由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company L
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- 母贻 孙
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1 美 国 生 殖 医 学 会 多 毛 症 与 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列
2 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患 者 教 育 委 员 会 和 出 版 委 员 会 的 指 示 下, 由 美 国 生 殖 医 学 会 出 版 未 经 书 面 许 可, 不 得 以 任 何 方 式 转 载 本 手 册 之 任 何 内 容 本 手 册 不 可 用 以 取 代, 指 示 或 完 全 解 释 合 资 格 医 生 所 提 供 的 评 估 和 治 疗 本 手 册 仅 意 在 协 助 患 者 就 生 殖 医 学 的 相 关 问 题 而 获 取 基 本 信 息 2012 年 美 国 生 殖 医 学 会 版 权 所 有
3 美 国 生 殖 医 学 会 多 毛 症 与 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 患 者 指 南 (2012 年 修 订 版 ) 斜 体 字 词 汇 表 列 于 本 手 册 末 尾 引 言 多 毛 症 是 指 女 性 面 部 或 身 体 毛 发 过 度 生 长 多 毛 症 患 者 的 面 部, 胸 部, 下 腹, 背 部, 上 臂 或 大 腿 可 能 长 出 粗 黑 的 毛 发 多 毛 症 一 种 是 与 激 素 ( 雄 激 素 ) 有 关 的 病 症 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 是 指 卵 巢 产 生 过 量 的 雄 激 素, 为 多 毛 症 的 最 常 见 病 因, 影 响 多 达 10% 的 女 性 多 毛 症 非 常 普 遍, 通 过 医 治 一 般 能 得 以 改 善 由 于 推 迟 治 疗 会 使 治 疗 难 度 加 大, 并 且 会 造 成 长 期 的 健 康 影 响, 因 此 必 须 及 时 医 治 正 常 毛 发 生 长 情 况 的 概 览 了 解 正 常 毛 发 生 长 过 程 有 助 于 您 理 解 多 毛 症 每 一 根 毛 发 都 从 皮 肤 深 处 的 毛 囊 中 生 长 出 来 只 要 毛 囊 未 被 完 全 破 坏, 即 使 毛 干 ( 毛 发 露 出 皮 肤 之 外 的 部 分 ) 被 拔 掉 或 拔 出, 毛 发 依 然 能 够 继 续 生 长 除 脚 底 和 手 掌 外, 身 体 上 的 每 一 寸 皮 肤 都 分 布 有 毛 囊 全 身 覆 盖 着 大 约 5 千 万 个 毛 囊, 其 中 五 分 之 一 位 于 头 皮 上 出 生 后 毛 囊 的 数 量 不 会 增 加, 但 会 在 40 岁 左 右 开 始 慢 慢 减 少 毛 发 的 密 集 程 度 因 人 种 而 异 相 同 种 族 的 男 性 和 女 性 其 毛 囊 数 量 和 毛 发 分 布 方 式 相 似 例 如, 地 中 海 人 种 一 般 比 亚 洲 人 和 美 国 印 第 安 人 毛 发 更 加 旺 盛 由 于 基 因 和 种 族 差 异 而 非 激 素 原 因 导 致 的 毛 发 过 多 一 般 位 于 双 臂, 双 手, 双 腿 和 双 脚, 而 多 毛 症 一 般 会 影 响 面 部, 腹 部, 胸 部, 大 腿 内 侧 和 背 部 成 人 的 毛 发 类 型 分 两 种 : 毳 毛 和 终 毛 ( 图 1) 毳 毛 细 软, 一 般 没 有 颜 色 且 较 短 终 毛 粗 长, 颜 色 较 深 且 有 时 卷 曲 多 数 女 性 的 毳 毛 分 布 于 面 部, 胸 部 和 背 部, 给 人 以 皮 肤 光 滑 无 毛 的 感 觉 而 多 数 男 性 的 终 毛 分 布 在 面 部 和 身 体 上 终 毛 生 长 在 男 性 和 女 性 的 头 皮, 阴 部 和 腋 窝 毳 毛 和 终 毛 交 叉 覆 盖 于 男 性 和 女 性 的 小 臂 和 腿 部 如 果 只 有 小 腿 和 前 臂 的 毛 发 生 长 过 多, 则 不 将 其 视 为 多 毛 症 且 激 素 疗 法 对 此 并 无 效 果 3
4 毛 发 按 周 期 生 长 部 分 毛 囊 生 长 时, 其 他 毛 囊 停 止 生 长, 有 一 些 则 会 脱 落 激 素 变 化 ( 比 如 口 服 避 孕 药 或 怀 孕 时 ) 可 能 使 毛 发 生 长 同 步 进 行, 即 生 长 和 脱 落 比 平 常 更 加 频 繁 但 毛 发 生 长 模 式 一 般 会 在 6 到 12 个 月 内 回 归 正 常 图 1 毳 毛 终 毛 图 1 终 毛 比 毳 毛 更 长, 更 黑 且 更 粗 糙 雄 激 素 对 毛 发 生 长 的 影 响 面 部 和 身 体 毛 发 过 多 一 般 是 由 于 体 内 雄 激 素 过 量 导 致 男 性 和 女 性 体 内 都 有 雄 激 素, 但 有 生 物 活 性 的 雄 激 素 水 平 在 男 性 身 上 更 高 在 男 性 体 内, 雄 激 素 主 要 由 睾 丸 和 肾 上 腺 分 泌, 而 在 女 性 体 内, 雄 激 素 则 由 卵 巢 和 肾 上 腺 分 泌 在 某 种 程 度 上, 雌 激 素 会 降 低 雄 激 素 对 女 性 的 影 响 如 果 您 的 毛 囊 对 激 素 较 为 敏 感, 雄 激 素 会 促 使 部 分 毳 毛 变 成 终 毛, 并 使 终 毛 长 得 更 快 更 粗 ( 表 1) 一 旦 毳 毛 变 成 终 毛, 一 般 无 法 复 返 为 毳 毛 雄 激 素 会 加 快 皮 脂 的 生 成, 导 致 皮 肤 出 油 并 生 痤 疮 雄 激 素 过 多 会 导 致 排 卵 和 月 经 不 调, 甚 至 停 止 如 果 雄 激 素 水 平 极 高 ( 比 如 长 出 肿 瘤 ), 可 能 导 致 如 男 性 般 的 秃 发, 声 音 低 沉, 肌 肉 发 达, 阴 蒂 肥 大 以 及 胸 部 缩 小 雄 激 素 过 多 的 这 些 影 响 被 称 为 女 性 的 男 性 化, 较 为 罕 见 且 一 般 不 伴 有 PCOS 4
5 表 1 生 长 毛 发 的 雄 激 素 敏 感 部 位 较 常 见 嘴 唇 上 部 胡 须 部 位 胸 部 下 腹 大 腿 内 侧 下 背 不 常 见 胸 部 和 胸 骨 上 腹 上 背 多 毛 症 的 诊 断 接 受 多 毛 症 和 相 关 问 题 治 疗 培 训 的 医 生 一 般 为 生 殖 和 医 学 方 面 的 内 分 泌 学 家 一 些 妇 科 医 生, 皮 肤 科 医 生 和 全 科 医 生 也 掌 握 必 要 的 专 业 知 识 在 初 次 医 疗 咨 询 期 间, 您 的 医 生 将 首 先 尝 试 区 分 以 男 性 方 式 生 长 的 终 毛 ( 即 多 毛 症 ) 以 及 因 基 因 或 种 族 倾 向 而 非 激 素 失 调 导 致 的 毛 发 生 长 如 果 您 被 确 诊 患 有 多 毛 症, 您 的 医 生 会 进 行 验 血, 超 声 检 查, 特 殊 X 光 检 查 和 激 素 测 试, 以 评 估 您 的 卵 巢 和 肾 上 腺 功 能 确 诊 了 多 毛 症 的 病 因 后, 医 生 会 推 荐 适 当 的 治 疗 方 法 治 疗 结 束 后, 剩 下 的 多 余 毛 发 可 通 过 各 种 美 容 疗 法 去 除, 包 括 激 光 和 电 解 法 多 毛 症 的 病 因 多 毛 症 的 病 因 有 很 多 种, 这 些 病 因 总 结 于 表 2 并 说 明 于 下 文 : 表 2 多 毛 症 的 病 因 卵 巢 产 生 过 量 雄 激 素 ( 多 囊 卵 巢 综 合 征, 肿 瘤 ) 毛 囊 对 雄 激 素 过 于 敏 感 ( 遗 传 ) 肾 上 腺 产 生 过 多 雄 激 素 ( 非 典 型 肾 上 腺 增 生 症 [NCAH]) 胰 岛 素 抵 抗 雄 激 素 过 多 症, 胰 岛 素 抵 抗, 黑 棘 皮 症 (HAIR-AN 综 合 征 ) 肾 上 腺 产 生 过 多 皮 质 醇 ( 库 欣 氏 综 合 征 ) 绝 经 药 物 5
6 多 囊 卵 巢 综 合 征 多 囊 卵 巢 综 合 征 是 一 种 常 见 的 激 素 失 调 症,5%-10% 的 女 性 受 此 影 响 如 果 女 性 出 现 以 下 特 征 中 的 两 种, 便 可 诊 断 为 PCOS:1) 每 月 无 法 定 期 从 卵 巢 排 卵 ( 持 续 无 排 卵 ),2) 雄 激 素 水 平 升 高 和 / 或 身 体 中 线 的 毛 发 增 多 ( 雄 激 素 过 多 症 ), 和 3) 通 过 超 声 检 测 出 多 囊 卵 巢 由 于 PCOS 的 性 质 各 有 不 同, 其 诊 断 需 依 据 临 床, 超 声 和 实 验 室 特 征 的 综 合 结 果 多 囊 卵 巢 综 合 征 是 一 种 与 激 素 失 衡 有 关 的 病 症, 会 使 卵 巢 产 生 过 多 雄 激 素 它 是 多 毛 症 的 常 见 病 因 PCOS 患 者 的 卵 巢 会 长 出 许 多 囊 状 的 微 小 卵 泡, 因 此 被 称 为 多 囊 这 些 小 囊 其 实 是 发 育 不 完 全 的 卵 泡, 无 法 成 熟 和 排 卵 本 手 册 后 文 将 更 为 详 细 地 讨 论 PCOS 病 因 难 解 的 多 毛 症 由 于 未 知 原 因, 部 分 女 性 的 毛 囊 对 雄 激 素 异 常 敏 感 这 类 患 者 的 雄 激 素 水 平 正 常 且 经 期 有 规 律 这 种 多 毛 症 的 趋 势 可 确 定 属 于 基 因 性 质, 但 异 常 的 确 切 原 因 尚 不 清 楚 非 典 型 肾 上 腺 增 生 症 非 典 型 肾 上 腺 增 生 症 (NCAH) 是 一 种 导 致 肾 上 腺 产 生 过 多 雄 激 素 的 遗 传 病, 乃 最 常 见 的 肾 上 腺 异 常 病 症, 可 能 导 致 多 毛 症 与 PCOS 类 似,NCAH 也 与 月 经 周 期 不 调 有 关 NCAH 是 一 种 遗 传 病, 常 见 于 阿 什 肯 纳 兹 犹 太 人, 爱 斯 基 摩 人 和 法 裔 加 拿 大 人 等 特 定 族 群 NCAH 的 特 征 是 激 素 17α- 羟 孕 酮 升 高 HAIR-AN 综 合 征 ( 雄 激 素 过 多 症, 胰 岛 素 抵 抗, 黑 棘 皮 症 ) 部 分 女 性 生 来 就 患 有 胰 岛 素 抵 抗, 即 胰 岛 素 控 制 血 糖 水 平 的 能 力 严 重 不 足 作 为 补 偿, 胰 腺 会 产 生 更 多 胰 岛 素 胰 岛 素 水 平 过 高 将 刺 激 卵 巢 产 生 过 多 雄 激 素, 导 致 多 毛 症, 痤 疮 和 排 卵 不 规 律 胰 岛 素 抵 抗 可 能 导 致 糖 尿 病, 高 血 压, 心 脏 病 以 及 皮 肤 过 度 生 长 且 发 黑 ( 黑 棘 皮 症, 一 般 发 生 在 颈 部 和 皮 肤 褶 皱 处 ) 这 些 严 重 病 例 主 要 是 由 基 因 异 常 引 发 HAIR-AN 综 合 征 不 应 与 PCOS 的 轻 度 胰 岛 素 抵 抗 和 其 他 形 式 的 雄 激 素 过 多 症 相 混 淆 但 这 些 女 性 也 确 实 患 有 多 囊 卵 巢 库 欣 氏 综 合 征 库 欣 氏 综 合 征 是 指 肾 上 腺 产 生 过 多 的 皮 质 醇 尽 管 库 欣 氏 综 合 征 患 者 可 能 出 现 多 毛 症, 但 其 并 非 该 病 的 主 要 特 征 患 有 库 欣 氏 综 合 征 的 女 性 通 常 躯 体 肥 胖, 脸 圆 红 润, 肌 肉 无 力, 有 糖 尿 病 且 月 经 不 调 库 欣 氏 综 合 征 的 特 征 还 出 现 在 采 用 慢 性 类 固 醇 疗 法 的 女 性 中 库 欣 氏 综 合 征 是 一 种 严 重 但 罕 见 的 疾 病 与 库 欣 氏 综 合 征 的 其 他 迹 象 和 症 状 相 比, 多 毛 症 通 常 出 现 较 迟 6
7 卵 巢 或 肾 上 腺 肿 瘤 在 少 数 情 况 下, 卵 巢 或 肾 上 腺 可 能 长 出 产 生 雄 激 素 的 肿 瘤 这 种 肿 瘤 会 产 生 极 高 水 平 的 雄 激 素 其 症 状 ( 比 如 多 毛 症 ) 一 般 会 突 然 出 现 且 发 展 迅 速 雄 激 素 水 平 过 高 会 导 致 如 男 性 一 般 的 秃 发, 声 音 低 沉 和 肌 肉 发 达 幸 运 的 是, 这 类 肿 瘤 大 多 不 会 发 展 成 癌 症 绝 经 在 绝 经 前 后, 卵 巢 停 止 产 生 雌 激 素, 但 会 继 续 产 生 雄 激 素 雌 激 素 水 平 降 低 可 能 会 让 雄 激 素 的 影 响 加 大, 使 黑 色 终 毛 的 数 量 增 多, 尤 其 是 在 面 部 因 此, 多 数 绝 经 女 性 都 会 抱 怨 面 部 新 长 出 的 毛 发 ( 胡 须 和 腮 须 ) 以 及 轻 度 秃 发 药 物 副 作 用 含 雄 激 素 特 性 的 药 物 可 能 导 致 多 毛 症 同 化 类 固 醇 被 长 期 患 病 和 身 体 虚 弱 者 和 一 些 健 身 者 用 于 增 加 肌 肉, 它 与 雄 激 素 存 在 化 学 关 系 其 他 促 进 毛 发 生 长 的 药 物 包 括 丹 那 唑, 苯 妥 英, 米 诺 地 尔 和 二 氮 嗪 服 用 这 些 药 物 的 患 者 患 上 的 更 多 是 痤 疮, 患 上 多 毛 症 的 频 率 是 相 对 少 些 脱 氢 表 雄 酮 (DHEA) 和 雄 烯 二 酮 等 天 然 补 品 也 可 能 导 致 多 毛 症 如 何 治 疗 多 毛 症? 医 学 疗 法 根 据 您 的 多 毛 症 诊 断 结 果 和 严 重 程 度 ( 表 3), 您 的 医 生 可 能 推 荐 几 种 专 门 的 医 学 和 手 术 疗 法 用 于 治 疗 多 毛 症 的 大 部 分 药 物 都 已 经 过 美 国 食 品 和 药 品 管 理 局 (FDA) 批 准, 但 这 些 药 物 并 非 专 用 于 该 适 应 症 尽 管 如 此, 研 究 已 经 证 明 了 这 些 药 物 的 疗 效 表 3 多 毛 症 的 治 疗 药 物 避 孕 药 雄 激 素 受 体 阻 断 剂 螺 内 酯 氟 他 胺 糖 皮 质 类 固 醇 地 塞 米 松 强 的 松 甲 强 龙 酶 抑 制 剂 非 那 司 提 GnRH 类 似 物 美 容 疗 法 剃 毛 鸟 氨 酸 霜 蜡 脱 毛 漂 毛 剂 拔 毛 脱 毛 剂 电 解 法 激 光 法 7
8 避 孕 药 ( 口 服 避 孕 药 ) 避 孕 药 是 最 常 推 荐 的 多 毛 症 激 素 治 疗 方 法 这 类 药 物 可 阻 止 排 卵 和 减 少 卵 巢 产 生 的 雄 激 素 药 物 中 的 雌 激 素 导 致 肝 脏 产 生 和 释 放 更 多 与 雄 激 素 结 合 的 蛋 白 质 ( 性 激 素 结 合 球 蛋 白 ) 并 减 少 雄 激 素 的 活 动 除 减 缓 毛 发 过 量 生 长 外, 避 孕 药 还 有 调 节 月 经 周 期 和 避 免 意 外 怀 孕 等 优 点 抗 雄 激 素 药 物 螺 内 酯 ( 利 尿 剂 或 水 丸 ) 通 常 与 避 孕 药 一 起 开 具 它 能 够 直 接 阻 碍 雄 激 素 对 毛 囊 的 影 响, 已 被 用 于 治 疗 多 毛 症 其 副 作 用 包 括 皮 肤 干 燥, 胃 灼 热, 头 痛, 不 规 则 阴 道 出 血 和 疲 劳 服 用 高 剂 量 螺 内 酯 的 女 性 中 有 超 过 三 分 之 二 的 女 性 多 毛 症 大 幅 减 轻 其 他 抗 雄 激 素 药 物 包 括 氟 他 胺 ( 阻 碍 雄 激 素 受 体 ) 和 非 那 司 提 ( 阻 碍 睾 酮 转 化 为 更 具 活 性 的 雄 激 素 ) 副 作 用 包 括 十 分 罕 见 但 危 害 较 大 的 肝 脏 损 伤 这 些 药 物 虽 然 未 经 FDA 批 准 用 于 治 疗 女 性 多 毛 症, 但 经 常 被 用 于 这 类 用 途 并 已 进 行 过 相 关 研 究 类 固 醇 药 物 医 生 可 能 开 具 低 剂 量 的 类 固 醇 治 疗 过 度 活 跃 的 肾 上 腺 一 些 服 用 此 类 药 物 的 女 性 会 在 白 天 感 到 头 晕, 情 绪 生 变 或 失 眠, 但 这 些 问 题 通 常 会 在 几 天 后 好 转 这 些 药 物 有 严 重 的 副 作 用, 包 括 肥 胖, 皮 肤 和 骨 质 疏 松, 以 及 对 传 染 病 的 抵 抗 力 降 低 但 使 用 低 剂 量 类 固 醇 治 疗 多 毛 症 的 患 者 很 少 出 现 上 述 副 作 用 GnRH 类 似 物 严 重 的 雄 激 素 过 多 症 可 通 过 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 (GnRH) 类 似 物 治 疗 这 些 药 物 通 过 抑 制 卵 巢 雄 激 素 至 极 低 水 平 来 治 疗 多 毛 症 它 们 还 能 抑 制 雌 激 素 并 会 导 致 类 似 更 年 期 的 症 状 GnRH 类 似 物 也 具 有 一 定 疗 效, 今 后 可 能 会 获 得 这 方 面 的 用 药 批 准 这 些 药 物 需 要 在 医 生 的 密 切 监 督 下 使 用 雌 激 素 和 / 或 孕 激 素 通 常 与 GnRH 类 似 物 一 起 施 用, 以 避 免 骨 质 疏 松 美 容 疗 法 通 过 美 容 为 患 有 激 素 相 关 多 毛 症 的 女 性 脱 毛 时, 为 了 确 保 成 功, 应 辅 以 药 物 疗 法 暂 时 性 脱 毛 对 于 暂 时 治 疗 轻 度 多 毛 症 的 患 者 而 言, 多 数 女 性 会 拔 出 多 余 的 毛 发 但 将 毛 发 从 活 性 毛 囊 中 拔 出 会 使 其 断 裂 并 刺 激 敏 感 性 皮 肤 如 果 毛 囊 或 毛 干 受 到 感 染, 毛 发 会 卷 曲 在 皮 肤 内 并 引 发 粉 刺 或 痤 疮 蜡 脱 毛 也 存 在 刺 激 和 感 染 的 风 险, 尤 其 是 在 雄 激 素 敏 感 的 部 位 8
9 脱 毛 膏 ( 溶 解 毛 发 的 化 学 制 剂 ) 会 对 敏 感 性 面 部 皮 肤 造 成 刺 激 身 体 的 小 部 分 区 域 ( 尤 其 是 嘴 唇 上 部 ) 可 以 使 用 漂 毛 剂 使 多 余 毛 发 颜 色 变 淡, 但 过 度 漂 白 会 造 成 刺 激 和 皮 肤 损 伤 虽 然 不 能 符 合 多 数 女 性 的 要 求, 但 剃 毛 可 能 是 最 简 单 和 安 全 的 暂 时 性 脱 毛 方 法 由 于 毛 发 会 继 续 生 长, 因 此 需 要 经 常 剃 除, 这 可 能 形 成 具 有 让 人 恼 火 的 短 毛, 但 电 动 剃 须 刀 比 刀 片 对 皮 肤 造 成 的 刺 激 要 小 剃 毛 很 少 有 医 学 副 作 用 含 有 盐 酸 依 氟 鸟 氨 酸 的 面 霜 可 与 上 述 美 容 疗 法 结 合 使 用, 以 减 缓 多 余 面 部 毛 发 的 生 长 速 度 它 对 于 怀 孕 的 安 全 性 或 其 他 身 体 部 位 的 疗 效 尚 未 被 证 实 永 久 脱 毛 永 久 脱 毛 分 两 种 类 型 : 电 解 和 激 光 方 法 在 电 解 过 程 中, 会 将 细 针 插 入 毛 囊 内, 通 过 针 输 送 轻 微 电 流, 以 永 久 破 坏 毛 囊, 使 其 不 再 生 长 毛 发 由 于 每 次 只 能 处 理 一 个 毛 囊, 利 用 电 解 脱 毛 进 行 身 体 大 面 积 脱 毛 不 太 实 际 激 光 脱 毛 可 用 于 进 行 身 体 大 面 积 脱 毛, 但 其 长 期 效 果 不 如 电 解 在 激 光 脱 毛 过 程 中, 激 光 束 将 穿 透 皮 肤 破 坏 毛 囊 肤 色 浅 且 毛 色 深 的 人 使 用 激 光 脱 毛 一 般 可 以 达 到 最 佳 效 果 这 两 种 脱 毛 方 法 都 有 适 度 疼 痛, 具 体 取 决 于 脱 毛 的 皮 肤 面 积, 且 通 常 需 要 多 次 治 疗 尽 管 如 此, 电 解 和 激 光 脱 毛 是 脱 除 多 余 毛 发 的 有 效 方 法 但 它 们 或 许 不 能 减 少 所 有 毛 发 生 长, 且 并 非 始 终 能 达 到 永 久 效 果 若 不 同 时 辅 以 药 物 治 疗, 依 然 可 能 长 出 新 的 毛 发 开 始 药 物 治 疗 后, 最 好 将 激 光 或 电 解 脱 毛 推 迟 至 少 6 个 月, 以 便 减 少 新 生 终 毛 的 生 长 医 生 一 般 会 向 患 者 推 荐 规 范 的 电 解 脱 毛 师 或 激 光 脱 毛 专 家 家 用 电 解 套 装 很 少 有 人 使 用, 因 为 毛 囊 位 于 皮 肤 深 处, 难 以 在 家 自 行 处 理 多 毛 症 治 疗 预 期 将 获 得 什 么 效 果 激 素 治 疗 一 般 可 以 阻 止 新 生 终 毛 的 生 长, 并 且 减 慢 现 有 毛 发 的 生 长 速 度 一 般 需 要 接 受 大 约 六 个 月 的 激 素 疗 法, 毛 发 的 生 长 速 度 才 会 大 幅 减 少 一 旦 激 素 治 疗 被 证 明 有 效, 则 可 能 会 继 续 进 行 可 采 用 电 解 或 激 光 方 法 脱 除 激 素 疗 法 后 遗 留 的 毛 发 由 于 此 方 法 不 能 根 治 导 致 多 毛 症 的 激 素 问 题, 因 此 仍 需 要 持 续 采 用 药 物 治 疗 控 制 病 情 如 果 停 止 药 物 治 疗, 多 毛 症 通 常 会 复 发 有 时 为 了 获 得 最 佳 效 果, 需 要 结 合 使 用 几 种 治 疗 方 法 9
10 多 囊 卵 巢 综 合 征 PCOS 是 多 毛 症 最 常 见 的 病 因 PCOS 指 的 是 一 种 常 见 的 激 素 失 调 症, 会 导 致 卵 巢 产 生 过 量 的 雄 激 素 卵 巢 可 能 肿 大, 并 分 布 有 囊 肿 ( 液 囊 ) 一 般 的 小 卵 泡 ( 图 2 和 3) PCOS 的 症 状 包 括 多 毛 症 ; 痤 疮 ; 月 经 不 调, 停 经 或 月 经 过 多 ; 停 止 排 卵 以 及 不 孕 不 育 半 数 以 上 的 PCOS 患 者 还 会 超 重 或 肥 胖, 但 这 种 现 象 并 不 常 见, 有 些 女 性 依 然 体 重 正 常 尽 管 PCOS 的 病 因 尚 有 争 议, 在 治 疗 这 项 疾 病 方 面 已 经 取 得 许 多 进 展 图 2 深 色 的 圆 形 区 域 即 为 卵 巢 中 的 囊 图 2 多 囊 卵 巢 的 超 声 图 像 正 常 的 月 经 功 能 为 了 解 PCOS, 您 有 必 要 理 解 激 素 如 何 控 制 正 常 的 卵 巢 功 能 位 于 大 脑 底 部 的 脑 下 垂 体 通 过 分 泌 两 种 激 素 : 卵 泡 刺 激 素 (FSH) 和 黄 体 化 激 素 (LH), 控 制 卵 子 和 激 素 的 产 生 经 期 开 始 时,FSH 刺 激 卵 巢 中 的 卵 泡 开 始 生 长 卵 泡 产 生 雌 激 素, 并 内 含 一 颗 成 熟 的 卵 子 黄 体 化 激 素 刺 激 卵 泡 周 围 的 细 胞, 以 产 生 大 量 雄 激 素 变 大 的 卵 泡 ( 内 含 一 颗 卵 子 ) 在 卵 巢 表 面 形 成 一 个 小 囊, 可 以 通 过 超 声 检 测 到 在 下 一 经 期 开 始 前 约 2 周, 卵 泡 破 裂 并 释 放 出 ( 排 卵 ) 卵 子 破 裂 卵 泡 内 部 的 细 胞 开 始 产 生 激 素 黄 体 酮 目 前 已 知 卵 泡 为 一 种 黄 体, 在 月 经 周 期 后 半 段 ( 称 作 黄 体 期 ) 分 泌 雌 激 素 和 大 量 的 黄 体 酮 10
11 排 卵 后, 卵 子 进 入 输 卵 管 如 果 卵 子 受 精, 其 将 在 输 卵 管 内 停 留 3 或 4 天, 然 后 进 入 子 宫 黄 体 期 分 泌 的 雌 激 素 和 黄 体 酮 已 使 子 宫 做 好 接 受 受 精 卵 ( 胚 胎 ) 的 准 备 如 果 卵 子 未 受 精 或 胚 胎 未 在 子 宫 着 床, 则 雌 激 素 和 黄 体 酮 的 分 泌 将 在 排 卵 后 大 约 两 周 减 少, 子 宫 内 壁 脱 落 此 为 月 经 的 由 来, 周 期 重 新 开 始 图 3 输 卵 管 宫 腔 子 宫 颈 卵 巢 的 正 常 尺 寸 和 外 观 多 囊 卵 巢 阴 道 图 3 多 囊 卵 巢 可 能 随 着 许 多 小 囊 的 生 长 而 肿 大 月 经 功 能 异 常 排 卵 周 期 易 受 激 素 异 常 的 影 响 特 定 激 素 的 分 泌 过 量 或 不 足 都 会 产 生 破 坏 性 的 结 果 LH 或 胰 岛 素 过 高 会 导 致 卵 巢 产 生 过 多 雄 激 素 FSH 不 足 则 会 损 坏 卵 泡 的 发 育 并 阻 碍 排 卵, 导 致 不 孕 最 终, 发 育 不 成 熟 且 无 法 排 卵 的 卵 泡 在 卵 巢 内 形 成 许 多 小 囊, 致 使 超 声 检 测 出 PCOS 并 非 所 有 患 PCOS 的 女 性 卵 巢 都 呈 这 个 样 子 PCOS 中 排 卵 停 止 会 使 雌 激 素 水 平 不 断 升 高, 而 黄 体 酮 却 不 足 由 于 没 有 黄 体 酮 的 抑 制, 持 续 暴 露 于 雌 激 素 可 能 使 子 宫 内 膜 过 厚, 从 而 导 致 出 血 过 多 和 / 或 不 规 则 ( 功 能 失 调 或 无 排 卵 性 子 宫 出 血 ) 多 年 过 后, 由 于 没 有 黄 体 酮 的 抑 制, 高 水 平 的 雌 激 素 产 生 的 持 续 刺 激 可 能 导 致 子 宫 内 膜 癌 PCOS 的 诊 断 您 应 尽 可 能 详 细 地 向 医 生 描 述 您 的 所 有 症 状 PCOS 可 通 过 您 的 病 史 和 体 检 查 出 为 确 认 诊 断 和 排 除 一 些 其 他 病 症, 您 的 医 生 会 测 量 11
12 您 血 液 中 的 激 素 水 平 并 进 行 子 宫 内 膜 活 检, 以 确 保 您 的 子 宫 内 没 有 出 现 早 期 癌 细 胞 由 于 PCOS 尚 未 完 全 被 医 学 界 掌 握, 其 病 因 通 常 难 以 断 定 早 期 诊 断 如 果 您 已 月 经 不 调 和 / 或 自 青 春 期 开 始 出 现 严 重 的 多 毛 症, 您 应 接 受 PCOS 评 估 如 果 您 被 诊 断 患 有 PCOS 且 您 已 育 有 女 儿, 您 应 观 察 她 们 是 否 出 现 此 类 症 状 并 告 知 她 们 风 险, 因 为 此 综 合 征 具 有 基 因 遗 传 倾 向 提 早 治 疗 PCOS 可 阻 止 痤 疮 和 多 毛 症 的 恶 化 长 期 考 虑 因 素 患 PCOS 的 女 性 具 有 出 现 代 谢 综 合 征 的 风 险 代 谢 综 合 征 是 指 女 性 发 展 出 多 种 心 脏 病 危 险 因 素 患 PCOS 的 女 性 经 常 会 出 现 代 谢 综 合 征, 即 使 在 青 春 期 亦 然 女 性 还 可 能 患 前 驱 糖 尿 病 ( 尤 其 是 有 胰 岛 素 抵 抗 的 女 性 ) 并 有 较 高 的 糖 尿 病, 心 脏 病, 胆 固 醇 异 常 和 子 宫 内 膜 癌 风 险 ( 图 4) 如 果 您 被 确 诊 患 PCOS, 您 和 您 的 医 生 应 讨 论 此 病 的 长 期 健 康 后 果 和 应 该 进 行 的 任 何 其 他 测 试 PCOS 的 治 疗 如 果 您 被 确 诊 患 PCOS, 治 疗 方 法 将 取 决 于 您 的 目 标 有 些 患 者 可 能 主 要 担 心 不 育 问 题, 而 其 他 患 者 更 为 关 心 月 经 周 期 规 律, 多 毛 症 或 痤 疮 不 论 您 的 主 要 目 标 为 何, 由 于 存 在 心 脏 病 和 子 宫 内 膜 癌 等 长 期 健 康 风 险, 您 应 该 接 受 PCOS 治 疗 减 肥 肥 胖 通 常 与 PCOS 有 关 脂 肪 组 织 产 生 过 量 的 雌 激 素, 这 会 导 致 脑 下 垂 体 分 泌 的 FSH 不 足 FSH 不 足 阻 碍 排 卵, 可 能 使 PCOS 恶 化 此 外, 肥 胖 与 胰 岛 素 抵 抗 的 发 展 或 恶 化 有 关, 可 能 进 一 步 增 加 卵 巢 分 泌 的 雄 激 素 减 肥 可 改 善 多 数 PCOS 患 者 的 激 素 状 况 如 果 您 体 重 过 重, 应 要 求 您 的 医 生 或 诊 所 推 荐 体 重 控 制 计 划 区 域 医 院 和 支 持 团 体 同 样 可 提 供 帮 助 节 食 法 和 减 肥 药 尽 管 看 似 有 效, 但 通 常 作 用 不 大, 在 很 多 情 况 下, 还 会 导 致 其 他 健 康 问 题 增 加 体 育 活 动 在 任 何 减 重 计 划 中 都 是 重 要 的 一 环 可 以 从 散 步 或 游 泳 等 有 氧 运 动 开 始, 起 初 可 以 慢 一 些 随 后 逐 渐 增 加 速 度 和 距 离 经 常 运 动 可 改 善 心 情, 并 辅 助 降 低 体 重 建 议 每 周 进 行 3 到 4 次 有 氧 运 动, 每 次 最 少 30 分 钟 肥 胖 的 极 端 案 例, 例 如 对 药 物 管 理 和 身 体 调 整 没 有 反 应, 可 借 助 减 肥 手 术 治 疗 经 过 长 期 发 展, 手 术 风 险 逐 渐 下 降, 很 多 手 术 都 可 采 用 微 创 方 式 进 行 12
13 图 4 LH 升 高 FSH 较 低 或 正 常 胰 岛 素 升 高 卵 巢 产 生 过 多 雄 激 素 排 卵 过 少 血 清 雄 激 素 水 平 升 高 血 清 雌 激 素 水 平 较 低 或 正 常 血 清 孕 酮 较 低 增 加 以 下 风 险 : 2 型 糖 尿 病 心 脏 病 胆 固 醇 问 题 高 血 压 增 加 以 下 风 险 : 多 毛 症 子 宫 内 膜 增 生 或 癌 症 不 孕 不 育 异 常 子 宫 出 血 图 4 PCOS 的 可 能 结 果 激 素 治 疗 频 繁 采 用 激 素 疗 法, 可 以 暂 时 纠 正 与 PCOS 有 关 的 问 题 但 如 果 治 疗 停 止, 症 状 又 会 反 复 如 果 您 不 打 算 怀 孕, 避 孕 药 可 作 为 最 佳 的 激 素 治 疗 方 法 避 孕 药 减 少 卵 巢 分 泌 的 激 素, 并 帮 助 逆 转 雄 激 素 水 平 过 高 的 影 响 然 而, 如 果 您 吸 烟, 而 且 年 龄 超 过 35 岁, 则 不 建 议 使 用 避 孕 药 如 果 您 已 经 患 上 多 毛 症, 您 的 医 生 可 能 单 独 开 具 螺 内 酯, 或 与 避 孕 药 一 同 开 具 在 极 少 情 况 下, 会 使 用 GnRH 类 似 物 降 低 卵 巢 的 雄 激 素 分 泌 如 果 您 未 打 算 怀 孕 或 避 孕, 且 没 有 多 毛 症 问 题, 您 可 以 定 期 服 用 黄 体 酮, 调 节 您 的 月 经, 并 防 止 出 现 雌 激 素 过 高 而 产 生 的 子 宫 内 膜 问 题 13
14 排 卵 诱 导 如 果 怀 孕 是 您 的 近 期 目 标, 可 使 用 克 罗 米 酚 诱 导 排 卵 克 罗 米 酚 简 单 易 用, 相 对 廉 宜, 在 许 多 患 者 中 诱 导 排 卵 的 效 果 显 著 克 罗 米 酚 促 使 脑 下 垂 体 增 加 FSH 分 泌 有 时 必 须 增 加 剂 量 或 延 长 治 疗 时 间 在 使 用 克 罗 米 酚 怀 孕 的 孕 妇 中, 有 近 10% 为 双 胞 胎 妊 娠 ; 三 胞 胎 或 多 胞 胎 的 情 况 很 罕 见 您 的 医 生 也 可 能 推 荐 旨 在 抑 制 肾 上 腺 的 类 固 醇 药 物, 以 辅 助 克 罗 米 酚 疗 法 如 果 在 使 用 克 罗 米 酚 后 没 有 检 测 到 持 续 排 卵, 可 能 会 考 虑 使 用 另 一 种 口 服 药 物 来 曲 唑 来 曲 唑 是 否 会 产 生 与 克 罗 米 酚 相 同 的 怀 孕 率 仍 未 有 定 论 来 曲 唑 尚 未 经 FDA 批 准 用 于 诱 导 排 卵 来 曲 唑 不 得 用 于 怀 孕 妇 女, 因 为 它 可 能 导 致 出 生 的 孩 子 生 殖 系 统 异 常 如 果 克 罗 米 酚 或 来 曲 唑 不 诱 导 排 卵, 或 者 您 没 有 在 六 个 排 卵 周 期 内 怀 孕, 您 的 医 生 可 能 开 立 促 性 腺 激 素 促 性 腺 激 素 的 种 类 很 多, 可 单 独 使 用, 也 可 与 其 他 药 物 共 同 使 用 来 诱 导 排 卵 这 包 括 人 绝 经 后 促 性 腺 激 素 (hmg), 纯 化 人 卵 泡 刺 激 素 (FSH), 重 组 人 卵 泡 刺 激 素 (rfsh) 和 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (hcg) 促 性 腺 激 素 价 格 更 加 昂 贵, 副 作 用 发 生 率 也 较 高, 例 如 卵 巢 过 度 刺 激 ( 过 度 肿 胀 ) 及 多 胞 胎 妊 娠 ( 如 双 胞 胎 或 三 胞 胎 ) 的 比 率 更 高 您 对 治 疗 的 需 求 和 反 应 情 况 将 用 以 确 定 诱 导 排 卵 的 适 当 药 物 如 需 其 他 信 息, 请 咨 询 题 为 排 卵 诱 导 药 物 的 ASRM 患 者 信 息 手 册 以 及 题 为 胰 岛 素 增 敏 剂 的 患 者 资 料 概 览 在 罕 见 情 况 下, 若 使 用 克 罗 米 酚 或 促 性 腺 激 素 均 无 法 促 进 排 卵, 则 可 能 采 取 卵 巢 手 术 刺 激 排 卵 卵 巢 打 孔 等 外 科 手 术 可 通 过 腹 腔 镜 进 行 虽 然 这 些 手 术 有 助 一 些 患 者 排 卵, 但 由 于 手 术 会 造 成 粘 连 ( 疤 痕 组 织 ) 而 对 未 来 的 生 育 产 生 不 利 影 响, 因 此 一 般 是 作 为 必 不 得 已 才 施 行 的 治 疗 手 段 新 陈 代 谢 变 化 PCOS 会 增 加 新 陈 代 谢 紊 乱 的 风 险 如 果 您 被 诊 断 患 有 PCOS, 应 当 筛 选 与 代 谢 紊 乱 有 关 的 风 险, 例 如 心 血 管 疾 病, 糖 尿 病 和 前 驱 糖 尿 病, 胆 固 醇 升 高 以 及 高 血 压 应 当 评 估 这 些 风 险 因 素 并 加 以 治 疗 多 毛 症 和 PCOS 的 心 理 效 应 对 付 多 毛 症 和 PCOS 可 能 会 产 生 许 多 心 理 困 扰 您 可 能 感 到 自 己 不 像 女 性, 不 适 或 者 对 过 多 的 毛 发 或 体 重 感 到 难 为 情, 同 时 还 担 心 您 的 生 育 能 力 即 便 您 在 与 其 他 人 分 享 这 些 感 受 时 可 能 会 感 到 难 堪, 14
15 您 还 是 应 当 与 您 的 医 生 谈 论 并 尽 可 能 找 到 可 治 疗 这 些 紊 乱 的 医 疗 和 美 容 疗 法 您 还 应 认 识 到, 这 些 是 非 常 普 遍 的 现 象, 很 多 女 性 都 曾 经 历 过 总 结 多 毛 症 是 一 种 常 见 疾 病, 一 般 可 通 过 激 素 药 物 成 功 治 愈 采 用 药 物 治 疗 后, 还 可 使 用 电 解 或 激 光 脱 毛 永 久 减 少 或 去 除 任 何 多 余 毛 发 如 果 其 他 女 性 家 庭 成 员 有 毛 发 过 多 的 症 状, 您 应 观 察 自 己 和 您 的 孩 子 是 否 出 现 多 毛 症 的 早 期 迹 象, 尤 其 是 在 青 春 期 多 毛 症 通 常 是 因 PCOS 导 致 如 果 年 轻 时 诊 断 出 多 毛 症 和 PCOS, 则 治 疗 相 对 容 易 PCOS 可 能 导 致 多 毛 症, 痤 疮, 月 经 不 调 或 月 经 过 多, 停 止 排 卵 以 及 不 孕, 并 且 还 会 伴 随 更 高 的 糖 尿 病, 子 宫 癌, 高 胆 固 醇 和 心 脏 病 风 险 尽 管 围 绕 PCOS 的 病 因 尚 有 疑 问, 对 此 病 的 了 解 和 治 疗 都 已 取 得 进 展 如 果 您 被 确 诊 患 多 毛 症 或 PCOS, 您 的 目 标 和 顾 虑 均 能 够 在 相 对 较 短 的 时 间 内 解 决, 而 且 治 疗 通 常 是 成 功 的 如 需 有 关 本 手 册 所 述 和 其 他 生 殖 健 康 话 题 的 更 多 信 息, 请 访 问 请 让 我 们 了 解 您 的 想 法 请 将 您 对 本 手 册 的 意 见 通 过 电 子 邮 件 发 送 至 在 主 题 行 中 输 入 收 件 人 : 患 者 教 育 委 员 会 15
16 词 汇 表 肾 上 腺 肾 上 腺 位 于 肾 的 上 方, 靠 近 腰 背 部, 产 生 激 素 ( 皮 质 醇, 肾 上 腺 素, 雄 激 素 和 其 他 激 素 ) 以 帮 助 身 体 承 受 压 力 并 调 理 新 陈 代 谢 这 些 腺 体 功 能 紊 乱 会 造 成 月 经 不 调 肾 上 腺 增 生 症 肾 上 腺 产 生 的 雄 激 素 异 常 增 多 此 症 是 由 于 基 因 问 题 导 致 雄 激 素 睾 丸, 卵 巢 和 肾 上 腺 产 生 的 激 素, 作 用 在 于 促 进 男 性 特 征 通 常 被 称 为 男 性 激 素 男 性 和 女 性 都 会 产 生 雄 激 素, 但 男 性 的 水 平 更 高 雄 烯 二 酮 卵 巢, 睾 丸 和 肾 上 腺 天 然 分 泌 的 一 种 雄 激 素 人 体 将 其 转 化 为 睾 酮 被 当 做 天 然 补 品 出 售 的 雄 烯 二 酮 是 采 用 植 物 化 学 物 质 制 成, 尚 未 由 FDA 规 管 它 常 被 当 做 提 高 运 动 成 绩 和 肌 肉 力 量 的 药 物 出 售, 但 其 安 全 性 和 疗 效 尚 存 争 议 避 孕 药 亦 被 称 作 口 服 避 孕 药 其 中 含 有 合 成 雌 激 素 和 黄 体 酮 的 混 合 物 适 当 服 用 能 够 抑 制 排 卵 和 减 少 卵 巢 分 泌 激 素 ( 包 括 雄 激 素 ) 克 罗 米 酚 一 种 用 于 诱 导 排 卵 的 口 服 抗 雌 激 素 药 物 黄 体 字 面 意 思 是 黄 色 的 物 体 成 熟 卵 泡 在 排 卵 后 塌 陷, 进 而 在 卵 巢 中 产 生 的 大 量 黄 色 组 织 黄 体 分 泌 雌 激 素 和 大 量 黄 体 酮, 而 黄 体 酮 是 帮 助 子 宫 内 壁 ( 子 宫 内 膜 ) 做 好 怀 孕 准 备 的 激 素 皮 质 醇 由 肾 上 方 靠 近 腰 背 部 的 肾 上 腺 所 产 生 的 一 种 激 素 皮 质 醇 的 作 用 在 于 维 持 身 体 的 能 量 供 应, 血 糖 和 控 制 身 体 对 压 力 的 反 应 丹 那 唑 雄 激 素 类 似 药 物, 用 于 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 脱 氢 表 雄 酮 (DHEA) 肾 上 腺 自 然 产 生 的 激 素 人 体 将 其 转 化 为 其 他 激 素, 比 如 雌 激 素 和 睾 酮 被 当 做 天 然 补 品 出 售 的 DHEA 是 采 用 植 物 化 学 物 质 制 成, 尚 未 由 FDA 规 管 它 常 被 当 做 抗 衰 老 药 物 出 售, 但 其 安 全 性 和 疗 效 尚 存 争 议 糖 尿 病 因 缺 少 胰 岛 素 或 对 胰 岛 素 无 反 应, 导 致 葡 萄 糖 ( 血 糖 ) 水 平 过 高 的 一 种 病 症 二 氮 嗪 用 于 降 低 血 压 的 药 物 利 尿 剂 增 加 体 内 排 尿 量 的 药 剂 盐 酸 依 氟 鸟 氨 酸 抑 制 影 响 毛 发 生 长 的 酶 的 化 学 品 面 霜 的 所 含 成 分, 用 于 减 少 面 部 多 余 发 毛 的 生 长 内 分 泌 学 家 内 分 泌 专 科 ( 有 关 激 素 分 泌 及 其 活 动 的 医 学 专 科 ) 医 生 子 宫 内 膜 活 检 摘 取 少 量 子 宫 内 膜 ( 子 宫 内 壁 ) 样 本 用 于 显 微 镜 检 查 子 宫 内 膜 每 月 经 期 时 脱 落 的 子 宫 内 壁 子 宫 内 膜 是 为 受 精 卵 ( 胚 胎 ) 着 床 提 供 营 养 的 部 位 16
17 雌 激 素 卵 巢 产 生 的 女 性 激 素, 作 用 是 促 进 女 性 性 别 特 征 的 发 育 雌 激 素 的 主 要 作 用 是 在 前 半 个 月 经 周 期 刺 激 子 宫 壁 增 厚, 为 排 卵 和 可 能 的 怀 孕 做 好 准 备 雌 激 素 对 保 持 骨 骼 以 及 全 身 的 健 康 也 起 着 重 要 作 用 当 睾 酮 转 化 为 雌 激 素 时, 男 性 身 体 中 也 会 产 生 少 量 雌 激 素 输 卵 管 与 子 宫 相 连 的 两 个 管 道, 两 侧 各 一 个, 正 常 受 孕 时 精 子 和 卵 子 在 此 处 结 合 非 那 司 提 抗 雄 激 素 药 物, 阻 碍 睾 酮 转 化 为 更 具 活 性 的 雄 激 素 该 药 物 可 能 用 于 治 疗 男 性 前 列 腺 肥 大, 以 及 减 少 与 男 性 型 秃 发 有 关 的 脱 发 氟 他 胺 氟 他 胺 是 抗 雄 激 素 药 物, 阻 碍 雄 激 素 受 体, 抑 制 雄 激 素 活 动 氟 他 胺 用 于 治 疗 前 列 腺 癌 发 囊 包 围 毛 干 根 部 的 管 状 保 护 套, 为 毛 发 生 长 供 应 养 分, 使 新 毛 发 得 以 生 长 卵 泡 位 于 卵 巢 表 面 正 下 方 的 充 满 液 体 的 球 体, 其 含 有 一 个 卵 子 ( 卵 母 细 胞 ) 和 制 造 激 素 的 细 胞 球 体 的 尺 寸 和 体 积 在 前 半 个 月 经 周 期 和 排 卵 时 变 大, 卵 泡 成 熟, 破 裂 并 释 放 出 卵 子 随 着 卵 泡 发 育 成 熟, 其 可 以 通 过 超 声 波 看 到 卵 泡 刺 激 素 (FSH) 作 用 在 于 刺 激 卵 子 四 周 卵 泡 细 胞 的 脑 垂 体 激 素 FSH 刺 激 卵 子 发 育, 并 产 生 女 性 激 素 ( 雌 激 素 ) FSH 还 可 用 作 药 物 GnRH 类 似 物 类 似 于 下 丘 脑 产 生 的 天 然 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 (GnRH) 的 合 成 激 素 GnRH 类 似 物 以 短 脉 冲 方 式 给 药 时, 会 刺 激 脑 下 垂 体 产 生 FSH 和 LH 但 如 果 以 更 持 久 的 剂 量 给 药, 它 们 会 减 少 垂 体 产 生 的 FSH 和 LH, 从 而 减 少 卵 巢 产 生 的 激 素 促 性 腺 激 素 用 于 诱 导 排 卵 的 激 素, 包 括 FSH 和 LH 促 性 腺 激 素 包 括 hmg( 人 绝 经 后 促 性 腺 激 素 ),hfsh( 人 卵 泡 刺 激 素 ), rfsh( 重 组 人 卵 泡 刺 激 素 ) 和 hcg( 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ) HAIR-AN 综 合 征 ( 雄 激 素 过 多 症, 胰 岛 素 抵 抗, 黑 棘 皮 症 ) 遗 传 病, 与 胰 岛 素 和 雄 激 素 循 环 水 平 过 高 有 关 多 毛 症 女 性 面 部, 胸 部, 上 臂 和 大 腿 长 出 类 似 于 男 性 一 般 的 粗 长 毛 发 多 毛 症 可 能 是 由 于 雄 激 素 过 量 引 起 激 素 体 内 某 一 器 官 ( 比 如 脑 垂 体 或 肾 上 腺 ) 内 形 成 的 物 质, 经 由 体 液 进 入 另 一 器 官 或 组 织 并 产 生 特 定 影 响 雄 激 素 过 多 症 女 性 雄 激 素 ( 男 性 激 素 ) 水 平 升 高 的 一 种 病 症 腹 腔 镜 检 查 将 腹 腔 镜 ( 带 望 远 镜 的 细 长 照 明 观 察 器 械 ) 通 过 肚 脐 上 的 小 切 口 插 入 体 内, 以 检 查 女 性 生 殖 器 官 和 腹 腔 的 一 种 手 术 还 可 能 通 过 额 外 切 口 插 入 其 他 细 长 器 械 17
18 黄 体 期 排 卵 周 期 的 后 半 段, 此 时 黄 体 会 产 生 大 量 黄 体 酮 黄 体 酮 十 分 重 要, 它 能 够 使 子 宫 内 膜 做 好 接 受 受 精 卵 ( 胚 胎 ) 着 床 的 准 备 黄 体 化 激 素 (LH) 黄 体 化 激 素 是 在 后 半 个 月 经 周 期 触 发 排 卵, 并 刺 激 卵 巢 的 黄 体 分 泌 黄 体 酮 和 雌 激 素 的 脑 垂 体 激 素 月 经 子 宫 内 膜 ( 子 宫 内 壁 ) 的 正 常, 周 期 性 脱 落, 表 现 为 血 液 自 子 宫 排 出 米 诺 地 尔 用 于 降 低 血 压 的 一 种 药 物, 还 可 以 促 进 毛 发 生 长 非 典 型 肾 上 腺 增 生 症 (NCAH) 一 种 遗 传 病, 肾 上 腺 产 生 的 激 素 皮 质 醇 不 足 且 产 生 的 雄 激 素 过 量 NCAH 的 特 征 是 激 素 17α- 羟 孕 酮 升 高 NCAH 是 一 种 遗 传 病, 常 见 于 阿 什 肯 纳 兹 犹 太 人, 爱 斯 基 摩 人 和 法 裔 加 拿 大 人 等 特 定 族 群 卵 巢 打 孔 一 种 腹 腔 镜 手 术, 使 用 激 光 或 电 烙 术 破 坏 卵 巢 内 产 生 雄 激 素 的 组 织 此 手 术 一 般 作 为 激 素 治 疗 无 效 果 的 PCOS 患 者 诱 导 排 卵 的 最 后 手 段 卵 巢 骨 盆 中 的 两 个 女 性 性 腺, 产 生 卵 子, 雌 激 素 和 黄 体 酮 排 卵 从 卵 巢 外 层 的 卵 泡 中 释 放 出 一 个 成 熟 的 卵 子 经 常 发 生 在 下 一 经 期 前 的 14 天 左 右 (28 天 周 期 的 第 14 天 ) 苯 妥 英 抗 癫 痫 药 物 脑 下 垂 体 下 丘 脑 正 下 方 的 一 个 小 腺 体, 通 过 分 泌 卵 泡 刺 激 素 (FSH) 和 黄 体 化 激 素 (LH) 来 控 制 卵 巢 功 能 若 疾 病 对 此 腺 体 造 成 影 响, 会 导 致 排 卵 不 规 则 或 停 止 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 一 种 疾 病 症 状, 卵 巢 中 含 有 许 多 与 慢 性 无 排 卵 ( 停 止 排 卵 ) 及 雄 激 素 ( 男 性 激 素 ) 分 泌 过 多 相 关 的 卵 泡 存 在 囊 性 卵 泡 的 原 因 是 卵 子 在 排 卵 之 时 并 未 全 部 排 出 症 状 可 能 包 含 经 期 不 调, 如 男 性 一 般 的 体 毛 生 长 过 快 ( 多 毛 症 ) 和 不 孕 不 育 也 被 称 作 斯 坦 因 - 利 文 撒 尔 综 合 征 黄 体 酮 排 卵 后, 黄 体 在 后 半 个 月 经 周 期 ( 黄 体 期 ) 分 泌 的 女 性 激 素 它 让 子 宫 内 壁 ( 子 宫 内 膜 ) 做 好 植 入 受 精 卵 的 准 备, 及 在 月 经 期 内 让 子 宫 内 膜 完 全 脱 落 螺 内 酯 直 接 阻 碍 雄 激 素 对 皮 肤 产 生 影 响 的 一 种 类 固 醇 激 素 它 起 初 被 用 作 利 尿 剂 或 水 丸, 增 加 排 尿 量 品 牌 名 称 为 Aldactone 类 固 醇 胆 固 醇 产 生 的 激 素 类 固 醇 的 类 别 包 括 性 类 固 醇 ( 雌 激 素, 雄 激 素, 孕 激 素 ), 糖 皮 质 类 固 醇 ( 十 分 类 似 于 皮 质 醇 的 激 素 ) 以 及 盐 皮 质 激 素 ( 有 关 醛 固 酮 的 激 素, 参 与 控 制 液 体 和 电 解 质 ) 人 造 类 固 醇 十 分 类 似 于 皮 质 醇 ( 肾 上 腺 自 然 产 生 的 激 素 ) 类 固 醇 减 少 炎 症, 降 低 免 疫 系 统 活 动, 并 用 于 治 疗 各 种 炎 症 和 疾 病 18
19 终 毛 通 常 生 长 在 男 性 和 女 性 头 皮, 阴 部 和 腋 窝 以 及 男 性 面 部, 胸 部, 腹 部, 上 臂 和 大 腿 根 部 的 粗 长, 浓 密 毛 发 睾 丸 位 于 阴 囊 的 两 个 男 性 生 殖 腺, 产 生 睾 酮 和 精 子 超 声 波 高 频 率 声 波, 在 屏 幕 上 生 成 内 部 器 官 图 像 可 能 用 于 监 控 卵 泡 或 胎 儿 的 生 长 情 况 可 经 腹 部 或 经 阴 道 执 行 超 声 波 子 宫 在 怀 孕 期 间 供 胎 儿 发 育 的 中 空 肌 肉 器 官 毳 毛 位 于 女 性 面 部, 胸 部 和 背 部 的 细 软 短 毛, 给 人 以 皮 肤 光 滑 无 毛 的 感 觉 19
20 备 注
21 备 注
22 备 注
23 备 注
24 美 国 生 殖 医 学 会 1209 MONTGOMERY HIGHWAY BIRMINGHAM, ALABAMA (205) * ASRM@ASRM.ORG *
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
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黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
I
机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
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3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
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第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
2. 本 次 修 改 后, 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 要 求 市 值 计 算 规 则 及 证 券 账 户 使 用 的 相 关 规 定 是 否 发 生 了 变 化? 答 : 未 发 生 变 化 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 是 指, 以 投 资 者 为 单 位
新 股 网 上 网 下 发 行 实 施 细 则 问 答 上 交 所 2016-01-05 一 网 上 发 行 业 务 问 答 1. 本 次 修 改 的 主 要 内 容 是 什 么? 答 : 本 次 修 改 的 主 要 内 容 包 括 : 一 是 取 消 了 投 资 者 在 申 购 委 托 时 应 全 额 缴 纳 申 购 资 金 的 规 定, 明 确 了 投 资 者 应 根 据 最 终 确 定 的 发
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马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
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第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
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所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
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二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5,400.02 合 计 5,883.77 一 般 公 共 预 算 5,400.02 工 资 福 利 2,776.72 政 府 性 基 金
一 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 5,400.02 一 般 公 共 服 务 5,270.98 一 般 公 共 预 算 5,400.02 发 展 与 改 革 事 务 5,270.98 政 府 性 基 金 预 算 行 政 运 行 2,516.51 国 有 资 本 经 营 预 算 机 关 服 务
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
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- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
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关 于 修 订 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 的 通 知 各 有 关 单 位 : 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 ( 修 订 稿 ) ( 见 附 件 ) 已 经 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 批 准, 现 将 修 订 所 涉 主 要 内 容 公 布 如 下 一 第 二 条 ( 二 ) 申 购 单 位 及 上 限 修 改
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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甘 肃 小 学 生 保 护 视 力, 提 高 成 绩 项 目 视 力 健 康 知 识 培 训 中 国 科 学 院 农 业 政 策 研 究 中 心 西 北 大 学 西 北 社 会 经 济 发 展 研 究 中 心 中 山 大 学 中 山 眼 科 中 心 2012 年 10 月 各 位 老 师, 大 家 好! 首 先 感 谢 大 家 来 参 加 今 天 的 活 动 我 叫 X, 来 自 中 科 院, 这
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
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第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
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县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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2016年市委组织部部门预算
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教师上报成绩流程图
教 务 管 理 系 统 使 用 说 明 学 生 端 用 户 1 在 校 内 任 何 一 台 连 接 校 园 网 的 计 算 机 上 登 录 教 务 处 主 页 教 务 处 主 页 地 址 : http://jw.stdu.edu.cn/homepage 随 后 点 击 按 钮 ( 见 下 图 所 示 ), 即 可 进 入 综 合 教 务 管 理 系 统 2 在 综 合 教 务 管 理 区 域 内 键
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
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公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
上海证券交易所会议纪要
附 件 上 海 市 场 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 为 规 范 拟 在 上 海 证 券 交 易 所 ( 以 下 简 称 上 交 所 ) 上 市 的 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 业 务, 提 高 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 申 购 及 资 金 结 算 效 率, 根 据 证 券 发 行 与 承 销
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
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