和信治癌中心醫院 2011 年度報告

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1 和信治癌中心醫院 2011 年度報告

2 2 KFSYSCC 2011 ANNUAL REPORT

3 1 1 年度報告序近年來, 台灣的醫療似乎膠著在病醫之間的不和諧並且, 在全民健保財務困難的情形下, 政府決策還不斷地通過更多醫院與病床, 而忽略了醫療效益的提升與品質的投資在這充滿挑戰和負面影響的情形下, 我很感謝醫院同仁不氣餒地堅持做對的事情, 用心照顧我們的病人, 使得病人存活率不斷地提升今年的年報收集了過去二十年 (1990~2009) 的統計分析, 供我們自己和院外同僚參考一個醫療機構能有二十年的統計資料, 得來不易追蹤二十年需要病人對我們的信賴, 也需要院內醫師護理師持續不輟地照顧治療結束後的病人, 為他們解決癒後的種種問題還需要生物統計組同事及資訊部的協助登錄重要資訊因為臨床醫學與基因學的對照分析將是未來癌症醫療研究與發展的基石除了流病及生物統計之外, 本院也繼續收集血液與腫瘤組織, 進行基因體及其他生物醫學的研究其終極目標是改變更多的生命藉著上述的統計資料, 下一個階段, 在臨床方面, 我們將朝著三個目標努力首先, 雖然我們病人的存活率不斷地在提升但仍有一小群的病人有復發的危險, 針對這群復發的病人, 我們將細心地去分析, 期能找到可以及早發現的徵象, 並重新訂定確診的途徑這幾個月來, 我們已有些成果, 不久的將來我們將會有復發高危險群病人的標準作業流程另外, 我們仍然要在治療 (treatment) 和照顧 (caring) 方面精益求精, 還要在建立更友善更親近的病醫關係方面做更大的努力這十年來, 因為資訊科技的發達, 帶動更多基因體學研究的分析和處理研究數據的能力加上影像傳播功能資訊雲手機平板電腦等的普及, 再再都將影響未來的醫療進入一個超級整合的時期, 這就是艾利克托波 (Eric Topol) 教授所謂的 superconvergence 的新紀元本院也將走入一個經由臨床醫療基因體研究和資訊系統的整合來提升醫療效益的新時代我要在此強調, 雖然資訊科技永遠無法取代病醫之間的親密關係, 但是如果我們善用科技, 它們絕對會是提升醫療品質與醫療效益的助力創新真正的意涵, 是對現況不滿意所採取的積極行動我們照顧的病人雖然有很高的存活率 ( 以乳癌為例, 其平均五年存活率已在 90% 左右 ) 然而, 治療的副作用和精神的負荷恐懼, 仍需要我們去幫忙解除我們應該不滿現狀, 而不斷地去減少疾病和診療帶給病人的痛苦未來的二十年, 我希望把本院同仁的工作目標放在 :1) 及早偵測復發, 並妥善照顧 ;2) 更進一步接近病人, 去解除他們的恐懼和痛苦 3) 研發如何減輕副作用提升治癒率的新方法未來的二十年, 除了要努力充實自己外, 還要發揮教學相長及推己及人的精神, 去關心幫助台灣偏遠地區及其他亞洲落後國家的醫療院長 3

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5 1 1 年度報告導讀我們已經是ㄧ個有二十三年歷史的醫院了, 今年年報多了兩個全新的內容, 一是來自住院病人的滿意度調查, 問卷採用美國 Medcare & Medicaid 用以評估醫院服務品質的標準問卷, 二是我們醫院與全國醫療品質的比較, 資料由衞生署國民健康局提供經由外在資料的反應, 尤其是病人親身的體驗, 可以客觀暸解我們的醫療服務, 仍然有很多的改善空間, 例如病人的疼痛控制與病房的清靜與整潔, 雖然說我們是癌症專科醫院與東方社會, 家人朋友特有的探病文化, 造成上述問題與美國醫院相比不儘公平但自我期許超越美國一般醫院的我們, 也未嘗不是鞭策我們進步的動力另一方面, 病人的高度認同, 願意推薦家人朋友有病時到我們醫院就醫 ( 遠高於美國一般醫院的平均 ), 證明全院同事的用心盡力, 得到很好的回餽今年的年報記錄了 1990 到 2009 年, 兩萬柒仟位病友, 在我們醫院的歷程癌症的治療, ㄧ般說來非常辛苦, 每ㄧ個數字代表ㄧ個生命ㄧ個家庭的親身苦痛我們的整體五年存活率是 63%, 十年存活率是 54% 這個成績, 與世界任何知名的ㄧ流癌症中心, 毫不遜色衞生署國民健康局的資料也再次的證實, 我們在診療過程的優點, 與遠超越國內醫院的優勢過去的二十三年, 我們已經證明重視細節多學科團隊合作與實踐實證醫學的重要, 在各種癌症治癒率都逐漸超過百分之八十與九十之際, 如何減少治療帶給病人的不便與副作用, 是將來努力的方向臨床研究室鄭鴻鈞主任 5

目錄 3 序 5 導讀 9 2009 年醫療服務統計摘要 17 2009 年癌症統計摘要 18 乳癌 23 肺癌 28 結腸直腸癌 35 攝護腺癌 40 肝癌 45 口腔及咽部癌 51

6 目錄 3 序 5 導讀年醫療服務統計摘要年癌症統計摘要 18 乳癌 23 肺癌 28 結腸直腸癌 35 攝護腺癌 40 肝癌 45 口腔及咽部癌 51 甲狀腺癌 55 子宮頸癌 59 鼻咽癌 62 胃癌 67 惡性淋巴瘤 70 食道癌 75 癌症診療品質核心測量指標 81 住院病人滿意度調查 6 KFSYSCC 2011 ANNUAL REPORT

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9 1 1 年度報告和信治癌中心醫院 2009 年醫療服務統計摘要 9

10 2009 年醫療服務統計摘要 2009 年和信治癌中心醫院門診人次為 238,974, 初診病人為 12,523 位 ; 全年住院人次為 15,059 同時期本院有 138 位專任醫師 151 位醫事技術人員 439 位護理人員 291 位行政人員及 36 位研究人員提供服務 ( 表一 ) 表一 : 和信治癌中心醫院 2009 年醫療服務概況 2009 年醫療服務提供 * 和信治癌中心醫院的人員 # 門診人次 238,974 專任醫師 138 初診病人數 12,523 醫事技術人員 151 住院人次 15,059 護理人員 439 手術次數 4,768 行政人員 291 門診手術 1,426 研究人員 36 住院手術 3,342 *: 資料來源 : 和信治癌中心醫院院務策進部 #: 資料來源 : 和信治癌中心醫院人力資源部在本院癌症資訊系統內,2009 年間首次確定診斷為癌症者, 共 4,531 位, 我們進一步分析在本院接受治療, 且之前未在院外接受相關治療者, 共 2,529 位 ( 圖一 ) 其男女性別比例為 1:1.4, 年齡中位數為 55 歲 (14-92) 圖一 : 和信治癌中心醫院 2009 年癌症新病人就醫概況本院或外院診斷, 本院接受部分或全部首次治療或追蹤 2,787 (61.5%) 曾在外院治療 258 (9.3%) 未曾在外院治療 * 2529 (90.7%) 癌症 4,531 本院或外院診斷, 外院接受全部首次治療後至本院治療或追蹤 ( 含再諮詢之病人 ) 1,744 (38.5%) * 列入分析之癌症病人 10 KFSYSCC 2011 ANNUAL REPORT

11 1 1 年度報告按照居住地分析, 癌症新病人中,59.7% 為大台北地區居民 ( 基隆台北 ),24.5% 為北部地區居民 ( 桃園新竹苗栗 ),6.3% 為中部地區居民 ( 台中彰化南投雲林 ),3.6% 為南部地區居民 ( 嘉義台南高雄屏東 ), 4.7% 為東部地區居民 ( 宜蘭花蓮台東 ),1.2% 為外島地區居民及其他 ( 澎湖金門連江 )( 圖二 ) 圖二 : 和信治癌中心醫院 2009 年癌症新病人居住地分佈宜蘭花蓮台東 4.7% 澎湖金門連江其他 1.2% 嘉義台南高雄屏東 3.6% 台中彰化雲林南投 6.3% 基隆台北 59.7% 桃園新竹苗栗 24.5% 11

12 分析此 2,529 位病人之癌別, 最常見的為乳癌 (30.6%), 依次為肺癌 (11.0%), 大腸直腸癌 (9.4%), 攝護腺癌 (6.4%), 肝癌 (5.9%), 口腔及咽部癌 (5.4%), 甲狀腺癌 (4.0%), 子宮頸癌 (3.9%), 鼻咽癌 (3.1%), 胃癌 (3.0%), 惡性淋巴瘤 (2.9%), 食道癌 (2.4%)( 表二 ) 表二 : 和信治癌中心醫院 2009 年常見新癌症病人數一覽表常見癌症順位癌症原發部位人數百分比 (%) 1 乳癌肺癌大腸直腸癌攝護腺癌肝癌口腔及咽部癌甲狀腺癌子宮頸癌鼻咽癌胃癌惡性淋巴瘤食道癌其他癌症總數全部癌症 2, KFSYSCC 2011 ANNUAL REPORT

13 1 1 年度報告在癌症的發生上, 男女的好發部位並不相同和信治癌中心醫院 2009 年男性常見癌症如表三, 女性常見癌症如表四, 基本資料表如表五表六表三 : 和信治癌中心醫院 2009 年男性常見新癌症病人數一覽表常見癌症順位癌症原發部位人數百分比 (%) 1 攝護腺癌肺癌大腸直腸癌口腔及咽部癌肝癌鼻咽癌食道癌胃癌惡性淋巴瘤膀胱及泌尿系癌其他癌症總數全部癌症 1,066 表四 : 和信治癌中心醫院 2009 年女性常見新癌症病人數一覽表常見癌症順位癌症原發部位人數百分比 (%) 1 乳癌肺癌大腸直腸癌子宮頸癌甲狀腺癌子宮體惡性腫瘤惡性淋巴瘤肝癌胃癌卵巢癌其他癌症總數全部癌症 1,463 13

14 本院 2009 年常見癌症新病人之男女人數比癌症發生年齡中位數及年齡分佈癌症各期別人數等基本資料分析表如表五在兩性皆有的癌病中, 好發於男性的癌症包括大腸直腸癌肝癌口腔及咽部癌鼻咽癌胃癌與食道癌等六種癌症 ; 好發於女性的癌症主要為甲狀腺癌在癌症的期別方面, 肺癌大腸直腸癌口腔及咽部癌鼻咽癌攝護腺癌惡性淋巴瘤與食道癌等七種癌症, 臨床診斷時常為晚期, 其第三與第四期的人數都超過五成以上表五 : 和信治癌中心醫院 2009 年常見癌症新病人基本資料分析表原發部位乳癌肺癌大腸直腸癌攝護腺癌肝癌癌症原發部位口腔及咽部癌甲狀腺癌子宮頸癌鼻咽癌胃癌惡性淋巴瘤人數性別 ( 百分比 ) 男女年齡 ( 歲 ) 中位數範圍期別 ( 百分比 ) I II III IV 其他食道癌 14 KFSYSCC 2011 ANNUAL REPORT

15 1 1 年度報告本院 1990 年至 2009 年常見癌症新病人之男女發生人數比癌症發生年齡中位數及年齡分佈癌症各期別人數等基本資料詳如表六表六 : 和信治癌中心醫院年常見癌症病人基本資料分析表原發部位女性乳癌肺癌大腸直腸癌肝癌子宮頸癌癌症原發部位口腔及咽部癌鼻咽癌攝護腺癌胃癌惡性淋巴瘤甲狀腺癌人數 7,477 2,681 2,503 1,901 1,651 1,687 1,573 1, 性別 ( 百分比 ) 男女年齡 ( 歲 ) 中位數範圍期別 ( 百分比 ) I II III IV 其他食道癌 15

16 1990 年至 2009 年在本院接受首次治療的病人有 27,091 位, 五年整體存活率為 64.4% 如圖三圖三 :1990 年至 2009 年在本院接受首次治療之存活曲線圖 16 KFSYSCC 2011 ANNUAL REPORT

17 1 1 年度報告和信治癌中心醫院 2009 年癌症統計摘要 17

1995年縣市長選舉候選人資歷統計表

1995年縣市長選舉候選人資歷統計表第 18 屆縣 ( 市 ) 議員選舉政黨席次統計表總計 341 235 170 124 1 1 4 1 11 4 14 4 1 0 354 161 臺灣省 306 214 169 123 1 1 4 1 11 4 14 4 1 0 338 155 新竹縣 31 23 6 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 25 9 苗栗縣 22 19 8 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31