482 ChinJPharmacoepidemiol2017,Vol.26,No.7 进行分析, 并按患者的性别 年龄 给药途径 药品种类以及 临床表现 关联性评价等进行分类统计 其中关联性评价将 分为肯定 很可能 可能 可能无关 待评价 无法评价六个等级 [2], 新的 严重的不良反应划分参照 药

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1 药物流行病学杂志 年第 卷第 期 年药品不良反应报告回顾性分析 徐州某医院 许亚 ① 摘 要 钱海声 ② 林冠成 ③ 朱颖 ① 唐少文 ③ 目的 了解徐州某医院药品不良反应 ADR 报告病例的特点 为临床安全用药提供依据和参考 方法 年上报的 ADR病例进行分析并按年龄 性别 药品种类等进行分类统计 采用回顾性调查方法 对该院 年间该院共上报 ADR病例 例 例 平均年龄 ± 岁 每年上报的 ADR数 结果 男性 例到 例不等 例 例 量从 以一般不良反应为主 给药途径以静脉滴注为主 以单 例 ADR主要累及消化系统 例次 和皮肤及其附件 例次 一用药引发为主 ADR由抗微生物药引发最多 例 例 和抗肿瘤药 例 抗微生 其次是中成药 和大环内酯类 为主 引发 ADR排名前 位的药物分别 物药主要以喹诺酮类 β 内酰胺类 是阿奇霉素 左氧氟沙星 加替沙星等 结论 该院上报的 ADR病例主要由抗微生物药 中成药和抗肿瘤药引起 应加 强该类药物的管理 同时积极开展 ADR监测 提高医务人员上报 ADR的积极性 促进临床用药安全 关键词 药品不良反应 报告 回顾性分析 安全用药 中图分类号 R 文献标识码 A 文章编号 R A A D R R X H D XYQ H L G Z Y T S w D m P m X C H X C S B M S N M U S P H N M U ABSTRACT O T ADR X m M ADR w m m w R ADR w w m ADR m Am ADR w m m w ± T m ADR w ADRm m k ADRw m m w C Am m m mm w β m m A m w C I ADRw m m C T m m ADRm I m m m ADRA w m KEYWORDS A R R D ADR 是 药品不良反应 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关 的有害反应其报告和监测是 ADR的发现 报告 评 价和控制的过程 ADR的监测是加强药品管理 提高合理用药水平 保障公众用药安全以减少医患 纠纷的重要手段和措施 本研究回顾性分析了徐州 年监测上报的 ADR病例旨在 某医院 基金项目 江苏高校品牌专业建设工程资助项目 编号 PPZY A ②南京医科大学 ①徐州市中心医院药剂科 江苏徐州 基础医学院 ③南京医科大学公共卫生学院 了解该院 ADR发生规律和特点为临床安全用药提 供参考 资料与方法 年 月 采用回顾性调查方法对 年 月该院经由 国家药品不良反应监测系统 上 报国家 ADR监测中心并审核通过的 ADR报告病例

2 482 ChinJPharmacoepidemiol2017,Vol.26,No.7 进行分析, 并按患者的性别 年龄 给药途径 药品种类以及 临床表现 关联性评价等进行分类统计 其中关联性评价将 分为肯定 很可能 可能 可能无关 待评价 无法评价六个等级 [2], 新的 严重的不良反应划分参照 药品不良反应报告和监测管理办法 ( 卫生部令 81 号 ) [3] 2 结果 2.1 基本情况 2005~2016 年该院上报并通过审核的 报告有 1356 例, 其中男 679 例 (50.1%), 女 677 例 (49.9%); 年龄最小 1 个月, 最大 94 岁, 平均为 (36.4±26.1) 岁 每年上报的 例数差别很大, 其中 2011 年最低 (18 例 ),2005 年最多 (274 例 ), 见表 1 从 类型来看, 绝大部分为一般的 (1169 例,86.2%), 其次是严重的 (88 例,6.5%) 和新的一般的 (83 例,6.1%), 新的严重的 为 16 例 (1.2%) 每年新的一般的 报告比例从 0 到 10.3% 不等, 新的严重的 报告比例从 0 到 4.9% 不等, 这与当年 报告总数密切相关 关联性评价为 : 肯定 39 例 (2.9%) 很可能 568 例 (41.9%) 可能 749 例 (55.2%) 年代 表 年 ~2016 年每年上报 的例数及其构成比 (%) 一般 新的一般 严重 新的严重 合计 (75.9) 26(9.5) 34(12.4) 6(2.2) (75.7) 25(10.3) 32(13.2) 2(0.8) (100.0) 0(0) 0(0) 0(0) (97.1) 0(0) 4(2.9) 0(0) (97.1) 1(1.0) 1(1.0) 1(1.0) (95.1) 1(2.4) 0(0.0) 1(2.4) (94.4) 0(0.0) 1(5.6) 0(0.0) (82.9) 2(4.9) 3(7.3) 2(4.9) (97.6) 0(0.0) 1(2.4) 0(0.0) (93.8) 2(2.5) 3(3.7) 0(0.0) (85.2) 18(10.2) 5(2.8) 3(1.7) (78.0) 8(13.6) 4(6.8) 1(1.7) 59 合计 1169(86.2) 83(6.1) 88(6.5) 16(1.2) 引发 的给药途径与合并用药 由静脉滴注引起的例数最多 (1110 例,81.9%), 其次是口服给药 (197 例,14.5%) 和静脉注射 (27 例, 2.0%), 此外尚有皮下注射 吸入给药 肌内注射等其他 9 种途径 在 1356 例 中, 由单一用药引发 共 例 (76.8% ), 合并用药 315 例 (23.2%) 2.3 累及器官系统与临床表现 1356 例 病例的主要临床表现有 2487 例次, 累及的器官系统主要有消化系统 (568 例次, 22.8%) 皮肤及其附件 (537 例次,21.6%) 和全身性损害 (386 例次,15.5%), 主要表现为恶心 呕吐 腹痛 腹泻 皮疹 瘙痒 发热 乏力 寒战等 ; 此外, 还有头痛头晕 (124 例次,5.0%) 和心悸 (101 例次, 4.1%) 等 2.4 引发 的药物种类 1356 例 病例共涉及到 1750 频次药物, 其中抗微生物药所占比重最大 (1006 例,55.6%), 其次是中成药 (175 例,10.0%) 和抗肿瘤药 (125, 7.1%) 见表 2 进一步分析引发 的抗微生物药品种类, 喹诺酮类药引发的 比例最高 (29.9%), 其次是 β 内酰胺类 (27.2%) 和大环内酯类 (22.5%), 见表 3 从每年引起 的药物种类及其临床表现来看,2005~2011 年主要是抗微生物药 中成药等, 但此后中枢神经系统药和抗肿瘤药所占比重开始增大, 临床表现也基本上都是呕吐 皮疹 发热 寒战等 ( 表 4) 从单个药品引发 的临床表现以及频次来看, 排名前三位的药物主要是阿奇霉素 左氧氟沙星和加替沙星等, 占总报告例数的 45.9%( 表 5) 表 2 引发 的药品种类 药品种类 例数 构成比 (%) 抗微生物药 中成药 抗肿瘤药 中枢神经系统药 消化系统药 循环系统药 内分泌系统药 血液及造血系统药 风湿和免疫系统药 呼吸系统药 营养药 麻醉药及其辅助药 泌尿系统药 其他药 总计 注 : 部分上报 的怀疑药品多于 1 种 表 3 引发 的抗微生物药的种类 抗微生物药类别 例数 构成比 (%) 喹诺酮类 β 内酰胺类 大环内酯类 抗病毒类 林可胺类 氨基糖苷类 抗结核类 硝基咪唑类 抗真菌药类 糖肽类 磺胺类 四环素类 其他类 合计

3 药物流行病学杂志 2017 年第 26 卷第 7 期 483 表 4 不同时间下前三位引起 的药物种类及其临床表现 年份前三位药物 ( 例次 ) 前三位临床表现 ( 例次 ) 抗微生物药 (249), 中成药 (26), 消化系统药 (11) 抗微生物药 (231), 中成药 (16), 循环系统药 (5) 抗微生物药 (122), 中成药 (20), 消化系统药 (8) 抗微生物药 (127), 中成药 (19), 消化系统药 (6) 抗微生物药 (94), 中成药 (12), 循环系统药 (6) 抗微生物药 (33), 中成药 (9), 内分泌系统药 (3) 抗微生物药 (11), 血液及造血系统药 (5), 中成药 (4) 中枢神经系统药 (42), 抗微生物药 (17), 中成药 抗微生物药 (27), 营养药 (8), 中枢神经系统药 (5) 抗微生物药 (33), 中成药 (17), 内分泌系统药 (11) 抗肿瘤药 (71), 中枢神经系统药 (32), 中成药 (31) 抗肿瘤药 (37), 中枢神经系统药 (15), 抗微生物药 (11) 2.5 转归以及严重 结局 呕吐 (87), 皮疹 (70), 腹痛 (43) 皮疹 (55), 呕吐 (42), 恶心 (25) 皮疹 (69), 呕吐 (22), 寒战 (12) 皮疹 (56), 寒战 (18), 呕吐 恶心 (18), 发热 (14), 寒战 (13) 寒战 (16), 发热 (9), 皮疹 (6) 寒战 (7), 发热 (7), 皮疹 (4) 皮疹 (15), 寒战 (11), 发热 皮疹 (12), 寒战 (9), 心悸 (8) 皮疹 (22), 寒战 (9), 发热 (9) 皮疹 (48), 寒战 (30), 发热 (16) 皮疹 (14), 寒战 (9), 发热 (8) 1356 例 病例中,1201 例 (88.6%) 患者在停药或对症治疗后表现为好转,90 例 (6.6%) 痊愈,31 例 (2.3% ) 未好转, 留有后遗症者 3 例 (0.2%), 尚有 1 例因 死亡 (0.1%), 另有 30 例 (2.2%) 结局不详 在 104 例严重 中,80 例 (76.9%) 因 导致住院或住院时间延长,21 例 (20.2%) 因 而危及生命,2 例 (0.2%) 因 导致显著的或永久的人体伤残或器官功能的损伤, 还有 1 例因 发生死亡 3 讨论 3.1 引发 的主要药品种类及主要具体药品 本次研究显示 12 年内引发 药品种类以抗微生物药比重最大 ( 其中以喹诺酮类药品 β 内酰胺类和大环内酯类为主 ), 其次是中成药和抗肿瘤药 单个药品引发 最多的药品主要是阿奇霉素 左氧氟沙星 加替沙星等 不同医院连续多年 监测数据还是存在一定的差异 胡晓蕾等 分析第三军医大学第一附属医院 2009~2015 年 病例报告, 排名前三位的药品分别是抗肿瘤 药品名称 阿奇霉素 左氧氟沙星 加替沙星 表 5 引发 的前 10 名药物及其临床表现 不良反应表现 ( 例次 ) 呕吐 (72), 皮疹 (48), 腹痛 (42), 恶心 (24), 腹泻 (21), 心悸 (8), 头痛 (6), 注射部位疼痛 (6), 发热 (5), 注射部位皮疹 (5), 过敏样反应 (4), 胃肠道反应 (3), 斑丘疹 (2), 抽搐 (2), 白 细胞减少 (1), 不适 (1), 颤抖 (1), 低血压 (1), 过敏性休克 (1), 红斑疹 (1), 静脉炎 (1), 全身麻木 (1), 头晕 (2), 胃胀气 (1), 荨麻疹 (1), 注射部位瘙痒 (1), 注射部位荨麻疹 (1) 皮疹 (32), 呕吐 (23), 恶心 (14), 头晕 (12), 心悸, 过敏样反应 (8), 腹泻 (5), 瘙痒 (7), 注射部位瘙痒 (4), 抽搐 (3), 过敏性休克 (3), 寒战 (3), 注射部位皮疹 (3), 发热 (2), 腹痛 (2), 高热 (2), 局部麻木 (2), 眶周水肿 (2), 鼻 衄 (1), 低血压 (1), 多形性红斑 (1), 乏力 (1), 关节痛 (1), 过敏反应 (1), 过敏性皮炎 (1), 皮 疹 (1), 身体不适 (1), 失眠 (1), 听力降低 (1), 味觉异常 (1), 胃不适 (1), 胃溃疡 (1), 胸闷 (1), 血管行走区疼痛 (1), 血尿 (1), 荨麻疹 (1), 厌食 (1), 注射部位感觉麻木 (1), 畏光 (1), 肌痛 (1), 耳鸣 (1), 口苦 + 纳差不适 (1), 憋气 + 紫绀 + 气促 (1) 呕吐 (24), 皮疹 (20), 恶心 (14), 心悸 (12), 腹痛 (12), 腹泻 (8), 瘙痒 (6), 注射部位瘙痒 (3), 发热 (3), 过敏样反应 (2), 眩晕 (2), 寒战 (2), 过敏性休克 (2), 过敏性反应 (2), 变态反 应 (1), 头痛 (1), 腹部不适 (1), 局部麻木 (1), 多形性红斑 (1), 抽搐 (1), 眶周水肿 (1), 呼吸困难 (1), 红斑疹 (1), 胃炎注 (1), 射部位皮疹 (1), 意识模糊 (1), 视力异常 (1), 味觉丧失 (1) 皮疹 (8), 呕吐 (7), 心悸 (4), 发热 (3), 瘙痒利巴 (3), 腹痛 (2), 眶周水肿 (2), 头痛 (2), 过敏样韦林反应 (3), 恶心 (2), 抽搐 (1), 肝功能异常 (1), 四肢麻痹 (1), 注射部位皮疹 (1) 环丙沙星 头孢曲松 氨曲南 克林霉素磷酸酯 炎琥宁 皮疹 (7), 恶心 (5), 心悸 (4), 注射部位疼痛 (3), 头晕 (3), 呕吐 (3), 瘙痒 (2), 过敏样反应 (2), 注射部位皮疹 (2), 斑丘疹 (1), 过敏性休克 (1), 胸闷 (1), 关节痛 (1), 发热 (1), 局部麻木 (1), 头痛 (1) 皮疹 (11), 过敏样反应 (5), 荨麻疹 (3), 头痛 (2), 注射部位皮疹 (2), 发热 (1), 斑丘疹 (1), 腹痛 (1), 注射部位疼痛 (1), 腹泻 (1) 皮疹 (19), 注射部位皮疹 (2), 心悸 (1), 呕吐 (1), 腹痛 (1), 发冷 (1), 腹泻 (1), 皮疹 (1) 皮疹 (5), 心悸 (4), 呕吐 (3), 恶心 (2), 口苦 (2), 头痛 (2), 胃不适 (2), 腹痛 (1), 发热 (1), 注射部位瘙痒 (1), 过敏样反应 (1), 荨麻疹 (1), 腹泻 (1), 喉水肿 (1), 过敏性休克 (1), 口腔异味 (1), 注射部位感觉麻木 (1) 皮疹 (14), 斑丘疹 (3), 腹痛 (2), 过敏样反应 (1), 颤抖 (1), 过敏性休克 (1), 头晕 (1), 全身麻木 + 心悸 (1) 氟罗 呕吐, 心悸 (4), 恶心 (4), 腹泻 (3), 头痛 沙星 (3), 皮疹 (1), 头晕 (1), 疼痛 (1), 瘙痒 (1) 例数 占比 (%) 总计 注 : 占总 例数的比例 药 抗感染药和电解质及营养类药 ; 单个药物前 3 位分别为奥沙利铂 氨甲环酸和复方氨基酸 郭峰 [5] 等分析了郑州大学第四附属医院 2005~2014 年 的数据, 排名前 3 类的药品是抗微生物药 心 [6] 血管药物和中药注射剂 孙言才等对安徽医科大学附属省立医院 2005~2010 年 7690 例 病例进行分析, 排名前 3 的药品分别是抗微生物药 抗肿瘤药和神经系统药 ; 单个药物前 3 位是顺铂注射

4 484 ChinJPharmacoepidemiol2017,Vol.26,No.7 液 注射用奥沙利铂和氟尿嘧啶注射液等 不同医院报告的引发 药品种类存在差异可能与不同医院不同科室常用药物的不同有关, 这其中又与不同科室的综合实力或临床重点专科有关, 实力强的科室住院病人就多, 用药量也就相应增大, 的报告数也会增多 ; 当然也可能与不同科室间 报告率不同有关 3.2 引发 的主要用药途径 本次分析结果显示由静脉滴注引发 的例数最多 (81.9%), 其次是口服给药 (14.5%) 和静脉注射 (2.0%), 此外尚有皮下注射 吸入给药 肌内注射等 9 种其他途径 静脉滴注已经成为 报告中最常见的给药途径, 这与孙青等 [7] 胡晓蕾 等的报道结果类似 静脉滴注发生不良反应比例高, 除了与患者自身体质因素有关外, 更多是由于药物直接进入血液 [7], 这就使得静脉滴注对药品的质量要求高于口服等其他给药方式 输液中药品的 ph 内毒素 有无热原 不溶性微粒等因素是引起 的诱因 [6,8], 而 的发生又与药物的浓度 稳定性 给药时间 滴注速度等密切相关 [9] 因此, 要减少静脉滴注引发的, 一方面要规范用药细节, 避免配伍 浓度 滴速不适宜 [8] ; 另一方面就是医院应加大对临床医师的培训, 扭转输液疗效优于其他给药方式的固定思维, 尽量减少经静脉给药 [5] 当然, 政府的引导也非常重要, 江苏省卫生和计划生育委员会 2015 年发布了 转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知 ( 苏卫办医政 号 ), 要求 2016 年 7 月 1 日起全省二级以上医院 ( 除儿童医院 ) 全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物 ; 到 2016 年底前全省二级以上医院 ( 除儿童医院 ) 全面停止门诊患者静脉输液 控制门诊患者静脉输注抗菌药物或全面禁止静脉输液一方面可以减少抗菌药物的不合理使用, 另一方面可以减少由静脉输液引发的 3.3 历年 报告数量 本次研究分析了该院连续 12 年的 报告病例, 但每年上报的 例数差别很大, 从 18 到 274 例不等, 整个报告数呈现波浪形, 从 2005 年开始下降, 至 2011 年最低, 后来有逐渐上升至 2015 年的 176 例,2016 年又开始下降 这与既往研究报道呈 现的形式还是存在差异 胡晓蕾等的研究结果显示 2009~2015 年医院 报告数量从 554 例到 1159 例不等, 也是有升有降, 但没有本次研究医院 [5] 报告数量变化明显 ; 郭峰等报道的结果显示 2005 ~2014 年医院 的报告数是逐年上升 每年 报告数的变化与多方面因素有关, 如 报告和监测工作没有得到足够重视 医护人员对 的认识存在误区 填写 药品不良反应 / 事件报告表 问题较多等 [10] 因此, 加强对医护人员的培训非常重要, 提高其对 报告 危害性及报告重要性的认识和重视 首先, 必须将 和药品质量问题 用药差错等正确区分开, 明确 数量的多少和医师及医疗单位的治疗水平无关 在正确认识 报告重要性的基础上, 通过培训提高了医护人员对 监测和对 的认知和鉴别能力, 提高其上报的积极性 其次, 要充分发挥临床医师的作用, 让临床药师进入到临床, 协助和指导临床医生合理用药, 从而减少 的发生 第三, 加强医师或药师与患者的沟通, 在用药咨询和临床查房中, 及时了解患者的用药情况和真实感受, 发现可能被忽视的, 减少漏报 最后, 可以加强对患者的健康教育, 使患者正确认识药物的不良反应, 提高患者自我监测和主动报告的能力 3.4 小结 某医院 2005 年 1 月 ~2016 年 12 月 1356 例 病例主要以一般不良反应为主, 给药途径以静脉滴注为主, 且多为单一用药引发, 主要累及消化系统和皮肤及其附件 主要由抗微生物药 中成药和抗肿瘤药引起, 其中抗微生物药又以喹诺酮类 β 内酰胺类和大环内酯类为主 因此, 在实际工作中, 应加强这些药物的管理, 同时积极开展 监测, 提高医务人员上报 的积极性, 促进临床用药安全 参考文献 1 曾繁典, 郑荣远, 詹思延, 等. 药物流行病学 [M]. 第 2 版. 北京 : 中国医药科技出版社, 杨华, 魏晶, 王嘉仡, 等. 药品不良反应 / 事件报告评价方法研究 [J]. 中国药物警戒,2009,6: 药品不良反应报告和监测管理办法 [S]. 卫生部令第 81 号, 胡晓蕾, 杨雅, 李薇, 等. 我院 6382 例药品不良反应报告的回顾性分析 [J]. 药物流行病学杂志,2016,25 : 郭峰, 王咏梅. 我院 年药品不良反应报告回顾性分析 [J]. 中国执业药师,2015,12(7): 孙言才, 刘琳琳, 史天陆, 等.7690 例药品不良反应报告中 性别差异的回顾性分析 [J]. 安徽医学,2015, 36(4): 孙青, 张海林, 罗俊, 等.937 例药物不良反应报告分析 [J]. 西北药学杂志,2016,31(1):96 98

5 药物流行病学杂志 年第 卷第 期 例重症社区获得性肺炎患者支气管 肺泡灌洗液病原菌分布及药敏分析 曾永保 ① 摘 要 何林波 ② 尹春梅 ③ 粟珊 ① 范世明 ④ CAP 的主要病原菌及耐药情况为临床合理使用抗菌药物提供 目的 了解我院重症社区获得性肺炎 S 例 S CAP患者的支气管肺泡灌洗液 BALF 中病原菌分布及耐药情况 结果 共分 回顾性分析 数据参考 方法 例 例 G 菌 例 真菌 例 G 菌前 位为肺 离培养出病原菌 其中 G 菌 炎克雷伯菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 药敏示肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌对头孢替坦 哌拉西林 他 唑巴坦 阿米卡星 亚胺培南等较敏感 但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药严重 对多种抗菌药物高度耐药 G 菌前 位为肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 粪肠球菌 其中肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌对哌拉西林 他唑巴坦 头孢拉定 利福平 左氧氟沙星等敏感率较高 但粪肠球菌均为多重耐药菌 未检出耐万古霉素 G 菌株 真菌较少见对氟康唑 S CAP病原菌以 G 菌为主 CAP病原学及耐药情况选择合理有效的 两性霉素 B等均较为敏感 结论 临床应依据 S 抗感染治疗方案 以延缓耐药菌株的蔓延 减少新的耐药菌株的出现 关键词 病原菌 重症社区获得性肺炎 肺泡灌洗液 抗菌药物 耐药性 中图分类号 R 文献标识码 A 文章编号 P D D R B L F w S C mm A P m P Z Y HL Y C m S S F S m D m P m C D m G S R M F H Y Y S C ABSTRACT O T mm m m m M B w mm m R A w G m G G m G T G w k m E P m A m G w S m S T w k m E w m m m m k P m A m w m S m S w m m E w m w m G F w m B w m C I mm m Gw m I m m w KEYWORDS P m S mm m B A m D 宜宾市第一人民医院 ①药剂科 ②检验科 ③普外科 ④呼吸内科 四川宜宾 櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊櫊 朱曼郭代红凡超等军队医院 例抗感染药物 中国药物应用与监测 事件报告分析 J 药品不良反应 例药品不良反应报 任淑娟吉金燕解娟等我院 西北药学杂志 告分析 J 杜德才姜玲江国庆等医疗机构 ADR报告和监测 安徽医药 工作中存在的问题与对策 J 收稿 修回 通讯作者 唐少文T E m m w m

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析

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