热 用 之 为 宜 ⑵ 凉 血 解 毒, 治 温 毒 发 斑 - 大 青 叶 板 蓝 根 水 牛 角 ⑶ 解 郁 安 神, 治 忧 郁 气 闷 惊 悸 发 狂 ⑷ 用 量 不 宜 过 大 5. 苏 木 凌 霄 花 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 均 为 凉 散 之 品, 均 能 行 血 散 瘀 袪 风 止 痒, 治 风 疹 瘙 痒 ( 疹 色 红 ) 妇 女 血 瘀 有 热 诸 证 ⑵ 孕 妇 经 多 者 忌 服 80

81 苏 木 :⑴ 性 偏 凉 力 稍 弱, 兼 治 产 后 血 晕 胀 闷 欲 死 凌 霄 花 :⑴ 性 微 温, 力 较 强, 兼 治 久 疟 疟 母 肝 脾 肿 大 6. 丹 参 ( 一 类 ): 唇 形 科, 苦 微 寒, 归 心 肝 经, 一 味 丹 参, 功 似 四 物 苦 泄 降, 寒 清 泄, 入 心 肝 血 分 活 血 去 瘀 止 痛 入 心 经 血 分 凉 血 消 肿 疗 痈 肿 清 心 除 烦 安 神 凡 血 瘀 有 热 用 之 为 宜, 为 内 外 妇 伤 科 之 常 用 药, 乃 活 血 化 瘀 凉 血 清 心 之 品 功 能 : 活 血 袪 瘀 : 血 瘀 有 热 妇 科 诸 证 - 四 物 汤 止 痛 : 内 科 肝 脾 肿 大 - 土 鳖 虫 穿 山 甲 三 棱 莪 朮 凉 血 消 肿 : 血 瘀 所 致 胸 腹 痛 - 赤 芍 红 花 川 芎 降 香 ( 冠 心 二 号 ) 丹 参 + 三 七 血 瘀 所 致 肌 肉 关 节 痛 - 乳 香 没 药 瓜 蒌 热 痹 红 肿 热 痛 - 忍 冬 藤 络 石 藤 赤 芍 虎 杖 痈 肿 疮 毒 - 清 热 解 毒 药 清 心 除 烦 安 神 : 热 病 邪 入 营 分 - 赤 芍 丹 皮 生 地 黄 大 青 叶 板 蓝 根 血 虚 血 瘀 有 热 心 烦 不 眠 - 生 地 当 归 竹 叶 天 王 补 心 丹 用 量 :3~10g, 血 瘀 有 寒 者 不 宜 单 用, 反 藜 芦 7. 虎 杖 ( 一 类 ): 蓼 科, 辛 苦 寒, 归 肝 胆 肺 大 肠 经 清 降 通 化 解 毒 之 品, 血 瘀 有 热 夹 湿 夹 痰 用 之 为 宜 破 血 袪 瘀 血 瘀 有 热 诸 证 ( 重 证 ) 兼 便 秘 - 丹 参 赤 芍 丹 皮 水 蛭 土 鳖 虫 产 后 瘀 阻 恶 露 不 尽 - 益 母 草 当 归 丹 参 跌 打 损 伤 - 单 用 外 服 功 能 : 袪 风 通 络 : 热 痹 红 肿 - 丹 参 忍 冬 藤 秦 艽 络 实 藤 风 寒 湿 痹 - 木 瓜 威 灵 仙 独 活 利 湿 退 黄 : 淋 证 涩 痛, 热 血 淋, 沙 淋 兼 便 秘 湿 热 带 下 - 炒 黄 柏 制 苍 朮 牛 膝 生 苡 仁 乌 贼 兼 排 石 : 肝 胆 泌 尿 系 结 石 - 四 金 汤 石 韦 茜 草 芦 根 木 香 湿 热 黄 疸 清 热 解 毒 肠 痈 腹 痛 - 冬 瓜 仁 生 苡 仁 地 锦 草 大 黄 蒲 公 英 丹 皮 痈 肿 疮 毒 兼 大 便 秘 结 小 便 黄 少 水 火 烫 伤 - 四 季 青 垂 盆 草 解 蛇 毒 治 毒 蛇 咬 伤 - 半 边 莲 化 痰 止 咳 : 肺 热 咳 喘 痰 黄 粘 稠 - 桑 白 皮 地 骨 皮 黄 芩 石 膏 降 脂 通 便 : 热 结 便 秘 ( 轻 证 )- 炒 枳 实 厚 朴 大 黄 芒 硝 体 胖 脂 高 用 量 :10~30g, 孕 妇 不 宜 用 81

82 8. 益 母 草 ( 坤 草 ) 泽 兰 : 相 同 :⑴ 均 为 唇 形 科 植 物, 用 地 上 部 分 ⑵ 行 血 袪 瘀, 治 妇 科 血 瘀 诸 证 ⑶ 消 水 肿, 治 浮 肿 小 便 不 利 水 瘀 互 结 - 茯 苓 猪 苓 泽 泻 车 前 子 冬 瓜 皮 益 母 草 ( 一 类 ):⑴ 性 微 寒, 血 瘀 有 热 用 之 为 宜, 寒 者 : 乌 药 小 茴 香 生 艾 叶 ⑵ 利 尿 而 消 肿, 力 强 ⑶ 兼 清 热 解 毒, 治 痈 肿 疮 毒 皮 肤 疹 痒 - 地 肤 子 金 银 花 连 翘 紫 草 ⑷ 近 年 治 冠 心 病 慢 性 肾 炎 尿 蛋 白 不 退 - 石 韦 鱼 腥 草 ⑸ 妊 娠 妇 女 慎 用 泽 兰 ( 三 类 ):⑴ 性 微 温, 舒 肝 和 脾, 活 血 通 经 力 较 缓, 治 血 瘀 有 寒 血 瘀 肝 郁 互 见 ⑵ 行 水 而 消 肿, 力 弱, 临 床 益 母 草 泽 兰 常 相 须 为 用 附 : 茺 蔚 子 ( 三 角 胡 麻 益 母 草 子 ): 性 味 功 效 似 益 母 草, 既 能 活 血 调 经 又 能 凉 肝 明 目, 兼 益 精 养 血, 治 肝 郁 有 热 所 致 目 疾 能 扩 瞳 ( 青 箱 子 茺 蔚 子 ), 瞳 孔 散 大 者 不 宜 用 9. 鸡 血 藤 鸡 血 藤 膏 : 豆 科, 鸡 血 藤 苦 微 甘 温, 归 肝 肾 经, 凡 血 瘀 血 虚 有 寒 用 之 为 佳 ; 鸡 血 藤 膏 苦 泄 甘 补, 温 通 肝 肾 补 血 舒 筋 活 血 通 络 止 痛 相 同 : 补 血 活 血 : 血 虚 兼 瘀 妇 科 诸 证 舒 筋 通 络 : 血 虚 肢 麻 ( 血 痹 )- 当 归 木 瓜 桑 寄 生 怀 牛 膝 风 湿 久 痹 - 桑 寄 生 独 活 川 断 跌 打 伤 肿 放 射 线 所 致 白 血 病 鸡 血 藤 ( 二 类 ): 鸡 血 藤 是 原 生 药, 力 弱 入 汤 剂 或 丸 散 泡 酒 鸡 血 藤 膏 ( 三 类 ): 鸡 血 藤 膏 是 复 方, 人 工 加 工 品, 力 强, 泡 酒 或 开 水 冲 服 10. 乳 香 没 药 ( 二 类 ): 相 同 :⑴ 均 为 橄 榄 科 植 物 树 胶, 芳 香 走 窜, 归 心 肝 脾 经 ⑵ 活 血 止 痛 瘀 血 阻 滞 胸 胁 肋 脘 腹 痛 - 川 芎 木 香 香 附 桃 仁 红 花 消 肿 生 肌 瘀 血 妇 科 诸 证 跌 打 损 伤 - 七 厘 散 痈 肿 疮 毒 瘰 疬 痰 核 - 全 蝎 蜈 蚣 麝 香 治 疮 肿 未 溃 可 服, 溃 后 不 服, 无 脓 可 敷, 脓 多 勿 服 ⑶ 用 法 : 生 用 或 炒 去 油 用, 用 量 不 宜 过 大, 脾 胃 虚 弱 者 不 宜 用, 孕 妇 忌 服 乳 香 : 性 温 兼 可 伸 筋, 又 治 痹 痛 拘 挛 麻 木 没 药 : 性 平, 长 于 破 血 散 瘀 止 痛 82

83 11. 干 漆 ( 三 类 ): 辛 苦 温, 有 毒, 归 肝 胃 经 辛 散 苦 泄 温 通 入 肝 经 破 血 逐 瘀 消 癥 止 痛 入 胃 消 积 杀 虫 因 有 毒 宜 炒 治 烟 尽 方 可 用 功 能 : 破 瘀 消 癥 : 血 淤 所 致 癥 瘕 经 闭 产 后 胞 衣 不 下 恶 露 不 尽 消 积 杀 虫 : 虫 积 腹 痛 - 槟 榔 龙 胆 草 另 治 脑 囊 虫 病 血 吸 虫 病 - 干 漆 雄 黄 雷 丸 穿 山 甲 各 等 分 研 末 装 胶 囊 用 量 :2~4g 入 丸 散 不 入 汤 剂, 炒 治 烟 尽 服, 孕 妇 体 虚 者 不 宜 服 12. 凤 仙 花 ( 三 类 ): 凤 仙 花 科, 甘 微 苦 心 温, 归 肝 经 苦 泄 辛 散 温 通 活 血 散 风 活 血 止 痛 止 痒 功 能 : 活 血 消 肿 : 血 瘀 所 致 经 闭 痛 经 产 后 瘀 阻 跌 打 损 伤 袪 风 止 痛 止 痒 : 治 鹅 掌 风 灰 指 甲 注 意 : 血 虚 无 瘀 者 不 宜 用 13. 王 不 留 行 ( 石 竹 科 ) 穿 山 甲 ( 鲮 鳢 科 ): 相 同 :⑴ 均 归 肝 胃 经, 治 妇 科 血 瘀 诸 证 死 胎 难 产 胞 衣 不 下 - 丹 参 川 牛 膝 怀 牛 膝 ⑵ 均 活 血 通 经 下 乳, 治 乳 肿 乳 痈 乳 癖 ( 乳 腺 增 生 ) 乳 癌 乳 汁 少 乳 汁 不 下 王 不 留 行 ( 三 类 ):⑴ 平, 行 散 力 较 弱, 凡 血 瘀 不 论 寒 热 皆 可 用 ⑵ 利 尿 通 淋, 治 淋 证 涩 痛 ⑶ 耳 穴 埋 豆 ⑷ 孕 妇 不 宜 用 穿 山 甲 ( 一 类 ):⑴ 微 寒, 善 走 窜 行 散, 力 颇 强, 血 瘀 重 证 用 ⑵ 又 善 通 络 搜 风, 风 湿 顽 痹 拘 挛 强 直 癥 瘕 - 三 棱 莪 朮 土 鳖 虫 ⑶ 消 肿 排 脓, 痔 疮 肿 瘰 疬 癌 瘤, 未 脓 可 消 脓 成 可 溃 脓 多 促 排 脓 净 不 用 脓 成 将 溃 用 之 为 宜 ⑷ 孕 妇 忌 服, 痈 疽 ( 疮 疡 ) 已 溃 不 宜 内 服 14. 水 蛭 土 鳖 虫 虻 虫 : 相 同 :⑴ 均 为 动 物 药, 均 归 肝 经, 作 用 均 强 ⑵ 破 血 逐 瘀 消 癥, 治 瘀 血 重 证 - 癥 瘕 痞 块 经 闭 跌 打 损 伤 日 久 不 愈 ⑶ 经 多 孕 妇 忌 服 水 蛭 ( 二 类 ):⑴ 咸 苦, 性 平, 入 血 分, 作 用 较 虻 虫 缓 慢 而 持 久, 为 破 血 消 癥 之 佳 品 ⑵ 善 治 蓄 血 发 狂 和 血 小 板 减 少 症 ⑶ 活 者 外 用, 能 吸 血 消 肿 降 压, 治 痈 肿 疮 毒 高 血 压 ⑷ 断 指 再 植 ⑸ 置 于 生 蜂 蜜 中, 溶 化 后 点 眼, 治 急 性 角 膜 炎 83

84 ⑹ 低 温 焙 干 装 胶 囊, 治 脑 血 栓 虻 虫 ( 三 类 ):⑴ 苦 寒 泄 降 有 毒, 药 力 甚 强, 通 便 ⑵ 蓄 血 发 狂 - 桃 仁 大 黄 水 蛭 ⑶ 去 翅 去 足 用 躯 干 部, 体 虚 无 瘀 者 忌 服 土 鳖 虫 ( 一 类 ):⑴ 咸 寒, 作 用 力 较 虻 虫 水 蛭 平 稳, 也 为 破 血 消 癥 之 佳 品 ⑵ 治 妇 女 干 血 痨 - 鳖 甲 大 黄, 久 疟 疟 母 肝 脾 肿 大 - 鳖 甲 丹 参 三 棱 莪 朮 郁 金 ⑶ 善 续 筋 接 骨 - 骨 碎 补 黄 芪 当 归 自 然 铜 ⑷ 治 乳 汁 不 下 15. 毛 冬 青 ( 三 类 ): 功 能 : 活 血 通 脉 : 血 瘀 心 痛 中 心 视 网 膜 炎 无 脉 症 清 热 解 毒 : 脱 疽 水 火 烫 伤 痈 肿 疮 毒 去 痰 止 咳 : 痰 热 咳 嗽 16. 自 然 铜 ( 三 类 ):FeS 2, 辛 平, 入 肝 经 功 能 : 散 瘀 止 痛 续 筋 接 骨 跌 打 伤 肿 筋 伤 骨 折 用 量 :3~10g, 阴 虚 火 旺 血 虚 无 瘀 者 不 宜 服 17. 水 红 花 子 ( 三 类 ): 蓼 科, 破 血 消 癥, 消 积 止 痛 第 十 三 章 化 痰 止 咳 平 喘 药 一 含 义 : 凡 能 消 除 痰 涎 者 称 化 痰 药 ( 清 化 热 痰 温 化 寒 痰 润 化 燥 痰 ), 凡 能 缓 解 或 制 止 咳 喘 的 药 物 称 为 止 咳 平 喘 药 二 痰 的 性 质 分 类 表 现 及 其 治 疗 : 1. 热 痰 : 色 黄 粘 2. 燥 痰 : 色 白 或 黄, 少 而 干 粘, 或 带 血 丝 咯 血 难 咯, 线 粉 似 痰, 温 燥 - 黄 色, 凉 燥 - 白 色 3. 寒 痰 和 痰 饮 : 色 白 多, 清 稀 而 粘 中 带 泡 沫 ( 多 见 于 老 年 慢 性 支 气 管 炎 ) 4. 湿 痰 停 于 中 焦 : 胃 失 和 降 脾 升 受 阻 眩 晕 纳 呆 乏 力 流 注 于 经 络 肩 臂 顽 麻 痛 酸 沉 阴 疽 瘰 疬 痰 核 5. 风 痰 : 既 有 痰 证 的 症 状, 又 有 动 风 症 状 ( 肝 风 内 动 ) 6. 梅 核 气 84

85 三 痰 与 咳 喘 的 关 系 : 1. 肺 中 有 痰, 每 致 咳 喘 : 痰 阻 肺 气 肺 气 不 宣 咳 喘 2. 咳 嗽 未 必 有 痰 : 外 感 咳 嗽 肾 虚 久 病 的 咳 嗽 喘 3. 痰 能 引 起 除 咳 喘 之 外 的 症 状 四 性 能 与 主 治 : 1. 性 能 : 较 复 杂, 多 归 肺 经, 兼 归 肝 脾 经 化 痰 止 咳 平 喘 降 气 宣 肺 润 肺, 兼 散 寒 清 热 散 结 解 毒 平 肝 息 风 软 坚 利 尿 2. 主 治 :1 咳 嗽 痰 多 4 惊 狂 癫 痫 2 痰 喘 气 逆 5 中 风 痰 壅 3 痰 饮 眩 晕 6 阴 疽 瘰 疬 痰 核 瘿 瘤 五 分 类 : 1. 温 化 寒 痰 药 : 温 燥, 善 治 寒 湿 痰 所 致 咳 喘, 另 治 湿 浊 中 阻, 阴 疽 瘰 疬 痰 核 阴 虚 火 旺 不 宜 用 2. 清 化 热 痰 药 : 寒 凉 清 润, 多 治 热 燥 痰, 另 治 瘰 疬 痰 核 瘿 瘤 流 注, 惊 狂 癫 痫 3. 止 咳 平 喘 药 : 苦 辛 温 平 凉 宣 肺 袪 痰 : 治 外 感 肺 气 不 宣 的 咳 嗽 润 肺 止 咳 : 治 燥 咳 阴 虚 痨 嗽 降 气 平 喘 : 治 肺 气 不 降 的 咳 嗽 六 使 用 注 意 : 1. 注 意 选 择 配 伍 2. 常 与 行 气 药 配 伍 3. 寒 湿 痰 不 宜 用 清 化 热 痰 药, 热 燥 痰 不 宜 用 温 化 寒 痰 药 4. 咳 嗽 兼 咳 血 者 不 宜 用 作 用 力 强 有 刺 激 性 的 药 物 5. 麻 疹 初 期 兼 咳 嗽 忌 用 性 温 有 收 敛 作 用 的 药 物 第 一 节 温 化 寒 痰 药 1. 半 夏 ( 一 类 ): 天 南 星 科, 辛 温 有 毒, 归 脾 胃 肺 经 辛 温 燥 散 有 毒 内 服 行 水 湿 燥 温 化 痰 主 入 脾 胃 善 袪 脾 胃 湿 痰 散 饮 结 消 痞 满 兼 入 肺 和 降 胃 气 降 逆 止 呕 除 肺 经 痰 饮 外 用 攻 毒 散 结 消 肿 治 疮 肿 瘰 疬 痰 核 未 溃 内 服 宜 制 用, 外 用 宜 生 用 功 能 : 燥 湿 化 痰 痰 多 咳 喘 寒 清 稀 - 陈 皮 茯 苓 甘 草 ( 二 陈 汤 ) 陈 皮 + 半 夏 ( 固 定 ) 消 痞 散 结 ( 燥 咳 不 宜 用 ) 热 黄 稠 - 黄 芩 桑 白 皮 地 骨 皮 瓜 蒌 石 膏 天 花 粉 降 逆 止 呕 痰 湿 中 阻 苔 白 喜 温 - 陈 皮 厚 朴 茯 苓 苍 朮 藿 香 苔 黄 喜 冷 - 黄 芩 瓜 蒌 竹 茹 苔 黄 喜 温 - 干 姜 生 姜 黄 芩 黄 连 85

86 呕 吐 反 胃 寒 - 半 夏 生 姜 砂 仁 藿 香 热 - 黄 连 芦 根 竹 茹 茅 根 胃 虚 - 党 参 白 朮 茯 苓 痰 饮 眩 晕 - 天 麻 白 朮 全 蝎 陈 皮 甘 草 茯 苓 泽 泻 茯 苓 风 痰 瘫 痪 - 天 南 星 乌 头 白 附 子 半 身 不 遂 口 眼 歪 斜 妊 娠 恶 阻 此 外, 能 行 湿 润 燥 通 肠 和 胃, 治 虚 冷 便 秘 - 硫 黄 ( 温 肾 阳 )+ 半 夏 ( 半 硫 丸 )( 固 定 ) 胃 不 和 则 卧 不 安 - 秫 米 ( 生 苡 仁 )+ 半 夏 + 夏 枯 草, 治 顽 固 性 失 眠 : 秫 米 + 半 夏 ( 固 定 ) 生 用 研 末 外 敷, 消 肿 散 结, 疮 肿 瘰 疬 痰 核 未 溃, 外 用 药 物 灸 冷 灸 引 子 使 用 注 意 :⑴ 渴 家 汗 家 阴 虚 者 不 宜 用 ⑵ 反 乌 头, 有 毒, 多 制 用 高 温 煎 煮 配 伍 - 白 矾 甘 草 生 姜 解 其 毒 生 半 夏 : 毒 大 力 强, 临 床 少 用 ; 清 半 夏 : 长 于 化 痰 法 半 夏 : 功 善 燥 湿 健 脾 ; 姜 半 夏 : 善 降 逆 止 呕 半 夏 曲 : 化 痰 消 食 积 ; 竹 沥 半 夏 : 治 痰 热 咳 嗽 觧 半 夏 : 寒 温 有 虚 者, 治 寒 痰 轻 证 2. 天 南 星 ( 二 类 ): 天 南 星 科, 苦 辛 温 有 毒, 归 肝 肺 脾 经 功 似 半 夏 而 力 强, 长 于 袪 风 止 痉, 除 经 络 风 痰, 脾 胃 湿 痰 半 夏 为 主, 天 南 星 辅 之 ; 经 络 风 痰, 反 之 辛 散 苦 燥, 有 毒 力 强 内 服 入 脾 肺 经 除 脾 肺 湿 痰 燥 湿 化 痰 善 袪 风 痰 入 肝 经 除 肝 经 风 痰 袪 风 止 痉 湿 痰 外 用 生 用 攻 毒 散 结 消 肿 治 瘰 疬 痰 核 未 溃 功 能 : 燥 湿 化 痰 : 顽 痰 湿 痰 寒 - 半 夏 陈 皮 热 - 半 夏 陈 皮 黄 芩 瓜 蒌 袪 风 止 痉 : 风 痰 眩 晕 - 半 夏 陈 皮 白 朮 茯 苓 天 麻 中 风 痰 壅 口 眼 歪 斜 - 防 风 天 麻 白 附 子 半 夏 癫 痫 抽 搐 ( 痰 多 蒙 蔽 )- 半 夏 石 菖 蒲 外 风 引 动 内 风 所 致 破 伤 风 - 防 风 白 芷 全 蝎 蜈 蚣 外 用 消 肿 散 结, 瘰 疬 痰 核 疮 肿 未 溃 - 天 然 药 物 炙 天 炙 冷 凉 炙 用 量 :3~10g, 生 用 毒 大, 制 用 力 缓, 阴 虚 燥 咳 孕 妇 忌 服 附 : 胆 南 星 : 苦 寒, 归 肺 肝 经, 清 热 化 痰, 治 痰 热 咳 嗽 息 风 定 惊 凉 肝 痰 热 神 昏 惊 风 抽 搐 ( 急 惊 风 ) 3. 白 附 子 ( 二 类 ): 毛 茛 科 - 关 白 附, 天 南 星 科 - 禹 白 附, 辛 甘 大 温 有 毒, 归 肝 胃 经 相 同 :⑴ 能 升 散, 引 药 势 上 行 ⑵ 燥 湿 化 痰 袪 风 止 痉, 治 痰 厥 头 痛 - 生 半 夏 生 天 南 星 ; 治 中 风 痰 壅 - 僵 蚕 全 蝎 ; 破 伤 风 - 半 夏 天 南 星 ; 风 湿 顽 痹 - 羌 活 独 活 ⑶ 解 毒 散 结 86

87 关 白 附 :⑴ 药 用 历 史 久 远, 毒 大 性 烈, 既 善 袪 风 痰 又 善 袪 寒 湿 且 止 痛 力 强, 治 中 风 头 痛 口 眼 歪 斜 风 寒 湿 痹 ⑵1~6g 禹 白 附 :⑴ 古 本 草 少 载, 毒 烈 性 稍 缓, 既 善 袪 风 痰 又 善 止 痉 挛 且 善 解 毒 散 结, 多 用 于 破 伤 风 中 风 口 歪 半 身 不 遂 瘰 疬 痰 核 毒 蛇 咬 伤 ⑵3~10g, 多 制 用 4. 白 芥 子 ( 二 类 ): 十 字 花 科, 辛 温, 归 肺 经 尤 善 治 皮 里 膜 外 ( 深 筋 膜 ) 之 痰, 袪 经 络 之 痰 气 锐 走 散, 药 力 强 入 肺 温 肺 豁 寒 痰 利 气 机 走 经 络 散 寒 结 通 经 络 止 疼 痛 功 能 : 温 肺 豁 痰 利 气 : 寒 痰 咳 喘 - 莱 菔 子 苏 子 白 芥 子 ( 三 子 养 亲 汤 ) 或 外 用 定 喘, 痰 饮 肺 俞 穴 夏 季 用 ( 生 姜 汁 调 白 芥 子 末 ) 冬 喘 夏 治 膏 散 寒 通 络 止 痛 : 胸 胁 停 饮 不 能 转 侧 - 甘 遂 大 戟 痰 滞 经 络 肩 臂 酸 痛 - 桂 枝 痰 湿 流 注 阴 疽 痰 核 - 麻 黄 鹿 角 胶 熟 地 黄 用 量 :3~10g 使 用 注 意 : 阴 虚 火 旺 气 虚 久 咳 者 不 宜 用 5. 皂 角 ( 三 类 ): 豆 科, 辛 咸 温, 有 小 毒, 归 肺 大 肠 经 辛 温 走 窜, 性 级 锐 利 入 肺 入 鼻 则 嚏, 入 喉 则 吐, 能 豁 痰 导 滞 除 污 ( 袪 湿 利 二 便 ) 开 窍 袪 痰 功 能 : 袪 痰 : 痰 多 咳 喘 顽 固 不 愈 通 窍 : 治 猝 然 昏 厥 - 皂 角 细 辛 等 量 粉 末 吹 入 鼻 孔 外 用 : 燥 湿 杀 虫 止 痒, 治 疥 癣 瘙 痒 - 煎 汤 洗 疮 用 量 :1~2g, 体 虚 孕 妇 有 咯 血 倾 向 者 忌 服 附 : 皂 角 刺 ( 三 类 ): 辛 温, 直 达 病 所, 药 力 锐 利 功 能 : 消 肿 溃 脓 : 痈 肿 疮 毒, 脓 成 将 溃 时 用 效 佳 - 金 银 花 连 翘 赤 芍 丹 皮 蒲 公 英 搜 风 拔 毒 杀 虫 : 痲 风 疥 癣 - 苦 参 白 鲜 皮 用 量 :3~10g, 疮 疡 溃 后 孕 妇 均 忌 服 87

88 第 二 节 清 化 热 痰 药 1. 瓜 蒌 ( 一 类 ): 葫 芦 科, 甘 寒, 归 肺 胃 大 肠 经 甘 寒 清 降 而 润 入 肺 清 肺 化 痰 止 咳 喘 利 气 宽 胸 入 胃 大 肠 泄 热 滑 肠 通 便 导 热 邪 从 大 便 出 消 肿 解 热 毒 功 能 : 清 热 化 痰 : 痰 热 咳 喘 咳 嗽 - 黄 芩 地 骨 皮 咳 喘 - 麻 黄 杏 仁 甘 草 利 气 宽 胸 : 治 痰 滞 经 络 所 致 胸 痹 - 薤 白 + 瓜 蒌 ( 固 定 ) 丹 参 痰 火 互 结 心 下 坚 痞 - 半 夏 黄 连 瓜 蒌 ( 半 黄 瓜 ) 清 热 润 肠 通 便 : 热 结 肠 燥 便 秘 散 结 消 肿 : 治 内 痈 多 用, 妇 科 乳 痈 - 蒲 公 英 金 银 花 牛 蒡 子 肺 肠 痈 - 蒲 公 英 鱼 腥 草 芦 根 苡 仁 冬 瓜 仁 桃 仁 抗 癌 - 半 边 莲 半 枝 莲 白 花 蛇 舌 草 用 量 :10~30g 附 : 瓜 蒌 皮 长 于 清 热 化 痰 利 气 宽 胸 ; 瓜 蒌 仁 长 于 润 肺 化 痰 润 肠 通 便 ( 去 油 取 霜, 功 同 仁 而 力 缓 ) 使 用 注 意 : 反 乌 头 附 子 草 乌, 脾 虚 便 溏 者 忌 服 2. 川 贝 母 ( 珍 珠 贝 ) 浙 贝 母 ( 元 宝 贝 )( 均 一 类 ): 相 同 :⑴ 均 源 于 百 合 科, 地 下 麟 状 茎 ⑵ 苦 偏 寒, 归 肺 心 经 ⑶ 均 能 清 热 化 痰, 治 痰 热 外 感 咳 喘 肺 痈 ⑷ 均 能 散 结 消 肿, 治 疮 肿 瘰 疬 痰 核 ⑸ 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 川 贝 母 :⑴ 微 寒 兼 辛, 常 用 于 外 感 咳 喘 热 不 盛 者 ⑵ 兼 甘, 润 肺 止 咳, 燥 咳 痨 嗽 虚 咳 - 知 母 + 川 贝 母 ( 固 定 ) ⑶ 开 郁, 治 痰 热 火 郁 所 致 心 胸 烦 闷 - 炒 枳 壳 栀 子 橘 络 丝 瓜 络 ⑷ 治 胃 溃 疡 - 乌 贼 骨 + 川 贝 母 ⑸ 寒 痰 咳 喘 不 宜 单 用 浙 贝 母 :⑴ 苦 寒, 清 热 泄 降 力 强, 多 用 于 外 感 风 热 肺 热 咳 喘 ⑵ 长 于 散 结 消 肿 兼 解 毒, 治 疮 肿 瘰 疬 火 热 炽 盛 者 ⑶ 抗 肿 瘤 ( 甲 状 腺 )- 昆 布 夏 枯 草 ⑷ 寒 痰 咳 喘 不 宜 用 土 贝 母 ( 葫 芦 科 ): 苦 寒, 专 于 清 热 解 毒 散 结, 治 疮 肿 瘰 疬 癌 肿 88

89 3. 竹 沥 竹 黄 ( 天 竺 黄 ) 竹 茹 ( 竹 二 青 ): 相 同 :⑴ 甘 寒, 清 热 化 痰, 治 痰 热 咳 喘 ⑵ 脾 胃 虚 寒 不 宜 用 竹 沥 ( 三 类 ):⑴ 甘 寒 滑 利 通 达, 清 热 化 痰 力 强, 治 痰 热 咳 嗽 最 宜, 单 用 即 可 治 痰 热 圣 药 ⑵ 兼 定 惊, 治 中 风 痰 迷 癫 狂 惊 痫 ⑶ 兼 通 络, 治 痰 滞 经 络 所 致 拘 挛 麻 木 ⑷ 不 入 汤 剂, 冲 服, 脾 虚 便 溏 不 宜 服 竹 黄 ( 三 类 ):⑴ 甘 寒 清 泄, 无 寒 滑 伤 阳 之 弊, 最 善 治 小 儿 痰 热 诸 证 ⑵ 长 于 清 心 定 惊, 治 痰 火 内 结 所 致 惊 痫 癫 狂 中 风 痰 迷 竹 茹 ( 二 类 ):⑴ 甘 微 寒, 力 较 缓, 长 于 除 烦, 善 治 痰 热 咳 喘 心 烦 不 眠 轻 证 ⑵ 清 胃 止 呕, 治 胃 热 呕 呃 - 橘 皮 甘 草 ⑶ 凉 血 安 胎, 治 血 热 吐 衂 胎 热 胎 漏 胎 动 不 安 ⑷ 治 痰 热 多 生 用, 止 呕 多 姜 汁 炒 用, 畏 寒 风 寒 不 宜 用 竹 叶 淡 竹 叶 竹 叶 卷 心 竹 黄 竹 茹 竹 沥 - 竹 之 药 4. 桑 白 皮 葶 历 子 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 寒, 力 强, 归 肺 经 ⑵ 泻 肺 消 痰 平 喘, 肺 热 痰 水 咳 喘, 气 逆 ⑶ 下 气 利 水 消 肿, 治 水 肿 - 胸 水 腹 水 肢 体 水 肿 桑 白 皮 :⑴ 味 甘, 甘 寒 清 降 通 利 之 品 ⑵ 泻 肺 消 痰, 清 肺, 重 在 清 肺 热, 多 用 于 肺 热 咳 喘 水 肿 兼 热 ⑶ 桑 皮 线 古 代 缝 合 伤 口 ⑷ 行 水 消 肿 宜 生 用, 止 咳 平 喘 宜 蜜 炙 用, 肺 虚 肺 寒 不 宜 用 葶 历 子 :⑴ 味 苦 辛, 辛 散 苦 泄 大 寒 沉 降 之 品 ⑵ 重 在 泻 肺 实, 多 用 于 痰 水 壅 盛 所 致 咳 喘 肺 痈 痰 多 咳 喘 ⑶ 现 代 研 究 : 强 心 利 尿, 治 心 衰 性 水 肿 ⑷ 入 汤 剂 包 煎, 量 不 宜 过 大 - 葶 历 子 + 大 枣 ( 大 枣 缓 解 葶 历 子 峻 烈 之 性 ) 5. 海 浮 石 海 蛤 壳 瓦 楞 子 : 相 同 :⑴ 均 咸 寒, 清 肺 化 痰 软 坚 散 结 ⑵ 入 汤 剂 打 碎 先 煎 海 浮 石 ( 三 类 ):⑴ 质 轻 上 浮, 痰 热 咳 嗽 多 用 ⑵ 兼 利 水 消 肿, 治 水 肿 淋 痛 海 蛤 壳 ( 二 类 ):⑴ 质 重, 善 治 肝 火 犯 肺 咳 痰 带 血 - 青 黛 + 海 蛤 壳 ( 固 定 ) 89

90 ⑵ 兼 利 尿 通 淋, 治 水 肿 淋 痛 ⑶ 煅 用, 制 酸 止 痛, 治 胃 痛 吐 酸 ⑷ 煅 后 外 用 收 湿 敛 疮, 治 湿 疹 湿 疮 瓦 楞 子 ( 三 类 ):⑴ 性 较 平 和, 走 气 走 血, 痰 热 咳 嗽 少 用 ⑵ 散 瘀 血, 治 瘰 疬 瘿 瘤 ⑶ 煅 用 制 酸 止 痛, 治 胃 痛 吐 酸 6. 海 藻 ( 马 尾 藻 科 ) 昆 布 ( 海 带 科 翅 藻 科 )( 二 类 ): 相 同 :⑴ 咸 寒, 归 肝 胃 肾 经 ⑵ 清 热 消 痰, 治 瘰 疬 瘿 瘤 睪 丸 肿 痛 - 青 皮 川 楝 子 夏 枯 草 软 坚 散 结, 治 癥 瘕 肿 块 - 丹 参 鳖 甲 水 蛭 穿 山 甲 土 鳖 虫 ⑶ 利 水, 治 浮 肿 - 猪 茯 苓 ⑷ 现 代 研 究 : 降 压 降 脂 海 藻 : 力 缓 昆 布 : 力 较 强, 兼 止 咳 平 喘, 治 咳 喘 痰 多 7. 黄 药 子 ( 三 类 ): 薯 蓣 科, 古 代 称 黄 独, 苦 寒, 归 肺 肝 经, 有 小 毒 ( 损 坏 肝 功 能 ), 不 宜 大 量 服 长 期 服, 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 化 痰 散 结 凉 血 消 瘿 解 热 毒 止 血 功 能 : 化 痰 消 瘿 : 治 瘿 瘤 - 单 用 泡 酒 清 热 解 毒 : 治 疮 肿 咽 肿 毒 蛇 咬 伤 各 种 癌 肿 凉 血 止 血 : 血 热 咯 咳 吐 衂 止 咳 平 喘 : 痰 热 咳 嗽 痰 中 带 血 百 日 咳 8. 胖 大 海 ( 二 类 ): 梧 桐 科, 甘 淡 微 寒, 归 肺 大 肠 经, 甘 寒 质 轻, 宣 散 清 降 上 能 清 宣 肺 气, 下 能 清 肠 通 便, 凡 风 热 肺 热 肠 热 均 可 用 功 能 : 治 肺 热 声 哑 - 泡 水 服 咽 喉 肿 痛 - 桔 梗 甘 草 牛 蒡 子 痰 热 咳 嗽 - 贝 母 瓜 蒌 热 结 便 秘 ( 轻 证 ) 用 法 : 泡 水 服 煎 服 均 可 9. 荸 荠 ( 三 类 ): 甘 微 寒, 质 润 而 降 功 能 : 清 热 化 痰 : 治 痰 热 咳 嗽 生 津 润 燥 : 阴 虚 燥 咳 - 海 蜇 皮 + 荸 荠 ( 雪 羹 汤 ) 热 病 伤 津 烦 渴 - 芦 根 麦 冬 梨 瓜 蒌 荸 荠, 五 汁 ( 捣 汁 服 ) 明 目 退 翳 : 治 翳 障 90

91 用 法 : 榨 汁 煎 汤 或 食 用, 去 皮, 脾 胃 虚 寒 者 不 宜 服 10. 猪 胆 汁 ( 三 类 ): 苦 寒, 归 肺 肝 胆 经 清 热 解 毒 通 化 功 能 : 清 热 化 痰 - 加 水 炖 服, 治 百 日 咳 清 热 解 毒 : 疮 肿 咽 痛 目 赤 舌 头 疔 热 毒 泻 痢 湿 热 黄 疸 润 燥 通 便 : 热 结 肠 燥 便 秘 利 胆 退 黄 : 清 肝 肝 热 惊 痫 11. 礞 石 ( 二 类 ): 甘 咸 平, 归 肺 肝 经 质 重 镇 墬 沉 降 下 行, 治 惊 利 痰 之 圣 药 功 能 : 下 气 墬 痰 气 逆 喘 息 平 肝 镇 惊 : 实 热 顽 痰 诸 证 惊 痫 癫 狂 眩 晕 痰 多 大 便 秘 结 用 法 : 多 入 丸 散, 入 汤 剂 打 碎 先 煎 注 意 : 孕 妇 忌 服, 非 实 热 证 不 宜 用 12. 猴 枣 : 猴 的 内 脏 结 石, 清 热 化 痰 镇 惊 解 毒 第 三 节 止 咳 平 喘 药 1. 桔 梗 ( 一 类 ): 桔 梗 科, 辛 苦 平, 归 肺 经 质 轻 上 浮, 开 泄 宣 散 肺 气 宣 肺 袪 痰 止 咳 利 咽 促 进 肺 中 脓 痰 排 出 功 能 : 宣 肺 袪 痰 : 痰 多 咳 嗽 利 咽 止 咳 : 音 哑 咽 痛 - 生 甘 草 胖 大 海 玉 蝴 蝶 牛 蒡 子 生 甘 草 + 桔 梗 ( 固 定 ) 排 脓 : 肺 痈 吐 脓 初 期 中 期 - 鱼 腥 草 牛 蒡 子 瓜 蒌 芦 根 苡 仁 冬 瓜 仁 桃 仁 肺 气 不 宣 胸 闷 不 畅 - 炒 枳 壳 柴 胡 香 附 此 外 :⑴ 另 治 肺 气 不 宣 的 水 肿 - 猪 茯 苓 ⑵ 引 药 上 行 用 量 :3~10g 使 用 注 意 :⑴ 阴 虚 痨 嗽 久 咳 带 血 不 宜 用 ⑵ 不 宜 过 量 使 用 ⑶ 肺 痈 吐 脓 脓 净 者 不 宜 用 2. 前 胡 ( 二 类 ): 伞 形 科, 苦 辛 微 寒, 归 肺 经 能 生 能 降 兼 清 热 功 能 : 宣 散 风 热 降 气 袪 痰 : 治 咳 嗽 痰 多 黄 稠 外 感 风 热 内 伤 火 邪 91

92 3. 苦 杏 仁 ( 一 类 ): 蔷 薇 科, 苦 温, 有 小 毒, 归 肺 大 肠 经 苦 温 润 降 兼 解 肌, 与 桃 仁 对 比 功 能 : 风 寒 - 紫 苏 止 咳 平 喘 : 治 咳 嗽 痰 多 外 感 风 热 - 桑 叶 菊 花 ( 降 气 解 肌 ) 燥 邪 - 桑 叶 寒 痰 - 麻 黄 内 伤 肺 热 - 麻 黄 石 膏 桑 白 皮 肺 虚 润 肠 通 便 : 肠 燥 便 秘 此 外, 治 湿 温 病 初 期 - 苡 仁 白 蔻 仁 杏 仁 黄 芩 石 膏, 外 用 治 阴 道 瘙 痒 症 使 用 注 意 :⑴ 不 可 过 量 服, 最 大 不 超 过 20g ⑵ 阴 虚 久 咳 大 便 稀 溏 不 宜 用 附 : 甜 杏 仁 : 甘 平, 上 润 肺 止 咳 平 喘, 下 润 肠 通 便 4. 百 前 ( 三 类 ): 萝 摩 科, 苦 辛, 温 苦 多 辛 少 归 肺 经 降 气 消 痰 止 咳, 凡 咳 嗽 不 论 寒 热 皆 宜 功 能 : 降 气 消 痰 : 气 逆 咳 喘 寒, 杏 仁 旋 覆 花 热, 瓜 蒌 前 胡 黄 芩 前 胡 + 白 前 ( 二 前 汤 ) 止 咳 用 量 :3~10g 注 意 : 虚 咳 者 不 宜 用, 临 床 常 蜜 炙 后 用 5. 苏 子 ( 二 类 ): 唇 形 科, 辛, 温 归 肺 大 肠 经 对 比 桃 仁 杏 仁 辛 温 润 降 之 品 入 肺 降 气 消 痰 止 咳 喘 入 大 肠 经 润 肠 通 便 功 能 : 降 气 消 痰 : 气 逆 咳 喘 痰 多 ( 寒 痰 最 宜 )- 白 芥 子 莱 菔 子 苏 子 ( 固 定 ) 止 咳 平 喘 润 肠 通 便 : 肠 燥 便 秘 ( 气 秘 )- 冬 瓜 仁 火 麻 仁 郁 李 仁 用 量 :3~10g 用 法 : 入 汤 剂 应 打 碎 注 意 : 气 虚 久 咳 阴 虚 劳 嗽 脾 虚 便 溏 者 不 宜 用 6. 旋 覆 花 ( 一 类 ): 菊 科, 苦 辛, 咸, 微 温 归 肺 胃 大 肠 经 凡 气 逆 不 降 重 证 每 用, 兼 行 气 血 苦 降 辛 散, 微 温 能 通 入 肺 降 气 行 水 消 痰 ( 力 强 ) 入 胃 大 肠 经 降 气 止 呕 止 呃 功 能 : 下 气 行 水 消 痰 : 气 逆 咳 喘 痰 多 ( 寒 ) 寒 : 单 用, 或 与 杏 仁 同 用 热 : 多 用 瓜 蒌 黄 芩 川 贝 浙 贝 降 逆 止 呕 止 呃 : 气 逆 呕 吐 呃 逆 噫 气 代 赭 石 + 旋 覆 花 ( 固 定 ) 兼 疏 通 气 血 ( 通 血 脉 ): 气 滞 血 淤 所 致 胸 胁 胀 痛 ( 不 舒 ) 其 人 欲 蹈 其 胸 - 柴 胡 枳 壳 香 附 茜 草 92

93 用 量 :3~10g 用 法 : 入 汤 剂 包 煎 注 意 : 阴 虚 劳 嗽, 风 热 燥 咳, 脾 虚 便 溏 者 不 宜 用 附 : 金 沸 草 : 功 似 旋 覆 花 而 力 弱 7. 枇 杷 叶 ( 二 类 ) 蔷 薇 科, 苦, 凉 入 肺 胃 经 力 缓, 多 作 辅 助 品 用 生 用 蜜 炙 用 功 异 清 降 消 痰 之 品 入 肺 经 清 肺 下 气 消 痰 止 咳 入 胃 经 清 胃 降 逆 止 呕 功 能 : 清 肺 下 气 消 痰 : 黄 芩 栀 子 桑 白 皮 治 痰 热 咳 嗽 燥 热 咳 嗽 多 蜜 炙 用 ( 润 肺 ) 和 胃 降 逆 止 呕 : 胃 热 呕 吐 用 量 :6~12g 注 意 : 止 呕 宜 生 用, 清 肺 止 咳 宜 蜜 炙 用, 寒 痰 咳 嗽 不 宜 用 用 法 : 刷 去 背 面 棕 色 绒 膜 8. 马 兜 铃 ( 三 类 ): 马 兜 铃 科, 苦 微 辛, 寒 归 肺 大 肠 经, 有 小 毒 清 降 略 具 开 泻 之 品 入 肺 经 清 肺 下 气 止 咳 平 喘 入 大 肠 经 清 肠 消 痔 功 能 : 清 肺 下 气 : 肺 热 咳 喘 实 证 : 多 配 黄 芩 甘 草 瓜 蒌 桑 白 皮 虚 证 : 多 配 生 甘 草 川 贝 知 母 南 沙 参 止 咳 平 喘 清 肠 疗 痔 : 肠 热 痔 肿 - 多 配 槐 角 槐 花 大 黄 此 外, 近 代 研 究 其 有 降 压 作 用 用 量 :3~10g 注 意 :1. 用 量 不 宜 过 大, 不 宜 长 期 服 用 2. 脾 胃 虚 寒, 寒 痰 咳 喘, 肾 病 患 者 不 宜 用 附 : 青 木 香 : 同 种 植 物 的 根 9. 紫 菀 款 冬 花 ( 二 类, 菊 科 ): 相 同 :⑴ 均 味 辛 性 温, 为 温 润 止 咳 之 品 ⑵ 润 肺 下 气 化 痰 止 咳 - 新 久 虚 实 咳 喘 皆 可 酌 投 常 相 须 为 用 ( 肺 痨 咳 血 常 入 复 方 用 ) ⑶ 外 感 咳 嗽 痰 多 宜 生 用, 内 伤 咳 嗽 痰 少 无 痰 及 燥 咳 宜 蜜 炙 ⑷ 阴 虚 劳 嗽 咳 血 不 宜 单 用 紫 菀 :⑴ 长 于 祛 痰 ⑵ 兼 疏 通 肺 经 气 血, 又 治 肺 失 宣 降, 小 便 不 利 款 冬 花 : 长 于 镇 咳 93

94 10. 百 部 ( 一 类 ): 百 部 科, 甘 苦, 微 温 归 肺 经 润 肺 杀 虫 之 品 止 咳 杀 肠 道 与 体 表 寄 生 虫 功 能 : 润 肺 止 咳 : 一 切 咳 喘, 尤 宜 肺 痨 ( 配 百 合 天 冬 麦 冬 知 母 贝 母 ), 百 日 咳 ( 常 单 用 ) 杀 虫 : 蛔 蛲 虫 病, 体 虱 头 虱, 疥 癣 瘙 痒 农 业 上 用 于 杀 孑 孓 蛆 常 配 使 君 子 槟 榔 用 量 :5~10g 注 意 : 虚 咳 宜 蜜 炙 用, 脾 虚 便 溏 者 不 宜 用 11. 蔊 菜 矮 地 茶 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 性 平 偏 凉, 祛 痰 止 咳, 治 疗 咳 嗽 痰 喘, 热 者 最 宜 ⑵ 利 湿, 治 湿 热 黄 疸 蔊 菜 :⑴ 清 热 解 毒, 治 疗 疮 肿 咽 喉 肿 痛 ⑵ 性 平 和, 大 量 服 用 方 可 见 效 矮 地 茶 :⑴ 兼 治 肺 痨 咳 嗽, 常 配 百 部 天 冬 麦 冬 十 大 功 劳 叶 百 合 ⑵ 利 湿, 治 疗 水 肿 ⑶ 兼 活 血 化 淤, 治 疗 跌 打 损 伤, 经 闭 腹 痛, 风 湿 痹 痛 12. 洋 金 花 ( 三 类, 曼 陀 罗 ): 茄 科, 辛, 温, 有 毒 归 肺 经 善 止 咳 平 喘 善 止 痛, 麻 醉, 止 痉 功 能 : 平 喘 止 咳 麻 醉 止 痛 : 诸 痛, 手 术 局 麻 制 止 痉 挛 : 癫 痫 抽 风 - 常 配 天 麻 全 蝎 天 南 星 用 量 :0.3~0.4g 注 意 :⑴ 青 光 眼 患 者 忌 用, 心 动 过 速 或 有 心 动 过 速 病 史 者, 心 肺 功 能 不 全 者 忌 用 ⑵ 痰 热 咳 嗽, 高 热 病 人 忌 用 ⑶ 严 重 高 血 压 患 者 忌 用 ⑷ 肝 肾 功 能 严 重 损 害 者 忌 用 ⑸ 表 证 未 解 者 不 宜 用 第 十 四 章 安 神 药 一 含 义 : 凡 以 安 定 神 志 为 主 要 作 用 的 药 物, 称 为 安 神 药 二 引 起 神 志 不 安 的 原 因 : 心 血 虚 心 气 虚 心 火 盛 痰 火 盛 肝 火 盛 淤 血 内 阻 神 志 不 安 心 悸 怔 忡 失 眠 多 梦 健 忘 神 志 恍 惚 94

95 相 关 脏 腑 : 心 肝 脾 胆 肾 大 肠 胃 三 分 类 功 能 及 主 治 : 1. 重 镇 安 神 : 多 为 金 石 矿 物 介 ( 贝 壳 ) 类, 质 重 能 镇 怯 重 镇 安 神 平 肝 潜 阳 治 疗 阳 气 躁 动 失 眠 心 悸 惊 痫 发 狂 2. 养 心 安 神 : 多 属 植 物 种 子 根 茎 滋 补 而 安 神, 养 心 安 神, 兼 滋 肝 补 气 治 疗 心 肝 血 虚 失 眠 多 梦 体 虚 心 悸 怔 忡 神 志 不 安 四 注 意 事 项 1. 注 意 选 择 配 伍 2. 用 于 安 眠 时 宜 睡 前 服 3. 矿 物 类 药 当 与 健 脾 胃 药 同 用 4. 不 宜 长 期 服 用 5. 个 别 有 毒, 用 时 宜 慎 第 一 节 重 镇 安 神 药 1. 朱 砂 ( 一 类 ): 甘, 微 寒, 有 毒 归 心 经, 力 较 强 质 重 祛 怯, 微 寒 清 热, 心 镇 心 安 神 ( 有 热 更 宜 ) 清 心 解 毒 明 目 功 能 : 镇 心 安 神 : 心 神 不 安 兼 热 心 火 亢 盛 - 黄 连 栀 子 地 黄 竹 叶 淡 竹 叶 定 惊 实 高 热 神 昏 - 牛 黄 水 牛 角 冰 片 麝 香 痰 热 惊 痫 - 牛 黄 胆 南 星 天 竺 黄 虚 : 阴 血 亏 虚 - 龙 眼 肉 酸 枣 仁 清 热 解 毒 明 目 : 热 毒 疮 肿 - 山 慈 菇 红 大 戟 千 金 子 咽 喉 肿 烂 - 朱 砂 冰 片 西 瓜 霜 ( 玉 钥 匙 ) 目 暗 不 明 - 磁 石 朱 砂 神 曲 ( 磁 朱 丸 ) 磁 石 + 朱 砂 ( 固 定 ) 用 量 :0.3~1g 服 用 方 法 : 入 丸 散 不 入 汤 剂 研 末 冲 服 注 意 : 不 宜 过 量 持 久 服 用 忌 火 煅, 煅 后 毒 性 增 强 ( 中 毒 后 五 岁 小 孩 的 中 段 尿 鲜 羊 血 解 其 毒 ) 2. 磁 石 ( 一 类 ): 辛 咸, 寒 归 肝 肾 心 经 重 镇 安 神 不 如 朱 砂, 长 于 补 肾 益 精 明 目 聪 耳 纳 气 平 肝 重 镇 归 心 经 安 神 益 精 归 肝 经 平 肝 潜 阳 归 肾 经 明 目 纳 气, 聪 耳 功 能 : 补 肾 益 精 : 肾 虚 精 亏 耳 聋 耳 鸣 ( 如 蝉 鸣 )- 朱 砂, 或 用 耳 聋 左 慈 丸, 六 味 地 黄 丸 目 暗 不 明 聪 耳 目 明 95

96 平 肝 潜 阳 : 肝 阳 上 亢 - 牡 蛎 白 芍 夏 枯 草 重 镇 安 神 : 恐 怯 怔 忡, 失 眠 癫 痫 纳 气 平 喘 : 虚 喘 阴 虚 - 五 味 子 + 六 味 地 黄 丸 阳 虚 - 五 味 子 肉 桂 附 子 + 六 味 地 黄 丸 用 量 : 入 汤 剂 10~30g, 打 碎 先 煎 ; 入 丸 散 1~3g, 宜 煅 用 注 意 : 入 丸 散 不 可 过 量, 脾 胃 虚 弱 者 不 宜 用 3. 铁 落 ( 三 类 ): 辛, 寒 归 肝 经 功 能 : 平 肝 镇 惊 安 神 : 肝 火 扰 心, 神 志 失 常 注 意 : 入 汤 剂 先 煎 或 煎 汤 代 水 4. 牡 蛎 龙 骨 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 味 涩, 介 类 镇 潜 兼 收 敛, 生 煅 用 功 异 ⑵ 生 用 : 镇 惊 安 神 - 治 疗 惊 狂 燥 烦, 心 悸 怔 忡, 失 眠 多 梦 平 肝 潜 阳 - 治 疗 肝 阳 上 亢, 常 配 生 白 芍 生 川 楝 子 ⑶ 煅 用 : 收 敛 固 涩 肌 表 不 固 自 汗 盗 汗 遗 精 滑 精 白 带 不 止 带 下 清 晰 ⑷ 入 汤 剂 打 碎 先 煎 用 量 10~30g 牡 蛎 :⑴ 性 微 寒 镇 惊 固 涩 力 弱, 但 兼 益 阴 治 虚 风 内 动 ( 阴 血 亏 虚, 肌 肉 瞤 动 )- 生 龟 甲 生 鳖 甲 ( 三 甲 复 脉 汤 ) ⑵ 软 坚 散 结 : 治 疗 瘰 疬 痰 核 肝 脾 肿 大 ⑶ 煅 后 制 酸 止 痛 : 治 疗 胃 痛 吐 酸 - 配 瓦 楞 子 龙 骨 :⑴ 性 平, 镇 惊 固 涩 力 强, 重 症 每 用, 兼 治 小 便 不 禁, 久 泻 久 痢, 便 血 崩 漏 ( 一 切 滑 脱 不 禁 证 ) ⑵ 煅 后 外 用, 收 湿 敛 疮, 治 疗 湿 疹 湿 疮 疮 疡 不 敛 外 伤 出 血 5. 琥 珀 ( 二 类, 血 珀, 血 红 色 的 松 脂 化 石 ): 甘, 平 归 心 肝 肺 膀 胱 经 重 潜 行 散, 通 淋 排 石 之 品 ( 内 服 ) 收 敛 生 肌 ( 外 用 ) 小 儿 急 慢 惊 风 - 琥 珀 抱 龙 丸 功 能 : 镇 心 安 神 癫 痫 - 朱 砂 天 南 星 心 悸 失 眠, 健 忘 恍 惚 -1g 即 效 行 血 散 瘀 : 痛 经 经 闭 癥 瘕 产 后 瘀 阻 腹 痛 血 瘀 胸 痹 心 痛 - 人 参 三 七 ( 各 等 份 ) 利 尿 通 淋 : 热 淋 血 淋 沙 淋 石 淋 ( 四 金 汤 ) ( 排 石 ) 外 用 : 敛 疮 生 肌, 治 疗 跌 打 损 伤, 疮 疡 不 敛 96

97 用 量 :1~3g/ 天 用 法 : 内 服 入 丸 散, 入 汤 剂 研 末 冲 服 注 意 : 无 瘀 血 者 不 宜, 忌 火 煅 6. 紫 石 英 ( 三 类,CaF2): 甘, 温 归 心 肝 经 功 能 : 镇 心 定 惊 : 治 虚 烦 失 眠 心 悸 怔 忡 惊 痫 癫 狂 温 肺 下 气 : 治 肺 寒 咳 喘 养 血 暖 宫 : 治 宫 冷 不 孕 注 意 : 阴 虚 火 旺 者 不 宜 用, 打 碎 先 煎 第 二 节 养 心 安 神 药 1. 淮 小 麦 ( 三 类 ): 甘, 微 寒 归 心 经 功 能 : 养 心 安 神 : 治 疗 神 志 失 常, 烦 躁 不 安 常 配 甘 草 用 量 :30~250g 2. 秫 米 ( 黏 高 梁, 三 类 ): 甘, 微 寒 归 肺 胃 大 肠 经 功 能 : 益 阴 和 胃 安 神 : 治 胃 不 和, 卧 不 安 常 配 半 夏 注 意 : 入 汤 剂 包 煎 3. 酸 枣 仁 ( 一 类 ): 甘 酸, 平 归 肝 胆 心 经 甘 酸 补 心 养 肝 益 胆, 安 神 兼 收 敛 止 汗 滋 养 性 安 神 之 良 药 功 能 : 养 心 安 神 : 治 虚 烦 不 眠 肝 虚 有 热 - 知 母 川 芎 麦 冬 心 肾 两 虚 - 生 地 天 王 补 心 丹 心 脾 两 虚 ( 气 血 两 亏 )- 当 归 熟 地 心 胆 两 虚 - 枳 壳 竹 茹 敛 汗 : 治 体 虚 多 汗 气 虚 自 汗, 兼 失 眠 尤 宜 阴 虚 盗 汗 用 量 :10~20g 注 意 : 内 热 瘀 火 失 眠 者 不 宜 用 4. 柏 子 仁 ( 二 类 ): 甘, 平 归 心 肝 脾 肾 经 甘 平 油 润, 补 虚 兼 滑 肠 功 能 : 养 心 安 神 : 治 血 虚 心 烦 不 眠 枸 杞 子 麦 冬 心 神 不 安 治 阴 血 亏 虚, 心 烦 失 眠 润 肠 通 便 : 治 血 虚 肠 燥 便 秘 5. 灵 芝 ( 三 类 ): 甘 微 苦, 平 归 心 脾 肺 肝 肾 经 功 能 : 补 气 健 脾 : 治 体 虚 失 眠 多 梦, 心 悸 怔 忡, 健 忘 养 血 安 神 97

98 纳 气 平 喘 : 治 肺 虚 久 咳, 肾 虚 久 喘 祛 痰 止 咳 此 外, 近 年 来 用 于 抗 癌 6. 夜 交 藤 ( 三 类 ): 甘, 平 归 心 肝 经 即 何 首 乌 的 藤 补 虚 兼 通 络 祛 风 安 神 功 能 : 养 血 安 神 : 治 血 虚 心 烦, 失 眠 多 梦, 常 配 酸 枣 仁 通 络 祛 风 内 服 : 治 疗 血 痹 肢 麻 外 用 : 治 疗 风 疹 瘙 痒 7. 合 欢 皮 合 欢 花 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 甘, 平 归 心 脾 肺 经 ⑵ 解 郁 安 神 : 忧 郁 思 虑 失 眠, 心 神 不 安 ( 合 欢 解 忧, 萱 草 蠲 忿 ) 合 欢 + 萱 草 合 欢 皮 :⑴ 力 较 强 ⑵ 和 血 消 肿, 生 肌 止 痛 : 治 疗 筋 骨 折 伤, 肺 痈 恢 复 期 ⑶ 治 疗 蜘 蛛 咬 伤 合 欢 花 :⑴ 力 较 缓, 兼 芳 香 味 ⑵ 理 气 开 胃 : 气 滞 脘 腹 胀 满 食 少 8. 远 志 ( 一 类 ): 远 志 科, 辛 苦, 温 归 心 肾 肺 经 辛 散 苦 泄 温 通 心 肾 助 心 阳, 益 肾 气 交 通 心 肾 能 使 肾 气 上 交 于 心 而 益 智 安 神 开 心 窍, 开 肾 窍 归 肺 经 化 痰 止 咳 喘 功 能 : 宁 心 益 智 安 神 : 惊 悸 失 眠 - 人 参 茯 苓 茯 神 龙 骨 牡 蛎 石 菖 蒲 有 热 者 配 清 热 药 祛 痰 解 郁 开 窍 : 迷 惑 善 忘 : 痰 浊 蒙 蔽 心 窍 - 石 菖 蒲 郁 金 白 矾 神 志 错 乱 : 心 气 虚 - 人 参 茯 苓 茯 神 龙 骨 牡 蛎 消 肿 疗 痈 ( 外 用 内 服 ): 乳 痈, 疮 肿 - 金 银 花 连 翘 蒲 公 英 紫 花 地 丁 用 量 :3~10g 注 意 : 用 量 不 宜 过 大, 阴 虚 火 旺, 心 火 上 炎 者 忌 用 第 十 五 章 平 肝 息 风 药 肝 病 :1. 肝 经 风 热 上 攻 头 目 2. 肝 气 郁 结 3. 肝 郁 化 火 4. 肝 阳 上 亢 5. 肝 风 内 动 抽 搐 震 颤 麻 木 肝 阳 化 风 高 热 生 风 拘 挛 眩 晕 血 不 养 肝 : 筋 惕 肉 瞤, 身 体 局 部 抽 搐 98

99 6. 小 儿 惊 风 ( 脾 虚 慢 惊, 肝 热 急 惊 ) 7. 痫 证 : 肝 风 夹 痰 8. 破 伤 风 9. 肝 胆 湿 热 10. 寒 疝 腹 痛 一 含 义 : 凡 具 有 平 肝 息 风, 潜 阳 镇 惊 的 药 物 二 分 类 功 能 及 主 治 : 1. 平 抑 肝 阳 药 1 镇 潜 肝 阳 : 多 为 金 石 介 类, 质 重 能 重 坠 平 肝 潜 阳 镇 心 安 神 分 类 2 平 抑 肝 阳 : 多 为 植 物 类, 兼 疏 肝 活 血 行 气 2. 息 风 止 痉 药 : 多 为 虫 类, 善 搜 剔 走 窜, 息 风 止 痉 力 强, 兼 清 热 解 毒 软 坚 散 结 通 经 络 主 治 : 肝 阳 上 亢 肝 风 内 动 小 儿 惊 风 痫 证 破 伤 风, 及 风 湿 顽 痹 日 久 不 愈 三 注 意 : 1. 药 性 寒 凉, 不 宜 用 于 脾 虚 慢 惊 2. 药 性 温 燥, 不 宜 用 于 血 虚 所 致 虚 风 内 动 3. 多 于 镇 惊 安 神 药 4. 注 意 选 择 配 伍 第 一 节 平 抑 肝 阳 药 1. 石 决 明 ( 一 类 ): 鲍 科, 咸, 寒 归 肝 肺 经 既 平 肝 潜 阳 又 清 肝 明 目 介 类 镇 潜 兼 清 肝 入 肝 清 肝 火, 潜 肝 阳, 略 益 肝 阴 平 肝 明 目 入 肺 清 肺 治 骨 蒸 功 能 : 平 肝 潜 阳 : 肝 阳 上 亢 - 菊 花 白 芍 牛 膝 生 牡 蛎 小 儿 惊 风 抽 搐 ( 急 )- 钩 藤 龙 胆 草 羚 羊 角 清 肝 明 目 : 目 赤 肿 痛, 翳 障 - 石 斛 菊 花 青 葙 子 肝 肾 亏 虚 目 暗 不 明 ( 青 盲 雀 目 )- 苍 术 羊 肝 清 肺 火 : 骨 蒸 劳 热 - 生 地 知 母 黄 柏 鳖 甲 青 蒿 注 意 : 入 汤 剂 打 碎 先 煎, 点 眼 研 末 水 飞 2. 珍 珠 珍 珠 母 : 相 同 :⑴ 同 出 一 物 咸, 寒 归 心 肝 经 介 类 镇 潜 ⑵ 镇 心 定 惊 安 神, 治 心 悸 怔 忡, 失 眠 多 梦 ⑶ 清 肝 明 目, 多 外 用 点 眼, 研 末 水 飞 ⑷ 外 用 收 湿 止 痒, 治 疗 湿 疹, 湿 疮 痒 ( 煅 用 ) 珍 珠 ( 三 类 ):⑴ 主 入 心 经, 善 镇 心 定 惊, 治 疗 惊 风 癫 痫 ⑵ 退 翳 力 强, 多 外 用 ⑶ 兼 解 毒, 治 疗 咽 喉 肿 痛 疮 疡 不 敛 ⑷ 入 丸 散 不 入 汤 剂, 孕 妇 不 宜 用 99

100 ⑸ 近 年 研 究, 珍 珠 配 天 然 牛 黄 可 治 中 风 所 致 语 言 障 碍, 越 早 越 好 珍 珠 母 ( 二 类 ):⑴ 主 入 肝 经, 长 于 平 肝 潜 阳, 治 肝 阳 上 亢 ⑵ 入 汤 剂 打 碎 先 煎 3. 玳 瑁 ( 二 类 ): 海 龟 科, 甘, 寒 归 心, 肝 经 介 乎 于 犀 羚 之 间 甘 寒 质 重, 镇 潜 清 解, 兼 益 阴 入 心 经 镇 心 解 毒 入 肝 经 平 肝 潜 阳, 兼 益 肝 阴 功 能 : 平 肝 镇 心 : 热 病 狂 躁 谵 语 小 儿 肝 热 惊 风 - 牛 黄 胆 南 星 钩 藤 清 热 解 毒 : 斑 痘 疹 毒 内 陷, 色 紫 黑, 高 热 神 昏 - 丹 皮 赤 芍 紫 草 大 青 叶 板 蓝 根 痈 肿 疮 毒, 高 热 神 昏 - 水 牛 角 羚 羊 角 生 地 金 银 花 赤 芍 丹 皮 用 量 :10~15g 注 : 代 犀 角 10 倍 用, 代 羚 羊 角 用 4. 代 赭 石 ( 代 郡, 一 类 ): 苦, 寒 归 肝, 心 包 经 质 重 苦 泄 寒 清 入 肝 心 经 平 肝 潜 阳 重 镇 降 逆 止 呃, 止 呕, 止 喘 凉 血 止 血 功 能 : 平 肝 潜 阳 : 肝 阳 上 亢, 肝 火 上 炎 近 年 用 于 治 疗 顽 固 性 高 血 压 重 镇 降 逆 : 呕 吐 呃 逆, 噫 气, 常 配 旋 覆 花 ( 固 定 搭 配 ) 肺 气 上 逆 喘 气 - 旋 覆 花 + 三 子 养 亲 汤 凉 血 止 血 : 血 热, 气 逆 之 吐 衂, 便 尿 血, 崩 漏 - 牛 膝 大 小 蓟 生 地 侧 柏 叶 用 量 :10~30g 注 意 : 入 汤 剂 当 打 碎, 平 肝 潜 阳 重 镇 降 逆 宜 生 用, 凉 血 止 血 宜 煅 用 5. 紫 贝 齿 ( 三 类 ): 宝 贝 科, 咸, 平 ( 偏 凉 ) 归 肝 经 介 类 镇 潜 兼 清 热 功 能 : 清 肝 明 目 - 桑 叶 菊 花 镇 心 安 神 : 惊 惕 失 眠 平 肝 潜 阳 : 肝 阳 上 亢 注 意 : 入 汤 剂 打 碎 先 煎 6. 刺 蒺 藜 ( 一 类 ): 苦 辛, 平 归 肝 经 平 肝 力 一 般, 疏 散 力 较 强 平 肝 疏 散 之 品 平 抑 肝 阳 兼 疏 肝 气 散 风 止 痒, 明 目 行 气 血 功 能 : 平 肝 : 肝 阳 上 亢 ( 热 不 明 显 者 ) 疏 肝 : 肝 郁 胸 胁 痛 - 柴 胡 枳 壳 香 附 祛 风 明 目 : 风 热 目 赤, 多 眵 多 泪 - 菊 花 木 贼 青 葙 子 密 蒙 花 100

101 止 痒 : 风 疹 瘙 痒 白 癜 风 - 土 茯 苓 蛇 床 子 地 肤 子 白 鲜 皮 苦 参 行 气 活 血 : 气 滞 血 瘀 经 闭 - 当 归 癥 瘕 - 乳 香 乌 药 红 花 桃 仁 肝 郁 气 滞, 乳 汁 不 下 - 当 归 路 路 通 漏 芦 用 量 :5~10g 注 意 : 气 血 亏 虚, 孕 妇 不 宜 用 7. 橹 豆 衣 ( 三 类 ): 豆 科, 甘, 平 归 肝 肾 经 补 虚 平 肝 退 虚 热 功 能 : 养 血 平 肝 : 肝 阳 上 亢 滋 肾 阴 退 热 阴 虚 盗 汗 - 青 蒿 鳖 甲, 地 黄 8. 罗 布 麻 ( 三 类 ): 夹 竹 桃 科, 甘 苦, 微 寒, 有 毒 归 肝 经, 用 量 不 宜 过 大, 近 年 研 究 叶 降 压 力 强, 根 强 心 利 水 力 强 功 能 : 清 热 平 肝 降 压 : 肝 阳 上 亢, 肝 火 上 炎 利 尿 : 水 肿 小 便 不 利 9. 决 明 子 ( 草 决 明, 二 类 ): 甘 苦 咸, 微 寒 归 肝 肾 经 清 肝 益 阴, 明 目 兼 润 肠 功 能 : 清 肝 明 目 : 肝 热 目 赤 肿 痛 - 桑 叶 菊 花 肝 火 上 炎 目 赤 肿 痛 - 桑 叶 菊 花 肝 肾 亏 虚 目 暗 不 明 - 枸 杞 子 菟 丝 子 润 肠 通 便 : 肠 热 肠 燥 便 秘 降 脂 降 压 : 高 血 脂 症 第 二 节 息 风 止 痉 药 1. 羚 羊 角 钩 藤 天 麻 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 均 归 肝 经, 平 肝 息 风, 治 疗 肝 阳 上 亢, 肝 风 内 动, 小 儿 急 惊 羚 羊 角 :⑴ 寒 兼 入 心 肺 经, 力 强 兼 泄 心 火 清 泄 平 肝 解 散 之 品 ⑵ 主 泄 肝 火, 兼 清 心 肺 火 平 肝 风, 善 治 高 热 神 昏, 兼 治 肝 郁 化 火 唯 治 急 惊, 不 治 慢 惊 ( 与 水 牛 角 玳 瑁 对 比 ) ⑶ 清 肝 明 目, 治 疗 肝 热, 肝 火 翳 障 - 草 决 明 菊 花 石 决 明 ⑷ 散 血 解 毒, 治 疗 疮 疡 肿 毒, 斑 疹, 血 热 毒 甚 或 抽 风, 常 配 水 牛 角 玳 瑁 ⑸ 治 疗 顽 固 性 高 血 压 ( 肝 火 上 炎, 肝 阳 上 亢 ) ⑹ 研 末 冲 服 或 磨 汁 服 无 内 热, 无 火 者 忌 服 钩 藤 :⑴ 微 寒, 兼 入 心 包 经 甘 凉 质 轻, 平 肝 息 风 兼 透 散 止 痉 透 热 之 良 药 ⑵ 清 热 力 不 及 羚 羊 角, 息 风 止 痉 力 却 佳, 善 治 肝 热 动 风, 肝 阳 上 亢, 小 儿 急 惊 ⑶ 兼 透 散 而 味 不 苦, 治 疗 麻 疹 不 透 兼 高 热 抽 风, 常 配 牛 蒡 子 金 银 花 ⑷ 药 力 弱, 用 量 宜 大 (10~30g), 久 煎 失 效, 入 汤 剂 后 下 101

102 天 麻 :⑴ 甘, 平 柔 润, 不 燥 烈 伤 阴, 为 息 风 药 中 之 润 剂 甘 平 柔 润, 平 肝 息 风 止 痉 ⑵ 专 于 平 肝 息 风 止 痉, 肝 风 肝 热 诸 证, 不 论 寒 热 虚 实 皆 可 治 疗 痰 饮 眩 晕 - 白 术 半 夏 治 疗 小 儿 慢 惊 - 全 蝎 天 南 星 ⑶ 息 风 通 络 止 痛, 治 疗 风 湿 痹 痛, 肢 麻 瘫 痪 - 川 芎 羌 活 独 活 白 芷 ⑷ 研 末 冲 服 2. 地 龙 ( 蚯 蚓 ) 僵 蚕 : 相 同 :⑴ 咸, 无 毒 归 肝 肺 经 息 风 止 痉, 治 疗 惊 风 抽 搐 地 龙 ( 一 类 ):⑴ 性 寒, 清 热 力 强, 治 疗 小 儿 急 惊, 高 热 躁 狂 ( 外 敷 ) ⑵ 兼 平 喘, 善 治 痰 哮, 喘 息 ( 寒 热 )- 米 壳, 麻 黄 杏 仁 ⑶ 兼 通 络, 治 疗 风 湿 热 痹, 半 身 不 遂 - 生 黄 芪 丹 参 川 芎 红 花 桃 仁 ⑷ 兼 利 尿, 治 疗 热 结 膀 胱 所 致 尿 闭 不 通, 小 便 不 利 - 扁 蓄 木 通 瞿 麦 ⑸ 兼 降 压, 治 疗 高 血 压 ( 肝 阳 上 亢 ) ⑹ 治 疗 水 火 烫 伤 ( 外 敷 ) ⑺ 可 当 食 品 地 龙 注 射 液 注 射 前 要 做 皮 试 僵 蚕 ( 二 类 ):⑴ 性 平 长 于 化 痰, 止 痉 力 缓, 中 风 口, 急 慢 惊 均 可 ⑵ 兼 止 痛, 治 疗 风 热 头 痛 目 赤 - 桑 叶 菊 花 牛 蒡 子 ⑶ 兼 止 痒, 治 疗 皮 肤 疮 疹 作 痒 - 地 肤 子 蛇 床 子 ⑷ 消 肿 散 结, 治 疗 痄 腮, 咽 肿, 瘰 疬 痰 核 ⑸ 兼 抗 癌 肿 - 全 蝎 蜈 蚣 白 花 蛇 白 花 蛇 舌 草 半 枝 莲 ⑹ 散 风 止 痒 宜 生 用, 息 风 止 痉 宜 制 用 3. 全 蝎 ( 钳 蝎 科 ) 蜈 蚣 ( 蜈 蚣 科 )( 均 二 类 ): 相 同 :⑴ 均 有 毒, 归 肝 经 搜 剔 走 窜, 攻 毒, 息 风, 散 结, 通 络 常 相 须 为 用 ( 止 痉 散 ) ⑵ 息 风 止 痉, 治 中 风 口, 半 身 不 遂 ( 寒 热 ), 惊 风 抽 搐 ( 急 慢 ), 癫 痫 抽 搐, 破 伤 风, 狂 犬 病 ⑶ 通 络 止 痛, 治 疗 风 湿 顽 痹, 疼 痛 拘 挛 日 久 不 愈, 头 风 头 痛 日 久 不 愈 ⑷ 攻 毒 散 结, 治 疗 瘰 疬 痰 核, 恶 疮 肿 毒, 癌 肿 ⑸ 研 末 服 不 宜 过 量 全 蝎 : 性 平, 毒 性 稍 缓, 力 稍 和 平 蜈 蚣 : 性 温, 毒 大 力 强 102

103 第 十 六 章 开 窍 药 一 含 义 : 凡 具 辛 香 走 窜 之 性, 以 开 窍 醒 神 为 主 要 作 用 的 药 物 二 神 志 昏 迷 证 :( 神 识 不 清 ) 元 气 大 脱 : 气 息 声 微, 脉 微 欲 绝 虚 证 ( 脱 证 ) 气 阳 双 脱 : 冷 汗 淋 漓, 气 息 声 微, 肢 冷 脉 微 亡 阳 欲 脱 : 四 肢 厥 逆 亡 阴 欲 脱 : 面 红 身 热, 汗 出 舌 红, 无 苔, 脉 细 大 吐, 大 汗, 大 泻 久 病, 年 老 体 衰 实 证 ( 闭 证 ): 两 手 紧 握, 牙 关 紧 闭, 脉 实 有 力 热 闭 面 赤, 全 身 热, 脉 数, 苔 黄 凉 性 开 窍 药 寒 闭 面 青, 肢 冷, 脉 迟, 苔 白 温 性 开 窍 药 注 : 本 章 所 讲 药 物 多 治 神 昏 实 证 三 性 能 主 治 分 类 : 1. 味 多 辛 香, 性 寒 热 平 均 可, 但 以 温 为 多, 归 心 肝 脾 经 开 窍 醒 神 ( 心 脑 关 节 之 窍 ) 兼 活 血 通 经, 行 气 化 湿, 辟 秽, 消 肿 止 痛 2. 主 治 : 神 昏 实 证, 热 病 中 风 中 气 中 恶 3. 分 类 : 温 开, 凉 开 ( 安 息 香 性 平 ) 四 使 用 注 意 1. 只 用 于 闭 证, 脱 证 一 般 不 用 2. 用 于 急 救, 治 神 志 不 清 之 标, 待 神 清 后 再 治 其 本 3. 内 服 多 入 丸 散 4. 不 宜 长 期 大 量 服 用 1. 麝 香 ( 一 类 ): 元 寸 当 门 子 辛, 温, 芳 香 归 十 二 经 善 治 寒 痹 辛 散 温 通, 芳 香 走 窜, 作 用 强 烈 开 窍 辟 秽 醒 神 ( 第 一 要 药 ) 归 心 肝 经 活 血 通 经 消 肿 止 痛 堕 胎 助 产 功 能 : 开 窍 醒 神 : 神 昏 闭 证 痰 厥 寒 - 苏 合 香 中 风 热 - 水 牛 角 牛 黄 高 热 活 血 通 经 : 消 肿 止 痛 胸 痹 心 痛 - 三 七 人 参 麝 香 各 等 量 压 粉 顽 痹 疼 痛 - 威 灵 仙 独 活 三 蛇 辟 秽 : 痧 胀 腹 痛 - 丁 香 藿 香 癥 瘕 积 聚 痈 肿 疮 毒 ( 重 证 )- 乳 香 没 药 雄 黄 咽 喉 肿 痛, 跌 打 损 伤 催 产 : 难 产, 死 胎, 胞 衣 不 下 用 量 :0.1~0.2g 注 意 : 孕 妇, 妇 女 经 期 忌 用 入 丸 散 不 入 汤 剂 103

104 2. 苏 合 香 ( 三 类 ): 甘 辛, 温, 芳 香 归 心 脾 经 温 开 辟 秽, 回 苏 止 痛, 专 治 寒 闭 功 能 : 开 窍 辟 秽 而 醒 神 : 中 风 中 恶 中 气, 猝 然 昏 厥 ( 寒 闭 ) 常 配 麝 香 冰 片 温 通 止 痛 : 冠 心 病 心 绞 痛 ( 有 寒 者 )- 冠 心 苏 合 丸 用 量 :0.03~0.1g 注 意 : 入 丸 散 不 入 汤 剂 热 闭 脱 证 忌 服 3. 石 菖 蒲 ( 一 类 ): 天 南 星 科, 辛 苦, 温, 芳 香 归 心 胃 肾 经 辛 香, 苦 燥, 温 化 除 痰 开 窍 ( 开 心 肾 之 窍 ) 宁 神 化 湿 浊 开 胃, 醒 神 功 能 : 除 痰 开 窍 : 痰 浊 蒙 蔽 清 窍 湿 温 神 昏 - 郁 金 黄 芩 菊 花 连 翘 ( 宁 神 ) 癫 狂 神 乱 轻 证 - 胆 南 星 远 志 茯 神 铁 落 重 证 - 大 承 气 汤 癫 痫 神 迷 - 郁 金 白 矾 健 忘 恍 惚 - 远 志 人 参 茯 苓 茯 神 甘 草 龙 骨 牡 蛎 耳 聋 耳 鸣 肝 火 - 龙 胆 草 菊 花 栀 子 黄 芩 肝 肾 亏 虚 - 磁 石 五 味 子 + 六 味 地 黄 丸 ( 耳 聋 左 慈 丸 ) 祛 湿 开 胃 : 湿 阻 中 焦 寒 - 半 夏 茯 苓 藿 香 佩 兰 苍 术 陈 皮 厚 朴 热 - 苦 参 黄 芩 黄 连 黄 柏 噤 口 痢 湿 热 - 黄 芩 黄 连 白 头 翁 青 皮 木 香 石 莲 子 脾 虚 夹 湿 热 - 党 参 茯 苓 白 术 外 用 : 祛 湿 止 痒, 治 疗 湿 疹 瘙 痒 用 量 :3~10g 注 意 : 入 汤 剂 丸 散 均 可 阴 血 亏 虚, 滑 精 多 汗 者 不 宜 用 4. 安 息 香 ( 三 类 ): 安 息 香 科, 辛 苦, 平 芳 香 归 心 肝 脾 经 开 窍 醒 神 通 用 药 开 窍, 行 散 止 痛, 醒 神 功 能 : 开 窍 辟 秽 醒 神 : 中 风 中 恶 中 气, 猝 然 昏 厥 寒 闭 - 苏 合 香 热 闭 - 牛 黄 冰 片 行 气 活 血 止 痛 : 猝 然 心 痛 - 附 子 人 参 产 后 血 晕, 胀 闷 欲 死 用 量 :0.5~1g 注 意 : 入 丸 散 不 入 汤 剂 阴 虚 火 旺 者 不 宜 单 用 104

105 5. 冰 片 ( 一 类 ): 龙 脑 香 科, 辛 苦, 微 寒 ( 凉 ), 芳 香 归 心 脾 经 功 似 麝 香 而 力 缓, 长 于 清 热 辛 散, 苦 泄, 芳 香 走 窜, 微 寒 清 热, 虽 为 凉 开, 温 开 亦 用 开 窍 辟 秽 醒 神 清 热 消 肿 止 痛, 防 腐, 生 肌 ( 外 用 ) 功 能 : 开 窍 醒 神 : 神 昏 闭 证 热 闭 - 安 宫 牛 黄 丸 寒 闭 - 苏 合 香 丸 清 热 止 痛 : 疮 疡 初 中 末 期 消 肿 生 肌 : 湿 热 疮 疹 痒 痛 - 蛇 床 子 黄 柏 目 赤 肿 痛, 翳 障 咽 喉 肿 烂 ( 冰 硼 散 ) 跌 打 损 伤, 肿 痛 ( 七 厘 散 ) 另 外, 近 年 来 治 疗 冠 心 病 用 量 :0.03~0.1g 注 意 : 不 入 汤 剂 入 丸 散 脾 胃 虚 寒 者 孕 妇 不 宜 用 第 十 七 章 补 虚 药 一 含 义 : 凡 能 补 充 人 体 物 质 亏 损, 增 强 人 体 机 能 活 动, 治 疗 各 种 虚 证 的 药 物, 称 为 补 虚 药 二 虚 证 : 气 虚 证 : 四 肢 倦 怠, 乏 力, 懒 言, 动 则 气 喘, 自 汗, 严 重 者 有 气 脱 证 阳 虚 证 : 畏 寒 肢 冷, 男 子 阳 痿, 女 子 宫 冷, 小 便 不 利, 腹 泻, 脉 沉 血 虚 证 : 血 不 养 筋, 面 色 无 华, 唇 爪 苍 白, 眩 晕 耳 鸣, 心 慌, 心 悸, 血 不 养 心 阴 虚 证 : 形 瘦 色 悴, 咽 干 口 燥, 潮 热 盗 汗, 遗 精, 梦 交, 五 心 烦 热 气 阳 两 虚 : 气 虚 日 久, 气 虚 为 阳 虚 之 渐, 阳 虚 为 气 虚 之 重 阴 血 两 虚 : 血 虚 日 久 气 血 双 亏 : 气 虚 导 致 血 虚, 血 虚 常 见 气 虚 阴 阳 两 虚 : 阳 虚 生 化 无 力 导 致 阴 虚, 阴 虚 生 化 无 源 导 致 阳 虚 气 阴 双 亏 : 气 短 乏 力, 口 干 舌 燥, 潮 热 气 血 阴 阳 俱 亏 : 气 血 阴 阳 并 补 + 健 脾 胃 三 分 类 氣 性 功 能 主 治 : 1. 补 气 : 甘, 温, 少 平, 少 凉 归 肺 脾 胃 经 补 气 生 津 副 作 用 : 壅 气 气 滞 湿 浊 停 留 者 不 宜 用 2. 补 阳 : 温 热, 个 别 平 偏 温 归 肾 肝 脾 经 补 肾 助 阳, 散 寒 副 作 用 : 伤 阴 助 火 阴 虚 内 热 火 旺 者 不 宜 用 3. 补 血 : 寒, 温, 平 归 肝 肾 心 经 补 血 兼 滋 阴 副 作 用 : 滋 腻 碍 胃 脾 胃 虚 弱 者 不 宜 单 用 4. 补 阴 : 寒 凉, 少 平 偏 凉, 平 偏 温 归 肺 脾 肾 肝 心 经 补 阴 105

106 四 使 用 注 意 : 1. 有 敛 邪 之 弊, 若 邪 气 未 祛, 不 宜 早 用 2. 注 意 保 护 胃 气, 常 与 健 脾 胃 药 同 用 3. 力 求 用 药 准 确, 毋 犯 虚 虚 实 实 之 错 第 一 节 补 气 药 1. 人 参 ( 一 类 ): 五 加 科, 甘 微 苦, 微 温 归 脾 肺 经 补 气 强 壮 之 药, 力 强 甘 温 补 虚 入 肺 脾 经 大 补 元 气, 补 脾 肺 之 气 生 津 益 智 安 神 治 虚 劳 内 伤 第 一 要 药, 气 虚 重 证 每 用, 兼 治 气 阴 两 虚 功 能 : 大 补 元 气 : 气 虚 欲 脱, 脉 微 欲 绝 - 独 参 汤 气 阳 双 脱 - 附 子 + 人 参 ( 固 定 - 参 附 汤 ) 气 阴 虚 脱 - 麦 冬 五 味 子 人 参 ( 生 脉 散 ) 补 脾 益 肺 : 脾 气 虚 弱, 倦 怠 乏 力, 食 少 便 溏 - 白 术 茯 苓 甘 草 人 参 ( 四 君 子 汤 ) 肺 气 虚 弱, 久 咳 喘, 虚 咳 - 蛤 蚧 胡 桃 肉 ( 固 定 ) 生 津 安 神 : 热 病 所 致 气 津 两 伤 高 热 不 退, 汗 出 不 止, 气 短 倦 怠 - 白 虎 加 人 参 汤 ( 益 智 ) 身 热 骤 退 - 气 阴 虚 脱 气 津 两 伤 消 渴 - 山 药 麦 冬 天 冬 五 味 子 此 外, 治 疗 血 虚 所 致 萎 黄 - 当 归 熟 地 制 何 首 乌 治 疗 气 血 双 亏 - 黄 芪 当 归 制 何 首 乌 治 疗 阳 痿 - 鹿 茸 治 疗 气 虚 外 感, 里 实 正 虚 现 代 研 究, 人 参 可 抗 癌 ( 有 效 成 分 - 人 参 皂 苷 ) 用 量 : 日 常 保 健 1~3g, 一 般 补 气 救 脱 3~10g, 气 虚 重 证 15~30g 入 汤 剂 另 煎, 兑 服 使 用 注 意 :1. 阴 虚 阳 亢 所 致 肺 热 痰 热 血 热 劳 热 者 忌 服 2. 反 藜 芦, 畏 五 灵 脂 3. 不 宜 与 茶 叶 水 同 服, 不 宜 与 白 萝 卜 同 服 4. 服 人 参 腹 胀, 烦 躁 不 安, 莱 菔 子 炒 枳 壳 解 5. 常 配 天 冬 麦 冬 ( 滋 阴 ) 6. 用 量 不 宜 过 大, 长 期 过 量 服 用 易 患 人 参 滥 用 综 合 症 炮 制 : 1. 生 晒 参 : 性 平 和, 不 温 燥 补 气 生 津, 治 疗 气 津 两 伤 扶 正 祛 邪 2. 白 糖 参 : 性 更 平 和, 力 较 缓 主 用 于 脾 肺 气 虚 证 3. 红 参 : 补 气 中 带 有 刚 健 之 性, 性 温 燥, 振 奋 阳 气, 治 虚 脱 ( 急 救 ) 阳 痿 药 用 部 位 :4. 参 须 : 性 平 和, 力 最 小, 用 于 气 虚 轻 证 或 保 健 5. 参 芦 : 补 气 升 阳 治 疗 气 虚 下 陷 栽 培 : 1. 野 山 参 : 回 阳 急 救, 日 久 为 佳 2. 移 山 参 : 介 乎 于 野 山 参 与 园 参 之 间 3. 园 参 : 力 缓 和, 价 格 便 宜 产 地 : 1. 吉 林 参 2. 高 丽 参 106

107 附 : 参 叶 : 性 凉, 清 暑 热, 生 津 液, 降 虚 火 参 花 : 益 气 提 神 人 参 子 : 益 气 健 脾, 益 智 宁 神 2. 党 参 ( 二 类 ): 桔 梗 科, 甘, 平, 归 脾 肺 经 甘 平 补 虚 之 品, 力 缓 于 人 参 入 脾 肺 补 中 气 肺 气 补 中 益 气 生 津 生 血 凡 气 虚 轻 证 血 虚 兼 气 虚 每 每 用 功 能 : 补 中 益 气 : 脾 胃 气 弱 证 - 党 参 代 人 参 ( 党 参 四 君 子 汤 ), 稍 重 有 寒 - 四 君 子 ( 党 参 代 人 参 ) 木 香 陈 皮 砂 仁 补 益 肺 气 : 肺 气 亏 虚 - 黄 芪 蛤 蚧 胡 桃 肉 养 血 生 津 : 血 虚 萎 黄 - 当 归 熟 地 制 何 首 乌 气 血 双 亏 - 四 君 子 汤 + 四 物 汤 ( 八 珍 汤 ) 气 津 双 亏 - 麦 冬 五 味 子 另 : 扶 正 祛 邪, 气 虚 外 感, 里 实 正 虚 近 年 单 用 党 参 治 疗 崩 漏 ( 子 宫 功 能 性 出 血 ) 用 量 :10~30g 注 意 : 党 参 代 人 参 用, 量 须 加 倍, 或 党 参 白 术 附 子 代 人 参 3. 太 子 参 ( 三 类 ): 今 : 石 竹 科, 古 : 五 加 科 又 名 孩 儿 参 童 参, 甘 微 苦, 平 而 偏 凉, 归 脾 肺 经 补 虚 之 品, 力 缓 虚 夹 热, 热 不 甚 者 用 之 为 宜 气 津 两 伤 轻 证 或 兼 热 者 为 宜 补 气 生 津 功 能 : 补 气 生 津 : 气 津 两 伤 证 - 山 药 五 味 子 党 参 病 后 体 虚 用 量 :10~30g 注 意 : 小 儿 多 用 4. 西 洋 参 ( 一 类 ): 五 加 科, 又 名 花 旗 参 广 东 参 苦 微 甘, 寒, 归 心 肺 肾 经 补 虚 祛 邪, 以 补 为 主, 补 中 兼 祛 邪 补 气 养 阴 清 火 生 津 药 力 缓 于 人 参, 长 于 养 阴 清 火, 不 温 燥, 但 凉 腻 凡 气 虚 阴 伤 火 盛 者 用 之 为 宜 功 能 : 补 气 养 阴 : 阴 虚 火 旺, 咳 嗽 痰 少, 痰 中 带 血 丝 - 天 冬 麦 冬 百 部 百 合 知 母 贝 母 阿 胶 清 火 生 津 : 热 病 气 阴 两 伤, 烦 倦 口 渴 - 生 地 消 渴 证 属 气 阴 两 伤 - 生 地 生 白 芍 天 花 粉 生 葛 根 津 伤 口 渴 - 黄 芪 人 参 麦 冬 南 北 沙 参 肠 热 便 血 - 常 配 黄 芩 龙 眼 肉 用 量 :3~10g 注 意 : 另 煎 兑 服 脾 胃 虚 寒, 湿 浊 内 停 者 忌 服 不 可 与 茶 叶 水 同 服 107

108 5. 黄 芪 ( 一 类 ): 豆 科, 又 名 口 芪 北 芪, 甘, 微 温, 归 脾 肺 经 甘 温 补 升, 兼 祛 邪 以 补 为 主, 补 中 兼 祛 邪 生 用 性 微 温, 蜜 炙 用 性 温 归 脾 肺 经 补 气 升 举 清 阳 摄 血 益 卫 气 固 肌 表 止 汗 托 疮 毒 外 出, 促 进 肌 肉 生 长 生 津 治 疗 气 虚 所 致 津 亏 促 进 血 液 运 行 行 滞 甘 淡 利 水 导 水 湿 从 小 便 出 补 气 生 津 与 人 参 相 似, 但 力 缓 长 于 升 阳 固 表 托 毒 利 水 补 气 升 阳 之 要 药, 凡 气 虚 气 陷 气 虚 水 肿 气 血 亏 均 可 用 功 能 : 补 气 升 阳 : 脾 气 虚 弱 - 黄 芪 膏, 参 芪 膏 ( 摄 血 ) 中 气 下 陷, 脏 器 脱 垂 - 人 参 升 麻 柴 胡 枳 实 枳 壳 ( 补 中 益 气 汤 ) 气 虚 不 摄 血 - 归 脾 汤 肺 气 虚 弱 - 茯 苓 紫 菀 橘 红 气 血 双 亏 - 当 归 + 黄 芪 ( 固 定 搭 配 ) 气 虚 发 热 - 补 中 益 气 汤, 归 脾 汤 ( 甘 温 除 大 热 ) 益 卫 固 表 : 体 虚 多 汗 气 虚 自 汗 - 浮 小 麦 麻 黄 根 阴 虚 盗 汗 - 黄 柏 知 母 气 虚 夹 风 - 防 风 白 术 生 姜 黄 芪 ( 玉 屏 风 散 )( 固 定 ) 阳 虚 自 汗 - 附 子 托 毒 生 肌 : 气 血 亏 虚 之 疮 痈 证 脓 成 日 久 不 溃 - 人 参 当 归 川 芎 穿 山 甲 皂 角 刺 ( 透 脓 散 ) 脓 溃 日 久 不 收 口 - 十 全 大 补 丸 利 水 退 肿 : 气 虚 水 肿 脾 气 虚 - 白 术 阳 气 虚 - 附 子 补 气 行 滞 : 血 痹 肢 麻 - 当 归 鸡 血 藤 木 瓜 夜 交 藤 痹 症 日 久 兼 气 血 亏 虚 - 黄 芪 当 归 羌 活 独 活 威 灵 仙 中 风 后 遗 症, 半 身 不 遂 ( 气 虚 血 瘀 )- 补 阳 还 五 汤 气 津 两 伤 所 致 消 渴 - 生 葛 根 生 山 药 生 天 花 粉 此 外, 生 黄 芪 煎 汤 滴 鼻 腔 可 预 防 感 冒 治 疗 白 细 胞 减 少 症 抗 癌 ( 黄 芪 多 糖, 硒 ) 用 量 : 一 般 10~20g, 大 量 时 30~125g 注 意 : 补 气 升 阳 宜 蜜 炙, 余 则 生 用 体 不 虚 者 不 宜 用 6. 白 术 ( 一 类 ): 菊 科, 甘 苦, 温 归 脾 胃 经 补 固 安 燥 利 甘 苦 温 燥, 补 泻 兼 施 补 虚 补 气 健 脾 固 表 止 汗 安 胎 袪 邪, 而 非 通 利 大 便 祛 邪 燥 湿 利 湿 祛 除 体 内 多 余 的 水 湿 之 邪 生 炒 用 性 能 小 有 差 别, 炒 后 补 虚 力 强, 生 用 祛 邪 力 强, 大 量 生 用 通 大 便 功 能 : 补 气 健 脾 : 脾 胃 气 虚 - 人 参 茯 苓 甘 草 白 术 ( 补 气 健 脾 基 本 方 - 四 君 子 汤 ) 108

109 燥 湿 利 水 : 脾 虚 夹 湿 - 薏 苡 仁 砂 仁 陈 皮 心 脾 两 虚 - 人 参 当 归 黄 芪 龙 眼 肉 气 虚 水 肿 - 黄 芪 茯 苓 猪 苓 阳 虚 水 肿 - 附 子 茯 苓 痰 饮 眩 晕 心 悸 - 半 夏 天 麻 白 术 茯 苓 生 姜 泽 泻 湿 浊 带 下 - 苍 术 山 药 陈 皮 固 表 止 汗 : 气 虚 自 汗 ( 表 虚 夹 风 )- 玉 屏 风 散 白 术 燥 湿 伤 阴, 故 不 能 治 疗 阴 虚 盗 汗 安 胎 : 气 虚 胎 动 不 安, 有 热 者 配 伍 黄 芩 此 外, 生 用 大 量 可 通 利 大 便, 治 疗 脾 虚 便 秘 白 术 90g, 熟 地 30g, 升 麻 3g 消 渴 证 ( 脾 虚 夹 湿 ) 用 量 :3~10g, 通 便 30~90g 注 意 : 补 气 健 脾 炒 用, 健 脾 止 泻 宜 炒 焦 用, 燥 湿 利 水 安 胎 宜 生 用 阴 虚 津 亏 者 不 宜 用 对 比 白 术 : 补 健 固 安 燥 利 苍 术 : 燥 散 利 健 7. 白 扁 豆 ( 三 类 ): 豆 科, 甘, 微 温 归 脾 胃 经 主 以 补 虚, 兼 能 化 湿 而 祛 暑, 并 解 毒, 力 缓 脾 虚 夹 湿, 暑 湿 每 用 功 能 : 补 脾 化 湿 : 脾 虚 夹 湿 轻 证 - 人 参 薏 苡 仁 茯 苓 白 术 病 后 体 虚, 初 进 补 剂 - 太 子 参 稻 芽 谷 芽 消 暑 : 暑 湿 伤 中 - 砂 仁 白 蔻 藿 香 厚 朴 解 毒 : 大 量 饮 酒 中 毒 - 砂 仁 陈 皮 白 蔻 葛 花 枳 具 子 河 豚 鱼 中 毒 - 芦 根 用 量 :10~30g 注 意 : 补 脾 化 湿 宜 炒 用, 解 毒 消 暑 宜 生 用 8. 山 药 ( 二 类 ): 薯 蓣 科, 甘, 平 归 肺 脾 肾 经 平 补 三 阴 之 药, 力 缓, 平 补 气 阴, 药 食 两 用 补 虚 兼 收 敛 补 气 养 阴 生 津 收 涩 固 敛 功 能 : 益 气 养 阴 : 脾 胃 虚 弱 - 四 君 子 汤 肺 虚 咳 嗽 兼 肾 虚 肾 阴 虚 证 固 精 缩 尿 : 下 元 不 固, 遗 精 遗 尿, 带 下 清 稀 - 金 樱 子 或 山 药 乌 药 益 智 仁 ( 缩 泉 丸 ) 生 津 止 渴 : 气 阴 两 虚 ( 消 渴 )- 黄 精 用 量 :3~10g,15~250g 注 意 : 补 阴 宜 生 用, 补 脾 止 泻 宜 炒 用 湿 盛 中 满, 便 秘 者 不 宜 用 109

110 9. 甘 草 蜂 蜜 ( 豆 科 ): 相 同 :⑴ 甘, 平, 生 性 凉, 炙 后 性 偏 温 ⑵ 补 脾 益 气, 治 疗 中 气 虚 弱, 气 血 双 亏 ⑶ 润 肺, 治 疗 咳 嗽 喘 息 ⑷ 生 品 均 能 清 热 解 毒, 治 疗 口 疮 疮 肿 ⑸ 缓 急 止 痛, 治 疗 脘 腹 挛 急 作 痛, 常 配 白 芍 ( 芍 药 甘 草 汤 - 固 定 搭 配 ) ⑹ 缓 和 药 性 ⑺ 副 作 用 : 助 湿 壅 气, 令 人 中 满 食 积, 湿 滞 中 满 者 忌 用 甘 草 ( 一 类 ):⑴ 归 十 二 经 治 疗 咳 喘 寒 热 虚 实 均 可 ⑵ 与 小 麦 大 枣 合 用, 可 治 疗 血 虚 脏 燥 - 甘 草 + 小 麦 大 枣 龙 骨 牡 蛎 ⑶ 配 伍 白 芍, 也 可 治 疗 四 肢 挛 急 作 痛 ⑷ 解 食 药 物 中 毒, 解 百 毒 ⑸ 水 肿 者 忌 用 ⑹ 清 热 解 毒 宜 生 用, 补 中 益 气 宜 蜜 炙 用, 其 余 用 法 生 炙 用 均 可 蜂 蜜 ( 二 类 ):⑴ 归 脾 肺 大 肠 经 治 疗 燥 咳 虚 咳 劳 嗽 ⑵ 润 肠 通 便, 治 疗 肠 燥 便 秘 ⑶ 古 载 : 八 月 ( 今 阳 历 ) 七 月 ( 阴 历 ) 勿 食 生 蜜, 此 时 有 毒 植 物 比 较 多, 要 辨 别 蜜 源 ⑷ 不 入 汤 剂, 入 丸 散 滋 膏 剂 或 水 冲 服 10. 大 枣 饴 糖 : 相 同 :⑴ 性 温, 甘 缓, 温 补 兼 解 毒 ⑵ 补 中 益 气, 治 疗 脾 胃 虚 弱 证 ⑶ 缓 和 药 性 而 解 毒, 常 与 峻 烈 之 品 同 用 ⑷ 副 作 用 : 助 湿 生 热, 令 人 中 满 湿 食 虫 积 滞 皆 忌 用, 痰 热 咳 喘 者 忌 用 大 枣 ( 二 类 ):⑴ 养 血 安 神, 治 疗 血 虚 萎 黄, 血 虚 脏 燥 ⑵ 常 与 生 姜 同 用 配 伍 解 表 药 : 调 和 营 卫, 治 疗 外 感 风 寒 表 虚 有 汗, 例 : 桂 枝 汤 生 姜 + 桂 枝 ( 固 定 ) 配 伍 补 虚 药 : 作 药 引, 健 脾 胃 ⑶ 缓 解 葶 苈 子 峻 烈 之 性, 解 甘 遂 大 戟 芫 花 之 毒 ⑷ 用 法 : 劈 开, 横 劈 大 枣, 取 核 用 肉 饴 糖 ( 三 类 ):⑴ 入 药 多 用 软 饴, 兼 缓 急 止 痛, 治 疗 虚 寒 腹 痛 ⑵ 润 肺 止 咳, 治 疗 肺 虚 咳 嗽 - 百 部 百 合 杏 仁 ⑶ 润 肠 通 便, 纳 入 谷 道 ( 肛 门 ) ⑷ 解 乌 头 附 子 毒 ⑸ 不 入 汤 剂, 分 冲 服, 熬 膏, 入 丸 剂 110

111 第 二 节 补 阳 药 ( 补 肾 阳 为 主, 兼 散 里 寒 ) 1. 鹿 茸 鹿 角 鹿 角 胶 鹿 角 霜 : 相 同 :⑴ 均 性 温, 归 肝 肾 经 为 补 虚 壮 阳 之 品 ⑵ 补 肝 肾, 壮 元 阳, 益 精 血, 强 筋 骨 治 疗 肾 阳 亏 虚 畏 寒 肢 冷 精 血 不 足 腰 膝 冷 痛 阳 痿 宫 冷 遗 尿 尿 频 头 昏 耳 鸣 鹿 茸 ( 一 类 ):⑴ 咸, 补 力 最 强 凡 肝 肾 不 足, 肾 阳 衰, 筋 骨 软 弱 重 证 每 用 ⑵ 又 治 小 儿 发 育 不 良 ⑶ 温 补 托 疮, 治 疗 阴 疽 久 溃 不 敛, 脓 清 稀 - 麻 黄 白 芥 子 熟 地 黄 ⑷ 温 固 冲 任 带 脉, 治 疗 冲 任 虚 寒, 崩 漏 带 下 - 三 七 当 归 黄 芪 ⑸ 不 入 汤 剂, 入 丸 散, 泡 酒 ⑹ 阴 虚 火 旺, 血 痰 肺 热 胃 火 外 感 患 者 忌 服 ⑺ 用 量 1~2g 鹿 角 胶 ( 三 类 ):⑴ 味 甘, 黏 腻, 补 力 次 之, 力 较 茸 平 和, 兼 治 虚 劳 羸 嗽, 阴 疽 内 陷 ⑵ 善 止 血, 治 疗 虚 寒 出 血 证 ⑶ 不 入 汤 剂, 烊 化 冲 服 ⑷ 脾 虚 便 溏, 湿 滞 中 满 均 忌 服 鹿 角 ( 二 类 ):⑴ 咸, 补 力 更 次 而 少 补 虚, 生 用 行 血 散 瘀 消 肿, 治 疗 疮 肿 乳 痈 鹿 角 霜 ( 三 类 ):⑴ 咸, 补 力 最 小, 不 滋 腻 碍 胃, 不 助 火 善 治 肾 阳 不 足, 脾 胃 虚 寒, 食 少 便 溏, 呕 吐 ⑵ 既 止 血 敛 疮 又 消 肿, 治 疗 疮 疡 肿 毒, 外 伤 出 血 2. 黄 狗 肾 海 狗 肾 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 咸, 热 归 肾 经, 血 肉 有 情 之 品 ⑵ 壮 阳 补 精, 治 疗 肾 阳 不 足, 精 亏 虚 冷 ⑶ 阴 虚 阳 亢, 痰 热 咳 喘 均 忌 服 不 可 过 量 长 期 连 续 服 用 带 血 者 焙 干 效 佳, 补 虚 可 入 汤 剂, 生 殖 机 能 障 碍 不 入 汤 剂, 研 末 装 胶 囊 服 海 狗 肾 药 力 强, 黄 狗 肾 力 弱 3. 海 马 雄 蚕 蛾 ( 三 类 ): 相 同 :⑴ 咸, 温, 归 肝 肾 经 血 肉 有 情 之 品 ⑵ 补 肾 壮 阳, 治 疗 肾 虚 阳 痿, 宫 冷 不 孕, 遗 尿 尿 频 ⑶ 外 用 生 肌 止 血, 治 疗 疮 疡 不 敛, 外 伤 出 血 ⑷ 多 入 丸 散, 泡 酒 阴 虚 火 旺 者 忌 服 111

112 海 马 :⑴ 兼 活 血 散 结, 消 肿 止 痛, 治 疗 癥 瘕 跌 打 损 伤 ⑵ 纳 气 平 喘, 治 疗 肾 虚 作 喘 ⑶ 孕 妇 忌 服 雄 蚕 蛾 :⑴ 固 精 止 遗, 治 疗 阳 虚 滑 脱 不 禁 ⑵ 去 足 翅 鳞 毛 用 4. 胎 盘 ( 二 类 ): 又 名 紫 河 车, 甘 咸, 温 归 肺 肝 肾 经 平 补 气 血 精 阳 血 肉 有 情 之 品 力 较 缓 凡 气 血 精 液 阳 虚, 皆 可 酌 投 功 能 : 补 阳 益 气 : 肾 虚 不 孕, 阳 痿 - 人 参 填 精 养 血 : 气 血 双 亏 纳 气 平 喘 : 癫 痫 久 发 兼 气 血 亏, 肾 虚 喘 息 用 法 : 研 末 装 胶 囊 1~2g, 每 日 2~3 次 鲜 品 : 半 个 或 一 个 注 意 :1. 阴 虚 内 热 者 不 宜 单 用, 治 疗 生 殖 机 能 障 碍 低 温 焙 干 研 末 服, 补 虚 水 煎 研 末 均 可 2. 胎 盘 来 源 必 须 是 健 康 产 妇, 如 产 妇 有 甲 乙 肝, 性 病, 艾 滋 病, 其 胎 盘 忌 服 附 : 脐 带 ( 又 名 : 砍 炁 ): 甘 咸, 温 归 肺 肝 肾 经 补 肾 纳 气 敛 汗, 治 疗 肾 虚 咳 喘, 盗 汗 5. 蛤 蚧 冬 虫 夏 草 胡 桃 肉 ( 又 名 : 核 桃 仁 ): 相 同 :⑴ 均 归 肺 肾 经 均 补 肺 益 肾, 纳 气 平 喘, 治 疗 虚 咳 劳 嗽, 久 喘 不 止 ⑵ 壮 阳 益 精, 治 疗 阳 虚 精 亏, 阳 痿 遗 精, 腰 膝 酸 软 ⑶ 药 力 平 缓, 久 服 见 效 蛤 蚧 ( 二 类 ):⑴ 性 平, 偏 补 肺 气 而 助 阳, 治 疗 虚 喘 久 咳 之 良 药 ⑵ 去 头 足 用 冬 虫 夏 草 ( 二 类 ):⑴ 甘, 平 偏 补 肺 阴 而 化 痰 止 血, 治 疗 肺 痨 咳 喘, 痰 中 带 血 ⑵ 兼 治 病 后 体 虚, 自 汗 畏 寒 胡 桃 肉 ( 三 类 ):⑴ 甘, 温 偏 于 温 肺, 久 咳 有 寒 用 之 为 宜 ⑵ 润 肠, 治 疗 津 枯 肠 燥 便 秘 6. 肉 苁 蓉 ( 又 名 : 大 芸, 列 当 科 ) 锁 阳 ( 锁 阳 科 ): 相 同 :⑴ 性 温, 归 肾 大 肠 经 甘 温 润 补, 助 阳 而 不 燥 热, 力 缓 ⑵ 补 肾 阳, 益 精 血, 治 疗 肾 阳 亏 虚, 精 血 不 足 诸 症 腰 膝 冷 痛 - 巴 戟 天 杜 仲 筋 骨 无 力 - 杜 仲 桑 寄 生 阳 痿 宫 冷 - 人 参 鹿 茸 ⑶ 润 肠 通 便, 治 疗 津 枯 肠 燥 便 秘 ⑷ 用 量 宜 大 (10~20g) 阴 虚 火 旺 热 结 便 秘 便 溏 者 忌 用 112

113 肉 苁 蓉 ( 二 类 ):⑴ 兼 治 阴 阳 两 虚 的 消 渴 证 - 菟 丝 子 ⑵ 润 肠 力 强, 治 疗 津 枯 肠 燥 便 秘 多 用 肉 苁 蓉, 少 用 锁 阳 锁 阳 ( 三 类 ):⑴ 润 肠 力 弱 ( 今 人 认 为 其 能 涩 肠 止 泻 ) 7. 补 骨 脂 ( 豆 科 ) 益 智 仁 ( 姜 科 )( 均 一 类 ): 相 同 :⑴ 温, 归 脾 肾 经 为 补 火 壮 阳 兼 收 涩 之 品 ⑵ 温 补 脾 肾, 治 疗 阳 虚, 下 元 不 固 遗 精 阳 痿 宫 冷 不 孕 带 下 清 稀 遗 尿 尿 频 固 精 缩 尿, 治 疗 阳 虚 泄 泻, 又 名 肾 泻 鸡 鸣 泻 五 更 泻 常 配 四 神 丸 ( 补 骨 脂 肉 豆 蔻 吴 茱 萸 五 味 子 ) 补 骨 脂 :⑴ 偏 于 肾, 性 大 热, 善 补 肾 阳, 多 用 于 肾 阳 虚 衰, 下 元 不 固 ⑵ 兼 纳 气 平 喘, 治 疗 肾 阳 不 足 喘 息 ⑶ 泡 酒 外 用, 配 合 紫 外 线 照 射, 治 疗 白 癜 风 ⑷ 性 欲 亢 进, 热 结 便 秘, 阴 虚 火 旺 者 忌 服 益 智 仁 :⑴ 偏 于 脾, 性 温 善 温 脾 散 寒, 治 疗 中 焦 虚 寒, 腹 痛 吐 泻 ⑵ 开 胃 摄 唾, 治 疗 食 少 多 唾 ( 仅 益 智 仁 有 此 功 能 ) ⑶ 又 善 治 遗 尿 尿 频, 常 配 山 药 乌 药 ( 固 定 搭 配 - 缩 泉 丸 ) ⑷ 阴 虚 火 旺 者 忌 服 8. 菟 丝 子 ( 旋 花 科 ) 沙 苑 子 ( 豆 科 ): 相 同 :⑴ 均 为 植 物 种 子, 甘, 归 肝 肾 经 ⑵ 补 肾 助 阳, 固 精 缩 泉, 补 阳 兼 收 涩, 治 疗 阳 虚 下 元 不 固 ⑶ 益 肝 明 目, 治 疗 肝 肾 亏 虚 之 目 暗 不 明 ⑷ 阴 虚 火 旺, 小 便 不 利, 大 便 秘 结 者 忌 用 菟 丝 子 ( 一 类 ):⑴ 性 平, 兼 辛, 兼 归 脾 经 不 燥 不 腻, 既 补 阳, 又 补 阴, 平 补 三 阴 经 ⑵ 补 脾 止 泻, 治 疗 脾 虚 溏 泻 ⑶ 补 肝 肾 而 安 胎, 治 疗 肝 肾 亏 虚 之 胎 动 不 安 - 川 续 断 杜 仲 桑 寄 生 ⑷ 治 疗 阴 阳 两 虚 之 消 渴 证 - 枸 杞 子 覆 盆 子 女 贞 子 蛇 床 子 ⑸ 入 汤 剂 包 煎 寄 生 在 有 毒 植 物 上 者 忌 用 沙 苑 子 ( 二 类 ):⑴ 性 温, 不 燥, 固 涩 力 强 ⑵ 多 用 于 固 精 缩 尿 止 泻 ⑶ 当 与 刺 蒺 藜 区 别 113

114 9. 韭 菜 子 阳 起 石 ( 百 合 科, 三 类 ): 相 同 :⑴ 性 温, 温 肾 壮 阳, 治 肾 阳 虚 衰 诸 证 ⑵ 阴 虚 火 旺 者 忌 服 韭 菜 子 ⑴ 无 毒 兼 补 肝 ⑵ 兼 固 精 缩 尿, 治 疗 遗 精 滑 精, 遗 尿 尿 频 ⑶ 入 丸 散, 水 煎 均 可 阳 起 石 :⑴ 有 毒, 不 宜 大 量 长 期 服 ⑵ 入 丸 散,3~6g ⑶ 强 致 癌 物 质, 今 人 不 提 倡 用 10. 胡 芦 巴 ( 豆 科 ) 蛇 床 子 ( 伞 形 科 ): 相 同 :⑴ 均 为 种 子, 性 温, 归 肾 经 ⑵ 温 肾 阳, 除 寒 湿, 治 疗 阳 痿 宫 冷 ⑶ 阴 虚 火 旺 者 忌 服 胡 芦 巴 ( 三 类 ):⑴ 苦, 祛 寒 除 湿 力 强, 阳 虚 兼 寒 湿 者 用 之 为 佳 兼 治 肾 寒 虚 冷, 两 胁 腹 痛 寒 湿 下 注 之 脚 气 ⑵ 兼 入 肝 经, 暖 肝 散 寒, 治 疗 寒 疝 腹 痛 - 木 香 香 附 青 皮 蛇 床 子 ( 二 类 ):⑴ 辛 苦, 燥 湿 力 强, 局 部 麻 醉 兼 止 痒 ⑵ 祛 风 杀 虫 止 痒, 治 皮 肤 湿 疹, 寒 湿 带 下, 湿 痹 腰 痛 11. 仙 茅 ( 石 蒜 科 ) 仙 灵 脾 ( 又 名 : 淫 羊 藿 )( 小 檗 科 ) 巴 戟 天 ( 茜 草 科 ): 相 同 :⑴ 辛, 温 归 肾 经 ⑵ 补 肾 壮 阳, 强 筋 健 骨, 治 疗 肾 阳 亏 虚 证 ⑶ 祛 风 除 湿 散 寒, 治 疗 风 寒 湿 痹 兼 肾 阳 虚 ⑷ 近 年, 兼 治 妇 女 月 经 不 调, 更 年 期, 高 血 压 综 合 症 证 属 阴 阳 两 虚 - 二 仙 湯 知 母 黄 柏 当 归 ⑸ 阴 虚 火 旺, 实 热 火 毒 者 忌 单 用 仙 茅 ( 三 类 ):⑴ 燥 热 有 毒 伤 阴, 久 服 令 人 口 舌 焦 躁 ⑵ 温 脾 止 泻, 治 疗 脾 肾 阳 虚 脘 腹 冷 痛 泄 泻 ⑶ 量 不 宜 过 大, 不 能 长 期 大 量 服 用 仙 灵 脾 ( 一 类 ):⑴ 燥 热 性 小, 性 温, 疗 效 好 ⑵ 祛 风 湿 力 强, 善 治 风 寒 湿 痹, 兼 治 偏 枯 不 遂 冠 心 病 心 绞 痛 ⑶ 用 羊 油 炒 增 强 其 壮 阳 力 114

115 巴 戟 天 ( 二 类 ):⑴ 燥 热 力 小, 性 微 温 而 力 平 和 ⑵ 兼 益 精 血, 治 疗 月 经 不 调, 经 寒 痛 经 ⑶ 阴 虚 火 旺 者 不 宜 单 用 12. 杜 仲 川 续 断 狗 脊 ( 金 毛 狗 脊 ): 相 同 : 甘, 归 肝 肾 经 补 肝 肾, 强 腰 膝, 治 疗 肾 虚, 腰 膝 酸 软, 筋 骨 无 力 杜 仲 续 断 常 相 须 为 用 杜 仲 ( 一 类 ):⑴ 温, 补 力 较 好 ⑵ 安 胎 ( 补 肝 肾 ), 治 频 惯 堕 胎 ( 习 惯 性 流 产 )- 寿 胎 丸 泰 山 磐 石 散 ⑶ 降 压 治 疗 肝 肾 亏 虚, 肝 阳 上 亢 之 高 血 压 - 天 麻 钩 藤 桑 寄 生 ⑷ 阴 虚 火 旺 忌 单 用 川 续 断 ( 一 类 ):⑴ 兼 苦 泄, 性 微 温 补 力 不 及 杜 仲, 补 而 不 滞, 补 兼 行 散 ⑵ 兼 行 血 通 脉, 治 疗 血 瘀 崩 漏, 痈 肿 疮 毒, 乳 汁 不 行 ⑶ 续 筋 接 骨, 治 疗 跌 打 损 伤 之 筋 伤 骨 折 - 自 然 铜 土 鳖 虫 黄 芪 ⑷ 安 胎 ( 补 肝 肾 ) 狗 脊 ( 二 类 ):⑴ 兼 苦 燥, 温, 补 力 不 及 杜 仲, 但 能 祛 风 寒 湿 邪 最 善 治 腰 背 脊 椎 骨 僵 痛, 俯 仰 不 利 ( 退 行 性 脊 椎 炎 ) 证 属 肝 肾 亏 虚 兼 风 寒 湿 者 用 之 为 宜 ⑵ 兼 固 摄, 治 疗 肾 气 不 固, 小 便 不 禁, 白 带 过 多 ⑶ 肾 虚 有 热, 口 苦 口 干 者 不 宜 用 13. 骨 碎 补 ( 二 类 ): 豆 科, 苦, 温 归 肝 肾 经 补 虚 兼 行 散 补 虚 补 肾 强 骨 行 散 活 血 止 痛 续 伤 止 血 功 能 : 补 肾 强 骨 : 治 肾 虚 腰 痛 - 杜 仲 牛 膝 止 痛 耳 鸣 耳 聋 - 煎 汤 送 服 六 味 地 黄 丸 牙 痛 泄 泻 活 血 止 痛 : 跌 打 损 伤, 筋 伤 骨 折 续 筋 接 骨 此 外, 现 代 临 床 治 疗 链 霉 素 所 致 耳 鸣 ( 同 甘 草 ), 治 疗 斑 秃, 配 斑 蝥 续 筋 接 骨 四 药 : 自 然 铜 土 鳖 虫 川 续 断 骨 碎 补 115

116 第 三 节 补 血 药 1. 当 归 ( 一 类 ): 甘 辛 苦, 温 归 肝 心 脾 经 血 虚 兼 瘀 有 寒 兼 肠 燥 用 之 为 宜, 妇 内 科 之 良 药 补 润 行 散 补 虚 ( 血 ) 止 痛 调 经 活 血 行 气 润 肠 燥 通 大 便 功 能 : 补 血 活 血 : 妇 科 血 虚 血 瘀 诸 证 - 四 物 汤 行 气 止 痛 : 产 科 胎 前 产 后 诸 证, 宫 外 孕 调 经 : 内 科 : 血 虚 萎 黄 - 熟 地 制 何 首 乌 桑 椹 虚 寒 腹 痛 - 桂 枝 芍 药 生 姜 大 枣 饴 糖 血 痹 痛 麻 - 木 瓜 芍 药 甘 草 鸡 矢 藤 夜 交 藤 风 湿 日 久 - 桑 寄 生 川 断 独 活 仙 灵 脾 外 科 : 痈 疽 疮 疡 久 溃 不 敛, 脓 成 日 久 不 溃 - 黄 芪 党 参 穿 山 甲 初 起 未 脓 时 配 金 银 花 蒲 公 英 连 翘 伤 科 : 跌 打 瘀 肿 - 复 元 活 血 汤 润 肠 通 便 : 血 虚 肠 燥 便 秘 - 牛 膝 此 外, 治 疗 咳 喘, 久 咳 虚 喘 夹 痰, 夜 咳 重 - 金 水 六 君 煎 治 疗 放 疗 化 疗 之 白 细 胞 减 少 症 - 黄 芪 ( 固 定 ) 用 量 :5~15g 注 意 : 全 当 归 补 血 活 血, 当 归 身 偏 于 补 血, 尾 偏 于 活 血 化 瘀 崩 漏 经 多 慎 用, 湿 盛 中 满 便 溏 者 忌 用 2. 熟 地 黄 ( 一 类 ): 玄 参 科, 甘, 微 温 归 肝 肾 经 滋 腻 性 补 虚 药, 力 强 补 虚 入 肝 肾 经 养 血 填 肾 精 滋 阴 生 津 微 温 性 补 血 补 阴 药, 凡 血 虚 有 寒, 阴 虚 热 不 盛, 阴 阳 两 虚 用 之 为 宜 功 能 : 滋 阴 填 精 : 治 血 虚 萎 黄, 心 悸 心 慌, 头 晕 目 眩, 月 经 不 调, 崩 漏 - 川 芎 当 归 养 血 补 髓 熟 地 白 芍 ( 固 定 配 伍 ) 治 阴 虚 证 ( 体 瘦 盗 汗 )- 山 药 山 萸 肉 治 精 血 亏 虚 证 - 头 晕 眼 花, 耳 鸣 耳 聋 - 石 菖 蒲 + 六 味 地 黄 丸 须 发 早 白 - 女 贞 子 生 津 液 : 治 精 血 亏 虚 之 消 渴 证 ( 热 不 甚 ) 另 治 疗 肾 虚 水 泛 咳 喘 - 金 水 六 君 煎 用 量 :10~100g 常 配 砂 仁 陈 皮 注 意 : 气 滞 痰 多 脘 腹 胀 满 食 少 便 溏 者 均 忌 服 116

117 比 较 : 种 类 药 功 能 适 应 证 性 生 鲜 寒 清 热 凉 血, 滋 阴 生 津 润 肠 热 盛 津 伤 者 宜 之 地 干 寒 滋 阴 凉 血, 清 热 生 津 润 肠 津 伤 血 热, 肠 燥 者 宜 之 熟 地 微 温 养 血 滋 阴, 填 精 生 髓 血 虚, 阴 虚 热 不 甚 者 宜 之 3. 何 首 乌 ( 一 类 ): 蓼 科, 苦 甘 涩, 微 温 入 肝 肾 经 生 制 用 功 异, 制 用 补 虚 兼 收 敛, 不 滋 腻, 不 燥 热 生 用 行 散 兼 补 虚, 不 收 敛, 解 毒, 润 肠, 截 疟 功 能 : 制 用 : 补 肝 肾, 益 精 血, 强 筋 骨 : 精 血 亏 虚 证 萎 黄 苍 白 - 熟 地 当 归 乌 须 发 ( 兼 敛 精 气 ) 腰 膝 酸 软 头 晕 眼 花 须 发 早 白 - 七 宝 美 髥 丹 遗 精 不 育 崩 漏 带 下, 月 经 不 调 - 四 物 汤 生 用 : 解 毒 ( 兼 行 散 ): 治 疮 肿 瘰 疬 日 久, 正 虚 邪 未 去 - 蒲 公 英 生 黄 芪 金 银 花 夏 枯 草 截 疟 ( 略 兼 补 虚 ): 治 疟 疾 日 久, 气 血 亏 虚 - 常 山 青 蒿 润 肠 通 便 : 治 血 虚 肠 燥 便 秘 - 炒 枳 壳 此 外, 尚 可 降 血 脂, 治 疗 高 血 脂 脂 肪 肝 用 量 15g 以 上 用 量 :10~50g 4. 龙 眼 肉 ( 二 类 ): 甘, 平 而 偏 温 入 心 脾 经 专 于 补 虚 入 心 经 补 血 入 脾 经 补 气 安 神 功 能 : 补 心 脾 : 治 心 脾 两 虚 证 ( 惊 悸 失 眠 健 忘 )- 酸 枣 仁 益 气 血 : 治 体 虚 羸 瘦 - 制 何 首 乌 当 归 熟 地 用 量 :10~15g, 最 多 不 超 过 60g, 多 则 口 鼻 出 血 注 意 : 湿 阻 中 焦, 内 有 停 痰, 郁 火 者 忌 服 5. 阿 胶 ( 一 类 ): 甘, 平 归 肝 肾 经 凡 血 虚 阴 亏 或 兼 出 血 者 用 之 为 宜 ( 能 促 进 红 细 胞 和 血 红 蛋 白 生 长 ) 甘 平 黏 腻, 滋 补 之 品, 力 强 为 血 肉 有 情 之 品 入 肝 经 滋 血 止 血 入 肾 经 滋 阴 润 燥 ( 肠 燥 肺 燥 ) 功 能 : 补 血 : 治 血 虚 萎 黄, 眩 晕, 惊 悸 - 黄 精 滋 阴 : 治 肾 阴 虚 心 烦 不 眠 - 麦 冬 生 地 治 阴 虚 虚 风 内 动, 惊 剔 肉 瞤 - 白 芍 生 牡 蛎 龟 甲 麦 冬 117

118 止 血 : 治 多 种 出 血 证 ( 阴 血 亏 虚 最 宜 ) 血 虚 有 寒 出 血 证, 固 定 搭 配 - 阿 胶 + 艾 叶 润 燥 : 治 肺 燥 咳 嗽 温 - 杏 仁 百 部 紫 菀 凉 - 桑 叶 川 贝 麦 冬 天 冬 治 虚 劳 咳 嗽, 痰 中 带 血 - 知 母 贝 母 百 合 百 部 天 冬 麦 冬 白 及 治 肠 燥 便 秘 - 火 麻 仁 郁 李 仁 黑 芝 麻 此 外, 治 疗 阴 虚 小 便 不 利, 水 肿 - 猪 苓 茯 苓 用 量 :3~10g 注 意 :1. 不 入 汤 剂, 烊 化 冲 服, 阿 胶 珠 可 入 汤 剂 2. 止 血 宜 用 蒲 黄 炒, 清 肺 宜 用 海 蛤 粉 炒 3. 脾 胃 虚 寒, 呕 吐 泄 泻, 湿 浊 内 停 者 均 不 宜 服 附 : 新 阿 胶 : 猪 皮 所 制, 功 同 阿 胶, 可 代 替 6. 白 芍 ( 一 类 ): 毛 茛 科, 酸 苦, 微 寒 归 肝 脾 经 补 虚 平 肝 之 品, 杭 白 芍 效 最 佳, 白 芍 补, 赤 芍 泄 补 血 敛 阴, 平 肝 柔 肝 止 痛 止 汗 功 能 : 养 血 敛 阴 : 治 肝 血 亏 虚 证, 面 白 无 华, 爪 甲 不 荣, 耳 鸣 ( 肝 阴 营 阴 ) 治 妇 科 血 瘀 证 ( 兼 热 兼 肝 郁 ) 治 体 虚 多 汗 盗 汗 自 汗 - 炒 白 芍 : 桂 枝 (2:1)( 固 定 ) 外 感 风 寒 表 虚 自 汗 - 白 芍 : 桂 枝 (1:1) 平 抑 肝 阳 : 治 虚 风 内 动, 惊 剔 肉 瞤 - 龟 甲 地 黄 治 肝 阳 上 亢 - 生 白 芍 生 地 柔 肝 止 痛 : 治 肝 急 诸 痛 肝 郁 胁 痛 - 柴 胡 香 附 当 归 脘 腹 挛 急 作 痛 肝 气 乘 脾 ( 平 滑 肌 ) 中 寒 肝 气 乘 脾 热 毒 泻 痢, 术 后 肠 粘 连 - 芍 药 + 甘 草 ( 固 定 ) 四 肢 挛 急 作 痛 血 虚 不 养 筋 常 用 芍 药 + 甘 草 ( 固 定 ) ( 横 纹 肌 ) 久 痹 - 羌 活 独 活 此 外, 治 疗 习 惯 性 便 秘 甘 草 10g, 白 芍 45g 治 疗 糖 尿 病 ( 阴 血 亏 虚 )- 配 甘 草 用 量 :5~30g 注 意 :1. 生 用 偏 凉, 炒 用 偏 温 2. 阳 衰 虚 寒 不 宜 单 用 生 者 3. 反 藜 芦 118

119 比 较 : 药 性 功 能 适 应 证 赤 微 寒 清 热 凉 血, 活 血 化 瘀, 止 痛, 清 肝 火 血 热 血 瘀, 肝 火 疼 痛 芍 白 芍 微 寒 养 血 敛 阴, 平 肝 柔 肝 止 痛, 敛 汗 血 虚, 阴 亏, 肝 旺, 肝 急 疼 痛 第 四 节 补 阴 药 1. 南 沙 参 ( 甘 微 苦, 微 寒 ) 北 沙 参 ( 甘, 微 寒 )( 均 一 类 ): 相 同 :⑴ 归 肺 胃 经 清 热 养 阴 生 津 之 品 肺 胃 阴 伤 有 热 每 用 ⑵ 清 肺 养 阴 肺 热 咳 嗽 - 贝 母 瓜 蒌 黄 芩 地 骨 皮 肺 燥 咳 嗽 - 桑 叶 杏 仁 麦 冬 阴 虚 劳 嗽 - 地 骨 皮 天 冬 麦 冬 知 母 贝 母 ⑶ 养 胃 生 津, 治 疗 胃 阴 虚 证 热 病 伤 阴 - 鲜 生 地 鲜 石 斛 ( 津 伤 口 渴 ) 久 病 伤 阴 - 石 斛 玉 竹 ⑷ 脾 胃 虚 寒 不 宜 用 南 沙 参 :⑴ 药 用 历 史 久, 汉 代 本 经 记 载 源 于 桔 梗 科 ⑵ 兼 微 苦, 祛 痰 益 气, 最 善 治 燥 咳 痰 黏 热 咳 痰 黄 ⑶ 治 外 感 咳 嗽 痰 黄 ⑷ 反 藜 芦 北 沙 参 :⑴ 药 用 历 史 短, 首 见 于 明 代 汇 言 倪 珠 谟, 古 代 本 草 很 少 记 载 源 于 伞 形 科 ⑵ 滋 阴 力 强, 多 用 于 肺 胃 阴 伤 较 重 兼 热 者 ⑶ 兼 治 肝 肾 阴 虚 附 : 鲜 沙 参 : 即 南 沙 参 之 新 鲜 者, 清 热 生 津 力 较 干 品 强 用 量 :10~15g, 风 寒 咳 嗽 均 不 宜 用 2. 石 斛 ( 一 类 ): 兰 科, 甘, 微 寒 归 胃 肾 经 甘 腻 清 养 兼 明 目 既 补 虚 又 清 热 滋 阴 肾 强 腰 明 目 清 热 肾 生 津 功 能 : 养 胃 生 津 : 治 热 病 津 伤 ( 气 营 血 分 )- 鲜 芦 根 滋 阴 清 热 : 胃 阴 亏 虚 证 ( 口 干 舌 燥 )- 沙 参 麦 冬 天 冬 明 目 强 腰 阴 虚 发 热 证 - 生 地 青 蒿 白 薇 地 骨 皮 内 热 消 渴 证 - 玉 竹 麦 冬 阴 亏 视 力 减 退 - 枸 杞 子 石 决 明 阴 虚 腰 膝 酸 软 - 熟 地 鳖 甲 龟 甲 用 量 :6~12g, 鲜 品 15~30g, 干 品 宜 先 煎 注 意 : 脾 胃 虚 寒 不 宜 用, 温 热 病 不 宜 早 用, 湿 温 病 未 化 燥 不 宜 用 119

120 附 : 霍 山 石 斛 : 效 佳, 性 不 太 寒, 宜 老 人, 体 虚 津 亏 不 宜 大 寒 者 川 石 斛 : 宜 用 于 胃 阴 不 足 者 金 钗 石 斛 : 作 用 较 差, 价 廉 耳 环 石 斛 : 枫 斗 石 斛, 价 贵, 生 津 力 最 强, 寒 凉 性 差, 可 代 茶 用 鲜 石 斛 : 清 热 养 阴 生 津 力 强 3. 天 门 冬 麦 门 冬 : 相 同 :⑴ 均 源 于 百 合 科 块 根, 甘 苦 寒 凉, 清 热 养 阴 润 肠 之 品 ⑵ 清 肺 养 阴, 治 疗 燥 热 咳 嗽 - 天 冬 麦 冬 知 母 贝 母 肺 痨 咯 血 - 知 母 贝 母 百 合 百 部 内 热 消 渴 - 天 花 粉 生 葛 根 ⑶ 润 肠 通 便, 治 疗 阴 虚 肠 燥 便 秘 ⑷ 脾 虚 便 溏 泄 泻 忌 用 天 门 冬 ( 二 类 ):⑴ 大 寒, 清 火 润 燥 力 强, 滋 腻 性 强 ⑵ 归 肺 肾 经 清 养 肺 肾 之 阴, 凡 肺 肾 阴 虚 火 旺 每 用 ⑶ 治 疗 乳 腺 增 生, 乳 腺 癌 麦 门 冬 ( 一 类 ):⑴ 微 寒, 清 热 润 燥 力 强, 滋 腻 性 差 ⑵ 归 二 阴 一 阳 经, 清 养 肺 胃 心 之 阴 凡 肺 胃 心 阴 伤 有 热 每 用 ⑶ 兼 养 胃 生 津, 治 疗 胃 阴 亏 虚 证 ⑷ 清 心 除 烦, 治 疗 阴 虚 火 旺, 心 烦 不 眠, 热 病 心 烦 不 眠 气 阴 两 虚, 心 烦 不 眠 - 人 参 麦 冬 五 味 子 ( 固 定 ) 4. 百 合 ( 二 类 ): 百 合 科, 甘 淡, 微 寒 归 肺 心 经 清 养 补 虚, 药 食 兼 用, 力 较 缓 凡 肺 心 两 经 阴 虚 有 热 皆 可 用 入 肺 养 肺 阴 润 肺 止 咳 入 心 清 心 除 烦 安 神 功 能 : 滋 阴 润 肺 : 肺 虚 久 咳 - 款 冬 花 生 熟 地 劳 嗽 咳 血 - 二 冬 二 母 二 百 清 心 除 烦 : 心 神 不 安, 心 - 配 百 合 + 生 地 ( 安 神 ) 肺 - 配 百 合 + 知 母 用 量 :10~30g 注 意 : 风 寒 咳 嗽 痰 多, 中 焦 虚 寒 便 溏 者 不 宜 用 5. 玉 竹 ( 二 类 ): 百 合 科, 甘, 平 归 肺 胃 经 甘 平 柔 润 多 汁, 力 平 和, 不 腻, 不 敛 邪 短 于 清 热, 长 于 养 阴 入 肺 养 阴 润 肺 入 胃 养 阴 生 津 凡 阴 虚 不 论 兼 否 表 证 皆 可 用 功 似 沙 参 而 清 热 力 不 及 120

121 功 能 : 养 阴 润 肺 : 燥 咳 温 - 桑 叶 杏 仁 贝 母 益 胃 生 津 凉 - 百 部 款 冬 花 紫 菀 劳 嗽 - 二 冬 二 母 阴 虚 外 感 - 白 薇 + 玉 竹 ( 固 定 配 伍 ) 胃 阴 亏 虚 - 沙 参 石 斛 此 外, 可 降 糖, 治 疗 消 渴 证 热 不 盛 - 天 花 粉 百 合 麦 冬 生 葛 根 强 心, 治 疗 心 阴 不 足 之 心 衰 - 麦 冬 人 参 五 味 子 用 量 :10~15g 注 意 : 脾 虚 有 痰 者 忌 服 6. 黄 精 ( 二 类 ): 百 合 科, 甘, 平 归 脾 肺 肾 经 甘 润, 平 补 气 阴 之 品, 平 补 三 阴 经 之 品, 力 平 和, 但 能 润 肠 入 脾 肺 肾 经 滋 阴 润 肺 填 精 凡 气 阴 虚 便 秘 者 皆 可 用 补 气 健 脾 功 能 : 滋 阴 润 肺 : 阴 虚 劳 嗽 ( 日 久 )- 沙 参 百 部 贝 母 补 脾 益 气 : 肾 虚 精 亏 - 制 何 首 乌 熟 地 女 贞 子 墨 旱 莲 精 血 双 亏 - 当 归 消 渴 证 ( 气 阴 两 虚 ) 上 消 中 消 - 常 配 石 膏 知 母 下 消 脾 胃 虚 弱 脾 气 虚 - 人 参 白 术 甘 草 胃 阴 虚 - 玉 竹 麦 冬 气 阴 两 虚 - 人 参 五 味 子 此 外,1. 可 降 血 脂 2. 泡 酒 治 足 癣 3. 使 用 链 霉 素 所 致 耳 鸣 耳 聋 骨 碎 补 15g, 黄 精 15g 用 量 :10~20g 注 意 : 脾 虚 有 湿, 咳 嗽 痰 多 不 宜 用 脾 虚 便 溏 忌 用 对 比 山 药 : 均 补 气 养 阴, 生 津 填 精, 但 黄 精 润 肠, 山 药 收 涩 7. 枸 杞 ( 一 类 ): 茄 科, 甘, 平 归 肝 肾 肺 经 甘 平 质 润, 补 虚, 力 较 强 平 补 阴 阳 之 品, 不 燥 热 入 肝 肾 补 肝 肾 之 阴 明 目 益 肾 阳 治 阳 虚 凡 肝 肾 亏 虚 可 用 入 肺 经 滋 润 肺 脏 功 能 : 滋 阴 补 肝 明 目 : 肝 肾 阴 虚 视 物 昏 花 - 黄 精 头 晕 目 眩 - 菊 花 + 枸 杞 子 ( 固 定 )+ 六 味 地 黄 丸 腰 膝 酸 软 - 炒 杜 仲 川 续 断 桑 寄 生 121

122 阴 血 亏 虚 - 龙 眼 肉 阴 阳 精 血 俱 虚, 全 身 羸 瘦 阴 虚 劳 嗽 - 二 冬 二 百 二 冬 白 及 此 外, 治 疗 阴 阳 俱 虚 之 消 渴, 疮 疡 肿 痛 ( 研 粉, 凡 士 林 调 匀 外 涂 ) 8. 桑 椹 ( 甘, 寒 ) 黑 芝 麻 ( 又 名 巨 胜 子, 甘, 平 )( 均 三 类 ): 相 同 :⑴ 均 为 滋 补 之 品, 药 食 兼 用, 归 肝 肾 经, 药 力 均 缓 ⑵ 补 肝 肾, 肝 肾 亏 虚 ⑶ 润 肠, 治 疗 肠 燥 便 秘 桑 椹 :⑴ 性 寒, 甘 甜 可 口, 功 偏 补 血, 兼 治 津 伤 口 渴, 消 渴 ⑵ 治 阴 血 亏 虚, 失 眠 多 梦 黑 芝 麻 :⑴ 香 甜 可 口, 功 偏 补 精 血 ⑵ 润 肠 力 强, 治 疗 肠 燥 便 秘 9. 银 耳 ( 三 类 ): 又 名 白 木 耳 桑 鹅, 甘 淡, 平 归 肺 胃 经 甘 平 补 虚, 药 食 兼 用 入 肺 胃 经 滋 阴 润 肺 止 咳 益 气 生 津 功 能 : 滋 阴 润 肺 : 虚 劳 久 咳, 燥 咳, 痰 少 带 血 益 气 生 津 - 南 沙 参 太 子 参 麦 冬 此 外, 治 肠 燥 便 秘 ( 煮 烂 ) 用 量 :5~10g( 干 品 ) 注 意 : 治 疗 肠 燥 便 秘 煮 烂 服 风 寒 咳 嗽 痰 湿 咳 嗽 忌 用 10. 女 贞 子 ( 木 樨 科 ) 墨 旱 莲 ( 菊 科 )( 均 二 类 ): 相 同 : 均 归 肝 肾 经, 滋 阴 益 肾 补 肝, 明 目, 治 疗 肝 肾 阴 虚 女 贞 子 + 墨 旱 莲 ( 二 至 丸 ) 女 贞 子 :⑴ 性 凉, 长 于 滋 阴, 兼 退 虚 热, 又 治 阴 虚 发 热 - 生 地 青 蒿 白 薇 ⑵ 兼 明 目, 治 疗 肝 肾 阴 虚, 视 物 昏 花 - 沙 苑 子 菟 丝 子 ⑶ 力 缓, 可 长 期 服 用 ⑷ 扶 正 升 高 白 细 胞, 放 化 疗 白 细 胞 减 少 属 阴 虚 者 可 用 墨 旱 莲 :⑴ 性 寒, 长 于 清 实 热, 治 疗 津 伤 热 盛 ⑵ 凉 血 止 血, 善 治 阴 虚 血 热 之 多 种 出 血 证 ⑶ 脾 胃 虚 寒 者 不 宜 单 用 122

123 11. 楮 实 子 ( 三 类 ): 甘, 寒 归 肝 肾 脾 经 补 虚 兼 祛 邪, 虽 腻 但 不 敛 湿 邪 入 肾 经 滋 补 肾 阴 入 肝 经 滋 肝 阴 清 肝 明 目 入 脾 经 健 脾 利 水 功 能 : 滋 阴 益 肾 : 肾 阴 虚 - 蛇 床 子 沙 苑 子 菟 丝 子 清 肝 明 目 : 肝 肾 阴 虚, 目 暗 不 明 - 车 前 子 熟 地 黄 楮 实 子 ( 驻 景 丸 ) 肝 热 目 翳 - 青 葙 子 谷 精 草 菊 花 健 脾 利 水 : 阴 虚 水 肿 - 血 余 炭 阿 胶 楮 实 子 用 量 :6~10g 注 意 : 脾 胃 虚 寒, 便 溏 不 宜 用 12. 龟 甲 鳖 甲 ( 一 类 ): 相 同 :⑴ 咸, 寒 介 类 滋 养 镇 潜 之 品 ⑵ 滋 阴 退 虚 热, 治 疗 阴 虚 发 热, 骨 蒸 潮 热 ⑶ 平 肝 潜 阳, 治 疗 阴 虚 虚 风 内 动 - 生 牡 蛎 生 地 阿 胶 ⑷ 打 碎 先 煎,10~30g, 脾 胃 虚 寒, 寒 湿 停 留 者 忌 用 孕 妇 忌 用 龟 甲 :⑴ 滋 阴 力 强, 治 疗 肝 阳 上 亢 ⑵ 兼 入 肾, 益 肾 强 骨, 治 疗 肾 虚 骨 软, 小 儿 囟 门 不 合 - 知 母 白 芍 熟 地 塞 隆 骨 ( 代 虎 骨 用 ) ⑶ 养 血 补 心 安 神, 治 疗 失 眠 多 梦, 心 虚 惊 悸 ⑷ 凉 血 止 血, 治 疗 血 热 崩 漏 经 多 鳖 甲 :⑴ 清 热 力 较 强, 多 用 于 阴 虚 发 热 ⑵ 善 软 坚 散 结, 治 疗 肝 脾 肿 大, 久 疟 疟 母, 经 闭, 癥 瘕 - 丹 参 土 鳖 虫 ⑶ 滋 阴 潜 阳 宜 生 用, 软 坚 散 结 宜 醋 炙 用 附 : 龟 甲 胶 鳖 甲 胶 均 咸 寒 滋 腻, 功 善 滋 阴, 养 血 止 血, 治 疗 阴 血 亏 虚 证, 兼 出 血 者 最 宜 烊 化 兑 服 13. 蛤 蟆 油 ( 三 类 ): 甘 咸, 平 归 肾 肺 经 平 补 肾 肺 之 品 入 肾 补 肾 填 精 入 肺 养 阴 润 肺 功 能 : 补 肾 填 精 : 肾 虚 精 亏 ( 不 壮 阳 ) 体 虚 羸 瘦 养 阴 润 肺 : 潮 热 盗 汗, 劳 嗽 咯 血 - 银 耳 ( 不 祛 痰 ) 用 量 :10~15g 注 意 : 入 丸 散 或 炖 汤 表 邪 未 解 寒 湿 内 停 者 忌 服 123

124 第 十 八 章 收 敛 固 涩 药 一 含 义 : 凡 以 收 敛 固 涩 为 主 要 作 用 的 药 物 二 性 能 与 主 治 : 药 味 多 酸 涩, 性 温 平 寒 凉, 归 肺 脾 肾 大 肠 膀 胱 等 多 经 敛 汗 体 虚 多 汗, 自 汗, 盗 汗 敛 肺 止 咳 肺 虚 久 咳, 虚 喘 涩 肠 止 泻 久 泻 久 痢, 脱 肛 收 敛 固 涩 固 精 止 遗 正 虚 无 邪 肾 阳 虚 遗 精, 滑 精, 早 泄 缩 尿 滑 脱 不 禁 遗 尿, 尿 频, 尿 失 禁 止 带 白 带, 带 下 日 久 不 愈 止 血 崩 漏 经 多 大 出 血 兼 清 热 生 津 补 虚 等 三 使 用 注 意 : 1. 本 章 药 物 治 标 不 治 本, 常 配 伍 补 虚 药 2. 有 敛 邪 之 弊, 邪 气 未 尽 时 不 宜 使 用 本 章 药 物 第 一 节 标 本 兼 治 类, 既 收 涩 又 补 虚 1. 五 味 子 ( 一 类 ): 木 兰 科, 酸, 温 归 肺 肾 心 经 五 味 俱 备, 唯 酸 独 胜 ; 虽 曰 性 温, 但 质 滋 润, 补 虚 强 壮 收 涩 之 要 药 酸 温 质 润, 敛 补 之 品, 药 力 强 入 肺 肾 敛 肺 气, 滋 肾 阴 止 咳 喘, 生 津 液 固 下 元 固 精 止 遗, 止 泻 入 心 养 心 阴, 益 心 气 宁 心 安 神 功 能 : 敛 肺 滋 肾 : 肺 虚 久 咳 - 米 壳 饴 糖 ( 煎 膏 服 ) 肾 虚 喘 息 偏 阴 虚 - 六 味 地 黄 丸 都 气 丸 偏 阳 虚 - 补 骨 脂 沉 香 肉 桂 附 子 六 味 地 黄 丸 痰 饮 咳 喘, 日 久 不 愈 - 干 姜 细 辛 五 味 子 ( 固 定 ) 麻 黄 杏 仁 甘 草 生 津 止 汗 : 津 伤 口 渴 证 属 气 阴 两 虚 - 麦 冬 人 参 五 味 子 ( 固 定 )- 生 脉 散 消 渴 证 证 属 气 阴 两 虚 - 麦 冬 人 参 自 汗 - 生 黄 芪 麻 黄 根 盗 汗 - 黄 柏 知 母 地 骨 皮 青 蒿 鳖 甲 固 精 止 遗 : 肾 虚 遗 精 滑 精 - 沙 苑 子 菟 丝 子 补 骨 脂 枸 杞 子 山 萸 肉 止 泻 肾 虚 久 泻 ( 五 更 泻 )- 吴 茱 萸 补 骨 脂 肉 豆 蔻 五 味 子 ( 四 神 丸 ) 宁 心 安 神 : 心 虚 惊 悸, 失 眠 多 梦, 健 忘 气 阴 两 虚 气 血 亏 虚 阴 血 亏 虚 此 外, 降 转 氨 酶, 适 应 原 用 量 :1~3g 研 末 服,2~6g 入 汤 剂 注 意 : 表 邪 未 解, 实 热 内 停, 麻 疹 初 期 忌 服 124

125 2. 山 萸 肉 ( 一 类 ): 山 茱 萸 科, 又 名 枣 皮, 酸 甘, 温 归 肝 肾 经 固 涩 温 补 之 品 ( 标 本 兼 治 ) 力 强 入 肝 肾 补 肝 肾, 固 精 气 固 表 固 脱 涩 肠 凡 肝 肾 亏 虚, 滑 脱 不 禁 者 ( 有 寒 ) 用 之 为 宜 功 能 : 补 益 肝 肾 : 肝 肾 亏 虚, 精 气 不 固 肾 阳 虚 - 六 味 地 黄 丸 肉 桂 附 子 阴 虚 - 知 母 黄 柏 六 味 地 黄 丸 收 敛 固 脱 : 冲 任 带 脉 不 固 崩 漏 经 多 带 下 日 久 固 冲 汤 大 汗 虚 脱, 体 虚 欲 脱, 单 用 煎 汤 此 外, 近 年 治 疗 放 化 疗 后 白 细 胞 下 降 用 量 :10~60g 注 意 : 内 有 火, 湿 热 者 忌 服 3. 莲 子 肉 ( 又 名 莲 藕 实 ) 芡 实 ( 均 睡 莲 科, 二 类 ): 相 同 :⑴ 甘 涩, 平 归 脾 肾 经 药 食 兼 用 ⑵ 补 脾 止 泻, 治 疗 脾 虚 泄 泻 ⑶ 益 肾 固 精, 治 疗 肾 虚 遗 精, 小 便 不 禁 脾 肾 虚 之 带 下 不 止 寒 - 苍 术 白 术 热 - 苍 术 ⑷ 便 秘 者 不 宜 用 莲 子 肉 :⑴ 偏 于 补 脾 止 泻, 力 强, 多 治 脾 虚, 素 有 脾 果 之 称 ⑵ 兼 入 心, 养 心 安 神, 交 通 心 肾, 治 疗 心 虚 心 肾 不 交 之 失 眠 多 梦 健 忘 芡 实 :⑴ 偏 于 补 肾 固 精, 力 弱, 多 用 于 肾 虚, 脾 肾 两 虚 证 ⑵ 兼 祛 湿, 不 燥 不 腻, 不 敛 邪, 最 善 治 脾 虚 湿 盛 附 : 石 莲 子 : 苦 寒, 清 热 除 湿, 开 胃 进 食, 治 疗 噤 口 痢 - 常 配 石 菖 蒲 莲 子 心 : 苦 寒, 归 心 经 清 心 除 烦, 治 疗 热 病 心 烦, 神 昏 谵 语, 口 疮, 牙 痛 (1~3g) 莲 须 : 涩, 平 归 心 肾 经 清 心 固 肾, 涩 精 止 血, 治 疗 肾 虚 遗 尿 尿 频 遗 精 常 用 金 锁 固 精 丸 (1~3g) 荷 叶 : 苦 涩, 平 清 暑 利 湿, 升 阳 止 血, 治 疗 暑 热 烦 渴, 血 热 出 血 常 用 四 生 丸 ( 生 荷 叶 生 侧 柏 叶 生 艾 叶 生 地 黄 ) 荷 梗 : 苦, 平 理 气 宽 胸, 治 疗 夏 日 暑 湿 胸 闷 荷 蒂 : 苦, 平 清 暑 祛 湿, 和 胃 安 胎 治 疗 热 毒 血 痢, 湿 热 泻 痢 莲 房 : 苦 涩, 温 化 瘀 止 血, 治 疗 出 血 兼 瘀, 脱 肛 125

126 4. 桑 螵 蛸 ( 螳 螂 科 ) 覆 盆 子 ( 蔷 薇 科 )( 均 三 类 ): 相 同 :⑴ 补 虚 兼 收 敛, 标 本 兼 治 ⑵ 固 精 缩 尿, 补 肾 助 阳, 治 肾 虚 遗 精 滑 精 遗 尿, 尿 频 阳 痿 宫 冷 ⑶ 膀 胱 湿 热 者 忌 服, 阴 虚 火 旺 不 宜 单 用 桑 螵 蛸 :⑴ 兼 治 带 下 过 多, 宜 入 丸 散 覆 盆 子 :⑴ 辛 微 温, 兼 归 肝 经, 善 补 肝 肾, 养 肝 明 目 治 肝 肾 亏 虚, 目 暗 不 明, 为 平 补 阴 阳 之 品 第 二 节 收 敛 不 补 虚 类 1. 麻 黄 根 ( 麻 黄 科 ) 浮 小 麦 ( 禾 本 科 ) 糯 稻 根 须 ( 禾 本 科 ): 相 同 :⑴ 甘, 止 虚 汗, 自 汗, 盗 汗, 三 者 常 配 伍 麻 黄 根 ( 二 类 ):⑴ 性 平, 归 肺 经, 功 专 收 涩 走 表 而 止 汗 内 服 外 涂 皆 可 浮 小 麦 ( 三 类 ):⑴ 性 凉, 归 心 经, 除 热 益 气 而 止 汗 ⑵ 兼 除 骨 蒸, 治 虚 劳 发 热 糯 稻 根 须 ( 三 类 ):⑴ 平, 归 心 肝 经, 兼 退 虚 热, 治 潮 热 盗 汗 量 宜 大 ⑵ 生 津, 治 津 伤 口 渴 ⑶ 驱 虫, 治 丝 虫 病 2. 五 倍 子 ( 二 类 ): 酸 涩 寒, 归 肺 大 肠 肾 经 收 敛, 清 火 兼 生 津 功 似 五 味 子, 性 寒 而 不 补 虚 固 表 收 敛 肺 敛 肺 止 咳 止 汗 入 大 肠 经 涩 肠 止 泻 入 肾 固 精 缩 尿 止 血 清 火 外 用 解 毒 敛 疮 清 解 火 不 上 津 津 自 足 生 津 功 能 : 敛 肺 止 汗 : 治 肺 虚 久 咳 - 五 味 子 米 壳 自 汗, 盗 汗 降 火 生 津 : 治 内 热 消 渴 - 生 地 白 芍 葛 根 黄 芪 麦 冬 天 冬 涩 肠 止 泻 : 久 泻 久 痢, 脱 肛 - 五 味 子 赤 石 脂 椿 白 皮 固 精 缩 尿 : 遗 精 遗 尿 - 桑 螵 蛸 覆 盆 子 益 智 仁 126

127 收 敛 止 血 : 内 外 伤 出 血 均 可 外 用 : 解 毒 消 肿, 收 湿 敛 疮, 治 疮 疖 肿 毒, 湿 疮 此 外 :1. 治 子 宫 脱 垂, 煎 汤 坐 浴 2. 解 马 钱 子 毒 注 意 : 外 感 咳 嗽, 湿 热 泻 痢 忌 用 3. 诃 子 ( 使 君 子 科 ) 白 果 ( 银 杏 科 )( 均 二 类 ): 相 同 :⑴ 性 平, 涩 敛 而 治 咳 喘 诃 子 :⑴ 苦 多 酸 少 兼 降 气, 生 煨 用 功 异 生 偏 凉, 煨 偏 温 ⑵ 生 用 : 敛 肺 降 火, 下 气 利 咽, 善 肺 虚 肺 虚 夹 实 之 久 咳 失 音 ⑶ 煨 用 : 涩 肠 止 泻, 治 久 泻 脱 肛, 有 寒 者 最 宜, 有 热 者 常 配 黄 连 ⑷ 用 时 去 壳, 咳 嗽 痢 疾 初 期 不 宜 单 用 白 果 :⑴ 性 平, 不 寒 不 热, 专 归 肺 经 有 小 毒 ⑵ 上 敛 肺 平 喘 兼 祛 痰, 喘 哮, 痰 多 或 无 痰, 不 论 寒 热 皆 可 ⑶ 下 收 涩 止 带 兼 祛 湿, 善 治 湿 浊 带 下, 遗 尿 尿 频, 小 便 白 浊 ⑷ 固 精, 治 遗 精 ⑸ 今 人 用 治 肺 结 核 泡 在 菜 籽 油 中, 刚 开 始 半 粒 服, 而 后 加 至 一 粒, 进 而 一 至 一 个 半 月 ⑹ 有 毒, 用 时 宜 慎 痰 粘 稠 不 利 者 不 宜 服 4. 乌 梅 罂 粟 壳 ( 御 米 壳 米 壳 ): 相 同 :⑴ 酸 涩 平, 归 肺 大 肠 经, 敛 肺 止 咳, 治 肺 虚 久 咳 - 地 龙 五 味 子 ⑵ 涩 肠 止 泻, 治 久 泻, 久 痢, 脱 肛 ⑶ 咳 嗽 及 痢 疾 初 期 不 宜 用 乌 梅 ( 一 类 ):⑴ 无 毒, 酸 涩 收 敛, 生 津, 安 蛔, 生 用 炒 炭 用 功 异 ⑵ 生 用 : 善 安 蛔, 治 蛔 厥 腹 痛 - 乌 梅 丸 生 津 止 渴, 治 津 伤 口 渴, 胃 阴 被 伤, 消 化 不 良 ⑶ 炒 炭 : 收 敛 止 血, 治 便 血 崩 漏 ⑷ 炒 炭 外 用, 治 疮 疡, 胬 肉, 攀 睛, 烧 伤 烫 伤 的 疤 痕 ⑸ 止 血 止 泻 宜 炒 炭, 生 津 安 蛔 宜 生 用 罂 粟 壳 ( 二 类 ):⑴ 有 大 毒, 功 专 收 敛 固 气, 兼 固 精 止 遗, 治 遗 精 遗 尿 ⑵ 善 止 痛, 治 心 腹 筋 骨 诸 痛 钝 痛 效 佳 止 痛 机 理 : 通 过 中 枢 而 止 痛 对 胆 肾 绞 痛 所 致 括 约 肌 痉 挛 不 能 单 用 ⑶ 止 咳 宜 蜜 炙, 止 痛 止 泻 宜 醋 炙 ⑷ 哮 喘 者 忌 用, 宜 成 瘾, 不 宜 常 用 大 量 服 127

128 5. 肉 豆 蔻 ( 玉 果, 肉 豆 蔻 科 ) 石 榴 皮 : 相 同 :⑴ 温, 归 大 肠 经 ⑵ 涩 肠 止 泻, 治 久 泻, 久 痢, 脱 肛 肉 豆 蔻 ( 一 类 ):⑴ 辛 香 燥 散 虚 寒 久 泻 兼 寒 湿 气 滞 用 之 为 佳 - 四 神 丸 ⑵ 善 温 脾 开 胃, 行 气 宽 中, 治 中 焦 气 滞, 脘 腹 胀 痛, 食 少 呕 吐 ⑶ 虽 无 毒, 但 不 宜 过 大, 量 大 可 致 昏 睡, 谵 妄 ⑷ 温 中 止 泻 宜 煨 用 石 榴 皮 ( 三 类 ):⑴ 有 毒, 治 阿 米 巴 原 虫 痢 和 温 热 泻 痢 ⑵ 兼 杀 虫, 内 服 治 肠 道 寄 生 虫 病, 治 绦 蛔 虫 病 ⑶ 炒 炭 止 血 止 带 - 苍 术 白 术 三 七 地 榆 ⑷ 外 用 杀 虫 止 痒, 抗 皮 肤 真 菌 病 毒, 治 顽 癣 瘙 痒 收 湿 敛 疮, 治 水 火 烫 伤 ⑸ 量 不 宜 大, 过 量 用 导 致 运 动 障 碍, 呼 吸 麻 痹 6. 赤 石 脂 水 化 硅 酸 铝,Al 4 (Si 4 O 10 )(OH) 8 4H 2 O, 归 大 肠 胃 经 禹 余 粮 氧 化 铁 矿 石,FeO(OH), 归 胃 大 肠 经 : 相 同 :⑴ 金 石 质 重 入 下 焦, 固 涩 下 焦 滑 脱 ⑵ 涩 肠 止 泻, 治 久 泻, 久 痢, 脱 肛, 常 相 须 为 用 ⑶ 止 血 止 带, 治 便 血 崩 漏, 带 下 清 稀 ⑷ 邪 实 者 忌 用, 孕 妇 不 宜 用, 入 汤 剂 打 碎 先 煎 赤 石 脂 ( 一 类 ):⑴ 温, 阳 虚 有 寒, 滑 脱 不 禁 用 之 为 宜 ⑵ 煅 后 外 用 收 湿 敛 疮 生 肌, 治 湿 疮 流 水, 疮 疡 不 敛, 金 疮 出 血 ⑶ 畏 官 桂, 不 宜 同 用 禹 余 粮 ( 三 类 ):⑴ 平, 寒 热 皆 宜 ⑵ 专 用 固 涩 下 焦, 不 作 他 用 7. 金 樱 子 ( 蔷 薇 科 ) 刺 猬 皮 ( 均 三 类 ): 相 同 :⑴ 专 于 收 敛 下 焦 而 无 补 虚 之 力 ⑵ 均 善 固 精 缩 尿, 治 遗 精, 滑 精, 遗 尿, 尿 频 金 樱 子 :⑴ 酸 涩 平, 兼 治 崩 漏 带 下 - 沙 苑 子 菟 丝 子 覆 盆 子 ⑵ 兼 涩 肠 止 泻, 治 久 泻 久 痢 - 乌 梅 肉 豆 蔻 ⑶ 单 用 水 煎 服, 治 子 宫 脱 垂 刺 猬 皮 :⑴ 苦 平, 泻 降, 炙 炒 后 又 兼 收 敛 之 性, 为 收 敛 行 泄 之 品 ⑵ 炒 用 兼 收 敛 止 血, 治 痔 漏 便 血 脱 肛 128

129 ⑶ 生 用 或 炒 用 可 化 瘀 止 痛, 治 血 瘀 气 滞, 胃 脘 疼 痛 - 炒 九 香 虫 + 炙 刺 猬 皮 8. 椿 根 皮 ( 一 类 ): 苦 木 科, 苦 涩 寒, 归 胃 大 肠 肝 经, 敛 清 燥 杀 虫 苦 涩 性 寒, 走 气 走 血, 收 敛 清 凉, 燥 湿 杀 虫 之 品 生 炒 炭 用 功 异 虽 收 敛 血 不 敛 热 邪 湿 邪 功 能 : 清 热 燥 湿 止 带 : 生 用 治 湿 热 带 下 黄 臭 - 黄 芩 黄 柏 苍 术 薏 仁 ( 收 敛 ) 炒 用 治 寒 湿 带 下 清 稀, 日 久 不 愈 - 乌 贼 骨 炙 苍 术 炒 白 术 茯 苓 艾 叶 炒 山 药 涩 肠 止 泻 止 痢 : 炒 用 治 久 泻 久 痢 脱 肛 - 诃 子 乌 梅 莲 子 芡 实 生 用 治 湿 热 泻 痢 便 脓 血 - 黄 芩 黄 连 木 香 凉 血 收 敛 止 血 : 炒 用 治 痔 漏 便 血 不 止 ( 功 似 侧 柏 叶 ) 崩 漏 - 侧 柏 叶 炭 槐 花 地 榆 炭 月 经 过 多 - 三 七 贯 众 炭 乌 贼 骨 杀 虫 : 水 煎 内 服, 治 阿 米 巴 原 虫 痢 - 黄 连 白 头 翁 秦 皮 蛔 虫 之 虫 积 腹 痛 - 苦 楝 皮 外 用 止 痒, 治 疥 癣 瘙 痒 另 : 近 年 来 治 宫 颈 癌 - 椿 根 皮 煮 汤 + 麦 芽 糖 用 量 :3~10g 脾 胃 虚 寒 者 不 宜 服 附 : 香 椿 皮 ( 楝 科 ): 苦 涩 凉, 功 似 臭 椿 皮, 偏 走 血 分, 长 于 凉 血 收 敛 止 血 9. 鸡 冠 花 ( 三 类 ): 苋 科, 甘 涩 凉, 归 肝 大 肠 经 收 敛 清 热 之 品, 凡 出 血 带 下 泻 痢 有 热 者 用 之 为 宜 功 能 : 涩 肠 止 痢 : 治 赤 白 下 痢 ( 生 用 )- 白 头 翁 臭 椿 皮 黄 连 秦 皮 木 香 ( 赤 白 皆 可 ) 炒 用 治 久 痢 不 止 - 肉 豆 蔻 罂 粟 壳 收 敛 止 血 : 各 种 出 血 证, 多 用 于 下 焦 出 血, 便 血, 崩 漏, 痔 漏 ( 红 ) 固 涩 止 带 : 治 赤 白 带 下 ( 白 ) 10. 乌 贼 骨 ( 一 类 ): 海 螵 蛸, 咸 涩 微 温, 归 肝 肾 经 敛 涩 燥 湿, 生 煅 用 功 异 咸 入 血, 涩 收 敛, 微 温 和 血 性 燥, 煅 后 制 酸 肝 止 血 止 带 止 痛 内 服 治 崩 漏 带 下 外 用 敛 疮 生 肌 止 血 煅 用 制 酸 止 痛 妇 科 之 良 药 治 崩 漏 第 一 要 药 功 能 : 收 敛 止 血 : 治 崩 漏 经 多, 吐 衄 血 - 三 七 阿 胶 山 萸 肉 荆 芥 炭 贯 众 炭 燥 湿 止 带 : 治 白 带 过 多 - 苍 术 白 术 茯 苓 莲 子 芡 实 制 酸 止 痛 : 治 胃 痛 吐 酸 - 白 及 ( 川 ) 贝 母 陈 皮 收 湿 敛 疮, 生 肌 止 血, 治 湿 疹, 湿 疮, 金 疮 出 血 用 量 :6~12g 用 量 不 宜 过 大, 大 便 燥 结 者 忌 服 129

130 第 十 九 章 涌 吐 药 一 含 义 : 凡 能 引 起 或 促 使 呕 吐 的 药 物 二 性 能 主 治 : 苦 寒, 多 有 毒 或 大 毒, 力 强, 涌 吐 吐 毒 物 - 误 食 毒 物 时 短, 停 留 于 胃 尚 未 被 吸 收 涌 吐 吐 宿 食 - 暴 饮 暴 食, 宿 食 不 化, 脘 部 胀 痛 吐 痰 涎 痰 涎 壅 塞 于 咽 喉 梗 阻, 呼 吸 困 难 痰 浊 上 泛 蒙 蔽 清 窍, 癫 狂 痫 兼 截 疟, 除 湿 热 攻 毒, 退 黄, 杀 虫, 抗 心 律 不 齐 三 使 用 注 意 : 1. 掌 握 好, 防 止 中 毒 以 及 解 救 方 法 2. 易 伤 胃 气, 脾 胃 虚 弱 者 不 宜 用, 孕 妇 素 有 血 证 高 血 压 患 者 均 忌 服 3. 多 用 散 剂, 便 于 直 接 发 挥 药 效 4. 吐 后 不 能 马 上 进 食, 待 胃 肠 功 能 恢 复 正 常 再 进 食 四 解 救 方 法 : 1. 冰 水, 井 水, 喝 1. 瓜 蒂 ( 二 类, 苦 丁 香 ): 葫 芦 科, 苦 寒, 归 胃 经, 有 毒 力 强 苦 寒 涌 泄 之 品 入 口 涌 吐 宿 食 痰 涎 入 鼻 引 去 湿 热 退 黄 功 能 : 内 服 : 涌 吐 : 治 痰 热 壅 滞, 宿 食 停 滞 畜 鼻 : 引 去 湿 热 退 黄 : 湿 热 黄 疸 - 研 末 口 畜 鼻 至 黄 水 流 出 痰 濕 頭 痛 身 面 浮 腫 - 研 末 口 畜 鼻 用 量 : 内 服 :2~4.5g, 入 丸 散 0.3~1g 若 涌 吐 不 止, 用 0.1~0.15g 麝 香 开 水 冲 服 解 之 注 意 : 体 虚 出 血, 上 部 充 血, 无 实 邪 者 不 宜 用 2. 藜 芦 ( 三 类 ): 百 合 科, 辛 苦 寒, 有 大 毒, 归 肺 经 涌 泄 兼 杀 虫 力 强 功 能 : 涌 吐, 痰 涎, 毒 物 杀 虫 ( 多 外 用 ) 疥 癣 瘙 痒 用 量 : 入 丸 散 0.3~0.9g 注 意 : 体 虚, 孕 妇, 无 病 者 忌 服 反 酒, 反 诸 参, 细 辛, 芍 药 3. 常 山 ( 二 类 ): 虎 耳 草 科, 鸡 骨 常 山, 苦 辛 寒, 有 毒, 归 肺 心 肝 经 辛 开 泄 去 壅, 苦 寒 清 热 而 去 热 治 疟 疾 之 良 药 功 能 : 涌 吐 : 胸 中 痰 浊 - 甘 草 行 水 截 疟 : 治 各 种 疟 疾 - 酒 炒 常 山 + 槟 榔 ( 固 定 ) 抗 心 律 不 齐 ( 常 山 碱 ) 抗 疟 时 : 疟 发 前 2~4 小 时 服 用 量 :5~10g 涌 吐 多 生 用, 截 疟 多 炒 用 附 : 蜀 漆 ( 常 山 苗 ): 性 味 功 效 临 床 应 用 同 常 山, 截 疟 力 量 强 于 常 山 130

131 4. 胆 矾 ( 三 类 ):CuSO 4 5H 2 O, 酸 辛 寒, 有 毒, 归 肝 胆 经 涌 泄 兼 杀 虫 燥 湿 功 能 : 内 服 : 涌 吐 : 治 痰 热 癫 狂 燥 湿 杀 虫 : 治 钩 虫 病 所 致 贫 血 ( 黄 胖 病 幸 福 病 ) ( 兼 补 血 )+FeSO 4 ( 皂 矾 ) 外 用 : 燥 湿 杀 虫, 解 毒 止 痒 : 治 风 烂 赤 眼, 牙 疳, 痔 疮 肿 痛 用 量 :0.3~0.6g, 有 毒 不 可 过 量, 洗 目 宜 千 倍 稀 释 后 用 药 物 外 敷 皮 肤 黏 膜 破 损 组 织 吸 收 刺 激 神 经 局 部 疗 效 进 入 血 液 循 环 刺 激 神 经 感 官 全 神 组 织 器 官 调 节 机 能 整 体 治 疗 效 果 神 经 植 物 神 经 中 枢 运 动 神 经 第 二 十 章 外 用 药 及 其 他 一 含 义 : 以 外 用 为 主 要 服 用 形 式 的 药 物 二 功 效 : 1. 攻 毒 或 解 毒, 疮 疡 病 邪 之 毒 2. 杀 虫, 皮 肤 粘 膜 寄 生 虫 ; 胃 肠 道 体 内 寄 生 虫 3. 消 肿 4. 发 泡 ( 引 赤 发 泡 ) 药 物 灸, 冷 灸 5. 化 腐, 化 疮 疡 腐 肉, 拔 毒 6. 生 肌 敛 疮 7. 排 脓, 活 血, 收 敛 止 血 三 主 治 : 1. 局 部 :(1) 外 科 : 疮 疖 痈 疽 肿 毒, 疹 癣 疥, 蛇 虫 咬 伤 (2) 伤 科 : 跌 打 瘀 肿 (3) 五 官 科 : 咽 喉, 目 赤 肿 痛, 中 耳 流 脓 (4) 口 腔 科 : 牙 疳, 口 舌 生 疮, 牙 痛 (5) 肛 肠 科 : 痔 疮 肿 痛, 脱 肛 2. 全 身 :(1) 内 科 : 风 湿 痹 痛, 疟 疾, 黄 疸, 脘 腹 疼 痛 (2) 妇 科 : 月 经 不 调, 带 下, 痛 经 (3) 肿 瘤 科 : 肿 瘤 131

132 四 使 用 方 法 : 1. 贴 膏 药 2. 涂 药 膏 : 用 凡 士 林 香 油 火 麻 油 醋 酒 鸡 蛋 清 等 调 3. 敷 药 ( 掺 撒 ): 治 湿 疹, 湿 疮, 疤 疡 溃 后 4. 吹 口 5. 熏 洗 : 煎 汤 熏 洗, 局 部 或 全 身 ( 洗 浴 ) 6. 滴 7. 敷 灸 : 冷 灸 8. 内 服 五 使 用 注 意 : 1. 辩 证 选 用, 注 意 求 本 2. 有 毒 较 多, 毒 性 较 大, 不 宜 大 面 积 涂 敷, 也 不 宜 在 头 面 五 官 使 用 并 严 格 炮 制, 避 免 中 毒 3. 内 服 宜 制 成 丸 散, 严 格 炮 制, 切 忌 过 量 1. 硫 磺 ( 一 类 ): 酸 温, 有 毒, 归 肾 心 包 经 与 豆 腐 同 煮 后 可 用 ( 减 毒 ) 杀 虫 止 痒, 补 火 通 便 之 品 功 能 : 外 用 : 杀 虫 止 痒, 治 疥 癣 瘙 痒 单 用 凡 士 林 调 涂 皮 肤 湿 疹 - 枯 矾 ( 白 矾 去 结 晶 水 ) S 皮 肤 H 2 S 能 软 化 表 皮 细 胞 五 硫 黄 酸 内 服 : 补 火 助 阳 : 治 肾 阳 衰 微 倦 怠 肢 冷, 畏 寒 ( 下 元 虚 冷 证 ) 虚 喘 沉 香 补 骨 脂 鹿 茸 阳 痿 腰 痛 遗 尿, 尿 频 五 更 泻 通 利 大 便 : 治 虚 冷 便 秘 ( 肾 阳 虚 )- 半 夏 + 硫 黄 ( 固 定 ) 用 量 :1~3g 入 丸 散 不 入 汤 剂 注 意 : 内 服 宜 慎, 孕 妇, 阴 虚 火 旺 者 忌 服 2. 雄 黄 ( 一 类 ):As 2 S 2, 别 称 : 雄 精 苏 尖 刁 黄 雌 黄 甘 辛 温, 有 毒, 归 肝 胃 经 赤 如 鸡 冠, 明 彻 不 臭, 质 地 松 脆, 无 石 性 为 佳 功 能 : 解 毒 : 治 痈 疽 肿 毒 ( 疮 面 溃 后 奇 痒 )- 枯 矾 蛇 虫 咬 伤 带 状 疱 疹 -75% 酒 精 调 敷 燥 湿 杀 虫 : 外 用 治 疥 癣 瘙 痒 - 枯 矾 132

133 内 服 治 虫 剂 腹 痛 蛔 虫 证 - 牵 牛 子 大 黄 钩 虫 证 - 苦 楝 皮 槟 榔 蛲 虫 证 血 吸 虫 证 - 芦 荟 脑 囊 虫 证 - 干 漆 雷 丸 穿 山 甲 截 疟 : 治 疟 疾 寒 热 - 常 山 青 蒿 或 金 玉 散 祛 痰 平 喘 : 治 哮 喘 -500g+ 面 粉 1000 丸 成 人 1 丸 另 :1. 与 艾 叶 制 成 雷 火 神 针, 作 药 灸 2. 与 大 黄 白 芷 苍 术 等 同 用, 作 香 囊 可 辟 疫 气 疠 气 3. 与 苍 术 艾 叶 烧 烟 可 空 气 消 毒 2As 2 S 2 +7O 2 ==2As 2 O 3 +4SO 2 用 量 :0.2~0.4g, 入 丸 散 不 入 汤 剂 使 用 注 意 :1. 不 能 过 量 或 长 期 服 用 2. 孕 妇, 体 虚 者 均 忌 服 3. 外 用 不 能 大 面 积 涂 敷, 头 面 部 不 能 用 4. 忌 火 煅 5. 注 意 选 择 药 材, 无 石 性 为 佳 6. 中 毒 后, 轻 症 用 绿 豆 汤 解 毒, 不 能 与 酒 同 服 3. 砒 石 ( 二 类 ):As 2 O 3, 又 名 红 信 石 白 信 石 人 言, 辛 热 有 大 毒, 归 肺 肝 经 功 能 : 外 用 : 攻 毒 蚀 疮 去 腐 : 治 疮 疡 腐 肉 不 脱 - 单 用 治 瘰 疬, 痔 核, 瘘 管, 制 成 钉 剂 治 癌 肿 治 走 马, 牙 疳 ( 坏 死 性 龈 口 炎 ) 治 疥 癣 瘙 痒 内 服 : 劫 痰 平 喘 截 疟 : 治 寒 痰 喘 哮 - 单 用 + 豆 面 疟 疾 寒 热 另 :1. 治 白 血 病 2. 治 结 核 病, 阿 米 巴 痢 用 量 :0.002~0.004g/ 天, 入 丸 散 不 入 汤 剂 使 用 注 意 :1. 不 能 过 量 长 期 服 用 2. 不 能 大 面 积 涂 敷, 头 面 部 之 疾 不 宜 用 3. 孕 妇 体 虚 者 不 宜 用 4. 疮 疡 见 血 不 能 用, 本 草 纲 目 中 载 5. 不 能 与 酒 同 服, 中 毒 后 用 二 硫 基 丙 醇 (BAL) 解 4. 轻 粉 ( 二 类 ):Hg 2 Cl 2, 又 名 水 银 粉 腻 粉, 辛 寒, 归 肺, 大 肠 经 燥 烈 有 大 毒, 攻 毒 杀 虫, 泻 下 利 水 之 品, 多 外 用, 少 内 服 功 能 : 攻 毒 杀 虫 : 治 梅 毒 ( 花 柳 病 )- 单 用 研 末 干 掺 ; 内 服 - 大 风 子 土 茯 苓 苦 参 ( 收 湿 敛 疮 ) 疮 疡 - 枯 矾 133

134 疥 癣 -10% 轻 粉 软 膏 外 涂 利 水 通 便 : 治 大 腹 水 肿, 二 便 不 利 - 牵 牛 子 ( 心 衰 性, 肝 性 ) 该 药 对 肾 小 球 有 损 害 作 用 用 量 :0.06~0.15g/ 次, 入 丸 散 不 入 汤 剂 使 用 注 意 :1. 内 服 宜 慎, 孕 妇 体 虚 者 忌 服 2. 对 心 性 水 肿 最 宜, 肝 性 水 肿 慎 用, 肾 衰 性 水 肿 忌 用 3. 忌 入 汤 剂, 否 则 析 出 水 银 4. 服 后 应 漱 口, 防 止 口 腔 糜 烂 5. 有 皮 肤 过 敏 者 不 宜 外 用 6. 不 宜 过 量 或 长 期 服 用 5. 升 药 ( 三 类 ):HgO, 又 名 三 白 药, 三 仙 丹 有 毒, 一 般 不 作 内 服, 辛 热, 归 肺 脾 经 功 能 : 拔 毒 去 腐 : 治 痈 疽 溃 后, 脓 出 不 畅 ; 腐 肉 不 去, 新 肉 不 生 - 煅 石 膏 另 治 梅 毒 ( 外 用 多 ) 附 : 九 转 丹 - 升 药 : 煅 石 膏 (9:1), 拔 毒 力 强, 深 部 脓 肿 腐 肉 化 腐 丹 - 升 药 : 煅 石 膏 (2:8), 较 弱 五 五 丹 - 升 药 : 煅 石 膏 (5:5), 次 强 九 一 丹 - 升 药 : 煅 石 膏 (1:9), 最 弱 升 药 做 好 之 后, 应 放 置 一 段 时 间, 去 火 毒, 多 入 复 方, 不 做 单 用 注 意 : 不 宜 过 量, 撒 在 疮 面 似 有 似 无 为 佳 6. 铅 丹 ( 二 类 ):Pb 3 O 4, 又 名 黄 丹 广 丹 血 丹 东 丹 漳 丹 辛 微 寒, 有 毒, 归 心 肝 经 既 可 外 用, 又 可 内 服, 前 多 后 少, 既 入 丸 散, 又 入 膏 药 功 能 : 初 - 驴 皮 胶, 桃 花 散 外 用 : 解 毒 止 痒 : 治 痈 疽 疮 疡 已 脓 敛 疮 生 肌 溃 后 脓 净 - 八 宝 生 肌 散 疥 癣 瘙 痒 - 硫 黄 雄 黄 轻 粉 白 矾 皮 肤 湿 疹 内 服 : 劫 疟 解 毒 : 治 疟 疾 寒 热 - 常 山 大 蒜 镇 惊 : 惊 痫 癫 狂 另 : 与 植 物 油 炸 熬 ( 火 麻 油 ), 可 做 黑 膏 药 的 基 本 原 材 料 ( 油 酸 铅 ) 用 量 :0.3~0.6g 内 服, 入 丸 散 不 入 汤 剂 注 意 : 孕 妇 忌 服, 内 服 宜 慎, 不 宜 过 量 或 长 期 服 不 能 大 面 积 长 期 外 用 7. 白 矾 ( 一 类 ):KAl(SO 4 ) 12H 2 O, 又 名 明 矾 枯 矾, 酸 涩 寒, 归 肺 大 肠 肝 经 既 可 内 服, 又 可 外 用, 还 可 作 注 射 功 能 : 外 用 : 解 毒 杀 虫 : 痈 疮 肿 毒 - 雄 黄 铅 丹 134

135 燥 湿 止 痒 : 疥 癣, 湿 疹 瘙 痒 - 雄 黄 硫 黄 铅 丹 蛇 床 子 炉 甘 石 地 肤 子 苦 参 白 藓 皮 ( 煅 后 力 更 强 兼 收 敛 ) 中 耳 流 脓 - 黄 柏 冰 片 煅 石 膏 口 舌 生 疮 - 细 辛 黄 连 黄 柏 人 中 白 炉 甘 石 目 赤 翳 障 - 硼 砂 炉 甘 石 冰 片 水 火 烫 伤 - 大 黄 皮 下 注 射 : 消 痔 收 脱, 治 痔 疮 脱 肛, 子 宫 脱 垂 狐 臭, 血 管 瘤 消 痔 灵 注 射 液 ( 血 管 硬 化 剂 ): 硬 化 血 管, 然 后 脱 落 内 服 : 止 血 止 泻 : 多 种 出 血 证 - 白 矾 孩 儿 茶 乌 贼 骨 五 倍 子 肺 痨 咳 血 胃 出 血 多 种 出 血 证 泻 痢 不 止 初 - 熟 鸡 蛋 + 白 矾 粉 3g 久 清 热 消 痰, 痫 癫 发 狂 - 郁 金 + 白 矾 ( 固 定 ) 白 金 丸 中 风 痰 盛, 牙 关 紧 闭 - 白 矾 + 皂 角 催 吐 力 更 强 痰 壅 喉 闭 - 半 夏 皂 角 生 姜 痰 热 咳 嗽 另 : 治 肝 炎 肝 硬 化 阻 塞 性 黄 疸 蚊 虫 咬 伤, 肿 痒 不 止 用 量 : 内 服 1~3g 注 意 : 体 虚 胃 弱 及 湿 热 痰 火 者 不 宜 用 ; 高 血 压 肾 病 患 者 不 宜 用 ; 不 宜 过 量 用, 若 过 量 用, 牛 奶 洗 胃 或 服 MgSO 4 8. 皂 矾 ( 三 类 ):FeSO 4 7H 2 O, 又 名 绛 矾 青 矾 黑 矾 绿 矾 矾 红 酸 凉, 归 肝 脾 经 功 能 : 解 毒 燥 湿 : 疮 肿 - 雄 黄 硼 砂 杀 虫 补 血 疥 癣 钩 虫 病 之 贫 血 - 苍 术 厚 朴 陈 皮 大 红 枣 胆 矾 用 量 : 内 服 0.8~1.5g, 入 丸 散 煅 用, 不 入 汤 剂 注 意 :1. 服 药 期 间 不 能 饮 茶 2. 孕 妇 忌 服 3. 有 胃 病 或 三 月 内 有 呕 血 史 者 不 宜 用 9. 炉 甘 石 ( 二 类 ):ZnCO 3, 火 煅 醋 淬 或 三 黄 水 ( 黄 连 大 黄 黄 柏 ) 甘 平, 归 肝 肾 经, 多 做 外 用, 极 少 用 内 服 为 疮 疡 目 疾 之 要 药, 疮 面 湿 烂 瘙 痒, 以 及 目 赤 烂 弦, 流 泪 用 之 为 宜 功 能 : 收 湿 止 痒 敛 疮 : 湿 疹 瘙 痒, 皮 肤 瘙 痒 解 毒 明 目 退 翳 : 疮 疡 不 敛, 脓 水 淋 漓 - 八 宝 生 肌 散 目 赤 翳 张, 眼 缘 赤 烂, 胬 肉 10. 硼 砂 ( 二 类 ):Na 2 B 4 O 7 10H 2 O, 又 名 月 石, 盆 砂 甘 咸 凉, 无 毒, 归 肺 胃 经 眼 口 腔 外 科 之 良 药 135

136 功 能 : 解 毒 消 肿 : 痈 肿 疮 毒, 咽 喉 肿 痛 ( 杀 白 喉 杆 菌 溶 血 性 链 球 菌 ) 清 热 化 痰 : 口 舌 生 疮 - 冰 硼 散 冰 片 朱 砂 玄 明 粉 鹅 口 疮 - 雄 黄 甘 草 冰 片 ( 四 宝 丹 ) 目 赤 翳 障 - 炉 甘 石 玄 明 粉 草 荠 粉 痰 热 咳 嗽 - 黄 芩 另 : 治 霉 菌 性 阴 道 炎 -97g 硼 砂,3g 冰 片, 坐 浴 11. 毛 茛 ( 三 类 ): 毛 茛 科, 又 名 老 虎 脚 迹 草, 辛 温, 有 毒, 多 外 用, 少 内 服, 天 灸 常 用 药 功 能 : 引 赤 发 泡 : 风 湿 痹 痛, 头 牙 胃 痛, 湿 热 黄 疸 可 做 农 药 12. 大 蒜 ( 三 类 ): 辛 温, 归 脾 胃 肺 经, 药 食 兼 用 生 行 散 解 毒 杀 虫 消 肿, 熟 补 虚 解 馋 功 能 : 解 毒 消 肿 : 痈 肿 疮 毒 杀 虫 止 泻 : 癣 痒 劳 咳 顿 咳 - 大 蒜 粳 米 煮 粥, 每 日 服 治 肺 结 核 热 毒 泻 痢 - 马 齿 苋 钩 蛲 虫 病 此 外 :1. 抗 癌 ( 大 蒜 中 含 硒 锗 ) 2. 降 血 脂, 防 动 脉 硬 化 3. 防 流 感 流 脑 4. 肾 类, 属 于 水 肿 5. 天 灸 常 用 药 用 量 :3~5 瓣 注 意 : 阴 虚 火 旺 或 有 目 疾, 口 舌 生 疮, 均 不 宜 服, 孕 妇 不 宜 灌 肠 外 敷 不 宜 过 久 附 : 当 归 饮 片, 茶 叶 解 蒜 之 口 臭 13. 马 钱 子 ( 一 类 ): 马 钱 科, 又 名 番 木 鳖, 苦 寒, 有 大 毒, 归 肝 脾 经, 力 强 通 络 散 结, 消 肿 定 痛 痹 痛 拘 挛 麻 木 ( 重 证 ) 功 能 : 半 身 不 遂, 肢 麻 ; 小 儿 麻 痹, 痿 软 面 瘫 口 歪 麻 木 重 症 肌 无 力 ( 痿 证 ) 跌 打 伤 肿 - 丁 香 苏 合 香 血 竭 痈 疽 恶 疮 癌 肿 用 量 : 内 服 0.3~0.6g, 炮 制 后 入 丸 散 注 意 :1. 孕 妇 忌 服 2. 严 格 控 制 用 量 3. 服 药 后 应 避 风, 中 毒 后 用 香 油 猪 油 五 倍 子 解 14. 木 鳖 子 ( 葫 芦 科 ): 甘 辛 温, 有 毒, 归 肝 脾 经 ( 不 含 士 的 宁 ) 功 能 : 解 毒 消 肿 止 痛 : 疮 肿, 瘰 疬, 痔 疮, 肿 瘤 - 乌 龙 膏 脚 气 肿 痛, 下 部 湿 痒, 跌 打 损 伤 136

137 用 量 :0.3~0.6g, 严 格 控 制 用 量, 孕 妇 忌 服 15. 大 风 子 ( 三 类 ): 大 风 子 科, 辛 热 有 大 毒, 燥 烈 力 强, 归 肝 脾 经 功 能 : 祛 风 燥 湿 : 治 麻 风 - 苦 参 白 藓 皮 攻 毒 杀 虫 : 治 梅 毒 - 轻 粉 疥 癣 - 硫 黄 雄 黄 白 矾 风 疹 ( 少 用 ) 用 量 :0.3~1g 注 意 : 不 能 长 期, 过 量 服, 孕 妇 忌 服 16. 木 槿 皮 ( 三 类 ): 锦 葵 科, 甘 平, 归 大 肠, 小 肠 经, 平 而 偏 凉, 内 服, 外 用 皆 可 功 能 : 杀 虫 止 痒 外 用 : 治 疥 癣 瘙 痒 - 地 肤 子 蛇 床 子 治 癣 疮 之 要 药 清 热 解 毒 : 治 湿 热 泻 痢 - 黄 芩 黄 连 黄 柏 止 泻 止 带 : 赤 白 带 下 - 车 前 子 苍 术 芡 实 黄 柏 用 量 :5~10g 17. 土 槿 皮 ( 三 类 ): 松 科, 苦 温, 有 毒, 不 作 内 服 功 能 : 燥 湿 祛 风 : 治 癣 痒 - 复 方 土 槿 皮 酊 癣 面 溃 烂 处 不 宜 用 杀 虫 止 痒 18. 木 芙 蓉 叶 ( 三 类 ): 锦 葵 科, 辛 平, 多 做 外 用, 少 内 服 功 能 : 凉 血 解 毒 : 治 痈 肿 疮 毒, 红 肿 热 毒, 脓 成 未 溃 消 肿 止 痛 : 丹 毒 - 赤 芍 丹 皮 大 青 叶 板 蓝 根 水 火 烫 伤 - 虎 杖 大 黄 四 季 青 跌 打 肿 痛 ( 外 用 ) 阴 疽, 不 红 不 肿 者 不 宜 用 19. 血 竭 ( 一 类 ): 古 称 麒 麟 竭, 甘 咸 平, 归 肝, 心 包 经 内 服 外 用 均 可, 行 散, 兼 收 敛 力 强 功 能 : 活 血, 化 瘀 止 痛 : 凡 血 瘀 重 证 皆 可, 跌 打 伤 肿 - 乳 香 没 药 麝 香 ; 七 厘 散 无 论 新 旧 皆 可 妇 科, 瘀 血 诸 证 - 当 归 川 芎 红 花 桃 仁 产 科, 产 后 瘀 阻, 腹 痛 内 科, 胸 痹 心 痛 - 赤 芍 丹 参 川 芎 红 花 桃 仁 止 血 生 肌 敛 疮 : 疮 疡 久 不 收 口 - 龙 骨 牡 蛎 乳 香 没 药 ; 玉 红 膏, 生 肌 散 金 疮 出 血 - 七 厘 散 此 外, 可 治 上 消 化 道 出 血, 单 用 装 胶 囊, 服 2~3 粒 用 量 : 内 服 1~3g, 入 丸 散 不 入 汤 剂, 外 用 适 量 137

138 注 意 : 经 多, 孕 妇 忌 用 20. 孩 儿 茶 ( 一 类 ): 豆 科 茜 草 科, 简 称 儿 茶, 本 草 纲 目 中 指 乌 爹 泥 苦 涩 微 寒, 归 肺 大 肠 经 清 解 收 敛 兼 消 痰 生 津 之 品 功 能 : 收 湿 敛 疮 : 治 湿 疮 流 水 - 冰 片 轻 粉 铅 丹 龙 骨 生 肌 止 血 : 溃 疡 不 敛 ( 清 热 解 毒 ) 咽 喉 肿 烂 - 硼 砂 牙 疳 口 疮 - 人 中 白 青 黛 薄 荷 冰 片 下 疳, 阴 疽, 痔 疮 肿 痛 治 血 热 出 血, 外 伤 出 血 治 咽 喉 肿 痛 - 冰 硼 散 咽 喉 肿 烂 - 锡 类 散 三 散 均 治 咽 喉, 口 腔 肿 痛, 临 床 区 别 如 左 口 腔 肿 痛 - 人 中 白 散 清 热 化 痰 : 治 痰 热 咳 喘 咳 嗽 - 黄 芩 地 骨 皮 咳 喘 - 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 生 津 止 泻 : 治 暑 热 烦 渴 - 滑 石 荷 叶 生 甘 草 佩 兰 湿 热 泻 痢 - 生 葛 根 黄 芩 黄 连 兼 消 食 积 : 治 小 儿 消 化 不 良 用 量 : 内 服 1~3g, 入 丸 散 不 入 汤 剂, 陈 久 者 效 佳 21. 樟 脑 ( 三 类 ): 又 称 樟 冰 台 脑 潮 脑 辛 热, 芳 香, 有 毒, 归 心 经, 作 用 强 烈, 辛 香 性 热 走 窜 之 品, 外 用 内 服 皆 可 功 能 : 除 湿 杀 虫 : 癣 疮 瘙 痒 - 硫 黄 雄 黄 花 椒 温 散 止 痛 : 冻 疮 肿 痛 -3g 樟 脑 溶 入 30g 酒 中, 搽 冻 疮 处 跌 打 伤 肿 开 窍 醒 神 : 痧 胀 腹 痛 - 乳 香 没 药 藿 香 麝 香 辟 秽 神 昏 闭 证 ( 寒 )- 麝 香 苏 合 香 用 量 : 内 服 0.1~0.2g, 入 丸 散 或 入 酒 溶 化 后 服 注 意 :1. 孕 妇, 失 眠, 滑 精, 肾 炎 患 者 忌 用 2. 不 宜 过 量 服 3. 忌 火 煅 4. 不 能 与 冰 片 相 混 22. 松 香 ( 三 类 ): 苦 甘 温, 芳 香, 归 肝 脾 肺 经, 为 温 燥 杀 虫, 拔 毒 生 肌 之 品 功 能 : 外 用 : 温 燥 杀 虫 : 治 疥 癣 - 轻 粉 黄 丹 拔 毒 生 肌 : 湿 疮 痈 疽 疔 疮 - 千 槌 膏 内 服 : 温 通 止 痛 : 风 湿 痹 痛 此 外, 治 咳 嗽 138

139 注 意 :1. 内 有 火 热 者 忌 服 2. 忌 火 煅 3. 多 入 丸 散 或 泡 酒, 不 入 汤 剂 23. 蟾 酥 ( 一 类 ): 甘 辛 温 ( 芳 香 ), 有 毒, 归 胃 心 经, 力 强 攻 毒 消 肿 止 痛 开 窍 之 品 功 能 : 攻 毒 消 肿 : 痈 疽 疔 疮 肿 毒 咽 喉 肿 痛 - 六 神 丸 瘰 疬 痰 核 癌 肿 恶 疮 开 窍 辟 秽 止 痛 : 痧 胀 腹 痛 - 丁 香 麝 香 冰 片 表 面 麻 醉 此 外, 另 强 心 利 尿, 治 心 衰 性 水 肿 用 量 :0.015~0.03g/ 天 注 意 :1. 入 丸 散 不 入 汤 剂, 不 能 过 量 服 2. 孕 妇 忌 服, 不 可 入 目 点 眼 附 : 蟾 皮 : 辛 凉, 有 微 毒 功 能 : 清 热 解 毒 : 治 疮 肿, 小 儿 疳 积 利 水 消 胀 : 癌 肿 咳 喘 用 量 :3~6g 24. 斑 蝥 ( 一 类 ): 辛 寒, 有 大 毒, 归 肝 脾 肾 经, 多 外 用 少 内 服, 毒 大 力 强, 内 服 来 拌 炒 功 能 : 外 用 : 引 赤 发 泡 : 面 瘫, 头 痛, 斑 秃, 瘰 疬 痰 核, 狂 犬 咬 伤 攻 毒 蚀 疮 : 顽 癣, 痈 疽, 咽 喉 肿 痛, 疟 疾 破 血 散 结 : 经 闭 - 桃 仁 大 黄 此 外, 治 癌 肿 用 量 : 内 服 0.03~0.06g, 斑 蝥 素 每 次 1mg, 每 天 最 多 3mg 使 用 注 意 :1. 皮 肤 过 敏 者 忌 服, 不 宜 大 面 积 涂 服, 起 泡 后 注 意 抗 感 染 2. 切 忌 入 目, 内 服 宜 慎, 孕 妇 体 弱 肾 病 患 者 忌 用 25. 露 蜂 房 ( 三 类 ): 甘 平, 有 毒, 归 胃 经 功 能 : 攻 毒 杀 虫 祛 风 : 治 痈 疽 瘰 疬 疥 癣 牙 痛 治 风 疹 瘙 痒, 风 湿 痹 痛 此 外, 治 癌 肿 用 量 : 内 服 宜 慎,3~10g 26. 守 宫 ( 三 类 ): 又 名 壁 虎, 咸 寒, 有 小 毒, 归 肝 脾 经, 虫 类, 力 稍 强 功 能 : 攻 毒 散 结 : 瘰 疬 痈 肿 癌 肿 通 络 止 痛 : 风 湿 顽 痹, 中 风 瘫 痪 139

140 祛 风 定 惊 : 破 伤 风, 小 儿 惊 风, 癫 痫 用 量 : 煎 汤 2~5g, 研 末 1~2g 注 意 : 血 虚 气 弱 者 忌 服 中 药 横 串 ( 药 物 来 源 ) 1. 伞 形 科 : 多 辛 温 行 散 - 羌 活 防 风 白 芷 胡 荽 独 活 小 茴 香 前 胡 川 芎 蛇 床 子 当 归 柴 胡 ( 辛 凉 ) 2. 唇 形 科 : 多 芳 香 发 散 - 荆 芥 紫 苏 香 薷 薄 荷 藿 香 泽 兰 益 母 草 丹 参 夏 枯 草 白 毛 夏 枯 草 3. 大 戟 科 : 多 峻 下 - 甘 遂 京 大 戟 巴 豆 千 金 子 泽 漆 蓖 麻 子 4. 玄 参 科 : 性 凉 清 热 - 玄 参 生 地 黄 胡 黄 连 北 刘 寄 奴 5. 姜 科 : 辛 热 温 散 - 根 茎 类, 生 姜 姜 汁 煨 姜 干 姜 炮 姜 姜 炭 高 良 姜 山 奈 莪 术 寒 凉 - 郁 金 姜 皮 果 实 类 - 砂 仁 白 豆 蔻 草 豆 蔻 草 果 益 智 仁 红 豆 蔻 6. 百 合 科 : 甘 寒 滋 阴, 清 热 生 津 - 知 母 天 冬 麦 冬 百 合 玉 竹 黄 精 贝 母 部 分 温 通 - 薤 白 葱 白 韭 菜 部 分 泻 下 - 芦 荟 部 分 涌 吐 - 藜 芦 7. 蓼 科 : 泻 热 通 便 - 大 黄 拳 参 羊 蹄 虎 杖 扁 蓄 金 荞 麦 生 何 首 乌 8. 芸 香 科 : 果 实 多 辛 香, 温 燥 行 散 - 陈 皮 青 皮 佛 手 香 橼 川 椒 吴 茱 萸 寒 凉 性 - 枳 实 枳 壳 根 皮 多 清 热 燥 湿 - 黄 柏 白 藓 皮 9. 天 南 星 科 : 温 燥 化 痰 - 半 夏 天 南 星 禹 白 附 千 年 健 石 菖 蒲 胆 南 星 ( 性 寒 凉 ) 10. 五 加 科 : 补 虚 强 壮 - 刺 五 加 五 加 皮 三 七 人 参 古 太 子 参 西 洋 参 通 草 11. 罂 粟 科 : 阵 痛 - 延 胡 索 夏 天 无 罂 粟 壳 白 屈 菜 12. 樟 科 : 辛 热 散 寒 - 桂 枝 肉 桂 官 桂 桂 心 乌 药 樟 脑 阴 香 桂 丁 13. 龙 胆 科 : 苦 寒, 清 热 燥 湿 利 胆 - 龙 胆 草 秦 艽 当 药 青 鱼 胆 14. 胡 椒 科 : 辛 热 散 寒 - 胡 椒 海 风 藤 荜 拔 荜 澄 茄 15. 石 竹 科 : 银 柴 胡 瞿 麦 今 太 子 参 16. 茄 科 : 曼 陀 罗 属 多 止 痛 莨 菪 属 - 三 分 三 马 尿 泡 枸 杞 属 - 地 骨 皮 枸 杞 子 17. 毛 茛 科 : 清 热 - 黄 连 赤 芍 丹 皮 马 尾 莲 白 芍 温 里 - 乌 头 附 子 关 白 附 威 灵 仙 毛 茛 石 龙 芮 18. 禾 本 科 : 根 茎 叶 多 清 热 - 竹 六 药 芦 根 茅 根 糯 稻 根 须 果 实 - 小 麦 薏 仁 粳 米 19. 树 脂 类 : 多 活 血 化 瘀 - 血 竭 干 漆 乳 香 没 药 冰 片 苏 合 香 沉 香 琥 珀 孩 儿 参 松 香 20. 木 材 心 类 : 多 行 散 - 沉 香 木 檀 香 降 香 苏 木 21. 藤 类 : 忍 冬 藤 络 石 藤 海 风 藤 石 楠 藤 天 仙 藤 青 风 藤 丁 公 藤 雷 公 藤 红 藤 140

141 鸡 血 藤 夜 交 藤 木 通 22. 树 枝 类 : 多 走 肢 臂 - 桂 枝 桑 枝 23. 梗 类 : 多 宽 胸 理 气 - 苏 梗 薄 荷 梗 藿 香 梗 荷 梗 24. 叶 类 : 多 发 散 - 苏 叶 薄 荷 叶 桑 叶 香 薷 叶 藿 香 叶 25. 花 类 : 多 芳 香 行 散 菊 花 红 花 玫 瑰 月 季 款 冬 花 金 银 花 旋 复 花 合 欢 花 26. 子 仁 类 : 多 润 燥 - 牛 蒡 子 郁 李 仁 火 麻 仁 杏 仁 桃 仁 柏 子 仁 松 子 仁 南 瓜 子 滋 膏 类 : 桑 椹 黑 芝 麻 阿 胶 蜂 蜜 饴 糖 27. 海 中 动 植 物 : 多 化 痰 软 坚 - 昆 布 海 藻 海 蛤 壳 牡 蛎 瓦 楞 子 海 浮 石 28. 虫 类 : 多 搜 剔 走 窜 - 蝉 衣 三 蛇 穿 山 甲 全 蝎 地 龙 蜈 蚣 僵 蚕 守 宫 平 肝 熄 风, 活 血 化 瘀 - 虻 虫 水 蛭 九 香 虫 刺 猬 皮 蛇 蜕 土 鳖 虫 29. 胆 类 : 性 凉 化 痰 - 牛 黄 熊 胆 猪 胆 汁 30. 胶 类 : 多 止 血 - 阿 胶 黄 明 胶 鹿 角 胶 龟 鳖 甲 胶 血 余 胶 31. 贝 壳 类 : 滋 阴 平 肝 潜 阳, 镇 惊 安 神 ( 多 生 用 )- 龟 鳖 甲 珍 珠 ( 母 ) 石 决 明 紫 贝 齿 生 牡 蛎 宝 贝 玳 瑁 煅 后 多 收 敛 - 煅 龙 骨 煅 牡 蛎 乌 贼 骨 瓦 楞 子 海 蛤 壳 32. 含 激 素 类 动 物 药 : 多 补 虚 助 阳 - 鹿 茸 紫 河 车 黄 海 狗 肾 公 鸡 殖 33. 金 石 类 : 多 平 肝 潜 阳, 镇 惊 安 神 - 磁 石 朱 砂 铅 丹 赭 石 34. 化 石 类 : 镇 惊 安 神 - 龙 骨 龙 齿 琥 珀 35. 矿 石 类 : 煅 后 多 收 敛 - 枯 矾 石 膏 生 石 灰 炉 甘 石 36. 硫 酸 盐 类 : 多 泻 下 或 清 热 - 芒 硝 石 膏 皂 矾 胆 矾 明 矾 37. 含 Hg 类 : 朱 砂 升 药 轻 粉 水 银 38. 含 Fe 类 : 磁 石 代 赭 石 自 然 铜 禹 余 粮 皂 矾 铁 落 39. 含 S 类 : 朱 砂 硫 黄 雄 黄 雌 黄 自 然 铜 40. 含 As 类 : 雄 黄 砒 石 41. 含 Al 类 : 赤 石 脂 白 矾 42. 含 B 类 : 硼 砂 43. 含 Zn 类 : 炉 甘 石 44. 含 石 棉 类 : 阳 起 石 45. 含 SiO 2 类 : 白 石 英 赤 石 脂 海 浮 石 141