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1 飯 店 房 務 員 肌 骨 不 適 / 睡 眠 / 生 活 品 質 之 調 查 研 究 綜 論 飯 店 房 務 員 肌 骨 不 適 / 睡 眠 / 生 活 品 質 之 調 查 研 究 1 全 中 妤 2 佘 佳 燕 2 李 中 一 3 陳 志 勇 3 劉 立 文 輔 仁 大 學 餐 旅 管 理 學 研 究 所 國 立 台 北 護 理 學 院 健 康 事 業 管 理 研 究 所 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 摘 要 探 討 台 灣 飯 店 房 務 員 肌 肉 骨 骼 不 適 睡 眠 障 礙 及 生 活 品 質 之 盛 行 率 方 法 : 本 研 究 得 30 家 業 者 495 位 方 便 取 樣 協 助, 以 橫 斷 性 研 究 整 合 基 本 資 料 北 歐 肌 肉 骨 骼 症 狀 修 正 問 卷 與 WHOQOL-BRIEF 台 灣 版 量 表 進 行 訪 查 結 果 : 房 務 員 每 月 工 作 時 數 大 於 200 小 時 者, 其 脖 子 (52.4%) 上 背 (29.0%) 與 手 肘 (23.4%) 有 顯 著 肌 肉 骨 骼 不 適 盛 行 率 (p < 0.05) 下 班 後 需 做 家 事 者, 上 臂 (27.9%) 不 適 與 不 需 者 有 顯 著 差 異 每 月 工 作 時 數 >200 小 時 者 出 現 難 以 入 睡 是 <160 小 時 的 2.38 倍, 與 難 以 入 睡 有 顯 著 正 相 關 的 部 位 包 括 : 脖 子 (odds rtio, OR=2.24) 腰 (OR=1.58) 踝 / 足 (OR=1.96), 顯 著 負 相 關 的 則 為 大 腿 (OR=0.45) 年 資 6 且 <11 年 的 睡 眠 中 斷 是 <1 年 的 2.05 倍 隨 著 工 作 時 數 增 加, 早 醒 有 顯 著 增 加 趨 勢 (β=0.006) 工 作 中 有 休 息 者 較 沒 有 休 息 者 顯 著 不 易 早 醒 (OR=0.61) 房 務 員 工 作 中 沒 有 休 息 者, 其 生 活 品 質 ( 生 理 範 疇 ) 顯 著 較 低 (β= -0.44) 年 資 6 且 <11 年 及 11 且 <16 年 有 顯 著 較 低 的 生 活 品 質 ( 社 會 範 疇 )(β= -0.94) 每 月 工 作 時 數 160 且 <180 小 時 者 有 顯 著 較 高 的 生 活 品 質 ( 環 境 範 疇 )(β= 0.63) 自 述 有 脖 子 踝 / 足 腰 部 位 不 適 者, 有 明 顯 較 低 的 生 理 心 理 環 境 和 整 體 的 生 活 品 質 結 論 : 飯 店 業 者 應 重 視 房 務 員 肌 肉 骨 骼 不 適, 以 合 理 工 作 時 間 調 配 適 當 休 息, 解 決 其 睡 眠 障 礙, 提 升 生 活 品 質 關 鍵 詞 : 飯 店 房 務 員 肌 肉 骨 骼 不 適 睡 眠 障 礙 生 活 品 質 民 國 100 年 1 月 14 日 收 稿, 民 國 100 年 5 月 12 日 修 正, 民 國 100 年 6 月 8 日 接 受 通 訊 作 者 : 全 中 妤, 輔 仁 大 學 餐 旅 管 理 學 系, 電 子 郵 件 :[email protected] 361

2 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 民 國 100 年 9 月 第 19 卷 第 3 期 第 頁 前 言 在 飯 店 業, 房 務 員 負 責 整 個 客 房 的 清 潔 及 保 養 工 作, 沒 有 誰 比 他 們 更 了 解 客 人 的 習 慣 與 作 息, 他 們 是 最 基 層 也 是 最 不 可 或 缺 的 角 色 [1] 然 而, 房 務 員 總 是 第 一 個 被 責 難, 最 後 被 感 謝 的 一 群 [2] 多 數 房 務 員 認 為 他 們 的 工 作 是 辛 苦 疲 勞 且 低 薪 重 複 性 高 過 於 繁 瑣 且 講 究 細 節 ; 部 分 則 認 為 工 作 無 趣 孤 獨 低 賤 卑 下 常 要 處 理 難 纏 棘 手 的 客 人 ; 甚 至 幾 乎 一 半 的 房 務 員 認 為 他 們 做 的 是 屬 於 污 穢 的 工 作 [3] 1. 飯 店 房 務 員 工 作 內 容 飯 店 房 務 員 必 須 在 短 時 間 內 更 換 床 單 及 被 套 清 洗 衛 浴 設 備 桌 椅 櫥 櫃 定 位 清 潔 房 務 及 確 認 各 電 器 或 物 品 之 狀 況 等, 尤 其 需 在 有 限 的 時 間 內 完 成 個 房 間 的 清 潔 及 整 理, 其 工 作 性 質 及 工 作 量 遠 超 過 一 般 人 想 像 [4,5] 然 而 這 些 清 潔 工 作 也 會 造 成 他 們 安 全 上 的 疑 慮, 例 如 : 清 潔 劑 的 化 學 成 份 可 能 有 吸 入 性 的 危 害 清 洗 玻 璃 器 皿 時 可 能 會 割 傷 手 推 著 過 重 的 推 車 易 造 成 腰 部 酸 痛 等 [3], 因 此, 重 複 性 的 彎 腰 洗 刷 洗 手 台 浴 室 牆 壁 馬 桶 地 面 浴 缸, 抬 床 墊 與 鋪 床 單 等, 皆 是 造 成 肌 肉 骨 骼 不 適 的 危 險 因 子 [6] 2. 房 務 員 肌 肉 骨 骼 不 適 問 題 房 務 員 頻 頻 從 事 更 換 床 單 被 套 清 洗 衛 浴 設 備 等 工 作, 身 體 過 度 伸 展 與 長 時 間 不 自 然 的 彎 腰 屈 膝 皆 有 可 能 增 加 職 業 性 肌 肉 骨 骼 不 適 發 生 的 風 險 員 工 的 職 業 傷 害 可 能 會 對 公 司 造 成 金 錢 時 間 的 損 失, 其 隱 藏 成 本 約 為 實 質 給 付 的 2-3 倍 [7] 房 務 員 對 此 現 象 的 自 覺 性 普 遍 不 足, 除 了 感 到 不 適 或 延 誤 工 作 效 率 外, 更 易 降 低 員 工 士 氣 或 影 響 家 庭 生 活, 實 在 是 不 容 小 覷 [8] 多 數 飯 店 房 務 員 表 示 工 作 時 有 以 下 三 種 特 性, 依 序 是 手 部 重 複 做 同 一 動 作 (48.5%) 推 / 拉 清 潔 儲 物 車 (39.4%) 及 手 腕 經 常 彎 曲 且 出 力 (35.0%), 其 中 近 半 年 肌 肉 骨 骼 不 適 者 以 肩 頸 居 多 (78.8%), 其 次 為 手 腕 / 手 指 (66.2%) 與 下 背 (62.6%) 受 訪 者 自 訴 下 背 不 適 之 可 能 原 因 以 彎 腰 鋪 床 (58.1%) 前 屈 身 體 工 作 (33.9%) 與 搬 台 重 物 (33.1%) 最 明 顯 [9] 3. 國 人 的 睡 眠 障 礙 問 題 在 工 業 衛 生 及 職 業 醫 學 領 域 中 發 現 : 心 理 因 素 身 體 疼 痛 工 作 壓 力 及 社 會 支 持 等 與 其 睡 眠 狀 況 有 密 切 相 關 正 常 的 睡 眠 需 求 會 因 個 人 年 齡 而 有 所 差 異, 只 要 在 晨 間 感 覺 體 力 恢 復, 不 會 有 瞌 睡 或 倦 怠 感 就 表 示 睡 眠 已 足 長 時 期 睡 眠 不 良 可 能 加 速 神 經 細 胞 衰 老 器 官 功 能 失 調 和 代 謝 紊 亂, 因 此, 睡 眠 品 質 不 良 已 被 視 為 疾 病 的 根 源 之 一 [10] 根 據 成 大 醫 學 中 心 的 四 千 多 人 國 人 失 眠 問 題 調 查, 結 果 顯 示 台 灣 地 民 眾 的 失 眠 盛 行 率 約 為 28%( 男 性 24.8%, 女 性 31.2%), 居 亞 太 地 區 第 一 位 及 世 界 第 二 位 [11,12] 盧 [13] 發 現 國 人 睡 眠 不 足 占 9.3% 陳 [11] 發 現 國 人 的 睡 眠 障 礙 包 括 : 不 易 入 睡 (37.5%) 睡 中 醒 後 不 易 入 睡 (17.7%) 睡 中 醒 後 能 再 入 睡 (10.6%) 比 預 定 時 間 早 醒 (4.9%) 等 4. 影 響 生 活 品 質 的 因 素 隨 著 時 代 進 步 與 醫 療 水 準 提 升, 人 們 對 健 康 的 重 視 已 從 生 理 層 次 跨 升 到 對 社 會 安 寧 生 活 品 質 及 職 場 環 境 等 的 要 求 從 醫 學 及 心 理 學 界 常 用 的 資 料 庫 發 現, 以 qulity of life 為 主 題 362

3 飯 店 房 務 員 肌 骨 不 適 / 睡 眠 / 生 活 品 質 之 調 查 研 究 的 研 究 越 來 越 多, 從 1970 年 代 中 期 開 始,1980 年 代 末 大 幅 攀 升 [14] 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 對 生 活 品 質 所 下 的 定 義 : 個 人 在 所 生 活 的 文 化 價 值 體 系 中, 對 於 自 己 的 目 標 期 望 標 準 關 心 等 方 面 的 感 受 程 度, 包 括 個 人 生 理 健 康 心 理 狀 態 獨 立 程 度 社 會 關 係 個 人 信 念 以 及 環 境 等 六 大 方 面 [14] 根 據 文 獻 資 料 發 現, 疼 痛 與 不 適 感 出 現 次 數 越 頻 繁 或 越 強 烈, 其 工 作 本 身 及 生 活 品 質 越 低 [15], 工 作 壓 力 與 生 活 品 質 密 切 相 關 [16,17], 心 理 因 素 與 健 康 狀 況 會 影 響 生 活 品 質 [18,19], 低 度 工 作 自 主 性 會 影 響 工 作 者 的 職 場 健 康, 環 境 與 社 會 支 持 亦 與 勞 工 的 健 康 有 密 切 的 關 係 [20,21] 材 料 方 法 1. 研 究 目 的 本 研 究 針 對 飯 店 房 務 員 肌 肉 骨 骼 不 適 之 盛 行 率 睡 眠 障 礙 生 活 品 質 與 其 他 相 關 因 素 ( 人 口 學 變 項 及 工 作 狀 況 等 ) 進 行 探 討 目 的 在 了 解 房 務 員 肌 肉 骨 骼 不 適 之 程 度 出 現 時 間 與 處 理 方 式, 亦 包 括 房 務 員 的 工 作 特 性 與 睡 眠 障 礙 生 活 品 質 的 相 關 性 2. 研 究 方 法 本 橫 斷 性 (cross-sectionl) 研 究 以 問 卷 調 查 方 式 於 2008 年 7~12 月 進 行 資 料 收 集, 研 究 對 象 為 交 通 部 觀 光 局 所 列 飯 店 名 單 之 房 務 清 潔 人 員 [22]: 國 際 觀 光 旅 館 ( 共 63 家, 願 意 參 與 並 簽 署 同 意 書 者, 收 案 13 家 ); 一 般 觀 光 旅 館 ( 共 31 家, 收 案 5 家 ); 一 般 旅 館 及 民 宿 ( 共 5,274 家, 收 案 12 家 ) 限 於 樣 本 可 獲 得 性 時 間 與 研 究 經 費, 本 研 究 有 效 問 卷 495 份, 回 收 率 達 98.4% 3. 研 究 工 具 本 研 究 所 使 用 之 工 具 為 結 構 式 問 卷 ( 基 本 資 料 肌 肉 骨 骼 不 適 症 狀 睡 眠 障 礙 與 生 活 品 質 ), 例 如 : 基 本 資 料 ( 性 別 生 日 身 高 體 重 教 育 程 度 宗 教 信 仰 婚 姻 狀 況 是 否 有 同 住 者 ) 工 作 狀 況 ( 吸 菸 運 動 平 均 工 時 工 作 總 年 資 是 否 休 息 是 否 做 家 事 ) 疾 病 史 ( 肌 腱 炎 關 節 炎 下 背 痛 糖 尿 病 高 血 壓 心 臟 病 甲 狀 腺 機 能 異 常 ) 是 否 服 藥 或 健 康 食 品 等 本 研 究 在 考 量 適 用 性 與 涵 蓋 範 圍 基 礎 下, 參 考 北 歐 肌 肉 骨 骼 問 卷 調 查 表 (Nordic musculoskeletl disorder questionnire, NMQ), 利 用 身 體 圖 (Body Mp) 標 示 出 身 體 的 12 個 部 位, 請 樣 本 指 出 疼 痛 部 位 自 我 評 估 疼 痛 程 度 ( 五 點 量 表 ) 出 現 頻 率 處 理 方 式 對 其 生 活 的 影 響 情 形 依 專 家 指 示, 問 卷 之 再 測 信 度 若 在 之 間, 表 示 效 標 關 聯 效 度 在 之 間 [23,24] 本 問 卷 之 再 測 信 度 數 據 顯 示 Cronbch s α 為 0.85, 屬 於 良 好 測 量 工 具 在 睡 眠 障 礙 部 分, 本 研 究 使 用 李 氏 量 表 [25], 以 自 我 評 估 方 式 為 主, 由 過 去 一 個 月 作 為 參 考 時 間 點 問 題 中 將 睡 眠 障 礙 區 分 為 難 以 入 睡 ( 躺 在 床 上 需 30 分 鐘 以 上 方 可 睡 著 ) 睡 眠 中 斷 ( 夜 晚 睡 眠 減 少 或 中 斷 至 少 一 小 時 以 上 ) 及 早 醒, 並 調 查 其 頻 率 及 原 因, 請 研 究 對 象 根 據 事 實 回 答 在 生 活 品 質 部 分, 本 研 究 採 用 台 灣 簡 明 版 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 量 表 (WHOQOL- BREF Tiwn version) [26], 其 內 容 涵 蓋 生 理 7 個 層 面 心 理 6 個 層 面 社 會 4 個 層 面 及 環 境 9 個 層 面, 總 計 二 十 八 題 每 題 採 五 點 評 分 法, 分 數 越 高 者 表 示 生 活 品 質 越 好 本 研 究 所 363

4 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 民 國 100 年 9 月 第 19 卷 第 3 期 第 頁 集 資 料 顯 示 再 測 信 度 Cronbch s α 為 0.86, 屬 於 良 好 測 量 工 具 結 果 與 討 論 1. 樣 本 描 述 根 據 本 研 究 實 際 收 案 發 現, 不 同 層 級 之 飯 店 / 旅 館 其 作 業 方 式 略 有 不 同 : 國 際 觀 光 飯 店 每 間 客 房 由 一 位 房 務 員 負 責, 包 括 床 舖 整 理 及 洗 刷 浴 廁 ( 平 均 耗 時 分 鐘 ), 一 天 約 整 理 8-10 間 房, 工 作 八 小 時 分 早 (9:00-17:00) 晚 班 (14:30-22:30) 二 班 制 一 般 觀 光 旅 館 亦 由 一 人 負 責 整 理 房 間 ( 平 均 耗 時 分 鐘 ), 一 天 約 整 理 間 房, 亦 分 早 晚 二 班 汽 車 旅 館 則 是 2-3 人 一 組 共 同 整 理 一 個 房 間 ( 平 均 耗 時 7-10 分 鐘 ), 一 天 約 整 理 間 房 ( 視 住 房 率 而 定 ), 工 作 一 日 (24 小 時 ) 休 息 一 日, 隨 時 待 命 本 研 究 對 象 以 女 性 居 多 (85.5%), 平 均 年 齡 40.9 歲 身 高 平 均 公 分, 體 重 平 均 57.7 公 斤 教 育 程 度 多 為 高 中 / 高 職 (35.5%), 其 次 為 大 專 / 大 學 (27.0%) 和 國 中 (21.5%) 宗 教 信 仰 以 佛 教 (36.8%) 居 多, 一 半 以 上 已 婚 且 與 配 偶 同 住, 三 成 未 婚 從 工 作 與 生 活 習 慣 中 發 現 : 大 多 沒 有 吸 菸 習 慣 (86.3%) 且 常 運 動 (47.9%) 每 月 工 時 平 均 為 小 時, 工 作 年 資 從 年 不 等, 工 作 中 多 有 休 息 的 時 間 (75.5%), 但 回 家 後 大 部 分 還 是 需 要 做 家 事 (66.7%) 本 研 究 房 務 員 疾 病 史 如 下 ( 盛 行 率 由 低 至 高 ): 糖 尿 病 1.0% 心 臟 病 1.0% 甲 狀 腺 疾 病 2.6% 高 血 壓 7.7% 關 節 炎 7.9% 下 背 痛 10.3% 肌 腱 炎 12.1% 其 中 有 使 用 藥 物 者 佔 16.8%, 常 服 用 健 康 食 品 者 佔 45.5% 2. 房 務 員 工 作 特 性 與 肌 肉 骨 骼 不 適 盛 行 率 之 相 關 性 房 務 員 自 覺 身 體 不 適 盛 行 率 的 最 多 部 位 為 肩 膀 (47.9%) 和 腰 (46.3%), 其 次 為 脖 子 (38.6%) 手 指 / 手 腕 (33.1%) 膝 關 節 (31.5%) 和 踝 / 足 (28.1%) 其 不 舒 適 程 度 約 有 四 到 五 成 屬 於 輕 微 不 適 的 程 度 ; 三 成 屬 於 不 舒 適 的 程 度 症 狀 出 現 時 間 約 四 到 五 成 發 生 於 上 班 時 ; 五 到 六 成 發 生 在 下 班 後 自 行 處 理 的 佔 大 部 分, 其 次 是 看 中 醫, 大 多 沒 有 申 請 病 假 (94.9%) 表 每 月 工 作 時 數 及 工 作 年 資 的 分 組 明 確 例 如 : 每 月 工 作 時 數 <160 表 示 160 小 時 以 下 ( 不 含 160);160 且 <180 表 示 160 小 時 以 上 ( 含 160) 到 180 小 時 以 下 ( 不 含 180) 房 務 員 每 月 工 作 時 數 大 於 200 小 時 者, 其 脖 子 (52.4%) 上 背 (29%) 與 手 肘 (23.4%) 有 顯 著 的 肌 肉 骨 骼 不 適 盛 行 率 (p<0.05) 吳 等 [27] 指 出, 長 時 間 維 持 相 同 姿 勢 容 易 造 成 肌 肉 骨 骼 疲 勞, 若 未 獲 得 充 分 休 息, 將 會 造 成 肌 肉 骨 骼 酸 痛 不 適, 每 月 平 均 休 息 天 數 較 少 者 其 自 覺 肌 肉 骨 骼 不 適 程 度 亦 較 高 工 作 總 年 資 與 小 腿 踝 / 足 的 不 適 亦 呈 現 顯 著 性 相 關 (p<0.05), 其 中 盛 行 率 較 高 者 多 為 工 作 少 於 1 年 者 (27.8%,39.2%), 工 作 總 年 資 較 長 者 (>16 年 ) 反 而 處 之 有 道 可 能 原 因 為 本 研 究 之 收 案 對 象 皆 為 現 職 員 工, 那 些 工 作 較 久 且 有 肌 肉 骨 骼 不 適 者, 可 能 已 離 職 亦 或 許 年 資 較 長 者 工 作 經 驗 豐 富, 比 較 知 道 如 何 保 護 自 己, 資 訊 值 得 納 入 訓 練 課 程 至 於 下 班 後 需 做 家 事 者, 僅 上 臂 (27.9%) 不 適 與 下 班 後 不 需 做 家 事 者 呈 顯 著 差 異 (p<0.05)( 表 1), 可 能 與 做 家 事 重 複 動 364

5 飯 店 房 務 員 肌 骨 不 適 / 睡 眠 / 生 活 品 質 之 調 查 研 究 作 ; 例 如 洗 碗 掃 地 曬 衣 服 等, 增 加 手 臂 勞 動 有 關 表 1 研 究 對 象 工 作 特 性 別 肌 肉 骨 骼 不 適 盛 行 率 身 體 部 位 工 作 特 性 脖 子 肩 膀 上 臂 手 肘 下 臂 指 / 腕 n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) 每 月 工 作 時 數 < (46.2) 18 (46.2) 7 (17.9) 6 (15.4) 4 (10.3) 13 (33.3) 160 且 < (28.6) 91 (44.8) 57 (28.1) 22 (10.8) 28 (13.8) 61 (30.0) 180 且 < (38.3) 60 (46.9) 29 (22.7) 14 (10.9) 16 (12.5) 40 (31.3) (52.4) 68 (54.8) 36 (29.0) 29 (23.4) 26 (21.0) 50 (40.3) 卡 方 值 < 工 作 總 年 資 <1 35 (44.3) 38 (48.1) 19 (24.1) 9 (11.4) 9 (11.4) 28 (35.4) 1 且 <6 86 (41.1) 110 (52.6) 55 (26.3) 37 (17.7) 38 (18.2) 78 (37.3) 6 且 <11 36 (39.6) 43 (47.3) 30 (33.0) 13 (14.3) 13 (14.3) 28 (30.8) 11 且 <16 19 (32.8) 20 (34.5) 10 (17.2) 6 (10.3) 7 (12.1) 15 (25.9) 16 且 <21 4 (17.4) 8 (34.8) 6 (26.1) 1 (4.3) 2 (8.7) 4 (17.4) (30.3) 17 (51.5) 8 (24.2) 5 (15.2) 5 (15.2) 11 (33.3) 卡 方 值 工 作 中 是 否 休 息 否 57 (47.1) 63 (52.1) 32 (26.4) 21 (17.4) 22 (18.2) 54 (44.6) 是 134 (35.9) 173 (46.4) 96 (25.7) 49 (13.1) 52 (13.9) 109 (29.2) 卡 方 值 下 班 後 是 否 需 做 家 事 否 70 (42.4) 82 (49.7) 37 (22.4) 21 (12.7) 19 (11.5) 55 (33.3) 是 121 (36.7) 155 (47.0) 92 (27.9) 50 (15.2) 55 (16.7) 109 (33.0) 卡 方 值 粗 體 為 p<0.05 者 表 1( 續 ) 身 體 部 位 工 作 特 性 上 背 腰 大 腿 膝 小 腿 踝 / 足 n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) 每 月 工 作 時 數 <160 9 (23.1) 19 (48.7) 7 (17.9) 12 (30.8) 8 (20.5) 10 (25.6) 160 且 < (16.7) 92 (45.3) 24 (11.8) 62 (30.5) 32 (15.8) 46 (22.7) 180 且 < (27.3) 55 (43.0) 15 (11.7) 34 (26.6) 30 (23.4) 44 (34.3) (29.0) 62 (50.0) 25 (20.2) 47 (37.9) 26 (21.0) 39 (31.5) 卡 方 值 工 作 總 年 資 <1 18 (22.8) 44 (55.7) 11 (13.9) 23 (29.1) 22 (27.8) 31 (39.2) 1 且 <6 60 (28.7) 104 (49.8) 37 (17.7) 76 (36.4) 49 (23.4) 62 (29.7) 6 且 <11 20 (22.0) 40 (44.0) 11 (12.1) 26 (28.6) 13 (14.3) 25 (27.5) 11 且 <16 8 (13.8) 19 (32.8) 7 (12.1) 15 (25.9) 6 (10.3) 14 (24.1) 16 且 <21 3 (13.0) 9 (39.1) 1 (4.3) 5 (21.7) 3 (13.0) 1 (4.3) 21 5 (15.2) 12 (36.4) 4 (12.1) 11 (33.3) 3 (9.1) 5 (15.2) 卡 方 值 工 作 中 是 否 休 息 否 40 (33.1) 65 (53.7) 21 (17.4) 40 (33.1) 29 (24.0) 43 (35.5) 365

6 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 民 國 100 年 9 月 第 19 卷 第 3 期 第 頁 身 體 部 位 工 作 特 性 上 背 腰 大 腿 膝 小 腿 踝 / 足 n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) 是 74 (19.8) 163 (43.7) 49 (13.1) 115 (30.8) 67 (18.0) 96 (25.7) 卡 方 值 下 班 後 是 否 需 做 家 事 否 38 (23.0) 70 (42.4) 23 (13.9) 51 (30.9) 30 (18.2) 52 (13.5) 是 76 (23.0) 159 (48.2) 48 (14.5) 105 (31.8) 66 (20.0) 87 (26.4) 卡 方 值 粗 體 為 p<0.05 者 表 2 研 究 對 象 工 作 特 性 與 睡 眠 之 相 關 性 分 析 ( 達 顯 著 性 ) 工 作 特 性 否 是 粗 勝 算 比 調 整 後 勝 算 比 n (%) n (%) OR 95% CI b p-vlue OR 95% CI b p-vlue 每 月 工 作 時 數 難 以 入 睡 < 且 < (0.73, 2.91) (0.73, 3.05) 且 < (0.89, 3.83) (0.84, 3.86) (1.17, 5.08) (1.09, 5.17) Trend test β=0.004 p=0.201 Trend test β=0.003 p=0.350 工 作 總 年 資 睡 眠 中 斷 < 且 < (0.67, 1.90) (0.77, 2.36) 且 < (0.81, 2.71) (1.02, 4.14) 且 < (0.44, 1.73) (0.56, 2.74) 且 < (0.57, 3.67) (0.84, 6.72) (0.24, 1.37) (0.35, 2.56) Trend test β= p=0.199 Trend test β= p=0.806 調 整 後 勝 算 比 另 外 還 控 制 了 年 齡 性 別 婚 姻 狀 況 是 否 有 同 住 者 是 否 運 動 及 是 否 吸 菸,n=491 b OR= odds rtio; CI= confidence intervl 3. 房 務 員 工 作 特 性 與 睡 眠 障 礙 之 相 關 性 根 據 研 究 對 象 之 睡 眠 品 質, 多 數 有 難 以 入 睡 (54.2%) 睡 眠 中 斷 (45.5%) 或 早 醒 (50.1%) 的 情 形 發 生 從 複 迴 歸 分 析 中 發 現, 每 月 工 作 時 數 >200 小 時 者 會 出 現 難 以 入 睡 的 情 形 是 每 月 工 作 時 數 <160 小 時 的 2.38 倍 (95% CI= 1.09,5.17,p<0.05)( 表 2), 造 成 此 現 象 之 可 能 原 因 為 肌 肉 骨 骼 不 適 的 累 積 性 [28], 當 日 間 工 作 時 間 過 長, 肌 肉 骨 骼 無 法 從 休 息 中 獲 得 緩 解, 便 會 出 現 痠 痛 等 麻 刺 現 象, 使 其 難 以 入 睡 從 工 作 總 年 資 發 現, 年 資 6 且 <11 年 者 的 睡 眠 中 斷 是 年 資 <1 年 的 2.05 倍 (95% CI= 1.02,4.14,p<0.05)( 表 2) 可 能 原 因 為 年 資 6 且 <11 年 者, 所 面 臨 之 社 會 問 題 較 多, 同 時 開 始 培 育 下 一 代, 壓 力 較 大 [29] 也 可 能 是 年 長 者 女 性 荷 爾 蒙 缺 乏, 所 以 有 頻 頻 夜 尿 造 成 睡 眠 中 斷 的 現 象 [30] 從 粗 勝 算 比 發 現, 隨 著 每 月 工 作 時 數 的 增 加, 早 醒 的 情 況 在 統 計 上 有 顯 著 增 加 的 趨 勢 (β=0.006,p<0.05) 而 工 作 中 有 休 息 者, 也 較 工 作 中 沒 有 休 息 者 顯 著 不 易 早 醒 (OR=0.61,95% CI= 0.40,0.92,p<0.05) 366

7 飯 店 房 務 員 肌 骨 不 適 / 睡 眠 / 生 活 品 質 之 調 查 研 究 在 探 討 肌 肉 骨 骼 不 適 與 睡 眠 障 礙 之 相 關 性 時, 先 控 制 年 齡 性 別 婚 姻 狀 況 是 否 有 同 住 者 是 否 運 動 及 是 否 吸 菸 後, 與 難 以 入 睡 情 形 有 顯 著 正 相 關 的 肌 肉 骨 骼 不 適 部 位 包 括 : 脖 子 (OR=2.24) 腰 (OR=1.58) 踝 / 足 (OR=1.96), 意 即 上 述 肌 肉 骨 骼 不 適 易 造 成 難 以 入 睡 的 情 形 睡 眠 障 礙 呈 現 顯 著 負 相 關 的 肌 肉 骨 骼 不 適 部 位 則 為 大 腿 (OR=0.45), 表 示 大 腿 部 位 之 肌 肉 骨 骼 不 適, 反 而 使 得 難 以 入 睡 發 生 情 形 降 低 可 能 原 因 是 工 作 時 長 時 間 站 立 行 走 或 操 作, 導 致 大 腿 部 位 的 疲 勞 ( 表 3) 表 3 肌 肉 骨 骼 不 適 與 睡 眠 品 質 狀 況 之 相 關 性 有 肌 肉 骨 骼 症 狀 之 身 體 部 位 難 以 入 睡 睡 眠 中 斷 早 醒 否 (%) 是 (%) OR,b 否 (%) 是 (%) OR,b 否 (%) 是 (%) OR,b 脖 子 無 170 (74.9) 134 (50.0) (70.4) 114 (50.7) (72.1) 126 (50.8) 1.00 有 57 (25.1) 134 (50.0) (29.6) 111 (49.3) (27.9) 122 (49.2) 2.01 肩 膀 無 141 (62.1) 117 (43.7) (59.3) 98 (43.6) (58.7) 113 (45.6) 1.00 有 86 (37.9) 151 (56.3) (40.7) 127 (56.4) (41.3) 135 (54.4) 1.24 上 臂 無 175 (77.1) 191 (71.3) (78.1) 155 (68.9) (72.5) 187 (75.4) 1.00 有 52 (22.9) 77 (28.7) (21.9) 70 (31.1) (27.5) 61 (24.6) 0.49 手 肘 無 200 (88.1) 224 (83.6) (90.0) 181 (80.4) (87.4) 208 (83.9) 1.00 有 27 (11.9) 44 (16.4) (10.0) 44 (19.6) (12.6) 40 (16.1) 0.69 下 臂 無 202 (89.0) 219 (81.7) (88.1) 183 (81.3) (85.4) 210 (84.7) 1.00 有 25 (11.0) 49 (18.3) (11.9) 42 (18.7) (14.6) 38 (15.3) 0.84 指 或 腕 無 161 (70.9) 170 (63.4) (71.9) 137 (60.9) (72.1) 153 (61.7) 1.00 有 66 (29.1) 98 (36.6) (28.1) 88 (39.1) (27.9) 95 (38.3) 1.54 上 背 無 193 (85.0) 188 (70.1) (84.4) 153 (68.0) (81.4) 180 (72.6) 1.00 有 34 (15.0) 80 (29.9) (15.6) 72 (32.0) (18.6) 68 (27.4) 1.15 腰 無 147 (64.8) 119 (44.4) (60.7) 102 (45.3) (61.1) 115 (46.4) 1.00 有 80 (35.2) 149 (55.6) (39.3) 123 (54.7) (38.9) 133 (53.6) 1.33 大 腿 無 196 (86.3) 228 (85.1) (89.6) 182 (80.9) (87.4) 208 (83.9) 1.00 有 31 (13.7) 40 (14.9) (10.4) 43 (19.1) (12.6) 40 (16.1) 1.01 膝 關 節 無 161 (70.9) 178 (66.4) (74.1) 139 (61.8) (72.9) 159 (64.1) 1.00 有 66 (29.1) 90 (33.6) (25.9) 86 (38.2) (27.1) 89 (35.8) 1.21 小 腿 無 192 (84.6) 207 (77.2) (85.2) 169 (75.1) (84.2) 191 (77.0) 1.00 有 35 (15.4) 61 (22.8) (14.8) 56 (24.9) (15.8) 57 (23.0) 1.18 踝 或 足 無 185 (81.5) 171 (63.8) (78.9) 143 (63.6) (76.1) 168 (67.7) 1.00 有 42 (18.5) 97 (36.2) (21.1) 82 (36.4) (23.9) 80 (32.3) 0.91 另 外 控 制 了 年 齡 性 別 婚 姻 狀 況 是 否 有 同 住 者 是 否 運 動 及 是 否 吸 菸,n=491 b 粗 體 為 p<

8 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 民 國 100 年 9 月 第 19 卷 第 3 期 第 頁 然 而, 研 究 統 計 並 未 顯 示 與 睡 眠 中 斷 有 顯 著 相 關 的 肌 肉 骨 骼 不 適 部 位 但 與 早 醒 有 顯 著 正 相 關 的 肌 肉 骨 骼 不 適 部 位 為 脖 子 (OR=2.01); 有 顯 著 負 相 關 的 部 位 為 上 臂 (OR=0.49)( 表 3) 4. 房 務 員 工 作 特 性 與 生 活 品 質 得 分 之 相 關 性 根 據 台 灣 簡 明 版 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 量 表, 本 研 究 房 務 員 的 整 體 生 活 品 質 平 均 分 數 ( 標 準 差,95% CI) 為 56.6(7.7, 55.9~57.3), 其 中 生 理 心 裡 社 會 及 環 境 品 質 的 分 數 分 別 為 :15.0(2.1,14.8~15.2) 13.8(2.6,13.6~14.0) 14.1(2.1,13.9~14.3 ) 與 13.7(2.4,13.5~13.9) 在 生 活 品 質 各 層 面 中, 以 環 境 範 疇 分 數 最 低 (13.7) 此 與 研 究 者 [16,31,32] 針 對 其 他 職 業 工 作 者 所 進 行 的 調 查 結 果 雷 同 可 能 原 因 為 : 房 務 員 認 為 清 洗 浴 室 所 使 用 的 化 學 藥 劑 太 多 飯 店 大 樓 的 密 閉 空 間 空 氣 流 通 不 佳 有 些 房 客 在 室 內 吸 菸 的 污 染 工 作 量 太 大 時 間 不 夠 薪 水 不 符 合 員 工 期 待 缺 乏 休 閒 等, 顯 示 員 工 對 職 場 健 康 環 境 的 重 視 性 為 節 省 表 格 篇 幅, 表 4 僅 將 得 分 之 相 關 性 表 4 研 究 對 象 工 作 特 性 與 生 活 品 質 ( 範 疇 ) 得 分 之 相 關 性 分 析 ( 達 顯 著 性 ) 工 作 特 性 每 月 工 作 時 數 粗 迴 歸 係 數 f 調 整 後 迴 歸 係 數 X SD b β c 95% CI d p-vlue e,g β c 95% CI d p-vlue e,g 環 境 範 疇 生 活 品 質 得 分 < (-0.22, 1.46) (-0.80, 0.89) 且 < (0.54, 1.58) (0.11, 1.16) 且 < (-0.34, 0.81) (-0.40, 0.72) 工 作 總 年 資 社 會 範 疇 生 活 品 質 得 分 < (-1.80, -0.08) (-1.73, 0.20) 且 < (-1.61, -0.04) (-1.57, 0.11) 且 < (-1.76, -0.06) (-1.80, -0.08) 且 < (-1.80, 0.02) (-1.87, -0.02) 且 < (-1.41, 0.86) (-1.71, 0.58) 工 作 中 是 否 休 息 生 理 範 疇 生 活 品 質 得 分 否 (-1.15, -0.31) (-0.88, -0.01) 是 平 均 數 b 標 準 差 c Coefficients Bet d CI= confidence intervl e 以 Univrite Liner Model 方 法 檢 定 之 顯 著 性 f 調 整 後 勝 算 比 另 外 還 控 制 了 年 齡 性 別 婚 姻 狀 況 是 否 有 同 住 者 是 否 運 動 及 是 否 吸 菸,n=491 g 粗 體 為 p<

9 飯 店 房 務 員 肌 骨 不 適 / 睡 眠 / 生 活 品 質 之 調 查 研 究 中 達 顯 著 者 條 例 出 雖 然 在 調 整 後 粗 迴 歸 係 數 分 析 中, 房 務 員 工 作 特 性 變 項 與 整 體 生 活 品 質 和 生 活 品 質 ( 心 理 範 疇 ) 兩 部 分 得 分 未 達 顯 著 相 關, 但 在 生 活 品 質 ( 生 理 範 疇 ) 卻 發 現 顯 著 影 響 因 素 為 工 作 中 是 否 有 休 息 一 項, 足 見 沒 有 休 息 者 顯 著 低 於 有 休 息 者 (β= -0.44,95% CI= -0.88,-0.01,p<0.05)( 表 4) 造 成 此 現 象 之 可 能 原 因 為, 房 務 員 之 工 作 量 常 常 超 過 負 荷, 當 工 作 超 過 負 荷 (work overlod) 其 生 理 需 求 會 增 加 [16] 在 生 活 品 質 ( 社 會 範 疇 ), 發 現 工 作 總 年 資 為 6 且 <11 年 及 11 且 <16 年 者 有 顯 著 較 低 的 生 活 品 質 得 分 (β= -0.94,p<0.05)( 表 4) 其 可 能 原 因 是 隨 著 工 作 年 資 拉 長, 老 同 事 逐 漸 離 職, 在 年 齡 與 文 化 的 間 隔 下, 同 儕 之 社 會 支 持 不 易 擁 有 在 生 活 品 質 ( 環 境 範 疇 ), 則 發 現 每 月 工 作 時 數 在 160 且 <180 小 時 者 有 顯 著 較 高 的 生 活 品 質 得 分 (β= 0.63,95% CI= 0.11, 1.16,p<0.05)( 表 4) 可 能 原 因 是 逐 漸 漸 習 慣 熟 悉 此 工 作 環 境, 不 再 覺 得 工 作 環 境 的 威 脅 也 可 能 因 為 台 灣 的 勞 工 較 能 接 受 危 險 的 (hzrdous) 工 作 環 境, 也 易 滿 足 於 公 司 所 提 供 的 薪 水 與 福 利 [31], 因 此 能 接 受 並 滿 意 現 有 的 生 活 狀 況, 這 也 說 明 生 活 品 質 ( 環 境 範 疇 ) 是 具 有 相 當 程 度 之 主 觀 性 的 認 定 當 控 制 年 齡 性 別 婚 姻 狀 況 是 否 有 同 住 者 是 否 運 動 及 是 否 吸 菸 等 因 素 後, 肌 肉 骨 骼 不 適 與 生 活 品 質 間 之 相 關 性 發 現 ( 粗 體 表 示 p<0.05): 自 述 有 脖 子 部 位 肌 肉 骨 骼 不 適 者, 有 明 顯 (p<0.05) 較 低 的 生 理 (β= -0.74) 心 理 (β= -0.80) 環 境 (β= -0.61) 和 整 體 (β= -2.30) 的 生 活 品 質 得 分 同 時, 有 踝 / 足 部 位 肌 肉 骨 骼 不 適 者, 亦 有 顯 著 (p<0.05) 較 低 的 生 理 (β= -0.61) 心 理 (β= -0.73) 社 會 (β= -0.65) 和 整 體 (β= -2.43) 的 生 活 品 質 得 分 腰 部 位 肌 肉 骨 骼 不 適 者, 則 有 明 顯 (p<0.05) 較 低 的 生 理 (β= -0.50) 心 理 (β= -0.56) 和 整 體 (β= -1.51) 的 生 活 品 質 得 分 ( 表 5) 表 5 肌 肉 骨 骼 不 適 與 生 活 品 質 之 相 關 性 e 肌 肉 骨 骼 症 狀 之 部 位 生 理 心 理 社 會 環 境 整 體 X SD b β c,d X SD b β c,d X SD b β c,d X SD b β c,d X SD b β c,d 脖 子 無 有 肩 膀 無 有 上 臂 無 有 手 肘 無 有 下 臂 無 有

10 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 民 國 100 年 9 月 第 19 卷 第 3 期 第 頁 e 肌 肉 骨 骼 症 狀 之 部 位 生 理 心 理 社 會 環 境 整 體 X SD b β c,d X SD b β c,d X SD b β c,d X SD b β c,d X SD b β c,d 指 或 腕 無 有 上 背 無 有 腰 無 有 大 腿 無 有 膝 關 節 無 有 小 腿 無 有 踝 或 足 無 有 平 均 數 b 標 準 差 c Coefficients Bet d 粗 體 為 p<0.05 e 另 外 控 制 了 年 齡 性 別 婚 姻 狀 況 教 育 程 度 宗 教 信 仰 是 否 有 同 住 者 是 否 運 動 及 是 否 吸 菸 因 此, 從 本 研 究 所 調 查 之 生 活 品 質 得 分 發 現, 其 較 低 得 分 之 生 理 心 理 環 境 層 面, 伴 隨 著 房 務 員 的 脖 子 腰 踝 / 足 部 位 之 肌 肉 骨 骼 不 適, 可 能 是 造 成 其 難 以 入 睡 或 早 醒 之 主 要 原 因 之 一 建 議 本 橫 斷 性 研 究 採 方 便 取 樣, 僅 以 交 通 部 觀 光 局 所 列 飯 店 之 員 工 為 收 案 對 象 由 於 房 務 員 在 職 業 分 類 上 是 屬 於 勞 力 工 作 [3], 因 此, 身 體 或 體 力 不 佳 者 早 已 退 出 此 行 業, 所 有 對 象 都 是 現 職 員 工, 不 包 括 曾 從 事 房 務 業 而 現 今 離 職 之 員 工, 故 本 研 究 所 估 算 出 之 肌 肉 骨 骼 不 適 盛 行 率 可 能 有 低 估 之 嫌 [33] 由 於 房 務 員 自 訴 生 活 品 質 ( 環 境 與 心 理 範 疇 ) 的 分 數 甚 低, 建 議 業 者 加 強 對 員 工 環 境 與 心 理 健 康 的 重 視 與 輔 導, 以 提 升 房 務 員 工 作 相 關 的 生 活 品 質 本 研 究 從 分 層 分 析 中 發 現, 三 種 類 型 飯 店 ( 國 際 觀 光 旅 館 一 般 觀 光 旅 館 及 一 般 旅 館 / 民 宿 ) 房 務 人 員, 在 睡 眠 中 斷 比 率 與 生 活 品 質 ( 環 境 範 疇 ) 平 均 得 分 上 有 統 計 上 的 顯 著 差 異, 因 此 建 議 未 來 研 究 可 針 對 不 同 層 級 進 行 更 深 入 探 討 工 作 中 若 需 負 荷 重 複 性 的 動 作 時, 即 使 這 些 動 作 是 在 正 常 合 理 的 範 圍, 一 旦 肌 肉 骨 骼 沒 有 適 當 的 耐 受 力, 就 會 逐 漸 累 積 壓 力 與 拉 力 造 成 傷 害 [34] 本 研 究 調 查 之 工 作 中 有 休 息 者 雖 佔 75.5%, 但 此 休 息 乃 包 含 中 午 吃 飯 時 間 370

11 飯 店 房 務 員 肌 骨 不 適 / 睡 眠 / 生 活 品 質 之 調 查 研 究 在 內, 意 即 仍 有 24.5% 的 房 務 員 工 作 到 連 中 午 吃 飯 時 間 都 沒 有 因 此 建 議 飯 店 業 員 工 應 在 工 作 中 適 當 安 排 休 息 時 間, 不 但 可 以 恢 復 疲 勞 且 可 避 免 肌 肉 骨 骼 傷 害 在 職 業 傷 病 預 防 上, 教 育 訓 練 是 非 常 重 要 的 一 環, 未 受 訓 練 不 熟 練 的 員 工 或 缺 乏 工 作 經 驗 者 是 較 易 遭 受 職 業 傷 病 的 族 群 [35], 因 此 應 對 房 務 員 進 行 定 期 安 全 衛 生 之 教 育 訓 練, 使 其 了 解 基 本 人 因 工 學 觀 念, 學 習 正 確 工 作 方 式 雖 然 雇 主 不 缺 乏 房 務 員 之 人 力, 但 仍 以 降 低 房 務 員 肌 肉 骨 骼 不 適 或 提 升 其 工 作 生 活 品 質 為 原 則, 可 以 促 進 主 雇 和 諧 與 權 益 致 謝 以 上 研 究 在 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 的 經 費 贊 助 下 完 成, 謹 此 敬 表 謝 忱 參 考 文 獻 [1] 郭 春 敏 : 旅 館 管 理 理 論 與 實 務 台 灣 省 台 北 市, 揚 智 出 版 社 ;2008 [2] Higley J. Mid to order: Housekeepers ern respect. Avilble from: rticledetil.jsp?id=324951; [3] Powell PH, Wtson D. Service unseen: The hotel room ttendnt t work. Interntionl Journl of Hospitlity Mngement 2006; 25: [4] 吳 水 丕 邱 忠 本 : 飯 店 業 房 務 人 員 肌 肉 骨 骼 不 適 之 人 因 研 究 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 2007; 15: [5] Ntionl Institute of Occuptionl Sfety nd Helth. Creting luxury, enduring pin: How hotel work is hurting housekeepers. Avilble from: Injury Pper.pdf; [6] 全 中 妤 嚴 雯 聖 李 中 一 陳 志 勇 : 探 討 飯 店 客 房 清 潔 人 員 持 重 抬 舉 / 彎 腰 鋪 床 與 下 背 不 適 之 關 係 中 華 職 業 醫 學 雜 誌 2007; 14: [7] WMSD Orgniztion. Wht re work relted musculoskeletl disorders? Avilble from: [8] Buckle PW, Devereux JJ. The nture of workrelted neck nd upper limb musculoskeletl disorder. Applied Ergonomics 2002; 33: [9] 全 中 妤 嚴 雯 聖 李 中 一 陳 志 勇 : 飯 店 房 務 清 潔 人 員 工 作 特 性 與 肌 肉 骨 骼 不 適 之 橫 斷 式 研 究 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 2007; 15: [10] 蔡 政 楒 : 認 識 睡 眠 障 礙 台 灣 省 台 北 市, 宏 欣 文 化 出 版 社 ;2001 [11] 陳 淑 卿 : 關 於 失 眠 10 大 問 常 春 月 刊 2004; 258: [12] 林 雅 竹 : 安 眠 鎮 靜 劑 之 使 用 評 估 及 失 眠 患 者 用 藥 指 導 之 研 究 碩 士 論 文, 台 南 市 : 成 功 大 學 臨 床 藥 學 研 究 所 ;2003 [13] 盧 成, 行 政 院 衛 生 署 創 造 優 質 的 睡 眠 品 質 取 自 DM/SEARCH_RESULT.spx; [14] 姚 開 屏 : 健 康 相 關 生 活 品 質 概 念 與 測 量 原 理 之 簡 介 台 灣 醫 學 會 2002; 6: [15] Russo A, Murphy C, Lesswy V, Berkowitz J. The prevlence of musculoskeletl sympotoms mong British Columbi sonogrphers. Applied Ergonomics 2002; 33: [16] 黃 守 正 郭 育 良 柯 德 鑫 鄭 雅 文 : 職 場 社 會 心 理 特 質 與 自 覺 健 康 狀 態 之 相 關 中 華 職 業 醫 學 雜 誌 2003; 10:

12 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊 民 國 100 年 9 月 第 19 卷 第 3 期 第 頁 [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] 林 雅 雯 張 雅 雯 蔡 佳 珍 : 醫 院 員 工 工 作 壓 力 與 健 康 相 關 生 活 品 質 之 探 討 以 台 中 某 醫 學 中 心 為 例 台 灣 衛 誌 2004; 23: Wrshw LJ. Occuptionl stress. Occuptionl Medicine 1988; 3: Amick BC, Kwchi I, Cokley EH, Lerner D, Levine S, Colditz GA. Reltionship of job strin nd iso-strin to helth sttus in cohort of women. Scndinvin Journl of Work, Environment nd Helth 1998; 24: Svhnll PL, Lndesbergis PA, Bker D. Job strin nd crdiovsculr disese. Annul Review of Public Helth 1994; 15: Johnson JV, Hll EM. Job strin, workplce socil support, nd crdiovsculr disese: cross-sectionl study of rndom smple of the Swedish working popultion. Americn Journl of Public Helth 1988; 78: 中 華 民 國 ( 台 灣 ) 交 通 部 觀 光 局 旅 館 及 民 宿 分 類 取 自 indexc.sp; 2008 Kuorink I, Jonson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Soren-sen F, Andersson G, et l. Stndrdized Nordic Questionnire for the nlysis of musculoskeletl symptoms. Applied Ergonomics 1987; 18: Crwford JO. The nordic musculoskeletl questionnire. Occuptionl Medicine 2007; 57: Li CY, Chen PC, Sung FC, Lin RS. Residentil exposure to power frequency mgnetic field nd sleep disorders mong women in n urbn community of north Tiwn. Sleep Epidemiology 2002; 55: [26] 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 問 卷 台 灣 版 問 卷 發 展 小 組 : 台 灣 簡 明 版 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 問 卷 之 發 展 及 使 用 手 冊 二 版, 台 灣 省 台 北 市, 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 問 卷 台 灣 版 問 卷 發 展 小 組 ;2005 [27] 吳 麗 玉 姜 逸 群 連 林 嵐 : 計 程 車 司 機 自 覺 肌 肉 骨 骼 不 適 及 相 關 因 素 之 研 究 調 查 健 康 管 理 學 刊 2005; 3: [28] Hgberg M, Silverstein B, Wells R, Smith MS, Hendrich HW, Cryon P, et l. Workrelted musculoskeletl disorders (WMSDs): A reference book for prevention. London: Tylor nd Frncis; [29] 張 媚 黃 秀 華 劉 玉 湘 吳 佩 玲 許 瑛 真 陳 季 員 等 : 人 類 發 展 之 概 念 與 實 務 四 版, 台 灣 省 台 北 市, 華 杏 出 版 社 ; 2004 [30] 陳 旺 全 : 婦 女 夜 尿 之 治 療 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2007; 13: [31] 梁 文 敏 郭 憲 文 : 工 作 環 境 特 性 對 台 灣 地 區 勞 工 生 活 品 質 之 影 響 中 臺 灣 醫 誌 2002; 7: [32] 余 玉 如 洪 淑 文 吳 弈 寬 蔡 麗 娟 王 惠 美 林 綽 娟 : 雲 嘉 地 區 醫 院 護 理 人 員 工 作 滿 意 與 生 活 品 質 之 探 討 護 理 雜 誌 2008; 55: [33] Li CY, Sung FC. A review of the helthy worker effect in occuptionl epidemiology. Occup Med 1999; 49: [34] Ayoub P, Mitl A. Mnul mterils hndling. London: Tylor & Frncis; [35] Gleeson D. Helth nd sfety in the ctering industry. Occuptionl Medicine 2001; 51: