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3 电 子 保 险 单... 保 障 计 划 : 泰 康 e 生 健 康 重 大 疾 病 保 障 计 划 保 险 单 号 码 : 投 保 人 姓 名 : 张 三 证 件 号 码 : 被 保 险 人 姓 名 : 张 三 证 件 号 码 : 被 保 险 人 投 保 时 年 龄 : 35 周 岁... 保 险 合 同 成 立 日 : 2016 年 02 月 17 日 保 险 合 同 生 效 日 : 2016 年 02 月 18 日 0 时... 每 期 保 险 费 : 元 交 费 方 式 : 每 年... 交 费 日 期 : 每 年 02 月 18 日 交 费 期 间 : 10 年... 身 故 保 险 金 受 益 人 受 益 人 姓 名 受 益 比 例 (%) 受 益 顺 序 张 宝 贝 保 险 计 划... 泰 康 e 生 健 康 重 大 疾 病 保 障 计 划 保 险 期 间 保 险 金 额 ( 元 )... 泰 康 e 康 B 款 终 身 重 大 疾 病 保 险 终 身 特 别 约 定... 无... 本 保 险 合 同 是 根 据 投 保 人 所 填 网 上 投 保 申 请, 经 本 公 司 同 意 承 保 并 签 发, 上 述 内 容 如 有 任 何 更 改 必 须 经 本 公 司 书 面 同 意 方 能 生 效... 如 果 您 想 了 解 更 多 的 资 料, 请 浏 览 泰 康 在 线 或 者 拨 打 全 国 统 一 客 户 服 务 电 话 查 询 保 险 公 司 盖 章 : erweima 泰 康 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 分 公 司... 地 址 : 深 圳 市 福 田 区 深 南 中 路 1099 号 商 业 银 行 大 厦 4 楼

4 现 金 价 值 金 额 表 ( 以 1000 元 保 险 金 额 为 单 位 ) 保 险 单 号 码 : 险 种 : 泰 康 e 康 B 款 终 身 重 大 疾 病 保 险 被 保 险 人 姓 名 : 张 三 保 单 年 度 年 末 现 金 价 值 保 单 年 度 年 末 现 金 价 值 保 单 年 度 年 末 现 金 价 值 注 :1 本 表 所 列 现 金 价 值 为 保 单 年 度 末 现 金 价 值 投 保 人 或 本 公 司 解 除 合 同 时, 本 公 司 向 投 保 人 退 还 本 合 同 的 现 金 价 值 其 数 额 按 本 公 司 接 到 投 保 人 解 除 合 同 书 面 申 请 之 日 本 合 同 的 现 金 价 值 计 算... 2 本 表 仅 适 用 于 投 保 时 合 同 确 定 的 保 险 利 益 和 保 险 金 额, 投 保 后 所 做 的 各 项 变 更 可 能 使 本 表 不 再 适 用 泰 康 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 分 公 司... 地 址 : 深 圳 市 福 田 区 深 南 中 路 1099 号 商 业 银 行 大 厦 4 楼

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20 电 子 投 保 单 保 险 条 款 : 泰 康 e 康 B 款 终 身 重 大 疾 病 保 险 条 款 保 险 责 任 : 泰 康 e 康 B 款 终 身 重 大 疾 病 保 险 保 险 金 额 :50000 元 保 险 期 间 : 终 身 保 单 生 效 日 期 :2016 年 02 月 18 日 0 时 每 期 保 险 费 : 元 投 保 人 暨 被 保 险 人 个 人 信 息 姓 名 : 张 三 证 件 类 型 : 其 它 证 件 号 码 : 性 别 : 男 出 生 日 期 : 1980 年 06 月 18 日 居 住 省 市 : 深 圳 居 住 地 区 : 深 圳 通 讯 地 址 : 广 东 省 深 圳 市 南 山 区 粤 海 路 动 漫 园 3 栋 5 楼 邮 政 编 码 : 移 动 电 话 : 电 子 邮 件 : 行 业 : 工 种 : 内 勤 人 员 身 故 受 益 人 信 息 与 被 保 险 人 的 关 系 姓 名 证 件 类 型 证 件 号 码 出 生 日 期 受 益 比 例 (%) 儿 子 张 宝 贝 护 照 续 期 保 险 费 账 户 信 息 开 户 银 行 交 费 账 户 户 名 交 费 账 户 号 码 证 件 类 型 证 件 号 码 工 商 银 行 张 三 其 它 续 期 保 险 费 自 动 转 账 授 权 声 明 1. 投 保 人 同 意 授 权 您 公 司 通 过 工 商 银 行 开 户 银 行 从 投 保 人 提 供 的 账 户 中 转 账 支 付 与 您 公 司 约 定 的 续 期 保 险 费 2. 投 保 人 保 证 此 账 号 有 足 够 的 金 额 支 付 应 交 保 险 费, 若 因 账 户 存 款 余 额 不 足 造 成 转 账 不 成 功, 致 合 同 不 能 成 立 或 不 能 持 续 有 效, 因 此 引 起 的 责 任 概 由 投 保 人 承 担 ( 为 避 免 清 户, 账 户 中 余 额 要 始 终 保 持 >10 元 ) 3. 投 保 人 同 意 您 公 司 将 多 收 的 保 险 费 及 因 延 期 承 保 撤 销 投 保 申 请 撤 单 退 保 等 引 起 的 退 费 通 过 投 保 人 提 供 的 该 账 户 返 还 给 投 保 人 4. 投 保 人 因 故 结 清 该 账 户, 应 重 新 开 立 账 户, 并 及 时 通 知 您 公 司 进 行 变 更 本 人 同 意 上 述 保 费 自 动 转 账 授 权 声 明 的 各 项 内 容 健 康 告 知 泰 康 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 分 公 司... 地 址 : 深 圳 市 福 田 区 深 南 中 路 1099 号 商 业 银 行 大 厦 4 楼

21 1 被 保 险 人 最 近 2 年 内 是 否 因 健 康 异 常 发 生 过 住 院 或 手 术? 是 否 有 体 检 医 师 或 医 生 给 您 提 出 复 查 住 院 治 疗 或 手 术 建 议? 2 被 保 险 人 是 否 有 或 被 怀 疑 有 下 列 健 康 异 常 : 癌 症 原 位 癌 恶 性 肿 瘤 白 血 病 精 神 疾 病 失 聪 语 言 功 能 丧 失 肢 体 缺 损 ; 3 循 环 及 呼 吸 系 统 疾 病 : 脑 血 管 疾 病 心 肌 病 心 力 衰 竭 冠 心 病 心 绞 痛 心 肌 梗 塞 肺 源 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 高 血 压 心 律 失 常 心 动 过 速 心 动 过 缓 ; 肺 纤 维 化 支 气 管 扩 张 慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 哮 喘 咯 血 ; 4 内 分 泌 及 免 疫 系 统 疾 病 : 糖 尿 病 系 统 性 红 斑 狼 疮 脑 垂 体 疾 病 ; 重 症 肌 无 力 紫 癜 症 甲 状 腺 疾 病 类 风 湿 性 疾 病 ; 5 泌 尿 及 消 化 系 统 疾 病 : 尿 毒 症 肾 病 血 尿 肾 炎 ; 肝 炎 肝 硬 化 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 肠 息 肉 胰 腺 疾 病 便 血 ; 6 神 经 性 疾 病 : 癫 痫 脊 髓 病 变 帕 金 森 病 慢 性 酒 精 中 毒 ; 否 7 是 否 有 医 生 建 议 被 保 险 人 针 对 乳 房 子 宫 卵 巢 宫 颈 疾 病 进 行 定 期 复 查 或 治 疗 ( 女 性 告 知 )? 否 8 被 保 险 人 在 其 它 保 险 公 司 投 保 的 重 疾 险 保 额 是 否 大 于 50 万 元? 否 否 否 否 否 否 泰 康 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 分 公 司... 地 址 : 深 圳 市 福 田 区 深 南 中 路 1099 号 商 业 银 行 大 厦 4 楼

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