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- 湿 淳于
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1 智 經 研 究 中 心 香 港 醫 療 集 團 市 場 的 分 析 行 政 摘 要 香 港 理 工 大 學 公 共 政 策 研 究 所 2007 年 5 月 22 日
2 行 政 摘 要 引 言 2006 年 7 月, 智 經 研 究 中 心 委 託 香 港 理 工 大 學 公 共 政 策 研 究 所 ( 下 稱 PPRI ) 調 查 和 分 析 香 港 醫 療 集 團 市 場 的 現 況 本 行 政 摘 要 總 結 本 研 究 的 各 項 重 要 發 現 就 本 研 究 而 言, 醫 療 集 團 ( 又 稱 管 理 式 醫 療 managed care) 可 界 定 為 一 種 醫 療 支 付 制 度, 僱 主 和 醫 療 服 務 購 買 者 與 一 間 醫 療 服 務 提 供 者 ( 或 通 過 第 三 者 ) 訂 立 服 務 合 約, 付 款 方 法 不 採 用 直 接 按 服 務 收 費 (fee-fr-service), 而 是 用 按 人 頭 承 保 制 (capitatin) 或 其 他 付 款 機 制 醫 療 集 團 亦 被 稱 為 醫 療 保 健 組 織 (Health Maintenance Organizatin) 合 約 醫 療 組 織 網 絡 醫 生 或 醫 療 網 絡 等 研 究 方 法 概 況 本 研 究 先 對 香 港 的 醫 療 集 團 進 行 有 關 檔 案 資 料 搜 集 並 進 行 實 地 觀 察 調 查 員 走 訪 了 一 些 特 定 的 商 業 和 住 宅 區 域, 用 以 確 定 醫 生 參 與 醫 療 集 團 的 程 度 ; 研 究 小 組 亦 與 以 下 機 構 和 人 士 進 行 焦 點 小 組 研 討 和 訪 問 : 管 理 式 醫 療 服 務 提 供 者 ( 包 括 保 險 公 司 保 險 代 理 人 醫 療 團 體 和 個 別 醫 生 ) 和 有 關 管 理 式 醫 療 消 費 者 ( 包 括 僱 主 和 個 別 僱 員 ); 本 研 究 也 對 兩 個 醫 療 機 構 的 供 應 / 需 求 鏈 個 案 進 行 分 析 最 後 研 究 小 組 對 全 港 醫 生 進 行 了 郵 寄 問 卷 調 查, 用 以 確 定 醫 生 參 與 醫 療 集 團 的 性 質 和 程 度, 及 醫 生 對 醫 療 集 團 未 來 發 展 的 看 法 質 性 研 究 的 結 果 除 應 用 於 醫 生 調 查 問 卷 的 設 計 外, 亦 用 於 整 個 研 究 的 各 項 數 據 的 印 證 1
3 質 性 資 料 分 析 本 顧 問 研 究 採 用 紮 根 理 論 1 (Grunded Thery) 去 分 析 所 有 質 性 資 料 資 料 來 自 以 下 不 同 途 徑 : 檔 案 資 料 ( 包 括 有 關 學 術 期 刋 文 章 立 法 會 和 衛 生 及 醫 務 諮 詢 發 展 委 員 會 的 會 議 紀 錄 新 聞 報 導 和 評 論 ) 問 卷 調 查 裡 對 開 放 式 問 題 的 回 應 診 所 的 實 地 觀 察, 以 便 測 量 醫 生 接 受 醫 療 卡 的 情 況 有 關 持 份 者 的 訪 問 供 應 / 需 求 鏈 的 兩 個 案 例 衞 生 署 工 作 小 組 (2006 年 ) 的 調 查 結 果 基 於 上 述 各 項 資 料 數 據, 顧 問 研 究 小 組 制 定 了 一 個 包 含 不 同 主 題 類 別 和 次 類 別 的 分 析 架 構 此 架 構 幾 經 修 訂, 以 確 保 這 些 類 別 可 以 涵 蓋 所 有 收 到 的 意 見 所 有 意 見 皆 按 不 同 類 別 和 出 處 編 入 分 析 架 構 內, 可 供 互 相 參 照 分 析 架 構 詳 見 圖 1 1 紮 根 理 論 是 一 種 探 究 方 法, 此 方 法 容 許 資 料 影 響 研 究 的 結 構 和 過 程 2
4 圖 1: 分 析 架 構 香 港 的 醫 療 集 團 結 構 種 類 和 服 務 範 圍 醫 療 集 團 的 策 略 醫 療 集 團 增 長 的 因 素 反 對 醫 療 集 團 的 議 論 支 持 醫 療 隻 團 的 議 論 政 府 的 角 色 其 他 擁 有 權 和 法 人 模 式 制 度 安 排 服 務 範 圍 利 用 誘 因 去 改 變 行 醫 習 慣 利 用 規 章 去 改 變 行 醫 習 慣 用 收 費 表 控 制 成 本 增 加 競 爭 網 絡 醫 生 的 聘 用 和 解 除 分 紅 及 成 效 獎 金 昂 貴 項 目 的 預 審 制 度 轉 介 的 把 關 機 制 用 量 檢 討 推 動 保 健 與 疾 病 預 防 集 中 低 收 入 區 域 和 老 區 針 對 僱 主 的 設 計 招 聘 淺 資 歷 的 醫 生 彈 性 工 資 結 構 分 判 制 度 廣 告 宣 傳 年 青 醫 生 沒 有 足 夠 的 病 人 公 營 醫 療 服 務 的 質 素 僱 主 對 價 格 的 盤 算 非 管 理 式 醫 療 按 服 務 收 費 制 度 可 導 致 高 昂 支 出 全 球 趨 勢 違 反 專 業 或 法 定 守 則 按 人 頭 承 保 制 : 醫 生 需 要 承 坦 財 政 風 險 醫 生 的 收 費 過 份 偏 低 不 能 監 控 醫 療 集 團 病 人 被 視 為 二 等 公 民 醫 療 集 團 醫 生 缺 乏 經 驗 和 資 歷 病 人 自 付 部 份 費 用 沒 有 質 量 保 證 不 能 對 嚴 重 疾 病 預 早 察 覺 的 風 險 一 些 醫 療 集 團 的 財 政 狀 況 不 穩 集 團 行 政 人 員 薪 金 高 昂 缺 乏 財 政 的 透 明 度 分 判 制 度 令 醫 生 收 入 減 少 不 公 平 競 爭 損 害 醫 生 與 病 人 的 關 係 壟 斷 屋 邨 市 場 病 人 不 能 選 擇 自 己 的 醫 生 非 管 理 式 醫 療 的 弊 病 醫 療 集 團 受 病 人 和 僱 主 歡 迎 醫 療 集 團 和 行 醫 習 慣 較 好 的 管 理 醫 療 集 團 受 醫 生 的 歡 迎 執 行 醫 療 法 例 : 禁 止 非 醫 生 人 士 擁 有 醫 療 診 所 作 牟 利 用 修 改 醫 療 法 例 務 以 涵 蓋 所 有 醫 療 集 團 政 府 迴 避 責 任 醫 療 集 團 與 所 有 醫 生 應 受 到 同 等 的 監 管 政 府 應 設 立 一 個 監 管 醫 療 集 團 的 機 構 政 府 應 公 佈 違 規 醫 療 集 團 的 名 稱 應 強 制 醫 療 集 團 購 買 賠 償 保 險 政 府 應 研 究 醫 療 集 團 市 場 政 府 應 鼓 勵 醫 療 集 團 的 發 展 醫 療 集 團 不 應 受 特 殊 監 管 反 對 過 份 法 規 管 制 ( 自 由 市 場 議 論 ) 政 府 應 加 強 監 管 整 個 基 礎 醫 療 市 場 一 些 監 管 措 施 的 建 議 聘 用 未 有 註 冊 的 醫 護 人 員 拖 延 或 拒 絕 支 付 醫 生 費 用 3
5 顧 問 小 組 採 用 非 數 字 非 結 構 資 料 檢 索 搜 尋 和 推 理 (NUDIST) 電 腦 軟 件 去 整 理 分 析 和 總 結 所 有 書 面 及 口 頭 意 見, 而 意 見 則 按 分 析 架 構 的 類 別 分 類 NUDIST 以 每 一 個 句 子 或 一 組 句 子 所 表 達 的 一 個 意 見 定 為 一 個 文 字 單 位 (text unit) 研 究 結 果 小 結 根 據 文 字 單 位 的 頻 數 統 計, 首 15 個 類 別 的 凸 顯 要 點 依 次 排 列 如 下 : 持 份 者 最 關 注 兩 項 相 關 連 的 議 題 類 別 分 別 是 : 政 府 應 設 立 一 個 監 管 醫 療 集 團 的 機 構 ( 排 名 第 一 ) 和 違 反 專 業 或 法 定 守 則 ( 排 名 第 二 ) 為 了 解 決 專 業 守 則 問 題, 持 份 者 認 為 必 須 設 立 監 管 機 構 關 於 監 管 機 構, 大 部 份 人 認 為 該 機 構 應 對 醫 療 集 團 制 定 一 些 規 定 與 準 則 此 機 構 可 由 香 港 醫 務 委 員 會 或 衛 生 署 或 其 他 有 關 組 織 成 立, 需 要 包 括 監 管 醫 療 當 局 ( 處 理 醫 療 服 務 質 素 ) 和 監 管 保 險 當 局 ( 處 理 融 資 和 保 險 事 務 ) 處 理 事 項 包 括 : 質 素 保 證 系 統 收 費 應 否 公 開 醫 療 專 業 的 獨 立 性 合 約 條 款 病 人 權 益 醫 學 道 德 資 本 要 求 廣 告 宣 傳 和 其 他 服 務 項 目 媒 體 報 導 了 很 多 關 於 違 反 專 業 守 則 的 指 控, 謂 醫 療 集 團 違 反 醫 務 法 規, 其 中 包 括 :(a) 為 病 人 進 行 不 必 要 的 治 療 以 增 加 收 入 ;(b) 為 增 加 收 入, 強 迫 牙 醫 銷 售 高 價 和 不 需 要 的 牙 醫 治 療 項 目 ;(c) 阻 止 醫 生 為 病 人 提 供 最 佳 的 治 療 方 法 ; (d) 強 迫 醫 生 進 行 一 些 超 越 其 能 力 的 工 作 ; (e) 要 求 醫 生 為 醫 療 集 團 購 買 一 些 危 險 藥 物 ;(f) 在 醫 生 不 知 情 的 狀 況 下, 修 改 藥 物 配 方 ;(g) 採 用 一 些 未 經 註 冊 的 藥 物 或 疫 苗 ;(h) 侵 犯 醫 生 的 自 主 權 ; 及 (i) 違 反 守 則 地 去 招 攬 顧 客 或 宣 傳 一 些 有 誤 導 性 的 消 息 醫 療 集 團 拖 延 或 拒 絕 支 付 網 絡 或 其 附 屬 的 醫 生 費 用 的 情 況 ( 排 名 第 三 ) 其 中 問 卷 調 查 裡 開 放 式 回 應 有 很 多 此 類 指 控, 雖 然 封 閉 式 的 回 應 統 計 只 有 少 量 相 4
6 類 似 的 數 據 一 般 認 為 三 至 六 個 月 的 付 款 拖 延 期 是 經 常 發 生 的 而 醫 生 向 集 團 收 數, 如 果 其 中 包 括 貴 價 或 長 期 藥 物 配 方, 手 續 可 能 會 甚 繁 複 和 費 時 雖 然 備 受 評 擊, 醫 療 集 團 受 病 人 和 僱 主 歡 迎 ( 排 名 第 四 ) 亦 是 事 實 從 立 法 會 文 件 和 與 持 份 者 訪 問 裡 發 現, 醫 療 集 團 的 優 點 清 晰 可 見 :(a) 醫 療 集 團 能 夠 在 價 格 和 服 務 上 與 其 他 提 供 者 競 爭 ; (b) 醫 療 集 團 有 能 力 減 少 濫 用 和 增 強 成 本 效 益 ;(c) 醫 療 集 團 能 為 僱 主 提 供 一 個 預 算 ;(d) 醫 療 集 團 能 在 其 網 絡 裡 提 供 一 些 質 素 保 證 措 施 新 聞 廣 泛 報 導 醫 療 集 團 廣 告 宣 傳 ( 排 名 第 五 ) 的 手 法 除 少 數 指 出 醫 療 廣 告 有 助 提 高 消 費 者 權 益 外, 大 部 份 則 集 中 負 面 的 報 導 : 謂 醫 療 集 團 的 廣 告 宣 傳 是 如 何 誤 導 市 民, 誘 使 他 們 參 加 一 些 折 扣 式 的 醫 療 計 劃 在 持 份 者 的 訪 問 裡, 管 理 式 醫 療 的 不 同 運 作 模 式 ( 排 名 第 六 ) 得 到 深 入 的 闡 釋 由 此 可 見, 香 港 醫 療 集 團 生 態 是 極 為 複 雜 的 在 訪 問 裡, 持 份 者 亦 解 釋 管 理 式 醫 療 服 務 範 圍 的 各 種 不 同 種 類 ( 排 名 第 七 ) 其 中 包 括 只 提 供 普 通 科 門 診 服 務 及 提 供 普 通 科 和 專 科 門 診 檢 驗 物 理 治 療 入 院 另 類 醫 療 化 驗 室 測 試 放 射 治 療 脊 醫 和 中 醫 等 服 務 該 等 服 務 通 常 是 為 僱 主 度 身 訂 做 的 在 一 些 監 管 措 施 的 建 議 ( 排 名 第 八 ) 上, 持 份 者 建 議 政 府 應 該 規 定 :(a) 醫 療 集 團 的 董 事 局 須 由 醫 生 組 成 ;(b) 只 有 特 許 的 醫 療 集 團 才 能 運 作 按 人 頭 承 保 式 的 醫 療 保 險 計 劃 ;(c) 醫 療 集 團 規 模 應 有 一 個 上 限 ; 及 (d) 醫 療 集 團 應 自 行 成 立 監 管 制 度 在 訪 問 裡, 持 份 者 亦 詳 細 解 釋 有 關 管 理 醫 療 市 場 下 的 各 項 制 度 安 排 ( 排 名 第 九 ) 的 細 節 其 中 包 括 : 固 定 薪 金 的 醫 生 按 服 務 收 費 按 人 頭 承 保 制 薪 金 加 花 紅 制 拆 帳 和 以 上 各 種 混 合 體 等 雖 然 按 服 務 收 費 是 現 時 香 港 私 營 醫 5
7 療 體 制 的 普 遍 做 法, 但 由 保 險 公 司 承 保 的 按 人 頭 承 保 及 預 先 付 款 制 度 在 香 港 的 管 理 式 醫 療 市 場 亦 開 始 得 到 接 受 和 採 用 修 改 醫 療 法 例 務 以 涵 蓋 所 有 醫 療 集 團 提 議 ( 排 名 第 十 ), 可 從 學 刋 文 章 新 聞 報 導 和 持 份 者 訪 問 稿 裡 見 到 其 中 多 方 指 出 現 行 法 例 只 規 管 醫 生 而 不 包 括 由 商 人 或 非 醫 生 的 行 政 人 員 控 制 的 醫 療 集 團, 此 法 例 漏 洞 必 須 修 補 在 擁 有 權 和 法 人 ( 排 名 第 十 一 ) 裡, 資 料 顯 示 三 種 主 要 集 團 形 式 : 醫 生 集 團 註 冊 公 司 醫 生 集 團 與 保 險 公 司 合 夥 制 度 其 他 形 式 亦 在 香 港 存 在 以 擁 有 權 而 言, 醫 療 集 團 可 以 由 一 間 保 險 公 司 保 險 代 理 人 醫 生 集 團 或 一 間 商 業 機 構 擁 有 從 問 卷 調 查 裡 發 現, 很 多 回 應 者 批 評 醫 生 的 收 費 過 份 偏 低 ( 排 名 第 十 二 ), 影 響 質 素 每 次 診 金 有 時 會 低 於 $50, 此 種 安 排 會 迫 使 網 絡 醫 生 與 牙 醫 要 儘 量 多 看 病 人 收 費 過 低 亦 限 制 醫 生 用 藥 的 選 擇, 醫 生 可 能 被 迫 採 用 一 些 通 用 藥 物 因 此, 有 回 應 者 認 為 醫 生 的 診 金 應 設 一 個 合 理 下 限 鑒 於 醫 療 集 團 市 場 備 受 評 擊 和 現 行 法 例 的 漏 洞, 有 些 人 建 議 醫 療 集 團 與 所 有 醫 生 應 受 到 同 等 的 監 管 ( 排 名 第 十 三 ), 該 種 議 論 多 在 新 聞 報 導 和 問 卷 調 查 裡 出 現 從 問 卷 裡, 有 人 指 出 醫 療 集 團 的 牟 利 本 質 會 導 致 質 量 不 能 獲 得 保 證 ( 排 名 十 四 ), 而 一 篇 學 刋 文 章 亦 指 出 病 人 對 香 港 的 合 約 醫 療 的 滿 意 程 度 偏 低 有 些 回 應 者 認 為 要 加 強 執 行 醫 生 註 冊 條 例 : 禁 止 非 醫 生 人 士 擁 有 醫 療 診 所 作 牟 利 之 用 ( 排 名 第 十 五 ), 他 們 建 議 :(1) 醫 療 合 夥 形 式 應 倣 效 律 師 和 會 計 師 合 夥 人 的 方 法, 要 求 至 少 有 90% 註 冊 醫 生 參 與 ; 及 (2) 所 有 醫 療 集 團 必 須 是 非 牟 利 團 體, 而 中 間 人 式 的 醫 療 集 團 應 該 禁 止 參 與 6
8 其 他 主 要 意 見 包 括 醫 生 按 人 頭 承 保 制 醫 生 分 判 制 度 中 間 人 或 行 政 人 員 的 高 昂 薪 金 醫 療 集 團 的 財 政 透 明 度 某 些 醫 療 卡 公 司 失 實 和 誤 導 的 廣 告 一 間 醫 療 卡 公 司 倒 閉 網 絡 病 人 被 視 為 二 等 公 民 亦 有 些 意 見 指 出 非 管 理 式 醫 療 的 弊 病 就 是 整 個 基 礎 醫 療 制 度 缺 乏 足 夠 監 管, 及 過 度 監 管 所 帶 來 的 成 本 問 題 等 等 醫 生 診 所 的 實 地 觀 察 調 查 員 走 訪 一 些 被 選 定 的 商 業 和 住 宅 區 域, 用 以 測 量 醫 生 參 與 醫 療 集 團 的 程 度 調 查 員 若 發 覺 在 診 所 的 當 眼 處 展 示 了 管 理 式 醫 療 計 劃 的 醫 療 卡, 該 診 所 醫 生 即 視 為 接 受 醫 療 卡 調 查 員 亦 會 將 醫 療 卡 的 數 目 紀 錄 下 來 如 果 診 所 並 無 展 示 醫 療 卡, 調 查 員 會 詢 問 診 所 的 護 士 或 當 事 人 有 關 醫 療 卡 事 宜, 亦 將 結 果 紀 錄 下 來 雖 然 實 地 觀 察 並 未 涵 蓋 全 港 各 地, 或 包 括 被 選 定 區 域 之 所 有 診 所, 但 調 查 目 的 是 儘 量 包 括 各 類 型 商 業 / 住 宅 區 域, 或 一 些 有 極 多 診 所 存 在 的 商 業 大 廈, 例 如 : 有 大 型 公 共 屋 邨 的 住 宅 區 : 牛 頭 角 黃 大 仙 和 元 朗 包 涵 公 共 和 私 人 屋 邨 的 住 宅 區 域 : 粉 嶺 上 水 深 水 埗 堅 尼 地 城 和 紅 磡 主 要 私 人 屋 邨 的 區 域 : 太 古 城 佐 敦 道 ( 嘉 賓 大 廈 ) 彌 敦 道 ( 地 鋪 診 所 ) 商 業 區 域 : 銅 鑼 灣 ( 恆 隆 中 心 ) 和 中 環 ( 萬 邦 行 ) 此 項 實 地 調 查 顯 示 以 下 特 點 : 普 通 科 醫 生 (71%) 比 專 科 醫 生 (32%) 更 多 接 受 醫 療 卡 住 宅 區 ( 除 中 環 及 銅 鑼 灣 外 ) 內 半 數 (50%) 醫 生 ( 包 括 普 通 科 醫 生 專 科 醫 生 及 專 科 醫 生 擔 當 普 通 科 醫 生 的 角 色 ) 接 受 醫 療 卡 在 商 業 區 ( 中 環 及 銅 鑼 灣 ) 很 少 醫 生 (1%) 接 受 醫 療 卡 一 般 而 言, 在 商 業 區 的 資 深 醫 生 可 以 不 用 倚 靠 醫 療 卡 制 度 而 獨 立 運 作 7
9 供 應 / 需 求 鏈 的 個 案 研 究 本 研 究 探 討 了 兩 個 涉 及 醫 療 集 團 的 個 案 兩 間 大 機 構 ( 略 名 ),( 每 間 均 有 數 千 名 僱 員 和 家 屬 ) 這 兩 間 機 構 均 通 過 醫 療 集 團 向 其 僱 員 提 供 醫 療 福 利, 但 他 們 提 供 醫 療 福 利 的 組 合 及 福 利 水 平 是 有 所 不 同 的 研 究 兩 間 大 機 構 整 個 供 應 / 需 求 鏈 的 目 的 有 :(a) 說 明 一 個 以 僱 主 為 基 礎 的 管 理 式 醫 療 計 劃 是 如 何 運 作 ; 及 (b) 探 討 不 同 制 度 的 安 排 是 否 會 影 響 不 同 持 份 者 ( 尤 其 是 最 終 用 家 ) 的 滿 意 程 度 在 供 應 者 方 面, 小 組 訪 問 了 有 關 保 險 公 司 服 務 提 供 組 織 及 網 絡 醫 生 在 需 求 者 方 面, 小 組 進 行 了 焦 點 小 組 討 論 會 和 訪 問 ( 包 括 人 力 資 源 經 理 和 不 同 職 級 的 僱 員 ) 僱 客 滿 意 程 度 是 根 據 以 下 各 個 項 目 的 測 量 : 看 醫 生 方 便 程 度 財 政 保 障 技 術 質 素 與 醫 生 的 溝 通 醫 生 的 選 擇 醫 效 成 果 及 處 理 投 訴 機 構 A 該 機 構 為 其 僱 員 及 直 系 親 屬 提 供 一 個 頗 全 面 性 的 醫 療 福 利 機 構 A 與 一 間 大 型 保 險 公 司 訂 立 合 約, 為 其 僱 員 及 親 屬 提 供 門 診 及 住 院 保 障 每 年 門 診 福 利 包 括 : 高 達 50 次 的 普 通 科 醫 生 診 症, 每 次 費 用 上 限 為 $200 ( 包 括 藥 物 及 毋 需 額 外 付 款 ); 專 科 診 症 全 年 上 限 為 $5,400; 檢 查 費 用 上 限 為 $4,200; 注 射 疫 苗 上 限 為 $300; 及 子 宮 頸 抺 片 檢 查 上 限 為 $300 全 年 住 院 福 利 為 : 每 次 入 院 手 術 費 上 限 為 $72,000 ( 高 級 職 員 ) 或 $55,000 ( 普 通 級 別 職 員 ); 住 院 費 用 每 日 上 限 為 $1,050 ( 高 級 職 員 ) 或 $560 ( 普 通 級 別 職 員 ), 住 院 日 數 上 限 為 280 日 ; 醫 院 雜 項 費 用 全 部 承 包 ; 及 醫 生 巡 房 費 每 日 上 限 為 $1,050 ( 高 級 職 員 ) 或 $560 ( 普 通 級 別 職 員 ), 亦 以 全 年 280 日 為 上 限 該 保 險 公 司 與 大 量 的 獨 立 執 業 的 普 通 科 醫 生 專 科 醫 生 和 幾 個 醫 療 集 團 訂 立 合 約, 整 個 網 絡 有 880 位 醫 生, 保 險 公 司 亦 向 僱 員 及 持 會 員 卡 的 直 系 親 屬 提 供 醫 療 信 用 服 務 香 港 大 部 份 的 私 家 醫 院 亦 接 受 此 會 員 卡 僱 員 及 直 屬 亦 可 看 網 絡 名 單 外 的 醫 生, 每 次 診 金 上 限 為 $200, 全 數 可 向 保 險 公 司 申 請 退 還 該 保 險 公 司 設 有 一 個 服 務 熱 線 及 一 個 全 球 緊 急 支 援 熱 線 每 個 受 惠 人 ( 僱 員 及 合 資 格 的 親 屬 ) 的 每 年 保 險 金 大 約 為 $6,000 保 險 公 司 與 網 絡 服 務 提 供 者 訂 立 一 個 收 費 8
10 表, 公 司 會 全 數 以 按 服 務 收 費 形 式 向 服 務 提 供 者 支 付 費 用 如 果 服 務 是 在 網 絡 之 外, 保 險 公 司 會 根 據 福 利 計 劃 規 定, 退 還 僱 員 及 合 資 格 親 屬 所 付 之 費 用 隸 屬 醫 療 集 團 的 個 別 服 務 提 供 者 所 得 到 報 酬 是 根 據 他 們 與 集 團 所 定 的 合 約 執 行, 形 式 可 能 是 定 額 月 薪 折 扣 式 按 服 務 收 費 或 其 他 安 排 機 構 B 該 機 構 直 接 與 三 間 醫 療 集 團 訂 立 合 約, 向 其 僱 員 ( 及 高 級 職 員 的 家 屬 ) 提 供 基 層 醫 療 服 務 該 機 構 是 自 我 承 保 的, 而 在 提 供 醫 療 保 險 時, 機 構 B 並 沒 有 僱 用 任 何 保 險 公 司 保 險 代 理 人 或 任 何 仲 介 者 全 年 門 診 福 利 包 括 : 門 診 每 次 診 金 上 限 為 $110 ( 普 通 科 ) 或 $220 ( 專 科 ), 包 括 藥 物 及 員 工 無 需 額 外 付 款 全 年 上 限 總 數 為 $5,000 僱 員 可 用 三 間 網 絡 外 的 專 科 醫 生, 費 用 亦 可 向 公 司 申 請 退 還 高 級 職 員 全 年 限 額 亦 是 $5,000, 但 他 們 可 享 有 一 個 彈 性 較 大 的 安 排 : 每 次 診 金 不 設 上 限, 此 項 亦 適 用 於 其 家 庭 成 員 醫 療 集 團 有 向 僱 員 提 供 諮 詢 熱 線 服 務, 它 們 亦 有 舉 辦 衞 生 保 健 講 座 驗 身 服 務 及 提 供 接 種 疫 苗 的 折 扣 全 年 住 院 福 利 則 包 括 : 根 據 不 同 職 級, 住 院 每 日 費 用 為 $110 或 $160 ( 包 括 膳 宿 費 ) 每 次 手 術 費 和 雜 費 為 $4,000 或 $6,000 及 整 體 住 院 費 每 次 上 限 為 $20,000 或 $30,000 該 機 構 是 自 我 承 保 其 住 院 費 用, 而 並 沒 有 僱 用 任 何 保 險 或 仲 介 者 服 務 很 多 僱 員 有 自 己 的 加 保 計 劃 致 於 有 關 與 三 間 醫 療 集 團 直 接 訂 立 合 約, 每 間 集 團 均 擁 有 多 間 診 所 以 及 有 數 百 名 的 附 屬 服 務 提 供 者 參 與, 包 括 普 通 科 醫 生 專 科 醫 生 牙 醫 中 醫 化 驗 所 及 物 理 治 療 中 心 服 務 等 合 約 通 常 為 期 一 年 僱 員 可 以 看 三 間 網 絡 外 的 醫 生, 而 按 不 同 職 級 可 向 人 力 資 源 處 申 請 退 還 費 用 $110 或 $115 服 務 提 供 者 所 得 報 酬 是 根 據 一 個 折 扣 式 的 按 服 務 收 費 形 式 為 基 礎 ( 即 普 通 科 診 金 連 藥 物 為 $110 或 $115) 在 網 絡 名 單 裡 的 專 科 醫 生 亦 向 持 卡 者 提 供 折 扣 醫 療 集 團 或 其 附 屬 診 所 都 沒 有 採 用 按 人 頭 承 保 制 所 有 已 訂 合 約 的 診 所 均 為 持 卡 者 提 供 信 用 服 務 若 僱 員 所 用 的 醫 保 費 用 已 接 近 上 限 時, 醫 療 集 團 的 電 腦 系 統 會 提 醒 僱 員 有 關 事 宜 9
11 個 案 調 查 結 果 兩 個 個 案 均 顯 示, 管 理 式 醫 療 的 安 排 在 運 作 上 都 沒 有 產 生 嚴 重 問 題, 服 務 提 供 者 ( 醫 療 集 團 和 醫 生 ) 都 對 合 約 表 示 滿 意 機 構 A 的 人 力 資 源 經 理 認 為 此 種 安 排 能 達 至 一 個 穩 定 的 預 算 和 行 政 方 便 機 構 B 並 沒 有 聘 請 中 間 人 協 助, 而 其 經 理 本 身 亦 要 處 理 該 機 構 的 醫 療 保 障 計 劃, 但 她 仍 然 對 安 排 表 示 滿 意 雖 然 大 部 份 服 務 提 供 者 是 以 按 服 務 收 費 為 聘 約 基 礎, 但 機 構 A 的 計 劃 是 一 個 按 人 頭 承 保 計 劃 保 險 公 司 亦 充 當 服 務 提 供 者 與 該 機 構 的 仲 介 人 醫 療 集 團 的 批 評 者 常 常 提 出 按 人 頭 承 保 制 是 問 題 的 根 源, 以 為 仲 介 人 會 從 介 紹 醫 生 過 程 中 獲 取 暴 利 機 構 B 沒 有 聘 用 任 何 仲 介 人, 而 直 接 與 醫 生 團 體 定 立 合 約, 其 安 排 是 一 個 折 扣 式 的 按 服 務 收 費 計 劃 雖 然 兩 間 機 構 的 僱 員 對 計 劃 能 提 供 醫 療 信 用 服 務 和 有 大 量 醫 生 侯 診 感 覺 滿 意, 機 構 A 的 僱 員 明 顯 地 較 機 構 B 的 更 為 滿 意 顧 問 小 組 利 用 31 條 問 題 詢 問 以 下 各 項 : 看 醫 生 方 便 程 度 財 政 保 障 技 術 質 素 與 醫 生 的 溝 通 醫 生 的 選 擇 處 理 投 訴 及 治 療 成 效 兩 間 機 構 的 僱 員 均 認 為 滿 意 的 方 面 有 : 診 所 地 點 方 便, 應 診 時 間 適 當, 有 大 量 醫 生 可 供 選 擇 其 他 28 條 題 目 包 括 : 看 專 科 醫 生 入 院 治 療 獲 得 緊 急 醫 療 從 醫 生 裡 獲 得 所 需 藥 物 獲 得 所 需 化 驗 室 檢 驗 獲 得 X 光 服 務 透 過 電 話 獲 得 醫 療 資 料 任 何 時 間 在 本 地 所 得 到 的 醫 療 支 援 在 外 國 所 得 到 的 醫 療 支 援 等 服 務 的 方 便 程 度 等 候 醫 生 的 時 間 預 約 醫 生 的 時 間 對 醫 療 費 用 的 保 障 無 需 顧 及 財 政 問 題 而 得 到 治 療 如 願 加 費 可 得 到 額 外 治 療 的 安 排 檢 查 的 透 切 程 度 醫 生 的 技 術 和 經 驗 醫 生 對 醫 療 程 式 或 檢 驗 的 解 釋 醫 生 關 心 病 人 程 度 從 醫 生 那 裡 得 到 保 健 資 訊 看 醫 生 的 方 便 程 度 醫 生 的 友 善 和 禮 貌 醫 生 診 治 病 人 的 時 間 治 療 成 效 整 體 醫 療 質 素 通 過 診 所 去 投 訴 所 需 之 時 間 投 訴 後 所 得 到 的 答 覆 通 過 人 力 資 源 部 門 去 投 訴 所 需 時 間 及 滿 意 程 度 結 果 顯 示 機 構 A 的 僱 員 滿 意 程 度 較 機 構 B 為 高 10
12 兩 者 差 異 有 甚 為 明 顯 的 解 釋 : 機 構 A 每 次 診 金 是 $200 而 機 構 B 則 是 $110 或 $115 不 同 收 費 直 接 影 響 消 費 者 對 計 劃 的 觀 感 及 其 滿 意 程 度 如 果 醫 療 保 金 及 其 相 關 連 的 收 費 是 足 夠 高 的 話, 按 人 頭 承 保 制 以 及 有 沒 有 仲 介 人 存 在 似 乎 沒 有 影 響 用 家 的 滿 意 程 度 衞 生 署 工 作 小 組 的 調 查 (2006 年 ) 2006 年 4 月 衞 生 署 成 立 了 一 個 工 作 小 組, 調 查 有 關 醫 療 集 團 事 宜, 並 向 不 同 持 份 者 收 集 意 見 該 調 查 指 出 在 香 港 的 私 營 醫 療 體 制 裡, 醫 療 集 團 本 身 是 由 一 羣 很 不 同 的 私 營 基 層 醫 療 服 務 提 供 者 機 構 組 成, 它 們 可 包 括 集 體 行 醫 組 織 和 醫 療 計 劃 行 政 者 等 不 同 形 式 工 作 小 組 發 現 服 務 購 買 者 和 用 家, 大 致 認 為 醫 療 集 團 能 帶 來 一 些 好 處, 包 括 醫 生 選 擇 收 費 低 廉 診 所 座 落 方 便 應 診 時 間 適 宜 服 務 的 全 面 化 和 服 務 有 一 定 水 平 等 但 用 家 亦 希 望 自 己 的 權 益 能 得 到 更 大 的 保 障 工 作 小 組 亦 發 現 醫 療 專 業 團 體 的 關 注, 包 括 醫 療 集 團 本 身 的 利 益 可 能 會 影 響 病 人 的 褔 利, 和 影 響 醫 療 界 的 專 業 自 主 性 等 調 查 亦 列 舉 一 些 對 醫 療 集 團 的 指 控, 包 括 採 用 未 經 註 冊 的 藥 品 和 未 經 受 僱 醫 生 同 意 而 擅 自 更 改 藥 方 等 醫 生 的 問 卷 調 查 質 性 資 料 顯 示 幾 項 值 得 關 注 的 議 題 : 醫 生 在 管 理 式 醫 療 的 運 作 模 式 其 市 場 的 規 模 醫 療 集 團 的 服 務 提 供 者 的 特 色 支 付 服 務 提 供 者 的 模 式 普 通 病 人 與 網 絡 病 人 的 收 費 差 異 如 何 向 病 人 發 帳 單 及 如 何 收 費 不 當 的 手 法 值 得 嘉 許 的 做 法 及 醫 生 對 監 管 醫 療 集 團 的 看 法 等 上 述 各 點 已 作 為 醫 生 問 卷 調 查 設 計 的 基 礎 11
13 調 查 方 法 研 究 小 組 發 出 兩 輪 的 問 卷 第 一 輪 在 2006 年 10 月 20 至 22 日 進 行, 研 究 小 組 向 所 有 在 香 港 醫 務 委 員 會 登 記 ( 以 2005 年 8 月 5 日 的 登 記 冊 為 準 ) 的 10,158 位 醫 生 寄 出 問 卷, 其 中 有 1,013 位 醫 生 回 覆, 回 覆 率 大 約 是 10% 2006 年 12 月 18 至 19 日, 研 究 小 組 向 未 有 回 答 第 一 輪 問 卷 的 醫 生 寄 出 第 二 輪 調 查 問 卷, 第 二 輪 有 209 位 醫 生 回 覆 整 體 樣 本 有 1,222 個 ( 整 體 回 覆 率 為 12%) 研 究 小 組 用 統 計 方 法 測 試 這 次 樣 本 和 2003 年 政 府 醫 生 人 力 調 查 的 較 大 樣 本 比 較, 量 度 兩 者 獨 立 執 業 的 私 家 醫 生 的 百 份 比, 測 試 結 果 顯 示 兩 者 並 無 顯 著 差 異 調 查 結 果 撮 要 參 與 率 : 大 部 份 醫 生 都 有 參 與 醫 療 網 絡, 其 中 集 體 執 業 的 醫 生 的 百 份 比 (64%) 較 獨 立 執 業 的 醫 生 (58%) 為 高 獨 立 執 業 的 醫 生 參 加 網 絡 的 數 量 ( 平 均 值 = 3.64) 比 集 體 執 業 的 醫 生 ( 平 均 值 為 5.80) 為 少 大 部 份 的 網 絡 合 約 為 期 一 至 兩 年 醫 生 的 特 性 : 行 醫 經 驗 少 於 10 年 者 集 體 執 業 比 較 多, 無 論 他 們 是 有 網 絡 關 係 (44%) 或 沒 有 網 絡 關 係 (35%) 有 20 年 或 以 上 的 醫 生 大 部 份 是 獨 立 執 業 的 (69%) 或 在 網 絡 裡 獨 立 執 業 (46%) 這 個 傾 向 是 合 理 的, 知 名 度 高 的 專 科 醫 生 能 夠 利 用 自 己 的 知 名 度 去 獲 得 足 夠 的 按 服 務 收 費 的 病 人, 而 集 團 或 網 絡 卻 能 為 新 入 行 的 醫 生 尋 找 病 人 這 個 現 象 亦 可 用 經 濟 和 實 際 的 角 度 去 解 釋 : 新 入 行 的 醫 生 加 入 一 個 有 基 礎 的 集 團 行 醫, 是 比 自 己 成 立 診 所 的 費 用 較 低 報 酬 方 式 : 大 部 份 醫 生 ( 普 通 科 醫 生 :61% 專 科 醫 生 :89%) 是 用 按 服 務 收 費 方 式 獲 取 報 酬 普 通 科 較 專 科 醫 生 更 多 用 定 額 月 薪 (20%) 花 紅 / 按 表 現 支 薪 (14%) 或 按 人 頭 承 保 制 (4%) 等 方 式 網 絡 病 人 的 診 金 收 入 平 均 佔 網 絡 醫 生 總 收 入 的 18% ( 普 通 科 醫 生 平 均 值 為 22% 專 科 醫 生 為 14%) 這 再 次 證 實 已 建 立 良 好 基 礎 的 醫 生 較 能 倚 靠 自 己 的 聲 譽 去 吸 引 按 服 務 收 費 的 病 人 網 絡 醫 生 從 網 絡 病 人 所 得 報 酬 ( 按 服 務 收 費 ) 12
14 明 顯 少 於 一 般 病 人 ( 診 金 少 29% 至 50% 一 般 診 所 小 手 術 少 約 24%), 只 有 10% 的 網 絡 會 補 償 醫 生 所 作 的 預 防 或 及 早 檢 查 服 務 發 帳 單 方 式 : 醫 生 通 過 多 種 方 式 向 網 絡 病 人 發 出 帳 單 : 通 過 保 險 公 司 (50%) 醫 療 集 團 (48%) 第 三 者 行 政 機 構 (33%) 或 直 接 向 病 人 的 僱 主 發 單 (17%) 只 有 一 小 部 份 (17%) 的 醫 生 向 其 聯 網 集 團 收 數 時 經 常 遇 到 問 題 限 制 : 在 組 織 安 排 上, 網 絡 或 團 體 醫 生 均 會 受 到 不 同 程 度 的 指 引 約 制 : 轉 介 專 科 醫 生 (58%) 轉 介 做 化 驗 所 / 影 像 檢 查 (51%) 處 方 貴 價 藥 物 指 引 (48%) 使 用 量 檢 討 (31%) 使 用 針 對 某 些 病 症 的 臨 床 規 章 (13%) 及 建 議 要 向 某 些 特 定 供 應 商 購 買 藥 物 或 疫 苗 (7%) 一 般 而 言, 普 通 科 醫 生 較 專 科 醫 生 受 到 更 多 指 引 規 管 設 備 及 其 他 支 援 : 只 有 少 數 醫 療 網 絡 為 其 醫 生 提 供 器 材 / 設 備 支 援 (31%) 或 提 供 訓 練 / 發 展 計 劃 (17%) 普 通 科 醫 生 較 專 科 醫 生 於 此 較 多 受 惠 對 政 府 監 管 的 看 法 : 對 於 管 理 式 醫 療 的 未 來 發 展, 超 過 80% 的 醫 生 贊 成 增 加 政 府 規 管, 所 採 取 之 形 式 包 括 : 醫 療 集 團 應 向 某 些 監 管 機 構 登 記 (49%) 或 規 定 在 董 事 局 裡 要 有 一 位 註 冊 醫 生 負 責 結 果 分 析 以 下 各 段 綜 合 量 性 和 質 性 資 料 的 分 析 (1) 管 理 式 醫 療 是 基 礎 醫 療 供 應 的 一 種 重 要 形 式 香 港 的 管 理 式 醫 療 已 經 發 展 到 無 處 不 在 的 情 況 本 研 究 顯 示 超 過 50% 的 私 家 醫 生 用 各 種 形 式 參 與 管 理 式 醫 療 此 現 象 在 住 宅 區 內 更 為 普 遍 很 多 醫 生 (30% 以 上 ) 與 多 個 網 絡 有 聯 系 超 過 35% 的 醫 生, 他 們 的 的 收 入 超 過 20% 是 來 自 網 絡 病 人 13
15 醫 生 參 與 管 理 式 醫 療 的 百 份 比, 以 集 體 執 業 的 醫 生 (64%) 較 獨 立 執 業 (58%) 的 為 高 參 與 網 絡 數 字 方 面, 集 體 執 業 的 醫 生 平 均 值 是 5.80, 較 獨 立 執 業 的 平 均 值 3.64 為 高 一 些 醫 生 與 多 至 90 個 醫 療 網 絡 有 關 連 很 多 醫 療 計 劃 都 有 數 以 百 計 的 服 務 提 供 者 參 與, 而 病 人 用 家 高 達 數 十 萬 (2) 醫 療 集 團 的 多 元 複 雜 形 態 香 港 的 管 理 式 醫 療 有 很 多 不 同 的 形 式, 而 每 一 個 形 式 本 身 亦 各 有 差 異 在 某 一 個 特 定 醫 療 集 團 裡, 不 同 計 劃 亦 有 多 種 不 同 的 形 式 控 制 管 理 式 醫 療 的 母 體 包 括 保 險 公 司 保 險 代 理 人 集 體 執 業 醫 生 團 體 和 第 三 者 行 政 機 構 等 醫 生 或 非 醫 生 皆 可 擁 有 這 些 母 體 服 務 提 供 者 可 由 集 體 執 業 醫 生 團 體 所 聘 用, 或 者 是 個 別 獨 立 執 業 醫 生 以 附 屬 醫 生 形 式 參 與 醫 療 集 團 管 理 式 醫 療 向 醫 生 付 酬 方 法 多 採 用 折 扣 式 按 服 務 收 費 辦 法, 對 獨 立 執 業 醫 生 是 90% 集 體 執 業 者 則 是 47% 定 額 月 薪 形 式 並 不 普 遍, 除 非 醫 生 是 受 僱 於 醫 療 集 團 按 人 頭 承 保 制 只 佔 極 少 數 (3%) 有 些 管 理 式 醫 療 提 供 全 面 的 服 務, 包 括 普 通 科 及 專 科 門 診 牙 醫 物 理 治 療 化 驗 影 像 和 中 醫 服 務 有 些 集 團 則 只 限 於 提 供 普 通 科 門 診 和 有 限 度 的 專 科 門 診 服 務 (3) 對 管 理 式 醫 療 迅 速 增 長 的 關 注 本 研 究 發 現 醫 生 對 管 理 式 醫 療 的 迅 速 增 長 表 示 關 注 主 要 關 注 的 項 目 包 括 : 醫 療 集 團 的 低 價 促 銷 策 略 導 致 醫 生 收 入 下 降 一 般 而 言, 網 絡 醫 生 診 金 低 約 29% 至 50%, 普 遍 診 所 小 手 術 費 低 約 24% 14
16 醫 生 界 亦 關 注 以 下 項 目 : 管 理 式 醫 療 制 度 可 能 令 醫 生 喪 失 專 業 自 主 權, 按 人 頭 承 保 制 帶 給 醫 生 的 財 政 風 險, 醫 生 的 分 判 制 度, 仲 介 者 與 行 政 人 員 之 高 昂 收 費, 醫 療 集 團 的 財 政 缺 乏 透 明 度, 某 些 醫 療 卡 公 司 失 實 和 誤 導 的 廣 告, 某 些 醫 療 卡 公 司 的 倒 閉, 和 網 絡 病 人 被 視 為 二 等 公 民 等 問 題 有 些 獨 立 執 業 的 醫 生 則 認 為 醫 療 集 團 有 能 力 大 賣 廣 告, 會 造 成 不 公 平 競 爭 (4) 管 理 式 醫 療 有 相 當 數 量 的 支 持 很 多 僱 主 和 人 力 資 源 經 理 認 為 管 理 式 醫 療 計 劃 頗 有 吸 引 力, 因 為 該 等 計 劃 均 可 以 替 公 司 度 身 訂 做, 能 配 合 公 司 的 預 算 和 其 他 要 求 計 劃 亦 通 常 比 傳 統 的 無 限 制 的 按 服 務 收 費 醫 保 計 劃 更 便 宜 僱 員 方 面 大 多 歡 迎 醫 療 信 用 的 方 便, 亦 對 網 內 外 可 選 擇 醫 生 的 數 目 表 示 歡 迎 他 們 對 服 務 的 滿 意 程 度 多 是 與 醫 療 保 金 ( 及 其 相 聯 連 的 醫 生 收 費 ) 成 正 比, 而 與 醫 療 集 團 模 式 無 直 接 關 係 管 理 式 醫 療 對 其 網 絡 的 醫 生 提 供 了 病 人 客 源 和 有 關 的 後 勤 / 行 政 支 援, 此 種 病 人 來 源 是 某 些 服 務 提 供 者 ( 特 別 是 一 些 新 入 行 的 醫 生 ) 一 個 重 要 的 收 入 來 源 有 一 小 部 份 的 醫 生 (17%) 向 其 聯 網 集 團 收 錢 時 經 常 遇 到 問 題 15
17 (5) 管 理 式 醫 療 具 爭 議 性 的 操 守 有 些 診 症 收 費 異 常 偏 低, 可 能 會 影 響 服 務 質 素 醫 生 在 網 絡 裡 或 在 集 體 執 業 醫 生 團 體 裡 會 受 到 不 同 程 度 的 指 引 限 制 : 轉 介 專 科 醫 生 (58%) 轉 介 化 驗 所 / 掃 描 檢 查 (51%) 貴 價 藥 物 指 引 (48%) 使 用 量 檢 討 (31%) 針 對 某 些 病 症 的 臨 床 規 章 (13%) 及 建 議 要 向 特 定 供 應 商 購 買 藥 物 或 疫 苗 (7%) (6) 未 充 份 發 揮 醫 療 集 團 的 潛 在 優 勢 只 有 少 數 醫 療 網 絡 為 其 醫 生 提 供 器 材 / 設 備 支 援 (31%) 提 供 訓 練 / 發 展 計 劃 (17%) 或 支 付 醫 生 所 作 的 預 防 / 及 早 檢 查 服 務 (10%) 部 份 原 因 是 醫 療 保 險 合 約 年 期 頗 短 僱 主 與 醫 療 集 團 醫 療 集 團 與 服 務 提 供 者 的 合 約 通 常 為 期 只 有 一 年, 所 以 醫 療 集 團 不 願 意 在 上 述 的 項 目 上 投 放 資 源 (7) 加 強 管 理 式 醫 療 監 管 的 建 議 得 到 強 烈 支 持 本 研 究 顯 示 超 過 80% 的 醫 生 支 持 加 強 政 府 監 管, 所 採 取 之 形 式 包 括 : 醫 療 集 團 應 向 某 些 監 管 機 構 登 記 (49%) 或 要 求 在 董 事 局 裡 有 一 位 註 冊 醫 生 負 責 (46%) 此 建 議 可 從 醫 生 組 織 的 書 面 呈 遞 書 和 報 章 裡 獲 得 証 實 有 些 醫 療 集 團 卻 認 為 現 存 的 監 管 條 例 已 經 足 夠, 而 再 加 強 監 管 並 不 需 要 有 些 醫 療 集 團 亦 不 反 對 在 整 個 行 業 裡 成 立 一 個 監 管 平 臺 亦 有 意 見 認 為 加 強 監 管 不 單 只 限 於 管 理 式 醫 療 由 此 看 來, 整 個 私 營 基 層 醫 療 診 所, 都 需 要 有 更 緊 密 的 監 管 16
18 (8) 與 衞 生 署 工 作 小 組 的 調 查 發 現 (2006 年 ) 互 相 印 證 本 研 究 所 搜 集 得 到 的 各 類 定 性 資 料 和 從 醫 生 問 卷 調 查 的 結 果, 大 致 上 能 印 證 在 2006 年 中 衞 生 署 工 作 小 組 的 調 查 發 現 以 下 圖 表 比 較 和 總 結 兩 個 調 查 的 結 果 事 宜 衞 生 署 工 作 小 組 本 研 究 醫 療 集 團 市 場 的 幅 蓋 面 模 式 和 參 與 團 體 自 1990 年 代 末 期 快 速 增 加 香 港 的 醫 療 集 團 有 集 體 執 業 組 織 和 醫 療 計 劃 行 政 公 司 私 營 醫 療 體 系 裡 大 部 份 醫 生 均 有 參 與 管 理 式 醫 療 相 同 僱 主 和 用 家 的 觀 點 參 與 團 體 包 括 服 務 購 買 者 ( 僱 主 ) 保 險 代 理 人 保 險 公 司 醫 療 計 劃 行 政 公 司 醫 療 註 冊 公 司 獨 立 執 業 醫 生 網 絡 有 很 多 不 同 的 商 業 運 作 模 式 服 務 購 買 者 和 用 家 歡 迎 醫 療 集 團 帶 來 的 好 處 : 醫 生 的 選 擇 診 金 合 理 方 便 服 務 的 全 面 化 和 質 素 用 家 亦 希 望 自 己 的 權 益 能 得 到 更 大 保 障 相 同 相 同 折 扣 式 按 服 務 收 費 是 支 付 醫 療 供 應 者 的 最 普 遍 的 模 式, 定 額 月 薪 制 和 按 人 頭 承 保 制 並 不 普 及 相 同 專 業 團 體 的 觀 點 醫 生 和 牙 醫 的 專 業 團 體 認 為 : 鑒 於 醫 療 集 團 要 控 制 成 本, 其 本 身 的 商 用 家 的 滿 意 程 度 與 醫 療 保 費 和 相 關 的 診 金 水 平 成 正 比 相 同 一 般 而 言, 醫 生 從 聯 網 17
19 業 利 益 可 能 會 影 響 病 人 的 利 益 和 醫 生 的 專 業 自 主 權 安 排 少 收 29% 至 50% 的 診 金, 和 24% 的 診 所 小 手 術 費 醫 療 集 團 有 能 力 大 賣 廣 告 被 視 為 一 種 不 公 平 競 爭 的 優 勢 相 同 醫 療 集 團 的 觀 點 集 體 執 業 模 式 為 醫 生 提 供 培 訓 機 會 行 醫 規 章 設 備 和 器 材 亦 為 消 費 者 提 供 更 多 元 化 的 服 務 相 同 僱 主 歡 迎 控 制 成 本 的 設 計 和 減 低 行 政 負 擔 相 同 個 別 醫 生 的 觀 點 醫 療 集 團 對 非 管 理 式 醫 療 存 在 的 問 題 整 體 私 營 基 層 醫 療 之 缺 乏 足 夠 監 管 和 過 度 監 管 所 帶 來 的 成 本 等 問 題 表 示 關 注 有 些 醫 生 關 注 到 : 按 人 頭 承 保 制 分 判 制 度 仲 介 者 與 行 政 人 員 之 高 昂 收 費 醫 療 集 團 的 財 政 缺 乏 透 明 度 網 絡 病 人 被 視 為 二 等 公 民 等 問 題 管 理 式 醫 療 為 它 們 的 網 絡 醫 生 提 供 病 人 客 源 和 後 勤 / 行 政 支 援 這 些 病 人 客 源 是 網 絡 醫 生 一 個 重 要 的 收 入 來 源 醫 生 受 僱 於 聯 網 或 集 體 執 業 團 體 裡, 會 受 到 不 同 程 度 的 指 引 限 制 : 轉 介 專 科 醫 生 化 驗 貴 價 藥 品 配 方 用 量 檢 討 等 有 部 份 醫 生 受 勸 予 向 特 定 供 應 商 購 買 藥 物 18
20 監 管 的 方 案 意 見 不 一 包 括 : 擁 有 權 的 限 制 成 立 醫 療 集 團 註 冊 制 度 要 求 醫 療 集 團 設 有 醫 務 總 監 承 擔 一 切 醫 務 責 任 或 疫 苗 只 有 少 數 醫 療 網 絡 為 其 醫 生 提 供 器 材 / 設 備 支 援 訓 練 / 發 展 計 劃 或 補 償 醫 生 所 作 的 預 防 / 及 早 檢 查 服 務 相 同 超 過 80% 的 醫 生 支 持 加 強 政 府 監 管 所 採 取 之 形 式 包 括 : 醫 療 集 團 應 向 有 關 監 管 機 構 登 記 (49%) 要 求 在 董 事 局 裡 有 一 位 註 冊 醫 生 負 責 (46%) 有 些 醫 療 集 團 認 為 現 有 的 監 管 條 例 已 經 足 夠, 再 加 強 監 管 條 例 是 不 需 要 有 些 醫 療 集 團 不 反 對 為 整 個 行 業 成 立 一 個 監 管 平 臺 研 究 結 果 的 總 結 本 研 究 發 現 管 理 式 醫 療 是 基 層 醫 療 供 應 的 一 種 重 要 形 式, 大 部 份 的 私 家 醫 生 均 有 參 與 管 理 式 醫 療 行 業 在 以 下 幾 方 面 存 在 極 大 的 差 異 性 : 醫 療 集 團 母 體 的 財 政 力 量 供 應 鏈 的 組 合 ( 有 沒 有 仲 介 者 或 分 判 制 的 層 次 ) 擁 有 權 的 性 質 集 團 的 大 小 服 務 供 應 的 範 圍 及 補 償 支 付 服 務 供 應 者 的 方 法 等 由 於 運 作 的 規 模 效 益, 醫 療 集 團 能 為 社 區 ( 尤 其 是 僱 主 ) 提 供 較 方 便 和 較 便 宜 的 醫 療 服 務 醫 療 集 團 的 存 在 加 強 了 基 層 醫 療 服 務 市 場 的 競 爭, 而 它 們 的 服 務 亦 大 致 受 消 費 者 歡 迎 19
21 很 多 醫 生 和 醫 生 組 織 關 注 到 管 理 式 醫 療 的 迅 速 增 長, 也 要 求 管 理 式 醫 療 應 與 個 別 醫 生 受 到 相 同 的 規 管 本 研 究 亦 証 實 了 這 項 的 關 注 本 研 究 証 實 了 數 項 具 爭 議 性 的 管 理 式 醫 療 的 操 守, 包 括 : 用 量 檢 討 臨 床 規 章 專 科 轉 介 指 引 化 驗 指 引 貴 價 藥 物 指 引 和 要 向 特 定 供 應 商 購 買 藥 物 等 但 這 些 規 定 是 否 構 成 違 反 專 業 道 德 或 守 則, 則 尚 待 探 討 本 研 究 亦 証 實, 一 般 病 人 與 聯 網 病 人 的 診 金 收 費 有 明 顯 的 差 異 消 費 者 滿 意 程 度 似 乎 是 與 醫 生 收 費 的 高 低 有 關 係 醫 生 大 致 有 共 識 要 求 政 府 加 強 管 制 管 理 式 醫 療, 所 採 取 之 形 式 包 括 : 醫 療 集 團 應 向 某 些 監 管 機 構 登 記, 或 規 定 在 董 事 局 裡 要 有 一 名 註 冊 醫 生 負 責 消 費 者 委 員 會 建 議 有 需 要 為 醫 療 集 團 制 定 及 執 行 一 套 行 為 守 則 但 是 很 多 管 理 式 醫 療 集 團 並 不 贊 同 這 些 建 議, 認 為 現 存 法 例 已 能 夠 保 障 公 眾 利 益 香 港 的 管 理 式 醫 療 仍 未 能 充 份 發 揮 其 潛 在 優 點 例 如 網 絡 醫 生 可 分 享 網 絡 的 設 備 和 器 材 鼓 勵 疾 病 預 防 與 及 早 覺 察 24 小 時 診 所 給 醫 生 訓 練 與 發 展 機 會 等 最 後, 本 研 究 大 致 印 證 了 衞 生 署 工 作 小 組 在 2006 年 中 所 作 的 調 查 發 現 20
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
104 年 6 月 17 日 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 問 答 集 一 證 券 商 於 98 年 9 月 28 日 前 經 本 會 核 准 辦 理 財 富 管 理 業 務 者 ( 辦 理 顧 問 諮 詢 業 務 ), 擬 依 新 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 ( 以 下 簡 稱 注 意 事 項 ) 第 2 點 第
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
總目46－公務員一般開支
管 制 人 員 : 本 總 目 下 的 開 支 會 由 下 列 人 員 交 代 - 公 務 員 事 務 局 常 任 秘 書 長 ( 分 目 001 010 0 11 023 024 025 028 037 041 及 042) 公 司 註 冊 處 處 長 ( 分 目 006) 香 港 金 融 管 理 局 總 裁 ( 分 目 008) 土 地 註 冊 處 處 長 ( 分 目 009) 庫 務 署 署
PURPOSE
檔 號 : HP 656/ 5/ 9 電 話 號 碼 : 2810 3615 公 務 員 事 務 局 通 函 第 5/2016 號 ( 注 意 : 這 是 甲 級 傳 閱 通 函, 全 體 公 務 員 均 應 閱 讀 ) 資 助 出 售 房 屋 項 目 目 的 香 港 房 屋 協 會 已 宣 布 推 售 新 的 資 助 出 售 房 屋 項 目 單 位 該 項 目 是 一 項 公 共 房 屋 福 利
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
公務員事務局通告指定格式
( 更 新 於 2011 年 12 月 ) 檔 號 :PC/700/000/ 119 Pt. 5 香 港 政 府 總 部 公 務 員 事 務 局 通 告 第 2/2007 號 ( 注 意 : 這 是 丙 級 傳 閱 通 告, 各 常 任 秘 書 長 部 門 首 長 部 門 主 任 秘 書, 以 及 處 理 人 事 的 人 員 均 應 閱 讀 所 有 有 關 人 員 亦 應 知 悉 通 告 內 容 )
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 制 訂 及 修 正 紀 錄 一 本 規 則 初 版 於 2012 年 7 月 21 日 制 訂 二 本 規 則 第 一 次 修 訂 於 2013 年 6 月 29 日 三 本 規 則 第 二 次 修 訂 於 2014 年 6 月 25 日 綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 第 1 條 本 董 事 會 議 事 規 則
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
Appendix2
附 錄 二 跨 境 服 務 開 放 措 施 ( 正 面 清 單 ) 部 門 或 分 部 門 具 體 承 諾. 商 務 服 務 A. 專 業 服 務 d. 建 築 設 計 服 務 (CPC867) e. 工 程 服 務 (CPC867) f. 集 中 工 程 服 務 (CPC867) g. 城 市 規 劃 和 風 景 園 林 設 計 服 務 ( 城 市 總 體 規 劃 服 務 和 國 家 級 風 景
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 暨 發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 進 修 機 構 審 核 辦 法 問 答 集 105 年 5 月 修 訂 一 會 計 主 管 之 定 義 ( 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 第 2 條 ) ( 一 ) 何 謂 會 計 主 管? 證 券 交
第 2 頁 理 由 現 行 計 劃 3. 現 時, 學 生 如 欲 在 考 試 費 減 免 計 劃 下 申 領 考 試 費 減 免, 必 須 符 合 以 下 資 格 - (a) 首 次 應 考 香 港 中 學 會 考 ( 下 稱 會 考 ) 1 或 香 港 高 級 程 度 會 考 ( 下 稱 高 考
財 務 委 員 會 討 論 文 件 2011 年 5 月 27 日 總 目 173- 學 生 資 助 辦 事 處 分 目 228 學 生 資 助 請 各 委 員 批 准 由 2011/ 12 學 年 起 推 行 有 關 考 試 費 減 免 計 劃 的 改 善 建 議 問 題 香 港 中 學 文 憑 考 試 ( 下 稱 文 憑 考 試 ) 將 於 2011/ 12 學 年 首 次 舉 行 我 們 須
「技術員訓練計劃」小冊子 "Technician Training Scheme" pamphlet
技 術 員 訓 練 計 劃 01 機 電 工 程 署 簡 介 規 管 服 務 營 運 服 務 6 80 / 6 02 工 程 部 別 簡 介 機 場 及 車 輛 工 程 部 6,000 綜 合 工 程 部 衛 生 工 程 部 03 工 程 部 別 簡 介 市 政 工 程 部 工 程 策 劃 部 運 輸 保 安 及 中 央 工 程 部 X / 04 技 術 員 訓 練 計 劃 ( 前 稱 學 徒 計
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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中 華 人 民 共 和 國 註 冊 建 築 師 條 例 實 施 細 則 中 華 人 民 共 和 國 建 設 部 令 第 52 號 目 錄 一 九 九 六 年 七 月 一 日 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 總 則 考 試 注 冊 執 業 附 則 第 一 章 總 則 第 一 條 根 據 中 華 人 民 共 和 國 註 冊 建 築 師 條 例 ( 以 下 簡 稱 條 例 )
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
PowerPoint 簡報
程 序 一 : 系 科 自 我 適 性 定 位 1. 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 專 長 特 性 為 何? 1-1: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 學 歷 專 長 特 性 情 形 1-2: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 業 界 實 務 背 景 特 性 情 形 1-3: 完 成 系 ( 科 ) 教 師 專 長 背 景 經 驗 分 析 表 1-1: 已 完 成 系 ( 科 ) 教 師
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
二零零六至零七年施政報告
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保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A () 2013 Connecticut General Life Insurance Company 信 諾
行 業 其 他 商 業 企 業 ( 飲 食 建 築 醫 療 電 訊 業 運 輸 業 及 貿 易 等 ) 訪 問 企 業 總 員 工 (2013 年 ) 百 分 比 4,915 25% 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 合 計 19,729 100% 調 查 對 象 為 本 澳 工 商 界 各
澳 門 會 計 專 業 未 來 人 才 需 求 研 究 撮 要 由 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 委 託 澳 門 管 理 學 院 進 行 2014 年 11 月 本 研 究 由 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 委 託 澳 門 管 理 學 院 進 行, 主 要 目 的 為 掌 握 本 澳 該 專 業 的 未 來 高 教 人 才 需 求 情 況 1. 研 究
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
附 件 一 2016 年 醫 生 註 冊 ( 修 訂 ) 條 例 草 案 委 員 會 審 議 階 段 由 食 物 及 衞 生 局 局 長 動 議 的 修 正 案 條 次 4 刪 去 該 條 而 建 議 修 正 案 4. 修 訂 第 3 條 ( 醫 務 委 員 會 的 設 立 及 組 成 ) (1)
立 法 會 CB(2)1651/15-16(01) 號 文 件 2016 年 醫 生 註 冊 ( 修 訂 ) 條 例 草 案 政 府 擬 議 的 委 員 會 審 議 階 段 修 正 案 (2016 年 6 月 2 日 的 版 本 ) 政 府 擬 議 的 委 員 會 審 議 階 段 修 正 案 的 文 本 及 有 關 醫 生 註 冊 條 例 條 文 的 標 示 版 本 分 別 載 於 附 件 一 及
第 一 條 : 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定 本 規 範, 以 資 遵 循 第 二 條 : 本 公 司 董 事 會 之 議 事 規 範,
環 瑞 醫 投 資 控 股 股 份 有 限 公 司 內 部 控 制 管 理 辦 法 董 事 會 議 事 規 範 Page 1 of 7 第 一 條 : 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定 本 規 範, 以 資 遵 循 第 二 條 : 本 公 司
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國 際 會 計 準 則 第 26 號 退 休 福 利 計 畫 之 會 計 與 報 導 國 際 會 計 準 則 委 員 會 於 1987 年 1 月 發 布 國 際 會 計 準 則 第 26 號 退 休 福 利 計 畫 之 會 計 與 報 導, 並 於 1994 年 重 新 編 排 格 式 國 際 會 計 準 則 理 事 會 於 2001 年 4 月 決 議, 依 據 舊 章 程 所 發 布 之 所
目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10 ( 五 ) 健 保 卡 更 換... 12 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.
補 充 保 險 費 網 路 明 細 申 報 及 列 印 繳 款 書 系 統 操 作 手 冊 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 中 華 民 國 104 年 04 月 目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
在大陸地區設立辦事處從事商業行為審查原則
外 國 人 來 臺 申 請 創 業 家 簽 證 資 格 審 查 處 理 要 點 一 為 執 行 行 政 院 推 動 創 業 家 簽 證 之 規 劃 有 關 創 新 創 業 居 留 簽 證 資 格 條 件 之 審 查, 特 訂 定 本 要 點 二 外 國 人 申 請 創 新 創 業 居 留 簽 證 之 資 格, 由 投 資 審 議 委 員 會 ( 以 下 簡 稱 經 濟 部 投 審 會 ) 會 商 相
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
一、 資格條件：
臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司 新 進 人 員 甄 選 規 範 交 通 部 民 國 102 年 7 月 22 日 交 人 字 第 1025010095 號 函 核 定 交 通 部 民 國 103 年 8 月 4 日 交 授 港 總 人 字 第 10300564431 號 函 核 定 修 正 交 通 部 民 國 104 年 2 月 13 日 交 授 港 總 人 字 第 10401620891
1公告[1].rtf
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
一 業 務 內 容 本 公 司 依 郵 政 法 第 5 條 得 經 營 下 列 業 務 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 單 位 : 新 臺 幣 千 元,% 99 98 5,486,746,426 100.00 5,318,734,633 100.00 3,039,301,167
中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 陸 營 運 概 況 38 41 43 44 48 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 一 業 務 內 容 ( 一 ) 郵 件 業 務 ( 二 ) 郵 件 運 送 ( 三 ) 儲 金 及 匯 兌 業 務 ( 四 ) 簡
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
(3) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (4) 商 法 典 ( 二 ) 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 筆 試 科 目 如 下 : (1) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (2) 商 法 典 ( 三 ) 考 試 範
核 數 師 暨 會 計 師 註 冊 委 員 會 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 及 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 考 試 規 章 根 據 十 一 月 一 日 第 72/99/M 號 法 令 核 准 之 會 計 師 通 則 第 四 條 第 三 款 之 規 定, 申 請 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆
2009 年 署 長 簡 報 會 號 外 目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆 先 生 講 辭 P.16 22 員 工 提 問 及 部 門
2 3 5 7 9 15 21 34 45 48 49 50 52 53 54 55 138
: 882 2014 2 3 5 7 9 15 21 34 45 48 49 50 52 53 54 55 138 2 董 事 會 公 司 秘 書 授 權 代 表 註 冊 辦 事 處 168 200 36 7 13 (852) 2162 8888 (852) 2311 0896 ir@tianjindev.com www.tianjindev.com 股 份 過 戶 登 記 處 183 22 股 份
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
APPLICATION FORM
申 請 表 格 附 錄 A 申 請 登 記 參 加 醫 療 券 計 劃 疫 苗 資 助 計 劃 及 基 層 醫 療 指 南 登 記 參 考 編 號 : ( 此 欄 不 必 填 寫 ) 受 文 人 : 香 港 特 別 行 政 區 政 府 ( 政 府 ) 衞 生 署 署 長 代 收 第 一 部 分 與 此 申 請 有 關 的 計 劃 / 項 目 及 釋 義 本 人 ( 申 請 人 ), 個 人 資 料
代 理 人 者, 由 常 務 董 事 或 董 事 互 推 一 人 代 理 之 第 八 條 本 公 司 董 事 會 召 開 時, 總 經 理 室 應 備 妥 相 關 資 料 供 與 會 董 事 隨 時 查 考 召 開 董 事 會, 得 視 議 案 內 容 通 知 相 關 部 門 或 子 公 司 之 人
南 亞 科 技 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 範 民 國 105 年 6 月 22 日 董 事 會 修 正 通 過 第 一 條 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 之 規 定 訂 定 本 規 範, 以 資 遵 循 第 二 條 本 公 司 董 事
駛 學 校 順 成 駕 駛 學 校 新 中 華 駕 駛 學 校 新 社 亮 汽 車 電 單 車 教 授 駕 駛 學 校 有 限 公 司 新 順 成 汽 車 駕 駛 學 校 及 新 福 利 駕 駛 學 校 有 限 公 司 其 中 除 新 福 利 只 提 供 輕 型 汽 車 ( 自 動 ) 教 學 課
駕 駛 學 校 收 費 調 查 發 佈 日 期 :2016 年 8 月 9 日 本 澳 近 年 有 不 少 消 費 者 報 讀 輕 型 汽 車 及 摩 托 車 駕 駛 課 程, 但 自 去 (2015) 年 起 本 澳 收 緊 對 輕 型 摩 托 車 的 技 術 規 格 審 批, 避 免 在 原 產 地 單 座 位 的 輕 型 摩 托 車 到 達 本 澳 後 可 申 報 為 兩 座 位, 使 不 少
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
目 錄 頁 1. 歡 迎 使 用 網 上 預 約 面 談 訪 問 系 統... 3 2. 新 用 戶... 4 2.1 新 用 戶 登 入 帳 戶 程 序... 4 2.2 啟 動 網 上 預 約 面 談 訪 問 帳 戶... 5 2.2.1 核 對 帳 戶 的 地 址 資 料... 5 2.2.2
網 上 預 約 面 談 訪 問 使 用 指 南 香 港 特 別 行 政 區 政 府 統 計 處 目 錄 頁 1. 歡 迎 使 用 網 上 預 約 面 談 訪 問 系 統... 3 2. 新 用 戶... 4 2.1 新 用 戶 登 入 帳 戶 程 序... 4 2.2 啟 動 網 上 預 約 面 談 訪 問 帳 戶... 5 2.2.1 核 對 帳 戶 的 地 址 資 料... 5 2.2.2 閱
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
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兆 豐 國 際 商 業 銀 行 董 事 會 議 事 規 則 第 一 條 第 二 條 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定 本 規 則 本 公 司 董 事 會 之 主 要 議 事 內 容 作 業 程 序 議 事 錄 應 載 明 事 項 公 告 及
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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104 年 公 務 人 員 特 種 考 試 身 心 障 礙 人 員 考 試 考 試 別 : 身 心 障 礙 人 員 考 試 等 別 : 四 等 考 試 類 科 : 財 稅 行 政 金 融 保 險 科 目 : 會 計 學 概 要 一 甲 公 司 X5 年 12 月 31 日 應 收 帳 款 帳 齡 分 析 表 如 下 : 帳 齡 期 間 金 額 預 估 回 收 率 未 到 期 $350,000 99%
檔號：L/M(9) to HP 174(C) Pt IV
檔 號 :L/M (22) to HP 74 (C) Pt VIII 香 港 政 府 總 部 公 務 員 事 務 局 通 告 第 4 /206 號 ( 注 意 : 這 是 甲 級 傳 閱 通 告, 所 有, 包 括 正 在 休 假 或 不 在 本 港 的, 均 應 得 知 通 告 內 容 ) 公 務 員 房 屋 津 貼 目 的 本 通 告 公 布 居 所 資 助 津 貼 自 置 居 所 津 貼 租
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆