刺法灸法学教案次页基本情况 : 讲次 : 第 * 周 / 第 5* 次内容 : 第三章灸法艾灸法的分类与应用间接灸学时 : 20 分钟教材特点分析 : 优点 : 本次选用的教材间接灸部分主要介绍了隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸和铺灸涉及内容较过去的教材更为接近临床, 增加

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韵予仪
5 years ago
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1 成都中医药大学教案首页学院 : 针灸推拿学院课程名称刺法灸法学课程代码授课对象针灸推拿学 5 年制授课教师周思远职称讲师教研室针灸临床教研室课程类型必修课 ( ) 限选课 ( ) 任选课 ( ) 授课方式理论讲授 ( ) 实践课 () 考核方式考试 () 考查 ( ) 总学时安排 36 学时教材名称刺法灸法学主编王富春马铁明出版社及出版时间中国中医药出版社,2016 年 1. 开课时间 : 春季学期 2. 开课地点 : 温江校区课程信息 3. 授课内容 : 刺法灸法学 4. 授课时间 :1-9 周 5. 学时 :36 学时 6. 授课语言 : 中文主要参考文献 1. 陆寿康. 刺法灸法学 [M]. 北京 : 中国中医药出版社, 王富春. 刺法灸法学 [M]. 上海 : 上海科技出版社,2014

2 刺法灸法学教案次页基本情况 : 讲次 : 第 * 周 / 第 5* 次内容 : 第三章灸法艾灸法的分类与应用间接灸学时 : 20 分钟教材特点分析 : 优点 : 本次选用的教材间接灸部分主要介绍了隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸和铺灸涉及内容较过去的教材更为接近临床, 增加了近年来使用较多的铺灸法的介绍, 实用性较以往的教材有所提高不足 : 对于间接灸的操作注意事项没有总结, 部分操作细节没有提到应对措施 : 参考刺法灸法学的教材, 密切结合临床实际, 并结合教具图片视频进行详细的讲解学生特点分析 : 知识基础 : 本课程的授课对象为针灸推拿专业的五年制本科生, 该课程在第三学年开设, 学生已经学习过中西医基础课程和部分临床课程 ; 经过经络腧穴学的学习, 学生已经具备了一定的针灸学基础理论知识本课程前期的内容, 已经介绍了灸法的概念与特点, 灸法的分类以及直接灸的内容经验基础 : 学生在临床技能实践课间见习夜间见习等过程中接触过针灸, 可能见到有老师使用过间接灸法, 但是对其操作适应病症完全不清楚学习风格 : 根据前期的教学实践情况, 本班的同学注意力集中, 思维活跃, 课堂氛围较好, 能够有效的进行师生互动学生能够按时优质的完成课后作业, 对所学内容进行复习和预习此外, 还通过网

3 络文献数据库等渠道获取一些感兴趣的相关知识, 并提出疑问这反映出学生知识搜集能力好, 求知欲强学习困难 : 本部分铺灸法的操作是难点, 需要结合图片, 视频等多种手段进行详细讲解教学目的 : 知识目标 : 1. 学生能够熟记间接灸的分类 ; 2. 学生能够知晓不同间接灸法的适应病症 ; 3. 学生能够列举不同间接灸法操作的注意事项能力目标 : 1. 实践操作能力 : 能够正确的进行间接灸法的操作 ; 2. 临床思维能力 : 能够将中医诊断学的知识和针灸学的知识相结合, 提高临床思维能力譬如, 对于进食生冷以后出现胃痛腹胀便溏这个症状, 可以做出以下联系 : 进食生冷后出现胃痛腹胀便溏属寒邪犯胃 ( 理 ) 需要寒者热之 ( 法 ) 选用偏于补益作用的穴位, 如足三里中脘 ( 穴 ) 使用灸法, 首选隔姜灸 ( 术 ) 这样将理法穴术相结合, 使学生深刻领悟到病候腧穴操作方法的联系, 培养学生串接知识点的综合能力情感目标 : 1. 通过课堂互动, 增加师生之间同学之间的情感共融 ; 2. 通过病例分析, 肯定其自主思考的结果, 增强学生使用针灸治疗疾病的信心, 在学业上进行自我激励, 激发对针灸的热爱教学要点 : 教学重点 : 教学难点 : 纠难措施 : 间接灸的操作方法铺灸法的操作结合图片教具和教学视频对间接灸的操作进行详细讲解, 解决学生对知识点的理解难题 ; 并提炼出其中的操作关键, 进行强调, 解决学生对知识点的记忆难题

4 教学内容与教学活动设计 : 教学内容教学活动设计间接灸结合提问引入核心内容 : 通过例举临床常见的几种灸法的适宜病证, 如进食生冷后胃痛, 拉肚子 ; 女子经期, 腹痛难忍 ; 老年人腰腿疼痛 ; 夏天怕吹空调等阳虚寒凝, 气血瘀滞的情况, 让同学们思考有没有什么办法可以增加灸法的针对性, 提高疗效? 1 分钟给出问题, 引起学生的思考, 和对后续学习内容的关注新授知识 : 一间接灸的定义和特点定义 : 间接灸也称隔物灸或者间隔灸, 它是指艾炷并不直接接触皮肤, 而是与皮肤之间衬隔某种物品而施灸特点 : 间隔物品施灸, 常间隔药物, 因此间接灸既可以发挥 1 分钟介绍间接灸的定义, 特点和常用的分类艾灸的疗效, 也可以发挥药物的作用药饼灸分类 : 临床常用的间接灸包括隔姜灸隔蒜灸隔盐灸和隔二间接灸的操作方法 1. 隔姜灸 1 切姜片, 厚 0.3cm, 扎孔 ;2 放置艾炷 ;3 放在腧穴或相应部位点燃施灸 ;4 感灼痛时, 可移动或托起片刻 ;5 燃尽后, 易炷施灸, 灸 5-7 壮, 以皮肤潮红为度 2. 隔蒜灸重点内容 8 分钟结合图片, 教具和教学视频进行讲解, 帮助学生理解 1 切蒜片, 厚 0.3cm, 扎孔 ;2 放置艾炷 ;3 放在腧穴或相应部位点燃施灸 ;4 感灼痛时, 易炷施灸 ;5 灸 7 壮, 以皮肤潮红为度

5 3. 隔药饼灸以隔附子饼灸为例进行讲解 1 制作附子饼 : 生附子粉黄酒调和, 直径 1-2cm, 厚 cm, 扎孔 ;2 放置艾炷 ;3 放在腧穴或相应部位点燃施灸 ;4 感灼痛时, 易炷施灸 ;5 灸 5-10 壮, 以皮肤潮红为度 4. 隔盐灸 1 脐窝填盐, 也可在盐上放置姜片 ;2 放置艾炷 ;3 点燃施强调只在神阙施灸灸 ;4 灸 5-7 壮 5. 铺灸法以督灸法, 长蛇灸为例进行讲解 1 制作姜泥或蒜泥 ;2 沿督脉, 从大椎到腰俞穴铺姜泥 / 蒜泥, 难点内容配合多个视频进行详细讲解宽 4cm, 厚 1.5cm;3 放置艾炷, 在头中尾部点燃施灸 ; 4 感灼痛时, 取下艾绒补充内容 : 间接灸的操作注意事项 1 患者的体位要舒适 : 充分暴露, 患者放松, 方便患者施灸和医生操作 2 间隔的物品要适当 : 生姜的选用以新鲜的老姜为宜, 嫩姜和干姜均不适宜大蒜的选择以独蒜为佳, 避免使用蒜瓣食盐应当纯净干燥精细 ; 避免使用大颗粒盐或潮湿的盐, 受热过程中爆裂 2 分钟针对实际操作过程中容易出现的问题, 进行总结, 提高学生的临床应变能力 3 间隔物品的大小和厚度要适宜 : 生姜大蒜和药饼均要注意厚薄, 过厚会引起施灸热量不足, 灸疗作用差 ; 太薄, 温度过高, 容易引起烫伤隔盐灸时, 脐窝太浅者, 填盐时可以适当高出皮肤, 形成盐丘, 增加盐的厚度 4 艾炷的大小要合适 : 根据间隔物的大小, 制作相应的艾炷, 通常为中号或大号艾炷, 但艾炷直径不可超过间隔物品 5 注意防护, 避免烫伤 : 姜蒜汁对皮肤有刺激性, 灸后容易起疱, 如不需要起泡, 可在施灸过程中缓慢移动姜蒜片同时也要叮嘱患者治疗过程中不可移动, 以免艾炷滑落, 灼伤皮肤

6 三间接灸的临床应用 1. 隔姜灸生姜具有解表散寒温胃止呕的作用隔姜灸通常用于风寒感冒, 咳嗽等外感表证 ; 或脾胃虚寒引起的胃痛腹泻 2. 隔蒜灸蒜具有解毒消肿杀虫的作用 3 分钟结合间隔物品的中药药性, 或施灸部位的特点, 进行讲解, 有助于学生理解, 避免死记硬背隔蒜灸能够消肿排毒, 多用于治疗没有破溃的疮疡神经性皮炎牛皮癣等 3. 隔附子饼灸附子为辛温大热之品, 有温肾补阳的作用隔附子饼灸用于肾阳虚衰之症, 如治疗命门火衰而致的阳痿早泄遗精宫寒不孕和疮疡久溃不敛的病证 4. 隔盐灸中医学理论认为盐入肾, 神阙穴为一身元气之所系, 隔盐灸具有回阳救逆固脱的作用, 用于泄泻, 风湿痹症和阳气虚脱之症 5. 铺灸铺灸法督脉施灸, 艾炷大火力足施灸面积大, 灸治时间长, 涉及穴位多, 灸温灸量都有所增加, 功效也远强于普通灸强调铺灸法的特点, 突出其功效法尤其是督灸在督脉上操作, 能够益肾壮督温阳通脉治疗风寒湿痹腰痛风湿性关节炎强直性脊柱炎产后身痛等四间接灸的灸量选择 1. 普通间接灸在每个穴位多施灸 5-7 壮, 以局部皮肤潮红, 温热, 不起疱 2 分钟根据间接灸的不同特点进行介绍为度通常 2-3 日施灸一次 2. 铺灸强调铺灸属于由于灸量大, 刺激强, 每次施灸 3 壮,10 日 -15 日施灸一次, 重灸法, 不可施 3-6 次为一个疗程治疗结束后可多喝热水, 避免出现口干等不适灸过多

7 症状如果灸治以后局部起疱, 必须注意皮肤清洁, 防止感染五后测蒋某, 男,43 岁, 干部 2014 年 10 月 21 日初诊主诉 : 腰部疼痛向左下肢放射 2 周病史 : 患者于 6 年前夏天贪凉睡地板后觉腰部疼痛, 后反复 2 分钟以病案的方式复习检验学生对知识点的掌握情况发作, 并向左下肢外侧窜痛, 以阴雨天为甚, 并见腰椎侧弯 2 周前因抬重物腰腿痛加重并伴有腰部功能障碍, 左下肢发麻发凉 CT 报告提示 :L4-L5 椎间盘突出曾进行按摩药物和针灸治疗, 疗效欠佳查体 : 腰部压痛, 直腿抬高受限, 舌质淡, 苔白滑, 脉沉迟现已被针灸医师诊断为坐骨神经痛, 可以选用何种隔物灸? 分析 : 患者属于阳虚寒凝之症, 治宜温肾壮阳, 散寒止痛治疗 : 双侧肾俞, 患侧阿是穴隔附子饼灸, 每穴灸 5 壮治疗效果 : 治疗 2 次后疼痛缓解, 腰部功能明显改善 7 次后腰腿痛消失, 直腿抬高正常, 随访 3 个月无复发六小结和作业回顾重点和难点 : 1. 隔姜灸的操作步骤有哪些, 如何在施灸过程中避免烫伤? 2. 不同的隔物灸有何特点, 临床如何选择? 布置课后作业 : 请同学们选取一种隔物灸, 查询文献, 撰写一篇关于该方法在临床应用中使用情况的综述 1 分钟引导学生, 对知识点进行归纳, 提炼重点内课后教师答疑, 学生复习教学组织 : 以课堂讲授为主, 穿插师生互动提问演示等环节 ; 同时结合尝试教学法和 PBL 教学方法, 激发学生主动学习能力, 引导和锻炼学生综合运用已学知识

8 分析解答新问题的能力教学媒体及手段 : 多媒体教学为主, 板书教学为辅, 结合图片, 视频和实物教具从多个维度进行讲解教学反思与自我评价 : 1. 本节教学单元的特点 : 2. 对以往教学的改进和反思 : 间接灸的分类与应用是刺法灸法中灸法的讲解内容, 详细介绍了每种灸法操作和适宜病症, 内容重要, 难点不多, 但需要掌握的知识点较多以往的教学多注重课程内容的灌输, 忽略了针灸学自身的特点, 导致基础知识和临床实践的脱节, 中医基础理论无法在针灸临床中活学活用为了解决这一问题, 在刺法灸法学的教学过程中, 引入一条主线五个轴点 ( 生理病机特征病理意义治疗 ) 的教学方法, 促进学生将中医学知识和针灸知识相结合, 能够活学活用教学测量与评价 : 旧课测评 : ( 前测 ) 对于本节讲授过程中所涉及到的一些已经讲授的知识点, 通过提问, 测评学生的掌握情况, 同时也更好的与新授内容相结合, 促进前后知识的融汇贯通新课测评 : ( 后测 ) 对于本节课所学习的间接灸的分类与应用, 设置了病案, 让学生进行分析判断, 选用适当的方法, 用于测试学生对知识点的掌握情况

9 形成性评价 : 为了打破终结性评价的局限, 在本课程的教学中体现贯穿性多环节分层次的改革与实践研究针对针灸推拿专业, 综合成绩构成如下图所示本节课的作业为选取间接灸的一种, 查询文献, 撰写一篇关于该方法临床应用的综述, 该论文将计入课后作业的成绩, 课后作业成绩占总成绩的 10% 自我学习资源 : 网络资源 : 1. 成都中医药大学刺法灸法学立体课程网站 2. 成都中医药大学刺法灸法学视频公开课参考书 : 1. 程海英. 针灸学精品课程教案. 北京 : 中医古籍出版社, 陆寿康. 刺法灸法学 [M]. 北京 : 中国中医药出版社, 王富春. 刺法灸法学 [M]. 上海 : 上海科技出版社,2014 学术论文 : 1. 檀占娜, 贾春生, 王建岭, 李伯英, 朱学亮, 石晶, 孙彦辉, 李晓峰, 张选平, 张莘. 基于数据挖掘的灸法临床应用病种的特点研究 [J]. 针刺研究,2014,39(06): 方芳. 灸法独立干预病症谱及其高频病症的循证医学评价研究 [D]. 广州中医药大学, 李梦, 罗玲. 独特的大面积灸法火龙灸 [J]. 上海针灸杂志,2015,34(05): 常小荣, 严洁, 王超, 陈惠敏. 灸法的历史沿革及前景展望 [J]. 中华中医药学刊,2008(07):

5 2. 过程与方法情感态度与价值观三知识结构图四教学内容和教学要求课程教学要求课时安排

5 2. 过程与方法情感态度与价值观三知识结构图四教学内容和教学要求课程教学要求课时安排单元教学综述一内容概述 2 IE 5 5 10 11 12 13 14 二教学目标 1. 知识与技能 1 2 3 4 5 2. 过程与方法 1 2 3 4 3. 情感态度与价值观 1 2 3 三知识结构图四教学内容和教学要求课程教学要求课时安排 1 10 1 2 11 1 1 2 12 1 2 3 4 1 小学信息技术第 3 册教师用书续表课程教学要求课时安排 13