壹 前 言 電 影 一 公 升 的 眼 淚 當 中, 原 先 開 朗 活 潑 的 亞 也, 人 生 充 滿 了 希 望 卻 在 瞬 間 失 去 了 所 有 夢 想, 被 無 情 的 疾 病 折 去 了 曾 經 充 滿 自 信 的 羽 翼, 因 為 她 突 然 罹 患 脊 髓 小 腦 萎 縮 症 這
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- 肃刊 罗
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1 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 淺 談 罕 見 遺 傳 疾 病 脊 髓 小 腦 萎 縮 症 作 者 : 戴 羽 晨 私 立 慈 明 高 中 普 通 科 一 年 忠 班 林 承 靜 私 立 慈 明 高 中 普 通 科 一 年 忠 班 指 導 老 師 : 雅 芳 老 師
2 壹 前 言 電 影 一 公 升 的 眼 淚 當 中, 原 先 開 朗 活 潑 的 亞 也, 人 生 充 滿 了 希 望 卻 在 瞬 間 失 去 了 所 有 夢 想, 被 無 情 的 疾 病 折 去 了 曾 經 充 滿 自 信 的 羽 翼, 因 為 她 突 然 罹 患 脊 髓 小 腦 萎 縮 症 這 種 罕 見 疾 病, 這 種 罕 見 疾 病 為 什 麼 在 她 15 歲 才 併 發 呢? 到 底 什 麼 才 是 脊 髓 小 腦 萎 縮 症, 它 和 帕 金 森 氏 症 有 什 麼 不 同? 貳 正 文 一 認 識 小 腦 萎 縮 症 小 腦 萎 縮 症 不 是 單 一 種 疾 病, 而 是 一 大 群 症 狀 相 似 疾 病 的 統 稱, 因 脊 髓 及 小 腦 功 能 失 調 的 症 狀, 在 我 國 衛 生 署 的 官 方 名 稱 又 叫 做 脊 髓 小 腦 共 濟 失 調 症 有 些 共 濟 失 調 的 症 狀 可 能 是 由 於 脊 髓 或 周 圍 神 經 病 變 所 引 起, 不 見 得 一 定 有 小 腦 萎 縮 ( 註 一 ) ( 圖 一 小 腦 雖 然 體 積 較 小, 但 它 的 功 能 卻 不 可 以 小 覷 ; 小 腦 的 位 置 大 概 在 頸 上 後 枕 的 地 方, 四 周 被 頭 骨 和 腦 硬 膜 緊 緊 的 包 裹 着 小 腦 跟 腦 幹 有 着 密 切 的 關 係, 是 人 體 中 樞 神 經 系 統 中 很 重 要 的 構 造, 負 責 身 體 的 平 衡 和 一 些 精 緻 的 運 動 功 能, 包 括 了 動 作 協 調, 肌 肉 力 以 及 姿 勢 和 步 伐 的 控 制 ( 註 二 ) 小 腦 的 病 變 可 以 由 多 種 病 症 引 起, 常 見 的 包 括 : ( 一 ) 酗 酒 ( 二 ) 藥 物 的 副 作 用, 例 如 : 抗 癲 癇 藥 ( 三 ) 甲 狀 腺 的 分 泌 過 低 ( 四 ) 脫 鞘 性 病 症, 例 如 : 多 發 性 硬 化 症 五 ) 腫 瘤 1
3 六 ) 腦 機 能 退 化 性 病 症 七 ) 遺 傳 ( 註 三 ) 小 腦 若 有 病 變, 通 常 會 發 生 運 動 與 平 衡 失 調, 患 者 無 法 很 平 順 的 完 成 一 個 動 作 動 作 的 精 確 度 變 差, 走 路 時 肢 體 會 搖 搖 晃 晃, 容 易 跌 倒, 兩 腳 通 常 要 得 開 開 的, 因 其 走 路 的 特 別 姿 勢, 臺 灣 的 病 友 便 稱 一 些 遺 傳 性 小 腦 萎 縮 症 病 人 為 企 鵝 家 族 二 疾 病 特 徵 : 一 連 串 的 遺 傳 病 病 徵, 以 漸 進 性 的 步 伐 不 協 調 為 主, 伴 隨 手 部 動 作 言 語 眼 部 活 動 等 失 調 小 腦 通 常 會 萎 縮 這 類 患 者 發 病 後, 行 走 的 動 作 搖 搖 晃 晃 與 其 他 運 動 失 調 症 一 樣, 本 症 亦 是 因 為 無 法 精 細 協 調 肌 肉 運 動, 而 導 致 身 體 運 動 困 難 和 其 他 連 帶 症 狀 小 腦 萎 縮 症 可 分 為 幾 類, 每 類 的 症 狀 略 有 不 同, 各 病 患 之 間 亦 有 不 同 一 般 而 言, 患 者 的 心 智 能 力 不 受 影 響, 但 身 體 漸 失 控 制 ( 註 四 ) ( 一 ) 運 動 失 調 的 症 狀 ( 小 腦 失 調 障 礙 ) 步 行 障 礙 : 步 行 時 出 現 搖 晃 到 後 期 會 變 成 步 行 困 難 四 肢 失 調 : 四 肢 不 能 依 照 自 己 的 意 思 活 動 寫 的 字 會 變 得 混 亂 語 言 障 礙 : 說 話 時 發 音 變 得 不 清 楚 聲 音 的 韻 律 和 大 小 變 得 混 亂 眼 球 振 動 : 在 身 體 姿 態 及 視 線 方 向 不 變 的 情 況 下, 眼 球 出 現 輕 微 搖 曳 姿 勢 反 射 失 調 : 不 能 很 好 地 保 持 姿 勢, 身 體 會 左 右 傾 斜 ( 上 述 是 由 於 小 腦 的 神 經 細 胞 被 破 壞 而 發 生 的 症 狀 ) ( 二 ) 運 動 失 調 的 症 狀 ( 脊 髓 機 能 障 礙 ) 顫 動 : 不 受 自 己 本 身 意 識 控 制, 雙 手 出 現 不 隨 意 的 震 動 筋 固 縮 : 筋 肌 及 關 節 出 現 僵 硬 現 象 巴 賓 斯 基 反 射 : 雙 足 的 大 拇 趾 出 現 向 腳 背 方 向 彎 曲 現 象 ( 註 五 ) ( 上 述 是 由 於 脊 髓 的 神 經 細 胞 被 破 壞 而 發 生 的 症 狀 ) ( 三 ) 自 律 神 經 的 症 狀 ( 自 律 神 經 障 礙 ) 起 立 性 低 血 壓 : 急 速 起 立 會 出 現 暈 眩 睡 眠 時 無 呼 吸 : 睡 覺 的 時 候 呼 吸 停 止 出 汗 障 礙 2
4 尿 失 禁 ( 註 六 ) ( 上 述 是 由 於 自 律 神 經 的 神 經 細 胞 被 破 壞 而 發 生 的 症 狀 ) ( 四 ) 不 隨 意 運 動 障 礙 肌 陣 攣 : 急 速 的 肌 肉 痙 攣 舞 蹈 運 動 : 身 體 出 現 像 在 跳 舞 一 樣 的 動 作 肌 力 障 礙 : 由 於 身 體 的 肌 肉 不 隨 意 地 持 續 收 縮, 造 成 肌 肉 產 生 變 形, 而 無 法 依 照 自 身 的 意 思 活 動 ( 註 七 ) 三 診 斷 共 濟 失 調 症 可 分 為 遺 傳 型 及 散 發 型 ( 一 ) 遺 傳 性 共 濟 失 調 症 遺 傳 性 共 濟 失 調 症 可 因 遺 傳 的 方 式 又 分 為 體 顯 性 遺 傳 體 隱 性 遺 傳 性 聯 遺 傳 及 粒 腺 體 遺 傳 幾 類, 每 一 類 可 依 變 異 基 因 不 同 又 再 分 型 ( 二 ) 體 顯 性 共 濟 失 調 症 顯 性 脊 髓 小 腦 共 濟 失 調 症, 因 基 因 的 病 理 機 轉 不 同 又 可 分 為 三 大 類 第 一 類 又 叫 CAG 重 複 序 列 擴 疾 病, 由 於 有 一 段 在 各 個 基 因 的 開 放 讀 寫 格 中 的 CAG 重 複 序 列 擴 所 造 成 第 二 類 由 於 在 各 個 基 因 的 開 放 讀 寫 格 以 外 的 區 域 有 重 複 序 列 擴 所 造 成 的 基 因 變 異 第 三 類 為 由 於 離 子 通 道 基 因 變 異 所 引 起 的 陣 發 性 脊 髓 小 腦 共 濟 失 調 症 屬 於 第 一 類 的 第 型 脊 髓 小 腦 共 濟 失 調 症 及 齒 紅 核 殼 下 核 萎 縮 症 都 是 由 於 各 自 的 基 因 中 有 一 段 CAG 三 核 苷 酸 重 複 序 列 異 常 擴 而 致 病, 故 稱 為 三 核 苷 酸 擴 疾 病, 因 為 CAG 三 核 酸 重 複 序 列 經 過 轉 錄 及 轉 譯 的 過 程, 會 製 造 出 一 長 串 的 麩 胺 酸, 故 這 些 病 又 稱 多 麩 胺 酸 疾 病 分 子 基 因 檢 測 對 這 些 疾 病 的 診 斷 有 非 常 高 的 敏 感 性 及 特 異 性 ( 註 八 ) 表 一 根 據 不 同 基 因 而 分 型 的 體 顯 性 遺 傳 性 小 腦 萎 縮 症 基 因 型 基 因 座 位 正 常 重 複 次 基 因 異 常 置 數 異 常 重 複 次 數 發 生 率 第 1 型 6P % 第 2 型 12q % 3
5 第 3 型 14q % 第 4 型 16q 未 知 不 明 不 明 少 見 第 5 型 11q 或 13q 點 變 異 不 明 不 明 少 見 第 6 型 19q % 第 7 型 3q % 第 8 型 13q CTG 異 常 擴 % 第 10 型 22q ATTCT 異 常 擴 少 見 第 11 型 15q 未 知 不 明 不 明 少 見 第 12 型 5q 小 於 少 見 第 13 型 19q 點 變 異 不 明 不 明 少 見 第 16 型 8q 未 知 不 明 不 明 少 見 第 17 型 6q % 第 27 型 13q21 點 變 異 不 明 不 明 少 見 DRPLA 12p 多 見 於 日 本 人 資 料 來 源 : 社 團 法 人 中 華 小 腦 萎 縮 症 病 友 協 會 2013 年 3 月 4 日, 取 自 &kind= 預 期 現 象 是 在 體 顯 性 小 腦 萎 縮 症 家 族 中 常 被 觀 察 到 的 現 象, 意 指 隨 著 變 異 基 因 代 代 往 下 傳, 發 病 年 齡 一 代 比 一 代 提 早, 病 情 也 愈 來 愈 嚴 重 當 三 核? 酸 的 重 複 次 數 隨 著 往 下 一 代 遺 傳 愈 來 愈 多 時, 開 始 發 病 的 年 齡 也 會 呈 反 比 愈 來 愈 年 輕 化 這 些 現 象 在 第 七 型 小 腦 萎 縮 症 及 齒 紅 核 殼 下 核 萎 縮 症 尤 其 明 顯, 往 往 帶 有 變 異 基 因 的 父 或 母 尚 無 症 狀, 遺 傳 到 變 異 基 因 的 子 女 已 經 發 病, 尤 其 是 透 過 父 親 遺 傳 時, 這 種 現 象 格 外 明 顯 遺 傳 性 共 濟 失 調 的 診 斷 需 要 有 正 確 的 家 族 遺 傳 史, 神 經 學 檢 查 ( 是 否 有 共 濟 失 調 的 症 狀 ) 及 神 經 造 影 檢 查, 並 排 除 非 基 因 的 因 素, 最 重 要 的 是 分 子 基 4
6 因 的 檢 查 目 前 可 以 使 用 分 子 基 因 檢 查 鑑 別 的 體 顯 性 小 腦 萎 縮 症, 有 第 型 脊 髓 小 腦 共 濟 失 調 症 及 齒 紅 核 殼 下 核 萎 縮 症 等 ( 註 九 ) ( 三 ) 體 隱 性 共 濟 失 調 症 造 成 體 隱 性 共 濟 失 調 症 的 可 能 原 因, 包 括 富 來 德 瑞 克 氏 共 濟 失 調 症 微 血 管 擴 性 共 濟 失 調 症 維 生 素 E 缺 乏 威 爾 森 氏 症 等 一 般 而 言, 體 隱 性 共 濟 失 調 症 的 盛 行 率, 東 方 人 較 白 種 人 為 低 ( 註 十 ) ( 四 ) 性 聯 遺 傳 性 共 濟 失 調 症 性 聯 遺 傳 性 共 濟 失 調 症 的 報 導 都 來 自 少 數 家 族, 並 且 合 併 其 他 症 狀, 譬 如 肢 體 力 增 強 致 智 力 發 育 遲 緩 聽 力 不 良 失 智 症 或 生 鐵 性 貧 血 其 中 生 鐵 性 貧 血 的 基 因 已 被 找 到, 叫 作 ABC7, 功 能 與 粒 腺 體 中 鐵 的 運 送 有 關, 因 此 致 病 機 轉 與 富 來 德 瑞 克 氏 症 相 似 ( 註 十 一 ) ( 五 ) 粒 腺 體 疾 病 引 起 的 共 濟 失 調 症 粒 腺 體 疾 病, 例 如 : 肌 抽 躍 癲 癇 合 併 紅 色 襤 褸 肌 纖 維 症 的 患 者 有 時 可 能 有 共 濟 失 調 的 症 狀, 但 多 半 還 有 其 他 的 症 狀, 例 如 : 癲 癇 聽 力 不 良 糖 尿 病 心 臟 肥 大 視 網 膜 病 變 身 材 矮 小 等 CoQ10 缺 乏 可 能 導 致 小 腦 萎 縮, 但 患 者 多 半 為 兒 童, 而 且 合 併 有 癲 癇 在 這 些 患 者, 服 用 CoQ10 可 能 有 療 效 ( 註 十 二 ) ( 圖 二 一 般 常 見 CoQ10) 5
7 ( 圖 三 CoQ10 的 結 構 式 ) ( 六 ) 散 發 型 共 濟 失 調 症 散 發 型 共 濟 失 調 症 的 原 因 包 括 : 酒 精 或 藥 物 長 期 服 用 引 起 的 小 腦 萎 縮 症 維 生 素 B12 缺 乏 多 發 性 硬 化 症 血 管 疾 病 原 發 或 轉 移 性 腫 瘤, 或 腫 瘤 ( 卵 巢 癌 乳 癌 肺 癌 ) 引 起 的 遠 端 效 應, 及 神 經 發 育 異 常 ( 註 十 ) 四 遺 傳 模 式 過 去 20 年 來, 醫 學 界 對 小 腦 萎 縮 症 的 研 究 已 有 長 足 的 進 步 首 先 是 釐 清 小 腦 萎 縮 症 的 分 類 ( 根 據 分 子 基 因 學 的 研 究 ), 如 前 段 所 述, 小 腦 萎 縮 症 的 臨 床 症 狀 雖 然 複 雜, 但 依 遺 傳 的 方 式 大 體 上 可 分 為 顯 性 及 隱 性 遺 傳 兩 大 類 型 知 道 詳 盡 的 家 族 史 是 非 常 重 要 的, 醫 師 可 以 據 以 判 斷 遺 傳 的 型 式 ; 不 同 種 族 的 人, 有 不 同 的 小 腦 萎 縮 症 的 好 發 率 若 為 隱 性 的 遺 傳, 就 要 仔 細 詢 查 是 否 有 近 親 通 婚 的 可 能 有 時 遺 傳 的 型 式 不 是 那 麼 容 易 判 斷 的, 看 似 顯 性 的 遺 傳, 事 實 上 可 能 來 自 於 隱 性 的 遺 傳 基 因 變 異 ( 尤 其 當 這 些 隱 性 的 遺 傳 變 異 在 人 群 中 的 盛 行 率 很 高 時 ), 譬 如 福 來 德 瑞 克 氏 共 濟 失 調 症 或 威 爾 森 氏 症 因 為 遺 傳 性 小 腦 萎 縮 症 可 能 合 併 有 其 他 系 統 的 症 狀, 因 此 詢 問 家 族 史 時, 一 定 要 很 徹 底 地 詢 問 包 括 各 種 神 經 系 統 的 症 狀 ( 註 十 四 ) 五 流 行 病 在 台 灣 地 區, 還 沒 有 人 做 過 徹 底 的 流 行 病 學 研 究, 調 查 共 濟 失 調 症 的 盛 行 率 一 般 而 言, 在 世 界 各 地, 隨 著 地 域 及 人 種 不 同, 小 腦 萎 縮 症 的 盛 行 率 也 不 盡 相 同 6
8 ( 圖 四 共 濟 失 調 症 各 亞 型 在 世 界 各 區 出 現 的 比 例 從 ( 圖 四 ) 看 來, 一 般 還 是 以 第 3 型 第 2 型 及 第 6 型 最 多, 與 台 灣 的 統 計 資 料 相 似 在 荷 蘭, 小 腦 萎 縮 症 的 盛 行 率, 粗 估 最 低 是 每 10 萬 人 中 有 3 人, 第 3 型 及 第 6 型 小 腦 萎 縮 症 為 荷 蘭 地 區 最 常 見 的 亞 型 ; 在 日 本 及 歐 洲, 同 樣 第 3 型 及 第 6 型 小 腦 萎 縮 症 頗 為 常 見 ; 有 些 亞 型, 只 曾 在 某 些 特 定 的 人 種 出 現 過, 例 如 第 10 型 僅 見 於 墨 西 哥 人 隱 性 的 小 腦 萎 縮 症 較 少 流 行 病 學 研 究, 白 種 人 中 福 來 德 瑞 克 氏 共 濟 失 調 症 最 為 常 見, 盛 行 率 約 為 每 10 萬 人 中 有 3~4 人,5 東 方 人 種 中 較 少 見 總 結 來 說, 遺 傳 性 小 腦 萎 縮 症 的 盛 行 率, 最 少 每 10 萬 人 中 有 6~7 人 ( 註 十 五 ) 六 脊 髓 小 腦 萎 縮 與 帕 金 森 症 的 分 別 柏 金 遜 症 是 一 種 比 較 常 見 的 腦 部 神 經 疾 病, 它 與 脊 髓 小 腦 萎 縮 有 何 分 別 呢 在 於 脊 髓 小 腦 萎 縮 症 (SCA) 是 小 腦, 腦 幹 和 脊 髓 的 退 化 性 萎 縮 的 疾 病 柏 金 遜 症 是 一 種 慢 性 腦 部 衰 退 的 疾 病, 是 由 於 腦 部 黑 質 細 胞 退 化 而 引 致 多 巴 胺 不 足, 神 經 訊 息 不 能 正 常 傳 遞, 從 而 影 響 活 動 能 力 ( 註 十 六 ) 表 二 脊 髓 小 腦 萎 縮 與 帕 金 森 症 的 分 別 脊 髓 小 腦 萎 縮 症 柏 金 遜 症 7
9 1 走 路 步 履 不 穩, 東 搖 西 晃 1 震 顫 : 手 腳 持 續 或 間 歇 性 不 2 動 作 反 應 遲 緩, 準 確 性 變 差 受 控 制 震 顫, 尤 其 靜 止 時 最 3 說 話 發 音 不 清 明 顯 4 肌 肉 不 協 調, 無 法 寫 字 2 僵 硬 : 手 腳 肌 肉 變 得 僵 硬, 5 吞 嚥 困 難, 進 食 時 容 易 嗆 咳 伸 直 或 屈 曲 時 會 發 覺 該 部 位 6 肢 體 乏 力 不 能 行 動 及 站 立, 需 靠 輪 椅 出 現 重 大 阻 力 代 步 3 動 作 遲 緩 : 起 步 及 停 步 有 困 難 4 臉 部 缺 乏 表 情 5 失 去 平 衡 力, 容 易 跌 倒, 病 徵 6 身 軀 前 傾, 因 此 慣 於 在 步 後 即 以 急 促 步 向 前 衝 7 藥 物 副 作 用, 例 如 : 幻 覺 失 眠 流 涎 8 後 期 : 說 話 不 清 吞 嚥 困 難 失 去 自 我 照 顧 能 力 9 認 知 功 能 障 礙 10 眼 矇, 大 小 便 不 暢 順 11 藥 力 失 效 的 時 間 逐 漸 增 長, 使 行 動 能 力 受 阻 重 點 在 於 復 康 治 療, 目 前 未 有 藥 物 可 以 重 點 在 於 藥 物 治 療 以 控 制 病 治 療 根 據 徵 亦 有 物 理 治 療 職 業 治 療 方 法 言 語 治 療 資 料 來 源 : 社 團 法 人 中 華 小 腦 萎 縮 症 病 友 協 會 2013 年 3 月 4 日, 取 自 &kind= 現 今 治 療 這 兩 種 疾 病 都 只 是 希 望 能 夠 減 慢 病 情 惡 化, 是 治 標 的 理 念, 使 患 者 能 夠 維 持 生 活 自 理 能 力 參 結 論 現 代 人 通 常 一 遇 到 瓶 頸 往 往 都 會 選 擇 逃 避 不 願 去 面 對, 而 採 用 自 我 了 斷 的 方 式 當 作 是 解 決 事 情 的 最 佳 方 法, 但 是 這 些 人 的 想 法 都 大 錯 特 錯, 當 這 些 想 法 在 他 們 心 中 開 始 萌 芽 的 時 候, 是 否 有 想 過 還 有 多 少 人 正 在 病 床 上 與 死 神 抗 戰? 這 些 病 患 雖 然 身 體 上 有 殘 缺, 但 他 們 求 生 的 意 志 多 遠 比 那 些 尋 短 的 人 還 要 堅 定 8
10 然 而 當 我 們 看 到 那 些 行 為 外 表 和 正 常 人 不 太 一 樣 的 病 人 時, 千 萬 不 要 用 異 樣 的 眼 光 看 他 們, 因 為 他 們 往 往 缺 乏 自 信, 無 意 的 一 瞥, 就 有 可 能 在 他 們 心 中 留 下 印 記, 而 這 些 印 記 就 像 傷 疤 一 樣, 時 時 刻 刻 在 提 醒 他 們 與 普 通 人 不 一 樣, 所 以 我 們 應 該 像 前 去 主 動 服 務 和 關 懷 他 們, 而 不 冷 眼 旁 觀, 甚 至 輕 視 他 們 在 這 個 社 會 中, 越 來 越 多 人 寧 願 漠 視 而 不 樂 意 去 幫 助 周 為 的 人 了, 所 以 我 們 必 須 以 身 作 則, 從 自 己 開 始, 期 許 讓 這 個 社 會 能 有 些 許 的 改 變, 相 信 關 懷 的 氛 圍 是 會 傳 染 的, 希 望 未 來 小 腦 萎 縮 症 的 治 療, 除 了 消 極 的 復 健 控 制 以 外, 能 更 積 極 的 找 到 根 治 的 方 法 肆 引 註 資 料 註 一 維 基 百 科 2013 年 3 月 4 日, 取 自 E%E7%97%87 註 二 科 學 人 : 窺 探 大 腦 特 刊 (2011 年 10 月 01 日 ) 台 灣 : 遠 流 註 三 腦 部 研 究 社 2013 年 3 月 4 日, 取 自 hkscaa org/main_about_sca php?article=03 註 四 腦 部 研 究 社 2013 年 3 月 4 日, 取 自 wikipedia org/wiki/%e5%b0%8f%e8%85%a6%e8%90%8e%e7%b8%ae%e7%97%87 註 五 運 動 失 調 之 醫 藥 處 理 2013 年 3 月 4 日, 取 自 註 六 活 力 藥 師 網 2013 年 3 月 5 日, 取 自 B6%93%E5%A4%B1%E8%AA%BF%E6%9C%83%E6%9C%89%E5%93%AA%E 4%BA%9B%E7%97%87%E7%8B%80/ 註 七 健 康 問 答 2013 年 3 月 5 日, 取 自 註 八 社 團 法 人 中 華 小 腦 萎 縮 症 病 友 協 會 2013 年 3 月 4 日, 取 自 0&kind= 註 九 神 經 自 律 網 2013 年 3 月 5 日, 取 自 註 十 醫 砭 2013 年 3 月 5 日, 取 自 註 十 一 9
11 柯 林 斯 (2011) 基 因 救 命 手 冊 台 北 : 天 下 文 化 註 十 二 火 罐 2013 年 3 月 4 日, 取 自 註 十 三 CNKY 知 網 空 間 2013 年 3 月 5 日, 取 自 註 十 四 基 隆 胡 祐 甄 黃 姿 菁 鄭 筱 翎 謝 寶 萱 (2013) 生 物 化 學, 中 國 : 人 民 衛 生 出 版 社 註 十 五 小 腦 萎 縮 症 協 會 2013 年 3 月 5 日, 取 自 註 十 六 香 港 腦 神 經 中 心 2013 年 3 月 5 日, 取 自 10
第一章
台南市立大內國民中學母語教學檔案 兒童文學 台灣兒童歌謠 壹 前言 我國的童謠 始於列子之康衢之謠 堯乃微服遊於康衢 兒童曰 立我烝民 莫匪爾極 不識不知 順序之則 後漢書 獻帝初 京師童謠曰 千里草 何青青 十日卜 不得生 前者歌頌帝堯德政 之廣被 後者諷刺董卓之虐政 人民將身受其殃 皆係含有政治作用的 歌謠 今日所說童謠 爾雅曾說 徒歌謂之謠 所謂徒歌即是隨口吟 唱 不加伴奏 也無固定旋律 隨興之所至啍唱
记 忆 155 期 北 京 大 学 文 革 专 辑 (9) 目 录 专 稿 章 铎 从 高 云 鹏 的 遭 遇, 看 迟 群 之 流 的 专 制 附 : 高 云 鹏 给 胡 宗 式 章 铎 的 信 (2015 年 11 月 19 日 ) 评 论 马 云 龙 王 复 兴 抢 救 记 忆 : 一 个 北
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硕士论文正文
1905 1945...3...4...11...23...41...54...66...73 1945 1949...81...117...127...132...176...184 1905 1945 1905 1910 1920 1922 1941 1945 1920 1944 1915 1939 25 1922 1933 40 1939 30 30 20 1932 30 1944 1945
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不 会 忘 记, 历 史 不 会 忘 记, 当 一 个 古 老 神 州 正 以 崭 新 的 姿 态 昂 首 屹 立 于 世 界 东 方 的 时 候, 当 世 界 把 延 伸 的 广 角 镜 瞄 准 这 片 神 奇 土 地 的 时 候, 中 国 人 民 已 深 深 感 到, 现 在 所 拥 有 的,
共 和 国 十 大 将 军 传 粟 裕 中 国 十 大 将 军 01 粟 裕 前 言 任 何 一 场 伟 大 的 革 命, 无 一 不 是 波 澜 壮 阔, 大 潮 叠 起 伴 随 和 影 响 着 这 些 革 命 的, 是 一 代 又 一 代 伟 大 的 革 命 家 对 于 二 十 世 纪 整 个 中 华 民 族 来 说, 革 命 一 词 总 是 蕴 涵 着 正 义 和 进 步, 圣 洁 和 光 荣
标题
三 风 云 人 物 27 三 风 云 人 物 武 进 人 杰 地 灵, 历 代 名 人 辈 出 千 年 悠 悠, 无 数 志 士 仁 人 名 贤 巨 贾 荟 萃 于 此, 给 这 片 土 地 带 来 了 富 庶 和 文 明, 留 下 了 数 不 尽 的 动 人 故 事, 在 武 进 历 史 的 演 进 中 刻 上 深 深 的 烙 印 1 延 陵 君 子 季 札 春 秋 末 期 的 季 札 被 武 进
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第六篇守势
克 劳 塞 维 慈 战 争 论 纲 要 1/31 第 六 篇 守 势 第 六 篇 守 势 守 势 的 本 质 1 守 势 的 概 念 2 守 势 的 价 值 3 守 势 价 值 的 变 迁 4 守 势 所 附 带 的 一 般 性 质 战 略 守 势 (A) 守 势 会 战 1 战 略 守 势 的 性 质 2 战 略 守 势 的 特 别 手 段 3 守 势 的 抵 抗 种 类 a 要 塞 b 防 御
1152 1221 1195 1217 12 1 5 9 5000 90 2 10 6 1226 1255 1260 5 1301 1273 1275 1281 1956 1303 1358 1333 1352 13 43 3 20 2 6 3 7 10 1349 11 1522 1508 1522 30 1601 1645 1628 9 20 1655 1644 800 1652 3 5 5 7
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篇 名 : 日 本 皇 室 的 假 面 受 傳 統 價 值 觀 束 縛 的 雅 子 妃 作 者 : 王 怡 文 國 立 台 南 女 中 高 二 17 班 王 喻 柔 國 立 台 南 女 中 高 二 17 班 吳 芷 融 國 立 台 南 女 中 高 二 17 班 指 導 老 師 : 陳 卓 欣 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 2007 年, 班 希 爾 斯 出 版 雅 子 妃 菊 花 王 朝
目 录 引 言... 1 一 信 息 编 码 标 准 应 遵 循 的 基 本 原 则... 1 二 数 据 标 准 体 系... 2 三 标 准 制 定 部 门 职 责... 2 四 标 准 制 定 发 布 使 用 基 本 原 则... 3 附 件 1: 数 据 标 准 权 威 制 定 部 门...
南 京 理 工 大 学 数 据 标 准 暂 行 规 定 ( 征 求 意 见 稿 ) 信 息 化 建 设 与 管 理 处 2015 年 12 月 目 录 引 言... 1 一 信 息 编 码 标 准 应 遵 循 的 基 本 原 则... 1 二 数 据 标 准 体 系... 2 三 标 准 制 定 部 门 职 责... 2 四 标 准 制 定 发 布 使 用 基 本 原 则... 3 附 件 1: 数
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2009年挑战乔戈里
2009 年 挑 战 乔 戈 里 活 动 概 况 : 乔 戈 里 峰 海 拔 8611 米, 它 是 喀 喇 昆 仑 山 脉 的 主 峰, 是 世 界 上 第 二 高 峰, 国 外 又 称 K2 峰 乔 戈 里 峰, 国 际 登 山 界 公 认 的 攀 登 难 度 较 大 的 山 峰 之 一 乔 戈 里 峰 峰 巅 呈 金 字 塔 形, 冰 崖 壁 立, 山 势 险 峻, 在 陡 峭 的 坡 壁 上
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很 活 潑, 和 氣 的 像 一 家 人 在 張 主 任 慈 祥 的 臉 上, 常 帶 著 微 笑, 在 手 術 或 特 別 檢 查 時, 跟 隨 他 身 邊 會 給 我 扼 要 性 的 解 釋, 可 惜 他 英 年 早 逝, 我 常 念 著 他 陳 振 武 教 授, 沉 默 寡 言, 在 學 術
桑 榆 隨 筆 之 一 從 牧 童 到 醫 師 呂 濟 棠 再 過 一 年, 就 八 十 歲 啦! 在 心 態 上, 一 生 好 像 一 陣 風, 從 往 而 今 難 忘 自 己 經 歷 的 事, 快 速 走 進 老 人 六 十 歲, 學 書 法, 七 十 三 歲 學 畫, 耆 年 才 學 寫 作 每 讀 中 眼, 文 從 字 順, 美 不 勝 收, 心 裡 在 動 眼 科 做 了 幾 十 年, 一
A Community Guide to Environmental Health
14 农 药 本 章 内 容 农 药 与 疾 病 252 儿 童 与 农 药 中 毒 253 让 儿 童 远 离 农 药 254 故 事 : 抵 制 农 药 254 农 药 中 毒 的 应 急 处 理 256 看 图 讨 论 : 农 药 是 怎 样 进 入 人 体 的? 260 农 药 对 健 康 的 长 期 影 响 261 辨 别 农 药 中 毒 264 故 事 : 有 时 医 生 也 不 便 吐
西 餐 厅 餐 用 具 的 配 置 比 例 餐 酒 用 具 的 保 养 金 银 器 餐 用 具 的 清 洁 与 保 养 高 档 玻 璃 餐 酒 具 的 清 洁 与 保 养 餐 厅 服 务 质 量
餐 厅 服 务 员 ( 三 级 ) 理 论 知 识 鉴 定 要 素 细 目 表 序 号 职 业 ( 工 种 ) 名 称 职 业 代 码 鉴 定 点 代 码 章 节 目 点 餐 厅 服 务 员 鉴 定 点 内 容 等 级 分 数 系 数 1 餐 厅 管 理 20 9 1 1 餐 厅 布 置 5 9 1 1 1 餐 厅 布 局 5 1 1 1 1 1 定 义 1 2 1 1 1 2 餐 桌 1 3 1
5. 閱 讀 下 文, 推 斷 內 最 適 合 填 入 的 詞 語 依 序 為 何? 人 也 真 是 一 個 絕 字, 一 邊 向 左, 一 邊 向 右, 一 副 的 樣 子, 偏 又 相 連 著, 各 說 各 話 各 走 各 路, 卻 又 人, 這 麼 一 個 簡 單 的 字, 竟 包 含 如 此
103 學 年 度 四 技 二 專 統 一 入 學 測 驗 國 文 試 題 一 選 擇 題 ( 一 ) 綜 合 測 驗 20 題 1. 下 列 各 組 內 的 字, 何 者 讀 音 不 同? (A) 諮 諏 善 道 / 渡 大 海, 入 荒 陬 (B) 傴 僂 提 攜 / 嘔 啞 嘲 哳 難 為 聽 (C) 跫 音 不 響 / 秋 蟬 兒 噪 罷 寒 蛩 兒 叫 (D) 形 容 枯 槁 / 阿 縞
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1 2 3 4 5 6 2005 30 28 36 29 19 33 6 58 1 1 2. 3 1 2 4 5 6 7 8 58 2 30 30 1 01 58 3 2 1 2 3 1 2 3 4 5 58 4 6 7 8 1 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1 ( 1 ) 21 22 23 24 25 26 58 5 27 28 29 30 31 32 33
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百 姓 征 信 知 识 问 答 百 姓 征 信 知 识 问 答 编 委 会 编 著 1 百 姓 征 信 知 识 问 答 编 委 会 主 编 : 邵 伏 军 副 主 编 : 万 存 知 姜 维 俊 编 写 成 员 : 王 晓 蕾 王 宏 马 琳 孙 炜 刘 碧 芳 张 明 罗 林 郑 义 郭 舒 萍 姜 传 国 2 序 信 用 是 现 代 市 场 经 济 的 基 石 社 会 信 用 水 平 的 提 高
第一部分：毕业生就业基本情况
目 录 前 言... 1 第 一 部 分 : 学 院 概 况... 1 第 二 部 分 : 毕 业 生 就 业 基 本 情 况... 3 一 毕 业 生 的 规 模... 3 二 毕 业 生 的 基 本 情 况... 3 ( 一 ) 毕 业 生 的 生 源 地 分 布... 3 ( 二 ) 毕 业 生 的 性 别 分 布... 4 三 就 业 率 情 况... 5 ( 一 ) 毕 业 生 总 体 及
Microsoft PowerPoint - 01國家考試講座簡報--中興大學簡報
如 何 準 備 國 家 考 試 主 講 人 : 機 關 : 部 門 : 人 : 陳 玉 貞 副 司 長 關 : 考 選 部 門 : 考 選 規 劃 司 時 間 :100: 年 10 月 6 日 2011/10/14 1 講 綱 一 認 識 國 家 考 試 二 公 務 人 員 考 試 簡 介 三 專 技 人 員 考 試 簡 介 四 100-102 年 新 制 措 施 五 報 考 類 科 如 何 決 定
新 社 會 政 策 雙 月 刊 內 地 女 性 在 香 港 所 生 的 活 產 嬰 兒 數 目 年 份 活 產 嬰 兒 數 目 其 配 偶 為 香 港 永 久 性 居 民 其 配 偶 為 非 香 港 永 久 性 居 民 其 他 小 計 2000 2001 54.134 48,219 L 464 70
內 地 孕 婦 到 香 港 分 婉 的 得 失 利 弊 劉 慧 卿 香 港 民 主 黨 立 法 會 議 員 內 地 孕 婦 來 港 分 挽 問 題 沸 沸 揚 揚 每 年 7 月 1 日, 特 區 政 府 會 舉 辦 活 動 慶 祝 回 歸, 而 民 主 派 政 黨 和 民 間 團 體 則 組 織 七 一 遊 行 J ' 表 達 對 政 府 的 不 滿 和 訴 求 今 年 七 一 遊 行, 有 2
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逢甲大學實習工場
國 立 臺 灣 藝 術 大 學 實 習 場 所 安 全 衛 生 工 作 守 則 中 華 民 國 九 十 七 年 一 月 十 五 日 訂 定 實 習 工 場 安 全 衛 生 工 作 守 則 第 一 章 總 則 一 為 防 止 職 業 災 害, 保 障 工 作 安 全 與 健 康, 確 保 工 場 之 正 常 運 作, 特 依 勞 工 安 全 衛 生 法 之 規 定 訂 定 本 守 則 二 本 守 則
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怎样使孩子更加聪明健康（五）.doc
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呼 喊 選 集 2 3 天 國 大 英 雄 基 督 徒 因 此 在 基 督 快 將 再 臨 的 前 夕, 思 想 施 洗 約 翰 的 道 路, 對 我 們 來 說, 是 具 有 時 代 意 義 的 施 洗 約 翰 其 人 工 作 需 要 人, 需 要 合 用 的 人 在 神 的 國 度 中, 祂 所
基 督 先 鋒 施 洗 約 翰 天 國 大 英 雄 吳 恩 溥 施 洗 約 翰 沒 有 行 過 一 件 神 蹟, 但 他 本 身 就 是 一 個 大 神 蹟 基 督 降 臨 前 夕, 需 要 千 千 萬 萬 具 有 施 洗 約 翰 心 志 能 力 的 人, 走 在 祂 前 面 主 耶 穌 曾 公 開 稱 讚 施 洗 約 翰 : 凡 婦 人 所 生 的, 沒 有 一 個 興 起 來 大 過 施 洗 約
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疾 病 名 遗 传 性 共 济 失 调 英 文 名 hereditary ataxia 缩 写 别 名 Brown-Marie syndrome;family ataxia;friedreich's ataxia; heredoataxia; 布 - 马 二 氏 综 合 征 ; 弗 里 德 赖 希 共 济 失 调 ; 弗 里 德 赖 希 共 济 失 调 症 ; 弗 里 德 赖 希 氏 共 济 失 调
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ISBN 7115489041/Z 132 5.00 1 2 3 1 2 1 2 15 4 1 A B C 2 A B C 3 A B C 4 A B C 5 A B C 6 A B C A B C 1 2 3
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企 业 境 外 所 得 税 收 抵 免 操 作 指 南 目 录 第 一 条 关 于 适 用 范 围 第 二 条 关 于 境 外 所 得 税 额 抵 免 计 算 的 基 本 项 目 第 三 条 关 于 境 外 应 纳 税 所 得 额 的 计 算 第 四 条 关 于 可 予 抵 免 境 外 所 得 税 额 的 确 认 第 五 条 关 于 境 外 所 得 间 接 负 担 税 额 的 计 算 第 六 条 关
《红楼梦》（一）
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8月31日 高松市震災対策総合訓練が古高松中学校において実施され，住民2000人が参加した
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北京金英杰医学考试中心
目 录 社 会 主 义 法 治 理 念 备 考 提 示... 1 2013 年 大 纲 变 化... 1 法 理 学 备 考 提 示... 1 2013 年 大 纲 变 化... 1 法 制 史 备 考 提 示... 3 2013 年 大 纲 变 化... 3 宪 法 备 考 提 示... 4 2013 年 大 纲 变 化... 5 经 济 法 备 考 提 示... 8 2013 年 大 纲 变 化...
胃癌早诊早治技术方案.doc
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《红烛》
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十 七 岁 雨 季 烨 子 主 编 出 版 社 : 延 边 教 育 出 版 社 书 号 :ISBN 7-5437 - 2050-1 版 权 所 有 : 烨 子 工 作 室 类 别 : 青 少 年 心 理 学 - 通 俗 读 物 出 版 时 间 :2004-09 - 18 字 数 :30 万 字 内 容 提 要 : 在 工 作 学 习 上, 就 会 事 情 未 干 先 认 输, 鼓 不 起 劲 来,
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高中國文科期末考 年班號姓名：
金 陵 女 高 九 十 八 學 年 度 第 一 學 期 國 文 科 期 末 考 試 試 卷 範 圍 ; 翰 林 五 冊 10.12- 附 1. 含 語 練 論 孟 : 論 \ 古 人 成 語 P249-264 補 充 8-10 模 卷 13-14 國 學 : 賦 原 體 諸 子 現 代 詩 韻 文 日 期 :98 年 1 月 14 日 高 三 班 號 姓 名 : 一 單 一 選 擇 題 1 至 25
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2015 大 扫 描 SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCAN SCA 本 刊 编 辑 部 首 都 基 础 教 育 系 统 以 习 近 平 总 书 记 教 育 民 生 思 想 为 指 导, 锐 意 改 革, 真 抓 实 干, 做 了 大 量 卓 有 成 效 的 工 作, 各 项 改
講 綱 一 職 涯 規 劃 決 定 自 己 的 人 生 二 認 識 國 家 考 試 三 101-103 年 新 制 措 施 四 報 考 類 科 如 何 決 定 五 如 何 準 備 國 家 考 試 六 嶺 東 科 大 輝 煌 成 果 七 參 加 國 家 考 試 程 序 八 考 試 資 訊 如 何 取
如 何 準 備 國 家 考 試 主 講 人 : 陳 玉 貞 副 司 長 機 部 時 關 : 考 選 部 門 : 考 選 規 劃 司 間 :101 年 5 月 9 日 2012/5/11 1 講 綱 一 職 涯 規 劃 決 定 自 己 的 人 生 二 認 識 國 家 考 試 三 101-103 年 新 制 措 施 四 報 考 類 科 如 何 決 定 五 如 何 準 備 國 家 考 試 六 嶺 東 科
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Microsoft Word - 夜二專單獨招生簡章1000520.doc
教 育 部 100 年 4 月 8 日 臺 技 ( 二 ) 字 第 1000055585 號 函 核 定 備 查 100 學 年 度 國 立 臺 南 護 理 專 科 學 校 二 專 夜 間 部 單 獨 招 生 簡 章 100 學 年 度 國 立 臺 南 護 理 專 科 學 校 招 生 委 員 會 編 印 地 址 :70043 台 南 市 中 西 區 民 族 路 二 段 78 號 電 話 :06-2110652,2110900
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1.(2) 為 案 主 提 供 餐 飲 服 務 下 列 事 項 何 者 為 不 正 確? 價 錢 合 理 以 重 口 味 為 主 注 意 營 養 均 衡 且 以 清 淡 為 原 則 符 合 案 主 喜 好 2.(2) 下 列 何 者 不 包 括 在 照 顧 服 務 之 項 目? 居 家 環 境 清 潔 更 換 鼻 胃 管 協 助 服 藥 陪 同 就 醫 3.(3) 當 為 案 主 整 理 家 務 時,
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北 一 女 中 95 學 年 度 第 二 學 期 高 一 第 二 次 期 中 考 歷 史 科 試 題 範 圍 : 歷 史 ( 下 ) 4-3~8-2 聯 合 命 題 電 腦 卡 務 必 寫 上 座 號 姓 名, 以 便 核 對 劃 記 有 無 錯 誤 未 劃 記 或 畫 卡 錯 誤, 以 致 電 腦 不 能 判 讀 者, 一 律 先 扣 5 分 一 單 選 題 75%( 每 題 3 分 ) 1. 大
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西 王 母 形 象 及 其 神 格 轉 變 神 話 產 生 自 原 始 社 會, 是 原 始 信 仰 加 上 原 始 生 活 的 結 果 1 由 於 經 歷 長 時 間 的 傳 承, 在 口 頭 敘 述 或 書 面 記 載 的 過 程 中 隨 著 時 人 的 詮 釋 或 誤 讀, 對 神 話 予 以 增 添 刪 去 和 傳 化, 內 容 受 到 不 同 程 度 的 修 改 當 中 有 不 少 仍 維
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师 大 附 中 二 年 级 2 班 作 文 集 序 从 一 年 级 第 一 学 期 就 开 始 学 着 用 拼 音 汉 字 夹 杂 着 表 达 心 情 的 我 的 孩 子 们, 两 年 间 你 们 每 人 积 累 了 不 下 百 篇 看 起 来 不 怎 么 优 秀 的 生 活 记 录, 但 我 和
师 大 附 中 二 年 级 2 班 作 文 集 缤 纷 集 二 年 级 2 班 小 作 文 指 导 老 师 : 张 伟 娜 2014-5 1 师 大 附 中 二 年 级 2 班 作 文 集 序 从 一 年 级 第 一 学 期 就 开 始 学 着 用 拼 音 汉 字 夹 杂 着 表 达 心 情 的 我 的 孩 子 们, 两 年 间 你 们 每 人 积 累 了 不 下 百 篇 看 起 来 不 怎 么 优
中華民國青溪協會第四屆第三次理監事聯席會議資料
- 1 - 中 華 民 國 第 八 屆 第 四 次 理 監 事 聯 席 會 議 程 序 表 日 期 中 華 民 國 1 0 4 年 1 2 月 1 9 日 ( 星 期 六 ) 地 點 臺 南 南 紡 夢 時 代 雅 悅 會 館 五 樓 ( 臺 南 東 區 中 華 東 路 一 段 366 號 ) 項 次 程 序 起 訖 時 間 使 用 時 間 主 持 人 或 報 告 人 報 到 16:30~17:00
目 錄 心 感 冒 了 嗎? 心 感 冒 了 嗎? 3 鬱 到, 怎 麼 辦? 6 動 出 快 樂 11 快 樂 練 習 曲 15 快 樂 的 秘 密 20 功 課 愈 來 愈 差, 我 愈 來 愈 提 不 起 勁, 心 裡 總 覺 得 不 管 怎 麼 做 都 不 會 變 好, 我 很 想 要 有
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敬 乐 2015 年 第 41 期 EE Dept, CityU of Hong Kong 文 学 史 漫 话 题 点 油 记 灯 : 当 吃 年 木 中 薯 学 未 喝 完 溪 便 水 被, 送 开 去 荒 上 植 山 树 下 过 乡 了, 整 从 整 广 七 州 个 市 年 到 头 了 海 期 南 间 岛 每 五 年 指 被 山 允 区 许 回 住 城 茅 省 亲 棚 陈 关 荣 在 幸 一 好
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朝陽科技大學
朝 陽 科 技 大 學 傳 播 藝 術 系 畢 業 專 題 劇 本 假 童 話 真 謊 言 指 導 老 師 : 朱 俊 仰 博 士 學 生 : 魏 嫚 均 楊 孟 臻 中 華 民 國 100 年 6 月 表 達 宗 旨 在 現 實 社 會 中, 我 們 總 是 談 戀 愛 談 的 忘 我, 忘 記 了 關 心 自 己 的 父 母 和 朋 友, 盲 目 的 相 信 自 己 身 邊 的 人 就 是 王
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臺 北 市 立 成 功 高 級 中 學 一 0 一 學 年 度 第 一 學 期 高 三 國 文 科 第 一 次 期 中 考 試 題 範 圍 ( 選 本 為 第 五 冊 翰 林 版 ) 班 號 姓 名 : 一 課 本 及 語 文 練 習 : 先 秦 韻 文 選 傾 城 之 戀 北 投 硫 穴 記 白 玉 苦 瓜 花 和 尚 大 鬧 桃 花 村 諫 逐 客 書 大 同 與 小 康 二 補 充 教 材 :
附 件 一 : 全 国 首 届 厨 神 在 民 间 社 区 美 食 烹 饪 大 赛 获 奖 名 单 ( 排 名 顺 序 不 分 先 后 ) 一 等 奖 : 1. 蔡 宏 家 常 酸 菜 鱼 武 汉 市 武 昌 区 白 沙 洲 街 2. 董 小 燕 花 千 骨 北 京 市 海 淀 区 学 院 路 中
关 于 2015 年 社 区 教 育 i- 实 验 室 相 关 大 赛 活 动 评 选 结 果 公 示 的 通 知 各 社 区 教 育 实 验 区 示 范 区, 各 广 播 电 视 大 学 ( 开 放 大 学 ), 社 区 教 育 实 验 中 心 基 地 等 相 关 单 位 : 2015 年 社 区 教 育 i- 实 验 室 相 关 大 赛 活 动 启 动 以 来, 得 到 了 广 播 电 视 大
B. 高 估 自 己 C. 低 估 自 己 D. 发 掘 特 长 解 析 : 自 知, 就 是 认 识 自 己 ; 自 己 明 了 ; 或 自 然 知 晓 自 己 有 什 么 特 点, 优 势 劣 势, 自 己 都 很 清 楚 BC 说 法 都 不 对,D 说 法 不 符 合 题 意, 所 以 选
2013 年 江 苏 省 宿 迁 市 中 考 政 治 试 题 第 Ⅰ 卷 ( 选 择 题, 共 48 分 ) 第 Ⅰ 卷 共 33 题, 其 中 第 1~18 题 为 政 治 部 分 每 小 题 1 分 ; 第 19~33 题 为 历 史 部 分, 每 小 题 2 分 每 小 题 的 四 个 选 项 中, 只 有 一 个 选 项 最 符 台 题 意 1. 十 八 大 报 告 中, 成 为 中 国 特
4. 一 个 人 的 名 字, 早 晚 是 要 没 有 的, 能 把 微 薄 的 力 量 融 进 祖 国 的 强 盛 之 中, 便 聊 以 自 慰 了 2014 年 度 国 家 最 高 科 学 技 术 奖 获 得 者 于 敏 说 他 的 话 启 示 我 们 1 生 命 的 意 义 不 在 于 长 短
2015 年 湖 南 省 长 沙 市 中 考 真 题 政 治 一 选 择 题 ( 在 下 列 各 题 的 四 个 选 项 中, 只 有 一 项 是 最 符 合 题 意 的 本 大 题 共 12 小 题, 每 小 题 3 分, 共 36 分 ) 1.2014 年 11 月 11 日, 在 美 丽 的 怀 柔 雁 栖 湖 畔, 第 二 十 二 届 亚 太 经 合 组 织 (APEC) 领 导 人 会 议
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三 102-103103 年 考 試 新 措 施 -(2) 實 習 認 定 基 準 4. 護 理 師 考 試 實 習 認 定 基 準, 依 應 考 人 所 繳 驗 之 畢 業 證 書 所 載 之 畢 業 日 期, 分 兩 階 段 辦 理 : 第 一 階 段 :100 年 6 月 1 日 至 民 國 102 年 5 月 31 日 畢 業 者 報 考 適 用 畢 業 證 書 須 載 明 經 實 習 期
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梦 中 佛 事 索 达 吉 堪 布 著 成 就 信 心 圆 满 二 利 1 闻 思 修 行 深 入 经 藏 30 吃 素 放 生 改 往 修 来 58 护 持 正 法 60 关 于 放 生 的 三 点 意 义 83 树 立 正 确 的 金 钱 观 87 百 年 树 人 以 德 为 本 116 学 习 佛 法 舍 己 救 生 130 修 学 弘 扬 佛 法 的 方 法 135 如 何 寻 找 大 乘
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1《篮球实训》教学大纲
实 训 教 学 指 导 书 体 育 教 育 专 业 球 类 分 册 体 育 系 二 七 年 三 月 目 录 篮 球 实 训 教 学 大 纲...1 实 训 一 攻 守 移 动...3 实 训 二 传 接 球...4 实 训 三 投 篮...5 实 训 四 运 球...6 实 训 五 持 球 突 破...8 实 训 六 抢 篮 板 球...9 实 训 七 防 守 对 手...10 实 训 八 攻 守
Historical Fund Prices_TC_mt_2017.pdf
1. (i) (ii) 2. 5 1 3. 4. 5. 65 65 / 6. 7. / 8. 03/04/2017 19.1857 17.7658 16.8445 13.6299 11.6134 15.8544 20.1994 15.5516 7.3412 19.6477 9.6339 12.8183 11.3199 10.0279 12.8949 13.6338 10.0000 10.0000 05/04/2017
Microsoft Word - 策略聯盟單位103.06.01
策 略 聯 盟 單 位 : 更 新 日 期 :103.06.01 表 一 策 略 聯 盟 機 構 名 單 - 中 小 企 業 1 ART 101 公 2 十 全 十 美 生 物 科 技 股 份 有 限 公 3 三 易 學 習 科 技 有 限 公 4 上 暘 環 保 科 技 股 份 有 大 千 生 物 科 技 有 限 公 5 限 公 6 大 自 然 生 機 企 業 有 限 公 7 大 樹 連 鎖 藥
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卷 首 语 推 进 公 立 医 院 改 革 缓 解 群 众 看 病 难 目 前, 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作 开 局 良 好 进 展 顺 利, 已 初 步 形 成 了 各 级 政 府 和 有 关 部 门 医 院 多 方 努 力 综 合 改 革 和 单 项 改 革 相 结 合 的 工 作 格 局 卫 生 部 表 示, 近 期 公 立 医 院 改 革 将 重 点 推 进 7 项 工 作 一
天 津 大 学 3D 打 印 神 舟 十 号 航 天 员 坐 垫 崔 国 起 用 模 具 演 示 赋 型 坐 垫 的 使 用 方 法 航 天 员 坐 垫 的 制 造 技 术 随 着 3D 打 印 技 术 的 发 展 也 在 不 断 进 步 6 月 11 日 下 午, 距 离 神 舟 十 号 载 人
2013 年第 12 期 天津大学校友周报 2013 年第 12 期 总第 135 期 母校要闻 天津大学 3D 打印神舟十号航天员坐垫 天津大学招生宣传工作全面启动 刘建平率团访问广东省并看望校友 校友动态 泰安校友会举办换届大会 校友李海平捐赠百万设立北洋利安隆励学金 北洋大学著名校友邓曰谟后人参观天大校史博物馆 值年聚会 1998 届应用物理系校友相聚母校庆祝毕业十五周年 2003 届高分子材料校友相聚母校庆祝毕业十周年
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77 (266071 ) http:/ / www.qdpub.com 13335059110 ( 0532) 85814611 8664 (0532 )85814750 2006 6 1 2006 6 1 16 (640mm 960mm) ISBN 7 5436 3697 2 318.00 ( 8 ) ( 0532)85814926, : ( 0532 ) 85814611 8628 , 7000,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
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一 东江中学 序号 书号 书名 出版社 出版日期 1 9787200080599 有效教学的案例与故事 福建教育出版社 2012-07-01 2 9787200082265 教育过程最优化 教育科学出版社 2012-07-01 3 9787200082517 中国古代历史风云录--朝政风波 上下册
东 源 县 教 育 单 位 教 学 设 施 设 备 采 购 项 目 ( 包 二 ) ( 县 城 各 学 校 部 分 图 书 清 单 ) 用 户 需 求 书 招 标 编 号 :HYLYG HYLYG201407033 委 托 单 位 : 东 源 县 教 育 局 采 购 代 理 机 构 : 河 源 市 蕾 阳 招 标 代 理 有 限 公 2014 年 08 一 东江中学 序号 书号 书名 出版社 出版日期
研究動機
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第一部分：毕业生就业基本情况及相关分析
引 言 张 家 界 学 院 是 由 湖 南 省 属 综 合 性 大 学 吉 首 大 学 于 2002 年 举 办 的 一 所 独 立 学 院 学 院 坐 落 于 国 际 著 名 旅 游 城 市 张 家 界 市, 占 地 面 积 748 亩 学 院 现 有 39 个 本 科 专 业, 全 日 制 在 校 学 生 7300 余 人 学 院 以 提 高 质 量 强 校, 以 彰 显 特 色 名 校, 面
2002年山东分公司成立酒会
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二 委 任 出 席 安 全 理 事 会 的 代 表 副 代 表 候 补 代 表 和 代 理 代 表 2010 年 8 月 1 日 至 2011 年 7 月 31 日 期 间 委 任 出 席 安 全 理 事 会 的 代 表 副 代 表 候 补 代 表 和 代 理 代 表 如 下 : * 奥 地 利 海 因 茨 菲 舍 尔 先 生 ( 奥 地 利 联 邦 总 统 ) 米 夏 埃 尔 施 平 德 埃 格
目 錄 contents 6 7 9 11 ABC 13 前 言 16 18 敗 部 復 活 篇 22 27 32
卡 西 諾 存 摺 CASINO BANK BOOK 北 川 著 目 錄 contents 6 7 9 11 ABC 13 前 言 16 18 敗 部 復 活 篇 22 27 32 戒 賭 與 續 賭 篇 36 39 41 42 44 46 49 54 管 理 篇 64 69 85 92 目 錄 contents 百 家 樂 技 巧 篇 98 99 103 105 107 109 111 113 各
財務委員會審核二零一五至一六年度開支預算管制人員的答覆
索 引 財 務 委 員 會 審 核 二 零 一 五 至 一 六 年 度 第 20 節 會 議 綜 合 檔 案 名 稱 :CMAB-2-c1.doc 問 題 編 號 委 員 姓 名 總 目 綱 領 CMAB001 2358 陳 志 全 144 (1) 局 長 辦 公 室 CMAB002 2387 陳 志 全 144 - CMAB003 2388 陳 志 全 144 - CMAB004 2389 陳 志
耶 穌 來 到 地 上, 祂 復 活! 借 著 祂 從 死 裡 的 復 活, 祂 走 出 墳 墓 的 時 候, 祂 釋 放 出 復 活 的 大 能 這 個 復 活 的 大 能 大 到 一 個 地 步, 進 到 那 一 些 已 睡 的 聖 徒, 他 們 醒 了, 進 到 他 們 的 裡 面, 他 們
一 十 字 架 與 復 活 的 意 義 復 活 的 真 兒 子 -- 真 兒 子 自 由 的 榮 耀 根 據 江 秀 琴 牧 師 2016 年 3 月 27 日 的 主 日 信 息 整 理 論 到 他 兒 子 我 主 耶 穌 基 督, 按 肉 體 說, 是 從 大 衛 後 裔 生 的 ; 按 聖 善 的 靈 說, 因 從 死 裡 復 活, 以 大 能 顯 明 是 神 的 兒 子 ( 羅 馬 書 1:3-4)
道路交通标志和标线(GB 代替GB )
ICS03.220.20 R80 GB 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 GB5768-1999 道 路 交 通 标 志 和 标 线 Road traffic signs and markings 1994-04-05 发 布 1999-06-01 实 施 国 家 质 量 技 术 监 督 局 发 布 1 前 言 1 范 围 2 引 用 标 准 第 一 篇 道 路 交 通 标 志 3 一 般
解 答 ( A ) 摧 心 剖 肝 : 形 容 極 度 哀 傷 ( B ) 甑 塵 釜 魚 : 比 喻 生 活 困 苦 清 寒 ( C ) 戴 笠 乘 車 : 朋 友 相 交 始 終 如 一 不 因 貴 賤 而 有 所 改 變 (D) 懲 忿 窒 欲 : 遏 止 忿 怒, 窒 塞 情 慾 5. 史
市 立 成 功 高 中 101 學 年 第 一 學 期 期 末 考 高 三 國 文 科 試 題 範 圍 : 翰 林 版 孫 子 選 登 樓 賦 蘭 亭 集 序 補 充 教 材 禮 記 檀 弓 選 一 單 一 選 擇 題 : 每 題 2.5 分, 共 50 分 1. 下 列 字 音 完 全 相 同 的 選 項 是 : (A) 鍥 而 不 捨 / 修 禊 事 / 楔 形 文 字 (B) 臨 文 嗟 悼
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箫 目 录 箫 的 历 史 1 箫 - 笛 和 箫 的 区 别 2 箫 - 箫 的 构 造 3 箫 的 制 作 3 箫 - 区 分 箫 孔 4 箫 的 定 调 4 箫 的 演 奏 4 演 奏 姿 势 5 呼 吸 方 法 5 箫 的 口 形 6 指 法 训 练 6 箫 - 保 养 与 维 修 11 经 典 曲 目 12 一 曲 碧 海 潮 生 曲 是 金 庸 小 说 里 黄 药 师 的 标 签 箫 又
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税 务 2010 年 7 月 16 日 2010 年 7 月 22 日 税 收 法 规 速 递 税 收 法 规 1 公 告 2010 年 第 1 号 关 于 发 布 企 业 境 外 所 得 税 收 抵 免 操 作 指 南 的 公 告 2 国 家 税 务 总 局 关 于 开 展 同 期 资 料 检 查 的 通 知 学 习 资 料 1 打 造 名 副 其 实 的 内 审 2 汇 率 避 险 迫 在 眉
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上 海 财 经 大 学 2013 年 第 2 期 师 生 预 备 党 员 积 极 分 子 培 训 班 结 业 理 论 考 试 题 一 单 选 题, 合 计 90 题 : 1 马 克 思 主 义 诞 生 的 最 根 本 的 历 史 条 件 是? () A 工 人 运 动 的 兴 起 B 资 本 主 义 的 迅 速 发 展 C 社 会 主 义 思 想 的 高 涨 D 吸 取 人 类 优 秀 文 化 成
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98.01. 97.12. 扶 助 人 數 :175 戶 360 名 兒 童 ; 另 助 學 兒 童 366 名 扶 助 金 發 放 共 617,100. 元, 禮 金 發 放 共 146,160. 元, 急 難 救 助 金 共 50,000. 元, 獎 助 學 金 共 177,500. 元 感 謝 孫 鴻 發 先 生 繼 中 秋 節 贈 送 菜 香 耕 172 盒 月 餅 後, 再 贈 172 盒
給 訪 問 員 的 話 親 愛 的 訪 問 員 您 好 : 首 先 歡 迎 您 參 加 本 次 原 住 民 族 就 業 狀 況 家 戶 訪 問 工 作 調 查 訪 問 工 作 就 好 比 自 然 科 學 領 域 裡 的 實 驗 工 作 一 樣, 是 經 驗 研 究 裡 最 基 礎 的 工 作, 對
行 政 院 原 住 民 族 委 員 會 102 年 12 月 原 住 民 就 業 狀 況 基 本 調 查 家 戶 訪 問 員 手 冊 全 國 意 向 顧 問 股 份 有 限 公 司 102 年 12 月 給 訪 問 員 的 話 親 愛 的 訪 問 員 您 好 : 首 先 歡 迎 您 參 加 本 次 原 住 民 族 就 業 狀 況 家 戶 訪 問 工 作 調 查 訪 問 工 作 就 好 比 自 然 科