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1 妇产科 + 儿科护理学专项练习 参考答案及解析 一 单选题 1. 答案 D 解析: 炎症导致血肿的可能性较小, 其它几项存在外力致伤因素均可能会导致血肿 2. 答案 C 解析: 正常成年女性子宫容量 5ml 3. 答案 B 解析: 前庭大腺又称巴氏腺, 位于大阴唇后部, 大小如黄豆, 左右各一, 于性兴奋时分泌黄白色黏液以滑润阴道 4. 答案 A 解析 : 大阴唇有很厚的皮下脂肪层, 内含丰富的血管 淋巴管和神经 当局部受伤时, 易发生出血, 可形成大阴唇血肿 5. 答案 D 解析: 子宫内膜可分为致密层 海绵层和基底层 致密层和海绵层在卵巢激素影响下发生周期性变化, 又称功能层 6. 答案 A 解析: 雌激素的主要生理功能有 :(1) 对生殖系统的作用 : 促进和维持子宫发育, 增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 ; 促进子宫内膜增生和修复 ; 使子宫颈口松弛, 宫颈黏液分泌增加 性状变稀薄, 有利于精子通过 ; 促进阴道上皮细胞的增生 分化 成熟及角化, 使细胞内糖原增加 ;(2) 对第二性征的作用 : 促进乳腺管增生, 乳头 乳晕着色 ; 促进其他第二性征发育 ;(3) 代谢作用 : 促进体内水钠潴留, 降低血循环中胆固醇水平, 维持和促进骨基质代谢, 促进钙 磷的重吸收及其在骨质中沉淀等 ; (4) 调节作用 : 通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节, 控制促性腺激素的分泌 7. 答案 D 解析: 以一个正常月经周期 28 日为例, 月经周期的第 15~28 日为分泌期 8. 答案 D 解析: 排卵后随黄体的发育孕激素分泌量显著增加, 排卵后 7~8 天, 黄体成熟时达高峰, 在孕激素作用下, 宫颈黏液分泌量减少, 变混浊黏稠, 拉丝易断, 不利于精子通过, 涂片干后, 可见成排的椭圆体 按照妇女的月经周期为 28 天计算, 排卵应在第 14 日, 孕激素的分泌高峰应在第 21~22 天, 故选 D 9. 答案 B 解析: 卵子受精后即开始有丝分裂, 并在一边分裂的同时一边向子宫腔方向移动 受精卵在输卵管内 36 小时后分裂为 2 个细胞,72 小时后分裂成 16 个细胞, 第 1 页共 10 页

2 叫桑椹胚 受精后第 4 日, 细胞团进入子宫腔, 并在子宫腔内继续发育, 这时, 细胞已分裂成 48 个细胞, 成为胚泡准备植入 胚泡可以分泌一种激素, 帮助胚泡自己埋入子宫内膜 受精后第 6~7 日, 胚泡开始着床 着床位置多在子宫上 1/3 处, 着床完成意味胚胎已安置, 并开始形成胎盘, 孕育胎儿 10. 答案 D 解析:IgG 是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白, 是新生儿抗感染的重要物质 此外, 新生儿还可通过母乳获得 SIgA, 也是新生儿抗感染免疫的重要球蛋白 11. 答案 B 解析: 妊娠期骨髓不断产生红细胞, 网织红细胞轻度增加, 同时胎儿造血及酶的合成也需要较多的铁, 而多数孕妇铁的储存量不能满足需要, 为适应红细胞增生 胎儿生长和孕妇各器官生理变化的需要, 应在妊娠中 晚期补充铁剂, 否则孕妇易出现缺铁性贫血 12. 答案 C 解析: 四部触诊在宫底部可触到圆而硬的抬头 ; 听诊胎心音在脐左 ( 或右 ) 上方最清楚 13. 答案 B 解析: 口服铁剂可致胃肠道反应如恶心 呕吐 腹泻或便秘 厌食 胃部不适及疼痛 宜从小剂量开始, 在两餐之间服用, 减少对胃肠道的刺激, 并有利于铁的吸收 14. 答案 C 解析 : 每天进食 5~6 餐, 少量多餐, 避免空腹状态 ; 食用清淡食物, 避免油炸 难以消化或引起不舒服气味的食物 15. 答案 B 解析: 测定胎儿安危最简单的方法是胎动计数 16. 答案 D 解析: 身体评估常常在采集健康史后进行, 主要包括全身检查 腹部检查和盆腔检查 其中盆腔检查为妇科所特有, 又称妇科检查 17. 答案 A 解析: 过期妊娠是指妊娠满 42 周及以后分娩者 18. 答案 C 解析: 围生期保健是指从妊娠前开始历经妊娠期 分娩期 产褥期 哺乳期 新生儿期, 持续为孕产妇和胎婴儿提供高质量 全方位的健康保健措施, 努力提高产科工作质量, 降低围生儿及孕产妇死亡率 可见 C 项不符合围生期保健的内容 19. 答案 B 解析: 该产妇已经进入第一产程, 所以应当立即住院待产 人工破膜应该在宫口开全后进行 20. 答案 B 解析: 在月经周期中, 随体内雌 孕激素的变化, 阴道黏膜也发生周期性改变, 其中阴道上段黏膜改变更为明显 第 2 页共 10 页

3 21. 答案 C 解析: 胎头娩出后, 应注意保护产妇会阴, 不要急于娩出胎肩, 而应先从新生儿鼻根向下颏挤压, 挤出口鼻内的黏液和羊水, 然后协助胎头复位及外旋转, 接着先后娩出前肩和后肩, 胎儿双肩娩出后, 胎体及下肢随之娩出 22. 答案 B 解析: 无胎儿窘迫 产妇无剖宫产史者, 诊断为协调性宫缩乏力, 产程无明显进展, 则按医嘱加强子宫收缩 常用的加强宫缩方法有 :(1) 人工破膜 : 宫颈扩张 3cm, 无头盆不称, 胎头已衔接而产程延缓者, 可行人工破膜 (2) 缩宫素静脉滴注 : 适用于产程延长且协调性子宫收缩乏力 胎心良好 胎位正常 头盆相称者 23. 答案 C 解析: 臀先露是最常见的一种异常胎位 24. 答案 C 解析: 从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期, 一般为 6 周 25. 答案 C 解析: 协调性子宫收缩乏力指子宫收缩具有正常的节律性 对称性和极性, 但收缩力弱, 宫腔压力低于 15mmHg, 持续时间短, 间歇期长且不规律, 宫缩 <2 次 /10 分钟 26. 答案 C 解析: 产后 1 小时可让产妇进流食或清淡半流饮食, 以后可进普通饮食 产后 2 小时应在产房观察, 预防产后出血 产后 4 小时内要鼓励产妇及时排尿, 如出现排尿困难, 可采用温开水冲洗会阴, 热敷下腹部刺激膀胱肌收缩 ; 也可用针灸方法促其排尿, 必要时导尿 27. 答案 D 解析: 产后健康检查应在产褥期结束, 即产后 6 周进行 28. 答案 C 解析: 产后 7 日内分泌的乳汁称初乳, 因含 β- 胡萝卜素呈淡黄色, 含较多有形物质, 故质稠 初乳中含有丰富的蛋白质, 尤其是免疫球蛋白 G(IgG) 和分泌型免疫球蛋白 A(IgA), 脂肪和乳糖含量较成熟乳少, 极易消化, 是新生儿早期的天然食物 29. 答案 B 解析: 稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出, 以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及 DIC, 处理前应做凝血功能检查, 做好输血准备, 手术前口服己烯雌酚可以提高子宫肌对缩宫素的敏感性, 防止手术中的大出血 30. 答案 D 解析: 跨耻征阳性是指胎头高于耻骨联合平面, 头盆明显不称 而入口平面狭窄, 可致胎先露处于骨盆入口之上, 不能入盆, 下降受阻, 无法完成衔接 31. 答案 A 解析: 根据患者的临床表现为难免流产, 难免流产一旦确诊, 应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出, 以防止出血和感染 第 3 页共 10 页

4 32. 答案 C 解析: 稽留流产又称过期流产, 是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者 33. 答案 B 解析: 尿妊娠试验只可作为是否妊娠的诊断, 并不能根据结果判断患者的妊娠部位是否在宫腔内 34. 答案 D 解析: 轻度妊娠高血压综合征, 血压轻度升高, 可伴轻度蛋白尿和 ( 或 ) 水肿, 此阶段可持续数日至数周, 或逐渐发展, 或迅速恶化 妊娠 20 周后血压开始升高 140/90mmHg, 但 <150/100mmHg 或超过原基础血压 30/15mmHg 35. 答案 B 解析: 子宫收缩乏力性产后出血, 应该按摩子宫并用宫缩剂, 加强宫缩 36. 答案 D 解析: 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失, 随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制, 严重者心跳可突然停止 37. 答案 C 解析: 吸吮可以增强子宫收缩力帮助子宫恢复, 减少阴道出血 38. 答案 D 解析: 染色体异常是自然流产最常见的原因 39. 答案 C 解析: 正常的胎心率为 110~160 次 /min, 当胎儿缺氧早期表现为胎动增加, 胎心率 160 次 /min; 缺氧晚期胎动逐渐减慢减弱 40. 答案 D 解析: 妊娠高血压疾病是引起胎盘早剥最常见的病因 41. 答案 A 解析: 新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎 42. 答案 D 解析: 限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良, 并发酸中毒, 造成病情迁延不愈而影响生长发育, 故应继续进食 母乳喂养者可继续哺乳, 减少哺乳次数, 缩短每次哺乳的时间, 暂停换乳期食物添加, 人工喂养者可喂米汤 酸奶 脱脂奶等, 待腹泻次数减少后给予流质 半流质饮食 ; 呕吐严重者, 可暂时禁食 4~6 小时 ( 不禁水 ), 待好转后继续进食, 由少到多, 由稀到稠 病毒性肠炎多有双糖酶缺乏, 不宜用蔗糖, 并暂停乳类喂养, 改用豆浆 酸奶等 腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食, 并每日加餐 1 次, 共 2 周 对少数严重病例口服营养物质不能耐受者, 应加强支持疗法, 必要时全静脉营养 43. 答案 A 解析: 肠内细菌感染引起大便为血便 由题干题干患儿为黄色稀水便, 含脓血及黏液, 大便镜检 : 大量红白细胞 可以看出该患儿为肠内细菌感染 44. 答案 D 解析: 为发挥蓝光照射效果, 又保护视网膜和外生殖器, 光疗时应裸体 戴眼罩和包尿布 45. 答案 B 解析: 灌肠复位成功的表现 :(1) 拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便或黄色粪水 ;(2) 患儿安静入睡, 不再哭闹及呕吐 ;(3) 腹部平软, 触不到原第 4 页共 10 页

5 有的包块 ;(4) 复位后给予口服 0.5~1g 活性炭,6~8 小时后可见大便内炭末排出 如患儿仍然烦躁不安, 阵发性哭闹, 腹部包块仍存在, 应怀疑是否套叠还未复位或又重新发生套叠, 应立即通知医师作进一步处理 46. 答案 D 解析: 口服铁剂可致胃肠道反应如恶心 呕吐 腹泻或便秘 厌食 胃部不适及疼痛等 宜从小剂量开始, 在两餐之间或餐后服用, 以减少对胃肠道的刺激, 并有利于对铁的吸收 47. 答案 D 解析:(1) 婴儿 4~6 个月后应逐步减少每日奶类摄入量, 以便增加含铁丰富的固体食物 按时添加含铁丰富的辅食, 如蛋黄 豆类 肉类等 ;(2) 营养性缺铁性贫血一般临床表现 : 皮肤黏膜逐渐苍白, 易疲乏, 不爱活动 体重不增或缓慢增长 故该患儿最可能发生的疾病是营养性缺铁性贫血 48. 答案 A 解析: 病理性黄疸常在出生后 24h 内出现, 持续时间在 2 周以上, 早产儿在 4 周以上 ; 黄疸在出生后消失复现并进行性加重 重症的黄疸可以合并核黄疸 49. 答案 D 解析: 急性肾小球肾炎患者的护理 :(1) 急性期应卧床休息至水肿消退 血压降至正常 肉眼血尿消失 (2) 饮食 : 水肿 高血压者限制钠盐的摄入, 有氮质血症者限制蛋白的入量, 有少尿 循环充血者限制水的入量 (3) 控制链球菌感染和清除病灶 : 一般应用青霉素肌注 10~14 天 ; 青霉素过者改用红素, 避免使用肾毒性药物 (4) 对症治疗 : 利尿 降压等 50. 答案 D 解析: 呼吸困难患儿应给予氧气吸入 51. 答案 B 解析: 该新生儿生后 10 小时出现黄疸, 胆色素水平较高, 精神差, 为病理性黄疸的临床表现, 可能为先天性胆道阻塞等原因所致 52. 答案 A 解析: 小儿尿路感染主要途径是上行感染 53. 答案 A 解析: 该患儿应严格限制水 蛋白质的摄入 54. 答案 A 解析: 新生儿尿量每小时 <0.5ml/kg 其他年龄小儿每日尿量 <30~ 50ml 为均无尿 55. 答案 A 解析: 左向右分流型先心病常见的有房间隔缺损 室间隔缺损和动脉导管未闭等 56. 答案 D 解析: 房间隔缺损听诊肺动脉第二音 (P2) 增强或亢进且固定分裂 ( 肺动脉瓣延迟关闭 ); 室间隔缺损 动脉导管未闭听诊肺动脉第二音增强 ; 法洛四联症听诊肺动脉第二音减弱或消失 57. 答案 A 解析: 麻疹患者皮疹最先出现于耳后 发际, 渐及额 面 颈部, 自上而下蔓延至躯干 四肢, 最后达手掌与足底 第 5 页共 10 页

6 58. 答案 D 解析 : 麻疹脑炎一般在出疹后的 2~6 天发生, 可表现为惊厥 发热 易怒 头痛 意识障碍, 严重者可发展至深昏迷 根据患者表现, 最可能并发的是脑炎 59. 答案 C 解析: 对接触麻疹的易感儿应隔离观察 3 周, 并给予被动免疫 60. 答案 C 解析: 水痘后果严重的情况是使用激素或体质很弱的患儿, 因此种患儿身体的抵抗力较弱可并发多种机会性感染, 导致多器官和多系统的受累 61. 答案 D 解析: 水痘病人是唯一的传染源, 病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中, 主要通过空气飞沫经呼吸道传播, 也可通过直接接触患者疱疹液或被污染的用具而感染 62. 答案 D 解析: 接触水痘患者 72 小时内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白能在一定程度上阻止接触者的感染和疾病的发展, 预防发病或减轻症状, 但没有治疗价值 63. 答案 B 解析: 水痘患儿皮疹的特点为皮肤黏膜分批连续出现和同时存在斑疹 丘疹 疱疹和结痂等各类皮疹, 全身症状轻微 64. 答案 D 解析: 关于儿童流行性腮腺炎的饮食应给予富有营养 清淡易消化的半流质或软食, 禁忌酸 辣 干 硬等刺激性食物, 以免因唾液分泌及咀嚼使疼痛加剧 65. 答案 D 解析: 单纯性肥胖症小儿皮下脂肪分布特点是均匀分布 66. 答案 B 解析 : 猩红热是一种由 A 组溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病, 本病治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养可见溶血性链球菌 67. 答案 A 解析: 自胎儿娩出脐带结扎至生后 28 天称新生儿期 68. 答案 A 解析: 儿童生长发育遵循由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂的规律 69. 答案 C 解析:1 岁时体重计算公式为 :6+ 月龄 0.25 故计算 1 岁时体重 = =9kg,1 岁时身长平均 75cm,1 岁时头围与胸围相等, 约 46cm 70. 答案 D 解析: 病毒性肺炎白细胞大多数正常或降低 ; 细菌性肺炎时白细胞总数和中性粒细胞增高 ; 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素, 支原体肺炎治疗首选红霉素 ; 小儿肺炎治疗首选抗生素 ; 若为支原体肺炎, 可选用大环内酯类药物 病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林等 一般不使用糖皮质激素类药物 71. 答案 C 解析: 学龄前期是指 3~6 岁, 是小儿性格形成的关键时期 72. 答案 C 解析: 脊髓灰质炎疫苗接种对象月 ( 年 ) 龄 :2 3 4 月龄,4 周岁 第 6 页共 10 页

7 73. 答案 D 解析 : 婴儿平均每日需水量为 150ml/kg, 以后每 3 岁约减少 25ml/kg, 直至成人每日需 40~45ml/kg 74. 答案 A 解析: 此患儿呕吐腹泻, 属于等渗性缺水, 且为重度脱水 因此应给予患儿快速滴注 2:1 等张含钠液 20ml/kg 75. 答案 D 解析: 低出生体重儿, 初生 l 小时内体重 <2500g 的新生儿 76. 答案 C 解析: 早产儿体重大多在 2500g 以下, 身长不到 47cm, 哭声轻, 颈肌软弱, 四肢肌张力低下, 皮肤红嫩, 胎毛多, 耳壳软, 指 趾甲未达指 趾端, 乳晕不清, 足底纹少, 男婴睾丸未降或未完全下降, 女婴大阴唇不能盖住小阴唇 77. 答案 A 解析: 新生儿 Apgar 评分包括皮肤颜色 心率 喉反射 肌张力 呼吸 78. 答案 B 解析: 新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症, 病情重, 病死率高 79. 答案 A 解析: 窒息 产伤是新生儿颅内出血的最主要病因, 输注高渗液体 脑血管先天畸形亦是原因之一 80. 答案 B 解析: 日光照射不足是小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的主要原因, 皮肤的光照合成是人类维生素 D 的主要来源 二 多选题 1. 答案 BC 解析: 胎盘早剥阴道分娩适用于轻度患者, 一般情况良好, 病情较轻, 以外出血为主, 宫口已扩张, 估计短时间内可结束分娩 2. 答案 ABD 解析: 雌激素在一次月经周期中有两次高峰, 分别在排卵前和排卵后 7~8 日, 孕激素在月经周期中随卵泡的发育逐步增高, 于排卵后的 7~8 日因黄体成熟而达高峰, 且只有一次高峰, 黄体萎缩后开始下降, 在月经期急剧下降至最低水平 3. 答案 BD 解析: 般认为 60 岁以后的妇女即进入老年期 此阶段卵巢功能完全衰退 生殖器官进一步萎缩退化 主要表现为雌激素水平低落, 不能维持女性第二性征 ; 容易出现感染, 发生老年性阴道炎 ; 骨代谢异常出现骨质疏松等, 其他各脏器也容易发生疾病 ( 如高血压 冠心病等 ) 4. 答案 ABD 解析: 产妇在产后 2~3 日内发生轻度或中度的情绪反应称为产后压抑 产后压抑的发生可能与产妇体内的雌 孕激素水平的急剧下降 产后的心理压力及疲劳等因素有关, 主要表现为易哭 易激惹 忧虑 不安, 有时喜怒无常 第 7 页共 10 页

8 5. 答案 ABCD 解析: 孕妇禁用或慎用的药物有 : 口服抗凝药如华法林 抗甲状腺药物如甲硫氧嘧啶 肾上腺皮质激素 抗癌药烷化剂如环磷酰胺 己烯雌酚, 这些药物会导致胎儿畸形 6. 答案 ABC 解析: 影响分娩的因素包括产力 产道 胎儿及精神心理因素 7. 答案 ABCD 解析: 平坦及凹陷乳头护理, 可指导产妇 :(1) 乳头伸展练习 ( 将两示指平行放在乳头两侧, 慢慢地由乳头向两侧外方拉开, 接着将两示指分别放在乳头上侧和下侧, 将乳头向上 向下纵形拉开, 此练习重复多次, 做满 15 分钟, 每日 2 次 );(2) 乳头牵拉练习, 每日两次 ;(3) 配置乳头罩 (4) 在婴儿饥饿时可先吸吮平坦一侧, 因此时婴儿吸吮力强, 容易吸住乳头和大部分乳晕 8. 答案 AC 解析: 输卵管的形态由内向外可分为 4 部分 :(1) 间质部 : 为通入子宫壁内的部分, 长约 1cm;(2) 峡部 : 间质部外侧一段, 管腔较狭窄的部分, 长约 2~3cm;(3) 壶腹部 : 在峡部外侧, 管腔较宽大, 为正常情况下受精的部位, 长约 5~ 8cm;(4) 伞部 : 形似漏斗, 是输卵管的末端, 长约 1~1.5cm, 开口于腹腔, 有 拾卵 作用 9. 答案 CD 解析: 总产程是指从临产至胎儿胎盘娩出的全过程 ; 第一产程又称宫颈扩张期, 从规律宫缩开始至宫口开全 10. 答案 AC 解析: 肌层由大量平滑肌组织及少量弹性纤维及胶原纤维组成, 大致分为 3 层 ; 外层多纵行, 内层环行, 中层多围绕血管交织排列如网, 有利于子宫收缩时止血 内膜层分为致密层 海绵层 基底层 11. 答案 ABD 解析: 补液应遵循 先盐后糖 先浓后淡 先快后慢 见尿补钾 抽搐补钙 的补液原则 12. 答案 ABD 解析: 哺乳前可用食指和拇指夹钳乳头, 以便放入婴儿口中, 放入口中后, 将手拿开, 婴儿应将乳头和乳晕都含住 13. 答案 ABCD 解析:ABO 血型不合引起的新生儿溶血症, 母亲多为 O 型, 新生儿为 A 型或 B 型多见, 母亲为 AB 型或婴儿为 O 型均不会发生溶血 14. 答案 ABC 解析: 小儿生长发育一般遵循由上到下, 由近至远, 由粗到细, 由低级到高级, 由简单到复杂的顺序或规律 15. 答案 ABCD 解析: 总的原则是 :(1) 在婴儿健康 消化功能正常时逐步添加辅食 ;(2) 由少到多 : 每添加 ~ 种辅食都应从少量开始, 逐渐加量, 使婴儿有一个适应过程 ;(3) 由稀到稠 : 如由果汁 米汤逐渐到稀粥 软饭再到馒头 饼干等 ;(4) 第 8 页共 10 页

9 由细到粗 : 如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥, 乳牙萌出后可试喂碎菜 ;(5) 由一种到多种 : 习惯一种食物后再加另一种, 不宜几种同时添加 16. 答案 ABC 解析: 前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙, 其对边中点连线长度在出生时约 cm, 后随颅骨发育而增大,6 个月后逐渐骨化而变小,1~1.5 岁时闭合, 最迟不超过 2 岁 后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙, 出生时即已很小或已闭合, 最迟出生后 6 8 周闭合 颅骨缝出生时可略微分开,3~4 个月时闭合 17. 答案 ABC 解析: 小儿 6 个月, 如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常 18. 答案 ABC 解析: 右支气管粗 短 直, 故异物或气管插管易进入右肺 19. 答案 AD 解析: 热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病, 其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关, 热性惊厥发作的特点有 :(1) 多见于 6 个月 ~5 岁小儿, 男孩稍多于女孩, 绝大多数 5 岁后不再发作 ;(2) 热性惊厥多发生于上呼吸道感染的初期 ;(3) 惊厥呈全身性 次数少 时间短 恢复快 无异常神经系统症状 一般预后好 20. 答案 ACD 解析: 新生儿生理性黄疸的特点 : 新生儿在生后 2~3 天开始出现黄疸,4~5 天最明显,7~14 天自然消退, 一般情况良好 而 ACD 选项均为病理性黄疸的特点 三 判断题 1. 答案 解析: 子宫附件包括输卵管和卵巢, 阴道不属于子宫附件 2. 答案 解析: 先天 ( 胎传 ) 梅毒系由患梅毒母亲体内的梅毒螺旋体经胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致 受感染的胎儿可发生死产 流产或分娩出先天梅毒儿 3. 答案 解析: 浆液性恶露一般发生于产后 4~14 日, 白色恶露发生于产后 14 日以后 4. 答案 解析: 卵子未受精, 在排卵后 9~10 日黄体开始萎缩变小, 功能逐渐衰退, 周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体, 逐渐由结缔组织所代替, 组织纤维化, 外观色白, 称为白体 5. 答案 解析: 重度贫血孕妇易发生 : 贫血性心脏病 心衰 妊高征 再障性贫血 产后出血 失血性休克 产褥感染等并发症 6. 答案 解析: 胎动每小时约 3~5 次, 胎动计数 6 次 /2 小时为正常,<6 次 /2 小时或减少 50% 者视为异常, 应及时就诊 7. 答案 解析: 妊娠满 42 周及以后分娩, 称为过期产 第 9 页共 10 页

10 8. 答案 解析: 妊娠期总循环血量逐渐增加, 至 32~34 周达高峰, 平均增加 30%~45%, 心脏负荷较重, 最易发生心衰 9. 答案 解析: 雌激素使子宫内膜产生增生期变化 10. 答案 解析: 排卵前随雌激素水平不断增高, 宫颈黏液分泌量逐渐增多, 变稀薄透明, 有利于精子通行 取黏液涂于玻片, 干燥后可见羊齿植物叶状结晶 11. 答案 解析: 新生儿溶血病因为母子血型不合 12. 答案 解析 : 小儿营养不良时全身各部分的皮下脂肪消减按一定顺序发生, 最先是腹部, 以后躯干 臀部 四肢, 最后是面部 13. 答案 解析: 儿童时期缺锌的主要表现是味觉减退和异食癖 14. 答案 解析: 小儿病毒性心肌炎的主要辅助检查包括血清心肌酶谱测定 15. 答案 解析: 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形, 是小儿最常见的心脏病 16. 答案 解析: 小儿麻疹最常见的并发症是麻疹肺炎 喉炎 心肌炎和麻疹脑炎 17. 答案 解析: 早产儿室温应保持在 24~26 相对湿度在 55%~65% 18. 答案 解析: 最能反映小儿骨骼发育的指标是身长 19. 答案 解析 : 婴儿出生时因鼓室无空气, 听力较差, 但对强声可有瞬目 ( 眨眼 ) 震颤等反应 出生 3 7 天后听力已良好,50 70dB 的声音可引起呼吸节律改变 ; 1 个月时能分辨 吧 和 啪 的声音 ;4 个月时头可转向声源 ( 定向反应 ), 听到悦耳声时会微笑 ;6 个月时能区别父母声音, 唤其名有应答表示 ;7 9 个月时能确定声源, 区别语言的意义 ;10 12 个月时能听懂自己名字 ;1 2 岁时能听懂简单吩咐 ;4 岁时听觉发育逐渐成熟, 并持续至青春期 20. 答案 解析: 母乳喂养的优点 :(1) 最营养 最容易吸收 ;(2) 母乳含有丰富的抗感染物质 ( 免疫抗体, 溶菌酶等 ), 婴儿不易生病 ;(3) 喂乳可以减少母亲产后出血, 有利于子宫恢复 抑制排卵, 减少卵巢癌和乳腺癌的发生 ;(4) 母乳中的某些物质如胆固醇是婴儿脑神经细胞发育的必需物, 有利于智力发育 ;(5) 哺乳增强母子感情 ;(6) 母乳既卫生又无菌, 经济方便, 温度适宜, 而且新鲜不变质 ;(7) 促进婴儿口腔发育 第 10 页共 10 页

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