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男鸭浦
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1 年四川省采供血发展报告王乃红傅雪梅摘要 : 本文梳理总结 2015 年四川省采供血现状发生的重大事件成功经验及存在的问题, 为采供血事业发展提供可借鉴性的资料本文收集查阅统计整理分析对比的方法, 总结经验提出问题及建议四川省幅员辽阔, 人口众多, 为多民族聚居地采供血有其特殊性全省设置血液中心一个, 中心血站 20 个围绕采供血采取了一系列工作举措一是政府主导依法管理健全组织部门协助 ; 二是广泛宣传营造氛围加强招募巩固队伍 ; 三是制定措施规范运行提升服务确保安全 ; 四是加大投入提升能力重视培训提高素质成都市开通无偿献血公交专线等创新举措是四川省采供血事业的特色亮点在 2015 年全国血液管理暨 2012 ~ 2013 年度无偿献血表彰大会上全省有 17 个城市获得了无偿献血先进省 ( 市 ) 奖 ; 有 344 人获得了无偿献血奉献奖金奖 2015 年四川省献血总人次和献血总量分别约 65 9 万人次和万 U, 同比分别增长 4 3% 和 4 4% 四川省深入推进无偿献血工作, 不断完善采供血服务体系和质量管理体系建设, 基本实现了无偿献血自愿化, 采供用血规范化, 血液管理法治化, 血液质量安全化 2015 年取得了新的成绩, 有效保证了四川省临床用血供应和安全但也有一些问题亟待解决关键词 : 采供血四川省 255

2 输血服务蓝皮书总结 2015 年四川省采供血现状发生的重大事件, 对成功的经验和存在的问题进行分析, 提出建议, 为采供血事业发展提供资料性可借鉴性的报告, 为今后决策提供依据通过收集查阅, 统计整理, 分析对比, 从四川省采供血基本情况主要工作举措特色亮点问题及建议四个方面回顾分析了 2015 年四川省采供血发展情况一基本状况四川是古代中国蜀人和巴人的发祥地, 孕育了悠久的历史, 素有天府之国的美誉四川省幅员辽阔, 面积 48 6 万平方公里, 居中国第 5 位, 辖 21 个市 ( 州 ) 183 个县 ( 市区 ) 除汉族外, 有彝族藏族羌族土家族苗族回族满族傣族等 55 个民族 2015 年末, 全省常住人口 8204 万人, 其中城镇人口万人, 乡村人口万人 ( 一 ) 血站设置四川省设置血站 21 个, 其中血液中心 1 个 ( 成都市血液中心 ), 中心血站有自贡市中心血站攀枝花市中心血站泸州市中心血站德阳市中心血站绵阳市中心血站广元市中心血站遂宁市中心血站内江市中心血站乐山市中心血站南充市中心血站眉山市中心血站宜宾市中心血站广安市中心血站达州市中心血站雅安市中心血站巴中市中心血站资阳市中心血站阿坝州中心血站甘孜州中心血站和凉山州中心血站 20 个全省设有固定采血点 78 个, 采血车 66 辆, 形成了多点支撑全域覆盖的献血服务网络 ( 二 ) 年采血情况据统计 2015 年全省共有 65 9 万人次参加无偿献血采集血液万 U, 同比分别增长 4 4% 和 4 3% 其中献全血总人次和献全血总量分别约为 256

3 63 3 万人次和万 U, 同比分别增长 3 9% 和 4 0% ; 献成分血总人次和献成分血总量分别约 2 6 万人次和 3 4 万 U, 同比分别增长 15 1% 和 17 6% 其中成都市血液中心血液采集量约占全省的 1 / 3 ( 三 ) 开展无偿献血工作的特殊背景 2014 年, 四川省设置医院 1814 家 ( 公立医院和民营医院 ), 床位 31 9 万张有四川大学华西医院等大批优质医疗资源, 临床用血需求量大四川省幅员辽阔, 人口众多, 采供血有其特殊性全省地貌东西差异大, 大部分地区岭谷高差均在 500 米以上地表起伏之悬殊, 在中国仅有西藏和新疆与其可比川西高原, 道路险阻交通不便比如到条件艰苦的凉山州雷波县和甘洛县等, 单程 300 多公里, 每次宣传采血往返需要 3 天时间阿坝州采血最远的达 580 公里, 一次采血需要 4 ~ 5 天, 采血仅有 50 ~ 60 人, 采血成本极高四川为多民族聚居地, 民族地区面积占全省总面积的 60 14%, 有中国唯一的羌族聚居区最大的彝族聚居区, 是中国的第二大藏区四川也是我国自然灾害发生较为频繁的地区之一, 2008 年 5 月 12 日, 四川省阿坝藏族羌族自治州的汶川县发生里氏 8 0 级特大地震 ; 2013 年 4 月 20 日, 四川省雅安市芦山县又发生了里氏 7 0 级地震, 在救治伤员中, 四川省应急血液保障经受了巨大考验, 之后又出色完成了青海玉树新疆和田等省外血液支援任务, 其应急血液保障的成功经验受到国家卫生行政部门及国内外同行的高度评价二主要工作举措自 1998 年中华人民共和国献血法实施以来, 四川省通过建立政府领导强化宣传部门合作全社会参与的无偿献血工作机制, 抓规范, 强监管, 逐步实现了无偿献血自愿化, 采供用血规范化, 血液管理法治化, 血液质量安全化四大目标曾荣获 2008 ~ 2009 年度全国无偿献血先进省的光荣称号, 四川省副省长陈文华作为全国无偿献血先进省 257

4 输血服务蓝皮书代表在 2010 年 12 月全国无偿献血表彰大会上发言近年来, 全省各地继续开展无偿献血宣传, 开拓创新, 取得了新的成绩在 2015 年全国血液管理暨 2012 ~ 2013 年度无偿献血表彰大会上四川省有 17 个城市 ( 成都市自贡市攀枝花市泸州市德阳市绵阳市内江市乐山市南充市宜宾市广安市达州市雅安凉山州巴中市眉山市资阳市 ) 再度获得了无偿献血先进省 ( 市 ) 奖, 有 344 人获得了无偿献血奉献奖金奖, 668 人获得了无偿献血奉献奖银奖, 5 人获得无偿献血促进奖, 4 人获得无偿献血志愿服务奖终身荣誉奖, 20 人获得无偿捐献造血干细胞奉献奖 ; 有 426 人获得无偿献血志愿服务奖, 其中一星级 226 人, 二星级 99 人, 三星级 82 人, 四星级 19 人 ( 一 ) 政府主导依法管理健全组织部门协助为加强对全省无偿献血工作的组织领导, 四川省成立了以分管省长任组长, 宣传卫生财政人事教育等多部门为成员单位的四川省献血领导小组各市 ( 州 ) 县 ( 市 ) 均成立了以政府分管市 ( 州 ) 长任组长的献血领导小组四川省人大省政府省卫生行政部门等先后出台了四川省公民献血条例四川省血液管理行政责任追究办法四川省储血点管理办法四川省血站建设基本标准指导意见等法规, 为血液工作提供了法治保障 2015 年 5 月 21 日, 四川省无偿献血领导小组会议在四川省人民政府召开, 副省长陈文华主持了会议, 各成员单位分管领导参加了会议会议总结了全省 2014 年无偿献血工作情况, 讨论了 2015 年无偿献血工作要点, 副省长陈文华做了重要讲话副省长陈文华强调指出, 无偿献血是一项系统工程, 各成员单位应进一步增强工作的自觉性和主动性, 结合自身职能职责, 将无偿献血工作与本部门重点工作同规划同部署同落实 ; 要加强对市 ( 州 ) 的督导, 帮助血液采集能力较差的市 ( 州 ) 提升服务能力和水平 2015 年 6 月 8 日, 四川省人大常委会副主任张东升和省政协副主席高烽分别率部分省人大代表省政协委员到成都市血液中心专题调研血液保障 258

5 工作代表和委员们对成都市血液保障工作取得的经验和成效给予了充分肯定, 同时提出进一步加强无偿献血法治保障工作等建议四川省卫生计生委十分重视无偿献血工作多年来, 委领导每年都要策划两次大型无偿献血宣传活动在活动现场卫生计生委等部门公务员带头献血省卫生计生委与成都市血液中心先后策划并举办了在四川大学华西医院四川省人民医院开展的天使热血迎新年献血活动 6 14 世界献血者日寻找最美爱心笑容四川省公务员冬季无偿献血宣传公益活动等活动中还邀请足球明星以足球比赛的形式宣传无偿献血, 策划名人发起倡议参加无偿献血, 邀请川籍奥运冠军与献血者见面签字留影等活动每次活动现场氛围十分热烈省内各地方政府也采取具体措施, 推动献血工作绵阳市政府将千人口献血率指标统一纳入 2015 年市人民政府目标考核任务, 进一步强化了无偿献血工作措施的落实自贡市政府下发了自贡市人民政府办公室关于进一步加强无偿献血工作的通知的文件巴中市政府与各县 ( 区 ) 人民政府签订了无偿献血工作目标责任书并要求市政府目标督促部门定期对工作开展情况进行督查通报资阳市将无偿献血宣传教育纳入资阳市委党校主体班学员教育计划, 组织党校学员定期赴资阳市中心血站现场教学点开展无偿献血调研活动, 共同组建资阳市无偿献血宣传教育基地, 并将该项活动作为一种常态开展下去 ; 2015 年有两期党校学员 80 余人赴血站开展无偿献血调研活动, 同时在全市开展了第三届机关党员干部无偿献血周活动 ( 二 ) 广泛宣传营造氛围加强招募巩固队伍四川省各地通过广播电视报刊等主流媒体, 及时播报与无偿献血相关信息动态, 加强无偿献血的宣传报道各血站通过短信节假日现场活动印发宣传册等传统方式宣传无偿献血工作, 发动当地企事业单位高校军队单位团体无偿献血各血站完善了信息公开和开放日制度, 积极利用微信微博网站等网络媒体, 开展无偿献血宣传招募工作, 推动无偿献血动员向社区和农村延伸 259

6 输血服务蓝皮书不断拓展无偿献血宣传招募方式全省各地持续开展丰富多彩的, 具有地方特色的主题宣传活动重视活动前的宣传发动和现场招募, 成功举办了元旦节元宵节情人节 3 8 妇女节 5 1 劳动节 6 14 世界献血者日国庆节等假日主题宣传活动献血办血站与媒体进行深度合作, 有具体合作方案有的地区积极推进无偿献血农村行活动, 成效显著各血站重视献血者保留工作, 扩大固定献血者队伍, 建立固定献血者联系网, 定期开展固定献血者单采血小板献血者 Rh 阴性献血者联谊活动加强志愿者服务队的组织建设定期召开志愿者服务队办公会和表彰大会, 不断提升各志愿者服务队的服务能力和水平成都市血液中心通过公开征集, 邀请不同职业的献血者担任成都市 2015 年无偿献血公益形象大使, 活动中运用线上引发热议线下跟进互动的形式开展宣传, 在新媒体平台引发 220 万人关注微博创建的热血传递生生不息等话题阅读量多达 400 多万人次各血站与媒体深度合作, 使无偿献血宣传呈现新常态乐山市中心血站与乐山日报三江都市报签订常年无偿献血宣传协议凉山中心血站与凉山电视台凉山城市新报签订宣传协议, 内容包括献血法规献血动态等攀枝花中心血站与 GOGO 攀枝花网站合作, 开展无偿献血的互联网微信宣传遂宁市中心血站制作了无偿献血微电影爱的谎言, 各血站十分重视现场招募乐山市中心血站采血现场宣传招募并取得了显著成效, 2015 年一次献血 300ml 400ml 人次占献血总人次比例达到 95 6% 宜宾市中心血站招募一次献血 300ml 及以上的献血者比例达 85% 眉山市中心血站坚持开展无偿献血农村行活动, 2015 年采血量比 2014 年增长 10 82% 其中 400ml 采集比例达 90 89% ; 农村自愿无偿献血比例达 % ( 三 ) 制定措施规范运行提升服务确保安全完善内部管理机制各血站不断完善制度, 强化内部管理按计划组织开展了血站质量管理

7 体系的内审和管评工作, 对内审不合格的项目进行整改, 保证了质量体系的正常运行各血站质量管理委员会定期召开全站质量分析会, 及时处理和解决采供血工作流程中出现的质量差错和不规范操作血站精细化管理在向纵深发展 2015 年, 绵阳泸州内江巴中攀枝花资阳雅安市等血站对质量管理体系文件 (2014 版 ) 进行了修改, 修订了质量手册程序文件和操作规程各血站还协助卫生计生委对设在医院的储血点进行了督导广安市中心血站按照广安市储血点考核办法两次对 6 个储血点的储供血工作进行了考核 2 全省实现了核酸检测全覆盖 2015 年 10 月, 国家卫生计生委要求在年底前实现全国血站核酸检测全覆盖, 在面临试剂采购信息系统未联网人员紧张等诸多困难的情况下, 成都市血液中心以其首批参加全国核酸检测试点工作的成功经验协助省卫生计生委组织召开专家指导会, 制定了四川省血液核酸检测技术保障方案等标准成都市已于 2014 年实现了全市所有血液核酸检测全覆盖, 凉山绵阳广元资阳雅安南充达州眉山 8 个中心血站先后开展了核酸检测已开展核酸检测的部分血站于 2015 年 12 月分别接受了兄弟血站的核酸检测委托成都市血液中心接受了乐山市自贡市泸州市中心血站的委托检测 ; 绵阳市中心血站接受了德阳市阿坝州中心血站的委托检测 ; 南充市中心血站接受了广安市内江市遂宁市中心血站的委托检测 ; 凉山州中心血站接受了攀枝花市的委托检测 ; 雅安市中心血站接受了宜宾市甘孜州中心血站的委托检测 ; 达州市中心血站接受了巴中市中心血站委托检测, 实现了全省核酸检测全覆盖, 确保了全省按时完成国家卫生计生委下达的工作任务 2015 年 12 月初, 成都市血液中心在国家卫生计生委开展组团式对口支援西藏采供血工作中, 接受了西藏血液中心核酸委托检测任务, 并按要求于 12 月 31 日正式开始检测为国家卫生计生委核酸检测紧急工作任务的完成做出了积极贡献, 得到了国家省卫生计生委高度赞扬充分展现了成都市血液中心在应对阶段性突发性应急性重大工作时的责任担当和工作 261

8 输血服务蓝皮书能力 3 为献血者提供更优质的服务各血站不断提升无偿献血服务水平加强对献血者回访工作, 强化与献血者沟通, 不断提升服务质量, 积极探索预约献血 ; 简化临床用血报销程序, 实现省域内献血者及直系亲属出院后异地报销用血费用成都市血液中心在全国首创开通了献血爱心巴士, 为献血者免费提供市内交通 ; 遂宁市延长夏季献血屋开放时间开展晚上献血服务 ; 宜宾市实行了即医即退的血费报销程序 ; 达州市为献血量达 3600ml 的献血者订阅了达州晚报, 体现了对献血者的关爱 4 提升临床用血服务水平, 促进科学合理用血全省各血站努力提升临床用血服务水平, 特别是保证急重症病人用血完善了应急招募机制, 扩大了献血应急队伍和稀有血源贮备库, 保证了各地临床用血成都市血液中心还建立了临床用血服务小组, 开展临床用血走访和调研, 听取意见并商讨临床科学合理用血阿坝州和甘孜州中心血站在努力采血的同时, 做好血液调入工作, 以保证藏区临床用血阿坝州卫生计生委印发了关于在全州卫生计生系统组建流动爱心血库的通知, 组建了 500 多人的流动爱心血库 5 发挥临床输血质量控制中心作用, 促进科学合理用血四川省有的地区把临床输血质量控制中心设在血站, 如成都市广元市自贡市眉山市等地血站积极发挥临床输血质量控制中心作用, 开展对临床医务人员合理用血的培训临床输血质量控制中心设在血站较好地发挥了牵头及引领辐射作用, 促进了临床输血规范管理, 有序发展成都临床输血质量控制中心在市卫生计生委医政处的领导下, 组织起草了成都市医疗机构临床用血管理评价表, 在全市范围内抽查了 39 家医院, 进行了临床用血的督导检查 ; 举办临床安全合理用血讲座 2 期, 培训医务人员 500 余名广元市临床输血质量控制中心也定期开展全市临床输血培训指导监督检查等活动 ; 眉山市临床输血质量控制中心市卫生计生委的领导下, 制定了眉山市临床输血质量控制中心医院输血管理检查评分 262

9 表, 对全市 15 家临床用血医疗机构进行了现场检查自贡市临床输血质量控制中心与四川省输血质量控制中心专家组共同完成对部分医院临床输血检查 ( 四 ) 加大投入提升能力, 重视培训提高素质 1 基本建设情况 2013 年, 四川省发布了四川省血站建设基本标准指导意见, 各血站积极争取当地财政规划建设等部门的支持, 加大对采供血机构投入, 提高采供血硬件配置和能力, 改善献血服务环境成都市血液中心新建工程, 已由成都市发改委立项占地 68 亩, 建筑面积 4 万多平方米, 政府拟投入 3 亿多元成都市血液中心以建设全国领先中西部第一的现代化血液中心为目标, 高质高效高标准推进勘察设计等工作, 力争尽快启动开工建设南充市中心血站综合检验大楼于 2013 年立项, 建筑面积万平方米, 总投资约 3000 万元已完成主体施工计划 2016 年完工达州市中心血站新建工程, 占地面积平方米, 建筑面积 5300 平方米, 投资 1800 万元, 基本完工, 拟于 2016 年投入使用雅安市血站整体搬迁纳入了雅安市公共卫生机构灾后重建项目, 与疾控中心共建其中血站业务大楼为独立建筑, 面积 4000 多平方米, 其他用房 2000 多平方米拟于 2016 年投入使用各地还增加经费投入, 完善献血网点布局先后修建或改造了献血屋, 购置采血车屋, 增添更新了设备, 提升了采供血能力加强信息化建设, 有的血站对血液管理信息化系统进行了升级雅安市中心血站德阳市中心血站升级使用了 SHINOW 9 0 现代血站管理信息系统 2 开展多层次培训, 提高综合素质 2015 年全省各血站开展了多层次有针对性的人员分类培训继续采取送出去请进来岗位练兵远程继续教育等形式, 加大人才 263

10 输血服务蓝皮书培训力度, 提高技术水平举办省级集中培训班 3 期, 培训人员达 725 人次 4 月在西昌举办了四川省血站后勤财务人员管理培训班, 培训包括血站经营与财务管理血站后勤保障管理等工作内容 5 月, 成都血液中心与北京血液中心联合在成都举办了血液筛查实验室质量控制及管理专题培训班, 内容包括血液检测的法规体系实验室管理和血液核酸检测, 对全省核酸检测的开展起到了积极作用 11 月, 在成都举办了四川省无偿献血宣传招募培训班, 围绕在新时期下如何结合互联网运营和营销理念开展无偿献血宣传招募培训此外, 全省血站还参加了 2015 年西南地区采供血机构学术交流会暨血站质量主管培训班各血站不仅重视业务培训, 还注重职工综合素质提高, 开展了多种内容和形式的培训成都市血液中心于 2015 年 4 月, 分两批进行了主题为释放压力突破自我团队精神的全员培训暨拓展训练南充市泸州市中心血站进行了包括着装仪容仪表和文明用语等职工礼仪培训和执业道德培训 3 科研能力不断提高 2015 年, 成都市血液中心以主研身份获得一项国家自然科学基金立项, 实现了在国家级科研项目立项的历史性突破 ; 全年承担国家省市科研课题 4 项, 在核心刊物发表论文 10 多篇在省内率先开展血小板配型输注研究工作, 解决血小板输注无效的难题绵阳市中心血站参加了中国医学科学院输血研究所美国霍普金斯大学的 REDS - Ⅲ 科研项目 ; 配合完成了国家自然基金项目蜱虫病的样本留取工作 4 血站文化建设得到加强全省血站积极开展文化建设, 以树立广大职工爱岗敬业乐于奉献精神, 促进血液的有效供给和质量保障, 增强全省血站的凝聚力竞争力为目标, 开展了丰富多彩的活动 2015 年 8 月四川省血站系统在巴中市举办了我是血站人, 我骄傲主题演讲比赛, 来自全省血站的 20 组选手参加演讲, 展现了血站工作人员朝气蓬勃昂扬向上的精神面貌省卫生计生委副主任张祖芸出席活动并给予高度评价 12 月, 在南充市举办了四川省血站 264

11 系统第二届职工运动会, 来自全省 21 个市 ( 州 ) 血站共 223 名采供血工作人员展现出了血站人奋力拼搏勇创佳绩的精神风貌, 传递了全民运动的健康理念, 进一步促进了全省血站的沟通交流增进了友谊各血站结合自身情况开展了各种文化教育活动内江市中心血站开展了以打造精品血站, 做文化血站人为主题的血站文化教育活动三创新呈现亮点完善打造特色 ( 一 ) 成都市开通无偿献血公交专线 2014 年 12 月, 成都在全国首创开通了无偿献血巴士, 行车路线覆盖主城区各大献血点和主要交通干道, 乘车环境舒适温馨, 志愿者开展车内服务, 为献血者免费提供安全便利的交通服务一年来, 共有名献血者乘坐, 部分献血者根据运营线路安排献血, 无偿献血巴士作为献血服务的创新举措, 得到了献血者的高度认可, 在全国血站引起很大反响, 也获得国内同行的好评, 标志着献血服务在全国率先迈入新的服务领域, 充分体现了成都市对无偿献血者的尊重和关爱, 弘扬了社会责任和城市精神 ( 二 ) 高校宣传招募的成都模式以高校无偿献血志愿宣传服务队为抓手, 持续在成都 58 所高校开展我们的血液去哪儿了爱心接力微型马拉松寻找最美血液代言人等活动, 特色鲜明亮点纷呈, 形成了高校无偿献血活动品牌效应, 引导和促进了大学生参与公益奉献爱心 2015 年, 全省高校共举办献血知识讲座 115 次, 组织志愿者参观采供血流程 90 余次, 共有 3 7 万名大学生捐献 5 5 万单位血液, 比 2014 年增长 15%, 有力保障了全市临床血液供应近年来, 成都市血液中心在高校开展的无偿献血工作已成为国内血站同行学习借鉴的典型, 被称为值得借鉴的成都模式 6 月, 国家卫生计生委督查组对贯彻落实献血法的督导检查中获得高度肯定 265

12 输血服务蓝皮书 ( 三 ) 赋予职责的四川省血液管理中心由于我国实行的是条块结合的管理方式, 人和财由地方政府管理, 行业管理多为业务指导四川没有省属直管血液中心, 以往成都市血液中心虽然负责对各市 ( 州 ) 中心血站技术指导人员培训及完成四川省卫生行政部门交办的工作, 但缺乏统领全省血站的权威性和主动性 2014 年 10 月, 四川省卫生计生委在成都市血液中心挂牌四川省血液管理中心, 协助省卫生计生委开展全省采供血管理工作一年来, 四川省血液管理中心牵头组织全省血站在无偿献血质量管理文化建设等方面开展了大量工作组织召开了 2014 年无偿献血及采供血工作联系会 2015 年全省血站站长半年工作联系会等管理性工作会议, 全省血站站长参会, 共同研究全省采供血工作面临的困难与问题, 商讨解决的方案, 部署下一步工作安排, 使全省采供血工作推进更具整体性和统一性, 有利于解决共同面临的困难, 促进了全省血站间的交流联系血液管理心在推动全省无偿献血宣传工作中, 积极承办了全省大型无偿献血宣传活动如 6 14 世界献血者日公务人员献血日等大型宣传活动 ; 主办了全省首届熊猫遇见熊猫 Rh 阴性献血者联谊活动, 230 名来自全省的 Rh 阴性献血者欢聚一堂组织全省参加全国无偿献血宣传资料评比活动, 参与 6 月 14 日世界献血者日在上海的全球主会场特色工作展示, 拍摄制作宣传视频 2 个, 展板 1 幅在省内开展血液联动机制建设, 积极协调省内外血液调剂工作, 全年支援北京西安和省内绵阳等 9 个血站及成都军区总医院共红细胞类血液 3932U, 血浆 32800U, 单采血小板 47 个袋, 进一步提升了全省应急血液保障水平和影响力牵头制定中心血站执业换证检查程序血站执业换证现场检查表等执业换证现场检查标准先后赴攀枝花和广元市中心血站等 10 个中心血站进行了再次执业换证现场检查牵头制定了全省绩效指标考核体系供省卫生计生委决策参考协助省卫生 266

13 计生委召开四川省核酸检测设备试剂招标专家论证会, 制定核酸设备招标采购参数组织全省血站业务行政等多系列人员培训 ; 组织全省演讲比赛运动会等文化建设活动, 增强了全省血站凝聚力进一步提高了工作水平四川省卫生计生委在成都市血液中心增挂四川省血液管理中心牌子, 进一步赋予成都市血液中心在全省血液管理方面的职责, 是更好地发挥血液中心龙头作用的新举措实践证明这一举措即调动了血液中心的积极性, 又整合了全省血站的管理资源, 取得了满意的管理效果四讨论与建议四川省幅员辽阔, 人口众多, 为多民族聚居地, 采供血有其特殊性自 1998 年中华人民共和国献血法实施以来, 四川省通过建立政府领导强化宣传部门合作全社会参与的无偿献血工作机制, 抓规范, 强监管, 深入推进无偿献血工作, 不断完善采供血服务体系和质量管理体系建设, 基本实现了无偿献血自愿化, 采供用血规范化, 血液管理法治化, 血液质量安全化, 有效保证了四川省临床用血供应和安全随着人民群众健康需求逐步提高, 医疗技术的不断发展, 全省临床用血需求量还将不断增长, 血液工作仍然面临新的挑战和困难, 有一些问题亟待解决突出表现在以下几个方面 ( 一 ) 保障临床用血需要的长效机制尚不健全随着四川省医疗服务体系的进一步健全, 医疗机构的不断发展以及民营医疗机构的增加, 临床用血需求快速增长给无偿献血工作带来巨大压力目前, 无偿献血主要来自街头招募, 保障血液采集的机制还不够健全, 常与城管交通等部门的规范化管理产生矛盾, 天气变化也会造成采血量出现季节性波动, 季节性结构性区域性用血紧张长期存在, 保障临床用血需要的长效机制尚未真正健全 2015 年, 四川省人口献血率为 8 1, 按要求, 到 267

14 输血服务蓝皮书 2020 年要达到 15, 要实现这一目标, 保证全省临床用血, 必须采取更加有效的措施 2006 年以前, 省政府将无偿献血工作纳入政府的目标考核, 无偿献血在四川省得以快速发展自 2006 年起, 省政府取消了对无偿献血的政府目标考核面对新形势新要求, 应将无偿献血工作再次纳入省政府对各市 ( 州 ) 政府的目标考核, 进一步加强政府对无偿献血工作的主导作用使四川省无偿献血工作迈上新台阶 ( 二 ) 全社会参与无偿献血的氛围尚未形成过去因卖血感染艾滋病等疾病虽然已成为历史, 但是公众对献血还心有余悸此外, 受中国传统观念影响, 认为献血伤元气, 影响健康不愿意参加献血, 给无偿献血工作带来了困难加之血荒事件等负面影响, 无偿献血公益性遭受社会的质疑, 无偿献血氛围尚未真正形成无偿献血宣传虽然取得了一定的效果, 但公民无偿献血知晓率还需进一步提高 ; 在媒体繁华地带投放无偿献血广告, 需要支付较大的宣传费用, 使无偿献血宣传不能在主流媒体重点时段更广泛常态地进行, 因此建议应由政府出台相关政策, 督促各级媒体将无偿献血宣传纳入公益宣传计划并实施 ( 三 ) 献血点的设置有待优化目前, 血站采集血液多采取以街头献血为主, 团体献血为辅的工作模式, 因此献血点的设置十分重要四川省多个市 ( 州 ) 的献血点因城市改建等原因不再处于人流集中地带, 设置地点有待调整和优化献血点应选择在交通便利人流量较大的繁华商业区域, 但这些地方往往都是城市商业中心, 寸土寸金, 各方面限制很多, 需要当地政府的大力支持, 城管交通等多个部门互相配合, 形成合力, 共同推进建议各级政府出台相关政策督促相关部门在献血点设置上进一步给予大力支持 ( 四 ) 采供血发展不平衡由于省内各地区地理位置经济条件文化差异等因素, 省内采供血发 268

15 展不平衡, 省内血站之间采血能力及采血效果也存在较大差异有的血站年采集量很少, 给检测造成困难和安全隐患可以借鉴血液筛查核酸检测委托的模式, 逐步划区集中检测, 即可提高效率又可提高检测质量还需有针对性地帮助民族地区提高无偿献血工作水平和服务能力, 整合资源协调发展 ( 五 ) 人才队伍建设面临新挑战全省较多血站存在专业技术人员编制紧张, 待遇差人员流动性大的情况这直接影响采供血业务的开展一些地区在实行绩效工资制度后未建立与工作量和技术要素相衔接的激励机制, 影响了血站员工的工作积极性和专业技术人员队伍的稳定因此, 对保护血站员工积极性的问题, 各级卫生行政部门和血站应积极主动与人事管理部门财政部门沟通协商, 给予政策性的支持 ( 六 ) 血站服务能力与发展的医疗需求不相匹配目前, 全省血站的采血车爱心献血屋数量不能满足采血需求, 有部分基础设备是 2002 年国债投资项目装备设备, 使用时间长, 部分已经老化, 影响了采供血工作效率和质量 ; 有的献血点环境条件较差因此, 采供血的基本建设有待加快, 设备有待补充和更新, 并合理规划配置建议将血站服务能力建设规划纳入十三五规划, 加大投入完善横向到边纵向到底集中检测服务可及的血站服务体系, 进一步促进血站发展, 提升服务品质参考文献 2015 年度四川省无偿献血及采供血工作总结会会议资料国家卫生计生委 : 关于表彰 2012 ~ 2013 年度无偿献血奉献奖金奖等奖项获奖者的决定 ( 国卫医发号 ), 国家卫生计生委网站国家卫生计生委办公厅 : 关于 2015 年血液安全技术核查的通报 ( 国卫办医函号 ), 国家卫生计生委网站 269

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