癌症疼痛的评估和治疗
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- 姣槐 管
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1 中 山 大 学 肿 瘤 医 院 内 科 黄 河 Tel: 年 8 月 1 日
2 淋 巴 瘤 一 概 论 二 流 行 病 学 三 病 因 学 四 病 理 及 分 型 五 临 床 表 现 六 诊 断 鉴 别 诊 断 七 临 床 分 期 八 治 疗 原 则
3 Thomas Hodgkin 年 Thomas Hodgkin 首 次 描 述 7 例 患 者 的 临 床 病 理 现 象 1871 年 Billroth 首 次 使 用 Malignant lymphoma Sternberg 和 Reed 1955 年 Gall 描 述 Reed-Sternberg 细 胞 命 名 HD 提 出 NHL 和 HD
4 概 论 淋 巴 瘤 是 原 发 于 淋 巴 结 及 其 他 器 官 中 的 淋 巴 组 织 的 恶 性 肿 瘤, 是 目 前 治 疗 效 果 最 好 的 恶 性 肿 瘤 之 一 淋 巴 瘤 分 两 大 类 : 1. 霍 奇 金 淋 巴 瘤 (Hodgkin s Lymphoma,HL) 2. 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 (Non-Hodgkin s Lymphoma, NHL)
5 流 行 病 学 霍 奇 金 淋 巴 瘤 世 界 各 地 发 病 情 况 有 差 异, 欧 美 多 见, 亚 洲 少 见 在 美 国, 每 年 8000 名 新 发 患 者, 占 新 发 癌 症 1% 发 病 年 龄 两 个 高 峰,15~30 和 50 岁 以 后, 男 : 女 为 1.4:1 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 NHL 发 病 率 大 约 是 HL 的 8 倍 在 美 国, 每 年 以 上 例 新 发 患 者, 占 新 发 癌 症 4% 近 几 十 年 NHL 发 病 率 呈 持 续 稳 定 升 高, 每 年 增 长 3% 发 病 好 发 年 龄 与 NHL 亚 型 有 关
6 2008 Estimated US Cancer Deaths* Lung & bronchus 31% Prostate 10% Colon & rectum 8% Pancreas 6% Liver & intrahepatic 4% bile duct Leukemia 4% Esophagus 4% Urinary bladder 3% Non-Hodgkin 3% lymphoma Kidney & renal pelvis 3% All other sites 24% Men 294,120 Women 271,530 ONS=Other nervous system.source: American Cancer Society, % Lung & bronchus 15% Breast 9% Colon & rectum 6% Pancreas 6% Ovary 3% Non-Hodgkin lymphoma 3% Leukemia 3% Uterine corpus 2% Liver & intrahepatic bile duct 2% Brain/ONS 25% All other sites
7 国 内 外 淋 巴 瘤 的 发 病 率 和 死 亡 率 全 球 2012 年 GLOBOCAN 1 发 病 率 NHL 5.1/10 万 ( 第 12 位 ) HL 0.9/10 万 ( 第 26 位 ) 死 亡 率 NHL 2.5/10 万 ( 第 10 位 ) HL 0.3/10 万 ( 第 26 位 ) 中 国 2012 中 国 肿 瘤 登 记 年 报 2 发 病 率 NHL 3.43/10 万 ( 第 13 位 ) HL 0.31/10 万 ( 第 37 位 ) 死 亡 率 NHL 1.87/10 万 ( 第 11 位 ) HL 0.16/10 万 ( 第 33 位 ) 1 International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2012: Estimates Cancer incidence, Mortality and Prevalence of Worldwide in Dec 2 赫 捷, 陈 万 青.2012 中 国 肿 瘤 登 记 年 报 ( 报 告 全 国 2009 年 癌 症 数 据 ) 国 家 癌 症 中 心 和 卫 生 部 疾 病 预 防 控 制 局
8 国 际 国 内 NHL 病 理 亚 型 >66,000 New NHL Cases in 2008 LL 2% ALCL 2% PMLBCL 2% MZL 6% PTCL 6% Burkitt-like 2% LPL 2% Composite 13% MCL 6% SLL 6% 国 外 DLBCL 32% FL 22% T/NK-NHL, 2138, 21% HL, 854, 9% UC, 378, 4% 国 内 B-NHL, 6632, 66% Armitage and Weisenburger. J Clin Oncol. 1998;16:2780. Adapted from Jemal et al. CA Cancer J Clin. 2008; 58:71. NCCN Practice Guidelines in Oncology, v
9 病 因 学 免 疫 状 态 : 器 官 移 植 自 身 免 疫 性 疾 病 先 天 性 免 疫 缺 陷 药 物 : 化 疗 药 苯 巴 比 妥 钠 微 生 物 恶 性 淋 巴 瘤 遗 传 多 数 病 因 未 明 环 境 因 素 : 电 离 辐 射 放 射 线
10 病 因 学 生 物 致 病 因 素 EB 病 毒 :Burkitt 淋 巴 瘤 NK/T 细 胞 淋 巴 瘤 肠 道 T 细 胞 淋 巴 瘤 等 人 类 T 细 胞 淋 巴 瘤 / 白 血 病 病 毒 (HTLV-I): 成 人 T 细 胞 淋 巴 瘤 / 白 血 病 HIV:AIDS 相 关 淋 巴 瘤 人 类 疱 疹 病 毒 (HHV-8): 原 发 性 渗 出 性 淋 巴 瘤 肝 炎 病 毒 C(HCV): 边 缘 区 B 细 胞 淋 巴 瘤 幽 门 螺 旋 杆 菌 : 胃 粘 膜 相 关 淋 巴 瘤
11 病 因 学 免 疫 状 态 : 器 官 移 植 ; 自 身 免 疫 性 疾 病 如 系 统 型 红 斑 狼 疮 类 风 湿 性 关 节 炎 桥 本 甲 状 腺 炎 等 ; 先 天 性 免 疫 缺 陷 病 如 毛 细 血 管 扩 张 性 共 济 失 调 环 境 和 职 业 : 杀 虫 剂 化 学 试 剂 染 发 剂 的 使 用 ; 电 离 辐 射 营 养 与 饮 食 : 蛋 白 质 摄 入 过 多 ; 蔬 菜 摄 入 过 少 吸 烟 药 物 : 化 疗 药 物 苯 妥 因 钠 等 遗 传 倾 向 : 家 族 性 NHL
12 霍 奇 金 淋 巴 瘤 (HL) 病 理 组 织 学 特 点 组 织 学 特 点 为 散 在 分 布 的 单 核 多 核 或 对 称 双 核 的 巨 大 肿 瘤 细 胞, 其 背 景 为 非 肿 瘤 性 多 种 反 应 性 炎 症 细 胞 包 括 淋 巴 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 浆 细 胞 等 细 胞 成 分 和 基 质 纤 维 化 具 有 诊 断 意 义 的 双 核 巨 细 胞 称 为 Reed-Sternberg 细 胞, 单 核 者 称 为 霍 奇 金 细 胞 目 前 认 为 R-S 细 胞 多 数 起 源 自 生 发 中 心 后 期 分 化 的 B 细 胞
13 霍 奇 金 淋 巴 瘤 分 型 (2001/8 年 WHO 分 型 ) Rye, 1967 WHO 2001, 2008 淋 巴 细 胞 为 主 型 结 节 硬 化 型 混 合 细 胞 型 淋 巴 细 胞 削 减 型 结 节 性 淋 巴 细 胞 为 主 型 (NLPHD) 富 于 淋 巴 细 胞 经 典 型 (LRCHD) 结 节 硬 化 型 (NSHD) 混 合 细 胞 型 (MCHD) 淋 巴 细 胞 削 减 型 (LDHD)
14 经 典 型 霍 奇 金 病 组 织 学 分 型 病 理 特 点 临 床 特 点 富 于 淋 巴 细 胞 型 结 节 性 浸 润, 主 要 为 中 小 淋 巴 细 胞, 病 变 局 限, 预 后 较 R-S 细 胞 少 见 好 结 节 硬 化 型 混 合 细 胞 型 淋 巴 细 胞 消 减 型 以 交 织 的 胶 原 纤 维, 将 浸 润 细 胞 分 隔 成 明 显 结 节,R-S 细 胞 较 大, 呈 腔 隙 型 淋 巴 细 胞 浆 细 胞 中 性 及 嗜 酸 性 粒 细 胞 多 见 纤 维 化 伴 局 限 坏 死, 浸 润 细 胞 明 显 多 形 性, 伴 血 管 增 生 和 纤 维 化 淋 巴 细 胞 浆 细 胞 中 性 及 嗜 酸 性 粒 细 胞 与 较 多 的 R-S 细 胞 混 合 存 在 主 要 为 组 织 细 胞 浸 润, 弥 漫 性 纤 维 化 及 坏 死,R-S 细 胞 数 量 不 等. 多 形 性 年 轻 发 病, 诊 断 时 多 Ⅰ Ⅱ 期, 预 后 相 对 好 有 播 散 倾 向, 预 后 相 对 较 差 多 为 老 年, 诊 断 时 已 Ⅲ Ⅳ 期, 预 后 极 差
15 中 国 南 方 408 例 霍 奇 金 淋 巴 瘤 患 者 的 病 理 亚 型 分 类 中 国 南 方 4804 例 淋 巴 瘤 患 者 霍 奇 金 淋 巴 瘤 与 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 的 分 布
16 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 病 理 分 型 作 者 Custer Rappaport Lennert/Kiel 年 代 主 要 内 容 1942 淋 巴 肉 瘤 和 网 质 细 胞 肉 瘤 1966 结 节 和 弥 散, 淋 巴 细 胞 和 组 织 细 胞 1975 母 细 胞 Lukes/Collins 1975 T 细 胞 vs B 细 胞 vs U 细 胞 工 作 分 型 REAL WHO WHO 1982 低 度 中 度 高 度 恶 性 1994 特 殊 类 型 : Malt, Mantle, K1 等 2001 B 细 胞 vs T 细 胞 vs NK 细 胞 2008 B 细 胞 vs T 细 胞 vs NK 细 胞
17 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 (NHL) 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 的 病 理 形 态 复 杂 多 样 病 理 形 态 学 免 疫 表 型 分 子 生 物 学 指 标 和 临 床 特 征 相 结 合, 对 NHL 进 行 诊 断 和 分 型, 分 型 原 则 : 形 态 学 是 最 重 要 的 但 不 是 唯 一 决 定 性 的 免 疫 表 型 是 必 要 的 分 子 生 物 学 指 标 应 用 于 诊 断 及 预 后 判 断 临 床 特 征 被 引 入 一 些 亚 型 背 景 的 正 常 细 胞 被 包 括 入 某 些 亚 型
18 NHL 病 理 学 的 演 进 Rapport Kiel IWF REAL WHO 形 态 学 表 型 + ± + + 临 床 ± + + 细 胞 遗 传 学 ± + 基 因 组 学 +
19 B 细 胞 肿 瘤 病 理 分 型 (WHO2008) 前 驱 B 细 胞 肿 瘤 前 驱 B 淋 巴 母 细 胞 性 白 血 病 / 淋 巴 瘤 成 熟 B 细 胞 肿 瘤 淋 巴 浆 细 胞 淋 巴 瘤 / Waldenstrom 巨 球 蛋 白 血 症 脾 边 缘 区 淋 巴 瘤 毛 细 胞 白 血 病 浆 细 胞 瘤 结 外 边 缘 区 B 细 胞 淋 巴 瘤 (MALT) 结 边 缘 区 B 细 胞 淋 巴 瘤
20 成 熟 B 细 胞 肿 瘤 滤 泡 性 淋 巴 瘤 套 细 胞 淋 巴 瘤 弥 漫 性 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 纵 隔 ( 胸 腺 ) 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 血 管 内 的 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 原 发 渗 出 性 淋 巴 瘤 Burkitt 淋 巴 瘤 / 白 血 病 灰 区 淋 巴 瘤 介 于 DLBCL 和 Burkitt 淋 巴 瘤 之 间 的 未 分 类 的 B 细 胞 淋 巴 瘤 介 于 DLBCL 和 经 典 霍 奇 金 淋 巴 瘤 之 间 的 未 分 类 的 B 细 胞 淋 巴 瘤
21 T/NK 细 胞 淋 巴 瘤 病 理 分 型 (WHO2008) 前 T 细 胞 白 血 病 T 细 胞 大 颗 粒 淋 巴 细 胞 白 血 病 慢 性 NK 细 胞 增 值 性 疾 病 进 展 性 NK 细 胞 白 血 病 成 人 T 细 胞 白 血 病 / 淋 巴 瘤 儿 童 EBV+T 淋 巴 细 胞 增 值 性 疾 病 ( 伴 慢 性 活 动 性 EBV 感 染 ) 牛 痘 水 疱 样 淋 巴 瘤 结 外 鼻 型 NK/T 细 胞 淋 巴 瘤 肠 病 型 T 细 胞 淋 巴 瘤 肝 脾 T 细 胞 淋 巴 瘤 皮 下 脂 膜 炎 样 T 细 胞 淋 巴 瘤
22 T/NK 细 胞 淋 巴 瘤 病 理 分 型 (WHO2008) 蕈 样 霉 菌 病 Sezary 综 合 征 原 发 皮 肤 间 变 大 细 胞 淋 巴 瘤 进 展 性 原 发 皮 肤 上 皮 CD8 阳 性 的 细 胞 毒 T 细 胞 淋 巴 瘤 原 发 皮 肤 γ-σt 细 胞 淋 巴 瘤 原 发 皮 肤 CD4 阳 性 的 中 / 小 大 小 的 T 细 胞 淋 巴 瘤 外 周 T 细 胞 淋 巴 瘤, 非 特 异 型 血 管 免 疫 母 细 胞 性 T 细 胞 淋 巴 瘤 间 变 大 细 胞 淋 巴 瘤,ALK 阳 性 间 变 大 细 胞 淋 巴 瘤,ALK 阴 性
23 NHL 不 同 亚 型 预 后 5 年 生 存 率 亚 型 A > 70% B 50~70% C 30~49% D < 30% ALCL FC MZL MALT 结 型 MZL B-CLL 淋 巴 浆 细 胞 Burkitt 样 Burkitt 淋 巴 瘤 纵 隔 大 B 细 胞 弥 漫 性 大 B 细 胞 T 淋 巴 母 细 胞 周 围 T 细 胞 套 细 胞
24 淋 巴 瘤 一 概 论 二 流 行 病 学 三 病 因 学 四 病 理 及 分 型 五 临 床 表 现 六 诊 断 鉴 别 诊 断 七 临 床 分 期 八 治 疗
25 症 状 与 体 征 浅 表 淋 巴 结 肿 大 : 首 发 症 状 者 占 60% 以 上, 其 中 颈 部 占 60~80%, 其 次 为 腋 下 占 6~20%, 腹 股 沟 6~12% 淋 巴 结 肿 大 常 不 对 称 质 韧 而 有 弹 性, 无 疼 痛 早 期 互 不 相 连, 晚 期 融 合 破 溃 咽 淋 巴 环 受 侵 : 指 鼻 咽 部 软 腭 扁 桃 体 舌 根 在 内 的 环 状 淋 巴 组 织 多 见 于 NHL,HL 罕 见 表 现 为 扁 桃 体 肿 大 口 咽 或 鼻 咽 肿 块, 呼 吸 困 难 或 吞 咽 困 难
26 症 状 与 体 征 纵 隔 淋 巴 结 及 胸 部 器 官 受 累 : 上 腔 静 脉 阻 塞 综 合 征 肺 浸 润 肺 不 张 胸 腔 积 液 心 包 积 液 腹 腔 淋 巴 结 受 累 : 腹 痛 腰 痛 腹 块 大 小 便 困 难 消 化 道 粘 膜 下 淋 巴 组 织 受 累 : 腹 痛 腹 泻 肠 梗 阻 便 血 肠 穿 孔 吸 收 不 良 综 合 症 脾 肿 大 : 多 见 于 HD, 占 1/3, 可 伴 腹 腔 淋 巴 结 病 变 肝 大 及 肝 功 能 异 常 : 多 见 于 晚 期 病 人 骨 髓 侵 犯 :NHL 多 见, 可 并 发 白 血 病
27 症 状 与 体 征 皮 肤 病 变 : 特 异 性 病 变 发 生 在 真 皮 内, 表 现 为 多 样 化, 如 肿 块 结 节 浸 润 性 斑 块, 溃 疡 丘 疹 斑 疹, 称 为 蕈 样 霉 菌 病 非 特 异 皮 肤 病 变 仅 为 普 通 炎 症 改 变, 搔 痒 痒 疹 带 状 疱 疹 骨 骼 病 变 : 占 1~2%,NHL 多 见, 最 常 见 于 胸 腰 椎, 肋 骨 和 颅 骨 次 之 可 伴 骨 痛 病 理 性 骨 折 等 神 经 系 统 病 变 : 头 痛 颅 内 压 增 高 颅 神 经 瘫 痪 癫 痫 发 作 脊 髓 压 迫 及 截 瘫 泌 尿 生 殖 系 统 病 变 : 腰 痛 肾 区 肿 块 睾 丸 肿 块 子 宫 或 卵 巢 肿 块
28 症 状 与 体 征 B 症 状 ( 全 身 症 状 ) 1 发 热 : 无 特 殊 原 因 体 温 >38, 一 个 月 内 超 过 三 次, 多 为 不 规 则 热 型, 或 特 征 性 周 期 热 型 - 回 归 热 2 盗 汗 3 体 重 下 降 : 无 特 殊 原 因 半 年 内 体 重 减 轻 10% 以 上 有 三 种 之 一 者 被 认 为 有 B 症 状,HL 较 NHL 多 见
29 HL 多 以 浅 表 淋 巴 结 肿 大 为 首 发 常 先 为 一 组 淋 巴 结 肿 大, 以 后 经 一 定 途 径 向 邻 近 淋 巴 结 组 扩 散 ( 逐 站 扩 散 ) 淋 巴 结 肿 块 质 韧 活 动 B 症 状 皮 疹 和 搔 痒 多 见 发 展 较 慢, 病 程 稍 长, 治 疗 反 应 较 好 HL 与 NHL 鉴 别 NHL 40% 首 发 于 结 外 淋 巴 组 织 病 变 发 展 缺 乏 规 律, 可 跳 跃 式 扩 散 融 合 固 定 硬 实 和 浸 润 皮 肤 B 症 状 较 HL 少 见 发 展 快, 病 程 较 短, 治 疗 反 应 不 一, 部 分 易 复 发
30 HL 与 NHL 鉴 别 血 液 学 改 变 HL NHL 贫 血 常 有 常 有 ( 可 发 生 Coombs 实 验 阳 性 的 自 身 免 疫 性 溶 血 ) 骨 髓 骨 髓 涂 片 常 呈 粒 细 胞 增 生 旺 盛, 类 似 感 染 性 骨 髓 像, 很 少 发 现 R-S 细 胞 骨 髓 侵 犯 常 见 ( 推 荐 骨 髓 活 检 )
31 生 化 指 标 血 钙 增 高 血 磷 降 低 血 清 碱 性 磷 酸 酶 增 高 乳 酸 脱 氢 酶 增 高 β 2 微 球 蛋 白 增 高
32 淋 巴 瘤 一 概 论 二 流 行 病 学 三 病 因 学 四 病 理 及 分 型 五 临 床 表 现 六 诊 断 鉴 别 诊 断 七 临 床 分 期 八 治 疗
33 评 估 临 床 可 疑 的 淋 巴 结 癌 v. 淋 巴 瘤 FNA 联 合 流 式 细 胞 学 癌 CLL 可 疑 的 淋 巴 瘤, 阴 性 或 诊 断 不 明 的 寻 找 原 发 灶 FISH 临 床 可 疑 的 淋 巴 结 可 疑 的 淋 巴 瘤 活 检 形 态 学 联 合 免 疫 组 化 必 要 时, 分 子 遗 传 学 诊 断, 细 胞 遗 传 学 /FISH 诊 断 治 疗 分 期 与 治 疗
34 治 疗 前 的 必 要 检 查 ( 病 理 诊 断 + 分 期 诊 断 ) 淋 巴 瘤 病 理 诊 断 的 应 建 立 在 新 鲜 冰 冻 和 石 蜡 切 片 的 基 础 上 (WHO), 针 刺 活 检 只 适 合 极 少 数 急 症 治 疗 前 的 试 验 性 诊 断 血 常 规 血 生 化 ( 包 括 LDH ß2 微 球 蛋 白 肝 炎 等 ) 双 侧 的 骨 髓 检 查 ( 穿 刺 和 活 检 ) 胸 腹 盆 腔 影 像 学 评 价 条 件 允 许 考 虑 予 PET-CT 扫 描 标 本 收 集 十 分 重 要! 高 危 的 NHL(IPI>1 或 Burkitt s 淋 巴 母 等 ) 应 予 腰 穿 ( 可 同 时 予 首 次 预 防 )
35 鉴 别 诊 断 浅 表 淋 巴 结 肿 大 应 与 淋 巴 结 结 核 慢 性 淋 巴 结 炎 淋 巴 结 转 移 癌, 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 和 白 血 病 等 鉴 别 凡 直 经 > 1CM 的 淋 巴 结 肿 大, 观 察 6 周 以 上 仍 不 消 退 者, 应 作 活 检 无 浅 表 淋 巴 结 肿 大 的 纵 隔 肺 门 肿 块, 常 需 与 肺 癌 结 节 病 结 核 胸 腺 增 生 及 其 它 肿 瘤 等 鉴 别
36 Ann Arbor 分 期 分 期 侵 犯 范 围 Ⅰ 侵 犯 单 个 淋 巴 结 区 域 (Ⅰ) 或 单 个 结 外 部 位 Ⅰ E ) Ⅱ Ⅲ Ⅳ 侵 犯 两 个 以 上 淋 巴 结 区 域, 但 均 在 隔 肌 的 同 侧 (Ⅱ ) 或 除 此 之 外, 伴 有 同 侧 的 局 限 性 结 外 器 官 侵 犯 (Ⅱ E ) 隔 肌 上 下 淋 巴 结 区 域 均 有 (Ⅲ), 可 伴 有 局 限 性 结 外 器 官 侵 犯 (Ⅲ E ) 或 伴 有 脾 侵 犯 (Ⅲ S ) 或 两 者 均 受 侵 犯 (Ⅲ ES ) 弥 漫 性 播 散 性 结 外 器 官 或 组 织 侵 犯, 不 论 淋 巴 结 受 侵 A: 无 B 症 状 ; B: 有 B 症 状 ; E: 邻 近 于 淋 巴 结 区 的 结 外 器 官 ; X: 巨 大 肿 块 (T5-8 水 平 纵 隔 肿 块 超 过 1/3 胸 径 或 肿 瘤 直 径 10cm) 皮 肤 淋 巴 瘤 胃 肠 淋 巴 瘤 儿 童 淋 巴 瘤 分 期 系 统
37 淋 巴 瘤 一 概 论 二 流 行 病 学 三 病 因 学 四 病 理 及 分 型 五 临 床 表 现 六 诊 断 鉴 别 诊 断 七 临 床 分 期 八 治 疗
38 临 床 特 点 Clinical features 诊 断 与 治 疗 Diagnosis & Treatment Immunologic and biologic markers Flow cytometry, Molecular biologic methods, Cytogenetics, FISH, CGH, GEP 形 态 学 Morphology IHC 免 疫 和 生 物 学 信 息
39 淋 巴 瘤 治 疗 前 应 考 虑 的 几 个 因 素 病 理 分 型 和 分 期 高 危 或 预 后 不 良 因 素 目 前 的 标 准 治 疗 指 南 及 进 展 特 殊 的 部 位 的 治 疗 多 学 科 协 作
40 HL 治 疗 原 则 化 疗 和 放 疗 均 敏 感 综 合 治 疗 : 联 合 方 案 化 疗 为 主 结 合 放 疗 治 疗 目 标 : 提 高 治 愈 率 减 少 远 期 毒 副 反 应 治 疗 方 案 选 择 : 根 据 临 床 分 期 病 理 类 型 预 后 因 素 等 选 择
41 HD 的 治 疗 分 组 IA 期 预 后 很 好 的 NLPHD I-II 期 无 预 后 不 良 因 素 HD I-II 期 有 预 后 不 良 因 素 HD 晚 期 的 HD
42 早 期 HL 预 后 因 素 I-II 期 : 年 龄 50 岁 巨 大 肿 块 ( 肿 块 >10cm 或 纵 隔 肿 块 在 T5-6 水 平 上 横 径 1/3 胸 径 ) 血 沉 升 高 ( 50mm/h 或 30mm/h 伴 B 症 状 ) 和 淋 巴 结 区 受 犯 部 位 4 个 区 域 等 预 后 很 好 的 早 期 HD 的 特 征 是 :40 岁 以 下 的 女 性 患 者, 病 理 为 NLPHD, 无 B 症 状, 无 巨 大 肿 块, 血 沉 正 常 1 个 淋 巴 结 区 受 犯
43 一 IA 期 预 后 很 好 的 NLPHD 外 科 切 除 后 观 察 局 部 侵 犯 野 20-30GY
44 二 I-II 期 无 预 后 不 良 因 素 早 期 HD 无 预 后 不 良 因 素 者 虽 多 数 可 用 放 疗 治 愈, 但 毒 性 反 应 大 放 化 疗 结 合 是 目 前 最 常 见 的 治 疗 策 略, 如 为 膈 上 的 病 变, 推 荐 2-4 疗 程 的 ABVD 的 化 疗 完 全 缓 解 后 加 侵 犯 野 24-35GY 的 放 疗 如 为 膈 下 的 病 变, 推 荐 4-6 疗 程 ABVD 方 案 化 疗 后 加 侵 犯 野 放 疗 是 否 可 以 单 用 化 疗, 结 果 仍 不 肯 定
45 I-II 期 HD 的 放 射 治 疗 ( 单 纯 放 疗 )
46 三 I-II 期 有 预 后 不 良 因 素 单 用 放 疗 的 患 者 多 数 会 复 发 (50-70%), 但 复 发 的 患 者 用 化 疗 仍 有 效 (10 年 OS 仍 达 65-95%) 化 疗 结 合 放 疗 能 减 少 复 发 率 ( 约 15%), 为 目 前 的 标 准 治 疗 ABVD 是 目 前 的 标 准 化 疗 方 案, 仍 有 5% 化 疗 中 PD, 5-10% 早 期 复 发, 推 荐 用 6 个 疗 程 ABVD 方 案 化 疗 后 加 侵 犯 野 放 疗 单 用 化 疗 和 单 用 放 疗 的 生 存 期 相 近 化 疗 后 加 用 侵 犯 野 放 疗 可 能 有 一 定 的 应 用 前 景, 需 进 一 步 观 察 长 期 生 存 期 和 毒 性
47 四 晚 期 HD 治 疗 以 联 合 化 疗 6-8 疗 程 为 主, 部 分 缓 解 者 应 加 局 部 放 疗 来 源 于 MOPP 和 ABVD 的 MOPP/ABV 杂 交 方 案 可 能 比 原 方 案 的 效 果 更 好 BEACOPP 方 案 ( 特 别 是 提 高 剂 量 强 度 者 ) 被 认 为 是 对 提 高 晚 期 高 危 霍 奇 金 淋 巴 瘤 疗 效 较 有 希 望 的 方 案
48 因 素 年 龄 性 别 分 期 白 蛋 白 晚 期 HL 的 国 际 预 后 因 素 评 分 标 准 >44 岁 男 性 Ⅳ 期 <40g/L 白 细 胞 计 数 > /L 血 红 蛋 白 <105g/L 淋 巴 细 胞 计 数 < /L 或 者 <8% Hasenclever et al. N Engl J Med 1998;339:1506
49 HD 标 准 化 疗 方 案 : ABVD 方 案 ADR( 阿 霉 素 ) 25mg/m 2 iv 第 1 14 天 BLM ( 博 来 霉 素 ) I0mg/m 2 iv 第 1 14 天 VLB ( 长 春 花 碱 )6mg/m 2 iv 第 1 14 天 DTIC ( 氮 烯 脒 胺 )375mg/m 2 iv 第 1 14 天 每 28 天 一 疗 程, 共 用 4~6 疗 程
50 HD 标 准 化 疗 方 案 : MOPP 方 案 HN 2 ( 氮 芥 ) 6mg/m 2 iv 第 1 8 天 VCR ( 长 春 新 碱 ) 1.4mg/m 2 iv 第 1 8 天 PCB ( 甲 基 苄 肼 ) 100mg/m 2 P0 Pred ( 强 的 松 ) 40mg/m 2 P0 每 28 天 一 疗 程, 共 用 6 疗 程 第 1~14 天 第 1~14 天
51 NHL 治 疗 化 疗 是 主 要 治 疗 手 段 放 疗 占 有 重 要 地 位 手 术 在 部 分 结 外 病 变 的 综 合 治 疗 中 有 一 定 益 处, 如 合 并 穿 孔 危 险 的 胃 肠 道 淋 巴 瘤 治 疗 选 择 病 理 类 型 临 床 分 期 和 发 生 部 位 等 密 切 相 关 配 合 靶 向 治 疗, 免 疫 治 疗 等 新 兴 手 段 正 在 显 著 改 变 NHL 治 疗 现 状,NHL 是 目 前 生 物 治 疗 的 热 点 瘤 种
52 惰 性 淋 巴 瘤 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 / 小 细 胞 淋 巴 瘤 淋 巴 浆 细 胞 样 淋 巴 瘤 / Waldenstrom 巨 球 蛋 白 血 症 脾 边 缘 区 淋 巴 瘤 浆 细 胞 瘤 结 外 边 缘 区 B 细 胞 淋 巴 瘤 (MALT) 结 边 缘 区 B 细 胞 淋 巴 瘤 滤 泡 性 淋 巴 瘤 淋 巴 增 殖 性 肉 芽 肿 病
53 惰 性 淋 巴 瘤 的 治 疗 I-II 期 的 通 常 采 用 放 射 治 疗 ( 侵 犯 野 + 引 流 野 ), 放 疗 前 加 用 化 疗 有 可 能 提 高 长 期 无 病 生 存 期 IIIA 病 例 化 疗 后 加 局 部 放 疗 可 改 善 无 病 生 存 期, 是 否 能 治 愈 有 争 论
54 惰 性 淋 巴 瘤 的 治 疗 IIIB-IV 期 : 对 病 变 不 大, 无 压 迫 症 状 且 进 展 非 常 缓 慢 者 可 观 察, 有 症 状 者 可 采 用 单 药 化 疗 ( 如 Bendamustine CTX Fludarabine 等 ), 亦 可 选 用 FND CVP 或 CHOP 等 联 合 化 疗 方 案 应 用 Rituximab 和 放 射 免 疫 单 克 隆 抗 体 治 疗 及 维 持 治 疗 能 提 高 惰 性 B 细 胞 淋 巴 瘤 疗 效 特 殊 : 局 限 期 MZL 合 并 HP(+), 在 没 有 不 良 基 因 位 点 时, 抗 HP 治 疗 可 能 治 愈 部 分 脾 MZL 合 并 丙 肝, 抗 丙 肝 治 疗 可 能 有 效
55 高 度 进 展 性 淋 巴 瘤 的 治 疗 淋 巴 母 细 胞 型 淋 巴 瘤 建 议 用 白 血 病 如 BFM 方 案 Burkitt 淋 巴 瘤 建 议 用 CODOX-M/IVAC 或 Hyper-CVAD/ MTX-Ara-C 方 案 特 殊 部 位 的 淋 巴 瘤 应 注 意 结 合 多 学 科 多 途 径 治 疗, 如 消 化 道 中 枢 睾 丸 部 位 侵 犯
56 进 展 性 NHL: 淋 巴 瘤 国 际 预 后 指 征 (IPI) A 年 龄 >60 岁 P 身 体 状 况 (ECOG) >1 L LDH > 正 常 E 结 外 病 变 >1 S 分 期 >II 期
57 淋 巴 瘤 国 际 预 后 指 数 (IPI) 危 险 分 组 低 危 中 低 危 中 高 危 高 危 评 分 年 生 存 率 73% 51% 43% 26%
58 进 展 性 NHL 的 治 疗 I-II 期 无 IPI 不 良 预 后 因 素 者, 可 考 虑 3-4 疗 程 CHOP 后 加 局 部 侵 犯 野 放 疗, 加 Rituximab 或 VP-16( 年 轻 者 ) 能 增 加 疗 效 I-II 期 有 IPI 因 素 者 或 III-IV 期 患 者 一 般 用 6-8 个 疗 程 化 疗 或 完 全 缓 解 后 加 2 疗 程, 加 Rituximab 或 缩 短 化 疗 间 隙 可 改 善 其 预 后 ; 化 疗 后 加 侵 犯 野 放 疗 能 提 高 无 病 生 存 率
59 进 展 性 NHL 的 治 疗 用 R-CHOP 或 序 贯 使 用 均 有 可 能 提 高 治 愈 率, 但 R-CHOP 后 用 R 维 持 未 能 提 高 疗 效 开 始 治 疗 用 高 剂 量 强 度 和 多 药 治 疗 有 可 能 提 高 疗 效, 需 进 一 步 研 究 应 注 意 原 发 部 位 特 殊 性, 如 肠 道 鼻 咽 中 枢 淋 巴 瘤 的 手 术 放 疗 配 合
60 进 展 性 NHL 的 治 疗 套 细 胞 淋 巴 瘤 疗 效 较 差 差, 按 目 前 经 验 可 用 Hyper- CVAD/ MTX-Ara-C-Retuximab 方 案, 或 者 Velcade+ Rituximab+ 化 疗 其 它 进 展 性 NHL 如 : 外 周 T 及 NK/T 细 胞 淋 巴 瘤 标 准 治 疗 方 案 仍 不 能 确 定, 目 前 方 案 效 果 较 差, 鼓 励 患 者 参 加 临 床 试 验
61 弥 漫 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 化 疗 方 案 : R+CHOP 方 案 CTX( 环 磷 酰 胺 ) 750mg/m 2 iv 第 1 天 VCR( 长 春 新 碱 ) 1.4mg/m 2 iv 第 1 天 ADR( 阿 霉 素 ) 50mg/m 2 iv 第 1 天 Pred ( 强 的 松 ) 60mg/m 2 po 第 1~5 天 Rituximab( 美 罗 华 ) 375mg/m 2 ivdrip 第 1 天 每 3 周 一 疗 程, 至 少 6 疗 程
62 复 习 重 点 掌 握 : HD 的 病 理 分 型 HD 与 NHL 临 床 表 现 异 同 Ann Arbor 分 期 了 解 : 诊 断 原 则 治 疗 原 则 标 准 化 疗 方 案 原 理
63 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN 7-5364 - 5381-7,, : 3 : 61001 2 : 866710 39 866728
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
第三篇
第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
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美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
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癌 症 流 行 病 学 现 状 趋 势 和 防 控 对 策 湖 南 省 肿 瘤 医 院 / 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 附 属 肿 瘤 医 院 刘 湘 国 内 容 全 球 癌 症 流 行 病 学 现 状 及 趋 势 中 国 癌 症 流 行 病 学 现 状 及 趋 势 湖 南 省 癌 症 流 行 病 学 现 状 中 国 癌 症 预 防 与 控 制 规 划 湖 南 省 癌 症 预 防 与 控 制
六 业 年 限 四 年 制 本 科,3~6 年 弹 性 制 七 授 予 位 工 士 八 毕 业 分 要 求 生 物 工 程 专 业 分 及 比 例 分 配 总 计 通 识 必 科 基 础 必 专 业 必 必 选 践 专 业 公 共 小 计 理 论 其 他 小 计 理 论 验 小 计 理 论 验 选
2. 生 物 工 程 专 业 本 科 培 养 方 案 2.1 生 物 工 程 专 业 简 介 一 专 业 培 养 目 标 培 养 德 智 体 全 面 发 展, 系 统 掌 握 生 物 工 程 技 术 及 其 产 业 化 的 科 原 理 工 艺 技 术 过 程 等 基 本 理 论 和 基 本 技 能, 能 够 在 科 研 机 构 高 等 院 校 从 事 科 研 究 或 教 工 作, 在 生 物 工 程
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
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第 2 期 ( 总 第 13 期 ) 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 01 月 22 日 目 录 工 作 动 态 帮 扶 企 业 应 对 壁 垒 嘉 兴 对 美 出 口 茶 叶 实 现 大 幅 增 长 1 早 部 署 建 体 系 积 极 应 对 韩 国 对 进 口 水 产 品 的 特 别 检 查 计 划 2 温 州 检 验 检 疫
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9D8D3DAB0BABBAAA3A8C9CFBAA3A3A9D7D4B6AFBBAFB9A4B3CCB9C9B7DDD3D0CFDEB9ABCBBE32303132C4EAC4EAB6C8B9C9B6ABB4F3BBE1B7A8C2C9D2E2BCFBCAE92E646F6378>
上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
第三篇
第 四 讲 肺 结 核 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 结 核 : 是 由 人 型 与 牛 型 结 核 杆 菌 引 起 的 肺 部 慢 性 传 染 病, 其 诊 断 主 要 以 临 床 症 状 痰 检 胸 部 X 线 和 CT 资 料 为 依 据 病 理 1 渗 出 增 殖 纤 维 化 钙 化 干 酪 化 空 洞 肿 块 等 多 种 性 质 的 病 灶 同
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2015 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 五 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 减 缓 气 候 变 化... 3 ( 一 ) 调 整 产 业 结 构 / 3 ( 二 ) 节 能 与 提 高 能 效 / 5 ( 三 ) 优 化 能 源 结 构 / 10 ( 四 ) 控
PowerPoint 演示文稿
乳 腺 癌 的 放 射 治 疗 湖 南 省 肿 瘤 医 院 黄 义 文 乳 腺 癌 是 危 害 妇 女 健 康 的 主 要 恶 性 肿 瘤 之 一 全 世 界 每 年 约 有 120 万 妇 女 发 生 乳 腺 癌 北 美 北 欧 是 乳 腺 癌 的 高 发 区, 我 国 乳 腺 癌 的 发 生 率 也 在 逐 年 上 升 乳 腺 癌 应 用 手 术 治 疗 已 有 很 长 的 历 史, 手 术 的
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
主 要 内 容 : 一 概 述 二 髓 样 癌 三 高 分 化 甲 状 腺 癌 ( 乳 头 状 癌 / 滤 泡 癌 / Hurthle cell 癌 )
甲 状 腺 癌 治 疗 指 南 解 读 新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科 寇 小 格 主 要 内 容 : 一 概 述 二 髓 样 癌 三 高 分 化 甲 状 腺 癌 ( 乳 头 状 癌 / 滤 泡 癌 / Hurthle cell 癌 ) 一 概 述 流 程 发 现 甲 状 腺 结 节 应 检 测 TSH 及 甲 状 腺 / 颈 部 超 声 TSH 下 降 进 一 步 放 射
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
同 程 度 脱 位 或 半 脱 位, 骨 关 节 炎 改 变 ( 三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据 根 据 临 床 诊 疗 常 规 - 骨 科 学 分 册 ( 中 华 医 学 会 编 著, 人 民 卫 生 出 版 社 ), 外 科 学 ( 下 册 ) ( 8 年 制 和 7 年 制 临 床
髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 髋 关 节 发 育 不 良 继 发 骨 关 节 炎 或 髋 关 节 高 位 脱 位 (ICD-10:M16.2/M16.3) 行 全 髋 关 节 置 换 术 (ICD-9-CM-3:851) ( 二 ) 诊 断 依
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
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解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
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中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - [ 文 章 编 号 ] - ( ) - -, 张 帆 * 系 统 性 红 斑 狼 疮 中 表 达 特 点 的 研 究, 朱 丽 花, 王 旭, 陈 少 华, 杨 力 建, 吴 秀 丽, 李 萡, 周 毅,, 李 扬 秋 ( 广 东 药 学 院 生 命 科 学 与 生 物 制 药 学 院 广 东 省 生 物 技 术 候 选 药 物 研 究 重 点 实 验
RCC 概 况 肾 细 胞 癌 :3% 成 人 肿 瘤, 肾 肿 瘤 90% 95% 欧 洲 每 年 新 发 病 例 60000,2600 死 亡 全 世 界 100000/ 每 年 转 移 : 诊 断 时 25% 25%,95% 多 发 转 移 2
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附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
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( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
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新 股 网 上 网 下 发 行 实 施 细 则 问 答 上 交 所 2016-01-05 一 网 上 发 行 业 务 问 答 1. 本 次 修 改 的 主 要 内 容 是 什 么? 答 : 本 次 修 改 的 主 要 内 容 包 括 : 一 是 取 消 了 投 资 者 在 申 购 委 托 时 应 全 额 缴 纳 申 购 资 金 的 规 定, 明 确 了 投 资 者 应 根 据 最 终 确 定 的 发
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
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徐 智 为 高 血 压 药 物 在 临 床 中 的 安 全 使 用 提 供 参 考 通 过 检 索 近 年 国 内 临 床 治 疗 高 血 压 的 常 见 药 物 选 择 利 尿 剂 受 体 阻 滞 剂 钙 拮 抗 剂 和 中 的 一 些 代 表 药 物 进 行 典 型 不 良 反 应 的 归 纳 分 析 并 提 出 相 应 的 安 全 用 药 对 策 临 床 治 疗 上 考 虑 降 压 的 同 时