因應H5N2高病原性禽類禽流感疫情醫療(事)機構健康照護工作人員隔離防護措施建議(草案)
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1 H7N9 流 感 醫 院 感 染 管 制 措 施 疾 病 管 制 署 2014 年 4 月 23 日 第 七 版 因 為 宿 主 對 感 染 的 屏 障, 包 括 如 細 胞 感 受 器 的 特 異 性 等 因 素, 通 常 禽 流 感 病 毒 不 會 感 染 人 類 然 而, 有 時 他 們 會 跨 越 物 種 屏 障 而 直 接 傳 染 人 類, 而 引 發 致 命 性 的 疾 病 目 前 在 中 國 大 陸 發 生 的 H7N9 流 感 疫 情, 因 傳 播 特 性 尚 未 確 切 明 瞭, 醫 療 機 構 人 員 針 對 疑 似 H7N9 流 感 病 毒 感 染 病 例, 現 階 段 建 議 應 循 標 準 防 護 措 施 飛 沫 傳 染 及 接 觸 傳 播 防 護 措 施 之 原 則, 採 行 適 當 的 防 護 措 施 本 指 引 之 目 的 在 提 供 醫 療 機 構 之 相 關 感 染 管 制 原 則, 做 為 執 行 照 護 時 之 最 低 標 準, 然 各 單 位 因 裝 備 配 置 規 格 不 一, 實 務 執 行 所 遇 狀 況 各 異, 因 此 對 於 本 指 引 的 運 用, 仍 需 依 實 際 之 可 行 性 與 適 用 性, 修 訂 內 化 為 適 合 單 位 所 需 之 作 業 程 序 本 指 引 係 依 據 現 有 資 訊 而 定, 未 來 將 視 疫 情 發 展 及 相 關 科 學 實 證 資 料 進 行 必 要 的 修 訂 茲 針 對 醫 療 機 構 H7N9 流 感 感 染 管 制 措 施 啟 動 機 制 病 人 安 置 與 照 護 個 人 防 護 裝 備 轉 運 死 亡 照 護 環 境 清 潔 及 消 毒 廢 棄 物 處 理 等, 摘 要 說 明 如 下 : 1
2 一 現 階 段 醫 療 機 構 H7N9 流 感 感 染 管 制 措 施 啟 動 機 制, 如 下 圖 : 病 人 感 染 管 制 防 護 措 施 病 人 進 入 門 診 或 急 診 檢 傷 分 類 區 有 急 性 呼 吸 道 症 狀 1. 醫 護 人 員 遵 循 標 準 及 飛 沫 防 護 措 施 註 1: 門 診 : 配 戴 外 科 口 罩 急 診 檢 傷 分 類 : 配 戴 外 科 口 罩, 並 視 身 體 可 能 暴 露 之 範 圍 及 業 務 執 行 現 況, 搭 配 使 用 手 套 隔 離 衣 及 護 目 裝 備 ( 如 : 護 目 鏡 或 面 罩 ) 2. 給 病 人 戴 上 外 科 口 罩, 如 無 法 配 戴 口 罩 則 要 求 病 人 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 用 衛 生 紙 遮 住 口 鼻 並 有 相 關 暴 露 史 病 人 符 合 H7N9 流 感 病 例 定 義 之 通 報 條 件 重 新 評 估 防 護 措 施 其 他 診 斷 1. 採 取 分 流 機 制, 將 病 人 移 送 至 專 屬 區 域 ( 如 : 具 負 壓 或 通 風 良 好 之 檢 查 室 ), 進 行 後 續 評 估 2. 醫 療 照 護 工 作 人 員 應 著 外 科 口 罩, 並 視 身 體 可 能 暴 露 之 範 圍 及 業 務 執 行 現 況, 搭 配 使 用 手 套 隔 離 衣 及 護 目 裝 備 ( 如 : 護 目 鏡 或 面 罩 ) 1. 通 報 衛 生 主 管 機 關 並 採 檢 2. 依 H7N9 流 感 個 案 處 置 流 程 註 2 辦 理 3. 將 病 人 優 先 安 置 於 負 壓 隔 離 病 室 或 單 人 病 室, 並 維 持 房 門 緊 閉 工 作 人 員 進 入 病 室 應 採 適 當 隔 離 防 護 措 施 註 3 病 人 確 定 感 染 H7N9 流 感 註 4 照 護 病 人 應 持 續 採 取 適 當 的 感 染 管 制 防 護 措 施 註 5 註 1: 門 診 醫 護 人 員 在 對 有 急 性 呼 吸 道 症 狀 的 病 人 問 診 時 應 配 戴 外 科 口 罩, 並 請 病 人 戴 上 外 科 口 罩, 若 病 人 有 症 狀 且 具 相 關 暴 露 史, 則 應 將 病 人 移 送 至 隔 離 區 域 進 行 後 續 評 估 與 採 檢 ; 而 急 診 檢 傷 分 類 區 與 H7N9 流 感 疑 似 病 例 診 療 區 工 作 人 員 應 配 戴 外 科 口 罩, 並 視 身 體 可 能 暴 露 之 範 圍 及 業 務 執 行 現 況, 搭 配 使 用 手 套 隔 離 衣 及 護 目 裝 備 ( 如 : 護 目 鏡 或 面 罩 ) 註 2: 請 參 考 疾 病 管 制 署 H7N9 流 感 個 案 處 置 流 程 ( 專 業 版 首 頁 >H7N9 流 感 > 防 疫 措 施 > H7N9 流 感 防 治 工 作 指 引 > H7N9 流 感 個 案 處 置 流 程 ) 註 3: 隔 離 防 護 措 施 : 含 括 手 部 衛 生 穿 隔 離 衣 戴 手 套 護 目 裝 備 外 科 口 罩 或 高 效 過 濾 口 罩 (N95 或 歐 規 FFP2 等 級 ( 含 ) 以 上 口 罩 ) ( 請 參 閱 表 一 ) 註 4: 實 際 執 行 時, 請 參 考 疾 病 管 制 署 傳 染 病 防 治 醫 療 網 病 患 轉 收 治 流 程 ( 專 業 版 首 頁 > 防 疫 夥 伴 > 傳 染 病 防 治 醫 療 網 > 作 業 指 引 > 傳 染 病 防 治 醫 療 網 作 業 指 引 > 傳 染 病 防 治 醫 療 網 病 患 轉 收 治 流 程 ) 註 5: 解 除 隔 離 條 件 請 依 據 疾 病 管 制 署 H7N9 流 感 臨 床 診 療 指 引 辦 理 2
3 二 病 人 安 置 與 照 護 : 1. 病 人 符 合 H7N9 流 感 病 例 定 義 之 通 報 條 件, 應 依 H7N9 流 感 個 案 處 置 流 程 辦 理 2. 將 病 人 優 先 安 置 於 負 壓 隔 離 病 室 或 單 人 病 室, 並 維 持 房 門 關 閉 實 驗 室 診 斷 陽 性 者, 由 傳 染 病 防 治 醫 療 網 區 指 揮 官 衡 酌 病 人 病 況, 判 斷 是 否 需 轉 送 至 應 變 醫 院 或 留 原 就 醫 醫 院 繼 續 治 療 3. 提 供 病 人 醫 療 照 護 服 務 時, 應 採 取 集 中 護 理 方 式, 減 少 進 出 病 室 的 頻 率 4. 在 執 行 氣 管 內 插 管 呼 吸 道 抽 吸 時, 建 議 使 用 密 閉 式 抽 吸 系 統 (closed suction system) 之 抽 吸 管 ; 使 用 呼 吸 器 或 人 工 甦 醒 器 時 建 議 加 裝 高 效 能 微 粒 過 濾 器 5. 除 非 醫 療 照 護 必 須, 否 則 應 儘 量 避 免 病 人 的 轉 送 ; 運 送 過 程 中 避 免 不 必 要 的 等 候 與 延 遲, 且 應 事 先 告 知 轉 送 單 位 病 人 病 況 ; 而 病 人 如 必 要 離 開 病 室 時 應 配 戴 外 科 口 罩 6. 教 導 病 人 勤 洗 手, 並 遵 守 呼 吸 道 衛 生 / 咳 嗽 禮 節 ( 當 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 用 衛 生 紙 遮 掩 口 / 鼻, 使 用 完 畢 後 將 衛 生 紙 丟 進 垃 圾 桶, 並 在 接 觸 到 呼 吸 道 分 泌 物 或 其 污 染 的 物 品 後, 確 實 執 行 手 部 衛 生 ) 3
4 三 個 人 防 護 裝 備 : 1. 各 項 個 人 防 護 裝 備 之 正 確 穿 脫 方 式 與 順 序, 請 參 閱 本 局 公 布 之 個 人 防 護 裝 備 使 用 建 議 ( 附 錄 二 ) 2. 若 需 對 病 人 執 行 會 引 發 飛 沫 微 粒 (aerosol) 產 生 的 醫 療 處 置, 包 括 : 氣 管 內 插 管 或 拔 管 (endotracheal intubation and extubation) 氣 霧 或 噴 霧 治 療 (aerosolized or nebulized medication administration) 誘 發 痰 液 的 採 檢 (diagnostic sputum induction) 支 氣 管 鏡 檢 查 (bronchoscopy) 呼 吸 道 抽 吸 技 術 (aspiration of respiratory tract) 含 : 鼻 咽 抽 吸 技 術 (nasopharyngeal aspiration) 及 支 氣 管 抽 吸 技 術 (bronchial aspiration) 氣 管 造 口 護 理 (tracheostomy care) 胸 腔 物 理 治 療 (chest physiotherapy) 使 用 正 壓 呼 吸 器 面 罩 ( 例 如 :BiPAP CPAP) 高 頻 震 盪 式 呼 吸 器 (high-frequency oscillatory ventilation) 心 肺 復 甦 術 (cardiopulmonary resuscitation) 屍 體 解 剖 (autopsies) 等 醫 療 行 為, 或 對 病 人 進 行 鼻 腔 拭 子 採 檢 (nasal swab) 鼻 腔 沖 洗 (nasal wash) 喉 頭 拭 子 或 鼻 咽 拭 子 採 檢 (throat swab, nasopharyngeal swab) 時, 工 作 人 員 應 配 戴 高 效 過 濾 口 罩 (N95 或 歐 規 FFP2 等 級 ( 含 ) 以 上 口 罩 ) 戴 手 套 穿 著 隔 離 衣 配 戴 護 目 鏡 或 面 罩, 視 4
5 需 要 配 戴 髮 帽, 且 應 在 換 氣 良 好 的 空 間 中 執 行, 並 避 免 不 必 要 的 人 員 進 出, 減 少 受 暴 露 的 人 數 3. 有 關 口 罩 的 使 用 建 議 : 執 行 一 般 醫 療 照 護 時, 以 配 戴 外 科 口 罩 為 原 則 ; 執 行 會 產 生 飛 沫 微 粒 的 醫 療 處 置 時, 在 場 的 人 員 均 應 配 戴 高 效 過 濾 口 罩 4. 加 強 手 部 衛 生 在 脫 下 手 套 或 其 他 防 護 裝 備 後, 以 及 接 觸 呼 吸 道 分 泌 物 後 等, 務 必 立 即 執 行 手 部 衛 生 5. 依 據 世 界 衛 生 組 織 Infection prevention and control of epidemicand pandemic-prone acute respiratory diseases in health care: WHO Interim Guidelines, 2007 Avian Influenza, Including Influenza A (H5N1), in Humans: WHO Interim Infection Control Guideline for Health Care Facilities, 2007 等 指 引 及 美 國 CDC 於 2013 年 4 月 份 公 布 之 Interim Guidance for Infection Control Within Healthcare Settings When Caring for Patients with Confirmed, Probable, or Cases Under Investigation of Avian Influenza A(H7N9) Virus Infection, 並 經 衛 生 署 傳 染 病 防 治 諮 詢 會 感 染 控 制 組 102 年 第 2 次 會 議 建 議, 彙 整 現 階 段 照 護 H7N9 流 感 疑 似 病 例 或 確 定 病 例, 醫 療 照 護 工 作 人 員 於 不 同 的 病 人 處 置 項 目 時, 建 議 使 用 之 個 人 防 護 裝 備 如 表 一 : 5
6 表 一 因 應 H7N9 流 感 之 醫 療 照 護 工 作 人 員 個 人 防 護 裝 備 建 議 處 置 項 目 一 般 檢 查 及 收 集 病 史 資 料 ( 如 : 量 測 體 溫 血 壓 及 詢 問 過 去 病 史 旅 遊 接 觸 史 ) 執 行 住 院 疑 似 病 人 之 常 規 醫 療 照 護 ( 如 : 抽 血 給 藥 生 命 徵 象 評 估 等 ) 場 所 外 科 口 罩 呼 吸 防 護 N95 等 級 ( 含 ) 以 上 口 罩 手 套 隔 離 衣 a 護 目 裝 備 門 診 或 b c c c 急 診 檢 傷 區 收 治 病 室 ( 以 負 壓 隔 離 病 室 為 優 先 ) 執 行 可 能 引 發 飛 收 治 病 室 或 沫 微 粒 (aerosol) 專 屬 區 域 產 生 的 檢 體 採 集 d ( 如 : 具 負 壓 ( 如 : 咽 喉 拭 子 ) 或 通 風 良 好 或 治 療 措 施 之 檢 查 室 ) 環 境 清 消 c 協 助 病 人 或 接 觸 者 就 醫 病 人 轉 病 室 救 護 車 及 救 護 車 運 ( 包 含 救 護 車 ) 運 送 途 中 屍 體 處 理 病 室 太 平 間 或 解 剖 屍 體 解 剖 室, 以 及 在 解 e 剖 室 a. 隔 離 衣 非 連 身 型 防 護 衣, 個 人 防 護 裝 備 使 用 建 議 及 連 身 型 防 護 衣 的 建 議 使 用 時 機, 請 參 閱 附 錄 二 ( p30-31) b. 門 診 及 急 診 應 有 病 人 分 流 機 制 ; 本 表 門 診 係 指 H7N9 流 感 疑 似 病 例 之 診 療 區 c. 可 視 身 體 可 能 暴 露 之 範 圍 及 業 務 執 行 現 況, 搭 配 使 用 手 套 隔 離 衣 及 護 目 裝 備 ( 如 : 護 目 鏡 或 面 罩 ) d. 採 集 檢 體 或 執 行 醫 療 照 護 時, 若 可 能 引 發 飛 沫 微 粒 (aerosol) 產 生 的 檢 體 採 集 或 治 療 措 施, 建 議 選 擇 N95 或 歐 規 FFP2 等 級 ( 含 ) 以 上 口 罩 e. 執 行 屍 體 解 剖 時, 應 避 免 使 用 動 力 工 具 6
7 四 病 人 運 送 : 1. 除 非 醫 療 照 護 必 須, 否 則 應 儘 量 避 免 轉 送 病 人 到 其 他 部 門 及 醫 院 2. 如 果 轉 送 是 必 須 的, 轉 入 醫 院 的 感 染 管 制 部 門 以 及 救 護 車 運 送 人 員, 必 須 被 提 前 告 知 這 次 轉 送 病 人 的 特 殊 情 況 及 建 議 的 個 人 防 護 裝 備 3. 病 人 必 須 直 接 前 往 運 送 場 所 ( 檢 查 室 / 治 療 室 / 隔 離 病 室 ), 不 可 被 留 置 於 公 共 區 域 4. 病 人 因 病 情 需 求 運 送 至 其 他 部 門 檢 查 時, 檢 查 排 程 需 安 排 在 最 後 進 行 診 療, 以 利 在 各 項 醫 療 處 置 結 束 後 可 以 有 充 足 的 時 間 進 行 環 境 的 清 潔 消 毒 5. 如 果 病 人 狀 況 允 許 的 話, 應 戴 上 外 科 口 罩, 以 預 防 病 人 的 呼 吸 道 分 泌 物 噴 濺, 轉 送 人 員 或 護 送 人 員 在 轉 送 至 其 他 醫 療 院 所 的 過 程 中 應 戴 上 穿 戴 高 效 過 濾 口 罩, 若 與 病 人 有 直 接 接 觸 的 話, 須 穿 著 手 套 和 隔 離 衣 若 病 人 無 法 戴 口 罩 ( 如 : 因 為 病 人 年 齡 或 是 呼 吸 道 系 統 狀 態 的 惡 化 ), 應 教 導 病 人 於 咳 嗽 / 打 噴 嚏 時 使 用 衛 生 紙 覆 蓋 口 鼻 或 是 其 他 有 效 覆 蓋 呼 吸 道 分 泌 物 的 方 式 6. 病 人 接 觸 過 的 物 品 表 面 及 使 用 過 的 推 床 或 輪 椅, 應 當 清 潔 及 消 毒 7
8 五 病 人 死 亡 照 護 : 1. 當 病 人 死 亡 後, 儘 早 將 屍 體 送 往 太 平 間 移 除 屍 體 時, 醫 療 照 護 工 作 人 員 應 穿 戴 高 效 過 濾 口 罩 使 用 拋 棄 式 長 袖 隔 離 衣 ( 若 屍 體 外 有 明 顯 的 潛 在 性 感 染 分 泌 物 或 排 泄 物 時 需 有 防 水 功 能 ) 單 層 清 潔 手 套 ; 若 預 期 有 體 液 的 噴 濺 時, 應 使 用 拋 棄 式 的 全 套 式 帽 子 (balaclava-type), 最 好 使 用 面 罩 或 護 目 鏡 2. 將 屍 體 運 往 解 剖 室 或 太 平 間 時, 屍 體 應 完 全 密 封 於 非 滲 透 性 的 屍 袋 中, 並 應 慎 防 體 液 滲 漏, 屍 袋 外 側 應 保 持 清 潔 3. 移 除 個 人 防 護 裝 備 後 需 立 即 洗 手 4. 家 屬 可 以 探 視 遺 體 ; 如 果 病 人 於 感 染 期 間 死 亡, 應 協 助 探 視 家 屬 視 需 要 穿 戴 外 科 口 罩 手 套 隔 離 衣 等 個 人 防 護 裝 備, 並 執 行 手 部 衛 生 5. 解 剖 屍 體 時 應 穿 戴 個 人 防 護 裝 備, 包 括 : 高 效 過 濾 口 罩 刷 手 衣 (scrub suits) 或 同 等 級 的 上 衣 及 褲 子 拋 棄 式 防 水 長 袖 的 隔 離 衣 ( 若 沒 有 防 水 隔 離 衣, 可 使 用 防 水 圍 裙 於 隔 離 衣 外 ) 護 目 鏡 解 剖 用 手 套 或 兩 層 的 清 潔 手 套 全 套 式 帽 子 雨 靴 或 拋 棄 式 鞋 套 ( 若 沒 有 雨 靴 或 拋 棄 式 鞋 套, 可 以 堅 韌 的 塑 膠 袋 取 代 ) 6. 解 剖 屍 體 現 場 應 限 制 在 最 少 的 人 數, 且 避 免 使 用 動 力 工 具 8
9 六 環 境 清 潔 及 消 毒 : 1. 環 境 消 毒 前 必 須 先 清 潔 2. 消 毒 劑 應 依 照 廠 商 建 議 之 稀 釋 方 法 接 觸 時 間 與 處 理 方 式 來 使 用 消 毒 劑 漂 白 水 (5%) 稀 釋 成 1:100 可 用 來 消 毒 環 境, 需 每 天 泡 新 的 稀 釋 液 來 用 用 來 清 消 前, 須 先 將 病 人 之 排 泄 物 先 清 除, 若 用 擦 拭 法, 與 物 品 接 觸 時 間 要 大 於 10 分 鐘, 浸 泡 法 要 大 於 30 分 鐘 3. 病 室 週 遭 區 域 避 免 放 置 不 必 要 的 物 品 及 設 備, 以 利 於 每 日 之 清 潔 工 作, 病 室 至 少 每 天 清 潔 一 次, 病 人 出 院 時 要 徹 底 清 消 清 潔 範 圍 包 括 地 板 任 何 病 人 可 接 觸 之 表 面 而 病 人 經 常 接 觸 的 範 圍 要 加 強 清 潔 及 消 毒, 例 如 醫 療 用 具 床 欄 床 旁 桌 電 視 遙 控 器 叫 人 鈴 按 鈕 門 把 洗 臉 台 呼 吸 器 表 面 等 4. 先 清 潔 低 污 染 區, 然 後 更 換 清 潔 劑 再 清 潔 重 污 染 區, 清 潔 用 具 如 抹 布 拖 把 頭 要 經 常 清 潔 更 換 5. 環 境 清 潔 時, 應 穿 戴 個 人 防 護 裝 備, 包 括 : 外 科 口 罩 拋 棄 式 防 水 長 袖 的 隔 離 衣 ( 若 沒 有 防 水 隔 離 衣, 可 使 用 防 水 圍 裙 於 隔 離 衣 外 ) 護 目 鏡 橡 膠 手 套, 有 噴 濺 疑 慮 時 可 採 用 護 目 裝 備 ; 拋 棄 式 個 人 防 護 裝 備 應 在 脫 除 後 立 即 丟 入 醫 療 廢 棄 物 垃 圾 桶, 非 9
10 單 次 使 用 之 防 護 裝 備 ( 如 : 布 質 隔 離 衣 等 ), 則 必 須 在 消 毒 後 才 可 重 複 使 用 七 廢 棄 物 處 理 : 1. 當 在 隔 離 病 房 / 區 域 外, 接 觸 到 沾 有 H7N9 流 感 病 毒 的 廢 棄 物 時 應 使 用 標 準 防 護 措 施 臨 床 ( 感 染 ) 廢 棄 物 包 括 直 接 與 血 液 體 液 分 泌 物 和 排 泄 物 有 關 的 廢 棄 物 ; 實 驗 室 廢 棄 物 為 直 接 與 檢 體 人 類 組 織 相 關, 包 括 物 質 或 溶 劑 中 含 有 血 液 研 究 用 的 動 物 組 織 或 屍 體 ; 並 且 包 括 被 丟 棄 的 醫 療 用 器 2. 隔 離 病 房 / 區 域 產 生 的 所 有 廢 棄 物, 應 該 丟 棄 於 適 當 的 容 器 或 袋 子, 確 保 不 會 溢 出 或 滲 漏 3. 廢 棄 物 應 該 遵 守 行 政 院 環 保 署 發 布 之 有 害 事 業 廢 棄 物 認 定 標 準 進 行 分 類 4. 對 於 使 用 過 的 設 備 及 糞 便 污 染 的 床 單 和 廢 棄 物, 一 層 廢 棄 物 處 置 袋 通 常 是 足 夠 的, 但 外 層 不 可 污 染 5. 當 運 送 隔 離 病 房 / 區 域 廢 棄 物 時, 應 戴 手 套, 事 後 洗 手 6. 液 態 廢 棄 物 如 尿 液 或 糞 便, 若 醫 院 已 有 適 當 的 污 水 處 理 系 統, 直 接 沖 入 污 水 處 理 系 統 即 可 清 除 排 泄 物 時 應 蓋 上 馬 桶 蓋 子 10
11 八 照 護 H7N9 流 感 極 可 能 病 例 與 確 定 病 例 之 醫 療 照 護 工 作 人 員 的 健 康 監 測 與 管 理 1. 曾 經 照 護 H7N9 流 感 極 可 能 病 例 與 確 定 病 例 的 工 作 人 員, 於 最 後 一 次 照 護 病 人 後 10 日 內 皆 應 進 行 自 主 健 康 管 理, 並 由 院 方 列 冊 追 蹤 管 理 ; 若 出 現 任 何 急 性 呼 吸 道 症 狀 或 癥 候, 應 主 動 通 報 單 位 主 管 2. 曾 經 在 無 適 當 防 護 下 照 護 H7N9 流 感 極 可 能 病 例 與 確 定 病 例 的 工 作 人 員, 於 最 後 一 次 照 護 病 人 後 10 日 內, 若 出 現 任 何 急 性 呼 吸 道 症 狀 或 癥 候, 除 應 主 動 通 報 單 位 主 管 外, 在 有 症 狀 期 間 不 應 該 繼 續 工 作, 並 須 確 實 遵 循 呼 吸 道 衛 生 及 咳 嗽 禮 儀, 及 立 即 接 受 所 需 之 醫 療 協 助 3. 曾 經 在 無 適 當 防 護 下 照 護 H7N9 流 感 極 可 能 病 例 與 確 定 病 例 但 無 症 狀 的 工 作 人 員, 自 主 健 康 管 理 期 間 儘 量 於 家 中 作 息 與 活 動 惟 若 考 量 單 位 人 力 需 求, 這 些 人 員 可 以 在 服 用 預 防 性 用 藥, 且 於 醫 療 照 護 單 位 工 作 期 間 全 程 配 戴 口 罩 的 情 況 下, 繼 續 工 作 4. 所 謂 適 當 防 護 並 非 僅 限 於 配 戴 口 罩, 醫 療 照 護 工 作 人 員 個 人 防 護 裝 備 建 議 請 參 閱 本 指 引 表 一, 並 應 注 意 正 確 使 用 相 關 防 護 裝 備 及 落 實 手 部 衛 生 11
12 5. 12
13 參 考 文 獻 : 1. World Health Organization. Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care WHO Interim Guidelines, World Health Organization. Avian influenza, including influenza A (H5N1), in Humans: WHO interim infection control guideline for health care facilities, Centers for Disease Prevention and Control. interim guidance for infection control within healthcare settings when caring for patients with confirmed, probable, or cases under investigation of avian influenza A (H7N9) virus infection. (updated: 2013/4/22) 4. Centers for Disease Prevention and Control. Interim Guidance on the use of antiviral medications for chemoprophylaxis of close contacts of persons with avian influenza A (H7N9) virus infection. (updated: 2013/9/30) 5. World Health Organization. Influenza at the human-animal interface. Summary and assessment as of 20 December (updated: 2013/12/20) 13
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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