表1 项目概况

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1 编 号 RMTC-GF15-HP 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 报 批 稿 ) 项 目 名 称 : 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 迁 扩 建 ) 建 设 单 位 : 嘉 兴 市 第 二 医 院 编 制 单 位 : 浙 江 国 辐 环 保 科 技 中 心

2 编 制 日 期 : 二 一 六 年 一 月 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 资 质 证 书 ( 按 正 本 原 样 边 长 三 分 之 一 缩 印 的 彩 色 缩 印 件 ) 项 目 名 称 : 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 迁 扩 建 ) 文 件 类 型 : 环 境 影 响 报 告 表 适 用 的 评 价 范 围 : 核 工 业 法 定 代 表 人 : 骆 娉 娉 ( 签 章 ) 主 持 编 制 机 构 : 浙 江 国 辐 环 保 科 技 中 心 ( 签 章 )

3 嘉 兴 市 第 二 医 院 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 迁 扩 建 ) 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 编 制 人 员 名 单 表 编 制 主 持 人 职 ( 执 ) 业 资 格 登 记 ( 注 册 证 ) 姓 名 专 业 类 别 证 书 编 号 编 号 骆 娉 娉 A 核 工 业 本 人 签 名 序 号 姓 名 职 ( 执 ) 业 资 格 证 书 编 号 登 记 ( 注 册 证 ) 编 号 编 制 内 容 本 人 签 名 1 骆 娉 娉 A 第 1-5 章 2 卢 旷 A 第 6-9 章 主 要 编 制 人 员 情 况

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5 目 录 1 项 目 概 况 总 论 核 磁 共 振 和 射 线 装 置 污 染 源 分 析 辐 射 环 境 影 响 评 价 污 染 防 治 措 施 辐 射 环 境 管 理 和 监 测 计 划 公 告 从 事 辐 射 活 动 能 力 要 求 结 论 附 件 附 件 1 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 调 整 门 诊 医 技 大 楼 项 目 立 项 的 批 复 嘉 发 改 号 附 件 2 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 新 建 门 诊 医 技 大 楼 及 改 造 原 妇 保 住 院 大 楼 项 目 立 项 的 批 复 嘉 发 改 号 附 件 3 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 新 建 门 诊 医 技 大 楼 及 改 造 原 妇 保 住 院 大 楼 项 目 环 境 影 响 登 记 表 审 查 意 见 的 函 嘉 环 建 函 号 附 件 4 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 意 见 浙 环 辐 号 附 件 5 辐 射 安 全 许 可 证 附 件 6 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 ( 迁 建 ) I

6 环 境 影 响 登 记 表 的 批 复 嘉 环 辐 号 附 件 7 附 件 8 附 件 9 委 托 书 告 知 书 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 附 件 10 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 安 全 类 规 章 制 度 附 表 附 表 1: 建 设 项 目 环 境 保 护 审 批 登 记 表 II

7 1 项 目 概 况 单 位 名 称 嘉 兴 市 第 二 医 院 地 址 嘉 兴 市 环 城 北 路 1518 号 法 人 代 表 吴 展 邮 编 联 系 人 及 电 话 涂 厉 标 项 目 名 称 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 建 设 项 目 ( 迁 扩 建 ) 项 目 地 点 项 目 用 途 医 学 诊 断 诊 疗 项 目 依 据 医 院 门 诊 医 技 大 楼 和 康 复 医 学 中 心 ( 原 妇 保 大 楼 ) 嘉 发 改 号 嘉 发 改 号 总 投 资 ( 万 元 ) 核 技 术 项 目 投 资 ( 万 元 ) 应 用 类 型 280 核 技 术 项 目 环 保 投 资 ( 万 元 ) 放 射 性 同 位 素 应 用 密 封 源 射 线 装 置 其 它 核 技 术 应 用 的 目 的 和 任 务 : / / Ⅱ Ⅲ 类 核 磁 共 振 因 医 疗 工 作 发 展 需 要, 依 据 嘉 发 改 [2006]467 号 和 嘉 发 改 [2007]342 号 文 件 批 复, 嘉 兴 市 第 二 医 院 拟 在 现 医 院 南 面, 新 建 门 诊 医 技 大 楼, 改 建 康 复 医 学 中 心 ( 原 妇 保 大 楼 ), 作 为 医 院 放 射 科, 将 医 院 现 有 的 射 线 装 置 和 核 磁 共 振 仪 等 24 台 设 备 迁 建 至 新 建 门 诊 医 技 大 楼 和 改 建 康 复 医 学 中 心, 并 新 增 6 台 设 备, 共 计 30 台 设 备, 用 于 医 学 治 疗 和 诊 断, 寻 找 病 灶 部 位, 供 制 订 治 疗 方 案 时 使 用, 为 医 学 诊 断 提 供 依 据 (1) 射 线 装 置 医 院 在 原 有 基 础 上 新 增 DSA CT 及 普 通 X 光 机 等 DSA 用 于 全 身 血 管 检 查, 可 消 除 其 余 影 像, 清 晰 地 显 示 血 管 的 精 细 解 剖 结 构 ; CT 可 做 全 身 检 查, 并 且 有 三 维 血 管 成 像 模 拟 内 窥 镜 等 功 能 ; 普 通 X 光 机 用 于 患 者 局 部 区 域 的 拍 片 和 透 视 ; 以 上 辐 射 设 备 使 用 的 目 的 均 为 医 学 诊 断 和 治 疗 (2) 其 他 磁 共 振 仪 对 软 组 织 的 分 辨 率 极 佳, 尤 其 适 合 对 神 经 系 统 脊 髓 等 疾 病 的 诊 断 1

8 2 总 论 2.1 项 目 由 来 嘉 兴 市 第 二 医 院 始 建 于 1895 年, 前 身 为 嘉 兴 福 音 医 院, 目 前 是 浙 江 省 三 级 甲 等 医 院, 系 一 所 集 医 疗 教 学 科 研 和 预 防 保 健 于 一 体 的 综 合 性 医 疗 卫 生 机 构 为 进 一 步 改 善 医 疗 条 件, 为 广 大 患 者 提 供 更 好 的 医 学 诊 断 和 治 疗 服 务, 依 据 嘉 发 改 [2006]467 号 和 嘉 发 改 [2007]342 号 文 件 批 复, 嘉 兴 市 第 二 医 院 拟 将 放 射 科 搬 迁 至 新 建 的 门 诊 医 技 大 楼 和 改 建 的 康 复 医 学 中 心 ( 原 妇 保 大 楼 ), 迁 建 工 程 的 非 辐 射 部 分 报 告 已 编 制 完 成, 并 由 嘉 兴 市 环 保 局 ( 嘉 环 建 函 号 ) 审 批 通 过 原 有 辐 射 设 备 在 经 现 状 环 评 后 取 得 环 评 批 文 ( 浙 环 辐 号 ), 并 于 2009 年 向 浙 江 省 环 保 厅 审 领 了 辐 射 安 全 许 可 证 ( 见 附 件 5), 许 可 证 的 种 类 和 范 围 是 使 用 II 类 III 类 射 线 装 置 2010 年, 医 院 将 2 台 DSA 1 台 磁 共 振 仪,2 台 CT,9 台 普 通 X 光 机 投 入 使 用, 并 拟 配 置 1 台 磁 共 振 仪,1 台 CT,19 台 普 通 X 光 机 ; 建 设 地 点 位 于 门 诊 医 技 大 楼 和 改 建 的 康 复 医 学 中 心 ; 住 院 大 楼 3 楼 1 台 碎 石 机 房 普 通 X 光 机 和 5 楼 2 台 骨 伤 科 的 移 动 式 X 光 机 不 搬 迁, 继 续 使 用 该 项 目 环 评 于 2012 年 4 月 经 嘉 兴 市 环 境 保 护 局 ( 嘉 环 辐 [2012]33 号 ) 文 件 批 复 2015 年 医 院 重 新 调 整 机 房 布 置, 将 原 有 的 射 线 装 置 全 部 迁 入 新 建 的 门 诊 医 技 大 楼 和 改 建 的 康 复 医 学 中 心 ( 原 妇 保 大 楼 ), 本 次 机 房 布 置 调 整 范 围 大, 涉 及 全 部 辐 射 装 置, 环 评 内 容 确 认 为 迁 扩 建 项 目 所 有 装 置 迁 建 后 总 规 模 为 2 台 核 磁 共 振 仪, 2 台 II 类 装 置 26 台 III 类 装 置 ( 其 中 1 台 磁 共 振,2 台 DSA,4 台 DR X 线 机,1 台 乳 腺 机,1 台 数 字 口 腔 全 景 机,3 台 CT,1 台 胃 肠 机,4 台 C 臂 机,5 台 床 边 机, 1 台 骨 密 度 仪,1 台 体 外 碎 石 机, 共 计 24 台 设 备 为 迁 建 1 台 磁 共 振,2 台 DR X 线 机,3 台 CT, 共 计 6 台 设 备 为 新 增 ) 对 于 原 辐 射 安 全 许 可 证 上 的 射 线 装 置 : 其 中 1 台 普 通 X 光 机 1 台 透 视 机 2011 年 已 经 报 废,1 台 拍 片 机,1 台 口 腔 全 景 机,1 台 胃 肠 机,1 台 DSA,1 台 碎 石 机 及 1 台 牙 片 机 共 计 6 台 设 备 已 停 用 根 据 国 家 有 关 辐 射 环 境 管 理 的 规 定, 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 设 备 迁 建 项 目 需 重 新 编 制 辐 射 环 境 影 响 评 价 文 件, 并 在 使 用 前 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 根 据 医 院 射 线 装 置 型 号 及 机 房 变 更 的 实 际 情 况, 本 次 对 其 所 有 射 线 装 置 进 行 评 价, 确 定 本 次 评 价 内 容 即 5 年 内 辐 射 活 动 规 模 为 :2 台 磁 共 振,2 台 DSA,6 台 DR X 线 机,1 台 乳 腺 2

9 机,1 台 数 字 口 腔 全 景 机,6 台 CT,1 台 胃 肠 机,4 台 C 臂 机,5 台 床 边 机,1 台 骨 密 度 仪,1 台 体 外 碎 石 机 共 计 30 台 设 备 为 保 护 环 境, 保 障 公 众 健 康, 嘉 兴 市 第 二 医 院 于 2015 年 7 月 正 式 委 托 浙 江 国 辐 环 保 科 技 有 限 公 司 对 本 项 目 进 行 辐 射 环 境 影 响 评 价 评 价 单 位 在 现 场 踏 勘 监 测 和 收 集 有 关 资 料 的 基 础 上, 按 照 国 家 对 辐 射 项 目 环 境 影 响 评 价 技 术 规 范 的 要 求, 编 制 完 成 该 项 目 的 辐 射 环 境 影 响 报 告 表 ( 送 审 稿 ) 2.2. 编 制 依 据 (1) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2003 年 9 月 ; (2) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法,2003 年 10 月 ; (3) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 第 253 号 令,1998 年 11 月 ; (4) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 第 449 号 令,2005 年 12 月 ; (5) 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定, 国 家 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 年 12 月 ; (6) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 环 境 保 护 部 令 第 18 号, 2011 年 4 月 ; (7) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 2 号,2015 年 6 月 ; (8) 浙 江 省 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 办 法, 省 政 府 令 第 288 号,2011 年 10 月 ; (9) 浙 江 省 辐 射 环 境 管 理 办 法, 省 政 府 令 第 289 号,2011 年 12 月 2.3 项 目 有 关 文 件 (1) 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 调 整 门 诊 医 技 大 楼 项 目 立 项 的 批 复 嘉 发 改 号 ; (2) 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 新 建 门 诊 医 技 大 楼 及 改 造 原 妇 保 住 院 大 楼 项 目 立 项 的 批 复 嘉 发 改 号 ; (3) 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 新 建 门 诊 医 技 大 楼 及 改 造 原 妇 保 住 院 大 楼 项 目 环 境 影 响 登 记 表 审 查 意 见 的 函 嘉 环 建 函 号 ; (4) 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 意 见 浙 环 辐 号 ; (5) 辐 射 安 全 许 可 证 ; 3

10 (6) 关 于 嘉 兴 市 第 二 医 院 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 ( 迁 建 ) 环 境 影 响 登 记 表 的 批 复 嘉 环 辐 号 ; (7) 委 托 书 ; (8) 告 知 书 ; (9) 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 ; (10) 嘉 兴 市 第 二 医 院 关 于 调 整 各 类 管 理 组 织 的 通 知 嘉 市 二 医 发 号 ; (11) 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 小 组 职 责 ; (12) 嘉 兴 市 第 二 医 院 放 射 安 全 防 护 管 理 工 作 制 度 ; (13) 嘉 兴 市 第 二 医 院 放 射 工 作 人 员 岗 位 职 责 及 人 员 守 则 ; (14) 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 防 护 监 测 及 体 检 保 健 制 度 ; (15) 嘉 兴 市 第 二 医 院 放 射 科 设 备 管 理 制 度 机 房 规 范 操 作 制 度 及 放 射 工 作 人 员 培 训 制 度 ; (16) 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 事 故 应 急 预 案 ; (17) 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 检 查 报 告 ; (18) 辐 射 工 作 人 员 职 业 健 康 检 查 报 告 ; (19) 辐 射 工 作 人 员 培 训 上 岗 证 2.4 评 价 标 准 (1) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ); 本 标 准 适 用 于 实 践 和 干 预 中 人 员 所 受 电 离 辐 射 照 射 的 防 护 和 实 践 中 源 的 安 全 第 款, 应 对 个 人 受 到 的 正 常 照 射 加 以 限 制, 以 保 证 本 标 准 规 定 的 特 殊 情 况 外, 由 来 自 各 项 获 准 实 践 的 综 合 照 射 所 致 的 个 人 总 有 效 剂 量 当 量 和 有 关 器 官 或 组 织 的 总 当 量 剂 量 不 超 过 附 录 B( 标 准 的 附 录 B) 中 规 定 的 相 应 剂 量 限 值 不 应 将 剂 量 限 值 应 用 于 获 准 实 践 中 的 医 疗 照 射 第 B 款, 应 对 任 何 工 作 人 员 的 职 业 照 射 水 平 进 行 控 制, 使 之 不 超 过 下 述 限 值 : a) 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 ( 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 ), 20mSv; 本 项 目 取 其 四 分 之 一 即 5mSv 作 为 管 理 限 值 第 B1.2 款 公 众 照 射 4

11 限 值 : 实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 a) 年 有 效 剂 量,1mSv; 本 项 目 取 其 四 分 之 一 即 0.25mSv 作 为 管 理 限 值 (2) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 ( GBZ ) 本 标 准 适 用 于 医 用 诊 断 X 射 线 机 的 生 产 和 使 用 4.6 移 动 式 和 携 带 式 X 射 线 设 备 防 护 性 能 的 专 用 要 求 连 接 曝 光 开 关 的 电 缆 长 度 应 不 小 于 3m, 或 配 置 遥 控 曝 光 开 关 5 X 射 线 设 备 机 房 防 护 设 施 的 技 术 要 求 5.1 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 与 安 全 5.2 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 空 间 要 求 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 2 要 求 表 2 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 m 2 机 房 内 最 小 单 边 长 度 m CT 机 a 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 b 单 管 头 X 射 线 机 透 视 专 用 机 c 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 位 扫 描 15 3 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 5 2 口 内 牙 片 a 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 所 有 管 球 安 装 在 同 一 间 机 房 内 b 单 管 头 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 每 个 管 球 各 安 装 在 1 个 房 间 内 c 透 视 专 用 机 指 无 诊 断 床 标 称 管 电 流 小 于 5mA 的 X 射 线 机 5.3 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : a) 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 3 要 求 b) 医 用 诊 断 X 射 线 防 护 中 不 同 铅 当 量 屏 蔽 物 质 厚 度 的 典 型 值 参 见 附 录 D c) 应 合 理 设 置 机 房 的 门 窗 和 管 线 口 位 置, 机 房 的 门 和 窗 应 有 其 所 在 墙 壁 相 同 的 防 护 厚 度 设 于 多 层 建 筑 中 的 机 房 ( 不 含 顶 层 ) 顶 棚 地 板 ( 不 含 下 方 无 建 筑 物 的 ) 应 满 足 相 应 照 射 方 向 的 屏 蔽 厚 度 要 求 5

12 d) 带 有 自 屏 蔽 防 护 或 距 X 射 线 设 备 表 面 1m 处 辐 射 剂 量 水 平 不 大 于 2.5μGy/h 时, 可 不 使 用 带 有 屏 蔽 防 护 的 机 房 表 3 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 3 2 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 2 1 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 影 ) 1 1 乳 腺 机 房 介 入 X 射 线 设 备 机 房 2 2 CT 机 房 2( 一 般 工 作 量 )a 2.5( 较 大 工 作 量 )a a 按 GBZ/T 180 的 要 求 5.4 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面 0.3m 处, 机 房 的 辐 射 屏 蔽 防 护, 应 满 足 下 列 要 求 ( 其 检 测 方 法 及 检 测 条 件 按 7.2 和 附 录 B 中 B.6 的 要 求 ): a) 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在 透 视 条 件 下 检 测 时, 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μGy/h; 测 量 时,X 射 线 机 连 续 出 束 时 间 应 大 于 仪 器 响 应 时 间 b)ct 机 乳 腺 摄 影 口 内 牙 片 摄 影 牙 科 全 景 摄 影 牙 科 全 景 头 颅 摄 影 和 全 身 骨 密 度 仪 机 房 外 的 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μGy/h; 其 余 各 种 类 型 摄 影 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 约 束 值 应 不 大 于 0.25μGy/h; 测 量 时, 测 量 仪 器 读 出 值 应 经 仪 器 响 应 时 间 和 剂 量 检 定 因 子 修 正 后 得 出 实 际 剂 量 率 5.5 机 房 应 设 有 观 察 窗 或 摄 像 监 控 装 置, 其 设 置 的 位 置 应 便 于 观 察 到 患 者 和 受 检 者 状 态 5.6 机 房 内 布 局 要 合 理, 应 避 免 有 用 线 束 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 ; 不 得 堆 放 与 该 设 备 诊 断 工 作 无 关 的 杂 物 ; 机 房 应 设 置 动 力 排 风 装 置, 并 保 持 良 好 的 通 风 5.7 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 警 告 标 志 放 射 防 护 注 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 和 与 机 房 相 通 的 门 能 有 效 联 动 5.9 每 台 X 射 线 设 备 根 据 工 作 内 容, 现 场 应 配 备 不 少 于 表 4 基 本 种 类 要 求 的 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 防 护 用 品 与 辅 助 防 护 设 施, 其 数 量 应 满 足 开 展 工 作 需 要, 对 6

13 陪 检 者 应 至 少 配 备 铅 防 护 衣 ; 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.25mmpb; 应 为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查, 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的 防 护 用 品, 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.5mmpb 6.6 移 动 式 和 携 带 式 X 射 线 设 备 防 护 安 全 操 作 要 求 在 无 法 使 用 固 定 设 备 且 确 需 进 行 X 射 线 检 查 时 才 允 许 使 用 移 动 设 备 使 用 移 动 式 设 备 在 病 房 内 作 X 射 线 检 查 时, 应 对 毗 邻 床 位 (2m 范 围 内 ) 患 者 采 取 防 护 措 施, 不 应 将 有 用 线 束 朝 向 其 他 患 者 曝 光 时, 工 作 人 员 应 做 好 自 身 防 护, 合 理 选 择 站 立 位 置, 并 保 证 曝 光 时 能 观 察 到 患 者 和 受 检 者 的 姿 态 (3) 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ/T ) 本 标 准 规 定 了 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 要 求 和 屏 蔽 的 估 算 方 法 本 标 准 适 用 于 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 5 机 房 要 求 5.1 CT 装 置 的 安 装 位 置 在 机 房 内,CT 装 置 宜 斜 向 安 装, 以 利 于 操 作 者 观 察 受 检 者, 机 房 出 入 门 应 处 于 散 射 辐 射 相 对 低 的 位 置 5.2 屏 蔽 要 求 不 同 工 作 量 的 机 房 一 般 屏 蔽 要 求 CT 扫 描 以 扫 描 厚 度 10mm, 每 层 扫 描 250mAs 为 参 考 扫 描 条 件 的 周 归 一 化 工 作 负 荷 (W) 分 区 如 下 : 一 般 工 作 量 120kVp W<5000 层 / 周 140kVp W<2500 层 / 周 较 大 工 作 量 120kVp W 5000 层 / 周 140kVp W 2500 层 / 周 CT 机 房 一 般 屏 蔽 要 求 如 下 : 一 般 工 作 量 下 的 机 房 屏 蔽 :16cm 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m3) 或 24cm 砖 ( 密 度 2.35t/m3) 或 2mm 铅 当 量 较 大 工 作 量 下 的 机 房 屏 蔽 :20cm 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m3) 或 37cm 砖 ( 密 度 2.35t/m3) 或 2.5mm 铅 当 量 7

14 5.3 其 他 屏 蔽 相 关 要 求 下 列 位 置 不 需 要 考 虑 建 筑 屏 蔽 a)ct 机 房 下 面 无 建 筑 室 时 的 底 板 ; b)ct 机 房 上 方 无 建 筑 室 时 的 屋 顶 ; c) 设 于 二 层 以 上 的 ( 含 二 层 ) 的 CT 机 房 窗 墙 外 10m 之 内 无 建 筑 室 时 相 应 的 窗 墙 管 孔 要 求 通 往 CT 机 房 的 电 器 和 通 风 管 道 应 避 开 人 员 驻 留 位 置, 并 采 取 弧 式 或 多 折 式 管 孔 门 窗 及 配 电 箱 的 屏 蔽 要 求 CT 机 房 的 出 入 门 及 观 察 窗 应 与 同 侧 墙 具 有 同 等 的 屏 蔽 防 护 屏 蔽 窗 应 略 大 于 窗 口, 防 止 窗 与 墙 接 壤 缝 隙 泄 漏 辐 射 配 电 箱 设 置 位 置 的 墙 屏 蔽 应 满 足 第 条 或 第 条 屏 蔽 要 求 (4) X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 本 标 准 规 定 了 医 用 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 装 置 ( 简 称 CT) 的 防 护 性 能 机 房 防 护 设 施 和 安 全 操 作 的 放 射 防 护 要 求 及 检 测 要 求 本 标 准 适 用 于 CT 使 用 中 的 防 护 5 机 房 的 防 护 要 求 5.1 CT 机 房 的 设 置 应 充 分 考 虑 邻 室 及 周 围 场 所 的 人 员 驻 留 条 件, 一 般 应 设 在 建 筑 物 的 一 端 5.3 CT 机 房 的 墙 壁 应 有 足 够 的 防 护 厚 度 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 小 于 0.25mSv( 相 应 的 周 有 效 剂 量 小 于 5μSv); 距 机 房 外 表 面 0.3m 处 空 气 比 释 动 能 率 小 于 2.5μGy/h 5.4 CT 机 房 门 外 明 显 处 应 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志, 并 安 装 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯 5.5 CT 机 房 应 保 持 良 好 的 通 风 CT 等 射 线 装 置 参 照 本 标 准 8

15 (5) 电 磁 环 境 控 制 限 值 ( GB ) 4.1 公 众 曝 露 控 制 限 值 为 控 制 电 场 磁 场 电 磁 场 所 致 公 众 曝 露, 环 境 中 电 场 磁 场 电 磁 场 场 量 参 数 的 方 均 根 值 应 满 足 表 1-2 要 求 表 1-2 公 众 曝 露 控 制 限 值 频 率 范 围 MHz 电 场 强 度 E V/m 磁 场 强 度 H A/m 等 效 平 面 波 功 率 密 度 S eq W/m 2 30~ (6) 电 磁 辐 射 环 境 影 响 评 价 方 法 和 标 准 (HJ/T ) 第 4.2 款, 对 单 个 项 目 的 影 响 必 须 限 制 在 GB 限 值 的 若 干 分 之 一 在 评 价 时, 对 于 由 国 家 环 境 保 护 局 负 责 审 批 的 大 型 项 目 可 取 GB 中 场 强 限 值 的 1/ 2, 或 功 率 密 度 限 值 的 1/2 其 它 项 目 则 取 场 强 限 值 的 1/ 5, 或 功 率 密 度 限 值 的 1/5 作 为 评 价 标 准 根 据 磁 共 振 影 像 系 统 的 射 频 频 率 (56MHz), 结 合 上 述 电 磁 辐 射 标 准, 确 定 本 项 目 的 电 场 强 度 评 价 标 准 值 为 5.4V/m, 磁 场 强 度 评 价 标 准 值 为 0.015A/m 2.5 评 价 目 的 (1) 对 项 目 机 房 周 边 进 行 辐 射 环 境 背 景 水 平 监 测, 以 掌 握 该 机 房 的 辐 射 环 境 背 景 水 平 ; (2) 对 本 项 目 进 行 辐 射 环 境 影 响 预 测 评 价 ; (3) 对 不 利 影 响 和 存 在 的 问 题 提 出 防 治 措 施, 把 辐 射 环 境 影 响 减 少 到 可 合 理 达 到 的 尽 量 低 水 平 ; (4) 为 该 医 院 的 辐 射 环 境 保 护 管 理 提 供 科 学 依 据 2.6 评 价 范 围 按 照 HJ/T 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 规 定, 并 结 合 该 项 目 的 辐 射 污 染 特 征, 根 据 能 量 流 的 传 播 与 距 离 相 关 的 特 性, 确 定 本 项 目 重 点 评 价 范 围 为 本 项 目 周 围 50m 区 域 2.7 环 境 保 护 目 标 环 境 保 护 目 标 为 该 医 院 从 事 辐 射 ( 电 离 辐 射 及 电 磁 辐 射 ) 工 作 的 工 作 人 员 机 房 周 围 其 他 非 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 成 员 9

16 2.8 区 域 自 然 情 况 概 况 地 理 位 置 嘉 兴 市 位 于 浙 江 省 东 北 部 长 江 三 角 洲 杭 嘉 湖 平 原 腹 心 地 带, 是 长 江 三 角 洲 重 要 城 市 之 一 市 境 介 于 北 纬 30 度 21 分 至 31 度 2 分 与 东 经 120 度 18 分 至 121 度 16 分 之 间, 东 临 大 海, 南 倚 钱 塘 江, 北 负 太 湖, 西 接 天 目 之 水, 大 运 河 纵 贯 境 内 市 城 处 于 江 海 湖 河 交 会 之 位, 扼 太 湖 南 走 廊 之 咽 喉, 与 沪 杭 苏 湖 等 城 市 相 距 均 不 到 百 公 里, 在 上 海 杭 州 中 间 市 境 陆 域 东 西 长 92 公 里, 南 北 宽 76 公 里, 陆 地 面 积 3915 平 方 公 里, 其 中 平 原 3477 平 方 公 里, 水 面 328 平 方 公 里, 丘 陵 山 地 40 平 方 公 里, 市 境 海 域 4650 平 方 公 里 地 质 地 貌 境 地 势 低 平, 平 均 海 拔 3.7 米 ( 吴 淞 高 程 ), 其 中 秀 洲 区 和 嘉 善 北 部 最 为 低 洼, 其 地 面 高 程 一 般 在 3.2 米 ~3.6 米 之 间, 部 分 低 地 2.8 米 ~3.0 米 嘉 兴 市 有 山 丘 200 余 个, 零 散 分 布 在 钱 塘 江 杭 州 湾 北 岸 一 线, 海 拔 大 多 在 200 米 以 下, 市 境 最 高 点 是 位 于 海 盐 与 海 宁 交 界 处 的 高 阳 山 市 境 为 太 湖 边 的 浅 碟 形 洼 地, 地 势 大 致 呈 东 南 向 西 北 倾 斜, 由 于 数 千 年 来 人 类 的 垦 殖 开 发, 平 原 被 纵 横 交 错 的 塘 浦 河 渠 所 分 割, 田 地 水 交 错 分 布, 形 成 六 田 一 水 三 分 地, 旱 地 栽 桑 水 田 种 粮 湖 荡 养 鱼 的 立 体 地 形 结 构, 人 工 地 貌 明 显, 水 乡 特 色 浓 郁 气 候 条 件 嘉 兴 市 地 处 北 亚 热 带 南 缘, 属 东 亚 季 风 区, 冬 夏 季 风 交 替, 四 季 分 明, 气 温 适 中, 雨 水 丰 沛, 日 照 充 足, 具 有 春 湿 夏 热 秋 燥 冬 冷 的 特 点, 因 地 处 中 纬 度, 夏 令 湿 热 多 雨 的 天 气 比 冬 季 干 冷 的 天 气 短 得 多 年 平 均 气 温 15.9,1 月 份 最 冷, 月 平 均 气 温 3.6 ; 极 端 最 低 气 温 出 现 在 1977 年 1 月 31 日 ;7 月 份 最 热, 月 平 均 气 温 28.1 ; 极 端 最 高 气 温 39.4, 出 现 在 1953 年 8 月 26 日 ; 日 平 均 气 温 稳 定 通 过 10 的 平 均 回 暖 初 日 在 4 月 1 日, 平 均 结 束 日 在 11 月 18 日 ; 平 均 终 霜 日 在 3 月 27 日, 平 均 初 霜 日 在 11 月 13 日, 平 均 无 霜 期 230 天 ; 平 均 初 冰 日 在 11 月 27 日 年 平 均 降 水 量 毫 米, 最 多 年 降 水 量 1720 毫 米 出 现 在 1954 年 ; 最 少 年 降 水 量 757 毫 米 出 现 在 1978 年 全 年 有 3 个 明 显 的 降 水 时 段 即 4~5 月 的 春 雨 ;6~ 7 月 的 梅 雨 和 9 月 的 秋 雨 ;1 月 是 下 雪 最 多 的 月 份 年 平 均 日 照 小 时, 其 中 以 7 8 月 最 多, 月 平 均 日 照 分 别 为 小 时 ;1 2 月 最 少, 月 平 均 日 照 分 别 为 10

17 小 时 ; 年 平 均 蒸 发 量 1313 毫 米 ; 年 平 均 相 对 湿 度 81% 2.9 区 域 社 会 情 况 概 况 经 济 概 况 2014 年 嘉 兴 市 生 产 总 值 (GDP) 亿 元 其 中 第 一 产 业 增 加 值 亿 元 ; 第 二 产 业 增 加 值 亿 元 ; 第 三 产 业 增 加 值 亿 元 按 常 住 人 口 计 算, 人 均 生 产 总 值 为 元, 增 长 7.2% 财 政 一 般 预 算 收 入 亿 元, 比 上 年 增 长 9.8% 全 市 城 镇 新 增 就 业 人 数 万 人, 比 上 年 增 加 0.28 万 人 城 镇 登 记 失 业 率 2.92% 年 末 全 市 共 有 职 业 介 绍 机 构 70 家, 全 年 举 办 各 类 劳 动 力 招 聘 活 动 552 次 文 化 概 况 2014 年 嘉 兴 市 市 拥 有 各 类 学 校 ( 含 幼 儿 园 )698 所, 在 校 生 万 人 各 类 高 等 教 育 学 校 10 所, 在 校 生 万 余 人, 其 中 全 日 制 普 通 高 校 6 所, 在 校 生 6.57 万 人 ; 普 通 高 中 36 所, 在 校 生 5.99 万 人 ; 初 级 中 学 139 所, 在 校 生 万 人 ; 小 学 170 所, 在 校 学 生 万 人 初 中 小 学 入 学 率 和 巩 固 率 均 达 到 100% 初 中 毕 业 生 升 高 中 段 各 类 学 校 比 例 达 99.00% 普 通 高 校 招 生 人, 毕 业 学 生 人, 比 上 年 增 长 0.5% 高 等 自 学 考 试 报 考 人 数 2.36 万 人, 获 得 大 专 以 上 文 凭 人 数 2971 人 ; 成 人 中 等 专 业 学 历 教 育 招 收 学 生 759 人, 毕 业 班 学 生 928 人 农 村 各 类 文 化 技 术 培 训 70 多 万 人 次 全 市 各 类 民 办 学 校 48 所, 在 校 学 生 9.50 万 人, 其 中 民 办 高 校 5 所, 民 办 高 校 在 校 学 生 2.49 万 人 旅 游 概 况 2014 年 嘉 兴 市 接 待 海 内 外 游 客 万 人 次, 旅 游 总 收 入 亿 元, 分 别 增 长 14.1% 和 16.4% 其 中, 接 待 外 国 港 澳 台 游 客 万 人 次, 增 长 7.4%, 旅 游 外 汇 收 入 2.27 亿 美 元, 下 降 6.8%; 接 待 国 内 游 客 万 人 次, 增 长 14.2%, 国 内 旅 游 收 入 亿 元, 增 长 17.1% 2.10 医 院 概 况 嘉 兴 市 第 二 医 院 始 建 于 1895 年, 目 前 为 嘉 兴 市 中 心 布 局 合 理 功 能 齐 全 技 术 先 进 服 务 优 良 融 医 疗 教 学 科 研 康 复 及 预 防 保 健 于 一 体 的 浙 江 省 三 级 甲 等 综 合 性 医 院, 中 国 医 疗 机 构 公 信 力 示 范 单 位 是 嘉 兴 地 区 唯 一 被 国 家 卫 计 委 确 定 11

18 的 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 基 地 医 院, 是 全 国 唯 一 一 家 国 家 级 康 复 护 理 专 科 护 士 培 训 基 地 的 地 市 级 医 院 医 院 核 定 床 位 1200 张, 现 有 职 工 1600 余 人, 高 级 职 称 302 人, 硕 士 以 上 学 位 177 人 医 院 康 复 医 学 科 麻 醉 ( 疼 痛 ) 学 科 为 浙 江 省 医 学 重 点 扶 植 学 科, 康 复 医 学 科 同 时 为 浙 江 省 中 医 药 重 点 学 科, 神 经 内 科 为 浙 江 省 区 域 专 病 中 心 建 设 项 目, 肿 瘤 科 入 选 区 域 专 病 中 心 建 设 项 目 建 设 培 育 单 位, 骨 科 儿 科 为 省 市 共 建 医 学 扶 植 建 设 学 科, 心 血 管 科 普 外 科 骨 科 神 经 内 科 儿 科 肿 瘤 科 麻 醉 科 放 射 科 康 复 科 消 化 科 神 经 外 科 为 市 医 学 重 点 学 科, 其 中 支 撑 学 科 居 全 市 之 首, 康 复 医 学 科 由 浙 江 省 卫 生 厅 推 荐 上 报 国 家 级 重 点 学 科 拥 有 1.5T 磁 共 振 128 层 双 源 螺 旋 CT 平 板 DSA 间 接 数 字 化 成 像 设 备 (CR) 直 接 数 字 化 成 像 设 备 (DR) 等 先 进 医 疗 仪 器 设 备 建 立 了 影 像 数 字 化 管 理 系 统 (PACS) 承 担 着 23 所 医 学 高 等 院 校 11 个 专 业 的 教 学 任 务 2.11 医 院 地 理 位 置 嘉 兴 市 第 二 医 院 位 于 嘉 兴 市 环 城 北 路 1518 号, 其 具 体 地 理 位 置 图 见 图 2-1, 图 中 标 注 符 号 的 为 本 次 迁 建 项 目 本 次 迁 建 项 目 位 于 医 院 南 侧, 其 中 门 诊 医 技 大 楼 东 侧 分 别 为 市 运 输 集 团 家 属 楼 嘉 兴 市 邮 通 物 业 公 司 和 嘉 兴 市 棉 纺 厂 居 民 楼, 南 侧 为 丁 家 桥 路, 西 侧 为 杨 柳 弄, 北 侧 为 姚 庄 和 嘉 兴 基 督 教 堂, 康 复 医 学 中 心 东 侧 为 嘉 兴 邮 政 局 居 民 楼, 南 侧 为 医 院 内 部, 西 侧 为 小 路 和 中 兴 公 寓, 北 侧 为 丁 家 桥 路 门 诊 医 技 大 楼 及 康 复 医 学 中 心 项 目 平 面 布 置 和 周 边 环 境 参 见 图

19 图 2-1 地 理 位 置 示 意 图 注 : 图 上 标 注 的 距 离 均 为 以 存 放 设 备 的 房 间 的 墙 体 为 边 界 与 周 边 构 筑 物 距 离 图 2-2 门 诊 医 技 大 楼 及 康 复 医 学 中 心 项 目 平 面 布 置 和 周 边 环 境 示 意 图 13

20 3 核 磁 共 振 和 射 线 装 置 序 号 设 备 名 称 型 号 类 别 主 要 参 数 位 置 备 注 环 评 情 况 1 CT 德 国 Siemens Emotion 16 Ⅲ 类 130kV/345mA 门 急 诊 大 楼 1 楼 -4 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 2 CT 美 国 GE Hispeed Nx/i Pro Ⅲ 类 140kV/300mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -15 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 3 CT 德 国 Siemens Definition flash Ⅲ 类 140kV/800mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -17 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 4 C 臂 机 荷 兰 Philips BV Endura Ⅲ 类 120kV/75mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 5 C 臂 机 日 本 日 立 DHF-105CX-7 Ⅲ 类 125kV/100mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 6 C 臂 机 荷 兰 Philips BV LIBRA Ⅲ 类 120kV/75mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 7 C 臂 机 荷 兰 Philips BV Endura Ⅲ 类 110kV/20mA 门 急 诊 大 楼 4 楼 内 镜 室 迁 入 本 次 环 评 8 DR 美 国 Kodak DR3500 Ⅲ 类 150kV/640mA 康 复 楼 2 楼 -1 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 9 DR 美 国 GE 飞 天 6000 Ⅲ 类 150kV/800mA 门 急 诊 大 楼 1 楼 -3 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 10 DR 德 国 Siemens 易 悠 YSIO Ⅲ 类 150kV/640mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -10 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 11 DR 美 国 GE DR6000 Ⅲ 类 150kV/800mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -8 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 12 DSA Siemens Artis zee III ceiling Ⅱ 类 125kV/1000mA 门 急 诊 大 楼 3 楼 -18 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 13 DSA 荷 兰 Philips Xper FD20 Ⅱ 类 125kV/1250mA 门 急 诊 大 楼 3 楼 -19 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 14 床 边 机 日 本 东 芝 IME-100L Ⅲ 类 125kV/100mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 15 床 边 机 日 本 东 芝 KCD-10M-7 Ⅲ 类 100kV/100mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 16 床 边 机 日 本 岛 津 MU-10J Ⅲ 类 125kV/160mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 17 床 边 机 日 本 岛 津 MU-10J Ⅲ 类 125kV/160mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 18 床 边 机 北 京 万 东 HM-32A Ⅲ 类 90kV/40mA 移 动 使 用 迁 入 本 次 环 评 19 胃 肠 机 日 本 岛 津 SDR-100 Ⅲ 类 150kV/500mA 门 急 诊 大 楼 1 楼 -5 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 20 乳 腺 机 意 大 利 IMS Giotto Ⅲ 类 35kV/350mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -6 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 21 骨 密 度 仪 法 国 OSTEOCORE Ⅲ 类 100kV/2mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -9 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 22 口 腔 全 景 机 芬 兰 Planmeca Promax Ⅲ 类 80kV/16mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -7 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 23 体 外 碎 石 机 上 海 卡 姆 南 洋 JDPN-VC2 Ⅲ 类 120kV/35mA 门 急 诊 大 楼 3 楼 泌 尿 外 科 迁 入 本 次 环 评 24 核 磁 共 振 仪 美 国 GE Signa EXCITE 1.5T HD 1.5T 双 梯 度 门 急 诊 大 楼 1 楼 -2 室 放 射 科 迁 入 本 次 环 评 25 CT 型 号 待 定 Ⅲ 类 140kV/800mA 门 急 诊 大 楼 1 楼 - 备 1 室 放 射 科 拟 增 本 次 环 评 26 CT 型 号 待 定 Ⅲ 类 100kV/20mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -13 室 放 射 科 拟 增 本 次 环 评 27 CT 型 号 待 定 Ⅲ 类 140kV/800mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -14 室 放 射 科 拟 增 本 次 环 评 28 DR 型 号 待 定 Ⅲ 类 150kV/640mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -11 室 放 射 科 拟 增 本 次 环 评 29 DR 型 号 待 定 Ⅲ 类 150kV/640mA 门 急 诊 大 楼 2 楼 -12 室 放 射 科 拟 增 本 次 环 评 30 核 磁 共 振 仪 型 号 待 定 3.0T 门 急 诊 大 楼 1 楼 -1 室 放 射 科 拟 增 本 次 环 评 14

21 4 污 染 源 分 析 4.1 磁 共 振 (1) 工 作 原 理 磁 共 振 成 像 (Magnetic Resonance Imaging-MRI) 是 在 核 磁 共 振 波 谱 学 的 基 础 上 建 立 起 来 的 磁 共 振 成 像 指 处 于 某 个 静 磁 场 中 的 物 质 的 原 子 核 系 统 受 到 相 应 频 率 的 电 磁 波 作 用 时, 在 它 们 的 磁 能 级 之 间 发 生 的 共 振 跃 迁 现 象 即 人 体 内 的 氢 核 在 一 定 静 磁 场 和 射 频 场 的 作 用 下, 所 产 生 的 氢 核 核 磁 共 振 信 号, 经 过 数 字 处 理, 重 建 以 磁 共 振 信 号 强 度 为 基 础 的 图 像 磁 共 振 影 像 系 统 就 是 利 用 上 述 原 理 进 行 医 学 诊 断 的 仪 器 (2) 设 备 组 成 该 设 备 的 主 要 组 成 部 分 为 磁 体 系 统 梯 度 系 统 射 频 系 统 计 算 机 系 统 和 辅 助 设 备 系 统 5 部 分 组 成 该 设 备 扫 描 室 四 周 墙 体 采 用 射 频 屏 蔽 层 (12.6MHz-60dB), 出 入 通 道 设 有 屏 蔽 防 护 门, 以 减 少 电 磁 场 辐 射 对 周 围 环 境 的 影 响 (3) 操 作 流 程 扫 描 前 明 确 检 查 重 点 和 范 围 后, 确 定 扫 描 方 式, 确 认 金 属 物 质 未 带 入 磁 体 房 内, 调 节 射 频 频 率 脉 冲 宽 度 使 用 线 圈 扫 描 层 厚 扫 描 间 隔 脉 冲 序 列 等, 开 机 扫 描, 图 像 记 录 (4) 污 染 因 子 该 设 备 采 用 永 久 磁 体 磁 共 振 产 生 磁 场 的 部 件 采 用 超 导 磁 体, 磁 场 强 度 稳 定 由 于 磁 共 振 仪 设 备 采 取 了 自 屏 蔽 措 施, 因 此 周 围 环 境 的 磁 场 强 度 衰 减 较 快 同 时, 核 磁 共 振 仪 运 行 时 发 出 的 射 频 将 向 周 围 环 境 产 生 电 磁 辐 射 所 以, 该 项 目 的 污 染 因 子 为 射 频 电 场 强 度 和 射 频 磁 场 强 度 4.2 射 线 装 置 ( 包 括 DSA CT 及 普 通 X 光 机 等 ) (1) 工 作 原 理 射 线 装 置 为 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 的 技 术 设 备 其 工 作 原 理 同 模 拟 定 位 相 同, 设 备 中 产 生 X 射 线 的 装 置 主 要 由 X 射 线 管 和 高 压 电 源 组 成 X 射 线 管 由 安 装 在 真 空 玻 璃 壳 中 的 阴 极 和 阳 极 组 成 阴 极 是 钨 制 灯 丝, 它 装 在 聚 焦 杯 中, 当 灯 丝 通 15

22 电 加 热 时, 电 子 就 蒸 发 出 来, 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束, 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 靶 体 一 般 采 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 制 成 高 电 压 加 在 X 射 线 管 的 两 极 之 间, 使 电 子 在 射 到 靶 体 之 前 被 加 速 达 到 很 高 的 速 度, 这 些 高 速 电 子 到 达 靶 面 为 靶 所 突 然 阻 挡 从 而 产 生 X 射 线 其 典 型 X 射 线 管 结 构 详 见 图 DSA 图 4-1 典 型 X 射 线 管 结 构 图 数 字 血 管 造 影 (DSA) 是 计 算 机 与 常 规 血 管 造 影 相 结 合 的 一 种 检 查 方 法, 是 集 电 视 技 术 影 像 增 强 数 字 电 子 学 计 算 机 技 术 图 像 处 理 技 术 多 种 科 技 手 段 于 一 体 的 系 统 DSA 主 要 采 用 时 间 减 影 法, 即 将 造 影 剂 未 达 到 欲 检 部 位 前 摄 取 的 蒙 片 与 造 影 剂 注 入 后 摄 取 的 造 影 片 在 计 算 机 中 进 行 数 字 相 减 处 理, 仅 显 示 有 造 影 剂 充 盈 的 结 构, 具 有 高 精 密 度 和 灵 敏 度 2CT CT 是 计 算 机 断 层 X 射 线 摄 影 术 (Computed Tomography) 的 简 称, 它 使 用 了 精 确 准 直 的 X 射 线 从 各 种 不 同 的 离 散 角 度 扫 描 所 关 注 的 平 面, 利 用 探 测 器 记 录 透 射 光 束 的 衰 减 量, 并 经 过 数 学 运 算, 电 子 计 算 机 处 理 相 应 数 据, 从 而 产 生 一 个 以 检 查 层 的 相 对 衰 减 系 数 为 依 据 的 躯 体 横 断 面 的 影 像 3 普 通 X 光 机 普 通 X 光 机 是 利 用 X 射 线 对 人 体 不 同 组 织 穿 透 力 不 同 的 原 理, 寻 找 病 灶 部 位 形 状 及 体 积 大 小 并 予 以 定 位 摄 影, 它 用 X 线 胶 片 代 替 荧 光 屏, 永 久 记 录 被 检 部 位 影 像 的 一 种 设 备, 这 种 方 法 比 透 视 能 发 现 更 多 有 诊 断 价 值 的 信 息 16

23 (2) 设 备 组 成 虽 然 上 述 诊 断 用 的 X 线 机 因 诊 断 目 的 不 同 有 很 大 的 差 别, 但 其 基 本 结 构 都 是 由 产 生 X 线 的 X 线 管 供 给 X 线 管 灯 丝 电 压 及 管 电 压 的 高 压 发 生 器 控 制 X 线 的 量 和 质 及 曝 光 时 间 的 控 制 装 置, 以 及 为 满 足 诊 断 需 要 而 装 配 的 各 种 机 械 装 置 和 辅 助 装 置 即 外 围 设 备 组 成 (3) 操 作 流 程 1 DSA 诊 疗 时, 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 后, 经 皮 穿 刺 静 脉, 送 入 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘, 退 出 钢 丝 及 扩 张 管 将 外 鞘 保 留 于 静 脉 内, 经 鞘 插 入 导 管, 推 送 导 管, 在 X 线 透 视 下 将 导 管 送 达 上 腔 静 脉, 顺 序 取 血 测 定 静 动 脉, 并 留 X 线 片 记 录, 探 查 结 束, 撤 出 导 管, 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 2 CT 确 定 患 者 体 层 摄 影 的 体 位, 扫 描 定 位, 投 照 摆 位, 屏 气 曝 光 扫 描 过 程 中, X 线 球 管 连 续 地 发 射 X 线, 扫 描 床 持 续 同 步 前 移, 实 现 无 间 断 容 积 数 据 采 集 3 普 通 X 光 机 (DR C 臂 机 床 边 机 ) 依 据 X 线 检 查 单, 核 对 摄 影 部 位, 确 定 投 照 条 件, 患 者 摆 位, 有 时 需 屏 气, 曝 光 (4) 污 染 因 子 由 X 射 线 装 置 的 原 理 一 致, 根 据 其 工 作 原 理 可 知,X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此, 该 院 使 用 的 X 射 线 装 置 在 非 诊 断 状 态 下 不 产 生 射 线, 只 有 在 开 机 并 处 于 出 线 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线 因 此, 在 开 机 期 间,X 射 线 成 为 污 染 环 境 的 主 要 因 子 医 院 采 用 干 片 成 像 获 取 病 人 资 料, 无 洗 片 废 水, 故 各 射 线 设 备 运 行 时 无 放 射 性 废 气 废 水 和 固 体 废 弃 物 产 生 17

24 5 辐 射 环 境 影 响 评 价 5.1 工 程 概 况 评 价 规 模 通 过 与 建 设 单 位 核 实, 确 定 本 次 评 价 规 模 :Ⅱ 类 射 线 装 置 2 台,Ⅲ 射 线 装 置 26 台, 电 磁 设 备 2 台, 具 体 见 表 3-1 本 次 迁 扩 建 的 辐 射 活 动 : a) 射 线 装 置 :2 台 DSA,6 台 DR,1 台 乳 腺 机,1 台 数 字 口 腔 全 景 机,6 台 CT,1 台 胃 肠 机,4 台 C 臂 机,5 台 床 边 机,1 台 骨 密 度 仪,1 台 体 外 碎 石 机 b) 电 磁 设 备 :2 台 核 磁 共 振 辐 射 装 置 位 置 本 项 目 共 30 套 设 备 (1)1 台 DR X 线 机 位 于 康 复 楼 2 楼 放 射 科 ; (2)1 台 核 磁 共 振 仪,1 台 拟 购 置 核 磁 共 振 仪,1 台 DR X 线 机,1 台 16 排 螺 旋 CT,1 台 拟 购 置 CT,1 台 胃 肠 机 共 计 6 台 设 备 位 于 门 急 诊 大 楼 1 楼 放 射 科 ; (3)1 台 DR X 线 机,2 台 拟 购 置 DR X 线 机,1 台 拟 购 置 口 腔 曲 面 CT,1 台 拟 购 置 普 通 CT,1 台 螺 旋 CT( 双 排 ),1 台 双 源 CT,1 台 乳 腺 机,1 台 数 字 口 腔 全 景 机,1 台 DR X 线 机,1 台 骨 密 度 仪 共 计 11 台 设 备 位 于 门 急 诊 大 楼 2 楼 放 射 科 内 ; (4)1 台 体 外 碎 石 机 位 于 门 急 诊 大 楼 3 楼 泌 尿 外 科 内 ; (5)2 台 平 板 DSA 位 于 门 急 诊 大 楼 3 楼 放 射 科 内 ; (6)1 台 C 臂 机 位 于 门 急 诊 大 楼 4 楼 内 镜 室 ; (7) 另 有 5 台 床 边 机 和 3 台 移 动 C 臂 移 动 使 用 各 楼 层 平 面 示 意 图 详 见 附 图 1 至 附 图 辐 射 装 置 防 护 水 平 磁 共 振 仪 室 防 护 水 平 见 表 5-1, 放 射 机 房 辐 射 屏 蔽 水 平 见 表

25 表 5-1 磁 共 振 仪 室 防 护 设 计 一 览 表 项 目 屏 蔽 设 施 各 侧 墙 体 ( 包 括 顶 棚 ) 0.21mm 紫 铜 板 六 面 焊 接 结 构 观 察 窗 双 层 紫 铜 网 发 黑 处 理, 屏 蔽 窗 的 尺 寸 为 :1600*2100 屏 蔽 门 2mm 的 铝 合 金 面 板 喷 涂 处 理 +0.21mm 紫 铜 板 + 吸 声 保 温 材 料 + 门 体 龙 骨 + 抗 疲 劳 铍 氰 铜 簧 片 内 净 尺 寸 :1200*2100mm 地 板 3mmPVC 绝 缘 +0.21mm 紫 铜 屏 蔽 +2mm PVC 卷 材 地 板 电 缆 通 道 地 面 混 凝 土 电 缆 槽 机 房 ( 长 宽 高 ) 机 房 尺 寸 为 :8860*7900*

26 表 5-2 放 射 机 房 辐 射 屏 蔽 设 计 一 览 表 序 号 机 房 名 称 设 备 分 类 门 急 诊 大 楼 1 楼 -3 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 1 楼 -4 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 1 楼 -5 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -6 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -7 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -8 室 放 射 科 美 国 GE 飞 天 6000 (DR X 线 机 ) 德 国 Siemens Emotion 16(CT) 日 本 岛 津 SDR-100 ( 胃 肠 机 ) 意 大 利 IMS Giotto ( 乳 腺 机 ) 芬 兰 Planmeca Promax ( 口 腔 全 景 机 ) 美 国 GE DR6000 (DR X 线 机 ) 机 房 面 积 (m 2 ) 最 小 单 边 长 度 (m) 设 计 辐 射 屏 蔽 材 料 及 厚 度 (mmpb) 四 侧 墙 体 顶 棚 地 坪 37cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 28cm 混 凝 土 工 作 人 员 防 护 门 3mm 铅 板 受 检 者 防 护 门 折 算 值 mm 铅 板 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 28cm 混 凝 土 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 28cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 门 急 诊 大 楼 法 国 OSTEOCORE 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 30cm 30cm 3mm 3mm 15mm 符 合 观 察 窗 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 符 合 性 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合

27 序 号 机 房 名 称 设 备 分 类 2 楼 -9 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -10 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -15 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -17 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 3 楼 -18 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 3 楼 -19 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 3 楼 泌 尿 外 科 机 房 面 积 (m 2 ) 最 小 单 边 长 度 (m) 21 辐 射 屏 蔽 材 料 及 厚 度 (mmpb) 四 侧 墙 体 顶 棚 地 坪 工 作 人 员 防 护 门 受 检 者 防 护 门 观 察 窗 ( 骨 密 度 仪 ) +4cm 水 泥 砂 浆 混 凝 土 混 凝 土 铅 板 铅 板 铅 玻 璃 德 国 Siemens 易 悠 YSIO (DR X 线 机 ) 美 国 GE Hispeed Nx/i Pro (CT) 德 国 Siemens Definition flash ( 双 源 CT) 德 国 Siemens Artis zee III ceiling ( 平 板 DSA) 荷 兰 Philips Xper FD20 ( 平 板 DSA) 上 海 卡 姆 南 洋 JDPN-VC2 ( 体 外 碎 石 机 ) 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 11cm 混 凝 土 +2cm 钡 水 泥 30cm 混 凝 土 折 算 值 mm 铅 板 3mm 铅 板 标 准 门 急 诊 大 楼 荷 兰 Philips BV 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 11cm 混 凝 土 20cm 3mm 3mm 15mm 符 合 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 符 合 性 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合

28 序 号 机 房 名 称 设 备 分 类 4 楼 内 镜 室 Endura (C 臂 机 ) 康 复 楼 2 楼 -1 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 1 楼 - 备 1 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -14 室 放 射 科 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -11 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -12 室 放 射 科 门 急 诊 大 楼 2 楼 -13 室 放 射 科 美 国 Kodak DR3500 (DR X 线 机 ) 型 号 待 定 (CT) 型 号 待 定 (CT) 型 号 待 定 (DR X 线 机 ) 型 号 待 定 (DR X 线 机 ) 型 号 待 定 ( 口 腔 曲 面 CT) 机 房 面 积 (m 2 ) 最 小 单 边 长 度 (m) 辐 射 屏 蔽 材 料 及 厚 度 (mmpb) 四 侧 墙 体 顶 棚 地 坪 工 作 人 员 防 护 门 受 检 者 防 护 门 观 察 窗 +4cm 水 泥 砂 浆 +2cm 钡 水 泥 混 凝 土 铅 板 铅 板 铅 玻 璃 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +1MM 铅 板 11cm 混 凝 土 +2MM 铅 板 20cm 混 凝 土 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 25cm 混 凝 土 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 3mm 铅 板 3mm 铅 板 15mm 铅 玻 璃 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 标 准 设 计 cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 30cm 混 凝 土 30cm 混 凝 土 折 算 值 标 准 mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 3mm 铅 板 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 15mm 铅 玻 璃 符 合 性 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 22

29 5.2 辐 射 环 境 现 状 监 测 (1) 监 测 目 的 对 拟 迁 址 及 已 建 机 房 周 围 进 行 辐 射 环 境 背 景 水 平 监 测, 并 采 用 类 比 监 测 评 价 方 法, 预 测 辐 射 装 置 投 入 运 行 后 的 辐 射 环 境 影 响 (2) 监 测 内 容 根 据 污 染 因 子 分 析, 评 价 单 位 对 医 院 进 行 γ 射 线 剂 量 率 及 电 磁 背 景 水 平 监 测 (3) 监 测 点 位 按 照 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 的 要 求, 结 合 现 场 条 件, 对 辐 射 装 置 各 机 房 进 行 监 测 布 点 (4) 监 测 仪 器 与 规 范 监 测 仪 器 的 参 数 与 规 范 见 表 5-2 表 5-3 表 5-3 X-γ 射 线 剂 量 率 监 测 仪 器 参 数 与 规 范 仪 器 名 称 仪 器 型 号 生 产 厂 家 能 量 响 应 X-γ 剂 量 率 仪 FH40G+FHZ672E 德 国 Thermo 在 60keV~3MeV 范 围 内 误 差 <±15% 量 程 X-γ:1nSv/h~100μSv/h 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 检 定 证 书 检 定 证 书 ( 检 定 证 书 编 号 :2014H ) 有 效 期 :2014 年 8 月 13 日 ~2015 年 8 月 12 日 监 测 规 范 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 5-4 电 磁 辐 射 测 量 仪 器 参 数 与 规 范 仪 器 名 称 生 产 厂 家 仪 器 型 号 探 头 型 号 频 率 响 应 测 量 规 范 电 磁 场 测 量 仪 德 国 Narda Safety Test Solutions EMR-300 电 场 :9.2 型 ; 磁 场 :10.2 型 电 场 :10MHz~18GHz; 磁 场 :27MHz~1GHz 电 磁 辐 射 监 测 仪 器 和 方 法 (HJ/T ) 23

30 (5) 质 量 保 证 措 施 a 合 理 布 设 监 测 点 位, 保 证 各 监 测 点 位 布 设 的 科 学 性 和 可 比 性 b 监 测 方 法 采 用 国 家 有 关 部 门 颁 布 的 标 准, 监 测 人 员 经 考 核 并 持 有 合 格 证 书 上 岗 c 监 测 仪 器 每 年 定 期 经 计 量 部 门 检 定, 检 定 合 格 后 方 可 使 用 d 每 次 测 量 前 后 均 检 查 仪 器 的 工 作 状 态 是 否 正 常, 并 用 检 验 源 对 仪 器 进 行 校 验 e 由 专 业 人 员 按 操 作 规 程 操 作 仪 器, 并 做 好 记 录 f 监 测 报 告 严 格 实 行 三 级 审 核 制 度, 经 过 校 核 审 核, 最 后 由 技 术 总 负 责 人 审 定 (6) 监 测 结 果 2015 年 8 月 5 日 对 该 院 进 行 γ 射 线 剂 量 率 及 电 磁 辐 射 环 境 背 景 水 平 监 测, 建 设 项 目 周 边 监 测 点 位 图 参 照 图 2-2, 建 设 项 目 内 部 监 测 点 位 图 参 照 附 图 3- 附 图 6 及 附 图 9, 建 设 项 目 四 周 分 别 布 点 监 测 ; 每 台 设 备 分 别 于 医 生 出 入 门 门 口 30cm 处 病 人 出 入 门 门 口 30cm 处 医 生 操 作 处 观 察 窗 处 所 在 机 房 门 口 等 点 位 进 行 监 测 ; 监 测 结 果 参 见 表 5-5 和 表 5-6 点 位 序 号 1 表 5-5 迁 扩 建 址 辐 射 剂 量 率 背 景 监 测 结 果 测 点 描 述 ( 单 位 :ngy/h) 辐 射 剂 量 率 平 均 值 标 准 差 东 侧 南 侧 门 诊 医 技 大 楼 3 西 侧 北 侧 东 侧 南 侧 康 复 医 学 中 心 7 西 侧 北 侧 操 作 台 门 急 诊 大 楼 1 楼 -3 室 放 射 科 (DR X 线 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门

31 12 操 作 台 门 急 诊 大 楼 1 楼 -4 室 放 射 科 (CT) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 1 楼 -5 室 放 射 科 ( 胃 肠 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 1 楼 - 备 1 室 放 射 科 ( 预 留 CT) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -6 室 放 射 科 ( 乳 腺 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -7 室 放 射 科 ( 口 腔 全 景 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -8 室 放 射 科 (DR X 线 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -9 室 放 射 科 ( 骨 密 度 仪 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -10 室 放 射 科 (DR X 线 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -11 室 放 射 科 ( 预 留 DR X 线 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -12 室 放 射 科 ( 预 留 DR X 线 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -13 室 放 射 科 ( 预 留 口 腔 CT) 医 生 出 入 门

32 44 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -14 室 放 射 科 ( 预 留 CT) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -15 室 放 射 科 (CT) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 2 楼 -17 室 放 射 科 ( 双 源 CT) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 3 楼 -18 室 放 射 科 ( 平 板 DSA) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 3 楼 -19 室 放 射 科 ( 平 板 DSA) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 3 楼 泌 尿 外 科 ( 体 外 碎 石 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 门 急 诊 大 楼 4 楼 内 镜 室 (C 臂 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 操 作 台 康 复 楼 2 楼 -1 室 放 射 科 (DR X 线 机 ) 医 生 出 入 门 病 人 出 入 门 : 监 测 值 未 扣 除 宇 宙 射 线 的 响 应 表 5-6 磁 共 振 室 拟 迁 址 及 其 周 围 电 磁 辐 射 环 境 背 景 水 平 测 量 结 果 点 位 代 号 点 位 描 述 电 场 强 度 V/m 磁 场 强 度 A/m 1 <0.6 < <0.6 <0.015 磁 共 振 室 拟 迁 址 3 <0.6 < <0.6 <0.015 注 :0.6V/m 和 0.015A/m 分 别 为 仪 器 电 场 强 度 和 磁 场 强 度 检 测 下 限 0.015A/m 26

33 由 表 5-2 的 监 测 结 果 可 知, 医 院 拟 迁 址 γ 辐 射 剂 量 率 为 ngy/h, 根 据 全 国 环 境 天 然 贯 穿 辐 射 水 平 调 查 研 究, 浙 江 省 γ 辐 射 剂 量 率 在 ngy/h 之 间, 拟 迁 址 各 监 测 点 位 γ 辐 射 剂 量 率 在 其 范 围 内, 辐 射 环 境 质 量 状 况 未 见 异 常 由 表 5-3 的 监 测 结 果 可 知, 该 院 磁 共 振 机 房 各 监 测 点 位 电 场 强 度 <0.6V/m, 低 于 单 个 项 目 的 评 价 标 准 值 ( 电 场 强 度 :5.4V/m), 磁 场 强 度 <0.015A/m, 符 合 电 磁 辐 射 防 护 规 定 (GB ) 的 要 求 因 此, 本 项 目 磁 共 振 机 房 按 设 计 指 标 建 造, 在 保 证 施 工 质 量 的 情 况 下, 各 监 测 点 位 电 场 强 度 未 见 异 常 5.3 建 设 期 和 运 行 期 的 辐 射 环 境 影 响 分 析 实 践 正 当 性 由 于 放 射 性 同 位 素 及 辐 射 诊 疗 装 置 的 应 用 在 我 国 是 一 门 成 熟 的 技 术, 它 在 医 学 诊 断 治 疗 方 面 有 其 他 技 术 无 法 替 代 的 特 点, 对 保 障 健 康 拯 救 生 命 起 了 十 分 重 要 的 作 用 项 目 建 成 以 后, 医 院 将 能 为 病 人 提 供 一 个 优 越 的 治 疗 条 件, 具 有 明 显 的 社 会 效 益, 能 在 保 障 病 人 健 康 的 同 时 也 为 医 院 创 造 了 更 大 的 经 济 效 益 医 院 使 用 放 射 性 同 位 素 应 用 项 目 所 产 生 的 危 害 同 社 会 和 个 人 从 中 取 得 的 利 益 相 比 是 可 以 接 受 的, 因 此, 该 院 放 射 性 同 位 素 应 用 项 目 的 建 设 和 运 行 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 辐 射 防 护 实 践 正 当 性 的 要 求 建 设 期 环 境 影 响 在 建 设 过 程 中, 医 院 配 备 的 核 磁 共 振 DSA 和 普 通 X 光 机 等 医 疗 设 备 只 有 在 开 机 曝 光 过 程 中 才 会 产 生 辐 射, 其 产 生 的 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 的 磁 共 振 仪 只 有 在 开 机 过 程 中 才 会 产 生 电 磁 辐 射, 射 频 磁 感 应 强 度 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此, 在 建 设 期 未 通 电 运 行, 故 不 会 对 周 围 环 境 造 成 电 离 辐 射 影 响, 也 无 放 射 性 废 气 废 水 及 固 体 废 弃 物 产 生 运 行 期 环 境 影 响 (1) 磁 共 振 仪 为 预 测 磁 共 振 机 房 外 电 磁 辐 射 水 平, 本 项 目 采 用 类 比 监 测 的 评 价 方 法 类 比 对 象 为 浙 江 省 人 民 医 院, 其 可 比 性 分 析 见 表

34 表 5-7 磁 共 振 仪 可 比 性 分 析 内 容 浙 江 省 人 民 医 院 ( 类 比 对 象 ) 本 项 目 技 术 参 数 3.0T 3.0 T 和 1.5T 门 2mm 的 铝 合 金 面 板 喷 涂 处 理 +0.21mm 铜 板 内 衬 防 护 门 ( 相 当 于 0.5mm 紫 铜 板 + 吸 声 保 温 材 料 + 门 体 龙 骨 + 厚 铜 板 ) 抗 疲 劳 铍 氰 铜 簧 片 防 护 设 施 窗 铜 网 ( 相 当 于 0.5mm 厚 铜 板 ) 双 层 紫 铜 网 发 黑 处 理 墙 体 0.5mm 厚 的 铜 板, 采 用 铜 焊 连 接 成 六 面 体 作 磁 屏 蔽 层, 地 面 做 绝 缘 板 隔 开 0.21mm 紫 铜 板 六 面 焊 接 结 构 医 院 迁 扩 建 后, 辐 射 设 备 技 术 参 数 和 数 量 均 有 改 变, 且 新 机 房 防 护 设 施 也 比 现 状 要 优 化, 故 不 采 用 现 状 监 测 数 据 进 行 类 比 且 由 表 5-7 可 知, 本 项 目 磁 共 振 仪 机 房 面 积 与 类 比 对 象 相 当, 其 他 相 关 技 术 参 数 及 防 护 水 平 均 比 类 比 对 象 略 高, 类 比 对 象 具 有 一 定 的 参 考 性, 通 过 对 类 比 对 象 的 监 测, 可 保 守 估 计 本 项 目 运 行 后 的 辐 射 环 境 影 响 类 比 监 测 仪 器 与 规 范 见 5-4, 类 比 监 测 结 果 见 表 5-8, 监 测 点 位 图 见 图 5-1 图 5-1 类 比 对 象 ( 磁 共 振 仪 ) 监 测 点 位 图 表 5-8 类 比 对 象 ( 浙 江 省 人 民 医 院 ) 磁 共 振 室 周 围 电 磁 辐 射 水 平 测 量 结 果 点 位 代 号 点 位 描 述 电 场 强 度 V/m 磁 场 强 度 A/m 1 医 生 操 作 位 <0.6 未 检 出 2 屏 蔽 门 口 ( 病 人 入 口 ) <0.6 未 检 出 3 磁 共 振 室 南 侧 围 墙 外 <0.6 未 检 出 注 :0.6V/m 为 仪 器 检 测 下 限 28

35 由 类 比 监 测 结 果 可 知, 磁 共 振 仪 机 房 周 围 各 关 心 点 位 的 电 场 强 度 测 量 值 小 于 0.6V/m, 磁 感 应 强 度 未 检 出, 均 符 合 相 关 标 准 的 要 求 类 比 医 院 磁 共 振 仪 静 磁 场 的 磁 感 应 强 度 为 3.0 特 拉 斯 关 于 静 磁 场 的 防 护 标 准 国 家 尚 未 建 立, 但 是 静 磁 场 会 干 扰 其 它 仪 器 的 正 常 工 作, 例 如 心 脏 起 博 器 生 物 刺 激 仪 和 神 经 刺 激 器 要 求 小 于 5 高 斯 的 工 作 环 境, 本 项 目 磁 共 振 室 的 设 计 已 将 5 高 斯 等 磁 感 应 强 度 限 制 在 室 内 范 围 因 此, 本 项 目 不 考 虑 静 磁 场 对 环 境 的 影 响 问 题 由 表 5-8 类 比 测 量 结 果, 同 时 结 合 省 内 多 个 医 院 的 核 核 磁 共 振 机 房 采 取 的 屏 蔽 措 施 及 其 机 房 周 围 电 磁 辐 射 的 现 场 监 测 结 果, 该 院 拟 建 的 磁 共 振 仪 机 房 各 侧 墙 体 周 围 及 顶 棚 和 地 面 均 采 用 厚 度 不 小 于 0.5mm 铜 皮 进 行 辐 射 屏 蔽, 运 行 时 其 周 围 各 测 量 点 位 的 电 场 强 度 磁 感 应 强 度 将 均 低 于 单 个 项 目 的 评 价 标 准 值, 符 合 电 磁 辐 射 防 护 规 定 (GB ) 中 的 相 关 规 定 (2) 射 线 装 置 为 预 测 射 线 装 置 机 房 外 X 射 线 吸 收 剂 量 率, 本 项 目 采 用 类 比 监 测 的 评 价 方 法 类 比 对 象 为 浙 江 医 院, 其 可 比 性 分 析 见 表 5-9 内 容 技 术 参 数 ( 最 大 管 电 压 / 管 电 流 ) 主 要 设 备 表 5-9 射 线 装 置 可 比 性 分 析 类 比 对 象 ( 浙 江 医 院 ) 100~150kV/500~1000mA DSA CT 普 通 X 光 机 移 动 X 光 机 等 本 项 目 最 大 为 150 kv/1250ma DSA CT 普 通 X 光 机 ( 本 项 目 中 包 括 : DR 数 字 胃 肠 机 钼 靶 机 C 臂 机 透 视 机 和 口 腔 全 景 机 等 ) 机 房 面 积 (m 2 ) 达 标 达 标 机 房 高 度 (m) 门 2.0mm 铅 板 3.0mm 铅 板 防 护 设 施 窗 铅 玻 璃 相 当 于 2mm 铅 当 量 铅 玻 璃 相 当 于 3mm 铅 当 量 24cm 实 心 砖 或 者 相 当 于 2mm 铅 当 37cm 实 心 红 砖 墙 +4cm 水 泥 砂 浆 相 当 于 墙 体 量 其 他 建 筑 材 料 3mm 铅 当 量 其 他 建 筑 材 料 医 院 迁 扩 建 后, 辐 射 设 备 技 术 参 数 和 数 量 均 有 改 变, 且 新 机 房 防 护 设 施 也 比 现 状 要 优 化, 故 不 采 用 现 状 监 测 数 据 进 行 类 比 且 由 表 5-10 可 知, 本 项 目 射 线 装 置 机 房 面 积 与 类 比 对 象 相 当, 其 他 相 关 技 术 参 数 及 防 护 水 平 均 比 类 比 对 象 略 高, 类 比 对 象 具 有 一 定 的 参 考 性, 通 过 对 类 比 对 象 的 监 测, 可 保 守 估 计 本 项 目 运 行 后 的 辐 射 环 境 影 响 29

36 类 比 监 测 仪 器 与 规 范 见 表 5-3, 类 比 监 测 结 果 见 表 5-10, 监 测 点 位 图 见 图 5-2 图 5-2 类 比 对 象 (DSA 机 房 ) 监 测 点 位 图 N 图 5-3 类 比 项 目 监 测 点 位 图 30

37 表 5-10 类 比 对 象 ( 浙 江 医 院 ) 射 线 装 置 机 房 周 围 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 ( 单 位 :ngy/h) 机 房 名 称 点 位 序 号 测 点 描 述 辐 射 剂 量 率 平 均 值 标 准 差 关 机 医 生 出 入 门 门 口 30cm 处 开 机 关 机 操 作 室 内 医 生 操 作 位 开 机 关 机 铅 玻 璃 前 30cm 处 开 机 关 机 病 人 出 入 门 门 口 30cm 处 开 机 DSA 机 房 (700mA 120kV) 5 机 房 南 墙 外 1m 处 关 机 开 机 关 机 机 房 南 墙 门 口 30cm 处 开 机 关 机 机 房 西 侧 化 验 室 开 机 关 机 DSA 机 房 楼 顶 开 机 关 机 DSA 室 内 医 生 操 作 位 开 机 开 机

38 机 房 名 称 续 表 5-10 类 比 对 象 ( 浙 江 医 院 ) 射 线 装 置 机 房 周 围 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 ( 单 位 :ngy/h) 点 位 序 号 测 点 描 述 平 均 值 辐 射 剂 量 率 标 准 差 1 医 生 出 入 门 30cm 处 关 机 开 机 X 线 机 机 房 (600mA 120kV) 观 察 窗 处 30cm 处 病 人 出 入 门 30cm 处 机 房 东 侧 钼 靶 机 室 关 机 开 机 关 机 开 机 关 机 开 机 机 房 北 侧 墙 外 1m 处 关 机 开 机 医 生 出 入 门 30cm 处 关 机 开 机 X 线 机 机 房 (600mA 120kV) 观 察 窗 处 30cm 处 病 人 出 入 门 30cm 处 机 房 北 侧 墙 外 1m 处 关 机 开 机 关 机 开 机 关 机 开 机 机 房 西 侧 值 班 室 关 机 开 机 医 生 出 入 门 30cm 处 关 机 开 机 CT 机 房 (400mA 120kV) 观 察 窗 处 30cm 处 病 人 出 入 门 30cm 处 机 房 东 侧 墙 外 1m 处 关 机 开 机 关 机 开 机 关 机 开 机 注 : 监 测 结 果 未 扣 除 宇 宙 射 线 机 房 北 侧 值 班 室 关 机 开 机

39 由 类 比 对 象 监 测 结 果 可 知 : (1) 该 类 比 对 象 各 射 线 装 置 机 房 在 正 常 使 用 条 件 下, 各 机 房 周 围 及 顶 棚 各 关 心 点 位 X-γ 辐 射 剂 量 率 与 未 开 机 时 相 比 未 见 明 显 升 高 (2) 根 据 其 工 作 流 程 分 析,DSA 操 作 为 介 入 操 作, 医 生 需 进 操 作 室 内 工 作, 在 患 者 手 术 时, 医 生 穿 戴 好 铅 衣 铅 围 脖 铅 帽 等 辐 射 防 护 用 品, 在 近 距 离 操 作, 因 此 X-γ 辐 射 剂 量 率 较 高 DSA 机 在 正 常 使 用 条 件 下, 故 对 测 量 得 其 DSA 室 内 ( 医 生 操 作 位 )X-γ 辐 射 剂 量 率 分 别 为 3392nGy/h; 操 作 室 外 各 关 心 点 位 X-γ 辐 射 剂 量 率 与 未 开 机 时 相 比 未 见 明 显 升 高 (1) 估 算 公 式 按 照 联 合 国 原 子 辐 射 效 应 科 学 委 员 会 (UNSCEAR) 年 报 告 附 录 A,X 射 线 产 生 的 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量 按 下 列 公 式 计 算 : H E r D t ( msv) (8-1) r 其 中 : H Er : X 射 线 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量, msv/a; Dr: X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率,nGy/h; t: X 射 线 照 射 时 间,h/a; 0.7: 剂 量 换 算 系 数, Sv/Gy (2)DSA a. 辐 射 工 作 人 员 根 据 工 作 流 程 分 析,DSA 机 操 作 为 介 入 操 作, 医 生 需 进 操 作 室 内 工 作, 在 患 者 手 术 时, 医 生 穿 戴 好 铅 衣 铅 围 脖 铅 帽 铅 眼 镜 等 辐 射 防 护 用 品, 在 近 距 离 操 作, 因 此 X-γ 辐 射 剂 量 率 较 高 现 根 据 医 院 预 计 最 大 工 作 量 作 保 守 假 设,1 DSA 保 守 估 计 按 照 150 人 计 算 ;2 医 生 手 术 时 间 0.5~5h 小 时 不 等, 但 是 其 实 际 开 机 曝 光 时 间 最 多 为 40min(γ 辐 射 剂 量 率 取 操 作 位 处 nGy/h, 该 监 测 数 据 为 铅 围 裙 里 面 辐 射 工 作 人 员 身 体 位 受 到 的 辐 射 照 射 剂 量 );3 所 有 工 作 7 组 ( 包 括 7 名 主 持 医 生, 14 名 助 手 ) 人 员 完 成, 考 虑 分 工 差 异, 辐 射 工 作 人 员 个 体 的 最 大 工 作 量 保 守 估 计 取 其 总 量 的 1/2 在 上 述 保 守 估 计 的 条 件 下, 由 公 式 (8-1) 可 以 计 算 出 该 工 作 人 员 接 受 的 附 加 年 有 效 剂 量 当 量 为 1.4mSv 33

40 根 据 表 5-10 的 类 比 监 测 结 果,DSA 机 房 操 作 室 内 操 作 位 X 辐 射 剂 量 率 与 未 开 机 时 相 比 未 见 显 著 升 高, 表 明 在 辐 射 工 作 人 员 位 于 室 外 拍 片 操 作 时 不 会 受 到 额 外 的 辐 射 照 射 本 评 价 项 目 以 5mSv 作 为 管 理 限 值, 相 比 之 下, 该 医 院 从 事 介 入 操 作 的 辐 射 工 作 人 员 所 接 受 的 年 附 加 有 效 剂 量 低 于 管 理 限 值, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 关 于 剂 量 限 值 的 要 求 b. 公 众 成 员 由 类 比 监 测 结 果 可 知 : 在 正 常 使 用 条 件 下, 机 房 四 周 顶 棚 及 活 动 处 公 众 成 员 活 动 范 围 内 X-γ 辐 射 剂 量 率 与 未 开 机 时 相 比 未 见 明 显 升 高, 故 公 众 成 员 不 会 受 到 额 外 的 辐 射 照 射 (3)CT 和 普 通 X 光 机 类 比 监 测 结 果 可 知, 射 线 装 置 机 房 在 正 常 使 用 条 件 下, 各 机 房 周 围 各 关 心 点 位 X-γ 辐 射 剂 量 率 与 未 开 机 时 相 比 未 见 明 显 升 高, 其 顶 棚 和 底 部 的 屏 蔽 防 护 能 力 和 四 侧 墙 体 相 当, 故 其 辐 射 剂 量 率 也 不 会 明 显 升 高, 且 开 机 工 作 时, 辐 射 工 作 人 员 均 位 于 操 作 位, 故 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 成 员 均 不 会 受 到 额 外 的 辐 射 照 射, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 关 于 剂 量 限 值 的 要 求 事 故 分 析 (1) 磁 共 振 仪 医 生 在 不 知 情 的 情 况 下, 误 给 带 有 心 脏 起 搏 器 或 人 体 内 植 有 铁 磁 性 物 质 的 患 者 做 磁 共 振 检 查, 或 让 他 接 近 检 查 室, 引 起 心 脏 起 搏 器 不 工 作 或 铁 磁 性 物 质 移 位, 威 胁 患 者 的 生 命 因 此, 为 避 免 事 故 的 发 生, 要 求 医 生 在 给 患 者 做 磁 共 振 检 查 前, 应 确 认 患 者 不 带 有 以 上 器 械 ; 为 避 免 让 他 接 近 检 查 室, 在 检 查 室 周 围 应 张 贴 注 意 电 磁 辐 射 的 警 告 标 志 (2) 射 线 装 置 1 工 作 人 员 或 病 人 家 属 在 防 护 门 关 闭 后 尚 未 撤 离 辐 照 室, 射 线 装 置 运 行 可 能 产 生 误 照 射 2 安 全 装 置 发 生 故 障 状 况 下, 人 员 误 入 正 在 运 行 的 射 线 装 置 辐 照 室 因 此, 医 务 人 员 必 须 严 格 按 照 射 线 装 置 操 作 程 序 进 行 诊 断, 防 止 事 故 照 射 的 发 生, 避 免 工 作 人 员 和 公 众 接 受 不 必 要 的 辐 射 照 射 并 且 工 作 人 员 每 次 上 班 时 首 先 要 34

41 检 查 防 护 门 上 的 灯 光 警 示 装 置 是 否 正 常 如 果 失 灵, 应 立 即 修 理, 恢 复 正 常 设 计 符 合 性 分 析 (1) 辐 射 屏 蔽 设 计 符 合 性 分 析 本 项 目 各 辐 射 装 置 拟 采 取 的 辐 射 防 护 屏 蔽 机 房 对 照 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ/ ) 和 便 携 式 X 射 线 检 查 系 统 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 的 符 合 性 分 析 如 表 5-11 所 示 表 5-11 普 通 X 光 机 机 房 屏 蔽 设 计 符 合 性 分 析 表 标 准 防 护 要 求 本 项 目 方 案 符 合 性 新 建 位 扫 描 口 内 牙 片 机 机 房 面 积 不 小 于 3m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 不 得 小 于 1.5m; 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 机 房 面 积 不 小 于 5m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 不 得 小 于 2m; 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 机 房 面 积 不 小 于 10m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 不 得 小 于 2.5m; 透 视 专 用 机 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 位 扫 描 机 房 面 积 不 小 于 15m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 不 得 小 于 3m; 单 管 头 X 射 线 机 机 房 面 积 应 不 小 于 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 不 得 小 于 3.5m; 双 管 头 的 宜 不 小 于 30m 2 机 房 内 最 小 单 边 长 度 不 得 小 于 3.5m 本 项 目 涉 及 射 线 装 置 均 为 单 管 头, 机 房 面 积 详 细 见 表 5-2 各 机 房 面 积 均 满 足 标 准 要 求 符 合 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房, 有 用 束 方 向 不 得 小 于 3mm 铅 当 量, 非 有 用 束 方 向 不 得 小 于 2mm 铅 当 量 ; 标 称 125kV 以 下 的 摄 影 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 ( 有 头 颅 摄 影 ) 机 房, 有 用 束 方 向 不 得 小 于 2mm 铅 当 量, 非 有 用 束 方 向 不 得 小 于 1mm 铅 当 量 ; 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 影 ) 乳 腺 机 房, 有 用 束 方 向 不 得 小 于 1mm 铅 当 量, 非 有 用 束 方 向 不 得 小 于 1mm 铅 当 量 ; 介 入 X 射 线 设 备 机 房, 有 用 束 方 向 不 得 小 于 2mm 铅 当 量, 非 有 用 束 方 向 不 得 小 于 2mm 铅 当 量 ; CT 机 房, 有 用 束 方 向 不 得 小 于 2.5mm 铅 当 量, 非 有 用 束 方 向 不 得 小 于 2.5mm 铅 当 量 ; 四 周 墙 壁 顶 棚 及 地 面 防 护 都 达 到 3mm 铅 当 量 要 求, 具 体 情 况 详 见 表 5-2 符 合 35

42 机 房 门 外 要 有 电 离 辐 射 标 志, 并 安 设 醒 目 的 工 作 指 示 灯 拟 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 工 作 指 示 灯 符 合 表 5-12 CT 机 房 屏 蔽 能 力 分 析 防 护 要 求 分 析 符 合 性 一 般 工 作 量 下 的 CT 机 房 屏 蔽 :16cm 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m 3 ) 或 24cm 砖 ( 密 度 1.65t/m 3 ) 或 2mm 铅 当 量 较 大 工 作 量 时 的 机 房 屏 蔽 : 20cm 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m 3 ) 或 37cm 砖 ( 密 度 1.65t/m 3 ) 或 2.5mm 铅 当 量 四 周 墙 壁 顶 棚 及 地 面 防 护 都 达 到 3mm 铅 当 量 要 求, 具 体 情 况 详 见 表 5-2 符 合 机 房 门 外 要 有 电 离 辐 射 标 志, 并 安 设 醒 目 的 工 作 指 示 灯 拟 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 工 作 指 示 灯 符 合 (2) 选 址 合 理 性 分 析 嘉 兴 市 第 二 医 院 位 于 嘉 兴 市 环 城 东 路 1518 号, 其 具 体 地 理 位 置 图 见 图 2-1 本 次 迁 扩 建 项 目 位 于 医 院 南 侧, 其 中 门 诊 医 技 大 楼 东 侧 分 别 为 市 运 输 集 团 家 属 楼 嘉 兴 市 邮 通 物 业 公 司 和 嘉 兴 市 棉 纺 厂 居 民 楼, 南 侧 为 丁 家 桥 路, 西 侧 为 杨 柳 弄, 北 侧 为 姚 庄 和 嘉 兴 基 督 教 堂, 康 复 医 学 中 心 东 侧 为 嘉 兴 邮 政 局 居 民 楼, 南 侧 为 医 院 内 部, 西 侧 为 小 路 和 中 兴 公 寓, 北 侧 为 丁 家 桥 路, 周 边 环 境 参 见 图 2-2, 迁 建 后, 医 院 放 射 科 均 位 于 新 建 的 门 诊 医 技 大 楼 北 侧 1-3 层, 仅 1 台 普 通 X 光 机 (DR) 位 于 康 复 医 学 中 心, 以 及 部 分 移 动 X 光 机 有 时 会 移 动 到 住 院 楼 中 使 用, 总 体 而 言, 整 个 放 射 科 辐 射 设 备 分 布 集 中, 且 相 对 于 医 院 其 他 科 室 相 对 独 立 辐 射 装 置 的 评 价 范 围 内, 敏 感 点 主 要 为 周 边 居 民 楼, 敏 感 点 对 应 方 位 距 离 见 图 2-2 所 示 范 围 内 其 他 主 要 为 其 他 医 疗 用 房 及 道 路 经 与 建 设 单 位 核 实, 本 项 目 各 机 房 的 屏 蔽 能 力 都 能 满 足 相 关 要 求 且 各 机 房 的 防 护 设 计 均 高 于 标 准 防 护 设 计 根 据 辐 射 环 境 影 响 分 析 医 院 开 展 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 射 线 装 置 应 用 项 目 不 会 对 周 围 环 境 产 生 辐 射 影 响, 故 本 项 目 的 选 址 合 理 可 行 36

43 6 污 染 防 治 措 施 辐 射 环 境 管 理 和 监 测 计 划 6.1 污 染 防 治 措 施 (1) 各 射 线 装 置 屏 蔽 情 况 见 表 5-2 根 据 类 比 监 测, 其 防 护 能 力 基 本 能 满 足 辐 射 环 境 保 护 的 要 求 (2) 医 院 需 在 所 有 操 作 室 上 张 贴 相 应 的 操 作 规 程 (3) 医 院 需 备 有 符 合 防 护 要 求 的 辅 助 防 护 用 品, 具 体 为 铅 帽 铅 衣 铅 围 脖 等 防 护 用 品 (4) 所 有 射 线 装 置 机 房 均 需 设 置 工 作 指 示 灯, 机 房 门 外 均 需 张 贴 电 离 辐 射 警 告 标 志 及 其 中 文 警 示 说 明 (5) 各 机 房 门 口 均 应 设 置 1m 警 戒 线, 告 知 公 众 成 员 在 黄 线 外 等 待 (6) 各 机 房 需 配 备 机 械 强 制 通 风 装 置 (7) 各 机 房 需 建 立 门 - 灯 联 动 6.2 辐 射 环 境 管 理 按 照 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 中 的 相 关 规 定, 该 院 已 成 立 了 辐 射 防 护 领 导 机 构 在 本 项 目 报 批 后 该 院 必 须 申 请 变 更 辐 射 安 全 许 可 证 (1) 管 理 机 构 医 院 已 成 立 了 以 副 院 长 邵 平 扬 为 组 长 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 领 导 小 组, 并 制 定 了 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 小 组 人 员 职 责, 主 要 内 容 包 括 : 1 医 院 指 定 专 人 负 责 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 工 作, 确 保 射 线 装 置 时 刻 处 于 安 全 状 态 2 辐 射 防 护 领 导 机 构 加 强 监 督 管 理, 切 实 保 证 医 院 各 项 规 章 制 度 的 实 施 3 辐 射 防 护 安 全 管 理 机 构 成 员 发 生 变 化 时, 应 向 相 关 主 管 部 门 进 行 书 面 说 明 (2) 规 章 制 度 嘉 兴 市 第 二 医 院 已 于 2009 年 12 月 根 据 相 关 法 律 法 规 及 文 件 的 要 求, 在 基 本 健 全 各 项 规 章 制 度 和 管 理 机 构 的 基 础 上, 办 理 了 辐 射 设 备 的 辐 射 安 全 许 可 证, 证 号 为 浙 环 辐 证 [F0023](07112) 在 历 年 运 行 中, 医 院 成 立 了 放 射 诊 疗 辐 射 安 全 与 防 护 管 理 领 导 小 组, 制 定 了 射 线 装 置 安 全 操 作 规 程 磁 共 振 检 查 安 全 制 度 磁 共 振 安 全 操 作 规 程 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 辐 射 安 全 防 护 和 管 理 制 度 岗 位 37

44 职 责 设 备 检 修 维 护 制 度 自 行 检 查 和 年 度 评 估 制 度 登 记 制 度 人 员 培 训 计 划 体 检 及 保 健 制 度 监 测 方 案 变 更 及 注 销 制 度 质 量 控 制 方 案 等, 同 时 做 好 了 放 射 性 事 故 应 急 预 案 (3) 人 员 管 理 及 安 全 培 训 1 医 院 现 有 84 名 辐 射 工 作 人 员, 个 人 剂 量 仪 每 3 个 月 检 定 一 次, 并 建 立 了 完 整 的 个 人 剂 量 档 案, 要 求 本 项 目 新 增 人 员 也 应 当 建 立 完 整 的 个 人 剂 量 档 案 2 医 院 已 组 织 辐 射 工 作 人 员 每 年 进 行 一 次 职 业 健 康 检 查, 并 建 立 了 个 人 健 康 档 案 2015 年 9 月 7 日 的 体 检 报 告 中 发 现 有 一 名 工 作 人 员 出 现 职 业 禁 忌, 经 复 查, 可 以 继 续 从 事 放 射 工 作 医 院 辐 射 工 作 人 员 上 岗 和 离 岗 前 都 应 进 行 职 业 健 康 体 检, 要 求 本 项 目 新 增 人 员 应 当 进 行 职 业 健 康 体 检 3 医 院 现 有 辐 射 工 作 人 员 已 有 20 人 已 取 得 辐 射 安 全 培 训 合 格 证 书 同 时, 要 求 医 院 列 出 培 训 计 划, 并 监 督 医 院 其 他 辐 射 工 作 人 员 参 加 上 岗 培 训, 经 考 核 合 格 并 取 得 相 应 资 格 上 岗 证 后 才 能 上 岗 已 取 得 辐 射 安 全 培 训 合 格 证 书 的 辐 射 工 作 人 员 须 在 规 定 的 时 间 内 进 行 复 训 6.3 事 故 应 急 医 院 须 结 合 自 身 项 目 开 展, 根 据 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 第 四 十 条 之 规 定, 须 完 善 辐 射 事 故 应 急 方 案, 主 要 包 括 下 列 内 容 : 1 应 急 机 构 和 职 责 分 工 ; 2 应 急 人 员 的 组 织 培 训 以 及 应 急 ; 3 可 能 发 生 辐 射 事 故 类 别 与 应 急 响 应 措 施 ; 发 生 辐 射 事 故 时, 事 故 单 位 应 立 即 启 动 本 单 位 的 辐 射 事 故 应 急 方 案, 采 取 必 要 防 范 措 施, 立 即 向 当 地 环 境 保 护 部 门 报 告,2 小 时 内 提 交 辐 射 事 故 初 始 报 告 表 涉 及 人 为 故 意 破 坏 的 还 应 向 公 安 部 门 报 告, 造 成 或 可 能 造 成 人 员 超 剂 量 照 射 的, 还 应 同 时 向 当 地 卫 生 行 政 部 门 报 告 4 辐 射 事 故 调 查 报 告 和 处 理 程 序 5 编 写 事 故 总 结 报 告, 上 报 环 保 部 门 并 存 档 医 院 应 急 方 案 应 建 立 辐 射 事 故 报 告 框 图, 明 确 人 员 及 联 系 电 话 以 保 证 事 故 报 告 的 可 操 作 性 38

45 6.4 监 测 计 划 医 院 须 定 期 ( 每 年 一 次 ) 请 有 资 质 的 单 位 对 核 医 学 科 机 房 周 围 环 境 进 行 辐 射 环 境 监 测, 并 建 立 监 测 技 术 档 案, 监 测 数 据 每 年 年 底 向 省 环 保 厅 和 当 地 环 保 局 上 报 备 案 (1) 监 测 频 度 : 每 年 常 规 监 测 一 次 (2) 监 测 范 围 : 核 医 学 科 周 围 防 护 门 及 缝 隙 处 工 作 人 员 操 作 室 周 围 其 他 工 作 办 公 室 和 工 作 人 员 的 表 面 (3) 监 测 项 目 :X-γ 辐 射 剂 量 率 电 场 强 度 磁 场 强 度 (4) 监 测 记 录 应 清 晰 准 确 完 整 并 纳 入 档 案 进 行 保 存 39

46 7 公 告 为 使 医 院 周 围 公 众 了 解 本 项 目 的 建 设 情 况 及 对 环 境 的 影 响, 建 设 单 位 就 本 项 目 的 环 境 影 响 于 2015 年 9 月 2 日 在 医 院 门 口 显 眼 处 放 置 张 贴 有 辐 射 环 境 影 响 评 价 告 知 书 的 告 示 板, 告 知 书 内 容 主 要 包 括 工 程 概 况 环 境 影 响 及 初 步 评 价 结 论 ; 意 见 反 馈 方 式 主 要 为 电 话, 时 间 为 10 个 工 作 日 现 场 告 知 照 片 见 图 7-1, 告 知 书 内 容 详 见 附 件 2 在 公 告 期 间, 建 设 单 位 评 价 单 位 及 环 保 部 门 均 未 接 到 任 何 意 见 反 馈 图 7-1 嘉 兴 市 第 二 医 院 公 示 现 场 照 片 40

47 8 从 事 辐 射 活 动 能 力 要 求 根 据 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 第 十 六 条 规 定, 使 用 放 射 性 同 位 素 射 线 装 置 的 单 位 应 具 备 相 应 的 条 件 对 医 院 从 事 本 项 目 内 辐 射 活 动 能 力 的 评 价 见 表 8-1: 表 8-1 从 事 本 项 目 辐 射 活 动 能 力 评 价 应 具 备 条 件 ( 一 ) 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 放 射 源, 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 射 线 装 置 的, 应 当 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 或 者 至 少 有 1 名 具 有 本 科 以 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 ( 二 ) 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 必 须 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 ( 三 ) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 使 用 场 所 有 防 止 误 操 作 防 止 工 作 人 员 和 公 众 受 到 意 外 照 射 要 求 的 安 全 措 施 ( 四 ) 配 备 与 辐 射 类 型 和 辐 射 水 平 相 适 应 的 防 护 用 品 和 监 测 仪 器, 包 括 个 人 剂 量 监 测 报 警 辐 射 监 测 等 仪 器 ( 五 ) 有 健 全 的 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 放 射 性 同 位 素 使 用 登 记 制 度 人 员 培 训 计 划 监 测 方 案 等 落 实 情 况 已 成 立 了 医 院 放 射 防 护 委 员 会 本 项 目 部 分 从 事 放 射 的 人 员 已 培 训 并 取 得 证 书, 还 未 取 得 证 书 的, 需 参 加 培 训 并 取 得 证 书 现 有 设 备 已 按 要 求 落 实 安 全 措 施 现 有 已 配 备 了 防 护 用 品 和 个 人 剂 量 计 等 已 制 定 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 小 组 职 责 嘉 兴 市 第 二 医 院 放 射 安 全 防 护 管 理 工 作 制 度 嘉 兴 市 第 二 医 院 放 射 工 作 人 员 岗 位 职 责 及 人 员 守 则 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 防 护 监 测 及 体 检 保 健 制 度 嘉 兴 市 第 二 医 院 放 射 科 设 备 管 理 制 度 机 房 规 范 操 作 制 度 及 放 射 工 作 人 员 培 训 制 度 等 ( 六 ) 有 完 善 的 辐 射 事 故 应 急 措 施 已 制 定 嘉 兴 市 第 二 医 院 辐 射 事 故 应 急 预 案 以 上 分 析 表 明, 该 院 从 事 辐 射 活 动 的 技 术 能 力 与 相 应 法 律 法 规 的 要 求 尚 有 一 定 差 距, 不 足 的 方 面 须 在 换 领 辐 射 安 全 许 可 证 前 加 以 完 善 41

48 9 结 论 9.1 实 践 的 正 当 性 嘉 兴 市 第 二 医 院 应 用 医 用 辐 射 装 置, 目 的 在 于 开 展 医 学 放 射 诊 断 治 疗, 对 保 障 人 民 群 众 身 体 健 康 拯 救 生 命 起 了 十 分 重 要 的 作 用, 其 获 得 的 利 益 远 大 于 辐 射 所 造 成 的 损 害, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 关 于 辐 射 防 护 实 践 的 正 当 性 的 要 求 9.2 选 址 合 理 性 嘉 兴 市 第 二 医 院 位 于 嘉 兴 市 环 城 东 路 1518 号, 其 具 体 地 理 位 置 图 见 图 2-1 本 次 迁 扩 建 项 目 位 于 医 院 南 侧, 其 中 门 诊 医 技 大 楼 东 侧 分 别 为 市 运 输 集 团 家 属 楼 嘉 兴 市 邮 通 物 业 公 司 和 嘉 兴 市 棉 纺 厂 居 民 楼, 南 侧 为 丁 家 桥 路, 西 侧 为 杨 柳 弄, 北 侧 为 姚 庄 和 嘉 兴 基 督 教 堂, 康 复 医 学 中 心 东 侧 为 嘉 兴 邮 政 局 居 民 楼, 南 侧 为 医 院 内 部, 西 侧 为 小 路 和 中 兴 公 寓, 北 侧 为 丁 家 桥 路, 周 边 环 境 参 见 图 2-2, 迁 建 后, 医 院 放 射 科 均 位 于 新 建 的 门 诊 医 技 大 楼 北 侧 1-3 层, 仅 1 台 普 通 X 光 机 (DR) 位 于 康 复 医 学 中 心, 以 及 部 分 移 动 X 光 机 有 时 会 移 动 到 住 院 楼 中 使 用, 总 体 而 言, 整 个 放 射 科 辐 射 设 备 分 布 集 中, 且 相 对 于 医 院 其 他 科 室 相 对 独 立 辐 射 装 置 的 评 价 范 围 内, 敏 感 点 主 要 为 周 边 居 民 楼, 敏 感 点 对 应 方 位 距 离 见 图 2-2 所 示 范 围 内 其 他 主 要 为 其 他 医 疗 用 房 及 道 路 经 与 建 设 单 位 核 实, 本 项 目 各 机 房 的 屏 蔽 能 力 都 能 满 足 相 关 要 求 且 各 机 房 的 防 护 设 计 均 高 于 标 准 防 护 设 计 根 据 辐 射 环 境 影 响 分 析 医 院 开 展 核 磁 共 振 DSA 等 医 用 射 线 装 置 应 用 项 目 不 会 对 周 围 环 境 产 生 辐 射 影 响, 故 本 项 目 的 选 址 合 理 可 行 9.3 污 染 因 子 射 线 装 置 的 污 染 因 子 主 要 考 虑 X 射 线 ; 核 磁 共 振 的 主 要 污 染 因 子 考 虑 电 磁 场 9.4 辐 射 屏 蔽 能 力 分 析 (1) 该 院 拟 建 的 磁 共 振 仪 机 房 各 侧 墙 体 周 围 及 顶 棚 和 地 面 均 采 用 0.21mm 的 紫 铜 板 进 行 辐 射 屏 蔽, 紫 铜 板 材 料 是 GE 医 疗 集 团 指 定 的 材 料, 紫 铜 板 的 导 电 性 能 非 常 好, 能 有 效 屏 蔽 射 频 信 号, 具 有 很 好 的 防 护 效 果 运 行 时 其 周 围 各 测 量 点 位 的 电 场 强 度 磁 感 应 强 度 将 均 低 于 单 个 项 目 的 评 价 标 准 值, 该 磁 共 振 室 屏 蔽 能 力 符 合 要 求 42