97 3 許 權 振 一 年 一 度 的 科 內 出 遊 是 醫 局 該 年 度 的 盛 事 之 一, 科 遊 的 目 的 不 僅 是 希 望 大 家 不 要 忽 略 自 己 的 健 康, 鼓 勵 大 家 接 觸 大 自 然, 鍛 鍊 強 健 體 格, 以 便 擔 負 日 常 繁 忙 的 醫 療 工

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1 2 97 總 醫 師 2OO 6 醫 局 記 事 R4 張 維 修 醫 師 接 任 行 政 CR R1 11 CR (93.9%) CR CR ( )!!! Dr Robert Rriggs Basic science course R1 CR R4 戴 安 修 醫 師 接 任 行 政 CR R R4 黃 俊 棋 醫 師 接 任 行 政 CR 28

2 97 3 許 權 振 一 年 一 度 的 科 內 出 遊 是 醫 局 該 年 度 的 盛 事 之 一, 科 遊 的 目 的 不 僅 是 希 望 大 家 不 要 忽 略 自 己 的 健 康, 鼓 勵 大 家 接 觸 大 自 然, 鍛 鍊 強 健 體 格, 以 便 擔 負 日 常 繁 忙 的 醫 療 工 作 和 面 對 未 來 的 挑 戰, 更 重 要 的 是 借 由 此 活 動 來 增 進 醫 局 內 所 有 成 員 的 情 感 和 默 契, 尤 其, 目 前 科 內 人 員 數 量 不 斷 增 加 的 情 況, 而 且 平 時 各 自 在 不 同 崗 位 上 工 作, 各 人 的 工 作 都 非 常 繁 忙, 很 少 有 機 會 大 家 可 以 在 聚 在 一 起, 利 用 科 遊 的 機 會 來 縮 短 彼 此 間 的 距 離, 並 增 加 彼 此 間 的 了 解, 有 助 於 日 常 醫 療 工 作 的 合 作 和 配 合, 使 整 個 醫 療 團 隊 能 發 揮 最 大 的 服 務 能 力, 提 供 最 佳 的 醫 療 品 質 科 遊 一 直 是 醫 局 的 年 度 大 事 之 一, 有 時 科 遊 時, 在 地 的 醫 局 前 輩 們 也 會 熱 情 招 待, 讓 我 們 感 受 到 反 射 崙 藥 用 植 物 園 和 石 門 水 庫, 因 為 不 巧 與 顱 底 外 科 醫 學 的 年 會 撞 期, 醫 局 內 有 幾 位 資 深 主 治 醫 師 無 法 參 加, 以 致 此 次 科 遊 失 色 不 少 ; 還 有 很 可 惜 的 是 年 輕 主 治 醫 師 參 加 並 不 踴 躍, 有 失 醫 局 科 遊 的 傳 統 立 意 另 外, 今 年 醫 局 的 迎 新 晚 宴, 承 蒙 醫 局 多 位 前 輩 撥 冗 參 加, 使 晚 宴 增 光 不 少, 不 過, 醫 局 前 輩 感 嘆 世 代 交 替 太 快, 長 江 後 浪 推 前 浪, 少 年 英 雄 代 代 出, 但 對 醫 局 前 輩 卻 非 常 生 疏, 有 感 於 此, 我 想 編 製 一 本 反 射 鏡 同 門 通 訊, 藉 此 使 彼 此 更 瞭 解 聯 絡 更 方 便 關 係 更 緊 密, 預 計 內 容 將 包 括 醫 局 創 立 以 來 歷 年 入 局 的 成 員 近 況 以 及 通 訊 地 址 等 ; 請 各 位 同 門 務 必 將 附 在 此 期 反 射 鏡 的 表 格 填 寫 寄 回 ( 請 見 本 期 第 30 頁 ) 鏡 同 門 血 濃 於 水 的 情 感, 這 是 台 大 耳 鼻 喉 科 醫 局 最 大 的 無 形 資 產, 且 是 其 他 團 體 永 遠 望 塵 莫 及 的 今 年 醫 局 的 科 遊 上 週 剛 舉 行, 到 新 竹 橫 山 鄉 的 內 灣 崑 我 還 要 提 一 件 事, 就 是 最 近 恢 復 聯 合 討 論 會 以 前 醫 學 會 有 定 期 的 各 分 區 聯 合 討 論 會, 很 多 醫 師 跟 我 反 應 很 懷

3 97 念 聯 合 討 論 會, 早 期 只 局 限 於 台 北 地 區 的 醫 院, 每 次 都 在 台 大 醫 局 的 討 論 室 舉 行, 後 來 發 展 為 全 國 北 中 南 三 區 的 聯 合 討 論 會, 每 月 各 區 都 由 不 同 醫 院 輪 流 舉 辦, 可 惜 幾 年 前 停 辦 了 前 年 底 我 接 任 學 會 理 事 長 後, 就 希 望 能 恢 復 聯 合 討 論 會, 可 是 一 直 沒 有 獲 得 迴 響 推 動 不 良 的 健 保 政 策, 壓 得 大 家 透 不 過 氣, 不 但 扭 曲 了 醫 療 行 為, 也 影 響 了 醫 療 的 教 育 訓 練 經 過 與 本 部 醫 療 合 作 的 他 院 耳 鼻 喉 部 主 任 商 量 後, 決 定 每 3 個 月 舉 辦 一 次 聯 合 討 論 會, 內 容 包 括 病 例 報 告 和 新 知 專 題 演 講 第 一 次 的 聯 合 討 論 會 已 於 9 月 24 日 下 午 2:00~5:00 舉 行, 醫 局 建 教 合 作 醫 院 的 醫 師 出 席 率 還 算 踴 躍, 我 們 特 地 選 在 星 期 日 下 午 舉 辦, 就 是 希 望 有 更 多 人 能 來 參 加, 當 然 更 歡 迎 諸 位 反 射 鏡 的 前 輩 們 也 能 撥 空 參 加 此 次 的 聯 合 討 論 會 已 引 起 學 會 理 事 會 的 重 視, 理 事 會 也 決 議 請 教 育 訓 練 委 員 會 規 劃 各 分 區 聯 合 討 論 會 事 宜 不 過 在 學 會 正 式 開 始 聯 合 討 論 會 之 前, 我 們 的 聯 合 討 論 會 仍 照 原 計 劃 舉 行, 在 此 順 便 預 告 下 次 的 聯 合 討 論 會 將 於 明 年 1 月 28 日 下 午 由 亞 東 醫 院 舉 辦, 歡 迎 諸 位 醫 局 前 輩 出 席

4 反射鏡 秋刊97 5 蔣敬文 緣結羅東 王成平醫師囑咐我交一篇文章 所 時間 我可能也不會想留下來 ) 以我將來到博愛醫院的始末 做一個陳 R4時並無機會外放羅東 劉殿禎先 述 生也將主任一職交給譚慶鼎先生(不用再 擔任台大住院醫師R1時並無機會來 講發音了吧) 經過幾屆主任的努力 耳 到羅東 R2開始本科和博愛醫院有建教 鼻喉科與院方的關係 在譚主任時期 合作 當時是葉德輝先生(請用日文發音) 達到大圓滿的境界 絕大多數的制度均 擔任主任 開始有機會認識這個醫院 建立完善 (講到這裡 還是要感謝譚主 因為我太太是羅東人 所以外放來羅東 任與醫院談妥的PF真的很不錯 只是譚 時 只要不值班 都是住在她家 也因 醫師一走 已經降了又降 )譚主任知道 此被我岳母養胖不少 到R3時 改由劉 我已下定決心要來羅東也很熱心地幫我 殿禎先生(請依舊用日文發音)擔任主任 和院方溝通 可是醫院又換了院長 初 外放來此 不僅受到劉主任的指導與照 次見面 就把我的保障薪砍了五塊 (兩 顧 先生(同上)還特別鼓勵我 要我考慮 年後又換了院長 高層竟然說這件事和 將來留在博愛服務 當時的博愛醫院換 他們完全不知情 都是前院長私下的決 了院長 醫院頗有朝氣 業務也蒸蒸日 定 ) 上 每次外放空閒時 徜徉在宜蘭優美 環境裡 讓我對這地方有了感情 再加 當我即將訓練完成 林凱南主任 上老婆的緣故 於是在R3時就下定決心 特別召見我 除了說目前的博愛的保障 要來這當主治醫師 (寫到這裡 忽然想 薪還不錯之外 還說剛到別家醫院 千 到 如果外放來此 都沒有打混摸魚的 萬不要要求東要求西 前人都已經談好

5 97 買 好, 只 要 認 真 去 做 就 好 了 林 主 任 又 希 望 將 來 博 愛 醫 院 能 自 己 獨 立 站 穩, 不 要 依 靠 臺 大 醫 院 最 後, 林 主 任 語 重 心 長 地 問 我, 你 知 道 自 己 的 缺 點 嗎? 我 回 答 : 知 道! 林 主 任 有 點 驚 訝 的 看 著 我, 只 說 了 : 你 知 道 就 好, 希 望 你 好 好 努 力 這 些 話 回 想 起 彷 彿 還 在 耳 邊, 轉 眼 已 過 四 年 多 任 在 許 主 任 的 領 導 下, 我 們 羅 東 博 愛 醫 院 耳 鼻 喉 科 的 口 碑, 也 越 來 越 好 在 前 兩 年 的 主 治 醫 師 生 涯, 對 於 醫 療 業 務 的 執 行, 均 充 滿 了 新 鮮 感, 特 別 是 手 術 一 項, 更 覺 有 趣 有 許 多 奇 怪 的 病 例, 是 以 往 住 院 醫 師 受 訓 時 從 未 遇 過 的, 能 夠 開 刀 解 決 的, 只 要 病 人 願 意 留 下 來, 就 要 想 辦 法 解 決 除 了 翻 盡 手 術 書 籍, 還 要 先 在 紙 上 模 擬 開 刀 過 程, 有 時 候 要 來 到 博 愛 醫 院, 前 一 個 月 譚 主 任 還 在, 經 過 先 生 的 指 導 和 加 持, 第 一 個 月 就 有 不 錯 的 成 績, 在 此 真 的 很 感 謝 譚 主 任 的 幫 忙 我 報 到 後, 譚 主 任 因 為 我 被 砍 保 障 薪, 就 說 對 我 說, 保 障 薪 不 重 要, 這 個 月 就 可 以 超 過 當 時 我 心 裡 想, 這 是 一 家 有 名 " 的 私 人 醫 院 哩, 哪 有 可 能 那 麼 好? 本 來 還 想 先 拿 保 障 薪, 到 明 年 再 來 衝 刺, 想 不 到 真 如 譚 主 任 所 講, 第 一 個 月 就 超 出 許 多 承 蒙 鄉 親 的 支 持, 讓 我 更 加 堅 定 自 己 的 選 擇 ( 我 尚 未 來 博 愛 報 到 前, 早 已 買 好 房 子, 在 博 愛 同 事 眼 中, 簡 直 是 不 可 思 議 真 模 擬 數 次, 確 定 已 經 記 熟 所 有 步 驟, 才 能 在 開 刀 時, 順 利 地 進 行 下 去 ( 只 有 一 次 病 人 要 求 我 幫 她 開 acoustic neuroma, 我 想 了 幾 天, 也 模 擬 過 手 術 過 程, 因 為 病 人 患 處 仍 有 聽 力, 最 後 還 是 跟 病 人 說 無 能 為 力 ) 在 醫 病 關 係 上, 我 個 人 因 為 不 善 交 際, 只 有 努 力 多 花 時 間 與 人 和 家 屬 溝 通 前 兩 年, 早 晨 病 房 的 換 藥 我 都 會 站 在 旁 邊, 指 導 住 院 醫 師 或 是 親 自 換 藥 ; 下 午 大 多 會 再 巡 一 次 病 房 特 別 是 今 日 開 刀 的 病 人, 一 定 親 巡 術 後 的 狀 況 ( 這 個 習 慣 我 到 現 在 還 保 有, 也 希 望 能 保 持 下 去 ) 能 待 那 麼 久 嗎? 這 是 大 家 的 疑 惑 有 些 人 做 了 十 年 以 上, 確 定 環 境 " 之 後, 才 生 根 置 產 ) 過 了 兩 年, 前 台 大 院 長 獅 子 大 開 口, 要 求 以 支 付 主 治 醫 師 薪 水 同 額 的 錢, 回 饋 給 台 大 ( 如 果 支 援 一 個 人 是 接 下 來 醫 局 指 派 許 明 哲 醫 師 接 手 主 30, 就 再 給 台 大 30; 如 果 支 援 兩 人 總 共

6 97 60, 就 再 交 60 ) 醫 院 迫 不 得 已, 只 好 中 止 與 台 大 的 建 教 合 作 就 如 同 林 主 任 所 預 期 的, 我 們 羅 東 博 愛 耳 鼻 喉 科 自 然 而 然 就 獨 立 起 來 在 林 主 任 的 支 持 下, 住 院 醫 師 私 底 下 又 交 流 了 一 年 接 下 來 台 大 住 院 醫 師 外 放 羅 東 的 歷 史, 就 此 中 斷 ( 依 我 的 想 法, 如 果 住 院 醫 師 沒 有 來 過 羅 東 博 愛, 又 怎 麼 會 想 來 當 主 治 醫 師 呢?) 去 年 本 院 CR 朱 志 凱 醫 師 昇 任 主 治 醫 師, 是 本 科 近 十 年 來 的 第 一 次 這 兩 年 來, 因 為 醫 院 個 別 總 額 預 算 的 實 施 和 調 漲 部 分 負 擔 後, 我 個 人 的 業 務 量 變 少, 加 上 雙 胞 胎 姊 妹 花 的 來 臨, 讓 家 庭 生 活 變 的 更 加 多 采 多 姿, 原 來 全 心 全 意 投 入 的 醫 療 事 業, 也 多 少 有 了 些 折 扣 雖 然 比 起 前 輩 而 言, 這 四 年 多 的 行 醫 生 涯 只 能 算 是 一 眨 眼 間, 我 想 這 可 能 是 我 人 生 中 最 豐 富 的 一 段 歷 程 ( )

7 97 周 昱 甫 我 的 古 董 家 具 收 藏 與 明 代 文 人 的 居 家 空 間 愛 好 古 董 家 具 已 有 十 數 年 矣, 師 友 過 從, 每 每 以 此 相 詢, 投 來 好 奇 的 眼 神, 此 其 中 不 足 為 外 人 道 者 甚 多, 非 關 耳 鼻 喉 專 業, 不 憚 其 繁 者, 待 我 娓 娓 述 之 攜 帶, 平 安 時 再 取 出 變 賣, 家 具 與 其 他 古 董 相 比 顯 然 不 具 這 種 特 性, 亂 世 之 中 價 值 極 低, 所 謂 平 安 藏 古 董, 亂 世 買 黃 金 在 北 京 王 世 襄 先 生 於 1987 年 發 表 其 研 究 家 具 五 十 年 的 心 得 明 式 家 具 研 究 中 文 版 與 英 文 版 後, 這 部 煌 煌 巨 雖 然 在 明 代 的 著 作 中 即 有 收 藏 古 董 家 具 的 描 述, 但 家 具 真 正 變 成 古 董 的 一 類, 還 是 近 二 十 年 的 事, 比 起 陶 瓷 書 畫 等 門 類 動 輒 有 數 百 年 的 收 藏 歷 史, 古 董 家 具 算 是 非 常 新 興 的 古 董 門 類, 即 便 台 北 故 宮 也 少 有 古 董 家 具 的 收 藏, 蓋 當 時 搬 遷 不 易 且 價 值 不 高, 唯 一 一 套 晚 清 恭 王 府 的 紫 檀 家 具, 也 是 搬 遷 來 台 後 輾 轉 購 得 古 代 古 董 也 是 細 軟 之 物, 雖 不 一 定 與 金 銀 同 價, 但 也 注 重 其 可 攜 性 以 便 隨 身 攜 帶 危 急 時 變 賣, 最 典 型 的 例 子 是 明 代 成 化 官 窯 鬥 彩 雞 缸 杯, 小 小 一 個 4-5 公 分 大 卻 價 值 上 億, 逃 難 時 可 以 隨 身 冊 是 第 一 本 中 國 古 董 家 具 的 詳 盡 專 書, 舉 世 才 真 正 認 識 中 國 古 代 家 具 的 價 值, 在 此 之 前 只 有 歐 美 的 零 星 著 作 以 德 國 Ecke 於 三 十 年 代 的 著 作 為 代 表 古 董 家 具 的 出 口 原 在 民 國 初 年 有 一 批 熱 潮, 當 時 出 口 的 精 品 明 代 家 具 至 今 可 見 於 歐 美 各 大 著 名 博 物 館, 此 書 出 版 後 開 啟 了 另 一 波 熱 潮, 各 個 古 民 居 古 村 鎮 的 古 家 具 成 卡 車 成 卡 車 的 往 外 運 送 以 致 於 如 今 的 貨 源 枯 竭, 以 致 於 連 蘇 州 著 名 古 園 林 中 現 在 的 家 具 都 是 近 年 仿 製, 價 格 也 一 路 飆 升 由 當 初 的 論 斤 賤 賣 乃 至 今 日 的 一 物 難 求, 十 年 之 間 竟 有 獲 利 可 至 百 倍 千 倍

8 97 者, 國 際 著 名 拍 賣 場 的 東 方 文 物 也 漸 漸 出 現 精 品 古 董 家 具, 成 交 價 屢 屢 刷 新 紀 的 極 簡 是 我 第 一 次 領 略 到 的 明 代 文 人 精 神 錄, 從 而 又 使 古 董 家 具 的 藝 術 價 值 受 到 更 廣 泛 的 研 究 與 認 識, 這 是 家 具 從 非 古 董 變 成 古 董 的 過 程 我 以 為 溫 潤 的 極 簡 幾 乎 就 是 中 國 文 人 藝 術 的 中 心 精 神, 中 國 藝 術 有 兩 個 出 發 點, 一 是 玉 的 文 化, 一 是 書 法 藝 術, 緣 起 於 十 多 年 前 的 一 個 秋 天, 當 時 我 還 是 一 個 醫 學 系 五 年 級 的 學 生, 正 好 搬 家, 家 裡 需 要 選 擇 新 家 具, 當 時 古 董 家 具 的 熱 潮 正 被 引 進 國 內, 猶 記 得 第 一 次 看 到 古 董 家 具 是 在 誠 品 書 店 辦 的 古 董 家 具 展, 一 眼 就 被 展 場 擺 設 出 來 的 一 個 兩 者 都 起 源 甚 早, 早 至 六 七 千 年 前 的 河 姆 渡 文 化 與 紅 山 文 化 就 崇 尚 玉, 玉 以 溫 潤 為 尚, 著 名 的 宋 代 汝 窯 瓷 器 即 是 模 仿 玉, 是 故, 精 華 內 蘊 若 隱 若 現 為 上, 光 彩 奪 目 為 次 ; 溫 柔 宛 轉 為 上, 剛 強 外 顯 為 次 ; 以 柔 克 剛 以 文 化 武 為 上, 霸 道 豪 強 以 武 服 眾 為 次 商 代 的 甲 骨 上 就 有 以 毛 筆 書 寫 的 甲 骨 文, 至 東 漢 末 年 書 法 被 當 成 藝 術 開 始 發 揚, 書 法 藝 術 只 室 內 空 間 震 懾 住 了, 那 是 一 個 素 簡 有 如 日 式 房 間 的 空 間, 以 米 黃 色 為 地, 白 色 為 牆, 配 上 兩 張 也 是 米 黃 色 木 材 具 有 柔 婉 曲 線 的 官 帽 椅, 整 個 空 間 沒 有 一 個 習 知 的 傳 統 中 國 式 圖 案 符 號, 有 的 只 有 線 條 與 顏 色, 有 一 種 溫 潤 的 極 簡, 這 是 近 來 室 內 設 計 所 大 行 的 極 簡 主 義 所 辦 不 到 以 抽 象 的 線 條 為 媒 介, 與 極 簡 主 義 不 謀 而 和, 中 國 的 繪 畫 也 是 強 調 線 條, 不 同 於 西 洋 繪 畫 重 視 色 彩 與 塊 面 因 此 之 故, 中 國 藝 術 很 早 就 注 重 抽 象, 即 使 寫 實 畫 風 最 為 發 達 的 北 宋 之 時 蘇 軾 也 謂 : 的 ( 當 時 也 還 不 流 行 極 簡 主 義 ), 現 代 極 簡 主 義 比 較 偏 向 冷 調 性, 強 調 極 簡 也 容 易 使 空 間 落 入 令 人 發 冷 的 感 覺, 溫 潤 作 畫 求 形 似, 見 與 兒 童 鄰

9 10 97 從 此 就 是 一 本 一 本 的 古 董 家 具 書, 從 古 董 家 具 又 研 究 到 古 代 繪 畫 與 古 代 小 說 的 版 畫 插 圖 中 的 家 具, 就 是 一 間 一 間 的 古 董 店, 當 時 收 入 不 多, 靠 幾 年 來 持 續 家 教 打 工 賺 來 的 買 古 董 家 具, 所 幸 當 時 古 董 家 具 價 格 尚 不 高, 十 來 萬 元 可 以 買 到 一 組 客 廳 用 的 普 通 品 級 ( 現 在 看 來 是 上 品 ) 的 家 具, 和 一 組 沙 發 價 格 差 不 多, 非 常 實 惠, 最 高 檔 的 明 代 黃 花 梨 家 具 十 來 萬 元 左 右 就 可 以 買 到, 即 便 如 此, 對 一 個 窮 學 生 來 說 依 然 是 天 文 數 字, 於 是 總 是 與 許 許 多 多 的 精 品 錯 身 而 過, 至 今 每 每 午 夜 夢 迴, 縈 繞 難 忘 第 二 只 高 於 乞 丐 一 等, 於 是 出 現 了 一 批 讀 書 不 求 仕 進 的 人, 他 們 依 於 禮 成 於 仁 遊 於 藝, 具 有 傳 統 漢 文 化 的 修 養 與 深 厚 的 藝 術 薰 陶, 讀 書 寫 字 作 畫 不 以 科 舉 當 官 或 出 售 圖 利, 純 為 無 所 為 而 為, 生 活 即 藝 術, 開 啟 了 文 人 畫 的 流 派, 他 們 一 般 具 有 儒 家 文 化 的 教 養, 也 崇 尚 道 家 清 淨 無 為 的 曠 達 胸 懷, 明 代 文 人 最 景 仰 的 元 四 大 家 就 是 文 人 的 典 範, 倪 瓚 作 畫 以 枯 筆 看 似 荒 率 幾 筆 而 成 細 微 處 又 不 見 潦 草, 最 得 極 簡 的 精 要, 他 的 名 言 作 畫 聊 以 寫 胸 中 逸 氣 耳, 豈 復 較 其 似 與 非 葉 之 繁 與 疏 枝 之 斜 與 直 哉!, 他 中 年 散 盡 家 財 與 朋 友, 遊 蕩 於 江 南 的 水 鄉 渠 道 間 國 寶 富 春 山 居 圖 ( 新 版 金 庸 小 說 的 封 面 ) 作 者 黃 公 望 為 一 道 士, 六 十 歲 始 作 畫, 終 年 居 住 在 山 間 對 景 寫 生 吳 鎮 以 賣 卜 為 生 這 些 人 都 是 亦 儒 亦 道, 文 人 是 中 華 文 化 中 特 有 的 一 群 人 為 世 界 其 他 文 化 圈 所 無, 文 人 不 等 於 仕 紳 階 級 或 知 識 份 子, 文 人 文 化 可 說 起 源 於 雖 有 精 緻 文 化 的 修 養, 卻 不 像 宋 代 的 貴 族 文 化 高 不 可 攀, 具 有 溫 暖 可 親 的 氣 質 春 秋 戰 國 的 士, 中 經 漢 魏 六 朝 世 家 大 族 的 清 談 文 化, 至 重 文 輕 武 的 宋 代 皇 家 藝 術 達 於 最 精 緻, 在 元 朝 的 統 治 下, 不 事 生 產 讀 書 人 被 列 於 三 教 九 流 的 倒 數 文 人 文 化 到 明 代 臻 於 極 盛, 明 代 在 一 般 人 的 印 象 裡 是 政 治 混 亂 黑 暗 的 時 期, 皇

10 97 11 帝 不 學 無 術 宦 官 與 大 臣 爭 權 奪 利 流 寇 為 患 黨 爭 劇 烈 但 在 經 濟 與 文 化 上 卻 是 東 亞 文 化 與 漢 文 化 的 最 高 峰, 當 時 歐 洲 最 時 尚 的 不 是 LV, Prada, 而 是 中 國 的 青 花 瓷 器 與 絲 綢, 明 代 晚 期 的 庶 民 生 活 是 沸 騰 而 充 滿 活 力 的, 錢 穆 的 中 國 通 史 也 提 到 即 使 在 混 亂 的 晚 明 時 期, 江 南 地 區 的 經 濟 規 模 仍 然 遠 超 過 清 初 康 熙 盛 世 明 代 文 人 文 化 的 影 響 上 及 於 皇 家, 下 及 於 不 讀 書 的 百 姓 階 層, 明 代 中 末 期 居 住 於 今 上 海 附 近 的 范 濂 寫 道 : 細 木 家 伙, 如 書 桌 禪 椅 之 類, 余 少 年 曾 不 一 見, 民 間 止 用 銀 杏 金 漆 方 桌 自 莫 廷 韓 與 顧 宋 兩 家 公 子, 用 細 木 數 件, 亦 從 吳 門 購 之 隆 萬 以 來, 雖 奴 隸 快 甲 之 家, 皆 用 細 器, 而 徽 之 小 木 匠, 爭 列 肆 於 郡 治 中, 即 嫁 妝 雜 器, 俱 屬 之 類 紈 褲 豪 奢, 又 以 椐 木 不 足 貴, 凡 床 櫥 几 桌, 皆 用 花 梨 癭 木, 烏 木 相 思 木 與 黃 楊 木, 及 其 貴 巧, 動 費 萬 錢, 亦 俗 之 一 靡 也 尤 可 怪 可, 如 皂 快 偶 得 居 止, 即 整 一 小 憩, 以 木 板 裝 舖, 庭 蓄 甕 魚 雜 卉, 內 則 細 桌 拂 塵, 號 稱 書 房, 竟 不 知 皂 快 所 讀 何 書 也 意 思 是 說 在 他 那 個 時 候 眼 見 家 具 風 尚 的 演 變, 從 宋 元 以 來 傳 統 上 漆 的 彩 繪 的 家 具, 變 成 細 木 家 具, 就 是 用 材 質 細 緻 的 木 料 精 心 打 磨 製 成 不 上 漆 彩 繪 的 家 具, 欣 賞 木 頭 本 身 的 紋 路 質 地, 風 氣 所 及 連 不 讀 書 的 勞 動 階 級 店 小 二 跑 堂 之 輩 也 喜 歡 在 家 裡 佈 置 一 個 有 細 木 家 具 的 書 房 可 知 那 時 候 社 會 興 起 了 一 種 新 的 家 具 流 派, 發 源 地 是 在 吳 門 ( 蘇 州 ), 蘇 州 的 文 人 開 始 注 重 家 具 並 參 與 家 具 的 設 計, 形 成 一 種 以 珍 貴 木 料 精 製 的 家 具 流 派, 具 有 文 人 藝 術 的 精 神, 就 是 現 今 所 謂 的 明 式 家 具, 這 類 家 具 少 以 雕 刻 彩 繪 為 裝 飾, 注 重 家 具 結 構 構 成 的 線 條 美, 並 發 揮 木 料 本 身 的 溫 潤 之 美 這 其 中 最 具 溫 潤 之 美 的 材 質 是 花 梨 ( 現 在 稱 黃 花 梨 以 與 現 代 常 用 的 花

11 12 97 梨 木 區 別 ), 一 種 呈 琥 珀 顏 色 與 質 感 的 木 料, 類 似 玉 質, 表 面 有 一 層 幾 近 半 透 明 的 薄 層, 花 紋 活 潑 多 曲 線 在 表 面 的 半 透 明 層 之 下 若 隱 若 現 且 隨 視 角 的 變 換 而 產 生 光 線 的 折 射 變 幻, 密 度 高 木 質 強 度 夠, 家 具 的 構 件 斷 面 直 徑 可 以 做 得 細 而 有 一 種 秀 氣 之 美, 外 觀 結 構 極 簡 約 的 家 具 近 看 木 質 卻 有 精 緻 的 細 節, 充 分 符 合 文 人 藝 術 的 要 求 具 ) 花 梨 木 烏 木 其 中 紫 檀 最 為 貴 重, 古 代 紫 檀 的 來 源 與 樹 種 一 直 混 沌 不 明 近 兩 年 才 有 定 論, 學 名 為 Pterocarpus santalinus 產 於 印 度 南 部 Mysore, 但 明 代 紫 檀 家 具 非 常 稀 少, 多 為 清 中 期 製 品, 現 代 家 具 號 稱 的 紫 檀 一 般 都 是 紅 木 或 花 梨 染 色, 許 多 與 紫 檀 樹 同 屬 的 樹 木 的 木 材 一 般 歸 類 於 花 梨 木 黃 花 梨 木 為 高 級 明 代 家 具 用 材, 一 度 以 為 有 部 分 來 自 南 洋, 現 在 認 為 產 於 海 南 島, 黃 花 梨 家 具 明 式 家 具 的 珍 貴 木 料 常 用 的 硬 木 類 有 紫 檀 黃 花 梨 鸂 鶒 木 鐵 力 木, 主 要 來 自 於 熱 帶 的 海 南 島 雲 南 南 洋 諸 國, 硬 木 一 般 泛 指 硬 度 高 密 度 大 ( 大 於 0.75g/cm3) 的 木 材, 常 用 的 硬 木 還 有 酸 枝 ( 又 稱 紅 木, 常 用 於 清 式 家 多 為 明 末 至 早 清 蘇 州 製 品, 帶 有 濃 厚 的 文 人 氣 息, 近 年 黃 花 梨 家 具 一 鱗 片 爪 難 求, 家 具 販 子 乃 搜 羅 到 海 南 島 民 間 製 作 的 黃 花 梨 家 具, 作 工 粗 糙, 帶 有 民 俗 味, 一 般 稱 土 做 家 具, 雖 同 樣 是 黃 花 梨 家 具, 藝 術 價 值 有 天 地 之 別 鐵 力 木 價 值 較 低, 清 代 也 常 用 於 製 造 家 具 明 式 家 具 常 用 的 軟 木 有 楠 木 櫸 木 榆 木 柏 木, 最 為 名 貴 是 金 絲 楠 木, 為 皇 家 用 材, 迎 光 側 視 木 質 纖 維 會 折 射 出 金 黃 色 閃 光 櫸

12 97 13 此 曲 線 矣 榻 : 有 圍 屏 者 又 稱 羅 漢 床, 圍 屏 以 低 矮 為 古, 文 人 置 書 齋 中, 或 坐 或 臥 或 打 瞌 睡 或 禪 定, 為 古 代 席 地 而 坐 習 俗 之 木 家 具 中 常 可 以 發 現 與 經 典 黃 花 梨 家 具 型 制 與 做 工 相 似 者, 蓋 兩 者 產 地 同 為 蘇 州 也 榆 木 家 具 多 為 中 國 北 方 製 品 柏 木 家 具 有 一 種 潤 澤 的 質 地 也 為 明 代 文 人 稱 道 此 外 還 有 大 漆 家 具 為 宋 元 以 來 的 傳 統 做 法 不 贅 述 以 下 略 舉 幾 種 重 要 的 明 式 家 具 品 種 圈 背 交 椅 : 即 俗 語 中 的 第 一 把 交 椅 坐 金 交 椅, 是 所 有 家 具 藏 家 的 夢 幻 逸 品, 終 極 追 求, 為 古 代 統 治 階 級 所 用, 置 於 廳 堂 正 中, 有 睥 睨 四 方 之 勢 傳 世 硬 木 圈 背 交 椅 只 有 十 來 張, 清 一 色 為 黃 花 梨 製, 多 藏 於 歐 美 各 博 物 館 軟 木 圈 背 交 椅 存 世 也 只 有 十 餘 張 遺 緒, 猶 今 之 沙 發 香 几 : 觀 賞 性 的 家 具, 置 香 爐 一, 焚 以 奇 楠 沉 香 之 屬, 煙 息 裊 裊, 操 古 琴 一, 直 入 幽 玄 境 界 畫 案 : 明 代 創 新 的 家 具 品 種, 闊 又 大, 一 般 長 兩 米 左 右 闊 七 十 公 分 以 上, 宜 展 軸 觀 賞 或 作 大 幅 書 畫, 歐 美 人 士 非 常 喜 歡, 用 為 餐 桌 用 以 讀 書, 可 以 同 時 平 列 巨 冊 多 部, 初 用 嫌 其 桌 面 下 無 抽 屜 可 用, 久 之 乃 愛 其 下 部 空 間 闊 敞, 蓋 抽 屜 出 入 不 便 也 四 出 頭 官 帽 椅 : 官 帽 椅 背 最 上 橫 桿 ( 術 語 : 搭 腦 ) 曲 度 猶 如 官 帽 的 兩 翅 故 名 之, 其 椅 背 靠 背 板 側 視 之 曲 度 甚 大, 模 擬 脊 椎 曲 線, 國 外 研 究 者 稱 明 式 曲 線, 靠 坐 非 常 舒 服, 清 式 椅 具 不 復 有

13 14 97 一 般 古 董 如 瓷 器 銅 器, 只 是 擁 有 一 樣 東 西 而 已, 而 是 於 古 家 具 的 擺 設 使 用 中, 體 會 明 代 文 人 的 生 活 藝 術, 如 入 時 光 隧 道 與 古 人 交 通, 去 明 白 對 生 活 的 精 緻 面 的 想 法, 我 以 為 這 是 漢 文 化 生 活 藝 術 的 最 高 峰, 至 今 也 不 能 追 附 註 關 於 家 具 的 陳 設, 有 幾 個 原 則 1. 背 景 要 單 純, 牆 宜 白, 地 板 最 佳 顏 色 為 淺 灰 帶 黃, 方 能 突 顯 家 具 2. 忌 對 稱, 於 不 對 稱 中 尋 求 均 衡 清 式 家 居 擺 設 為 中 堂 大 畫 一 兩 邊 對 聯, 几 桌 一, 兩 邊 太 師 椅, 流 於 嚴 肅 呆 板 僵 硬, 忌 之! 3. 地 毯 有 柔 化 空 間, 調 和 木 器 家 具 之 效, 宜 用 暖 色 系, 橘 黃 米 白 為 佳 4. 雕 飾 繁 複 之 物 如 窗 花, 點 綴 一 二 可 也, 切 不 可 多 用, 以 單 純 幾 何 圖 形 為 佳 5. 植 物 有 活 化 空 間 之 效, 但 常 見 園 藝 植 物 不 宜, 以 不 落 俗 套 為 佳, 野 花 草 雜 樹 精 配 盆 最 上 也 6. 忌 將 大 空 間 格 為 小 隔 間, 空 間 以 高 空 闊 大 為 佳, 可 用 屏 風 做 彈 性 隔 間 總 結 之, 古 家 具 收 藏 的 方 向, 不 像 Museum of Fine Art, Boston 17 Museum of Fine Art, Boston Museum of Fine Art, Boston 17 (The Metropolitan Museum of Art) 90 Kansas, The Nelson-Atkins Museum of Art 98

14 97 15 許 惇 彥 一 年 了 回 來 高 雄, 也 有 一 段 時 間 了, 規 律 地 上 班 下 班 值 班, 日 子 就 這 麼 過 著, 直 到 最 近 師 父 打 電 話 來 聊 天 邀 稿, 才 發 覺 一 下 子 就 過 了 一 年, 時 間 過 得 真 的 很 快 的 hypertrophic rhinitis with nasal septal deviation,cps,nasal polyposis,vocal nodule/polyp 當 然 都 有, 這 裡 很 多 人 抽 菸 喝 酒 嚼 檳 榔, 所 以 head and neck cancer 也 不 少 見,COM,cholesteatoma 也 都 有 也 不 算 少, 比 較 特 別 的 是, 這 裡 附 近 有 一 還 記 得 去 年 的 9 月, 才 剛 考 完 專 科 醫 師, 就 南 下 回 到 高 雄, 懷 著 緊 張 惶 恐 的 些 工 廠, 所 以 有 許 許 多 多 因 為 長 期 工 作 環 境 太 吵 雜 所 引 起 的 聽 力 障 礙 心 情, 面 對 新 的 醫 院, 新 的 制 度, 新 的 環 境, 以 主 治 醫 師 的 名 號, 開 始 行 醫, 雖 然 說 大 學 讀 了 七 年, 也 經 由 醫 局 訓 練 四 年 了, 在 醫 療 這 條 路, 卻 像 剛 上 學 的 新 生 般, 又 是 在 陌 生 的 環 境 下, 不 免 小 心 翼 翼, 一 路 慢 慢 走 來 我 還 記 得 第 一 天 看 門 診, 大 概 是 新 人 總 會 比 較 旺 吧, 第 一 個 病 人 就 是 fresh NPC 小 小 的 T1 的 病 人, 當 天 門 診 不 過 十 幾 個 病 人, 就 收 了 三 個 病 人 住 院 ( 其 他 兩 個 是 Deep Neck Infection), 第 一 天 上 任 馬 上 就 有 住 院 病 人 要 照 顧 了 剛 開 這 裡 的 耳 鼻 喉 科 病 人 來 源, 大 概 自 北 到 台 南, 南 到 屏 東, 東 到 中 央 山 脈, 西 到 西 部 延 海 地 區, 除 了 一 般 的 台 灣 人 之 外, 客 家 人 原 住 民 以 及 外 勞 外 傭 也 都 有, 而 這 裡 的 耳 鼻 喉 科 疾 病 型 態, 其 實 應 該 跟 各 地 方 的 差 不 多, 一 般 始 我 們 醫 院 有 一 段 時 間 沒 有 住 院 醫 師 學 弟 妹, 雖 然 有 專 科 護 理 師 幫 忙, 不 過 很 多 事 情 還 是 會 需 要 自 己 動 手 作, 自 己 換 換 藥 局 部 治 療 抽 nasal packing 等 等, 重 回 以 往 primary care 的 時 光 有 空 的 時 間 還 改 改 病 歷 打 打 病 歷 等 等, 值

15 16 97 班 的 時 候 除 了 看 照 會 之 外, 還 要 半 夜 夾 魚 刺 止 鼻 血 食 道 鏡 偶 爾 來 個 I&D, 有 時 在 看 門 診, 急 診 還 會 來 個 急 照 會, 還 要 暫 時 放 下 門 診, 跟 門 診 病 人 說 聲 抱 歉, 請 病 人 等 一 下, 衝 去 急 診 看 病 人, 當 然 這 些 事 情 在 有 了 住 院 醫 師 學 有 些 病 人 很 可 愛, 不 久 前 有 個 病 人, 上 呼 吸 道 感 染, 看 過 好 多 醫 生, 都 沒 好, 來 看 過 之 後, 就 說 自 從 吃 了 你 的 藥 就 好 了 一 大 半 ", 就 寧 願 每 個 星 期 由 小 琉 球 坐 船 換 巴 士 來 看 一 次, 一 共 看 了 四 五 次, 要 他 不 用 再 來 也 不 行, 真 不 知 道 是 疾 病 的 nature course 或 是 真 的 被 治 好 了 還 是 我 被 唬 了!? 弟 之 後, 就 偶 爾 比 較 沒 有 這 麼 直 接 地 有 壓 力, 不 過 往 往 還 是 自 己 來 比 較 放 心 一 些 偶 爾 還 會 碰 到 一 些 奇 怪 有 趣 的 病 例, 有 一 次 由 診 所 轉 來 一 個 中 年 男 性 病 患, 診 斷 是 疑 似 內 耳 " 有 異 物? 結 果 這 裡 有 些 病 人 的 醫 療 知 識 水 準 不 夠, 對 疾 病 的 認 知 只 是 分 為 吃 藥 會 好 的 以 及 開 刀 會 好 的 這 兩 種, 看 門 診 的 時 候, 在 對 病 人 解 說 病 情 時, 說 明 的 太 簡 單 病 人 可 能 點 頭 了 解 了 但 會 對 不 起 自 己, 總 想 讓 他 們 了 解 多 一 些, 另 外, 我 總 會 擔 心 在 快 速 的 看 診 與 解 釋 之 下 病 人 可 能 還 是 霧 煞 煞 ", 為 了 讓 病 人 多 了 解 一 些, 總 不 免 會 在 最 後 問 病 人 還 有 沒 有 問 題?" 這 樣 子 說 明 有 了 解 嗎?" 或 是 自 己 補 充 一 些, 結 果 問 題 卻 似 乎 越 問 越 多 越 談 越 多, 解 釋 完 了, 這 位 病 人 滿 意 了, 不 過 下 面 的 病 人 卻 氣 嘟 嘟 的, 結 果 往 往 造 成 門 診 時 間 延 長, 我 則 成 為 會 延 診 " 的 黑 名 單 之 一 仔 細 一 問 家 屬, 病 人 由 於 先 天 全 盲, 聽 力 也 不 好, 需 要 家 人 照 顧 生 活, 左 耳 為 其 better hearing ear, 不 過 他 非 常 愛 挖 耳 朵, 有 一 天 就 突 然 挖 到 左 耳 劇 痛 一 下, 然 後 就 開 始 vertigo, 家 人 叫 他 就 完 全 沒 反 應 了, local 一 看, 除 了 tympanic membrane 有 defect 之 外,middle ear 有 卡 一 些 棉 花, 移 除 後 再 看 一 下, 不 得 了, carotid artery exposed,hypotympanic cells exposed,cochlea rupture, 還 可 以 看 到 carotid canal 內 卡 著 一 些 棉 花, 真 是 令 人 稱 奇 ; 還 遇 到 一 個 case,ct 上 看 到 是 maxillary sinus opening 有 明 顯 的 calcification, 也 沒 有 明 顯 的 bony destruction, 應 該 是 fungal sinusitis, 不

16 97 17 過 比 較 奇 怪 的 是 兩 側 都 有, 開 進 去 看 的 確 是 兩 側 的 fungus (Aspergillosis), 不 過 那 時 在 左 側 maxillary antrum 內 充 滿 了 granulation-like 的 東 西, 怪 怪 的, 不 放 心, 便 多 夾 一 塊 送 patho, 結 果 竟 然 是 undiffentiated carcinoma, 不 過 開 刀 前 未 告 知 病 人 cancer 的 可 能 性, 結 果 讓 病 人 和 我 有 一 陣 子 相 當 地 depressed 病 人 得 到 完 善 的 照 顧, 其 實 不 是 那 麼 容 易, 一 年 下 來, 才 發 現 要 學 習 的 東 西 還 很 多 很 多, 有 待 好 好 努 力 呢! 尤 其, 現 在 沒 有 師 長 同 儕 的 庇 蔭 與 學 弟 妹 們 的 幫 忙, 很 有 可 能 事 事 都 要 自 己 來, 自 己 來 其 實 不 要 緊, 擔 心 的 是 會 下 錯 決 定, 沒 有 讓 病 人 得 到 最 好 的 治 療, 這 讓 我 想 起 以 往 在 醫 局 的 時 光, 有 著 堅 強 的 後 盾 與 豐 富 的 資 源, 真 是 拉 拉 雜 雜 地 東 扯 西 扯, 只 是 覺 得 當 個 主 治 醫 師, 其 實 才 是 當 個 耳 鼻 喉 科 專 科 醫 師 的 開 始, 要 面 面 俱 到, 讓 令 人 懷 念 啊, 還 希 望 各 位 醫 局 的 前 輩 同 儕 學 弟 妹 們, 有 時 間 有 機 會 能 來 南 部 指 導 一 下 了!

17 18 97 SCI 期 刊 依 照 impact factor 評 論 journal 等 級, 點 數 越 高, 雜 誌 知 名 度 與 學 術 地 位 越 崇 高, 研 究 學 者 也 以 發 表 文 章 於 知 名 雜 誌 為 榮 ; 商 品 中, 也 有 所 謂 知 名 品 牌, 這 些 品 牌 受 到 時 代 歷 練 與 大 眾 肯 定 而 馳 名 國 際, 在 此 與 大 家 輕 鬆 分 享 幾 個 品 牌 的 故 事 品 牌 漫 談 黃 姿 穎 Hermés Hermés 愛 馬 仕 擁 有 悠 久 歷 史,Thierry HERMÈS 於 1837 年 在 巴 黎 創 立 了 以 自 己 姓 氏 為 名 的 馬 具 品 牌 在 當 時 巴 黎 城 裡 最 漂 亮 的 四 輪 馬 車 上, 都 可 以 看 到 愛 馬 仕 馬 具 的 蹤 影 1879 年,Thierry 的 兒 子 查 理 愛 馬 仕 將 家 族 企 業 擴 大, 他 把 愛 馬 仕 總 店 搬 往 巴 黎 著 名 的 福 寶 大 道 24 號, 與 貴 族 靠 得 更 近, 使 品 牌 成 為 了 法 國 式 奢 華 消 費 的 典 型 代 表, 還 讓 愛 馬 仕 走 向 歐 洲 各 國 進 入 20 世 紀, 汽 車 逐 漸 普 及, 高 級 馬 具 的 市 場 萎 縮 愛 馬 仕 及 時 轉 產, 以 縫 制 馬 具 的 精 湛 技 術 生 產 各 類 皮 制 品, 保 持 精 致 的 手 工 與 質 感 1920 年, 愛 馬 仕 為 威 爾 士 王 子 設 計 的 拉 鏈 式 高 爾 夫 夾 克 衫, 成 為 20 世 紀 皮 革 服 裝 中 最 早 的 成 功 設 計, 轟 動 一 時

18 年 代 起, 愛 馬 仕 又 陸 續 推 出 了 絲 巾 香 水 西 裝 鞋 飾 瓷 器 手 表 和 桌 飾 系 列 等 新 商 品 在 愛 馬 仕 所 有 產 品 中, 最 著 名 最 暢 銷 的 當 屬 精 美 絕 倫 的 絲 巾 英 國 郵 票 上 伊 麗 莎 白 女 王 所 繫 的 絲 巾, 就 是 愛 馬 仕 的 傑 作 皮 包 也 是 愛 馬 仕 最 成 功 的 產 品 之 一, 尤 其 是 摩 洛 哥 王 妃 格 雷 斯. 凱 利 得 名 的 愛 馬 仕 凱 利 包 (Kelly) 更 是 風 行 一 時, 要 訂 制 一 個 有 愛 馬 仕 鎮 店 之 寶 美 名 的 凱 利 包, 要 等 上 幾 年 這 種 皮 包 均 有 制 造 匠 師 的 標 記, 不 論 維 修 或 保 養, 都 由 同 一 匠 師 負 責 如 此 嚴 謹 的 制 作, 正 是 它 矜 貴 的 原 因 讓 所 有 的 產 品 至 精 至 美 無 可 挑 剔, 是 愛 馬 仕 的 一 貫 宗 旨 這 個 以 馬 具 制 造 起 家 的 集 團 王 國, 在 歷 經 五 代 傳 承 和 百 餘 年 輝 煌 之 後, 至 今 仍 舊 保 持 著 經 典 和 高 品 質, 在 奢 侈 品 消 費 王 國 裡 屹 立 不 倒 Louis Vuitton 宛 如 小 說 情 節 般 地 戲 劇 化, 一 段 精 彩 人 生 的 開 頭, 往 往 來 自 於 一 段 悲 慘 的 童 年,14 歲 的 Louis Vuitton, 就 是 因 為 與 養 母 相 處 不 睦, 讓 他 有 了 隻 身 離 鄉 勇 闖 巴 黎 的 勇 氣 從 製 作 行 李 箱 的 學 徒 做 起, 幾 年 後, 他 以 細 心 的 手 藝, 創 造 出 輕 巧 防 水 且 可 以 靈 活 移 動 的 夾 層 設 計, 很 快 地 就 讓 他 在 貴 族 間 聲 名 大 噪, 連 法 國 拿 破 崙 三 世 偕 新 婚 妻 子 出 遊, 都 指 定 由 Louis Vuitton 製 作 行 李 箱

19 年,32 歲 的 Louis Vuitton 創 立 了 自 己 旅 行 箱 專 賣 店 鋪, 其 主 顧 客 都 是 名 氣 一 時 的 皇 室 貴 族, 例 如 香 奈 兒 夫 人 印 度 皇 后 和 法 國 總 統 這 種 貴 族 意 識 後 來 逐 漸 延 伸 至 好 萊 塢 與 娛 樂 圈 奧 黛 莉 赫 本 在 電 影 羅 馬 假 期 拿 著 一 個 LV 旅 行 箱 出 走 ; 自 覺 是 樂 壇 貴 族 的 艾 爾 頓 強, 每 次 巡 迴 演 唱, 都 帶 著 四 五 十 件 LV 行 李 箱 過 海 關, 以 展 示 個 人 氣 派 關 於 LV 的 傳 奇, 起 碼 有 二 : 年, 英 國 豪 華 郵 輪 鐵 達 尼 號 沈 沒 海 底, 一 件 從 海 底 打 撈 上 岸 的 LV 硬 型 皮 箱, 竟 然 沒 有 滲 進 半 滴 海 水, 如 同 在 二 次 大 戰 原 子 彈 摧 殘 下, 最 先 長 出 來 的 植 物 - 銀 杏, 因 為 通 過 災 難 的 考 驗, 建 立 了 不 凡 的 傳 奇 2. 有 個 LV 的 顧 客 家 中 失 火, 衣 物 大 多 付 之 一 炬, 唯 獨 一 只 LV Monogram Glace 包 包, 外 表 被 燻 黑 變 形 了, 內 裡 物 品 了 耐 用 之 外, 有 150 年 歷 史 的 LV, 懂 得 以 各 種 策 略, 來 保 持 它 傳 奇 經 典 高 貴 的 價 值 感 到 LV 購 物 要 在 入 口 排 隊, 因 為 LV 採 取 控 制 顧 客 數 量 的 措 施 ; LV 的 皮 具 從 不 因 為 任 何 百 貨 公 司 促 銷 而 減 價 為 了 擁 有 一 個 潮 流 和 品 味 的 象 徵 的 Louis Vuitton, 貴 婦 人 粉 領 族 們 還 是 心 甘 情 願 地 奉 上 銀 兩 CHANEL CoCo CHANEL 是 法 國 人, 出 生 於 1883 年 8 月 19 日 12 歲 的 CHANEL 便 遭 遇 到 母 親 去 世 與 父 親 失 蹤, 在 這 種 情 況 下, 她 和 姐 妹 都 被 送 到 孤 兒 院 去 CHANEL 的 裁 縫 是 在 孤 兒 院 內 學 習 的, 17 歲 時 到 裁 縫 店 工 作, 由 此 開 啟 了 人 生 當 時 的 法 國 社 會 保 守, 香 奈 兒 由 孤 兒 院 得 來 創 作 靈 感, 化 繁 為 簡, 推 出 富 青 春 氣 息 年 輕 而 帶 點 叛 逆 的 女 學 生 裝 扮, 造 成 風 潮 卻 完 整 無 缺 1908 年,CHANEL 在 巴 黎 開 了 一 LV 的 防 水 防 火 傳 說, 真 實 程 度 難 以 追 究, 但 它 不 用 皮 革 或 其 他 普 通 皮 料, 而 是 採 用 一 種 油 畫 用 名 為 Canvas 的 帆 布 物 料, 外 加 一 層 防 水 的 PVC, 的 確 讓 它 的 皮 包 歷 久 彌 新, 不 易 磨 損 除 家 店, 在 CHANEL 成 為 經 典 之 前, 它 所 代 表 的 是 前 衛 和 革 命 翻 開 歷 史, 女 性 一 直 到 19 世 紀 中 才 開 始 擁 有 投 票 權, 但 是 女 性 的 納 稅 義 務 卻 從 沒 有 停 止 過,19 世 紀 末, 女 性 開 始 追 求 自

20 97 21 由 的 變 化 香 奈 兒 在 男 人 身 邊 觀 察 到, 男 人 的 權 力 不 是 來 他 們 的 基 因, 而 是 經 濟 獨 立 世 紀 的 女 性 服 飾 包 括 了 義 臀 蕾 絲 束 胸 大 澎 裙 花 俏 的 帽 子., 當 時 的 中 產 名 流 穿 衣 都 需 要 僕 人 幫 忙 香 奈 兒 提 出 極 簡 主 義, 女 人 可 以 自 己 穿 衣 衣 著 便 於 活 動, 剛 好 和 第 一 次 世 界 大 戰 爆 發, 女 性 加 入 工 作 職 場 和 戰 場 一 拍 即 合,CHANEL 的 衣 服 頓 時 紅 遍 全 球 Burberry 1853 年 出 生 的 Thomas Burberry, 曾 在 布 店 裏 當 學 徒,21 歲 那 年, 他 在 英 國 的 Hampshire 開 設 服 飾 用 品 店, 寫 下 了 Burberry 的 第 一 頁 1879 年 Thomas Burberry 發 覺 牧 羊 人 及 農 夫 穿 的 麻 質 罩 衫 有 冬 暖 夏 涼 的 奇 妙 特 性, 經 過 幾 番 研 究, 他 以 秘 而 不 宣 的 獨 特 手 法, 製 成 了 一 種 防 水 防 縐 透 氣 耐 穿 的 布 料 Thomas Burberry 給 這 種 布 料 起 名 gabardine, 並 以 此 字 作 為 Burberry 的 注 冊 她 的 理 念 就 是 實 用,CHANEL 替 原 本 穿 著 裙 子 打 球 的 女 性 設 計 了 運 商 標 長 達 40 年 直 到 今 天,Burberry 製 作 輕 便 防 水 服 裝 的 方 法 仍 是 個 秘 密 動 的 褲 裝, 之 後 又 拋 棄 束 腹, 設 計 了 以 男 性 服 裝 為 元 素 的 寬 鬆 上 衣 因 為 CHANEL 夫 人 的 喜 愛, 山 茶 花 成 為 CHANEL 飾 品 中 最 主 要 的 造 型 這 些 特 立 獨 行 的 行 徑 使 這 她 成 為 當 時 女 性 主 義 啟 蒙 的 重 要 起 源 CHANEL 於 1971 年 與 世 長 辭, 享 年 88 歲, 當 時 仍 是 單 身, 她 的 一 生 可 說 是 典 型 的 獅 子 座, 充 滿 華 美 衣 衫 上 流 社 會 仰 慕 的 情 人 不 斷, 但 最 終 仍 是 孤 獨 的 自 我 Burberry 在 成 為 時 尚 品 牌 之 前 一 直 是 個 較 實 用 的 牌 子, 在 19 世 紀 末, 它 是 戶 外 服 飾 的 主 流, 包 括 女 士 高 爾 夫 球 和 射 箭 穿 的 衣 服, 男 士 的 網 球 裝 釣 魚 裝, 以 及 登 山 滑 雪 騎 單 車 的 服 裝 等 在 1914 年 第 一 次 世 界 大 戰 中, 英 國 軍 官 們 也 穿 了 Burberry 的 防 風 雨 服, 據 估 計, 在 大 戰 期 間 有 50 多 萬 的 英 國 官 兵 都 是 穿 Burberry 的 她 曾 說 過 : 流 行 會 變, 但 風 格 不 變 CoCo 的 確 開 創 了 屬 於 她 自 己 的 天 地, 讓 她 的 生 活 更 豐 富, 生 命 更 多 色 彩 2 0 世 紀 初, 由 於 具 備 極 佳 的 防 風 和 保 溫 功 能,

21 22 97 它 成 為 探 險 家 及 飛 行 家 的 首 選 Roald Amundsen 便 以 一 身 Burberry 裝 束 踏 足 南 極, 成 為 成 功 登 陸 南 極 的 第 一 人, 他 不 但 力 贊 Burberry 是 冰 天 雪 地 裏 的 良 伴, 更 於 當 地 留 下 了 一 個 Burberry 帳 篷 其 後 Sir John Alcock 及 Arthur Brown 創 下 度 成 功 飛 越 大 西 洋 的 紀 錄 時, 穿 的 也 是 Burberry 服 飾 由 駱 駝 色 黑 色 紅 色 白 色 組 合 成 的 格 子 圖 案, 原 是 1924 年 Burberry 雨 衣 系 列 的 襯 裏 設 計, 現 在 則 成 了 Burberry 的 經 典 標 誌 1955 年, 選 購 BURBERRY 風 衣 的 英 國 女 王 授 與 認 證, 這 四 色 格 紋 從 此 不 但 象 徵 英 國 傳 統, 更 多 了 濃 濃 的 貴 族 氣 息 沿 襲 多 年, 這 個 實 用 與 時 尚 並 重 的 英 倫 名 牌, 仍 舊 贏 得 消 費 者 的 喜 愛 屢 次 再 好 萊 塢 電 影 中 現 身, 讓 Burberry 聲 名 大 噪 最 早 也 是 最 成 功 的 例 子 便 是 : 亨 佛 萊. 保 嘉 在 影 片 北 非 諜 影 中 身 穿 的 戰 服 ;Audrey Hepburn 在 Breakfast at Tiffany's 中 身 穿 Burberry 的 避 雨 裝 另 外 還 有 在 克 萊 默 夫 婦 中 身 穿 Burberry 的 梅 麗 史 翠 普 及 華 爾 街 中 向 城 市 大 聲 呼 喻 的 麥 克. 道 格 拉 斯 突 然 接 到 主 編 王 老 師 的 邀 稿 實 在 讓 我 很 意 外, 文 筆 拙 劣 的 我 實 在 擠 不 出 什 麼 內 容, 只 好 靠 著 便 捷 的 yahoo 搜 尋 系 統, 整 理 幾 個 故 事, 這 些 品 牌 創 始 人 都 經 過 一 番 努 力, 加 上 不 斷 創 新 求 變, 才 造 就 了 這 些 名 牌 每 個 成 名 人 事 物 背 後 都 有 一 段 因 緣 歷 程, 像 科 內 前 輩 們 學 識 淵 博, 身 經 百 戰, 經 驗 豐 富, 個 個 都 是 名 牌 醫 師

22 97 23 R1 林 宜 駿 Basic Science Course 心 得 感 想 每 年 八 月, 全 台 各 醫 院 的 耳 鼻 喉 科 R1 R2 都 會 齊 聚 一 堂, 無 非 是 要 來 接 受 擁 有 34 年 歷 史, 內 容 充 實 陣 容 堅 強 的 台 大 耳 鼻 喉 科 基 本 教 育 課 程 各 醫 院 願 意 在 八 月 這 個 旺 季 將 醫 師 派 來 上 課 已 屬 不 易, 更 難 能 可 貴 的, 是 師 長 們 願 意 花 費 一 堂, 共 襄 盛 舉, 也 是 個 難 得 的 經 驗, 除 了 可 以 聊 聊 各 醫 院 的 狀 況, 上 課 時 還 可 以 見 識 到 各 式 各 樣 的 高 科 技 產 品, 舉 凡 數 位 錄 音 機 錄 音 筆 DV 等, 拜 時 代 進 步 之 賜, 這 兩 週 的 上 課 內 容 都 可 以 完 整 保 存 下 來, 日 後 若 有 需 要 還 可 以 拿 來 溫 習 時 間 精 力, 在 這 兩 週 內 與 新 進 住 院 醫 師 分 享 自 己 的 專 長 和 經 驗, 真 不 愧 是 學 術 風 氣 鼎 盛 的 台 大 醫 院 相 信 醫 局 內 每 個 新 進 R1 都 有 過 這 樣 的 感 覺, 經 過 七 八 月 臨 床 的 實 際 接 觸, 會 發 現 許 多 以 前 不 知 道 或 未 注 意 到 Basic science course 就 好 比 新 兵 訓 練, 要 在 短 短 的 兩 週, 將 一 些 基 礎 知 識, 或 說 是 耳 鼻 喉 科 戰 場 上 的 求 生 要 領, 硬 塞 進 每 個 新 兵 的 腦 袋 瓜 中, 也 許 一 時 片 刻 還 無 法 完 全 參 透 這 些 課 程 的 內 涵 及 重 要 性, 但 至 少 將 來 在 臨 床 碰 到 問 題 時, 還 隱 約 能 回 憶 起 這 兩 個 禮 拜 洗 腦 的 內 容 的 問 題, 學 得 愈 多, 愈 感 到 自 己 知 識 技 術 的 匱 乏 學 長 老 師 們 總 會 說 : 這 些 問 題 等 你 們 上 過 basic science course 就 知 道 答 案 了 ", 也 因 此 對 於 八 月 中 旬 的 基 礎 課 程, 總 抱 持 著 相 當 大 的 期 待 比 起 六 月 下 旬 的 職 前 訓 練, 此 時 更 清 楚 明 白 自 己 要 學 的 是 什 麼 新 進 R1 在 經 過 一 個 半 月 的 工 作 後, 為 期 兩 週 的 basic science course, 是 個 喘 息 的 機 會, 可 以 在 沒 有 門 不 同 醫 院 的 同 學 或 學 長, 在 此 齊 聚 診 壓 力 的 情 況 下 盡 情 學 習

23 24 97 然 而, 這 為 期 兩 週, 總 計 50 堂 課 的 課 程 能 順 利 推 行, 光 是 事 先 的 規 劃, 聯 繫 就 得 花 費 不 少 精 力, 課 程 的 安 排 更 需 要 智 慧 與 經 驗, 還 需 要 眾 多 老 師 們 抽 空 配 合 為 了 讓 我 們 上 課 無 後 顧 之 憂, 這 兩 週 來 的 門 診 工 作 就 得 由 R2 R3 來 承 擔 為 了 讓 課 程 更 加 完 備, 科 外 的 老 師 也 參 與 教 學 勞 師 動 眾, 為 得 就 是 要 建 立 良 好 學 習 環 境, 對 於 身 在 醫 局 內 的 同 學 來 說, 師 長 們 的 苦 心 我 們 都 看 在 眼 裡 上 課 時 看 老 師 們 講 得 輕 鬆 自 在, 投 影 片 一 張 接 著 一 張, 然 而 大 家 都 有 過 上 台 報 告 的 經 驗, 都 知 道 這 些 投 影 片 是 需 要 花 許 多 時 間 製 作 的 心 血 結 晶, 講 授 的 流 暢 性 更 需 要 時 間 反 覆 思 考 與 演 練, 一 場 好 的 演 講 需 要 花 上 數 天 到 數 週 的 準 課 程 包 羅 萬 象, 恨 不 得 每 天 都 能 保 持 足 夠 的 精 力 和 最 佳 狀 況 來 學 習 只 可 惜, 每 每 到 了 下 午 一 二 節, 在 昏 暗 的 燈 光 及 飯 後 生 理 現 象 的 協 同 作 用 下, 常 不 支 倒 地 中 箭 落 馬 幕 然 回 首, 才 發 現 投 影 片 又 前 進 了 好 幾 張 這 兩 週 養 成 每 日 一 罐 蠻 牛 的 習 慣,Nootropil 也 拿 來 吃, 只 差 沒 把 綠 油 精 喝 下 去, 但 睡 意 襲 來 時 真 的 招 架 不 住, 縱 使 奮 力 提 筆 抄 筆 記 想 提 振 精 神, 到 頭 來 也 發 現 打 瞌 睡 時 抄 的 筆 記 只 是 在 鬼 畫 符 努 力 硬 撐 的 感 覺 很 痛 苦, 一 是 因 為 心 理 很 明 白 這 些 上 課 內 容 都 很 重 要, 一 是 打 瞌 睡 對 授 課 老 師 很 不 尊 重 未 來 如 果 上 課 時 可 以 開 燈, 或 是 增 加 台 上 台 下 的 互 動, 相 信 可 以 改 善 這 類 情 形 再 度 發 生 備, 更 何 況 是 這 兩 週 整 整 50 堂 課, 背 後 投 注 的 經 歷 時 間 相 信 是 十 分 可 觀 的 自 1973 年 來 開 辦 的 基 礎 教 育 課 程, 授 課 人 員 授 課 方 式 軟 硬 體 設 備 都 有 課 程 範 圍, 涵 蓋 耳 鼻 喉 各 科 解 剖 生 理 影 像 病 理 臨 床 等, 不 計 其 數 的 病 例, 讓 大 家 可 以 一 覽 耳 鼻 喉 科 全 貌, 還 可 以 藉 由 科 外 老 師 的 授 課, 了 解 各 科 觀 點 與 運 作 治 療 方 式 納 入 論 文 撰 寫 及 資 料 分 析 等 課 程, 對 我 們 來 說 不 僅 實 用 而 且 重 要 最 後 縫 合 技 法 實 習, 可 以 找 回 intern 時 期 所 學, 如 今 已 經 生 疏 的 手 感 許 多 改 變, 唯 一 不 變 的 是 教 學 的 熱 忱 經 過 basic science course 的 洗 禮 後, 相 信 大 家 都 有 了 明 確 的 方 向, 但 這 只 是 一 個 開 端, 日 後 還 有 許 多 新 知 需 要 我 們 主 動 去 學 習 探 求, 期 許 自 己 要 不 斷 充 實 自 我, 將 來 也 不 忘 台 大 的 教 學 精 神, 將 這 些 知 識 技 能 傳 承 下 去

24 97 25 R1 方 楷 旻 台 大 醫 院 聯 盟 醫 院 耳 鼻 喉 科 Combined Conference 心 得 感 想 在 一 片 期 待 聲 之 中, 各 路 人 馬 在 學 會 理 事 長, 也 是 醫 局 主 任 許 權 振 教 授 登 高 一 呼 之 下, 在 95 年 9 月 24 日 齊 聚 台 大 醫 院 耳 鼻 喉 科, 舉 行 睽 違 已 久 的 combined conference, 身 為 第 一 年 住 院 醫 師, 能 有 機 會 目 睹 各 個 醫 院 前 輩 們 的 風 采 及 準 備 的 精 闢 內 容, 實 在 是 上 了 精 采 的 一 課 接 下 來 的 一 連 串 討 論 主 題, 由 王 成 平 老 師 講 解 頭 頸 部 超 音 波 的 應 用 起 頭, 提 供 了 我 們 在 頭 頸 部 腫 瘤 的 診 斷 利 器, 透 過 諸 位 前 輩 老 師 的 豐 富 經 驗, 讓 我 知 道 了 各 種 腫 瘤 在 這 個 灰 階 的 世 界, 可 能 會 有 的 哪 些 表 現, 配 合 ENT 醫 師 的 解 部 知 識, 使 頭 頸 腫 瘤 的 診 斷 及 檢 體 採 集 更 有 跡 可 尋 且 方 便 這 當 中 也 釐 清 了 我 們 新 進 住 院 醫 師 許 首 先 就 由 醫 局 主 任 許 教 授 為 當 日 研 多 的 概 念 和 疑 問, 獲 益 良 多 討 會 開 頭 演 說, 提 到 combined conference 的 起 源, 由 各 個 醫 局 前 輩 提 出 臨 床 上 值 得 探 討 的 病 例, 大 家 集 思 廣 益, 共 同 討 論, 由 一 開 始 的 每 週 一 次 到 每 月 一 次, 漸 漸 的 隨 著 各 個 醫 院 醫 務 的 繁 忙 而 取 消 了 因 此 這 次 的 活 動 可 說 是 睽 違 已 久, 相 當 令 人 期 待, 也 預 告 了 研 討 會 將 重 新 開 辦, 將 醫 局 的 優 良 傳 統 延 續 下 去 再 下 來 的 病 例 討 論 也 是 非 常 的 精 采, 各 位 前 輩 們 提 出 了 在 各 醫 院 所 遇 到 有 趣 且 值 得 討 論 的 病 例, 都 是 經 典 的 題 目, 讓 我 大 開 眼 界 其 中 包 含 了 新 店 慈 濟 醫 院 邱 贊 仁 老 師 所 提 出 的 Pituitary tumor--transphenoid endoscopic approach 案 例 經 驗, 引 起 很 大 的 回 響, 更 說 明 了 與 神 經 外 科 的 合 作,ENT 在 這 個 範 疇 可

25 26 97 以 大 有 可 為 而 耕 莘 醫 院 前 輩 老 師 所 演 說 的 " 虛 擬 內 視 鏡 於 修 正 式 鼻 竇 內 視 鏡 手 術 之 應 用 " 也 是 想 當 的 精 闢, 令 我 們 親 眼 目 睹 了 老 師 在 這 方 面 的 豐 富 經 驗, 也 給 我 對 於 鼻 竇 內 視 鏡 手 術 觀 念 新 的 刺 激 接 下 來 同 樣 由 耕 莘 醫 院 所 提 出 的 案 例 是 " 葛 瑞 芙 氏 症 患 者 接 受 甲 狀 腺 右 葉 全 切 除 及 左 葉 次 全 切 除 ", 生 動 的 將 案 例 呈 現, 引 起 全 場 的 熱 烈 討 論 雖 然 只 是 短 短 的 一 小 時 病 例 討 論, 卻 包 含 了 三 個 難 得 的 病 例 和 各 前 輩 豐 富 經 驗, 若 寫 成 一 本 書, 必 定 是 個 絕 佳 的 教 學 題 材, 值 得 我 們 多 多 學 習 全 場 在 鄭 博 文 主 任 的 主 持 之 下, 流 暢 且 風 趣, 提 出 多 個 重 點, 使 我 們 更 易 於 了 解 內 容 熱 烈 的 討 論 延 續 到 了 下 一 個 主 題, 由 郭 士 偉 學 長 提 出 亞 東 醫 院 的 案 例 :" 兩 側 巨 大 顳 骨 內 膽 固 醇 肉 芽 腫 ", 影 像 上 二 側 的 腫 瘤 令 我 印 象 深 刻, 病 人 在 神 經 外 科 與 本 科 之 間 接 受 治 療, 使 我 知 道 臨 床 病 情 的 變 化 多 端 面 對 每 個 病 例, 不 一 定 有 標 準 的 處 理 方 式, 前 輩 老 師 在 周 密 的 考 量 下 做 出 對 病 人 最 適 當 的 處 置, 這 點 值 得 我 們 多 多 學 習 正 如 下 個 病 例, 由 恩 主 公 醫 院 陳 正 蔚 老 師 提 出 的 " 腮 腺 放 射 菌 腫 瘤 ", 更 提 醒 了 我, 許 多 少 見 的 疾 病, 仍 應 時 時 刻 刻 keep in mind, 不 要 認 為 每 位 病 人 都 會 以 常 見 的 表 現 或 疾 病 來 求 診, 將 來 面 對 病 人, 應 該 要 像 老 師 一 樣, 正 確 的 診 斷 並 治 療 病 人 休 息 時 間 時, 各 個 醫 院 的 醫 局 前 輩 互 相 交 流, 氣 氛 容 洽 然 而 下 個 主 題 緊 接 著 登 場, 由 台 大 醫 院 的 吳 振 吉 老 師 為 大 家 發 表 老 師 在 遺 傳 性 聽 障 的 著 越 研 究, 內 容 更 是 博 大 精 深, 許 多 新 的 知 識, 如 基 因 和 臨 床 的 觀 係, 聽 了 不 禁 令 人 讚 嘆 老 師 在 這 方 面 所 花 費 的 心 思, 也 讓 我 們 在 遺 傳 聽 障 在 臨 床 的 範 疇, 知 道 了 許 多 深 入 又 複 雜 的 研 究 內 容 和 結 論, 收 獲 很 多 一 個 下 午 的 研 討 會, 很 快 便 進 入 尾 聲, 這 一 個 研 討 會, 就 彷 彿 是 進 入 了 一 個 引 人 入 勝 的 學 術 殿 堂, 充 滿 了 許 多 的 知 識 和 素 養, 老 師 們 的 風 範 是 我 們 永 遠 學 習 的 對 像, 也 期 許 未 來 能 跟 隨 他 們 的 腳 步 而 更 加 精 進 能 在 主 任 的 帶 領 下 重 新 舉 辦 這 樣 有 意 義 的 combined conference, 實 在 是 醫 局 之 福, 也 期 待 接 下 來 陸 續 所 舉 辦 的 combined conference, 提 供 醫 局 更 多 各 醫 院 交 流 及 住 院 醫 師 學 習 的 機 會

26 反射鏡 秋刊97 27 R1陳景中 台大耳鼻喉科 秋遊活動 今天是風和日麗的一天 大家懷著 障礙而貼心的乘車環境 透過親身試坐 愉快的心情分坐兩台遊覽車出發 第一 體驗 比較商務車廂 標準車廂不同的 車的導遊是石堅學長的妹妹 幽默風趣 氣氛與設施 讓人希望高鐵能 真正上 的談吐和機智問答炒熱整台車的氣氛 路 第一站來到新竹高鐵探索館 在高 第二站來到內灣風景區 內灣的傳 鐵新竹車站旁以四根樑柱 支撐起直徑 統街屋也是獨特的景觀 它代表著其歷 六十公尺 十分壯觀的白色大帳篷 搭 史時空的意義 因是盛產林業的尖石地 配兩旁的列車實體模型 高鐵咖啡館 區主要道 因此房屋多以紅磚砌柱及地 成為台灣首座以高鐵為主題式的展示 基後 再加以木板材料作為屋身 門窗 館 進入這棟結合科技與現代美學的薄 及屋頂 再以合板瓦或日式文化瓦覆蓋 膜建築 將從這裡開始體驗高速鐵路不 於屋頂 凡的氣勢 館內也有小朋友喜歡的3D 立體影片及各種互動式遊戲 並介紹追 其傳統街屋的騎樓空間也具有三大 逐拍攝高鐵的阿伯 努力保存老樟樹的 的特色 一為供居民串門子話家常之用 里長等有趣故事 模擬車站的入口處 的各式材質所做的椅凳 二為居民生活 好比進入未來台灣快速與便利的體驗旅 所需的各式材質所做的洗衣板 洗手台 程 戶外設置700T型實體列車車廂 及水龍頭 三為處處可見家家戶戶種植 讓參觀者實際體驗高鐵700T型列車無 各式各樣的園藝盆栽 而大部份以藥用

27 28 反射鏡 秋刊97期 植物 料理用的辛香料植物居多 隨處 園區內自生之藥用植物為數在二千種以 可見當地重視生活與樸素實用的民風氣 上 滿山遍野的藥用植物 是園區的一 息 內灣老街 除了傳統街屋建築外 大特色 除了園區中的藥園及林蔭小道 還有那漫畫家劉興欽筆下親切大嬸婆與 可以欣賞美麗的風景外 並有森林步道 阿三哥 淘氣機器人等 也在街道的兩 可以讓您享受森林浴 讓來自森林的芬 旁觀歡迎著遊客的到來 來此當地的名 多精來舒暢我們的身心 是一個適合全 產也別不可過的哦 如野薑花肉粽 紫 家大小同樂的好去處喔 崑崙藥用植物 玉菜包 客家擂茶 擂茶冰沙 客家麻 觀光園中設有藥膳館 以園區內所栽植 糬等 中午在內灣戲院復古餐廳享用午 的草藥製成中藥膳食 藥膳館裡設有各 餐 一邊欣賞六 年代古早布幕電影 式各樣的中藥膳食 藥膳也成為園區觀 光的一大熱門 深受大家的喜愛 第三站來到關西崑崙藥用植物園 崑崙藥用植物觀光園為全國首創的藥用 最後一站來到風光名媚的石門水 植物觀光園 位於桃園縣龍潭鄉高平 庫 晚餐在 小橋流水 餐廳享用 一 村 佔地六十公頃 標高 公尺 魚三吃 的豐盛晚餐後賦歸

28 97 29 R1 李 建 樂 羅 東 博 愛 醫 院 大 迎 新 心 得 期 待 年 度 大 迎 新 的 到 來 已 經 有 一 段 時 間 了 從 六 月 多 的 時 候 就 聽 學 長 說 過 科 內 每 年 都 有 的 大 迎 新, 而 且 場 面 會 相 當 壯 烈, 新 進 住 院 醫 師 將 會 被 灌 醉 到 屍 橫 遍 野 那 時 聽 到 這 樣 的 傳 聞, 心 中 相 當 忐 忑 多 年 以 上 的 前 輩, 有 些 前 輩 在 我 們 還 沒 出 生 之 前 即 在 醫 局 奮 鬥, 感 受 到 濃 濃 地 傳 承 的 氣 氛 醫 局 彷 彿 一 鍋 久 經 熬 煮 的 高 湯, 在 本 身 已 有 的 香 味 之 下, 新 的 材 料 也 持 續 加 入, 相 互 融 合, 愈 發 增 添 氣 味 迎 新 地 點 有 別 於 以 往 的 東 區, 這 次 在 台 大 醫 院 國 際 會 議 中 心 四 樓 舉 行 ( 自 從 國 際 會 議 中 心 落 成 後, 裡 面 的 餐 廳 已 經 成 為 醫 院 大 聚 餐 的 常 用 選 項 ) 當 日 新 進 住 院 醫 師 個 個 也 穿 上 西 裝 繫 上 領 帶 或 是 著 上 小 禮 服 接 著 就 是 我 們 的 簡 單 介 紹 大 家 魚 貫 上 台 形 成 弧 形, 介 紹 自 己 的 名 字 和 所 在 醫 院, 然 後 一 起 敬 酒 等 等 怎 麼 方 楷 旻 和 陳 景 中 的 臉 才 一 杯 紅 酒 下 肚 就 紅 了 但 是 這 樣 的 保 護 色 是 騙 不 過 我 們 的 畢 竟 臉 紅 喝 醉, 沒 有 到 unsteady gait 或 是 slurred speech 是 不 算 數 的 從 一 開 始 的 簽 名 入 場 活 動 就 可 以 看 到 很 多 前 輩 老 師 和 其 他 醫 院 中 的 學 長 喬 楚 至 於 現 場 則 是 席 開 11 桌 這 次 大 約 有 一 百 一 十 多 人 出 席 主 持 人 是 戴 安 修 學 長 由 林 凱 南 醫 師 先 介 紹 各 位 入 局 再 來 就 是 和 師 父 到 各 桌 向 前 輩 老 師 敬 酒 這 就 是 傳 說 中 慘 烈 時 段 *&^%$#@><XD 其 實 喝 完 第 二 杯 後 就 有 點 頭 暈 了 不 過 現 在 大 家 注 重 越

29 30 97 來 越 注 重 養 生, 喝 酒 也 淺 嚐 輒 止, 也 或 許 是 紅 酒 不 適 合 豪 飲 吧 ( 聽 說 以 前 都 是 喝 紹 興 啊 ~) 最 後 新 進 住 院 醫 師 還 能 全 身 而 退 在 門 口 歡 送 大 家, 也 是 長 吁 一 口 氣 第 一 次 參 加 大 迎 新 的 感 覺 相 當 新 奇 除 了 迎 新 也 是 同 樂, 各 方 老 師 也 可 以 聚 一 聚, 聊 聊 生 活 或 學 術 近 況 也 讓 我 們 感 受 醫 局 的 源 源 不 絕 的 生 命 力 與 傳 承 的 動 力 重 要 訊 息 重 要 訊 息 (100 7 )

30 97 31 CR 統 計 報 告 表 2006/7/1~2006/9/30 門 診 手 術 統 計 表 Grommet (26) Auricle/EEC lesion excision (9) Ear (37) Pseudocyst (0) Fistulectomy (2) Others (0) R+T (5) N O N C A N C E R Nose & Sinus (79) Oral cavity(19) Sinoscopy Nasal bone fracture Laser turbinoplasty Polypectomy Nasal tumor excision Epistaxis Oral lesion excision Tongue tie Lithotomy (0) (3) (54) (0) (7) (10) (19) (0) (0) Oropharynx(10) LAUP Tumor excision (10) (0) Larynx(0) Thyroplasty Fiberoscopy (IVG) (0) (0) Neck(54) Neck mass/lap biopsy Others (31) (23) Total 199

31 32 97 台 大 醫 院 耳 鼻 喉 部 開 刀 病 人 統 計 表 N O N C A N C E R Tympanoplasty (102), Exploratory tympanotomy (10), A+G Ear (145) (27), Preauricular fistulectomy (5), CI(0), Canalplasty(1) FESS (83), R+T (26), Nasal bone fracture (0), Rhinoplasty (5), Nose & Sinus(120) Luc s operation (4), CSF rhinorrhea (2) Oral cavity(6) Oral lesion (6) Oropharynx(32) UPPP (15), Tonsilectomy(10), A+T(7) LMS (90), Tumor/lesion (3), LMS+Fat injection (0), Airway (3), Larynx(99) Bronchoscope (3), Glottic closure (0) Salivary gland(17) Parotid tumor (15), Submandibular gland/tumor (2) Neck (49) Neck mass (23), Thyroid (18), Thyroglossal duct cyst (3), I&D (5) Ear (0) Ear (0) Nose & Sinus(14) Nose tumor excision (14) NPC (6) Nasopharyngectomy (6) C A N C E R Oral cavity (74) Oropharynx (5) Hypopharynx (2) Combine operation (21), Wide excision (26), Wide excision+neck dissection(27) Wide excision(2), Wide excision+neck dissection(3) Laryngoparyngectomy+neck dissection(2), Esophageal bougination(0) Pharyngolaryngectomy(0) Larynx (9) Laryngectomy+neck dissection (9) Salivary gland (0) (0) Neck (48) Neck dissection (48), Debridement (0) Total (626)

32 97 33 台 大 醫 院 耳 鼻 喉 部 住 院 病 人 統 計 表 N O N C A N C E R Ear(166) Nose & Sinus(99) Oral cavity(2) Oropharynx(36) Hypopharynx(0) Larynx(63) Airway(7) Salivary gland(35) Neck(49) Ear(7) Nose & Sinus(30) COM(88), Otosclerosis(3), OME(18), Vertigo(18), SD(26), Preauricular fistula(4), CI(0), Auricular perichondritis(0), Aural atresia(0), Congenital cholesteatoma(0), Acute mastoiditis(1), Otitis externa(0), Ramsay-Hunt syndrome(1), AN(0), Ear canal stenosis(0), Cholesteatoma(3), AOM(1), Middle ear anomaly(3) CPS(61), Chronic rhinitis(27), Fungal sinusitis(0), Choanal stenosis(0), NP/nasal angiofibroma(1), Nasal bone fracture(1), Adenoid (5), Epistaxis(1), Maxillary lesion(0), Nasolabial cyst(2), Septal perforation(1) Oral lesion(2), Ranula(0) OSAS(15), Chronic tonsillitis(9), Peritonsillar abscess/cellulites(5), Acute tonsillitis(2), Tonsillar hypertrophy(5) Lesion/tumor(0) Polyps/nodules(48), Cyst(4), Lesion/tumor(3), Vocal palsy(1), Epiglotitis(6), Others(1) FB(0), Subglottic stenosis(6), Trachea stenosis(1), Croup(0), Laryngomalasia(0) Parotid tumor(23), Submandibular gland/tumor(9), Parotitis(0), Sialolithiasis(2) Neck mass(29), Thyroid(9), Thyroglossal duct cyst(5), Infection(6), Congenital(0) Ear(7) Nose (25), Sinus(5), Orbital(0) C A N C E R NPC(73) Oral cavity(111) Oropharynx(28) Hypopharynx(22) (22) Larynx(21) (21) NPC(73) Tongue(30), Buccal(15), Floor of mouth(1), Palate(9), Lip(2), Gingiva(3) Soft palate(0), Tonsil(11), Tongue base(7) Salivary gland(1) Neck(2) Parotid (1), Submandibular(0) Unknown primary(2), Thyroid(0) Total 752

33 34 97 台 大 醫 院 耳 鼻 喉 部 急 診 照 會 病 人 統 計 表 Emergency Consultation Ear Nose & Sinus Inflammation/Infection Oral/Salivary Throat/Airway Neck 31 4 Ear 22 0 Nose 11 0 Foreign body Pharynx/throat 92 0 Esophagus 20 0 Airway 0 0 Ear/Temporal bone 20 7 Trauma Nose/Maxillary 10 0 Larynx/Neck 0 0 Epistaxis Bleeding(tumor or other) Malignancy evaluation or management Neck mass/benign tumor work-up Vertigo/dizziness Hearing loss/tinnitus Airway problem/for tracheotomy 4 30 Stoma care/cannula change 5 20 Nerve dysfunction/dysphagia 6 37 Fever work-up but no sign Others Total Average (cases/day)

34 97 35 感 謝 前 輩 資 助 大 迎 新 NT4000 NT3000 NT3000 NT2000 NT3000 NT3000 NT3000 NT3000 NT3000 NT3000 NT3000 NT3000 NT10000 NT2000 NT5000 NT2000 NT3000 NT3000 NT2000 NT2000 NT5000 NT5000 NT3000 NT3000 NT2000 NT3000 NT2000 NT3000 NT5000 NT2000 NT3000 NT3000 NT10000 NT10000 NT2000 NT3000 NT2000 NT8000 NT2000 NT3000 NT3000 NT3000 NT3000 反 射 鏡 荷 包 NT2000 6C