目錄 序 01 第一章給家屬的話 04 第二章如何有效的幫助精神病人 07 常見的精神疾病及如何協助他們 08 如何協助病人就醫 18 如何協助病人病情穩定 20 如何協助病人生活安排及社區適應 22 家屬及病人自我的調適 24 人際關係的維持 27 協助連結相關資源 29 第三章永不放棄 ~ 如何

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1 局長的話 我國近年來已積極推展精神疾病防治及心 理健康促進工作 然而很多人仍對精神疾病有刻 板印象 如果您從醫師那裏獲知家人罹患了精神 疾病 可能頓時覺得徬徨 擔心 不能接受 其 實以今日的精神治療水準 罹患精神病的人 只 要透過適當的治療 復健及獲得家人與社會的支 持 病人仍可能回復到某種程度 讓自己和家人 能有滿意的生活品質 家人是精神病人最佳的照護者 家人的支 持與鼓勵是亙古不變的良藥 奇檬子手冊對家屬 在照護精神病人時可能會有的疑惑提供解答 增 加家屬對病人的發病徵兆 協助穩定就醫及規則 服藥的了解 也提供家屬因應與面對病人罹患疾 病後的心情調適 自我照顧及精神醫療與復健資 源 以減輕照顧病患的身心負擔 對精神疾病患者多一分了解 多一分關懷 將可協助精神疾病患者走入社區 迎向陽光 新北市政府衛生局 林奇宏局長

2 目錄 序 01 第一章給家屬的話 04 第二章如何有效的幫助精神病人 07 常見的精神疾病及如何協助他們 08 如何協助病人就醫 18 如何協助病人病情穩定 20 如何協助病人生活安排及社區適應 22 家屬及病人自我的調適 24 人際關係的維持 27 協助連結相關資源 29 第三章永不放棄 ~ 如何面對疾病 31 身為奇檬子的家人照護守則 32 奇檬子患者照顧漫畫集 34 第四章分憂解惑 ~ 常見問答 22 問 37 第五章認識精神醫療及復健資源 44 第六章回歸社區找到出路 48

3 附錄 53 新北市精神醫療資源 53 衛生福利部所屬醫院精神疾病養護床收治原則 64 新北市社政資源 66 新北市勞政資源 95 新北市特殊教育資源 104 新北市警政宣導 105 新北市法律諮詢服務資源 106 相關資源網站 115 結語 117 關鍵字索引 118 快速查詢索引 119

4 第一章 給家屬的話 04

5 給家屬的話 當得知家中的成員罹患精神疾病時, 身為家屬的您一定會覺得不好受, 此時ㄧ些負向的情緒難免會產生, 諸如否認 驚恐 憤怒 傷心 害怕 或對病人過度保護 事事操心, 處處小心去限制病人的行為等, 這些情緒反應是可以被理解的 除了要投入病人的治療 照顧外, 您也很需要有適時的協助, 有的家屬會在病人生病復健的過程中, 疑惑自己是否要辭掉工作全心全意陪伴病人? 其實病人生活若有所安排, 且自我照顧能力尚可, 則不盡然需要家屬 24 小時陪同, 且家屬若能有自己的生活重心, 對於長期照顧病人也是好事, 減少心思全被照顧病人事務所佔據 每個人要能夠引導 陪伴協助他人的前提, 事先要能夠將自己照顧好, 身為照顧者的您, 需要陪伴病人走過漫漫長路, 尋求其他家屬或外界資源的協助是很重要的, 如適時的找其他家人輪替照顧, 給予自己休息 補充能量的機會, 才是長久支持病人的不二法門 照顧者也必須要注意自我的壓力調適, 與自己的家人 好友或其他照顧者相互打氣, 彼此支持 當您照顧病友感到情緒低落 憂鬱的時候, 也尋求專業人員協助, 評估自己的狀態, 更是刻不容緩的 全臺灣各縣市均有成立康復之友協會, 大多是精神科病人 家屬及專業人員所組成的團體, 主要在協助精神病患家庭 ( 尤其著重思覺失調症 躁鬱症 重度憂鬱症類 ), 透過各種服務的提供, 增進病人在社區生活 05

6 奇檬子照護資源百寶箱 06 的勝任度, 也提供長期照顧負荷的家屬支持 其中 家連家精神健康 家屬衛教課程, 已經在臺灣各縣市相關家屬組織中推廣十多年, 透過家屬擔任講師分享疾病藥物的認識 照顧技巧 緊急狀況處理等課程的結構安排, 協助病人家屬在面對疾病時多一分了解, 少一分辛苦, 也透過家屬團體的形成, 分享家屬照顧經驗 情緒支持 拓展家屬自己的人際資源, 凝聚為病人家屬的力量, 更有甚者, 在病人家屬基本權益的爭取 福利服務措施的反應, 為廣大的精神病人家屬謀取利益 新北市政府衛生局委託各區衛生所辦理家屬座談會, 其中藉由各區聯誼聚會, 促進各區精障家庭間的聯繫與情感交流, 並紓解照顧及生活上的壓力 ; 每次不同的聚會主題, 提昇參加者相關的專業知識, 家屬若有需求可至新北市政府衛生局網站首頁 / 訊息公告專區 / 活動訊息查詢活動內容 這本手冊接下來會針對家屬常見的照護問題分章介紹, 第二章會介紹各類常見的精神疾病及症狀, 並就不同症狀的病人提供協助方法 第三章提供您在照顧病人的ㄧ些小技巧 第四章, 針對病人在就醫 用藥及疾病認知上會有的疑問, 提供解答 第五章, 可以認識各項精神醫療資源, 幫助您了解病人目前的病情及功能適合轉介何項資源 第六章, 提供三則病人經由規則就醫服藥及復健後回歸穩定生活的真實故事 附錄另提供了本市服務精神病人或身心障礙者更詳細的就醫 經濟 就業 教育 法律等資源

7 第二章 如何有效的 幫助精神病人 07

8 奇檬子照護資源百寶箱 08 常見的精神疾病及如何協助他們 常見的精神症狀人的思想及感官能力是生物中最發達 最精密的, 因此, 我們每個人可以對事物做有條理的分析, 使得情緒表現能夠和現實的情況互相配合 比方說, 我們看得到眼前的事物 聽得到遠近的聲音 聞得到周遭的各種氣味, 腦中會有不斷的思考, 內心有各種心情, 也會表達出喜怒哀樂的行為 如果人的思想或感官有了障礙, 對日常生活事務的處理會造成嚴重的影響, 甚至出現不切實際的怪異行為 例如眼睛看到別人看不到的東西 耳朵聽到不存在的聲音 在公共場所大聲自言自語 腦中有了怪異偏執的思考 情緒過度誇大或脫離現實 行為舉止怪異等等 除了以上奇特的精神現象以外, 其實精神症狀有各式各樣的表現, 一般而言, 可以考慮下列五個層面 (ABCDS) 的表現 : 情緒情感 (Affect): 持續憂鬱 焦慮 易怒 暴躁 過度欣快等 行為 (Behavior): 行動遲緩 坐立不安 怪

9 如何有效的幫助精神病人 異行為 自傷暴力行為 酒精藥物濫用等 認知思考 (Cognition): 幻聽 妄想 幻覺 悲觀意念 自殺想法 記憶注意力減退等 生理驅力 (Drive): 失眠 食慾增加或減退 性慾增加或減退 身體症狀 (Somatic symptoms): 與情緒有關的身體不舒服, 如心悸, 胸悶等 或是身體虛弱不舒服, 但是到處做檢查也查不出原因 如果以上的精神症狀, 造成工作 人際 家庭 個人衛生無法正常運作, 無法好好吃飯 睡覺 無法生活自理, 或者無法與人溝通互動, 造成社交障礙, 無法清晰思考和表達, 就可能需要就醫 常見的精神疾病思覺失調症思覺失調症 ( 舊名精神分裂症 ) 顧名思義就是思考和知覺的失調, 表現在兩個主要的症狀, 也就是妄想及幻覺 妄想就是明明沒有的事, 病人卻堅信這件事真實存在, 例如堅信家人同事勾結要圖謀加害於他 ( 被害妄想 ), 堅信自己出門都被別人跟蹤監視 ( 被監視跟蹤妄想 ), 堅信電視報紙都在報導與他有關的事, 出門覺得 家庭是能提供最適切支持的後援會 09

10 奇檬子照護資源百寶箱 10 路人都在注意他 ( 關係妄想 ), 堅信自己身體 想法 行動都被外力控制, 被電波影響 ( 被控制妄想 ) 等 幻覺就是外界沒有刺激, 五官卻清楚知覺到, 通常因為病人是真實從五官感覺到, 他們會堅持這些幻覺是完全真實的, 最常見的是聽幻覺, 例如明明旁邊沒有人, 卻聽見人聲在罵他評論他的思考行為, 或是聽見好幾種不同的人聲, 彼此在討論他的事情等, 這時常見病人好像對著空氣講話或對罵, 甚至受幻聽的影響而有奇怪的行為 ( 如半夜跑出門, 傷害自己等 ); 另外可能有說話文不對題 問東答西 語無倫次的現象 ; 或可能有混亂的行為, 例如裸奔 四處遊蕩 激動暴力的行為等 而在急性發病後可能有所謂的負性症狀, 包括面無表情 不修邊幅 少話 思考想法變得非常固執, 不與人互動, 生活懶散等 此病好發於青少年, 男女比率相當, 男性通常發病年齡為 歲, 女性發病年齡約晚 5 歲, 早期症狀並不容易發覺, 常表現在人際關係 學業及日常生活上產生障礙, 例如不跟人互動 沒有朋友 躲在房間裡 ; 學業成績明顯退步 不想上學 ; 躺床 對事情缺乏興趣 或是有一些特別的想法及行為, 例如 : 覺得同學都在說他的壞話 自己的夢會成真 有預測未來的能力 ; 偶而小聲自言自語 傻笑等 若能早期發現和早期治療, 可以延緩疾

11 如何有效的幫助精神病人 病的發作及嚴重度 因此, 若能早期就醫, 對治療及之後功能的恢復有非常正面的幫助 更名去污名社會大眾對 精神分裂症 存在著極大的刻板印象, 即所謂的標籤化與污名化, 這源自於極少數精神病人的暴力犯罪, 經過媒體誇大 渲染的報導, 造成社會大眾偏頗的印象 事實上, 大部分病人在一般時候, 不見得就會有自言自語 傻笑 亂發脾氣或是鬧事 搞破壞等行為 多數病情穩定的病人言談適切, 也能照常就學 工作, 過著與你我相同的日常生活 將 精神分裂症 更名為 思覺失調症, 就是要除去大家對這個疾病的負面印象 而對這個疾病有正確的認識, 則是去除標籤化及去除污名化很重要的關鍵, 如此才能避免病友或家屬因為擔心被貼上標籤而排斥就醫, 反而讓病情越來越難治療 相對的, 若能即早就醫治療, 會有較好的機會讓生活走回常軌, 在長期治療與康復的過程中, 也可免於遭受污名的壓力 妄想症此病純粹以單一的妄想為主, 少有出現幻覺 混亂的言語及行為, 也不會出現負性症狀 ( 如情感平淡 表情平乏 言語貧乏 家庭是能提供最適切支持的後援會 11

12 奇檬子照護資源百寶箱 非邏輯思考 缺乏動機 社會退縮等症狀 ), 常見的妄想是被害妄想, 嫉妒妄想 ( 堅信自己的配偶或親密伴侶有不忠的行為 ), 誇大妄想 ( 堅信自己是偉大的人物, 有很強的能力 ), 情色妄想 ( 堅信某人, 可能是名人或政治人物喜歡自己, 透過各種方式對自己表達愛意 ) 及身體妄想 ( 堅信自己身體的某部分外觀或功能異常 ), 通常以一種妄想為主, 內容常結合現實 此病常發病於青壯年或中年之後, 最困難的部分是病人堅信自己的妄想是真實的, 很難勸導其就醫接受治療 這時不要直接針對他的妄想, 與他爭執這些妄想是假的, 是生病, 而要針對這個妄想造成的情緒 睡眠及食慾等行為的影響勸導其就醫接受治療 憂鬱症憂鬱症是至少持續兩週以上的憂鬱情緒 缺乏興趣及活力的症狀, 同時伴隨行為反應遲鈍 躺床或社交退縮行為, 負面思考 記憶力及注意力減退 無望無助感 死亡的想法 自殺意念或自殺行為 失眠或多眠 食慾減低造成明顯的體重減輕, 及胸悶 疼痛等各種的身體不適等症狀 憂鬱症可能發生在任何年 12

13 如何有效的幫助精神病人 齡, 是相當常見的精神疾病, 但大家通常比較無法分辨憂鬱情緒和憂鬱症, 一般的憂鬱情緒不會持續到兩週以上, 並可以聽音樂 與朋友聊聊及到戶外走走等方法轉移, 且不會造成日常生活, 人際關係及學業 工作的明顯影響 反之, 若是憂鬱情緒持續兩週以上, 無法轉移焦點, 且有行為反應遲鈍 躺床行為或記憶力及注意力減退 自殺意念或自殺行為 睡眠食慾明顯受影響, 並明顯影響日常生活功能, 建議應該就醫接受進一步的評估 憂鬱症早期治療容易康復且恢復良好功能 雙相性情緒障礙 ( 又稱躁鬱症或雙極性情感疾病 ) 此病以情緒的憂鬱 ( 鬱症狀態 ) 及高亢 ( 躁症狀態 ) 兩極性的變化為主要表現, 鬱症狀態的表現如上所述 躁症狀態的表現主要以情緒高亢 過度愉快為主, 伴隨精力過度充沛 話多停不下來 過度自信 覺得自己能力很強 過度樂觀 覺得自己做什麼事都會成功, 甚至誇大妄想 不當及過多的計畫 亂花錢或亂投資 花很多金錢或時間從事享樂的活動, 例如跳舞 夜店 不當的性接觸等, 睡眠過少仍精力充沛, 甚至自認為不需睡眠, 食慾可能增加或因活動量過大太忙而減少進食 常好發於青少年, 也有青壯年或中年以 家庭是能提供最適切支持的後援會 13

14 奇檬子照護資源百寶箱 後才開始生病的, 三分之二是鬱症開始, 三分之一是躁症開始, 大部分的躁症或鬱症經過治療後, 症狀會康復, 但大部分的躁鬱症會有復發的現象, 規律就醫服藥 參加復健訓練, 以減少復發, 以增進病人的生活及工作功能及減少對病患及其家庭的負面影響 強迫症此病的主要表現是無法控制的重覆想法或行為, 最常見的是重覆怕髒的想法導致重覆洗手 洗澡和清潔的行為, 以及重覆擔心安全及物品遺失的想法導致重覆檢查門窗 瓦斯 水龍頭等行為, 也常因這類的強迫想法及行為導致焦慮及憂鬱的情緒及影響日常生活功能 恐慌症這類疾病是以焦慮情緒為主, 主要表現為突發性 無法預期陣發性的極度恐慌 焦慮的情緒 坐立難安的行為, 伴隨嚴重的身體症狀, 例如胸悶 心悸 呼吸困難 頭暈 血壓升高 心跳加快等, 病人常有快休克, 快死掉或失去控制快瘋掉的感覺, 這種恐慌發作持續約十分鐘到一小時, 到內科檢查心臟 肺臟等身體器官, 通常沒有異常, 病人在沒有恐慌發作時, 也會擔心恐慌的發作而導致不敢出門, 影響日常 14

15 如何有效的幫助精神病人 生活功能 器質性及物質引發之精神疾病所謂器質性精神疾病就是身體的疾病造成的精神症狀表現, 例如譫妄 甲狀腺功能過高引發之躁症 紅斑性狼瘡引發之精神病變等, 可能有上述各類精神疾病的表現 物質引發之精神疾病就是使用非法藥物, 如安非他命 海洛因 K 他命 搖頭丸 大麻 強力膠等, 所造成的精神疾病, 其表現也可能有上述各類精神疾病的表現 若懷疑家人有使用這些非法物質, 可以注意其交友狀況, 以及是否可以找到針筒 吸食用具等, 並注意其精神症狀的出現與這些非法藥物使用及停止的時間關係, 以利就醫時幫助醫師的診斷 各種精神疾病症狀的協助方法若病人有妄想或幻覺症狀, 應該採中立的態度, 不要跟他爭論或加以批評, 但不用贊同病人幻覺 妄想的內容, 要接受病人有他自己的想法及感覺, 可適當表示自己沒有這種感覺 看法, 最重要的是要關心病人受妄想 幻覺干擾時的情緒困擾及行為影響, 並以現實生活層面受影響的程度, 勸導病人接受就醫 家庭是能提供最適切支持的後援會 15

16 奇檬子照護資源百寶箱 16 若病人有暴力徵兆時, 可試著傾聽, 讓病人將心中的想法 不舒服說出, 或者提供發洩的方法, 如 : 打枕頭 做其他體力的活動, 避免暴力行為的發生 ; 如果上述方法無效, 建議立即就醫或尋求其他人的協助, 但態度要和緩, 避免負向刺激 ( 如語言挑釁或暴力示威 ) 若病人有 負性症狀, 應了解這也是精神症狀的一種, 並非個性懶惰所造成, 要多鼓勵病人, 先從規律生活做起, 找病人可以接受的活動加上一些獎勵, 增加病人的活動力, 盡量鼓勵病人參與醫院或社區的復健訓練活動 對憂鬱症病人的建議協助如下 : 溝通方面 : 應以簡單的詞句, 溫柔的語調與病人對話, 了解病人目前的狀況並非故意, 乃是處於生病狀態, 此時傾聽與陪伴, 比提出生活上的建議還重要, 諸如 想開一點就好了 多出去走走就好了 之類的話語應避免講, 因為他會覺得沒有被了解與尊重 生理身體方面 : 病人缺乏食慾, 胃口差, 所以注意病人進食情形是很重要的, 在食物選擇上宜採易咀嚼 易消化 高熱量蛋白質的食品, 採少量多餐及在旁陪伴協助進食的方式, 不要因病人拒絕就馬上拿開, 不妨溫柔的勸導, 但也不要過度強迫 此外在病人同意之下幫助按摩身體四

17 如何有效的幫助精神病人 肢, 可使其放鬆及有助血液循環 環境方面 : 應盡量減少嘈雜音以避免刺激, 適時地鼓勵活動或和人接觸, 但不宜過度勉強 自殺問題 : 須預防病人因憂鬱而產生的自殺行為, 避免讓病人單獨居處, 多留意病人情緒及言行舉止, 特別是自殺前兆 : 例如在病人行為突然改變時, 如嚴重憂鬱者轉變成較開朗 活躍 ; 或仇恨攻擊轉變成畏縮 拒食 ; 或一直在交代物品財產的分配等 若病人有躁症症狀, 這時他常有不合理的要求及不符合現實的計畫, 若家人過度限制或態度嚴厲, 常造成病人的激烈反抗, 導致暴力行為的發生 因此, 態度一定要溫柔和緩, 對於合理的要求可給予滿足 ; 對不合理的要求, 以溫和但堅定的態度婉拒, 另可利用他注意力不容易集中的症狀, 設法轉移焦點, 鼓勵做其他活動, 或用其他獎勵滿足其需求, 若他仍堅持不合理的要求, 須耐心跟他討論, 設法轉換成不會造成太大傷害的要求, 彼此妥協 假使其情緒激動得無法接受勸解及轉移, 考慮立即就醫和醫生討論是否須調整藥物 其次要特別注意病人是否因為活動量過多 注意力分散 缺少耐心而疏忽本身的安全, 因此佈置一個簡單的環境, 減少危險物品, 如剪刀 煙灰 家庭是能提供最適切支持的後援會 17

18 奇檬子照護資源百寶箱 18 缸的擺設, 預防出現危險攻擊的行為 照顧日常生活 維護安全 補充病人耗費的體力等更是不容忽視 若是病人有強迫症狀, 此時病人常會覺得自己很不正常, 怕被別人知道, 諱疾忌醫, 首先要讓他了解這是大腦內分泌失調, 可以用藥物或心理治療幫忙 ; 若病人有重覆行為時, 不要馬上就打斷他, 在他從事一段時間的強迫行為後, 再關心他是否感到困擾, 可以給予什麼協助, 再根據他可接受的幫助方式協助之, 這類病人常會要求家人對他的強迫行為予以重覆保證, 會一再重覆問同樣的問題, 例如 : 手有沒有洗乾淨, 同樣地, 一開始還是要肯定的回答他, 重覆幾次後, 可以提醒他已經肯定的確認幾次了, 他會這麼不放心是因為症狀的關係, 要學習放心 若是病人有恐慌發作時, 還是要先在內科或神經科確認沒有其他明顯的身體器官異常, 再轉診至精神科或身心科進行治療 若確診是恐慌症, 於恐慌發作時, 應在身旁陪伴, 鼓勵其深呼吸放鬆, 轉移注意力, 並提醒這是恐慌發作, 沒有生命危險 如何協助病人就醫 有些精神疾病會影響病人的認知功能, 他往往不知道自己需要就醫, 或者病人與家

19 如何有效的幫助精神病人 屬相信民間信仰 超自然歸因, 讓病人接受醫療診斷與協助前, 徒然耗費就醫的黃金期和金錢, 但仍無法改善病人或家屬的困擾 病人缺乏病識感不願意就醫, 常是家人最困擾的問題 以下提供幾個方法以勸導病人就醫 動之以情當病人不至於有自我傷害 傷害他人的前提下, 盡量以商量 引導的方式協助就醫, 親友不要用 你生病了 你是病人 的方式強迫他接受自己生病的事實, 而是站在他立場試想, 他可能已經很多天睡不好, 或者一直定不下心, 有很多事急著要去做, 腦中有很多想法停不下來, 但又感到好累 透過傾聽他的不舒服, 同理反應對方的狀態, 比如說 : 我們一起去看看有沒有什麼改善睡眠的方式 等等, 讓他可以靜下來的方式, 或者透過病人那裡身體的不舒服作為引線, 引導他順利出門到醫院門診 當病人越有抗拒的可能時, 最好有兩 三個親友一起協助送醫 說之以理有些病人覺得到精神科就診很丟臉沒面子, 會被貼上標籤, 此時可以找資料告訴他, 這些狀況起源自大腦的問題, 就跟感冒 高血壓 心臟病一樣, 都是身體疾病的問 家庭是能提供最適切支持的後援會 19

20 奇檬子照護資源百寶箱 20 題, 透過醫療就會改善 可以盡量用身體器官的原因勸病人就醫, 例如 : 自律神經失調, 血清素分泌不夠等原因, 可以減少病人對精神醫療的負面觀感 強制就醫假使病人因為精神症狀導致有自我傷害或傷害他人行為, 卻又無法透過上述尊重其意願引導到門診就醫, 可以考慮急診住院的管道 如果親友無法自己帶病人到醫院, 也可以尋求鄰里長 衛生所公共衛生護士的協助 若病人出現暴力行為, 如果是受到疾病影響 ( 如 : 有被害妄想或幻覺干擾 ), 在此時不需要與病人辯論事情的真假, 而是保持傾聽的態度, 先了解什麼在影響病人, 千萬不要激怒他, 在減少傷害的前提下, 勸服或必要時可啟動強制就醫機制, 強制有自傷傷人傾向的病人接受住院緊急治療 ( 上班時間可撥打 119 或各地衛生所求助 ; 下班時間直接撥打 119) 如何協助病人病情穩定 當病人開始接觸醫療時, 協助其病情穩定是重要的, 要注意病人是否規則就醫, 藥物是否有依照醫囑服用, 會不會因為什麼藥物副作用就自行停藥等 精神疾病通常透

21 如何有效的幫助精神病人 過藥物的協助可以大大改善症狀的影響, 及早就醫能夠減緩病人受到症狀干擾的程度, 也會大幅提升藥物治療的效果 而慢性精神疾病就和糖尿病 高血壓一樣, 常需要透過一定的藥量來幫助生病的親友穩定其精神狀況 有時生病的人在初次得知自己罹患精神疾病, 會很抗拒就醫, 即便來到醫院可能看一 兩次就不願意來, 認為沒有效果, 或是對藥物副作用很擔心, 而抗拒繼續治療, 此時親友可以適時的協助他, 耐心和醫師溝通討論, 通常可以把副作用調整到較低的程度 在治療過程和醫師保持互信的關係, 反應溝通是很重要的事情, 當病人無法具體陳述困擾時, 親友陪同診間可在醫師與病人會談後做補充, 將事前觀察到的症狀表現 行為的特性, 扼要地陳述給醫師聽, 更有助於醫師在診間對病人狀況的掌握 藥物通常也會有副作用, 很多病人可能在還沒有感受到藥物的幫助前, 因為副作用的不適, 就感到很害怕不願意繼續吃藥, 或者是藥物服用一陣子自行減藥, 卻反而帶來更多的不舒服 精神科醫師也都會希望協助病人藥物單純化, 視每個人的症狀程度調整劑量, 親友若能居中協助病人, 一起耐心等待藥物的效果, 對於不適的反應與醫師反應, 才能讓 家庭是能提供最適切支持的後援會 21

22 奇檬子照護資源百寶箱 原本受精神疾病困擾的問題獲得改善 如何協助病人生活安排及社區適應 在藥物治療症狀穩定時, 整體生活安排是值得關注的事情 病人及家屬可運用家中資源 ( 例如 : 親友自營的工作機會 擔任志工 ), 或既有的社會福利 精神醫療和社區復健資源, 幫助病人依據自身能力狀態, 有適得其所的安排, 以下列舉幾項不同的資訊 日間復健病房是由精神醫療院所提供結構性活動安排, 帶動病人生活作息的規律, 保持一定程度的人際互動機會, 維持自我清潔照顧能力的訓練 人際應對的技巧 藥物規則服用訓練 自行搭乘交通工具能力等, 讓因為生病後能力受損的病人, 可以循序漸進地融入一般生活 社區復健中心 / 工作坊主要服務症狀穩定 能夠規則門診 服藥者 這類機構都設置在社區裡, 更重視職能復健評估 工作訓練及比較長時間的工作模擬, 讓他們可以更加瞭解自己體耐力狀態, 及未來工作上可能需要的學習或調適 22

23 如何有效的幫助精神病人 上述日間病房 社區復健中心 ( 工作坊 ) 的資源, 均可參見全國心理衛生與精神醫療服務資源手冊 ( 請自衛生福利部心理及口腔健康司網站下載, 路徑詳 116 頁 ), 內有各縣市的訊息, 並註明各家醫院附有的治療型態可供民眾參考 另新北市醫療資源現況資料亦可至新北市政府衛生局網站下載, 路徑詳 115 頁 庇護性及支持性就業服務有的病人病情已穩定, 有固定回診及用藥, 但若自行至一般職場尋找工作時, 容易因為挫折忍受力較差 速度要求的壓力 人際互動敏感 職場環境及同儕不夠了解等狀況, 常常因此無法適應而工作不長久甚或病情復發 親友如果能適時給予情緒支持, 協助其選擇適合自己的工作內容及環境, 相信能提高其工作穩定度及自信心 新北市政府勞工局有相關的就業服務體系, 可評估求助者的就業意願 能力及支持服務需求程度後, 視個別化需求提供庇護性或支持性就業服務 建議病情穩定且有工作意願者, 向新北市政府勞工局身心障礙就業輔導科提出服務需求, 將會有身心障礙就業服務人員與您約晤評估, 並可轉介至合適的單位作後續的就 家庭是能提供最適切支持的後援會 23

24 奇檬子照護資源百寶箱 業服務 新北市就業資源, 請詳見附錄 95 頁 身心障礙者家庭資源中心新北市政府社會局設置身心障礙者家庭資源中心, 提供身心障礙者於社區內獨立生活所需之協助與支援, 提升生活自理與自我照顧能力, 減緩身心障礙者身體功能退化及家庭照顧負擔, 並提升家庭照顧能力, 促進身心障礙者的社區參與及社區融合 新北市身心障礙者家庭資源中心服務項目 服務區域及聯繫窗口, 民眾請詳見附錄 91 頁 家屬及病人自我的調適 家人生病後, 整個家庭承擔著精神疾病的污名和異樣眼光, 這實在是很艱難又尷尬的煎熬 但所有家庭成員如何看待疾病對自己和家庭的影響更值得關心 他人的態度固然令人不舒坦, 但自己和家人要以什麼態度來面對因精神疾病而來的生活衝擊, 則是我們比較可以去探索 了解, 進而掌握的 若能以健康 開放的心情面對, 相信可以趕走疾病陰霾, 當事者更有康復的機會 24

25 如何有效的幫助精神病人 罹患精神疾病, 難免有比較需要倚賴家人幫忙的階段, 但隨著病情的穩定, 生活自理能力的提升, 依賴他人的部分也可以逐漸減少 近年來, 針對精神疾病的復原更提倡病人能夠察覺自己 肯定自己的優勢, 為自己的生活負起責任, 從最基本的保持疾病症狀穩定, 如何規律作息開始, 也提醒病人與家屬, 隨著病況的穩定, 回到每天生活習慣 生活態度的部分, 要怎麼建立讓自己滿意 喜歡 有意義的日子, 是他可以學習著力的地方 家人也要適時地放手, 讓病人有更多學習獨立的可能性, 也許在他學習獨立 家人學習放下的過程中, 都會有ㄧ段逐步調整的路要走, 但長久下來, 隨著照顧者老去, 他需要獨立生活面對未來, 才會有較好的基礎 精神疾病對個人 家庭的影響是不可小覷的, 慢性疾病本身不能被逆轉, 但面對疾病的態度則可以調整 家屬要調整自己, 要根據不同狀況 不同階段有適當合理的期待 每個人因著疾病影響, 治療後反應程度的差異, 也會影響其生活功能發揮的程度 每個人都是獨特的, 需要依著個別狀況 不同階段調整生活目標, 有些人因疾病帶來的負性症狀 功能退化, 讓其作息規律可能都很不容易, 這時如果勉強去找全職工作, 實 家庭是能提供最適切支持的後援會 25

26 奇檬子照護資源百寶箱 在是太困難, 當事者與家屬都會很挫折 有的人受到疾病影響, 也許睡眠狀況不好 缺乏動力, 以及不佳的生活習慣, 都會使得日夜作息顛倒, 嚴重者影響三餐 自我清潔等基本能力, 長期下來也會衍生其他的生理疾病 因此, 病人及家屬都需要把目標放小一點, 設想要能夠有規律的作息, 的確也是需要花點心力在生活習慣的調整 因此當他說想要去工作, 到底是身邊人的期待? 還是他自己想去工作? 他的工作動機如何? 體耐力怎麼樣? 生理時鐘 心理準備度, 以及自行交通的能力如何? 這些條件中, 哪些是他已經準備好的? 哪些是根本沒有想過? 如果真的要做, 如何執行? 透過整體的考慮, 規劃現階段可以從什麼地方做起 另一方面, 有些人隨著治療穩定, 自我照顧能力佳, 生活安排也有ㄧ定的豐富度, 卻受到發病前的情境因素影響, 讓病人或家屬即使有工作復健的盼望, 都不敢輕易嘗試, 深怕再次經驗急性發病的狀態, 因為對整個家庭而言代價實在太大 有些生病較久的, 整體病況沒有明顯改變, 但面對生活有重大改變, 壓力增加的時候, 容易以症狀表現其因應調適的 26

27 如何有效的幫助精神病人 困難 在這樣的狀態下, 透過家屬或專業人員一起協助釐清, 並與他一起討論當初發病有哪些前兆? 什麼樣的狀況下病人容易感到有壓力, 而有壓力的時候可以怎麼反應? 如何調整? 學習怎麼預防復發, 關照自己面對壓力或生活變動時的內在感受 選擇改變 ( 例如 : 開始工作 ) 可以帶給他什麼, 何以讓他想要嘗試? 家人的擔心又是什麼? 所擔心的事情一定會再發生嗎? 透過這些比較細緻的討論, 才能夠依著每個人的狀況, 面對現狀有所意識 有所選擇 病人與家屬充分了解生活現況, 對其獨立生活 功能發揮有合理的期待下, 才能循序漸進, 每一步康復的步伐都更加穩固 而且期待與目標是有彈性的 可以變動, 如此才能因人而異 因狀態而不同, 依照每個人的步調實踐自己想要的生活, 降低被疾病限制的可能性 人際關係的維持 生病後, 可能生活功能減退 自信心的降低而變得人際退縮, 不像病前可以維持原本的人際關係, 長久下來可能會與社會脫節或更加對自己沒有信心 如果能夠運用家裡既有的人際網絡或過去的人際關係, 讓他自然地跟親友聊天 一起活動, 家庭是能提供最適切支持的後援會 27

28 奇檬子照護資源百寶箱 保持跟人互動連結的機會, 從人際互動中獲得對自己生活的意義與正向肯定, 那麼都會對其復原, 維持生活有加分效果 有的家庭對於病人的支持本來就不錯, 不論對他或是家人的長期相處都是很好的基礎 然而, 有的人因為各種狀況造成家裡衝突不斷, 讓家人十分苦惱 首先, 需要了解家庭內衝突的主因為何? 如果是症狀的原因 ( 例如家人是其幻聽 妄想症狀的一部分 ), 可能仍然需要就醫治療 如果經過治療後仍然無法完全消除症狀, 以致干擾到家人間的互動, 到已不是家庭成員所能承受的程度時, 適時的分開, 減少互動衝突, 有時對雙方反而較好 很多家屬會擔心他結交朋友的問題, 甚至可否談戀愛 結婚生子等等 病人也是人, 會有自己的人際情感需求, 不用馬上去問是不是應該要結婚, 而要先考慮其病情穩定度, 進而了解兩個人的相處狀況怎麼樣, 即便是一般的朋友相處, 都會有彼此相契合程度的差異, 能不能夠成為朋友本就需要緣分, 要能夠成為男女朋友, 相處一段時間之後, 更有很多要調和的地方, 兩個人要能夠結婚成家也得要有具備足夠的獨立能力, 因此沒有既定的標準答案, 而要看個別的病情穩定度 個人意願 28

29 如何有效的幫助精神病人 自我準備度, 跟他人協調合作的可能性, 家人一方面可以是關懷其人際交往需求的同理者, 另方面也能陪伴他討論結婚成家可能承擔的角色責任 當有想要懷孕生子時, 家屬也可以陪同與門診醫師討論目前藥物使用狀況, 了解藥物可能對胎兒的影響和疾病遺傳的可能性 不論如何, 生病後維持正常的人際互動關係, 對其生活的維持, 通常都是具有正向幫助的 協助連結相關資源 精神醫療相關資源罹患精神疾病最主要的資源就是醫療服務, 各縣市均有精神醫療院所, 但各家醫院的設置不同, 最完整的是有門診 急性病房 慢性病房 日間病房 藥酒癮戒治服務 ; 居家治療 社區復健中心 ( 工作坊 ) 及康復之家等 有的人因為症狀的影響, 就容易針對家人, 即便透過藥物治療, 仍然會有殘餘症狀的干擾, 使得病人與家人共同生活實在很困難, 如果當事者具有病識感, 能夠規則就醫 遵醫囑服藥, 在家中經濟資源允許的前提下, 可分開居住減少互動的摩擦 日間型的社區復健中心 ( 工作坊 ), 以及住宿型的康復之 家庭是能提供最適切支持的後援會 29

30 奇檬子照護資源百寶箱 家, 都是讓病人學習獨立生活的精神復健機構, 在專業人員協助下協助精神病人參與復健 學習自我照顧, 也減少病人與家屬 24 小時同處一室的困擾 社會福利 / 身心障礙證明 ( 手冊 ) 若病情經醫師初步評估符合可以申請身心障礙證明, 家屬須準備相關文件, 包括 1. 戶口名簿或身分證 2. 一吋半身照片 3 張 3. 身心障礙手冊或身心障礙證明 ( 初次鑑定者免持 ) 4. 受委託之法定代理人或他人須檢附個人身分證明文件, 受委託之他人另應檢附委託授權書, 到戶籍所在地直轄市區公所申請 取得身心障礙證明之後, 能夠獲得健 勞保等方面的減免補助, 家庭經濟狀況欠佳的病人也可能可以獲得生活補助津貼 因著身心障礙證明申請的通過, 可以取得相關的服務措施 ( 如身心障礙就業輔導服務 ) 以上部分資料擷取至衛生福利部心理衛生專輯 (12) (22) 30

31 第三章 永不放棄如何面對疾病 罹患糖尿病 心臟病 癌症的人有各種 支持 照護, 沒有人會把患病的原因歸罪於家 人 ; 同樣地, 罹患精神病絕對不是家族的罪孽 或是自身的業障, 當事者和家庭的成員沒有必要 自責 對精神病人而言, 最重要的支持者是家人. 家庭是能提供最適切支持的後援會 31

32 奇檬子照護資源百寶箱 身為奇檬子的家人照護守則 永不放棄 : 精神醫學日新月異, 您的家人若能規則就醫服藥是可以很穩定的在社區中生活, 只要有良好的家庭支持系統及不放棄的精神, 永遠都會有希望的 接受家人生病的事實 : 您的家人的心靈與腦部生病了, 如 同其他慢性疾病患者, 只要接受適當的治療 復健訓練與 輔導, 就能和大家一樣, 擁有在社區生活的權利 提醒生病的家人規則服用 預防復發藥 : 服藥是為了因應突來壓力, 而避免疾病再度復發, 就如腎臟病 高血壓等藥品一樣要按時服用, 所以督促您的家人規律且長期服用是必要的 耐心 包容與傾聽 : 和他交談時, 態度溫和誠懇 ( 例如 : 眼神的接觸 開朗的表情 平易近人的態度 說話聲量適 中清楚等 ) 說教容易造成相處上的衝突 : 和他交談, 避免抽象的話題, 因為易造成不解甚或衝 突, 用身邊具體的事情與他交談 32

33 永不放棄如何面對疾病 保持 成人關係 的距離 : 別把生病的家人當小孩看待, 以養成他的責任感及促進康復的機會 成功的體驗是需要累積的 : 讓生病的家人從 做可以勝 任 喜歡 高興的事 開始, 並從中體驗, 例如 : 請他幫 忙作家事也是很好的復健 讓生病的家人與外界維持良好互動 : 精神病是可以治療的, 如果能善用社區復健資源與社區維持良好互動, 可從中找出自己與疾病和諧相處的平衡點, 病情將會慢慢好轉 讓自己快樂 : 請您務必關照自己的生活及休閒娛 樂需求, 享受自己應有的生活吧! 優質的睡眠及規律的作息 : 照顧生病的家人很辛 苦, 生活起居要規律, 有優質的睡眠及規律的作 息就不容易疲倦, 心情也會隨之開朗 參加相關團體 : 如果只靠您照顧病人, 遲早都會累倒 不要單靠您孤獨面對, 結識一些可以商量的朋友吧, 比如參加家屬座談會, 或者參加相關的家屬組織, 無論是傾吐苦水, 或是交流照顧的經驗, 都會讓您對未來感到有希望, 也可以減緩孤單無助的情緒 家庭是能提供最適切支持的後援會 33

34 奇檬子患者照顧漫畫集精神病人的治療以藥物治療為重心, 藥物的規則服用非常的重要 事實上, 只要盯好病人的服藥, 親人就可以放心大半了 34 備註 : 此處指的精神疾病泛指精神分裂症 躁鬱症 妄想症等主要 ( 或重大 ) 精神病

35 奇檬子患者照顧漫畫集如果病人把藥物放進嘴巴, 但藏在舌頭底下, 或是嘴唇與牙齒之間, 吞藥的動作只是做做樣子 因應之道是 : 柔聲請患者服完藥, 張開嘴巴, 給您看看 奇檬子患者照顧漫畫集 35

36 奇檬子患者照顧漫畫集病人服完藥, 轉身上廁所, 催吐, 把藥吐出來 因應之道是 : 病人服完藥物後, 設法跟他 ( 她 ) 聊聊吃藥的感受或者今天發生甚麼事情之類的, 之後再如廁 36 病人拒絕服藥或是偽裝服藥的行為, 背後通常隱含他們對藥物的擔心與疑慮, 除了監督服藥外, 應該也要就此與他們溝通, 傾聽他們的心聲

37 第四章 分憂解惑 常見問答 22 問 多一點了解多一些希望 37

38 奇檬子照護資源百寶箱 Q01/ 如何能使生病的家人病情穩定好轉? 定期回門診就醫 按時服藥 保持足夠睡眠及規律的生活作息 輕鬆的休閒活動 與人相識作朋友 凡事嘗試自己動手作的體驗, 維持這些習慣, 能讓疾病逐漸進入穩定狀況 Q02/ 如何避免家人疾病再度復發? 除了做到 Q1 提到的習慣, 瞭解發病癥兆 避免突然的環境改變 不要過度要求完美 避免孤獨等也很重要 ; 時常把自己關在家裡的患者, 獨自面對病情的自我控制是很困難, 所以建議要接受適切的復健訓練, 正如同中風的病人需要作肢體或語言的復健, 也是為了讓自己日後擁有較好的生活品質 Q03/ 為何早期診斷早期治療是重要的? 早期診斷 適當治療 正確的藥物可以減少疾病頻繁地復發及再住院 愈頻繁的急性發作, 將增加後續治療的困難程度, 且病人的功能喪失愈多 適當的治療可以避免再次發作及減少頻繁再入院的次數 Q04/ 治療精神病的成功率如何? 精神病是可治療的, 大部分的症狀是可以用藥物控制得宜 愈來愈多研究對腦部及新興藥物的發展, 有許多令人振奮的發現, 加上復健訓練 心理輔導等協助, 預後是樂觀可期的 ; 但須持續治療並且避免濫用藥物或酒精 38

39 分憂解惑常見問答 22 問 才能達到好的結果 Q05/ 如何面對家人患病的事實? 如果您所關心的家人被診斷有精神病, 您可能覺得您是 世上唯一面臨這個難題的人 但是, 您並不孤單, 事實 上大約有百分之一的人跟您的家人面臨同樣的問題 精 神病雖然被廣泛地誤解及被烙印, 但它實際上是可以治 療的腦部疾病 ; 如果不治療, 它可能造成患者及家人生 活上的諸多困擾 幸好, 透過完整的治療, 當事者是具 有有生產力, 一樣可以獨立生活 Q06/ 當事者不願意回診該怎麼辦? 由於思考和行動受到 妄想 幻覺影響時, 他會有很強烈的不安感而陷在苦的窘境 這 樣痛苦的處境中, 周圍的人如果只知指責或 命令 : 你最近很怪, 快去給醫生看, 這 類的說辭很容易造成拒絕就醫的 可以換個 口吻說 : 晚上睡不著很痛苦吧? 你看 起來好像比平常少了一份自在 等, 所以最 佳方式是以了解他本身所困擾的事情來勸導他就醫 如 果無法說動其就醫, 建議找精神障礙者關懷團體或精神 醫療機關諮詢應對方法 Q07/ 我的親人患有精神病, 想要將他強制送醫治療, 我該怎麼做? 若精神病人出現 有傷害他人或自己或有傷害之虞 情 多一點了解 多一些希望 39

40 奇檬子照護資源百寶箱 形, 當下即可依據精神衛生法第 32 條規定, 立即撥打 110 或 119 通知警察機關或消防機關協助送醫治療 ; 若目前尚 無 有傷害他人或自己或有傷害之虞, 但有精神病症 狀困擾, 衛生局將會派員訪視, 了解個案狀況, 並依狀 況提供醫療資源及相關協助, 如轉介就醫 安排居家治 療 轉介社區關懷照顧計畫, 請訪視員定時訪視等 Q08/ 服用藥物後有噁心嘔吐情形, 怎麼辦? 不建議貿然停用藥物, 先就醫由醫師確認是否因感冒或 食物不乾淨等引起的腸胃不適現象, 與醫師討論嘔吐原 因後, 再決定是否調整藥物 Q09/ 服用抗精神病藥物體重是否會增加? 其原因及處理方法? 抗精神病藥物治療時, 一般體重增加幅度為 1~7 公斤, 常發生於剛開始服藥的前 3 個月 原因為對食物偏好的改 變 對食物 飲料攝取量增加 碳水化合物的渴求 ( 如 澱粉 糖類等 ), 另缺乏活動及懷孕也會造成體重增 加 處理方法為限制卡路里的攝取 規律的作息以及適 度的運動 體重增加可能造成不願意服藥, 可與醫師討 論是否須調整藥物 Q10/ 服用精神科藥物, 可否併服感冒藥? 感冒藥和精神科藥物併用, 可能會引起嗜睡及疲倦無力 感, 為安全起見, 同時服用時須先徵詢醫師或藥師, 以 40

41 分憂解惑常見問答 22 問 瞭解其用藥並告知相關注意事項 Q11/ 服用精神科藥物可否喝酒? 精神科藥物主要作用於中樞神經 ( 腦及脊髓 ), 酒精會 影響患者的精神症狀, 也干擾藥物的療效, 造成醫師在 藥物療效評估的困難, 強烈建議服用精神科藥物時, 不 可喝酒 Q12/ 服用抗精神病藥物後, 隔日有明顯的昏睡感, 如何處置? 昏睡感是服用抗精神病藥物常見的副作用, 對睡眠狀況 不佳的病人, 服用此類藥物會改善症狀, 也可幫助睡 眠 通常此副作用是暫時的, 先觀察一星期左右, 若仍 然無法改善, 由醫師評估調整藥物的用法 用量或其他 方法 Q13/ 長期服用抗精神病藥物會有月經延遲及乳溢的現象嗎? 使用藥物期間, 女性可能會產生月經延遲及乳溢 的現象, 此為常見之副作用, 須先排除懷孕, 由 醫師評估調整藥物劑量或更換較不易引起此類副 作用之抗精神病藥物 Q14/ 服用精神科藥物, 懷孕了, 又不能隨便停藥? 怎麼辦? 服藥可能對胎兒造成傷害 建議如果有懷孕計畫, 請務 多一點了解 多一些希望 41

42 奇檬子照護資源百寶箱 42 必先與精神科及婦產科醫師充分討論及溝通 Q15/ 睡不好時, 安眠藥可否多吃幾顆? 睡眠狀況不佳, 常為許多精神疾病發作前的前兆, 若睡眠狀況持續好幾天不穩定, 需提早看診, 找出睡眠不佳原因, 切勿隨意自行調整藥量 Q16/ 長期使用安眠藥可否減量? 長期使用安眠藥若突然停用, 通常會產生戒斷症狀 焦慮 失眠 疲倦等 若睡眠狀況穩定, 考慮安眠藥減量時, 須先和醫師討論, 逐漸減量, 並須小心監測, 若感覺不舒服, 隨時與醫師討論 Q17/ 精神科藥物可否和中藥合併服用? 中藥成分複雜, 不建議合併服用, 當患者服用的中藥具有治療精神疾病的作用時, 將影響醫師的判定, 若同時服用須與醫師討論 Q18/ 服用藥物過度流口水該如何處理? 晚上睡覺前可在枕頭上舖蓋毛巾, 以降低不適感, 嚼口香糖也可以降低流口水程度 若出現不適或影響生活可與醫師討論, 由醫師評估是否須調整治療藥物 Q19/ 服用鋰鹽 手抖 如何處置? 使用鋰鹽治療初期會出現細微手抖, 在不自覺時會較明顯, 若出現不適或影響生活可告知醫師, 通常加入緩解的

43 分憂解惑常見問答 22 問 藥物或調降劑量可以改善, 同時在服用鋰鹽期間, 須減少 咖啡因的攝取, 以避免加重副作用 Q20/ 精神科藥物要服用一輩子? 病情穩定, 是否可自行停藥? 大部分病人症狀穩定後, 仍須做持續性的治療, 配合醫師 緩慢調整藥量, 太快停藥會增加復發的頻率, 發病次數多 的病人, 更須長期服藥, 避免復發 Q21/ 復發頻率? 思覺失調症 : 急性 ( 發病 ) 期穩定後不服藥, 一年內再 發生比率超過 75% 憂鬱症 : 一般療程 6~12 個月, 多次發病病人, 須長期服 藥 Q22/ 如何能保護家屬留給病患的財產呢? 由當事者 配偶 四親等內之親屬 最近一年有同居事 實之其他親屬 檢察官 主管機關或社會福利機構向法 院聲請監護宣告之後, 由監護人負起管理受監護人財產 的責任 如有相關疑義, 可洽新北市法律諮詢服務, 電 話 : 分機 4250, 另新北市各區法律諮詢服務電 話詳附錄 106 頁 多一點了解 多一些希望 43

44 第 五章 認識精神醫療及復健資源 精神醫療及復健資源 ( 本市精神醫療相關資源詳如後附錄 53 頁 ) 44

45 認識精神醫療及復健資源 精神科日間留院服務對象 : 急性住院或門診轉介的精神病人 內容 : 精神病人出院後常有適應狀況不良的情況, 日間留院提供社會功能退化的患者適切的醫療及照顧, 幫助病人早日回歸社區及家庭生活 精神科居家治療服務對象 : 不是很配合治療的精神病人 內容 : 經家屬同意由醫療專業人員實地到府, 探視病人及家屬, 或以門診訪談 電話諮詢聯繫等方式, 依照病人及家屬個別需求提供醫療及諮詢服務 精神復健機構 ( 住宿型 ) 服務對象 : 病情穩定無須住院的精神病人 內容 : 介於醫院出院與尚未返回家庭間之轉接站, 提供半保護性 暫時性 支持性的居住環境, 在專業人員協助下, 學習獨立生活於社區中 精神復健機構 ( 日間型 ) 服務對象 : 病情穩定的精神病人 內容 : 經專業人員評估有復健潛能, 接受多樣化的復建與職能訓練活動, 強化病人在社區生活能力, 以達成獨立生活為目標 精神醫療及復健資源 45

46 奇檬子照護資源百寶箱 精神護理之家服務對象 : 病人症狀穩定, 日常生活功能退化, 須長期被照護者 內容 : 收住後由護理師評估, 給予住民個別化的護理照護, 除日常生活訓練外, 每日安排適當的職能治療或復健活動, 以增進或維持病人的功能 急性住院對象 : 病情嚴重有暴力或自殺傾向者 內容 : 經急診由精神科醫師評估收住院, 或透過門診精神科醫師評估有住院必要者 提供有嚴重精神病症狀者, 短期住院接受積極治療, 以改善病情 慢性住院對象 : 需長期療養又無法在家照顧者 內容 : 是指病情穩定且社會職業功能有退化的精神病人, 提供工作 社交技巧 日常生活自我照顧能力 服藥訓練等復健治療, 讓病人逐步適應社會生活及工作, 早日回歸社會 心理治療所對象 : 有心理困擾或有精神疾病的民眾 46

47 認識精神醫療及復健資源 內容 : 提供心理諮商 情緒支持 親職教養及人際困擾溝通等服務 ( 著重心理諮商 ) 精神科診所對象 : 有心理困擾或有精神疾病的民眾 內容 : 主要診療項目包含失眠 焦慮症 恐慌症 社交恐懼 強迫症 憂鬱症 精神官能症 身心症 躁鬱症等項目, 提供病人與家屬精神疾病諮詢, 部分精神科診所也有心理師提供心理諮商服務 ( 著重藥物治療 ) 新北市 29 區衛生所對象 : 社區精神病人 內容 : 定期關懷訪視, 提供病人及家屬疾病 藥物衛教諮詢及可利用資源的相關訊息, 協助病人獲得適切資源 目前有 21 區衛生所及社區心理衛生中心提供心理師駐點服務 ( 心理諮商 ), 社區民眾如有需要可事前電話預約 另外 8 區偏鄉衛生所則視民眾需求提供心理師巡迴醫療服務 精神醫療及復健資源 47

48 第 六章 回歸社區找到出路 關愛 - 康復的故事 48

49 回歸社區找到出路 規則就醫服藥回歸穩定生活 鄭伯伯 28 歲罹患精神病, 後因不規則服藥, 長期反覆住院, 直到去年 5 月才回至社區 他吐露心聲 : 生病也是沒辦法的, 只要行得正沒有做壞事, 不怕人家說話, 也不怕人家排擠我, 每個人都會生病, 只要規則返診服藥, 一樣可以在社區中穩定的生活 鄭伯伯年輕時常聽到很多人在耳邊說話 ( 俗稱幻聽 ), 情緒行為不穩, 出入院多次, 家屬 朋友也曾因不了解而害怕, 經醫師再三勸導, 他逐漸意識到自己真的生病了, 並且了解到規則服藥的重要性, 鄭伯伯在藥物治療與復健下, 穩定的回到社區中, 在康復之家專任管理人員帶領下, 學會了做豆花的技能, 從去年開始一直穩定的從事豆花販賣工作直到現在 事實上, 罹患精神疾病是機率問題, 無論性別 膚色 種族, 或社經地位的高低, 都有罹病的可能 許多對世人有偉大貢獻的知名人物也飽受精神疾病折磨, 如音樂家貝多芬 畫家梵谷, 在疾病症狀與創意發想中迷離掙扎, 身心的苦痛在醫療尚不發達的年代備受煎熬 現今精神藥物發展日新月異, 只要接受適當的治療與復健, 絕大部分可以在社區生活 關愛 - 康復的故事 49

50 奇檬子照護資源百寶箱 醫院非治療精神疾病的唯一選擇 洪先生是一名 32 歲的思覺失調症病人, 在精神科住院期間經社工轉介至社區汽車美容洗車場工作復健訓練, 身心狀況穩定後出院, 轉介至住宿型機構持續做洗車場工作, 以自賺的所得支付康家伙食雜支及日常零用金, 現在的他每天踏著穩定的步伐, 為自己的獨立生活負責 另ㄧ位莊先生, 被診斷為思覺失調症而入院接受治療 病後一直深受幻聽及幻視的影響, 常有暴力行為出現, 直到進入社區復健中心, 接受復健訓練, 現在的他不僅能關心家人 走出封閉的生活, 開始有社交活動, 之後就輔員媒合至麵包工廠工作, 父母也對他目前的狀況感到很欣慰 很滿意 醫院不是治療精神疾病的唯一選擇, 以 社區為導向 的精神醫療模式是時勢所趨, 為延續病人出院後的醫療照護, 精神復健機構 提供了這群朋友回歸社會的最佳中繼場所, 透過機構中專業人員安排的工作復健訓練及團體生活之參與, 為重新進入社會生活作最好的準備, 其中洪先生和莊先生就是最好的例子 50

51 回歸社區找到出路 家人支持與包容是病人最好的良藥 我是小萍 ( 化名 ), 在我正值青春的 20 歲那年, 個性突然變得愛亂花錢買東西 時常為了小事與家人 朋友爭吵, 最後竟情緒失控而打傷家人 為此媽媽非常擔心, 認為我一定是被不乾淨的東西附身 中邪了, 經常不辭辛苦的帶我到南北各大廟宇拜拜 收驚, 可是我的狀況卻不見好轉, 不是獨自躲在房內一角, 喃喃自語, 就是大哭大叫, 像脫韁野馬似的, 不聽人使喚 媽媽在求神無效的情況下, 終於正視到我疾病的嚴重性, 帶我轉往精神科醫院接受治療, 醫師診治後, 證實我得到 情感性精神疾病, 約莫 5~6 次進出醫院, 最後經由專業的醫護團隊協助, 我也乖乖配合著規則服藥, 穩定治療一段時間後, 終於疾病獲得有效的控制 出院回家後, 從家人們的態度中, 我能明顯的感受到他們對我的排斥, 認為我無法正常工作 不能幫忙分擔家計, 隨時都有失控的可能, 這樣的窘境, 讓我時常處於低潮的狀態 就在我可能要再陷入另一段人生黑暗期的時候, 板橋衛生所透過新北市政府衛生局的轉介關 精神醫療及復健資源 51

52 奇檬子照護資源百寶箱 懷機制找到了我, 並適時的拉了我一把, 藉由衛生局針對精神疾病患者印製的 奇檬子照護資源百寶箱 手冊, 我找到了許多有關精神疾病患者復健資源的資訊, 我進入了由精神障礙者家屬組織所設立的復建工作坊並接受就業訓練, 在團體輔導學習的過程中, 獲得許多來自專業人員及學員們的正向支持與鼓勵, 除了改變了我原本鬱悶的心, 也改善了我和家人及朋友們的互動, 使原本惡化的關係逐漸解凍 透過機構的復健工作坊, 我慢慢的找回自信與成就感, 我很喜歡自己現在的樣子, 而且再也不想回到從前那個總是故意推開旁人關心的自己 52

53 附設精神護理之家一覽表精神科門診 精神科專科醫院 日間留院急性住院居家治療慢性住院附設精神復健機構 ( 住宿型 ) 附設精神復健機構 ( 日間型 ) 醫療院所名稱地址 電話服務項目 衛生福利部八里療養院 財團法人台灣省私立台北仁濟院附設新莊仁濟醫院 宏慈療養院 宏濟神經精神科醫院 長青醫院 泓安醫院 台安醫院 名恩療養院 服務項目 八里區華富山 33 號 (02) 新莊區中環路 1 段 28 號 (02) 新店區安泰路 157 號 (02) 新店區安忠路 57 巷 5 號 (02) 淡水區糞箕湖 1-5 號 (02) 淡水區下圭柔山 91 巷 2 號 (02) 三芝區興華里楓子林路 42-5 號 42-9 號 1,8 鶯歌區鶯桃路 2 段 62 號 64 號 (02) 附錄附資料日期 :104 年 8 月 錄新北市精神醫療資源北新醫院 淡水區忠寮里演戲埔腳 1-2 號 (02) ,6,7,8 精神醫療及復健資源 53

54 奇檬子照護資源百寶箱 綜合醫院 醫療院所名稱地址 電話服務項目 衛生福利部樂生療養院 衛生福利部臺北醫院 新北市立聯合醫院三重院區 新北市立聯合醫院板橋院區 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院安康院區 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 衛生福利部雙和醫院 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院淡水分院 新莊區中正路 794 號 (02) 新莊區思源路 127 號 (02) 三重區新北大道 1 段 3 號 (02) 板橋區英士路 198 號 (02) 板橋區南雅南路 2 段 21 號 (02) 汐止區建成路 59 巷 2 號 (02) 新店區中正路 362 號 (02) 永和區中興街 80 號 (02) 新店區車子路 15 號 (02) 三峽區復興路 399 號 (02) 中和區中正路 291 號 (02) 新店區建國路 289 號 (02) 淡水區民生路 45 號 民權路 47 號 (02)

55 附錄 精神復健機構 ( 住宿型 ) 醫療院所名稱 衛生福利部八里療養院附設第二所康復之家 衛生福利部八里療養院附設八里康復之家 私立永丞康復之家 私立安溪康復之家 私立中和康復之家 私立五股康復之家 私立鹽光康復之家 私立汐止康復之家 私立全安康復之家 祐成康復之家 湳雅康復之家 永吉康復之家 陽光康復之家 私立新店怡園康復之家 地址 電話 八里區華富山 33 號 (02) 八里區中華路二段 號 2 樓 (02) 三峽區中華路 13-5 號 5 樓及 5 樓之 1 (02) 三峽區中華路 13-5 號 3 樓 (02) 中和區中和路 59 號 4 樓 (02) 五股區五權路 7 巷 8 號之 1,1 2 樓 (02) 汐止區中興路 100 號 2 樓 2 樓之 1 (02) 汐止區中興路 183 巷 1 號 2~4 樓 (02) 板橋區東門街 34 號 3 樓及 36 號 2~5 樓 (02) 板橋區重慶路 號 9 樓 (02) 板橋區館前西路 207 號 4 樓 4 樓之 1 (02) 板橋區中山路一段 2 號 4 樓之 2 (02) 淡水區商工路 141 號 1 2 樓及 143 號 1 2 樓 (02) 新店區民權路 145 號 2.3 樓,147 號 3 樓 (02) 新北市精神醫療資源一覽表 55

56 奇檬子照護資源百寶箱 醫療院所名稱鴻安康復之家私立佳瑩康復之家私立全人康復之家私立文德康復之家 地址 電話 新莊區中正路 391 號 6 樓及 393 號 6 樓 (02) 新莊區中正路 55 之 5 號 (02) 新莊區瓊泰路 95 號 1-3 樓 (02) 新莊區中正路 號 3 樓 (02) 精神復健機構 ( 日間型 ) 醫療院所名稱 得揚工作坊 衛生福利部八里療養院附設土城社區復健中心 衛生福利部八里療養院附設中和社區復健中心 社團法人新北市康復之友協會附設心橋工作坊 社團法人新北市康復之友協會附設新莊工作坊 財團法人台灣省私立台北仁濟院附設仁濟療養院新莊分院社區復健中心 地址 電話 土城區青雲路 10-2 號 (02) 土城區青雲路 118 號 (02) 中和區南山路 4 巷 3 號 5 樓 (02) 分機 207 板橋區文化路二段 548 巷 31 號 1 樓 (02) 新莊區景德路 號 1-2 樓 (02) 新莊區瓊林路 100 巷 21 號 1 樓 (02) 分機

57 附錄 精神護理之家 醫療院所名稱 地址 電話 33 (02) (02) (02) (02) (02) (02) 心理治療所 醫療院所名稱 地址 電話 1352 (02) (02) (02) (02) (02) 新北市精神醫療資源一覽表 57

58 58 奇檬子照護資源百寶箱醫療院所名稱地址 電話 129 (02) (02) (02) (02) (02) ~2 (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) 精神科診所

59 附錄 醫療院所名稱 地址 電話 (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) 新北市精神醫療資源一覽表 59

60 60 奇檬子照護資源百寶箱醫療院所名稱地址 電話 262 (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02)

61 附錄 醫療院所名稱 地址 電話 1401 (02) (02) (02) 新北市 29 區衛生所 服務項目 社區精神病患關懷訪視服務心理師駐點服務 醫療院所名稱地址 電話服務項目 43 (02) (02) l8811 (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) 新北市精神醫療資源一覽表 61

62 奇檬子照護資源百寶箱 62 醫療院所名稱 地址 電話 服務項目 (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02) (02)

63 附錄 醫療院所名稱 地址 電話 服務項目 28-1 (02) (02) (02) (02) (02) 支持性機構 服務項目 就業輔導提供疾病與藥物資訊聯誼活動外展關懷教育課程社會宣導附設精神復健機構 ( 日間型 ) 社會福利及精神醫療諮詢 機構名稱地址 電話服務項目 186 (02) ~ (02) (02) (02) 溫心小叮嚀目前針對全市慢性精神病友, 各區衛生所會進行定期追蹤關懷, 提供完善的照護服務 針對以上內容如有疑問請洽詢各地衛生所或相關單位 新北市精神醫療資源一覽表 63

64 奇檬子照護資源百寶箱 64 衛生福利部所屬醫院精神疾病養護床收治原則 ( 公務床 : 公費養護床 ) 一 服務對象 : ( 一 ) 領有重度身心障礙手冊, 其診斷為慢性精神分裂症 (Schizophrenia) 躁鬱症(Mood disorders) 及妄想症 (Delusional disorder) 者 ( 二 ) 無重大生理疾病 癱瘓或中 重度智能不足者 ( 三 ) 未罹患顯有感染他人之虞之傳染病者 ( 四 ) 未受監護處分或未因受刑事判決在執行期間者 符合前點之規定, 具有下列情形之一者, 得優先收治 : ( 一 ) 無謀生能力且無親友依所得稅法規定予以撫養者 ( 二 ) 鰥寡 離異, 且子女未成年及父母年逾六十歲或其一親等經證明均無能力照顧病人者 ( 三 ) 二親等內二人以上有前點第一款疾病者 二 檢附文件 : ( 一 ) 三個月內由精神科專科醫師開具之診斷證明 ( 二 ) 未具第二點第二款疾病之診斷證明

65 衛生福利部所屬醫院精神疾病養護床收治原則 ( 三 ) 當年度低收入戶證明文件 ( 四 ) 身心障礙手冊影本 ( 五 ) 全戶戶籍謄本 ( 六 ) 健保卡影本 三 聯絡窗口 : 新北市政府衛生局 (02) 四 衛生福利部所屬醫院養護床精神病人收置機構一覽表 機構名稱地址連絡電話收容類別 448 (03) (049) 公務床 : 公費養護床 65

66 奇檬子照護資源百寶箱 66 新北市社政資源 ( 資料如有變動, 請依最新法規規定辦理, 並以社會局網頁公布為準 ) 一 服務內容 : 急難救助 符合下列情形之一者, 得申請急難救助 : ( 一 ) 戶內人口死亡無力殮葬 ( 二 ) 戶內人口發生意外事故致死 ( 三 ) 戶內人口遭受意外傷害或罹患重病, 致生活陷於 困境 ( 四 ) 負擔家庭生計責任者, 罹患重病 失業 失蹤 入營服役 入獄服刑或其他原因, 無法工作致生 活陷於困境者 ( 五 ) 財產或存款帳戶因遭強制執行 凍結或其他原因 未能及時運用, 致生活陷於困境 ( 六 ) 已申請福利項目或保險給付, 尚未核准期間生活 陷於困境 ( 七 ) 其他遭遇重大變故, 致生活陷於困境, 經訪視評 二 服務對象 : 估, 認定確有救助需要 設籍並居住於新北市市民

67 新北市社政資源 三 申請方式 : 向戶籍地區公所提出申請, 除意外事故致死救助及車資救助外, 應於事實發生日起 3 個月內, 向戶籍所在地區公所申請 四 檢附文件 : ( 一 ) 申請人應自行檢附之文件 : 1. 無力殮葬喪葬補助 : 申請人全戶戶籍謄本或全戶戶口名簿影印本 死亡證明書 喪葬費用收據正本 切結書 金融機構存摺封面影印本 印章 2. 生活補助 : 申請人全戶戶籍謄本或全戶戶口名簿影印本 無法工作證明 金融機構存摺封面影印本 印章 3. 醫療補助 : 申請人全戶戶籍謄本或全戶戶口名簿影印本 診斷證明書 醫療收據 金融機構存摺封面影印本 印章 4. 其他書證 : 申請表 領據 相關證明文件 申請人身分證 ( 查驗後歸還 ) ( 二 ) 系統代為查調, 申請人免自行檢附之文件 : 1. 申請人全戶戶籍謄本 2. 亡者除戶戶籍謄本 五 聯絡窗口 : 本市境內 分機 5682 新北市各區公所社會課或社會人文課 急難救助 67

68 奇檬子照護資源百寶箱 馬上關懷急難救助 一 服務內容 : 設籍或居住新北市 ( 以下簡稱本市 ) 市民符合下列情形之一者, 得申請馬上關懷急難救助 : ( 一 ) 負擔家庭主要生計責任者死亡 失蹤或罹患重傷病 失業或因其他原因無法工作, 致家庭生活陷於困境 ( 二 ) 其他因遭逢變故, 致家庭生活陷於困境 二 服務對象 : 設籍或居住新北市之市民三 申請方式 : 遭逢急難民眾本人或親人 鄰里 社區 學校 相關機關 機構 團體等, 得檢具申請書或通報表, 向里辦公室 區公所或市政府申請救助或通報, 由受理窗口通報核定機關實地訪視後核定 急難事由以最近三個月內發生者, 並同一事由以申請一次為限 ; 但經救助後生活仍陷於困境, 經訪視評估, 認定確有再予救助之需要者, 最多得再予一次之救助 68

69 馬上關懷急難救助 四 檢附文件 : 申請人應自行檢附之文件 : ( 一 ) 馬上關懷急難救助申請表 / 通報表 ( 二 ) 領據 ( 三 ) 申請人印章 ( 四 ) 房屋租賃契約影本 ( 五 ) 其他相關證明文件 : 死亡證明書 失蹤證明 罹患重傷病證明 ( 須註明 : 需 1 個月以上治療或療養, 且無法工作 ) 重大傷病證明書 醫療費用收據正本 非自願性失業證明 ( 須附最近 1 個月內就業輔導單位出具 3 家以上推介就業紀錄證明 ) ( 六 ) 申請人身分證 ( 查驗後歸還 ) 系統代為查調, 申請人免自行檢附之文件 : 最近一個月內全戶戶籍謄本 ( 戶籍謄本經民眾同意後得由相關單位代為查調, 惟須延長處理期限為 7 天 ) 五 聯絡窗口 : 本市境內 分機 5698 新北市各區公所社會課或社會人文課 馬上關懷急難救助 69

70 奇檬子照護資源百寶箱 身心障礙者經濟類補助 身心障礙者生活補助費 一 服務對象 : 設籍且實際居住本市, 領有身心障礙手冊或證明並符 合下列條件者 ( 一 ) 家庭總收入平均分配全家人口每人每月未達最低 生活費用標準 2.5 倍且未超過臺灣地區平均每人每 月消費支出 1.5 倍, 不動產現值不得超過新臺幣 650 萬元, 存款第一人不得超過新臺幣 200 萬 ( 每 增加 1 人可增加新臺幣 25 萬元 ) ( 二 ) 未獲安置於社會福利機構 精神復健機構或護理 之家 榮民之家者 ( 三 ) 未領有政府提供之其他生活補助或津貼者 ( 低 收入戶生活扶助及榮民院外安養金不在此限 ) ( 四 ) 最近一年居住國內超過 183 日 二 補助標準 : 3,500 3,500 3,500 4,700 4,700 4,700 4,700 8,200 70

71 身心障礙者經濟類補助 三 檢附文件 : ( 一 ) 申請調查表 ( 二 ) 身心障礙手冊或證明 ( 三 ) 國民身分證 ( 驗畢歸還 ) ( 四 ) 申請人郵局存簿封面影本 ( 五 ) 申請人印章 ( 六 ) 其他必要證明文件 四 聯絡窗口 : ( 一 ) 戶籍所在地區公所社會 ( 人文 ) 課 ( 二 ) 新北市政府社會局身心障礙福利科 : (02) 分機 身心障礙者房屋租金補貼一 服務對象 : 設籍且實際居住本市, 領有身心障礙手冊或證明並符合下列條件者 ( 一 ) 家庭總收入平均未達當年度每人每月最低生活費標準 3.5 倍, 且未超過臺灣地區平均每人每月消費支出 1.5 倍者 ; 前項所稱家庭總收入, 其計算方式, 依社會救助法之規定辦理 ( 二 ) 租賃房屋座落於本市行政區域內 ( 三 ) 身心障礙者 配偶及同住或戶籍內之直系親屬均無自有住宅 身心障礙者房租補貼 71

72 奇檬子照護資源百寶箱 72 ( 四 ) 租賃之房屋應有合法房屋證明, 且非屬社會住宅 ( 五 ) 未獲政府其他房屋租金補助 未獲政府補助住宿養護費用 未借用公有房舍或平價住宅者 ( 六 ) 租賃房屋需為住宅之用 二 補助標準 : 按月每坪最高補助新臺幣 330 元, 並以租金總額 50% 為上限 : ( 一 ) 單身 : 按月最高補助新臺幣 2,400 元 ( 二 ) 兩人家庭 : 按月最高補助新臺幣 3,200 元 ( 三 ) 人以上家庭 : 按月最高補助新臺幣 4,400 元 租金保證金 : 公共管理費 車位等相關費用不予補助三 檢附文件 : ( 一 ) 申請表 ( 二 ) 租賃契約書 ( 戶籍地與居住地未硬性規定須相同, 惟居住地址與租賃契約書及建物謄本地址均須相同 ) ( 三 ) 申請人郵局存簿封面影本 ( 四 ) 郵局追繳同意書 ( 五 ) 其它證明文件 四 聯絡窗口 :

73 身心障礙者經濟類補助 ( 一 ) 戶籍所在地區公所社會 ( 人文 ) 課 ( 二 ) 新北市政府社會局身心障礙福利科 :(02) 轉 身心障礙者房屋購屋貸款利息補貼一 服務對象 : 設籍且實際居住本市, 領有身心障礙手冊或證明並符合下列條件者 ( 一 ) 家庭總收入平均未達當年度每人每月最低生活費標準 4 倍 ( 二 ) 身心障礙者 5 年內購買並辦理貸款, 且實際居住於其購置之住宅, 其住宅位於本市境內 ( 三 ) 身心障礙者 配偶及同住或其戶籍內之直系親屬均無自有住宅, 或僅有一戶於提出本貸款申請日前五年內購買且辦有貸款之住宅, 尚未全部清償者 ( 四 ) 房屋所有權人須為身心障礙者, 或與配偶 同戶籍之直系親屬共同持有 ; 貸款人亦須為身心障礙者 ( 五 ) 未獲政府其他購屋貸款利息補貼或興建住宅費用補助 ( 六 ) 貸款利息補貼應以身心障礙者持有之住宅作為貸款之抵押物 身心障礙者購屋利息補貼 73

74 奇檬子照護資源百寶箱 74 二 補助標準 : 本補助提供之利率比照國民住宅基金提供部分利率, 補助身心障礙者原購屋承貸金融機構或郵局貸款利率與國民住宅基金提供部分利率之差額, 故補助金額會依申請人與銀行貸款之利率不同而有所不同 同時貸款額度需由承貸金融機構或郵局勘驗後覈實決定, 最高不超過新臺幣 220 萬元整 三 檢附文件 : ( 一 ) 申請人 5 年內購置住宅並已辦理貸款者, 檢附該住宅之房屋購買契約書 貸款資料 貸款繳納餘額證明及建物登記第一類謄本 ( 二 ) 申請人郵局存簿封面影本 ( 三 ) 繳款證明書 ( 四 ) 委託書及受委託人身分證明文件影本 ( 五 ) 新北市政府辦理身心障礙者購屋貸款利息補貼計點標準表 四 聯絡窗口 : ( 一 ) 戶籍所在地區公所社會 ( 人文 ) 課 ( 二 ) 新北市政府社會局身心障礙福利科 :(02) 轉 3797 購買停車位貸款利息補貼或承租停車位補助一 服務對象 :

75 身心障礙者經濟類補助 設籍且實際居住本市, 領有身心障礙手冊或證明並符合下列條件者 ( 一 ) 領有本市開立之低收入戶證明 中低收入戶證明或領有身心障礙生活補助費 ( 二 ) 車輛所有人須為身心障礙者, 並領有同種車類之有效駕駛執照 ( 三 ) 所購買或承租之停車位須位於本市境內 ( 四 ) 已貸款購買停車位, 或已承租停車位且租賃契約所定承租期間逾三個月 ( 五 ) 未接受政府同性質貸款或補助 ( 含公有停車場停車位貸款或租金補助 ) 二 補助標準 : ( 一 ) 購買停車位貸款利息基準, 補貼每年 1 月 1 日與國民住宅貸款優惠利率間之利息差額 ; 低收入戶全額補貼利息差額 ; 中低收入戶補貼利息差額 80%, 領生活補助費者補貼利息差額 50% ( 二 ) 承租停車位者, 低收入戶以實際每月租金補助 50% 為限 中低收入戶以 40% 為限 領生活補助費者以 25% 為限, 每月補助金額不得逾新臺幣 1,000 元整 ( 三 ) 身心障礙者不得同時接受購買停車位貸款利息補貼及承租停車位租金補助 身心障礙者購買停車位利息補貼 75

76 奇檬子照護資源百寶箱 三 檢附文件 : ( 一 ) 申請表 ( 二 ) 身心障礙手冊或證明正 反面影本 ( 三 ) 載明身心障礙者為車輛所有人之車輛行車執照及同種車輛之有效駕駛執照影本各 1 份 ( 四 ) 申請人郵局存簿封面影本 ( 五 ) 申請購買停車位貸款利息補貼者, 應檢附 : 1. 停車位買賣契約書影本 2. 購買停車位貸款契約書 ( 須載明停車位之貸款金額 貸款利率與貸款利息 ) 影本 3. 貸款繳納餘額證明及購買停車位貸款繳款證明書正本各 1 份 ( 六 ) 申請承租停車位補助者, 應檢附 : 1. 租賃契約書 ( 須載明租賃停車位之金額 租賃期限與停車位座落地點 ) 影本 2. 承租停車位繳款證明書正本 四 聯絡窗口 : ( 一 ) 戶籍所在地區公所社會 ( 人文 ) 課 ( 二 ) 新北市政府社會局身心障礙福利科 :(02) 分機

77 身心障礙者文通服務 身心障礙者交通服務 搭乘國內大眾運輸工具優惠一 服務對象 : ( 一 ) 身心障礙者搭乘國內公 民營水 陸 空公共交通工具, 憑身心障礙手冊或證明, 應予半價優待 ( 二 ) 必要陪伴者優惠 : 1. 設籍本市並領有 身心障礙手冊 者, 其必要陪伴者以一人為限, 得憑身心障礙手冊享半價優待 2. 設籍本市並領有 身心障礙證明 者, 經需求評估認其需人陪伴並於身心障礙證明後方註記享有國內大眾運輸工具必要陪伴優惠, 其必要陪伴者以一人為限, 得憑身心障礙證明享半價優待 二 敬老 愛心悠遊卡 ( 限辦一張 ) ( 一 ) 服務對象 : 設籍本市之身心障礙者及年滿 65 歲以上長者 ( 二 ) 優待方式 :1. 公車搭乘優待 : 每人每月補助 60 乘次免費搭乘 2. 捷運搭乘優待 : 捷運搭乘一律半價優惠 ( 三 ) 檢附文件 : 愛心卡申請表 身心障礙手冊或證明正反面影本 2 份 印章 最近 3 個月內一吋照片 2 張 ( 四 ) 聯絡窗口 : 新北市各區公所社會 ( 人文 ) 課 搭乘國內大眾運輸工具優惠 77

78 奇檬子照護資源百寶箱 78 三 愛心陪伴卡 ( 限辦一張 ) ( 一 ) 服務對象 : 1. 設籍本市並領有 身心障礙手冊 者之陪伴者 2. 設籍本市並領有 身心障礙證明, 經需求評估認其需人陪伴並於身心障礙證明後方註記享有國內大眾運輸工具必要陪伴優惠者 ( 二 ) 優待方式 : 緊接於愛心卡後使用一律半價優惠, 單獨使用以全票計算 ( 三 ) 檢附文件 : 愛心陪伴卡申請表 身心障礙手冊或證明正反面影本 2 份 ( 四 ) 聯絡窗口 : 新北市各區公所社會 ( 人文 ) 課 出入公民營風景區 文教設施 康樂場所優惠 ( 一 ) 身心障礙者進入公立之風景名勝區 康樂場所或文教設施, 憑身心障礙手冊或證明予以免費, 其為私立者, 應予半價優待 ( 二 ) 必要陪伴者優惠 1. 設籍本市並領有 身心障礙手冊 者之陪伴者 2. 設籍本市並領有 身心障礙證明 者, 經需求評估認其需陪伴, 並於身心障礙證明後方註記享有休閒文康活動陪伴者優惠, 其必要陪伴者以一人為限, 進入公立之風景名勝區 康樂場所或文教設施, 憑身心障礙證明予以免費, 其為私立者, 應予半價優待

79 身心障礙者長期照顧服務 身心障礙者長期照顧服務 居家照顧 臨時及短期照顧須接受評估, 依據身心障礙者狀況, 核定服務項目 使用之次數及補助額度一 居家照顧服務項目 : ( 一 ) 居家護理服務 : 針對評估後有居家護理需求者, 提供一般照護 ( 注射 換藥 ) 特殊照護項目 ( 氣切護理 導尿管護理 鼻胃管護理 ) 檢驗項目 ( 抽血檢查 ) 呼吸治療服務及疾病護理指導等五大項目 ( 二 ) 居家復健 : 針對意識清楚但行動困難的失能民眾 經醫師診斷有復健需求者, 提供教導失能者走路 站立 移位 穿脫衣服 進食方式等復健訓練服務 ( 三 ) 身體照顧 家務及日常生活照顧服務 : 針對評估後有生活自理照顧需求且須他人協助之失能身心障礙者, 由照顧服務員至其家宅中提供照顧服務 1. 身體照顧服務 : 包含協助沐浴 如廁 穿換衣服 口腔清潔 進食 服藥 翻身 拍背 肢體關節活動 上下床 陪同散步 運動 協助使用日常生活 居家照顧 臨時及短期照顧 79

80 奇檬子照護資源百寶箱 輔助器具及其他服務 2. 家務及日常生活照顧服務 : 包含換洗衣物之洗濯及修補 身心障礙者生活起居之空間居家環境清潔 家務及文書服務 餐飲服務 陪同或代購生活必需品 陪同就醫或聯絡醫療機關 ( 構 ) 其他相關之居家服務 二 臨時及短期照顧服務項目 : ( 一 ) 機構喘息服務 : 短時間內家人無法照顧時, 將家中需要照顧的失能者送至政府合約機構中, 接受 24 小時全天候的日常生活照顧 護理服務 復健服務及其他衛教活動等 ( 二 ) 居家喘息服務 : 由照顧服務員至家中協助陪伴失能者受託期間之安全, 及提供簡易照顧服務 臨時性之陪伴就醫等 三 聯絡窗口 : ( 一 ) 申請窗口 : 各衛生所 區公所 區域社會福利服務中心 各長期照顧管理中心分站 各醫院出院準備服務窗口 ( 二 ) 申請諮詢專線 : 新北市政府長期照顧管理中心 (02)

81 身心障礙者個人照顧服務 身心障礙者個人照顧服務 心理重建一 服務對象 : 設籍並實際居住於本市, 持有身心障礙手冊或證明, 經需求評估有相關福利服務需求者 二 服務內容 : ( 一 ) 心理諮商輔導與治療 : 經由心理治療師與個案間所建立的專業關係和互動, 紓解個案之症狀, 改善其適應不良的行為模式 ( 二 ) 專題講座 : 包括人際互動課程 兩性教育 體驗性活動 健康體適能活動等 ( 三 ) 心理成長團體 三 聯絡窗口 : ( 一 ) 新北市身心障礙者家庭資源中心 ( 二 ) 新北市社區心理衛生中心 社區居住一 服務對象 : 18 歲以上 65 歲以下設籍本市領有身心障礙手冊或證明並經評估適合於社區居住與生活者 身心障礙者個人照顧服務 81

82 奇檬子照護資源百寶箱 二 服務內容 : 家庭式的住宿服務, 與身心障礙朋友共同居住, 藉由專業服務團隊協助, 培養獨立生活能力 三 收費標準 : 生活分擔費 ( 如 : 水費 電費 等等 ) 及按比例分攤房屋租金 四 聯絡窗口 : ( 一 ) 汐止秀峰家園 :(02) ( 二 ) 永和保福家園 :(02) 婚姻及生育輔導一 服務對象 : 設籍並實際居住於本市, 持有身心障礙手冊或證明, 經需求評估後, 有相關福利服務需求者 二 服務內容 : 連結相關單位或資源, 提供兩性關係之諮商輔導 生育保健措施等 三 聯絡窗口 : ( 一 ) 新北市政府教育局 ( 二 ) 新北市政府衛生局 ( 三 ) 新北市身心障礙者家庭資源中心 82

83 身心障礙者個人照顧服務 日間照顧及住宿式照顧費用補助一 服務對象 : ( 一 ) 設籍本市並領有身心障礙手冊或證明, 入住本府合約之公私立福利機構者 ( 二 ) 符合補助標準且未領有政府提供之各生活補助或津貼者 ( 三 ) 最近一年居住國內超過 183 日 二 檢附文件 : ( 一 )3 個月內之全戶戶籍謄本 ( 二 ) 低收入戶或中低收入戶需附證明, 一般戶請檢附全戶財稅證明文件 ( 三 ) 調查及通報表 ( 四 ) 申請人印章 ( 五 ) 委託他人代為申請者需附上各項生活扶助切結書及委託書 ( 六 )3 個月內診斷證明書 ( 入住精神護理之家者需載明病況且病情穩定, 需接受長期照護 ) ( 七 ) 家中有不列計算人口或不列計有工作能力者, 應出具相關證明 ( 如在學證明 服役 入監證明等 ) ( 八 ) 其他視個別狀況所需之相關資料 ( 如退休俸明細等 ) 身心障礙者個人照顧服務 83

84 奇檬子照護資源百寶箱 84 本項補助採申請制, 每年年底需重新複查次年度資格 ( 前一年度為低收入戶或中低收入戶者請先通過資格後再辦理複查 ) 三 聯絡窗口 : ( 一 ) 戶籍所在地區公所社會 ( 人文 ) 課 ( 二 ) 新北市政府社會局身心障礙福利科 :(02) 分機 社區日間作業設施服務一 服務對象 : ( 一 )15 歲以上未滿 65 歲, 設籍本市領有身心障礙手冊或證明, 未安置於社會福利 精神復健機構 ( 接受夜間型住宿機構服務者不在此限 ) ( 二 ) 身心障礙者有意願且經評估能每日持續作業 4 小時以上, 每週至少 20 小時, 並須具生活自理與交通能力 ( 含家屬可自行接送身心障礙者 ) 二 服務內容 : ( 一 ) 作業活動 : 評估服務對象工作能力, 依據作業內容, 運用職務設計及工作分析等方式安排適合服務對象之工作流程, 並訂定合理之獎勵金計算基準, 如 : 代工 包裝或清潔等工作 ( 二 ) 多元活動 : 規劃自立生活訓練及休閒文康活動, 例如 : 個人衛生 金錢管理 法律常識 人際互

85 身心障礙者個人照顧服務 動 交通安全及社區參與等課程 三 聯絡窗口 : ( 一 ) 育成恆德小作所地址 : 新北市三重區三和路四段 15 號 5 樓電話 :(02) ( 二 ) 春暉啟能小作所地址 : 新北市三重區重新路 4 段 184 巷 25 弄 19 號電話 :(02) ( 三 ) 新莊中港小作所地址 : 新北市新莊區中港路 172 號 3 樓電話 :(02) ( 四 ) 星悅小站小作所地址 : 新北市蘆洲區長榮路 55 號 2 樓電話 :(02) ( 五 ) 汐止大同小作所地址 : 新北市汐止區大同路 2 段 240 號 9 樓電話 :(02) ( 六 ) 三重五華日間照顧服務中心地址 : 新北市三重區五華街 7 巷 30 號電話 :(02) ( 七 ) 林口文化小作所地址 : 新北市林口區文化北路 1 段 425 號 身心障礙者個人照顧服務 85

86 奇檬子照護資源百寶箱 86 電話 :(02) 自立生活支持服務一 服務對象 : 18 歲以上設籍並實際居住於本市, 持有身心障礙手冊或證明, 經需求評估有相關福利服務需求者 二 服務內容 : 由具獨立於社區生活經驗之身心障礙同儕支持員, 協助有意願學習自立生活之 18 歲以上身心障礙者共同擬定自立生活計畫, 並連結社會資源及提供其社區居住之協助 ; 另透過個人助理提供 18 歲以上之中重度失能 ( 中度需求強度 ) 以上的身心障礙者於日常生活活動及參與社會所需之協助, 使身心障礙者可以自我決定 選擇 負責, 在均等機會下, 選擇合適住所, 平等參與社會, 融入社區自主生活 三 聯絡窗口 : 財團法人伊甸社會福利基金會 :(02) 行為輔導服務一 服務對象 : 設籍並實際居住於本市, 持有身心障礙手冊或證明, 經需求評估有相關福利服務需求者 二 服務內容 : 連結相關單位或機構提供長期有行為問題 嚴重干擾

87 身心障礙者個人照顧服務 自己及他人生活之身心障礙者行為輔導服務 三 聯絡窗口 : 新北市身心障礙者家庭資源中心 友善服務一 服務對象 : 設籍並實際居住於本市, 持有身心障礙手冊或證明, 經需求評估有相關福利服務需求者 二 服務內容 : 提供到宅訪視或電話問安服務 三 聯絡窗口 : 新北市身心障礙者家庭資源中心 ( 詳 頁 ) 身心障礙者個人照顧服務 87

88 奇檬子照護資源百寶箱 88 身心障礙者家庭照顧服務 照顧者支持 訓練及研習一 服務對象 : 身心障礙者之主要照顧者設籍並實際居住於本市, 經需求評估有相關福利服務需求者 二 服務內容 : 對於家庭主要照顧者, 提供心理情緒支持 課程 講座 成長性或互助性團體 專業心理諮商輔導等服務 三 聯絡窗口 : 新北市身心障礙者家庭資源中心 ( 詳 頁 ) 家庭關懷訪視及服務一 服務對象 : 設籍並實際居住於本市, 持有身心障礙手冊或證明之身心障礙者及其主要照顧者 二 服務內容 : 透過家庭關懷訪視, 增強身心障礙者及其家庭社會支持網絡發展 1. 定期關懷陪伴 ;2. 情緒支持 ;3. 電話問安三 聯絡窗口 : 新北市身心障礙者家庭資源中心 ( 詳 頁 )

89 身心障礙者其他福利服務 身心障礙者其他福利服務 樂活大學一 服務對象 : 設籍本市且領有身心障礙手冊或證明之年滿 18 歲以上之市民 二 開設課程類型 : 社會生活與應用類 語文類 休閒娛樂類及健康保健類 三 檢附文件 : ( 一 ) 學員資料卡及身心障礙手冊或證明影本 ( 二 ) 繳交報名費新臺幣 500 元整, 中低收入戶及領有身心障礙生活補助者新臺幣 250 元整, 低收入戶免費 ( 符合減免資格者, 請繳交相關證明文件 ) 四 聯絡窗口 : 新北市政府社會局身心障礙福利科 :(02) 轉 3619 預防走失手鍊一 服務對象 : 實際居住本市患有智障 自閉症 慢性精神病 失智症等心智障礙者或有走失之虞者, 皆可免費提出申 身心障礙者其他福利服務 89

90 奇檬子照護資源百寶箱 請 二 檢附文件 : ( 一 ) 申請表 ( 二 ) 身分證影本 三 聯絡窗口 : ( 一 ) 新北市各區公所社會 ( 人文 ) 課 ( 二 ) 新北市政府聯合服務中心 ( 三 ) 新北市各區域社會福利服務中心 ( 四 ) 新北市政府社會局身心障礙福利科 :(02) 轉

91 身心障礙者家庭資源中心 身心障礙者家庭資源中心 一 服務內容 : 建構完整的身心障礙者支持服務體系, 提供身心障礙者於社區內獨立生活所需之協助與支援, 提升其生活自理自我照顧能力, 減緩身心障礙者身體功能退化及家庭照顧負擔並提升家庭照顧能力, 促進身心障礙者的社區參與及社區融合 二 服務對象 : 設籍並實際居住於本市, 持有本市核 ( 換 ) 發或註記之身心障礙證明者, 或疑似具障礙事實之身心障礙者及其家庭 三 服務項目 : ( 一 ) 個案管理服務 ( 二 ) 身心障礙者生涯轉銜服務 ( 三 ) 個別化生活重建服務 ( 四 ) 心理及社會參與能力重建服務 ( 五 ) 關懷訪視服務及電話問安 ( 六 ) 提供照顧者支持服務 ( 七 ) 送餐服務 ( 八 ) 社會福利宣導 身心障礙者家庭資源中心 91

92 奇檬子照護資源百寶箱 四 聯絡窗口 : 單位名稱連絡窗口地址服務區域

93 新北市慈芳關懷中心 新北市慈芳關懷中心 新北市政府社會局設置新北市慈芳關懷中心辦理精神障礙者生活重建服務, 依會所模式之服務理念與架構 運用社會工作充權理論與優勢觀點, 持續提供社區中之精神障礙者生活重建 自主參與 就業前準備等福利服務 慈芳相信即使罹患再嚴重的精神疾病都有貢獻自己的潛能, 精神障礙者能因付出而與彼此連結, 重獲生命的自信與價值感, 成為社群的一份子 一 服務內容 : ( 一 ) 參與中心的生活重建方案 ( 會務工作日 ): 鼓勵會員依興趣與意願, 參與執行中心各項工作, 在團體生活中與人並肩合作, 帶給自己生活的充實感和自信心 ( 二 ) 豐富的團體活動 : 如敘說團體 家庭日 才藝課程 聯誼活動 戶外教學 專題講座等 ( 三 ) 過渡性就業 : 中心與友善雇主合作開發職缺, 介紹會員進入職場, 工作為期 6 到 9 個月 其目的主要在創造工作經驗, 藉由真實的工作經 新北市慈芳關懷中心 93

94 奇檬子照護資源百寶箱 94 驗, 增加自信 了解自己, 以朝向更獨立自主的人生 ( 四 ) 關懷訪視 : 會員透過一同訪視社區中的精神障礙者, 豐富生活經驗, 流露關懷情誼 ( 五 ) 社會行動 : 會員和工作人員一起走向社會, 透過公開展演 藝術展演 故事分享及推廣出版品等方式, 將中心精神和生活方式展現在社會大眾前, 以改變社會對精神疾病的觀感, 活出意義 自信和希望 二 服務對象 : 設籍在新北市且領有手冊之精神障礙者或領有精神疾病重大傷病卡, 或醫生診斷證明者, 並認同中心精神與準則 三 申請方式 : 來電預約參觀時間, 參觀後有意願加入會員者, 則安排體驗部門工作日 經體驗後認同中心者, 完成入會程序, 即可入會 四 檢附文件 : 無五 聯絡窗口 : ~6 蕭小姐地址 : 新北市土城區中正路 18 號 6 樓

95 新北市勞政資源 新北市勞政資源 身心障礙者就業服務資源一 服務內容 : ( 一 ) 職業重建個案管理服務窗口 : 以個案管理方式, 提供就業諮詢 障礙功能評估 職涯輔導 連結相關資源等服務 新北市身心障礙者職業重建服務中心聯絡電話 / 地址 : 板橋區 : 電話 :1999 (02) 分機 6571 地址 : 新北市板橋區中山路 1 段 161 號 1 樓 ( 西側勞工局身輔科 ) 新店區 : 電話 :(02) 地址 : 新北市新店區中興路 3 段 219 號 3 樓三重區 : 電話 :(02) 地址 : 新北市三重區重新路 3 段 150 號 4 樓 ( 二 ) 一般性 ( 競爭性 ) 就業服務 : 指具有工作能力與就業意願, 可進入一般性職場工作之身心障礙者 二 服務對象 : 以上設籍新北市或工作地點在新北市之身障民眾且有就業需求與意願之身心障礙者 新北市勞政資源 95

96 奇檬子照護資源百寶箱 機構名稱電話地址

97 新北市勞政資源 機構名稱電話地址 三 支持性就業服務 : 針對具有工作能力但暫時無法進入一般性職場之身心障礙者, 提供一段時間的支持, 使其能順利在職場中獨立工作 A 支持性就業服務 97

98 奇檬子照護資源百寶箱 四 庇護性就業服務 : 對於有就業意願, 但工作能力不足無法進入競爭性就 業職場, 且經由職業輔導評量, 適合庇護性就業安置 服務之身心障礙者, 所提供之就業服務 單位營業項目電話地址 E B ,1,

99 新北市勞政資源 單位營業項目電話地址 LED 庇護性就業服務 99

100 奇檬子照護資源百寶箱 單位營業項目電話地址 五 創業協助 ( 一 ) 自力更生 : 1. 服務對象 : 設籍並居住本市 6 個月以上, 年齡在 歲, 具有一技之長且有創業意願之身心障礙者 2. 輔助項目及標準 : (1) 租金補助 : 補助創業租賃房舍之房租, 依實際創業使用面積之比例核定, 補助金額每人每月最高 3 萬元, 最多補助 2 年, 第 2 年為第 1 年補助金額之 60% (2) 設備補助 : 創業所需設施 設備, 不含秏材部分, 每人最高補助設備購買總額 1/2, 最高金額十萬元 (3) 創業地設於本市, 不曾獲得中央或地方政府創業性補助, 且不得為乙類公益彩券經銷商, 必須在創業 1 年內提出申請 ( 以公司登記 商業登記或開

101 新北市勞政資源 執業許可登記日期為主 ) (4) 申請人以合資名義創業者, 應登記為負責人 其他出資人若為身心障礙者, 並符合申請規定, 得一併申請, 申請人數以 2 人為限, 並須登記為合資 3. 檢附文件 ( 尚未創業者可先檢附 * 符號之項目送審 ): *(1) 申請書 ( 含切結書及創業計晝書 ) *(2) 醫療諮詢單 ( 僅精神障礙者需要檢附 ) *(3) 創業相關之專業證明 ( 技術士證照 畢業證書或職訓證明等 ) (4) 租賃契約書 ( 須經公證 ) (5) 合夥契約書或公司組織章程 股東名簿 (6) 公司登記 商業登記或開 ( 執 ) 業許可文件 (7) 設備購買憑證正本 4. 聯絡窗口 : 新北市政府勞工局身障就業輔導科電話 :(02) 分機 6318 ( 二 ) 創業貸款利息補貼 : 1. 服務對象 : 設籍並居住本市 6 個月以上, 年齡在 歲, 具有工作能力及創業意願之身心障礙者 2. 補貼內容 : (1) 補貼申請人自行向銀行貸款後所需繳付之利息 (2) 補貼年限最長 7 年, 貸款金額每人最高新臺幣 70 萬 創業協助 101

102 奇檬子照護資源百寶箱 70 90% 80% 70% 60% 50% 40% 元 (3) 利息補貼金額以繳交利息之收據所列金額為準, 第 1 年全額補貼, 自第 2 年逐年遞減 10% (4) 創業地設於本市, 經金融機構核撥創業貸款, 必須在創業 1 年內提出申請 ( 以公司登記 商業登記或開執業許可登記日期為主 ) (5) 申請人以合資名義創業者, 應登記為負責人 其他出資人若為身心障礙者, 並符合申請規定, 得一併申請, 申請人數以 5 人為限, 並須登記為合資 3. 檢附文件 : 尚未創業者可先檢附 * 符號之項目先行送審 *(1) 申請書 ( 含切結書及創業計畫書 ) (2) 醫療諮詢單 ( 精神障礙者需檢附 ) (3) 金融機構貸款證明 (4) 合夥契約書或公司組織章程 股東名冊 (5) 公司登記 商業登記或開 ( 執 ) 業許可文件 102

103 新北市勞政資源 4. 聯絡窗口 : 新北市政府勞工局身障就業輔導科電話 :(02) 分機 6318 ( 三 ) 低收入身心障礙者批購公益彩券貸款 1. 服務內容 : 貸款金額 46,000 作為批購甲類公益彩券之用, 貸款期限為 2 年免利息 2. 服務對象 : 設籍並居住本市 6 個月以上, 且具甲類公益彩券經銷商之低收入戶身心障礙者 3 檢附文件 : (1) 申請書 ( 含保證人切結書 ) (2) 身心障礙者手冊或身心障礙證明影本 (3) 甲類彩券經銷商證影本 (4) 本票 1 紙 ( 須經連帶保證人共同簽立 ) (5) 領據 (6) 存摺封面影本 (7) 低收入戶證明正本 4. 聯絡窗口 : 新北市政府勞工局身障就業輔導科電話 :(02) 分機 6327 另有關身心障礙者職業訓練補助 職災致殘勞工服務 勞工職業災害慰助金等服務內容, 請至新北市政府勞工局網頁查詢 創業協助 103

104 奇檬子照護資源百寶箱 新北市特殊教育資源 104 一 服務內容經審核, 研判就學期間確實需要提供情緒及行為問題支援服務者, 由情緒行為支援教師提供直接服務 到校諮詢或電話諮詢二 服務對象符合下列三項情形之一者, 得依程序申請服務 : ( 一 ) 就讀新北市所屬各級學校, 具嚴重情緒及行為問題學生, 且經學校輔導介入一學期以上無顯著成效者 ( 二 ) 經直轄市 縣市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會 ( 以下簡稱鑑輔會 ) 議決為身心障礙且有情緒或行為困難, 核定提供支援服務者 ( 三 ) 教育局轉介之緊急具情緒或行為問題學生 三 聯絡窗口 : ( 一 ) 情緒及行為問題支援服務團隊 信箱 : ebstpc2008@gmail.com ( 二 ) 國光國民小學分區特教資源中心 電話 : #403 ( 三 ) 新北市政府教育局特殊教育科 電話 : 分機 2656

105 新北市警政宣導 新北市警政宣導 防詐騙小叮嚀各式詐騙手法推陳出新 ~ 醫院通知領藥 申請重病補助! 銀行通知有人來領你的存款! 警察通知你個人資料被冒用! 檢察官說你是詐欺人頭戶! 去超商收法院公文傳真! 要將存款領出來監管帳戶! 預防假檢警詐騙, 請牢記 一聽 二掛 三查! 一聽 : 聽清楚這個電話說什麼? 是否有以上關鍵字? 二掛 : 聽完後, 立刻掛斷這通電話, 不讓歹徒繼續操控你的情緒 三查 : 快撥 165 反詐騙專線查證! 將剛才聽到的電話內容告訴 165 新北市警政宣導 105

106 奇檬子照護資源百寶箱 地點服務時段聯絡電話及地址備註 新北市法律諮詢服務資源 (1)912 (2) (1) (2)

107 新北市法律諮詢服務資源 地點服務時段聯絡電話及地址備註 (1) (2) (1) (2)24( ) 新北市法律諮詢服務資源 107

108 奇檬子照護資源百寶箱 地點服務時段聯絡電話及地址備註 (1) (2) (3)795, :30 10:30 08:30 10:00 108

109 新北市法律諮詢服務資源 地點服務時段聯絡電話及地址備註 (1) (2)24 24 (1) (2)24 ) (1) (2) 新北市法律諮詢服務資源 109

110 110 奇檬子照護資源百寶箱地點服務時段聯絡電話及地址備註 (1) (2) (1) (2)24 (1) (2)24 (1) (2)24 (1) () (2)

111 111 新北市法律諮詢服務資源新北市法律諮詢服務資源地點服務時段聯絡電話及地址備註 ) ( )

112 奇檬子照護資源百寶箱 地點服務時段聯絡電話及地址備註 )

113 新北市法律諮詢服務資源 地點服務時段聯絡電話及地址備註 ) 新北市法律諮詢服務資源 113

114 奇檬子照護資源百寶箱 地點服務時段聯絡電話及地址備註 )

115 相關資源網站 相關資源網站 下述為精神疾病病人及家屬, 可以運用的相關資源網站, 內含眾多值得參考使用的資訊 : 1. 新北市政府衛生局新北市政府衛生局局網 ( 機關業務 / 心理衛生 / 心理衛生資源地圖 2. 新北市政府社會局新北市政府社會局局網 ( 福利服務 / 身心障礙者福利 / 聯絡單位 / 身心障礙者家庭資源中心 3. 新北市政府勞工局新北市政府勞工局局網 ( 業務介紹 / 身障就業輔導科 4. 新北市政府教育局新北市國光國小分區特教資源中心網站 ( uschoolnet.com/class/?csid=css )/ 情緒行為輔導團專區 5. 新北市政府法制局新北市政府法制局局網 ( 採購爭議 / 法律服務 相關資源網站 115

116 奇檬子照護資源百寶箱 6. 衛生福利部衛生福利部首頁 ( 前往本部各單位 / 心理及口腔健康司 / 心理健康促進 / 全國資源手冊 / 全國心理健康促進與精神醫療服務資源手冊 7. 中華民國康復之友聯盟 8. 新北市康復之友協會 9. 財團法人精神健康基金會 臺灣憂鬱症防治協會 中華民國家庭照護者關懷總會 116

117 結語 精神疾病不是那麼可怕, 可怕的是大家對它的不了解! 精神疾病是可以治療的, 透過復健, 他們其實跟大家是一樣的, 精神疾病是腦部功能失調的疾病, 若不積極復健及治療, 病患將長期與社會脫節甚至退化 在社區設立的精神復健機構係為提供病患與家屬一個持續性醫療與社會心理支持的良好治療環境, 讓他們生活變規律, 也可以結交到朋友學習與人互動, 而工作訓練讓其變得有目標, 更讓他們重新拾回自信與尊嚴 除了工作訓練外, 更提供各種復健治療包含日常生活訓練 社交技巧訓練 職能治療 團體治療 體能訓練 美術 手工藝 音樂 舞蹈 團康 電影欣賞及家屬座談會等等, 由於精神醫療日益進步的關係, 除了藥物治療以外, 非藥物治療的多元復健活動設計, 對於穩定病況有很大的幫助 請多多鼓勵家中的精神疾病患者, 除了定期就醫規律服藥外, 走出家門接受社區化的復健服務, 讓他們也能為自己預約美好的人生 只要我們給精神病人一個機會, 就會有進步及成長的空間, 奇檬子也有春天! 結語 117

118 關鍵 字索引 四劃幻聽 9, 10, 28, 49, 50 幻覺 9, 10, 11, 15, 20, 39 六劃妄想 9, 10, 11, 12, 13, 15, 20, 28, 34, 39, 64 九劃思覺失調症 5, 9, 11, 43, 50 十劃家屬座談會 6, 33, 117 十一劃強制送醫 39 十二劃復健 1, 2, 5, 6, 14, 16, 22, 23, 26, 29, 30, 32, 33, 38, 44, 45, 46, 49, 50, 52, 53, 55, 56, 63, 70, 79, 80, 84, 117 十五劃憂鬱症 5, 12, 13, 16, 43, 47, 116 十八劃醫療資源 3, 6, 23, 40, 53 二十劃躁鬱症 5, 13, 14, 34, 47,

119 快速查詢 索 引 1. 強制送醫聯繫窗口 :39 頁 -Q7( 撥打 協助 ) 2. 病人在家, 病情不穩定時, 請與轄區衛生所聯繫, 衛生所服務項目及聯繫電話 :47 頁 61~63 頁 3. 病人出院後需尋求復健資源, 復健資源服務內容及聯絡電話 :29 頁 44 頁 55 頁 ~56 頁 4. 病人出院後不願意回診 :18 頁 39 頁 -Q6 5. 病人用藥後有副作用 :20 頁 40 頁 -Q8 41 頁 -Q12 及 Q13 6. 新北市身心障礙者有哪些社會福利及經濟補助 :66 頁 ~ 94 頁 7. 如何申請身心障礙手冊 :30 頁 8. 如何申請精神疾病公費養護床 :64 頁 快速查詢索引 119

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128 奇檬子照護資源百寶箱 編 者 : 新北市政府衛生局 發行人 : 林奇宏 編輯顧問 : 高淑真 杜仲傑 編 輯 : 廖素敏 林小萍 出版機關 : 新北市政府衛生局 地 址 : 新北市板橋區英士路 號 電 話 : 網 址 : 出版年月 :104 年 12 月 版 ( 刷 ) 次 : 第三版一刷 定 價 : 元 GPN: ISBN: ( 平裝 ) 國家圖書館出版品預行編目資料 奇檬子照護資源百寶箱新北市政府衛生局編 - 第 3 版 面 : 公分 ISBN: ( 平裝 ) - 本著作採創用 CC 之授權模式, 僅限於非營利 禁止改作且標示著作人姓名之條件下, 得利用本著作 -