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死由阳
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1 全国腹膜透析病例信息登记系统 C h i n e s e N a t i o n a l R e n a l D a t a S y s t e m (CNRDS) 用户培训材料 ( 各透析中心用户 ) 2017 版重要提示 : 用户第一次登陆时务必请先修改登陆密码

2 目录一系统简介... 1 ( 一 ) 系统介绍... 1 ( 二 ) 登录系统... 1 ( 三 ) 如何获得账户... 2 二患者信息... 3 ( 一 ) 创建患者新建患者修改患者删除患者... 5 ( 二 ) 患者管理查询已有患者患者分类如何关注特殊患者... 8 ( 三 ) 信息登记既往病史透析状态诊断信息腹透信息治疗信息实验室检查辅助检查三中心信息管理 ( 一 ) 设备管理 ( 二 ) 人员管理 ( 三 ) 患者管理四分析功能 ( 一 ) 分析工具 ( 二 ) 质控指标五系统其它功能 ( 一 ) 获得账户... 25

3 ( 二 ) 公告与交流 ( 三 ) 个人设置 ( 四 ) 中心设置 ( 五 ) 用户管理 ( 六 ) 导出数据如何导出数据如何下载导出数据 ( 七 ) 变更病历负责人六技术支持联系方式... 34

4 一系统简介 ( 一 ) 系统介绍全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 2010 年在中华医学会肾脏病学分会的牵头下, 中国国家卫生部 ( 现国家卫生和计划生育委员会 ) 组织肾脏病专家建立了基于互联网平台的全国血液净化病例信息登记系统 (Chinese national renal data system, CNRDS, 并于 2010 年 5 月正式在全国范围推广开展透析登记工作 CNRDS 系统是为全国血液净化病例信息资料库网络化专门定制的一套信息系统, 能够支持在线结构化收集全国血液净化病历, 以便进行统计分析, 为病例共享交换分析和科研项目合作建立统一的信息学平台系统可以统一管理患者信息血液净化病例信息等研究数据, 具有方便的结构化查询统计和规范化数据的导出功能全国血液净化病例信息登记系统的建立标志着我国肾脏病数据登记工作迈出了一大步通过全国血液净化网络登记工作的开展, 得到了全国范围内比较全面的透析患者的流行病血液资料对中国终末期肾病透析治疗的现状和存在的问题有了基本了解, 为政府制定尿毒症防治政策提供了原始资料和科学依据, 具有重要的意义 CNRDS 系统 2010 年正式上线以来已经在全国超过 6000 家透析中心实现落地应用, 至 2016 年底 CNRDS 已经收集了我国 6 年完整的血液净化登记数据, 支持了多项全国多中心临床研究课题, 本系统数据量大字段涵盖广, 是目前世界范围内涉及内容最丰富的肾病数据库, 业务规模居全国各专业前列从 6 年多的纵向数据分析来看, 透析中心数量稳步增长患者数量增长更为迅速, 年增超过 10% 考虑今后的发展,2017 年本系统做了升级增容和改进更新新系统显著提升了病例数据的获取能力, 满足全国透析病例数据登记的任务需求硬件配置将借鉴吸收公有云和本地服务器的优缺点, 更加强化数据安全和多层备份 ; 软件升级将改良 PC 端界面加强人机交互减少冗余, 充分提高输录效率, 未来还将持续升级, 增加新型输录方式, 做成用户能用必用易用爱用的信息化利器 ( 二 ) 登录系统第一步 : 网页输入 : 第二步 : 选择腹膜透析系统第三步 : 输入用户名和密码 ( 图 1) 第四步 : 登录成功, 进入首页 ( 图 2) 1

5 图 1 ( 三 ) 如何获得账户图 2 1. CNRDS 系统用户分为三个等级, 由高到低依次为 : 国家级用户 ( 国家肾脏病质控中心 ) 省级用户( 各省质控中心 ) 院级用户( 各透析中心 ) 本手册针对的对象是中心和医生用户 2. 院级用户的建立需要由透析中心所在的省级用户建立 3. 院级用户建立并管理医生用户, 具体方法见第五章第四节用户管理 2

6 二患者信息 ( 一 ) 创建患者 1. 新建患者全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 1) 登录后, 点击患者信息, 进入到患者列表界面, 然后点击右上角添加患者, 即可进行新建患者 ( 图 3) 首先填写基本信息 ( 图 4) 注意 : 患者的身份证为必填项, 年龄和出生日期可以根据身份证号码自动计算并填写 2) 录入完毕后, 点击右下角的保存即可注意 : 必填项若有缺项则无法保存图 3 3

7 图 4 2. 修改患者点击进入某个患者页面, 表单右侧有两个图标 ( 图 5), 分别是 : 1) 查看点击进入后, 仅能查看, 不可以进行修改和编辑 2) 修改点击进入后, 不仅可查看, 还能进行修改操作 4

8 3. 删除患者两种操作方法, 具体如下图 5 1) 第一种方法 : 首先需要点击进入该患者页面, 然后如下图所示, 点击右上角按钮后, 删除病例即可 ( 图 6) 2) 第二种方法 : 查看某个患者的基本信息, 选择查看或修改进入患者信息页面后, 点击右上方删除按钮, 删除该患者 ( 图 7, 图 8) 图 6 5

9 图 7 ( 二 ) 患者管理图 8 1. 查询已有患者在患者列表右上角, 有高级搜索功能, 可在文本框内输入已有患者姓名病案号住院号等, 进行病人查询 6

10 2. 患者分类全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 1) 首先点击高级搜索 ( 图 9) 2) 然后点击添加条件, 进行条件筛选 ( 图 10) 3) 确认筛选条件后, 可保存为常用搜索并打上标签, 作为患者分类, 标签会存在患者列表左侧, 后续可直接点击标签, 进行该类患者查询 ( 图 11) 图 9 7

11 图如何关注特殊患者图 11 1) 对于需要关注患者, 在患者信息页面, 点击右侧菜单中关注 ( 图 12) 2) 医生关注后的患者, 可在患者列表页面中, 下图筛选位置, 进行筛选查看 ( 图 13) 8

12 图 12 图 13 9

13 ( 三 ) 信息登记 1. 既往病史录入患者的既往病史, 点击 +( 未填写 ) ( 图 14), 选择相应的信息即可 ( 图 15) 图透析状态图 15 新建的患者默认状态是在透, 若患者的透析在透发生变化, 如死亡进行了肾移植等, 可点击透析状态下的修改, 进入图的界面, 点击 + 添加新项进行修改 ( 图 16, 图 17) 10

14 图诊断信息图 17 1) 录入患者的诊断信息, 点击 +( 未填写 ), 选择相应的信息即可 ( 图 18) 2) 对有可能实时发生变化的诊断, 如并发症传染病等, 可选择有后, 点击 + 添加新项进行修改补充 ( 图 19, 图 20) 图 18 11

15 图 19 图 20 12

4. 腹透信息 1) 腹透信息包括通路透析处方日常随访透析充分性腹膜平衡实验感染调查非感染并发症合并透析模式这几个模块 ( 图 21) 2) 要求通路 : 每半年登记一次, 对于半年内多次改变通路的, 可以选择是否改变通路下的是, 在添加新项 ( 图 22 图 22) 3) 透析处方日常随访透析充分性感染调查非感染并发症合并透析模式 : 每季度登记一次

16 4. 腹透信息 1) 腹透信息包括通路透析处方日常随访透析充分性腹膜平衡实验感染调查非感染并发症合并透析模式这几个模块 ( 图 21) 2) 要求通路 : 每半年登记一次, 对于半年内多次改变通路的, 可以选择是否改变通路下的是, 在添加新项 ( 图 22 图 22) 3) 透析处方日常随访透析充分性感染调查非感染并发症合并透析模式 : 每季度登记一次 4) 腹膜平衡实验 : 每半年登记一次, 但可根据实际情况添加不同的平衡实验数据 5) 非首次录入时, 有是否变化选项的模块, 选择否可以复制上一次的录入结果 6) 已经登记的数据, 可以单击展开显示录入的内容 7) 补录数据的时限是 12 个月, 如 2017 年第 4 季度是, 可以补录的最早数据是 2016 年 4 季度,2016 年 3 季度和以前的数据, 只可以查看, 不能修改了图 21 13

4) 已经登记的数据, 可以单击展开显示录入的内容 5) 非首次录入时, 有是否变化选项的模块, 选择否可以复制上一次的录入结果 6) 补录数据的时限是

17 5. 治疗信息图 22 1) 包括 ESA( 红细胞生成刺激剂 ) 铁剂抗高血压药 MDB 干预药 ( 抗骨矿物质代谢紊乱药 ) 其它药物治疗 ( 图 23) 2) ESA( 红细胞生成刺激剂 ) 铁剂抗高血压药 : 每季度登记一次 3) MDB 干预药 ( 抗骨矿物质代谢紊乱药 ) 其它药物治疗 : 每半年登记一次 4) 已经登记的数据, 可以单击展开显示录入的内容 5) 非首次录入时, 有是否变化选项的模块, 选择否可以复制上一次的录入结果 6) 补录数据的时限是 12 个月, 如 2017 年第 4 季度是, 可以补录的最早数据是 2016 年 4 季度,2016 年 3 季度和以前的数据, 只可以查看, 不能修改了图 23 14

18 6. 实验室检查全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 1) 所有实验室检查项目, 要求每季度登记一次 ( 图 24) 2) 登记后的数值, 可在下方显示改患者的变化趋势 ( 图 25) 3) 已经登记的数据, 可以单击展开显示录入的内容 ( 图 26) 4) 对于没有检查的项目, 要选择未查 ( 图 28) 5) 补录数据的时限是 12 个月, 如 2017 年第 4 季度是, 可以补录的最早数据是 2016 年 4 季度,2016 年 3 季度和以前的数据, 只可以查看, 不能修改了 ( 图 27) 图 24 15

19 图 25 图 26 16

20 图辅助检查图 28 1) 所有辅助检查项目, 要求每半年登记一次 ( 图 29) 2) 已经登记的数据, 可以单击展开显示录入的内容 3) 补录数据的时限是 12 个月, 如 2017 年第 4 季度是, 可以补录的最早数据是 2016 年 4 季度,2016 年 3 季度和以前的数据, 只可以查看, 不能修改了 17

21 图 29 18

22 三中心信息管理全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 录入中心信息, 需要使用院级用户登录, 医生用户无查看透析中心信息权限 ( 一 ) 设备管理图 30 1) 设备管理, 要求每年修改一次 2) 若较上一年度设备信息没有变化, 可以选择较上一年是否变化的否直接复制上一年度的数值 ( 图 31) 19

23 ( 二 ) 人员管理图 31 人员管理, 要求每年修改一次 ( 图 32) 20

24 ( 三 ) 患者管理图 32 1) 患者管理, 要求每年度录入一次 ( 图 33) 2) 已经登记的数据, 可以单击展开显示录入的内容 21

25 图 33 22

26 四分析功能全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 分析功能的权限为中心用户, 医生用户无查看无分析功能权限 ( 一 ) 分析工具点击分析, 选择单变量分析, 添加变量, 显示该变量的分析结果 ( 图 34, 图 35) 图 34 ( 二 ) 质控指标图 35 23

27 1) 选择质控指标分类下的分享选项后, 显示分析内容 2) 过程指标 : 即定时检验完成率, 反映单位时间内某指标检测完成的情况 3) 结果指标 : 即控制率, 反映单位时间内检测了某指标的患者中达标人群的比例 4) 可以根据需求选择需要显示数据的时间区间 ( 图 36) 5) 数据可以通过柱状图折线图图表三种形式展示, 柱状图显示数据例数, 折线图显示百分比, 图表显示原始数据 ( 图 36) 6) 分析的图形, 单击右侧的保存图片可下载该图片 ( 图 36) 7) 分析的数据表格, 可以直接选中复制保存图 36 24

28 五系统其它功能 ( 一 ) 获得账户全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 参见第一部分 ( 三 ) 如何获得账户 ( 二 ) 公告与交流点击公告, 查看所有公告 ( 图 37) 点击论坛交流, 进入论坛 ( 图 38, 图 39) 图 37 图 38 25

29 图 39 ( 三 ) 个人设置 1) 点击设置我的账号, 查看账户信息, 并可修改头像 ( 图 40) 2) 点击设置修改密码, 修改密码 ( 建议用户首次使用时, 定期修改密码 )( 图 41) 3) 忘记密码, 可联系所属的各省质控中心重置密码 26

30 图 40 ( 四 ) 中心设置图 41 各中心用户获得账户后, 需要点击设置中心设置, 完善或修改本中心的信息设置 ( 图 42) 27

31 ( 五 ) 用户管理图 42 1) 院级用户可以建立多个医生用户, 由不同的医生用户分别录入管理 2) 点击设置用户管理, 建立医生用户 ( 图 43) 3) 医生用户没有管理中心信息和分析功能 4) 院级用户权限 : 管理所在医院的医生用户 ; 查看院内全部病历 ; 创建病历 ; 修改 / 删除自己创建的病历 ; 管理透析中心信息 ; 更改病历负责人 ; 使用分析功能 ; 导出数据 5) 医生用户权限 : 查看院内全部病历 ; 创建病历 ; 修改 / 删除自己创建的病历 28

32 图 43 ( 六 ) 导出数据 1. 如何导出数据 1) 只有院级用户可以导出数据, 医生用户无导出数据的权利 2) 在设置中导出数据模块, 点击导出数据 ( 图 44) 3) 选择模式选择表单字段范围点击导出 ( 图 45) 图 44 29

33 2. 如何下载导出数据图 45 导出状态为导出成功的数据, 点击列表中下载, 下载导出数据 ( 图 46) 图 46 30

34 ( 七 ) 变更病历负责人全国血液净化病例信息登记系统培训材料腹膜透析 ( 各透析中心用户 ) 变更病历负责人仅限中心用户, 两种变更方式, 具体如下 1) 第一种方式 : 变更某个病历的负责人进入患者页面, 点击右侧菜单中的负责人, 选择院内医生进行更改 ( 图 49, 图 50) 2) 第二种方式 : 将 A 负责人用户下的全部病历移交给 B 负责人进入用户管理页面, 点击转移权限进行更改 ( 图 49, 图 50) 图 47 31

35 图 48 图 49 32

36 图 50 33

37 六技术支持联系方式北京爱达智慧科技有限公司 34

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