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- 擎仰 刁
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2 老年性 圖4 及深近視性 圖5 黃斑點退化的脈絡膜 新生血管膜之治療 醫學界過去主要採用光動力療法治療這兩種疾病 通常僅可以 維持已衰退的視力 或遏止視力進一步退化 現時 醫生大多 進行眼內藥物注射 (包括Lucentis Avastin及類固醇) 好處是大 部分病人可以回復一定程度的受損視力 而且注射過程安全 甚少出現副作用 (郭坤豪等, Hong Kong Medical Journal, 2007) 圖4 老年性黃斑點退化 出血 圖5 深近視性黃斑點退化 吳彤醫生 肉毒素桿菌 又稱Botox 是有藥效的化合物 由一種名叫 Clostridium Botulinum的細菌所產生 這種細菌能夠毒害人 體 甚至構成生命危險 不過醫生也能利用它製成化學產品 治療多種疾病 它在運動神經末梢產生作用 阻截人體天然 的神經遞質釋放 令有關肌肉放鬆及減少活動 所以很多因肌 圖2(a) 圖2(b) (a) 注射前- 甲狀腺機能不良引致上眼皮過高及腫脹 (b) 注射後- 眼皮回復正常高度 肉過度收縮而導致的疾病 都能有效得到治療 從一九八九 年開始 肉毒素桿菌就獲證實能有效治療 逾一百種由肌肉活動過度而引起的臨床疾 病 此外 衰老及面部皺紋源於面部小肌 肉過度收縮 所以肉毒素桿菌也可以用作 美容治療 令面容回復青春 (圖1) 圖1 肉毒素桿菌 在眼科醫學上 肉毒素桿菌可以有效治療以下疾病 1. 斜視 2. 眼瞼痙攣 半面痙攣及眼瞼抽動過度 圖3(a) 圖3(b) (a) 注射前- 眼瞼痙攣及面部肌肉抽動 (b) 注射後- 舒緩眼瞼痙攣及面部肌肉抽動情況 3. 因甲狀腺機能不良及面部神經麻痺而引致的眼瞼位置不正 (圖2) 4. 眼睫毛倒生 (眼瞼內翻) 5. 令上眼瞼放鬆 以治療嚴重眼乾症 6. 把因衰老而形成的魚尾紋和額紋等變得平滑(圖3,4) 肉毒素桿菌的治療簡單 有效及安全 如果正確使用 很少出 現副作用 即使有 也只屬短期性 當中包括暫時性下垂的上 眼瞼 流淚 眼瞼不對稱及雙重影像 這些副作用甚少出現 圖4(a) 圖4(b) (a) 注射前- 因衰老成的魚尾紋 (b) 注射位置 (c) 注射後- 眼部皮膚變得平滑 而且會隨著時間自行復原 肉毒素桿菌由一根幼針在皮膚或肌肉下進行表層注射 使用的 份量相當少 通常幾天內就能收到效果 大約可維持三個月 長期治療則需要重覆注射 (圖5) 圖5 注射肉毒素桿菌 圖4(c)
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