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1 行政院衛生署 98 年度醫院實施電子病歷輔導案 The Guidance Project for Electronic Medical Records in Hospitals, The Department of Health, Executive Yuan, 2009 輔導成果報告書 Version 2.0 製作人 : 商之器科技股份有限公司

2 98 年度醫院實施電子病歷輔導案輔導成果報告書 目錄內容頁次 1. 專案概述 專案名稱 專案目標 專案範圍 完成輔導 20 家醫院實施醫學影像報告之電子病歷 辦理電子病歷輔導成果發表會 專案執行規劃 實施策略與方法 醫院輔導計畫 各層級醫院之組成方式 輔導方式 與醫院之分工方式 提供資源說明 資訊技術說明 簽章採用之技術 簽章流程 驗章流程 實作方法 輔導成果 輔導醫院簡介 輔導醫院實施範圍及日期 各院備查公文 各院公文揭示照片 各院輔導成果 輔導醫院反應問題彙整 結論與建議事項

3 98 年度醫院實施電子病歷輔導案輔導成果報告書 1. 專案概述 1.1. 專案名稱本專案名稱為 行政院衛生署 98 年度醫院實施電子病歷輔導案 ( 以下簡稱本專案 ) 1.2. 專案目標推動與輔導醫院依據行政院衛生署發布之 醫療機構電子病歷製作及管理辦法, 實施醫學影像報告之電子病歷, 以期在保障個人健康資訊隱私條件下, 提昇醫療資源運用效能 服務品質及病人安全, 達成全民健康資訊 e 化流通目標, 並且發揮示範效果, 促進國內電子病歷普及應用 1.3. 專案範圍本專案之工作範圍, 主要包括下列事項 : 完成輔導 20 家醫院實施醫學影像報告之電子病歷依 EBM 電子病歷輔導計畫, 輔導各醫院工作如下 : (1) 現行作業流程調查及改善輔導計畫與實施 (2) 系統整合輔導計畫與實施 (3) 電子病歷建置輔導計畫與實施 (4) 電子病歷上線輔導計畫與實施 辦理電子病歷輔導成果發表會 (1) 辦理成果發表會 (2) 進行輔導醫院滿意度調查 -2-

4 2. 專案執行規劃 2.1. 實施策略與方法 醫院輔導計畫 各層級醫院之組成方式 本專案完成輔導 20 家醫院實施醫學影像報告之電子病歷 輔導醫院層級 之比例醫學中心 : 區域醫院 : 地區醫院為 2:10:8 醫院選取之作法由評選方式選取, 由本公司寄發 合作同意書 ( 附件一 ) 邀請各院參與本案, 遴選方式為各院填寫 醫院基本資料表 ( 附件二 ) 及 醫院資訊能力評估表 ( 附件三 ) 提出申請, 依評選計分方式 ( 附件四 ) 對 各院情形進行評選計分, 依計分高者為優先合作對象, 本案評選結果如下 : 醫院名稱 所在縣市 醫院層級 1 三軍總醫院 台北市 醫學中心 2 財團法人新光吳火獅紀念醫院 台北市 醫學中心 3 台北醫學大學附設醫院 台北市 區域醫院 4 財團法人仁愛綜合醫院大里分院 台中縣 區域醫院 5 光田綜合醫院 台中縣 區域醫院 6 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院 台北市 區域醫院 7 財團法人恩主公醫院 台北縣 區域醫院 8 財團法人馬偕紀念醫院台東分院 台東縣 區域醫院 9 羅東聖母醫院 宜蘭縣 區域醫院 10 國軍桃園總醫院 桃園縣 區域醫院 11 慈濟綜合醫院台北分院 台北縣 區域醫院 12 國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院 雲林縣 區域醫院 -3-

5 13 財團法人仁愛綜合醫院台中分院 台中縣 地區醫院 14 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處 澎湖縣 地區醫院 15 三軍總醫院附設澎湖民眾診療服務處 基隆市 地區醫院 16 國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院 台北市 地區醫院 17 中壢敏盛醫院 桃園縣 地區醫院 18 中國醫藥大學附設醫院台北分院 台北市 地區醫院 19 中國醫藥大學附設醫院草屯分院 台中市 地區醫院 20 陽明醫院 嘉義市 地區醫院 輔導方式本專案將依循貴署 98 年 8 月 11 日修正發布之 醫療機構電子病歷製作及管理辦法 ( 附件五 ), 與最新的法令公布內容來輔導醫院進行醫學影像報告實施電子病歷 輔導方式如下 : (1) 協助醫院進行系統環境調查及評估 (2) 依評估結果提出改善計劃供輔導實施 (3) 進行電子病歷系統軟體安裝及整合協助, 並符合下列規範 : a. 所製作之醫學影像報告之內容至少包含貴署制定之相關醫學影像報告單張之欄位 b. 實施電子病歷之醫學影像報告內容包含 X 光 超音波及任選常用醫學影像 1 項 ( 如 : 內視鏡檢查報告 ), 共計至少 3 項, 如醫院有提供 CT MRI 檢查服務, 亦將納入本專案實施範圍 c. 本專案輔導之醫學影像報告瀏覽介面可顯示當次檢查之所有影像檔案的連結路徑或呈現關鍵影像, 且須確保影像檔案與報告間具有唯一且不可被篡改之關聯 -4-

6 d. 本專案醫學影像報告之電子病歷檔案採用 XML 格式, 且簽驗章符合 W3C XML Signature 標準 e. 本專案電子病歷流程, 將充分考量輔導醫院現行臨床實務流程及醫院資訊系統之整合, 且簽驗章所需時間須可為臨床人員所接受 (4) 協助訂定電子病歷系統相關作業程序及文件製作 : a. 電子病歷系統權限管理作業程序 ( 人員操作作業程序 ) b. 電子病歷系統使用管理作業程序 c. 故障應變計劃 d. 系統備援 e. 資訊安全管理 f. 系統維護 (5) 進行教育訓練, 使醫院相關臨床人員瞭解如何操作及使用系統 ; 並於系統上線後, 持續提供諮詢服務 (6) 依醫療機構電子病歷檢查項目對照表 ( 附件六 ), 完成報主管機關備查之準備 (7) 輔導醫院於完成醫學影像報告之電子病歷實作後, 依據 醫療機構電子病歷製作及管理辦法 第 7 條規定, 將開始實施電子病歷之日期及範圍報主管機關備查, 並揭示於醫院內明顯處所及於醫院網站公告 (8) 協助輔導醫院製作檢查作業所需提交之書面文件 與醫院之分工方式本專案將依整體計劃架構進行分工, 說明如下 : -5-

7 (1) 院方 : a. 進行合作意向書簽定 b. 院內協辦單位協調及宣導 c. 院內系統廠商協調 d. 相關整合程式必要之修改 e. 必要之硬體設備提供 (2) 商之器 (EBM): a. 電子病歷系統建置 b. 相關整合程式必要之修改 c. 協助訂定電子病歷系統相關作業程序及文件製作 d. 辦理院內說明會 e. 進行輔導醫院滿意度及意見調查報告 f. 協助辦理發表會成果報告 提供資源說明本專案提供輔導醫院以下資源可供醫院運用 : (1) EBM 電子病歷系統平台軟體 (EBM EMR System) 一套 (2) 提供輔導醫院電子病歷系統平台硬體一套 : a. 醫學中心 : (a) CPU:Intel Xeon E5520 (b) RAM:4GB (c) Storage:1TB 以上 -6-

8 (d) OS:Win Server 2008 Standard / DB:SQL 2008 Server Standard b. 區域醫院 : (a) CPU:Intel Xeon E5520 (b) RAM:4GB (c) Storage:1TB 以上 (d) OS:Win Server 2008 Standard / DB:SQL 2008 Server Standard c. 地區醫院 : (a) CPU:Intel Xeon E3110 (b) RAM:2GB (c) Storage:1TB (d) OS:Win Server 2008 Standard / DB:SQL 2008 Server Standard (3) 相關整合程式提供, 並協助院方修改相關程式 (4) 提供以下文件範本, 做為制訂電子病歷相關作業程序參考 : a. 電子病歷系統使用管理作業規範 ( 附件七 ) b. 電子病歷系統建置作業規範 ( 附件八 ) c. 電子病歷系統維護作業規範 ( 附件九 ) d. 電子病歷系統軟體變更作業規範 ( 附件十 ) e. 電子病歷系統稽核作業規範 ( 附件十一 ) f. 電子病歷系統管制作業規範 ( 附件十二 ) g. 電子病歷系統資訊安全規範 ( 附件十三 ) -7-

9 資訊技術說明依本專案需求說明書之規範, 本專案醫學影像報告之電子病歷檔案採用 XML 格式, 且簽驗章符合 W3C XML Signature 標準 本專案之電子病歷簽驗章方法, 依專案執行當時最新公佈之 醫療機構電子病歷製作及管理辦法 辦理 電子病歷之簽章, 以中央主管機關核發之醫事憑證為之 簽章採用之技術本專案之簽章技術依循 HCA DICOM 及 XAdES 規範, 採用之方法如下 : (1) 本專案使用 HCA 2.0 所提供之數位簽章 : 拇指紋萃取法 SHA1 FIPS Secure Hash Standard RFC US Secure Hash Algorithm 1 (SHA1) 簽章方法 RSA Digital Signature (2) DICOM 簽章 : Supplement 41: Digital Signatures Supplement 86: Digital Signatures for Structure Reports Supplement 59: Key Object Selection Document SOP Class (3) XML 簽章 : XML Advanced Electronic Signatures (XAdES) -8-

10 ETSI TS V1.1.1 ( ) V1.2.2 ( ) V1.3.2 ( ) V1.4.1 ( ) Basic electronic signature (XAdES-BES) Electronic signature with time (XAdES-T) (4) XAdES 簽章之 XSD: 範例如下 : <?xml version="1.0"?> <xsd:schema xmlns:xsd=" xmlns=" targetnamespace=" xmlns:ds=" elementformdefault="qualified"> <xsd:importnamespace=" schemalocation=" /xmldsig-core-schema.xsd"/> <?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?> < <ds:signature Id="0000" xmlns:ds=" -9-

11 <ds:signedinfo> <ds:canonicalizationmethodalgorithm=" 08/REC-xml-c14n /> <ds:signaturemethod Algorithm=" /> </ds:signedinfo> <ds:signaturevalue>w4bja A=</ds:SignatureValue> <ds:object xmlns=" xmlns:ds=" <QualifyingProperties> <SignedProperties Target="#0000" Id="SignedProperties"> <SignedSignatureProperties> <SigningCertificate>MIIEI Dg==</SigningCertificate> </SignedSignatureProperties> </SignedProperties> <UnsignedProperties> <UnsignedSignatureProperties> <SignatureTimeStamp>MIII/ uq</signaturetimestamp> </UnsignedSignatureProperties> </UnsignedProperties> </QualifyingProperties> </ds:object> </ds:signature> </ > -10-

12 (5) 與影像之關連 : 本專案報告與影像之關聯, 說明如下 : 影像部份以影像的 DICOM KO(Key Object) 為簽章內容,KO 檔內部所儲存的是影像 UID(Unique IDentifiers) 報告部份由院內報告系統整合進 EMR 資料庫內, 製作成 XML 檔案格式 影像 KO 檔以 Base64 編碼放至 XML 內部, 再執行 XML 簽章, 可以確保屬於該報告的影像 UID 不會被作任何的篡改, 因為一旦 UID 被改變時, 該 XML 於驗章時將會失敗, 以這樣的方式可產生緊密的關聯性, 確保了影像與報告的正確性. - 影像報告簽章示意圖

13 文件編號 檔案名稱 EBM 年度醫院實施電子病歷輔導案輔導成果報告書 簽章流程 本系統簽章流程如下所示 -12- 制定部門 制定日期 EBM 99/03/20 版次 V2.0

14 驗章流程 本系統驗章流程如下所示 : -13-

15 實作方法 1. 院內 PACS 影像轉送一份至 EMR Server 產生 DICOM KO 2. 院內報告系統透過 DB 交換, 將報告內容轉置 EMR Server 產生 XML 格式 3. 醫師針對已完成報告作批次的電子簽章 4. 若影像有修改, 應是在完成報告前修改, 若是報告完成後才做修改, 則建議報告需要重新認證, 重新簽章 5. 流程說明如下 : (1) 原資料流程 : PACS 系統影像資料流程為儀器產生 DICOM 影像後, 透過網路方式傳輸至影像伺服器提供瀏覽及報告登打之用, 報告完成後儲存於報告伺服器中 -14-

16 (2)EMR 導入後資料流程 : PACS 系統影像資料傳輸至影像伺服器提供瀏覽及報告登打之用, 報告完成後儲存於報告伺服器中 DICOM 影像自動轉送一份至電子病歷伺服器, EMR 系統產生影像 KO, 登打完畢之報告透過資料交換, 轉送一份至電子病歷伺服器產生 XML 檔, 產生完 KO 及 XML 檔後,EMR 系統進行簽章及取時戳動作, 並將結果儲存 1.DICOM KO 2.XML -15-

17 (3)XML 檔案範例 : 本系統實際產生之 XML 檔案範例如下 <?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?> - <Data> - <Document> <accession_number>aaa002</accession_number> <patient_id>aaa002</patient_id> <name> 招小詩 </name> <birth> </birth> <sex>f</sex> <age>21</age> <modality>mr</modality> <perform_item>aavvcc</perform_item> <study_instance_uid> </study_instanc e_uid> <study_date> </study_date> <study_time>103553</study_time> <verification_physician>08252</verification_physician> <report_content> 台北市立 EBM 醫院放射診斷科 MR_report 病歷號碼 : AAA002 科別 : 檢查日期 : 病患姓名 : 招小詩性別 : F 檢查時間 : 年齡 : 21 主治醫師 : 開單日期 : Summary : Imaging findings : TEST TEST TEST 龔 XX 醫師 ( 放診專醫字第 0247 號 )</report_content> </Document> - <ds:signature Id="0000" xmlns:ds=" - <ds:signedinfo> <ds:canonicalizationmethod Algorithm=" /> <ds:signaturemethod Algorithm=" /> </ds:signedinfo> <ds:signaturevalue>w4bjahsklqv9dpgwryumo0yj2kaisoojhiyklgmyvp8pslw IdhzhzWJY7ZEHyC+PGM7Kl4OU74jtsV6900UB2t/kMCOYhkHLu1ndalleO0GFib8-16-

18 LKRt9L9lldc0mW80ckjt2FkRAStSuhovrEmx5tu6TaJ3ly4n3Thc4oWS+7WA=</ds :SignatureValue> - <ds:object xmlns=" xmlns:ds=" - <QualifyingProperties> - <SignedProperties Target="#0000" Id="SignedProperties"> - <SignedSignatureProperties> <SigningCertificate>MIIEIzCCAwugAwIBItdEOrfBkRXFTcDyAl9BOqZyVp7vw2C7 H6LPhMq6dRIBhV/rWaEyBcB30WBbpKBEDajE/T4GbrX1HQLA0xtmlnQtNSh674t wdg==</signingcertificate> </SignedSignatureProperties> </SignedProperties> - <UnsignedProperties> - <UnsignedSignatureProperties> <SignatureTimeStamp>MIII/DADAgEAMIII8wYJKoZIhvcNAQcCoIII5DCCCOACA QMxCTAHBgUrDgMCGjCB/QYLKoZIhvcNAQkQAQSgge0Ef63b+kTANBgkqhkiG9w 0BAQUFAASBgFdE5xwXvQTEt5TZYH515dxtit2dVEsscJq0vZOa+JLWzTvQR8Kx86 lxwlfh6rlyt2pj43pgg+nipzxbi6fizybqzzprome3hkjj4nltexhd/9937gso15t6 CNjQ76qor7o2A10yHL990NX3jLEHdnk4W/jd9OqESOMCAY+JBkuq</SignatureTi mestamp> </UnsignedSignatureProperties> </UnsignedProperties> </QualifyingProperties> </ds:object> </ds:signature> </Data> -17-

19 3. 輔導成果 3.1. 輔導醫院簡介醫院名稱所在縣市醫院層級 1 國防醫學院三軍總醫院台北市醫學中心三軍總醫院成立於民國五十六年七月一日, 在二 OOO 年邁入新的里程碑, 內湖國醫中心佔地面積四十一公頃 在不中斷醫療服務的前提下, 自八月二十九日開始搬遷作業, 內湖院區於十月十一日開始門診及住院, 急診作業則至十一月七日開始服務, 未來病床數由一千五百餘床增加至一千八百五十床, 並計畫設置中醫部門, 而原汀州院區將轉型為護理之家, 並保留門診和急診, 本院整建後不僅建築及設備全面更新, 並經組識與流程再造及醫院管理全面資訊化, 以提升醫療服務效率與品質 本院為國防醫學院之教學醫院, 負有臨床醫療 教學與研究之責, 醫療服務對象為軍人 健保以及一般民眾, 診療科別計有內科等四十五科, 為衛生署評定之醫學中心級醫院 本院向來極重視醫療品質, 追求卓越品質以達成本院願景 - 品質的三軍總醫院, 為本院中 長程發展目標, 期能藉由持續性的品質教育及分階段實施各專科品質管理, 包括臨床路徑 作業流程標準化 方針管理 流程改善與管理 品質機能展開等進而步入全面品質管理, 以提供質優 效率高 顧客滿意的服務 -18-

20 醫院名稱所在縣市醫院層級 2 財團法人新光吳火獅紀念醫院台北市醫學中心興建一座設備最完善的現代化醫院, 以照顧貧病大眾, 是新光關係機構創辦人吳火獅先生畢生最大的願望 在 1992 年正式開幕啟用的新光吳火獅紀念醫院, 設有 35 個醫療科 總病床數 921 床, 以最先進的醫療設備與一流的醫護人員, 提供最專業的診斷與治療, 並通過衛生署醫院評鑑, 成為醫學中心, 實踐 取之社會用之於社會, 以醫療回饋社會 的重要使命 本院目標 : 服務教學研究 短程 改善醫療及服務品質擴充先進醫療設備發展急 重症醫療發展預防醫學帶動社區醫療品質提升參與國際衛生活動 以全人照護為目標之員工研究引進尖端醫療技術在職教育提升研究層級及論文質量鼓勵同仁取得教職資訊化知識管理教學成立師資培育中心, 提升教學品質加強社區醫療網絡連繫 中程 長程 設置心臟血管中心積極投入重大事件醫療 提升國際人仕在台就醫服務品質深耕國際醫療援助 強化師資培育中心之設備持續引進尖端醫療技術及品質擴大延攬優秀之研究人才強化臨床技術中心及實驗並充實研究設備外科教學發展分子生物醫學成為台灣北部地區醫事從業人員教育訓練的標竿醫院 結合關係企業, 擴大服務提升國際學術地位, 擴大結合學術及生技產業, 擴拓展醫療產業策略聯盟網國際合作及交流大臨床試驗成效路成為全國各類醫事人員主建立優秀研究團隊, 發展要選擇的教學醫院醫療健康科技 -19-

21 醫院名稱所在縣市醫院層級 3 臺北醫學大學附設醫院台北市區域醫院 本院宗旨 : 以創新 卓越 尊重生命的理念, 達成大學附設醫院教學 研究 服務之使命 本院願景 : 成為國際一流的大學醫院 本院目標 : 一 教學 1. 持續推動臨床教學, 發展全人醫學教育 2. 成為醫療人員教育訓練之標竿醫院 3. 成為國際醫療專科教學示範中心 二 研究 1. 結合大學資源, 持續強化院際研究合作機制 2. 設立重點研究中心及國家級臨床試驗中心 3. 發展國際合作, 成立跨國策略聯盟之臨床研究中心 三 服務 1. 強化醫院管理, 建立優質且安全就醫環境 2. 強化急難重症及癌症醫學服務, 拓展國際醫療服務 3. 整合生醫科技, 發展個人化醫療服務 四 社區 1. 推動社區健康營造, 落實長期照護與強化醫療群合作機制 2. 成為社區防疫 社區醫療防護網之標竿醫院 3. 關懷國際社區醫療人道救援, 提供國際醫療訓練機會 -20-

22 醫院名稱所在縣市醫院層級 4 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院台中縣區域醫院大里院區於 1995 年落成啟用,2008 年更名為仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院, 創立以來始終守護著社區民眾的健康, 提供社區民眾最高品質的醫療服務 大里院區由廖泉生董事長秉持 從心求新 精益求精 的精神用心經營,1997 年經衛生署評鑑為 區域醫院,2000 年 2004 年經衛生署評鑑為 區域教學醫院,2007 年更獲得新制醫院評鑑優等殊榮, 服務績效受到各界高度肯定 為了提供社區民眾優質的醫療服務, 加強軟硬體設施, 陸續引進 64 切電腦斷層掃瞄儀器, 並成立屯區首座臨床技能中心 正子造影中心等 以良心回饋社會, 以醫術擁抱社區, 提供優質 安全的醫療照護, 落實平民化 在地化和社區化精神是大里院區追求的目標與宗旨, 以成為屯區最有品質口碑的醫院為發展願景, 堅持 以病人為中心 的理念, 努力發展最便民 最優質的醫療服務環境, 期待社區民眾都能認同優質的服務, 分享不斷改進的成果, 將醫療變成種種美好的體驗, 往後將會用心建設 病人安全 與 風險管理 的文化, 讓病人與員工都能安心在醫院內治病與工作, 也將繼承社區健康營造的優良傳統, 貫徹成為社區健康守護天使的職責 未來, 大里院區將擴大與基層醫師及各醫療單位的溝通與合作, 奉行國家衛生醫療政策, 落實分級醫療的轉檢診服務, 為醫療制度的永續與完善盡一份心力, 將永無止境地學習其他醫院各種標竿成果, 期待成為以卓越服務品質為標竿的社區醫院 -21-

23 醫院名稱所在縣市醫院層級 5 光田醫療社團法人光田綜合醫院台中縣區域醫院光田綜合醫院的前身為 仁聲醫院, 於民國 2 年由王銅鐘醫師創立, 民國 10 年再度成立 養真醫院 服務鄉里, 民國 27 年改名為 光田醫院, 並經前院長王毓麟博士用心經營 ; 於 56 年創設弘光護理專科學校, 以光田綜合醫院為主要實習醫院, 亦經教育部評定為二級教學醫院 ; 民國 76 年由王乃弘博士接任院長, 致力品質改善 提昇醫療效率 及擴建病床, 並於民國 85 年成立大甲分院, 民國 86 年沙鹿總院與大甲分院通過衛生署之合併評鑑為 區域教學醫院, 醫院之規模亦達千床 ; 同年弘光護專亦升格為 弘光技術學院, 更積極加強與光田醫院之交流合作 光田歷經全院同仁之努力, 各醫務專科如心臟內科 心臟外科 腎臟內科等均通過各次專科訓練醫院之評鑑, 並設立 福田之家 安寧病房以服務癌症病人末期照護, 並設立呼吸照護中心 社區健康中心 發展遲緩兒童早期療育評估中心 癌症防治中心等, 本著 光大愛心 廣播福田 的初衷, 服務民眾遍及中部各地區 本院為建構完整的醫療照護系統, 並於民國 93 年中於沙鹿總院興建第二院區, 並於民國 95 年正式落成, 訂名為 長青院區, 規劃為慢性復健大樓, 提供慢性病床及護理之家約 300 床的服務, 期能供給社區民眾由疾病的預防, 到急性治療 復健康復 重回社會之完整持續的照護 -22-

24 醫院名稱所在縣市醫院層級 6 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院台北市區域醫院臺安醫院是由 基督復臨安息日會 所創辦, 為本會全球七百多所醫療機構之一 1949 年, 本會由上海遷移來台北, 並由米勒耳醫師與本會其他領袖和本國工商界人士及政府首長共同規劃, 募款籌資建立, 於 1955 年 3 月 28 日正式揭幕, 設有 70 張病床, 新穎的醫療設備堪稱台灣之最, 隨著服務量增加及新設備的擴充, 原舊大樓面積已不敷使用,1986 年於原址興建新大樓, 將一般病床及加護病床 洗腎病床 精神科日間病床等特殊病床擴充至近 450 床, 並於 1994 年經衛生署評鑑晉級為 區域教學醫院 本院自民國 60 年即開始投入預防保健工作, 關懷社群 ( 婦女 兒童 老人 ), 角色定位為台北地區健康的守護者, 故發展健康型態的健康促進醫院, 其功能如下 : 1. 運用專業醫療知識, 提供能滿足大多數民眾的醫療需求為首務, 同時以病人為中心, 建構安全的就醫環境, 追求品質提昇, 因此重視社區型態的健康促進, 成為社區信賴好鄰居 2. 本院從民國 54 年成立第一個戒菸班, 民國 60 年開始加入社區預防保健工作, 使民眾能接受到更貼近生活的醫療照顧, 提昇民眾重視自我健康的照護能力, 引導正確的健康生活並落實於日常生活中, 貫徹行政院衛生署 健康是權力, 保健是義務 的理念 3. 針對服務區域宣傳政府政策或即時的疫情, 提供相關資訊與 -23-

25 服務 4. 著重疾病預防和健康促進, 定期至社區辦理預防保健服務 ( 如 : 健康篩檢 健康講座 健康促進活動等 ), 協助社區推動健康事務, 建立優質健康促進醫院 5. 臺安醫院對服務區域的期待 以健康促進醫院為定位, 配合國家衛生政策成立 松山社區健康營造中心, 除以營造中心為首, 承接政府專案 95 年 10 月擴大社區醫學部, 整合家庭醫學科 社區營造組 衛教組 居家照護組, 藉由跨專業領域整合, 提供更完整的照護服務, 積極走入社區, 主動對民眾提供預防保健與健康諮詢的衛教工作, 如民眾發生健康問題時, 亦能即時諮詢轉介, 不僅解決民眾的健康問題, 亦拓展醫院所扮演的角色, 並配合出院準備服務 居家照護 社區老人關懷服務, 形成地域性健康照護支持網絡, 提升社區民眾的健康狀態 -24-

26 醫院名稱所在縣市醫院層級 7 財團法人恩主公醫院台北縣區域醫院恩主公醫院係由行天宮七十多萬信眾所護持成立, 秉持恩主公五倫八德之聖訓, 發揮醫德 精研醫學 提升醫術, 行濟世救人及社會服務之志業, 以促進民眾身心健康為宗旨, 並以無私奉獻 謙卑服務之理念, 俾達成社區醫療與預防保健之典範的目標, 期望建立一家符合社會期許之宗教醫院 本院以 急診醫學 和 社區醫學 為發展特色, 同時提供以病患需求為中心的全責護理服務 爲關懷弱勢族群, 並成立 早期療育專業醫療組, 為台北縣唯一獲衛生局推薦之 指定辦理發展遲緩兒童聯合評估中心 鑒於未來老年化社會之需求, 及癌末病患安寧住院療養之需要, 本院將於即將新建之中山醫療大樓, 賦予這兩項特色, 提供社區民眾可近性之醫療服務 -25-

27 醫院名稱所在縣市醫院層級 8 馬偕紀念醫院台東分院台東縣區域醫院馬偕紀念醫院是為了紀念加拿大籍宣教師馬偕博士而設立, 本院的理念是 : 那裡有需要, 就到那裡去 因有感於東部地區民眾, 若患重大疾病均需到台北或高雄等地診治, 不僅延誤治療時機, 且增加經濟負擔, 乃於台東市鯉魚山下設立分院 台東分院創立於 1987 年 8 月 15 日 十餘年來, 分院以台東縣內唯一區域教學醫院之角色, 一直擔負著台東地區後送醫院的功能, 並承辦台東區醫療網工作 -- 如支援六所群體醫療執業中心 定期舉辦醫療講座及出版刊物, 以教育當地醫師, 並經常到偏遠山區 離島, 或原住民部落舉辦義診 自 1998 年 9 月起開始實施 蘭綠計劃, 每月定期至蘭嶼與綠島兩地巡迴看診, 以照顧當地民眾健康 -26-

28 醫院名稱所在縣市醫院層級 9 天主教靈醫會羅東聖母醫院宜蘭縣區域醫院五十年前的蘭陽平原貧窮落後疾病叢生, 以醫療傳道為職志的靈醫會選擇蘭陽平原為行腳助人的第一個據點, 五十年前的宜蘭縣人口僅二十六萬, 只有幾間小型診所, 民國 41 年六月十五日, 會士和修女租下原已休診的一家小診所之後, 開始濟世救人的行醫救貧工作 靈醫會會士買下台式尖頂平房的小診所更名為聖母醫院 ( 象微會士們願意像母親對子女般來照顧病患 ) 小小的醫院僅有十二張病床,41 年十二月自建的一棟尖頂平房落成, 容納二十張病床 草創之時的聖母醫院可說是備極艱辛, 開刀房沒有通風設備, 連止血鉗也沒幾支, 更沒有現代無影手術燈, 夏天醫護人員在高瓦特的電燈下開刀, 只好在腳下放冰塊消暑 當時只有護士 13 位, 而醫院中主事的神父 醫生 修士 修女們無不上下一心, 同甘共苦, 樹立了良好的典範 為了病人的需要, 靈醫會會士們到處奔忙募款,44 年增建外科大樓, 擁有病房一百多床,48 年位於冬山鄉丸山村的聖母分院成立, 初期亦有十二張病床, 專治療肺結核病患, 由巴瑞士修士負責 56 年聖母分院增建二層樓房, 病房六十二床,62 年擴建為三樓病房, 床數增到八十三床, 佔床比例達 93%, 對肺結核防治貢獻頗大 六十年代醫療缺乏的情形相當嚴重, 會士們以仁愛精神醫治病人, 但病房的擴建一直趕不上絡繹而來的患者, 且護理人員也極為欠缺, 因此在 53 年籌設聖母護理學校, 培育護理人員 -27-

29 78 年會士們排除萬難取得羅馬總會的同意, 興建面積達萬餘坪的十一樓門診外科醫療大樓, 成為羅東的新地標 五十多年來, 聖母醫院由一間間小平房逐漸擴展到如今現代化的病房, 經歷的是一段艱辛的發展史, 歷任院長梅崇德神父, 安惠民神父 達神家神父 羅德信神父 呂道南神父, 李智神父和馬仁光修士 卡通靈修士 柏德琳修士 高國卿神父 傅立吉神父 楊家門神父 等許多會士們披荊斬棘的精神, 深受當地民眾的敬重 87 年羅東聖母醫院開始籌設重症大樓, 進行大規模的募款活動, 希望台灣同胞能自己援助自己, 讓宜蘭地區能擁有更先進的醫療服務品質 -28-

30 醫院名稱所在縣市醫院層級 10 國軍桃園總醫院桃園縣區域醫院國軍桃園總醫院的經營理念, 一直以 提供人性化的高品質醫療服務 為原則, 本著服務第一的精神, 在醫院全體同仁的努力之下, 以保護軍民之健康為宗旨 國軍桃園總醫院的醫療水準卓越, 應診醫療的專科完備, 包括內 外 骨 婦 兒 精神 耳鼻喉 眼 牙 復健 皮膚等 20 餘種專科及次專科 是衛生署核定的區域教學醫院, 也是國防部軍醫局所屬北部戰區責任中心醫院, 不但以完善的醫療設備照護三軍袍澤與眷屬的健康, 也同時提供桃 竹 苗地區一般民眾健保的醫療照顧, 更是緊急支援重大災變的快速醫療救援團隊 以客為尊 是本院服務的目標, 除了不斷地提升醫療技術之外, 我們的團隊也抱持著認真 憐憫 奉獻與執著的精神使病人與其家屬得到溫馨照護, 此外並強化資訊管理, 以提供高水準的醫療照護品質 國軍桃園總醫院將秉持上述的理念, 為大家提供有效率 高品質 寬敞溫馨的醫療照護環境, 為大家服務 請多賜指教與鼓勵, 讓我們更進步 -29-

31 醫院名稱所在縣市醫院層級 11 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院台北縣區域醫院慈濟醫院自 1986 年 8 月 17 日正式啟業, 即秉持 尊重生命 理念, 在花東地區落實 以病人為中心 的醫療照顧 由於醫療品質和服務質量上不斷提升, 已成為花東地區的後送醫院 1999 年 5 月, 晉級為花東第一家 準醫學中心, 並於 2000 年 3 月通過 ISO 國際認證, 為全國十八家醫學中心當中唯一通過 ISO 認證的醫學中心 嘉義大林慈濟醫院於 2000 年 8 月 13 日正式落成啟業, 以服務醫療資源分布不均的雲嘉地區 台北新店慈濟醫院規劃為社區的醫學中心, 以預防醫學為主照顧民眾健康 台中潭子慈濟醫院亦於 2002 年初陸續興工 ; 展望未來, 北 中 南 東各有一座醫學中心規模的慈濟醫院, 以此為據點的服務網再向四周放射延伸, 以建構完整綿密的慈濟醫療網絡 從急性醫療到慢性醫療, 以迄醫學研究的推動, 慈濟積極成立神經醫學中心, 探索人體奧祕, 以治本為目標解決病苦 從都市到鄉村 由山巔到水涯, 為全省民眾提供尖端科技與人文關懷並重的完善醫療服務 作為醫療志業後援組織的 慈濟人醫會, 為落實偏遠地區的醫療關懷主動出擊為全省八個一級偏遠的深山鄉 無醫村和遍遠離島舉辦定時定點的巡迴義診與健檢服務, 並將關懷的觸角伸及都市遊民 都市原住民 仁愛之家 養老院等 截至 2001 年 11 月底, 台灣慈濟人醫會義診的服務人數已超過四萬零八百三十人次 -30-

32 醫院名稱所在縣市醫院層級 12 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院雲林縣區域醫院 本院前身為 臺灣省立雲林醫院, 於 57 年奉准興建, 至 64 年正式施工, 65 年 9 月 16 日正式成立 由於業務發展, 原有之醫療大樓已不敷使用, 特陸續爭取興建急診大樓 復健大樓 精神衛生大樓及門診新大樓, 並於 90 年 9 月將所有舊大樓診間搬至門診新大樓, 提供更完善的醫療保健服務 民國 88 年 7 月 1 日為配合臺灣省政府功能業務與組織調整, 更名為 行政院衛生署雲林醫院 民國 90 年 7 月臺大醫院醫療團隊進駐, 醫療陣容更為堅強, 於 91 年 7 月通過 區域教學醫院 評鑑, 使本院成為雲林地區唯一區域教學醫院 93 年 4 月 1 日起經奉行政院核示, 正式改制為 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院, 簡稱 臺大醫院雲林分院, 成為臺大醫療體系的一環, 原於虎尾籌設之雲林分院則規劃為雲林分院虎尾院區, 斗六與虎尾二院區相距約 15 公里, 車程約 20 分鐘 本院改制後投入大批專業醫師人力及購置心導管 核磁共振 斷層掃瞄等重大儀器, 陸續完成各式心導管檢查和治療 開心手術 腹腔鏡肝癌切除手術等重大醫療服務, 並於 93 年 11 月 15 日成立雲林縣唯一的 心臟血管醫學中心 94 年陸續完成院內重要空間整修並增設加護病房 95 年初影像醫學部引進電腦斷層 血管攝影及磁振掃描等重大設備 95 年 8 月, 在肝癌死亡率全臺第一的雲林縣成立 肝膽醫學中心, 提供肝病患者優質的醫療照護 ; 同年 9 月為達成 預防重於治療 的醫療目標, 成立 健康管理中心, 提供便捷 貼心 專業 效率及個別化的健康檢查服務 往後本院所有同仁將持續以促進雲林縣及附近地區民眾的健康 提昇雲林縣及附近地區的醫療水準 推動服務 教學和研究為使命, 以中臺灣的臺大醫院為定位, 並以病患至上 團隊合作 承諾當責 創新卓越 正直誠信為核心價值, 持續提昇醫療及服務品質, 確保民眾健康, 讓病患獲得與臺大醫院同品質的服務, 成為一所雲林縣及附近地區民眾最信賴的醫院, 並朝醫學中心邁進 -31-

33 醫院名稱所在縣市醫院層級 13 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院台中縣地區醫院 台中仁愛醫院是間擁有六十年歷史的老醫院, 老舊的院區至民國五十五年擴建以來, 歷經過幾次小整修以及民國九十年一 二樓的大廳與候診區域稍大幅度的整修 自去年五月開始針對院區病房空間以及外牆進行全院性的整建, 並於今年 7 月完工 ㄧ座擁有全新設備 良好採光與空中花園的老醫院將以煥然一新的面貌呈現給民眾, 未來將提供永續的醫療服務, 讓台中仁愛醫院成為新舊元素並容的社區代表醫院 近年來台中仁愛醫院的發展常常受制於周遭大型醫院 ( 署立台中醫院 中國醫藥大學附設醫院 ) 以及台中市中區沒落的影響, 造成門診住院病患遞減, 致醫院轉型為呼吸照護病房並與中部地區各安養中心建立醫療復健合作關係, 以慢性病患為主的醫療型態 並憑藉著廖泉生董事長皮膚科門診讓台中仁愛醫院的知名度聲名遠播, 讓前來求診的患者絡繹不絕, 也更堅定了重新發展台中仁愛醫院的決心 ; 目前台中仁愛醫院提供 22 個科別的門診服務並與中部 31 家安養中心或護理之家醫療合作, 提供後續緊急及照護的業務 目前台中仁愛醫院仍以老人醫療與呼吸治療等慢性疾病醫療為主, 持續著為這些老年人的糖尿病或心血管疾病把關 日前也成立了台中仁愛醫院健康檢查中心, 開始提供各項健檢服務, 達到及早發現及早治療的意義, 且台中仁愛醫院在大里仁愛醫院高科技檢驗儀器與豐富的醫療資源作為堅強後盾下, 一定可讓民眾可以擁有健康良善的生活環境並獲得在就醫過程中應有的待遇與尊重 未來, 將對應仁愛醫院新的企業文化 用心 創意 慈悲 圓滿 此四項概念, 結合台中市中西區社區資源, 進入社區, 深入了解社區居民需求 設計並開辦各項社區健康活動與回饋辦法, 如義診 健康講座等, 拉近醫院與民眾的距離, 達到 在地化 社區化 平民化 的理念, 推行各項社區服務 社區回饋 社區活動, 讓台中仁愛醫院不只是社區的一部份, 而是中區民眾生活中不可或缺的一部份 ; 讓台中仁愛醫院提供的不只是醫療行為, 而是中區民眾文化的重要據點 最後, 達到本院願景 --- 成為台中市最有品質口碑的地區醫院 -32-

34 醫院名稱所在縣市醫院層級 14 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處澎湖縣地區醫院 基隆海軍醫院於九十三年十一月起將退出醫療服務的行列, 國防部為了基隆醫療的整體發展及服務官兵的完整性考量, 因此由本院接手繼續服務, 改名為 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處, 持續整修與改進原基隆院區之設施與佈置 在完成基隆院區整修以後, 我們將以醫學中心之醫療水準服務基隆民眾, 回饋鄉親們長期以來對於軍方醫院的愛護與支持, 我們希望獻上最好的醫療服務, 以提升基隆地區民眾之健康 未來醫院規劃將維持門診 急診與住院服務, 門診以提供專業的專科醫師, 提升疾病診療精確與效率, 急診以強化地區之緊急醫療為重點, 而住院以發展慢性病療養為主要目標, 運用院本部之環境優點, 提供病患清幽與舒適的住院環境, 以提升住院品質, 再次感謝各位鄉親一直以來的支持, 本院將以關懷 品質 紀律 創新之一貫精神, 以守護著基隆地區的民眾健康 宗旨 - 發揚優良傳統, 提供軍民優質的醫療服務 願景 - 基隆地區軍民之首選醫院, 社區健康守護者 核心價值 - 關懷 品質 紀律 創新 目標 - 提昇醫療品質 短期目標 (97-98 年 ) 1. 結合社區醫療群建立互惠合作模式 2. 落實全人醫療服務 3. 海底醫學與高壓氧設備汰舊更新及人員培訓 中程目標 ( 年 ) 1. 結合社區醫療群建構共同照護模式 2. 開發多元的醫療品質評估指標 3. 海底醫學與高壓氧訓練普及化 長程目標 ( 年 ) 1. 營造優美及高品質的醫療環境 2. 深耕社區, 提供完備且優質之醫療服務 3. 結合總院成為北部海底醫學與高壓氧重症醫療 -33-

35 醫院名稱所在縣市醫院層級 15 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處基隆市地區醫院 視病猶親 是三總澎湖分院全體醫護同仁奉為圭臬的服務準據, 而 追求卓越 則為我們努力的終極目標, 本院應診醫療專科完備, 包括內 外 骨 婦 兒 耳鼻喉 眼 牙 復健等十餘種專科及次專科, 平時開設二一八床, 不但具備完善的醫療設備照護三軍袍澤與眷屬健康, 同時也提供地區一般民眾健保醫療照顧, 更是支援緊急 重大災變的快速醫療救援團隊, 今後, 除了不斷要求自我提升醫療技術外, 全體醫護同仁也將以更認真 奉獻與執著的 救世濟人 精神, 使病人與其家屬得到溫馨照護, 懇請各界鄉親同袍不吝賜教與鼓勵, 讓我們更進步 更負責地為大家做好醫療服務 未來展望 : 一 重視病人照顧的品質與安全, 持續提昇醫療專業人員核心能力 二 推動以疾病為導向, 病人為中心之整合性醫療 三 設立戒菸門診與發展醫學美容, 提供社區多元化醫療資源 四 持續醫院評鑑新制改革, 達成安全有效以病人為中心之醫療體系 五 導入平衡計分卡, 建立以目標為基礎之策略管理體系 六 整合強化各委員會組織功能, 建立網狀取代現行樹狀組織之管理架構 七 配合三軍總醫院統整本院與署立澎湖醫院資訊整合政策, 結合網際網路運用, 健全資訊管理系統 八 因應總額支付制度, 透過集體管理與成本目標管理, 建構自主管理機制 九 持續硬體改善及院區綠化, 目標病房旅館化, 院區公園化, 提供社區一個舒適安心的就醫環境 十 兼顧國軍醫院任務及保障病人安全與權利前提下, 創造績效 -34-

36 醫院名稱所在縣市醫院層級 16 國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院台北市地區醫院 台大醫院北護分院的前身為國立台北護理學院附設醫院 ( 簡稱北護醫院 ) 北護醫院成立於民國三十八年, 名為 台灣省立台北高級醫事職業學校附設婦幼衛生中心, 以培訓護理助產人員為主 民國八十三年學校奉准由專科改制為學院, 附設醫院正式更名為 國立台北護理學院附設醫院, 院址設於台北市萬華區康定路三十七號 民國九十三年八月起併入台大醫院, 成為台大醫院之分院, 並更名為 台大醫院北護分院, 成為台大醫療體系之一員 北護醫院附設之護理之家以及其所經營的居家護理業務, 聲名 卓著, 早有口碑, 整併後注入台大醫院的急性醫療精髓, 使得台大 醫院北護分院不但充分發揮其照護老年人之特長, 且能提供民眾高 品質的醫療服務 台大醫院北護分院除了門診服務, 也有一般內 兒科病房, 洗腎及復健醫療方便患者之需求, 聽語治療及吞嚥訓練 更是一大特色 我們也在護理之家及居家護理之固有強項業務上, 不斷吸收新知, 提升照護品質, 期望為老年照護建構最理想的模式 -35-

37 醫院名稱所在縣市醫院層級 17 中壢敏盛醫院桃園縣地區醫院中壢敏盛醫院 ( 原名華揚醫院 ), 耗資上億, 交通便利, 占地五千多坪, 結合醫院 安養 洗腎 復健 中醫和醫學美容, 輔設藥局 便利商店 餐廳 咖啡館等商區, 打造一所複合式健康園區, 提供中壢地區民眾完善人性化的優質醫療服務 該院位居中壢中心樞紐位置, 是一所鄰近市區鬧中取靜 休身養病的大型醫院, 於 4 月 2 日遷址開工, 現階段第一期工程 60 床已完工 該院於日前納入敏盛醫療體系版圖後, 於二個月內迅速導入體系制, 完成並通過新制醫院評鑑 敏盛醫療體系 ( 即敏盛綜合醫院 敏盛龍潭分院 敏盛大園分院 楊梅怡仁醫院 三民護理之家 大園護理之家 怡德養護中心 蘆竹老人長期照顧中心 ) 為提供優質醫療, 遂以總院心臟外科為策略, 複製經國總院醫療服務經驗, 不惜鉅資購置最先進的醫療儀器設備, 包括 EBT 心導室 VIP 高階健檢等硬體設備, 由心臟權威陳清淵院長帶領總院心臟團隊進駐該院區, 並打造南區血管中心 急重症中心 泌尿中心以及骨科開放醫院, 以期滿足中壢民眾的健康需求 楊敏盛總裁表示 : 中壢敏盛醫院位居中壢市中心樞紐位置, 擁有的優勢是以體系總院與分院的豐沛資源為後盾, 互通有無, 取相輔相成之綜效, 以創造醫界新氣象, 同時也讓桃園南區鄉親民眾生命 健康能得到與醫學中心同等級之照護 -36-

38 醫院名稱所在縣市醫院層級 18 中國醫藥大學附設醫院臺北分院台北市地區醫院中國醫藥大學附設醫院長期以來深受社會與民眾的肯定與信任, 臺北分院將延續台中總院 " 以病人為尊 " 的原則, 保有中西醫兼顧的特色, 並有一群擁有醫學中心訓練背景的專任主治醫師群, 和具有全國知名度的醫師駐診, 提供醫學中心及的醫療設備和技術, 來服務社區大眾. 與此同時, 本院又定位為 " 小而美 精緻的社區醫院 ", 兼顧專業醫療又不失親切溫馨的服務特質, 期盼未來能夠擔負起守護社區民眾健康的重責大任 立院宗旨 : 促進大台北地區民眾健康基本人權價值 : 以病人為尊 以員工為重 以醫院為榮 使 願 目 命 : 提供完善及全人醫療服務 景 : 成為全國最優質的社區醫院 標 : 成為有特色 值得信賴的社區醫院 經營目標 :(1) 提供台北市內湖 南港區及其他鄰近地區優質醫療服務 (2) 發展專長之中醫及中西醫整合醫療照護 (3) 推動半開放醫院制度, 與社區及基層醫師合作 資源共享 (4) 落實分級醫療及轉診制度 (5) 推動預防醫學, 發展社區醫學, 建立健康管理平台支援及配合衛生主管機關推動醫療計劃 (6) 推動醫療 IT 產業 -37-

39 醫院名稱所在縣市醫院層級 19 中國醫藥大學附設醫院草屯分院台中市地區醫院草屯分院秉著 將心比心, 視病猶親 的服務理念, 以 病人安全為中心 的服務導向, 配合堅強的醫師陣容及先進的設備, 將 中國醫藥大學醫學中心 優質的醫療服務導入本院, 提升就醫品質, 更藉由多元化的醫療服務, 進而促進地區民眾健康, 以營造繁榮的社區 宗旨 : 促進草屯及鄰近鄉鎮地區民眾健康基本人權 價值 : 以病人為尊 以員工為重 以醫院為榮 願景 : 成為值得信賴的社區醫院, 提供以社區為基礎的全人照護 使命 : 提供完善的全人醫療服務 目標 : 成立完整社區醫療網, 發展急性與慢性病併重醫療 -38-

40 醫院名稱 所在縣市 醫院層級 20 陽明醫院 嘉義市 地區醫院 宗旨 : 尊重生命照護健康 願景 : 成為最受信賴的社區醫院 目標 : 目標 服務 教學 短程 中程 長程 1. 提升病人安全及醫療服務品質 2. 發展急重症醫學 3. 發展預防醫學 4. 發展社區醫學 1. 提升門診病患醫療服務品質 2. 提升手術醫療服務品質 1 結合長期照顧產業 2. 擴大服務擴展醫療產業策略聯盟網路 1. 員工參加教育訓練達成率 80% 2. 教學資訊化 1. 完成教學醫院評鑑 1. 提升學術地位, 擴大院際合作及交流, 成為嘉義各類醫事人員的教學醫院 本院角色功能 : 1. 提供社區民眾醫療的完善服務 2. 提供民眾健康管理與疾病照護的衛教常識 3. 提供社區民眾完善的疾病照護與保健常識之衛教 -39-

41 3.2. 輔導醫院實施範圍及日期 輔導醫院名稱 實施範圍 X 光超音波其他影像 CT MRI 發文備查 日期 1 國防醫學院三軍總醫院 V V 透視攝影 V V 98/10/15 2 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處 3 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 V V 內視鏡 V 98/10/15 V V 內視鏡 V V 98/10/15 4 中壢敏盛醫院 V V 骨質密度 V V 98/10/15 5 臺北醫學大學附設醫院 V V 透視攝 影 XA V V 98/10/14 6 財團法人恩主公醫院 V V 透視攝影 V V 98/10/15 7 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院 8 財團法人新光吳火獅紀念醫院 V V 透視攝影 V V 98/10/15 V V 內視鏡 V V 98/10/14 9 國軍桃園總醫院 V V 透視攝影 V V 98/10/14 10 天主教靈醫會羅東聖母醫院 11 光田醫療社團法人光田綜合醫院 V V 透視攝影 V V 98/10/14 V V 透視攝影 V V 98/12/4-40-

42 12 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 13 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 V V 透視攝影 V V 98/12/4 V V 透視攝影 V V 98/12/4 14 馬偕紀念醫院台東分院 V V 特殊攝影 V V 98/12/4 15 國立臺灣大學醫學院附設 醫院雲林分院 V V 透視攝影 V V 98/12/4 16 陽明醫院 ( 嘉義 ) V V 透視攝影 V V 98/12/4 17 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 18 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 19 中國醫藥大學附設醫院草屯分院 20 國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院 V V 透視攝影 V V 98/12/4 V V 內視鏡 V V 99/2/24 V V 內視鏡 99/2/24 V V 內視鏡 99/3/5-41-

43 3.3. 各院備查公文 1. 國防醫學院三軍總醫院 : -42-

44 2. 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處 : -43-

45 3. 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 : -44-

46 4. 中壢敏盛醫院 : -45-

47 5. 臺北醫學大學附設醫院 : -46-

48 6. 財團法人恩主公醫院 : -47-

49 7. 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院 : -48-

50 8. 財團法人新光吳火獅紀念醫院 : -49-

51 9. 國軍桃園總醫院 : -50-

52 10. 天主教靈醫會羅東聖母醫院 : -51-

53 11. 光田醫療社團法人光田綜合醫院 : -52-

54 12. 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 : -53-

55 13. 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 : -54-

56 14. 馬偕紀念醫院台東分院 : -55-

57 15. 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院 : -56-

58 16. 陽明醫院 ( 嘉義 ): -57-

59 17. 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 : -58-

60 -59-

61 18. 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 : -60-

62 19. 中國醫藥大學附設醫院草屯分院 : -61-

63 20. 國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院 : -62-

64 3.3. 各院公文揭示照片 1. 國防醫學院三軍總醫院 : 位置 :2F 放射診斷部佈告欄 -63-

65 2. 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處 : 位置 :2F 醫事行政室佈告欄 -64-

66 3. 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 : 位置 :1F 佈告欄 -65-

67 4. 中壢敏盛醫院 : 位置 : 放射科檢查室 -66-

68 5. 臺北醫學大學附設醫院 : 位置 :1F 影像中心佈告欄 -67-

69 6. 財團法人恩主公醫院 : 位置 :17F 資訊室佈告欄 -68-

70 7. 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院 : 位置 :3F 醫學資訊公佈欄 -69-

71 8. 財團法人新光吳火獅紀念醫院 : 位置 :B3F 病歷室櫃檯 -70-

72 9. 國軍桃園總醫院 : 位置 :1F 放射科櫃檯 -71-

73 10. 天主教靈醫會羅東聖母醫院 : 位置 :1F 急診公佈欄 -72-

74 11. 光田醫療社團法人光田綜合醫院 : 位置 :1F 放射科公佈欄 -73-

75 12. 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 : 位置 :1F 公佈欄 -74-

76 13. 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 : 位置 :1F 公佈欄 -75-

77 14. 馬偕紀念醫院台東分院 : 位置 :5F 圖書室佈告欄 -76-

78 15. 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院 : 位置 : 影像醫學部佈告欄 -77-

79 16. 陽明醫院 ( 嘉義 ): 位置 : 放射科佈告欄 -78-

80 17. 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 : 位置 :16F 資訊室佈告欄 -79-

81 18. 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 : 位置 :1F 大廳佈告欄 -80-

82 19. 中國醫藥大學附設醫院草屯分院 : 位置 : 放射科佈告欄 -81-

83 20. 國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院 : 位置 :1F 內視鏡室外公佈欄 -82-

84 3.4. 各院輔導成果 1. 三軍總醫院 ( 含澎湖 基隆院區 ): (1) 系統架構 : 三軍總醫院 EMR 架構 HIS < 院內 > HIS/PACS Broker PACS <EBM> EMR User Order Order HIS/PACS Broker Modality Image Worklist Worklist PACS <EBM> Image Report Image Report EMR System EMR WEB Report <EBM> 簽章 / 驗章模組 卡機 管理模組 HCA 時戳 資料庫備份 -83-

85 (2) 教育訓練暨說明會 : -84-

86 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 三軍總醫院 ( 含澎湖 基隆院區 ) 基本資料總人數 醫事人員 15 資訊人員 5 病歷室人員 5 其它 : 一 系統操作同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 21 84% 4 16% 0% 2. 簽章功能使用便利 23 92% 2 8% 0% 3. 查詢作業功能便利 20 80% 5 20% 0% 4. 系統管理功能便利 18 72% 7 28% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 17 68% 8 32% 0% 二 教學內容調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 23 92% 2 8% 0% 2. 課程進度安排適當 17 68% 8 32% 0% 3. 課程文件資料數量充足 % 0% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 20 80% 5 20% 0% 三 教學方法調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 19 76% 6 24% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 3. 講師有充分回應學員提出之問題 24 96% 1 4% 0% 18 72% 7 28% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 22 88% 3 12% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 21 84% 4 16% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應七 其他建議 : 20 80% 5 20% 0% -85-

87 2. 中壢敏盛醫院 : (1) 系統架構 : -86-

88 (2) 教育訓練暨說明會 : -87-

89 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 中壢敏盛醫院基本資料 總人數 醫事人員 3 資訊人員 3 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 7 88% 1 13% 0% 2. 簽章功能使用便利 8 100% 0% 0% 3. 查詢作業功能便利 5 63% 3 38% 0% 4. 系統管理功能便利 4 50% 4 50% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 6 75% 2 25% 0% 二 教學內容調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 8 100% 0% 0% 2. 課程進度安排適當 5 63% 3 38% 0% 3. 課程文件資料數量充足 6 75% 2 25% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 6 75% 2 25% 0% 三 教學方法調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 4 50% 4 50% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 3. 講師有充分回應學員提出之問題 7 88% 1 13% 0% 6 75% 2 25% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 6 75% 2 25% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 5 63% 3 38% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應七 其他建議 : 5 63% 3 38% 0% -88-

90 3. 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院 : (1) 系統架構 : 臺安醫院 EMR 架構 HIS < 院內 > HIS/PACS Broker PACS <EBM> EMR User Order Order HIS/PACS Broker Modality Image Worklist Worklist Image Report PACS <EBM> Image EMR System EMR WEB Report < 院內 > 簽章 / 驗章模組 卡機 管理模組 HCA 時戳 資料庫備份 -89-

91 (2) 教育訓練暨說明會 : -90-

92 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院基本資料總人數 醫事人員 4 資訊人員 3 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 7 78% 2 22% 0% 2. 簽章功能使用便利 9 100% 0% 0% 3. 查詢作業功能便利 8 89% 1 11% 0% 4. 系統管理功能便利 6 67% 3 33% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 6 67% 3 33% 0% 二 教學內容調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 8 89% 1 11% 0% 2. 課程進度安排適當 5 56% 4 44% 0% 3. 課程文件資料數量充足 9 100% 0% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 7 78% 2 22% 0% 三 教學方法調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 5 56% 4 44% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 3. 講師有充分回應學員提出之問題 7 78% 2 22% 0% 6 67% 3 33% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意百分比無意見百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 7 78% 2 22% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 8 89% 1 11% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應七 其他建議 : 6 67% 3 33% 0% -91-

93 4. 財團法人新光吳火獅紀念醫院 : (1) 系統架構 : -92-

94 (2) 教育訓練暨說明會 : -93-

95 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 財團法人新光吳火獅紀念醫院 基本資料 總人數 醫事人員 5 資訊人員 3 病歷室人員 3 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 8 73% 3 27% 0% 2. 簽章功能使用便利 10 91% 1 9% 0% 3. 查詢作業功能便利 9 82% 2 18% 0% 4. 系統管理功能便利 7 64% 4 36% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 8 73% 3 27% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 10 91% 1 9% 0% 2. 課程進度安排適當 9 82% 2 18% 0% 3. 課程文件資料數量充足 8 73% 3 27% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 10 91% 1 9% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 9 82% 2 18% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 8 73% 3 27% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 10 91% 1 9% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 % 0% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 9 82% 2 18% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 8 73% 3 27% 0% 七 其他建議 : -94-

96 5. 國軍桃園總醫院 : (1) 系統架構 : -95-

97 (2) 教育訓練暨說明會 : -96-

98 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 國軍桃園總醫院 基本資料 總人數 醫事人員 10 資訊人員 2 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 12 86% 2 14% 0% 2. 簽章功能使用便利 % 0% 0% 3. 查詢作業功能便利 10 71% 4 29% 0% 4. 系統管理功能便利 11 79% 3 21% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 11 79% 3 21% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 12 86% 2 14% 0% 2. 課程進度安排適當 11 79% 3 21% 0% 3. 課程文件資料數量充足 11 79% 3 21% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 12 86% 2 14% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 13 93% 1 7% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 10 71% 4 29% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 11 79% 3 21% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 12 86% 2 14% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 13 93% 1 7% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 10 71% 4 29% 0% 七 其他建議 : -97-

99 6. 羅東聖母醫院 : (1) 系統架構 : -98-

100 (2) 教育訓練暨說明會 : -99-

101 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 羅東聖母醫院 基本資料 總人數 醫事人員 5 資訊人員 2 病歷室人員 1 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 7 88% 1 13% 0% 2. 簽章功能使用便利 8 100% 0% 0% 3. 查詢作業功能便利 5 63% 3 38% 0% 4. 系統管理功能便利 5 63% 3 38% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 4 50% 4 50% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 7 88% 1 13% 0% 2. 課程進度安排適當 6 75% 2 25% 0% 3. 課程文件資料數量充足 6 75% 2 25% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 7 88% 1 13% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 5 63% 3 38% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 7 88% 1 13% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 6 75% 2 25% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 8 100% 0% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 6 75% 2 25% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 7 88% 1 13% 0% 七 其他建議 : -100-

102 7. 光田綜合醫院 : (1) 系統架構 : 光田綜合醫院 EMR 架構 HIS < 院內 > HIS/PACS Broker PACS <EBM> EMR User Order Order HIS/PACS Broker Modality Image Worklist Worklist Image Report PACS <EBM> Image EMR System EMR WEB Report < 院內 > 簽章 / 驗章模組 卡機 管理模組 HCA 時戳 資料庫備份 -101-

103 (2) 教育訓練暨說明會 : -102-

104 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 光田綜合醫院 基本資料 總人數 醫事人員 3 資訊人員 4 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 7 78% 2 22% 0% 2. 簽章功能使用便利 8 89% 1 11% 0% 3. 查詢作業功能便利 8 89% 1 11% 0% 4. 系統管理功能便利 6 67% 3 33% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 6 67% 3 33% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 7 78% 2 22% 0% 2. 課程進度安排適當 7 78% 2 22% 0% 3. 課程文件資料數量充足 8 89% 1 11% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 8 89% 1 11% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 8 89% 1 11% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 8 89% 1 11% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 7 78% 2 22% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 8 89% 1 11% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 7 78% 2 22% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 8 89% 1 11% 0% 七 其他建議 : -103-

105 8. 財團法人仁愛綜合醫院 ( 大里 台中 ): (1) 系統架構 : -104-

106 (2) 教育訓練暨說明會 : -105-

107 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 財團法人仁愛綜合醫院 ( 大里 台中 ) 基本資料 總人數 醫事人員 6 資訊人員 3 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 8 73% 3 27% 0% 2. 簽章功能使用便利 9 82% 2 18% 0% 3. 查詢作業功能便利 7 64% 4 36% 0% 4. 系統管理功能便利 8 73% 3 27% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 7 64% 4 36% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 10 91% 1 9% 0% 2. 課程進度安排適當 10 91% 1 9% 0% 3. 課程文件資料數量充足 % 0% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 9 82% 2 18% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 10 91% 1 9% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 8 73% 3 27% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 9 82% 2 18% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 10 91% 1 9% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 9 82% 2 18% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 7 64% 4 36% 0% 七 其他建議 : -106-

108 9. 馬偕紀念醫院台東分院 : (1) 系統架構 : 馬偕醫院台東分院 EMR 架構 HIS < 院內 > HIS/PACS Broker PACS <EBM> EMR User Order Order HIS/PACS Broker Modality Image Worklist Worklist Image Report PACS <EBM> Image EMR System EMR WEB Report < 院內 > 簽章 / 驗章模組 卡機 管理模組 HCA 時戳 資料庫備份 -107-

109 (2) 教育訓練暨說明會 : -108-

110 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 馬偕紀念醫院台東分院 基本資料 總人數 醫事人員 3 資訊人員 3 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 6 75% 2 25% 0% 2. 簽章功能使用便利 8 100% 0% 0% 3. 查詢作業功能便利 7 88% 1 13% 0% 4. 系統管理功能便利 6 75% 2 25% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 6 75% 2 25% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 8 100% 0% 0% 2. 課程進度安排適當 6 75% 2 25% 0% 3. 課程文件資料數量充足 8 100% 0% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 7 88% 1 13% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 7 88% 1 13% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 5 63% 3 38% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 7 88% 1 13% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 8 100% 0% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 6 75% 2 25% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 6 75% 2 25% 0% 七 其他建議 : -109-

111 10. 國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院 : (1) 系統架構 : -110-

112 (2) 教育訓練暨說明會 : -111-

113 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院 基本資料 總人數 醫事人員 3 資訊人員 2 病歷室人員 1 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 5 83% 1 17% 0% 2. 簽章功能使用便利 5 83% 1 17% 0% 3. 查詢作業功能便利 4 67% 2 33% 0% 4. 系統管理功能便利 4 67% 2 33% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 3 50% 3 50% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 6 100% 0% 0% 2. 課程進度安排適當 4 67% 2 33% 0% 3. 課程文件資料數量充足 5 83% 1 17% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 5 83% 1 17% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 5 83% 1 17% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 5 83% 1 17% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 5 83% 1 17% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 4 67% 2 33% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 5 83% 1 17% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 4 67% 2 33% 0% 七 其他建議 : -112-

114 11. 陽明醫院 ( 嘉義 ): (1) 系統架構 : 嘉義陽明醫院 EMR 架構 HIS < 陽明 > HIS/PACS Broker PACS <EBM> EMR User Order Order HIS/PACS Broker Modality Image Worklist Worklist PACS <EBM> Image Report EMR System EMR WEB Report < 陽明 > 簽章 / 驗章模組 卡機 管理模組 HCA 時戳 資料庫備份 -113-

115 (2) 教育訓練暨說明會 : -114-

116 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 陽明醫院 ( 嘉義 ) 基本資料 總人數 醫事人員 2 資訊人員 2 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 4 67% 2 33% 0% 2. 簽章功能使用便利 5 83% 1 17% 0% 3. 查詢作業功能便利 5 83% 1 17% 0% 4. 系統管理功能便利 4 67% 2 33% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 4 67% 2 33% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 4 67% 2 33% 0% 2. 課程進度安排適當 5 83% 1 17% 0% 3. 課程文件資料數量充足 5 83% 1 17% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 4 67% 2 33% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 5 83% 1 17% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 4 67% 2 33% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 5 83% 1 17% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 6 100% 0% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 4 67% 2 33% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 5 83% 1 17% 0% 七 其他建議 : -115-

117 12. 慈濟綜合醫院台北分院 : (1) 系統架構 : -116-

118 (2) 教育訓練暨說明會 : -117-

119 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 慈濟綜合醫院台北分院 基本資料 總人數 醫事人員 5 資訊人員 3 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 8 80% 2 20% 0% 2. 簽章功能使用便利 % 0% 0% 3. 查詢作業功能便利 8 80% 2 20% 0% 4. 系統管理功能便利 7 70% 3 30% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 7 70% 3 30% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 9 90% 1 10% 0% 2. 課程進度安排適當 8 80% 2 20% 0% 3. 課程文件資料數量充足 9 90% 1 10% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 7 70% 3 30% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 8 80% 2 20% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 9 90% 1 10% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 9 90% 1 10% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 % 0% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 8 80% 2 20% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 7 70% 3 30% 0% 七 其他建議 : -118-

120 13. 中國醫藥大學附設醫院 ( 台北 草屯 ): (1) 系統架構 : -119-

121 (2) 教育訓練暨說明會 : -120-

122 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 中國醫藥大學附設醫院 ( 台北 草屯 ) 基本資料 總人數 醫事人員 3 資訊人員 3 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 7 88% 1 13% 0% 2. 簽章功能使用便利 7 88% 1 13% 0% 3. 查詢作業功能便利 6 75% 2 25% 0% 4. 系統管理功能便利 7 88% 1 13% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 6 75% 2 25% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 8 100% 0% 0% 2. 課程進度安排適當 7 88% 1 13% 0% 3. 課程文件資料數量充足 8 100% 0% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 7 88% 1 13% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 6 75% 2 25% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 6 75% 2 25% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 7 88% 1 13% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 7 88% 1 13% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 7 88% 1 13% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 6 75% 2 25% 0% 七 其他建議 : -121-

123 14. 台北醫學大學附設醫院 : (1) 系統架構 : -122-

124 (2) 教育訓練暨說明會 : -123-

125 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 台北醫學大學附設醫院 基本資料 總人數 醫事人員 6 資訊人員 4 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 10 83% 2 17% 0% 2. 簽章功能使用便利 % 0% 0% 3. 查詢作業功能便利 9 75% 3 25% 0% 4. 系統管理功能便利 10 83% 2 17% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 10 83% 2 17% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 10 83% 2 17% 0% 2. 課程進度安排適當 11 92% 1 8% 0% 3. 課程文件資料數量充足 % 0% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 9 75% 3 25% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 10 83% 2 17% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 11 92% 1 8% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 9 75% 3 25% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 10 83% 2 17% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 10 83% 2 17% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 10 83% 2 17% 0% 七 其他建議 : -124-

126 15. 國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院 : (1) 系統架構 : -125-

127 (2) 教育訓練暨說明會 : -126-

128 (3) 滿意度調查 : 醫院名稱 : 國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院 基本資料 總人數 醫事人員 4 資訊人員 3 病歷室人員 2 其它 : 一 系統操作 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 系統功能符合需求 7 78% 2 22% 0% 2. 簽章功能使用便利 8 89% 1 11% 0% 3. 查詢作業功能便利 6 67% 3 33% 0% 4. 系統管理功能便利 6 67% 3 33% 0% 5. 系統設定與標準維護作業便利 6 67% 3 33% 0% 二 教學內容調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 課程內容安排適當 8 89% 1 11% 0% 2. 課程進度安排適當 7 78% 2 22% 0% 3. 課程文件資料數量充足 8 89% 1 11% 0% 4. 課程內容有助於日後工作上的使用 8 89% 1 11% 0% 三 教學方法調查項目 同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 講師表達方式容易理解 9 100% 0% 0% 2. 講師會依據學習情形調整進度或方法 8 89% 1 11% 0% 3. 講師有充分回應學員提出之問題 7 78% 2 22% 0% 四 輔導人員態度調查項目同意 百分比 無意見 百分比不同意百分比 1. 輔導內容有充分準備 8 89% 1 11% 0% 2. 過程與醫院人員互動良好 6 67% 3 33% 0% 3. 對醫院人員提出問題即時反應 7 78% 2 22% 0% 七 其他建議 : -127-

129 4. 輔導醫院反應問題彙整 彙整本輔導案執行過程中, 院方常提出討論或常見問題之解決方式如下 : 反應事項 解決方式 1. 建議 EMR 系統與院內報告系統整合 EBM 提供自動簽章版本, 減低使用者操作 2. 如何確保醫師於 24 小時簽章 EBM 提供自動簽章版本, 使用者於賺打報告時可即時簽章, 減低逾時簽章問題 3. 備份機制如何提升資料庫可備份至院內其他主機, 建議將來 EMR 平台可建置 HA 架構 4. 若超過 24 小時簽章如何補簽本系統會自動檢視未簽章的報告, 於登入時即可執行補簽動作 5. 時間正確性該如何確保本系統簽章時取用 HCA 時戳, 系統亦可連接院內時戳伺服器 6. 建議 EMR 系統與院內報告查詢系統整 本系統提供 WEB 呼叫供 HIS 整合之用 合 7.PACS 系統轉送影像無法整合 本系統提供 DICOM Server 供院方使用解 決院內 PACS 影像無法轉送問題 8. 權限管控如何達成本系統提供權限管控模組, 並於系統管理規範制定過程中, 提供相關管理辦法及表單供院方參考 9. 病人申請病例, 其作法為何 1. 從電子病歷 EMR 查詢系統可列印, 內容上會註記是電子病歷列印相關訊息 2. 目前上線是影像報告, 只佔整體報告一部份, 且報告作業如往昔, 會回傳至醫令系統上, 醫療作業模式應如舊,EMR 上線可說多一份備份資料, 與法律效益文 -128-

130 件, 上線初期仍建議要與紙張列印雙軌進行 10.EMR 上線對醫院有何效益 未來全面上線可節省紙張耗用以及儲存空 間, 另上線對醫院未來評鑑有其效益 11. 醫師增修改後, 呈現方式為覆蓋或是逐 筆呈現 依管理辦法增刪修改等均有紀錄可查, 初 步呈現方式如同現有報告方式, 以呈現最 新一版為主體 12. 醫師增修改後若未再簽章, 但順手會回 傳醫令 醫師增修改完成後, 除回傳醫令系統外, 系統亦會自動送至電子簽章系統, 報告醫 師依一般簽章模式即可完成電子簽章作業 13. RIS xml 實作規範為何 RIS 報告完成上傳至醫另系統, 電子簽章整 合程式會將 RIS 報告多寫一份至 EMR 指 定 TABLE, 由 EBM EMR Gateway 負責轉 成 xml 規範格式上傳與取時戳做簽章機制 14. 支援醫師打報告是否簽原書面報告上有其簽章, 電子病例仍應該 15. 病患申請電子病歷, 其規範 作法 收費為何? 是否要再用印? 是否一定用光碟等電子媒體? 其他醫療院所或保險或法律訴訟之接受度和認定為何? 用其醫事人員卡實施電子簽章動作 病患申請電子病歷, 其規範 作法 收費 等規範, 病歷室管理單位可參考現有病歷 管理機制做調整規劃, 並循院內機制定案 後實施 目前 EBM EMR 提供 xml 輸出功能, 惟後 續輸出模式與規範, 若有確定,EBM 會依 規範提出因應方式予院方後續使用 16. 電子病歷查詢功能, 若使用 screen capture 方式複製, 是否有資安問題 電子病歷查詢功能畫面, 若院方討論認為 須要鎖定 hard copy 功能, 公司可配合處理 17. 簽章機制是否有代理人制度簽章機制應屬個人親自處理為原則, 且相 -129-

131 關代理機制之相關配套與作法, 需要相當程度討論 規劃與設計, 故現階段上線初期並無此規劃 18. 電子簽章可否以自然人憑證作簽章動作 依民國九十八年八月十一日醫療機構電子 病歷製作及管理辦法, 第 6 條電子簽 章, 應憑中央主管機關核發之醫事憑證為 之, 故不宜以自然人憑證作簽章動作 -130-

132 5. 結論與建議事項 電子病歷系統乃未來之趨勢, 就醫院而言, 實施電子病歷將可節省紙張及病歷管理的成本, 然而院內網路 電腦設備之投資需院方納入考量 而電子病歷系統結合影像及報告系統, 院方之整合能力或協力廠商之投入亦為導入電子病歷系統成敗關鍵之一 電子病歷主要之目的為達到避免醫療資源浪費及資源之共享, 若能達成電子病歷互通, 將更能發揮其功效 然而相關互通之機制及格式國內尚未齊備, 對於電子病歷之推展為困難之處 而國內醫療資訊統一標準未能廣泛推展, 各院使用之系統規範不一, 亦加深了整合之困難度 本專案過程中使相關人員認知了電子病歷系統建立之必要條件, 影像與報告的相關系統整合, 並實際操作及運用 然而相關機制仍需持續修正, 以確保系統能持續運用並擴大運用範圍 -131-