报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类基本信息南开大学 2019 年普通自主招生申请表姓名穆钰豪手机号码性别男证件号码出生日期 2

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燧郡菱水
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报名号 : 191005504008837 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类基本信息南开大学 2019 年普通自主招生申请表姓名穆钰豪手机号码 13983817616 性别男证件号码 500383200202110593 出生日期 2002-02-11 政治面貌中国共产主义青年团团员民族汉族是否色盲非色盲身高

1 高考报名号 19500104150576 考生类型城镇应届高考报名所在地重庆市市辖区沙坪坝区外语语种英语学科类型理工联系电话 13983817616 联系地址重庆市市辖区永川区桂山路 236 号国瑞嘉苑 8 栋 2 单元 5-1 ( 邮编 402160) 父亲信息穆云华 18875262611 本科警察重庆市永川区公安局主任科员 ( 一级警督 ) 母亲信息卢莉华

1 报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类基本信息南开大学 2019 年普通自主招生申请表姓名穆钰豪手机号码性别男证件号码出生日期政治面貌中国共产主义青年团团员民族汉族是否色盲非色盲身高 (cm)/ 体重 (kg) 170/71 视力左 4.4/ 右 4.1 高考报名号考生类型城镇应届高考报名所在地重庆市市辖区沙坪坝区外语语种英语学科类型理工联系电话联系地址重庆市市辖区永川区桂山路 236 号国瑞嘉苑 8 栋 2 单元 5-1 ( 邮编 ) 父亲信息穆云华本科警察重庆市永川区公安局主任科员 ( 一级警督 ) 母亲信息卢莉华高中及以下自由职业无无中学信息学籍所在中学重庆市市辖区沙坪坝区重庆市第八中学校当前就读中学重庆市市辖区沙坪坝区重庆市第八中学校中学详细地址重庆市市辖区沙坪坝区小龙坎正街 96 号 ( 邮政编码 :400030) 中学级别省级所在班级 8 担任职务数学课代表请拍照或扫描上传, 否则报名无效班主任梅家烨主管教学领导信息梅家烨教育经历高中一年级自至证明人 : 张新重庆市市辖区沙坪坝区重庆市第八中学校高中二年级自至证明人 : 张新重庆市市辖区沙坪坝区重庆市第八中学校高中三年级自至证明人 : 梅家烨重庆市市辖区沙坪坝区重庆市第八中学校中学确认以上所填情况是否属实 : 中学负责人签字 : 中学盖章本人签字 : 第 1 页 / 共 6 页

2 报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类成绩信息南开大学 2019 年普通自主招生申请表高一上高一下高二上高二下高三上学业水平模考一模考二模考三语文 97/ /150 95/150 89/ /150 B/A 94.5/150 0/0 0/0 数学 143/ / / / /150 A/A 148.5/150 0/0 0/0 外语 135/ / / / /150 A/A 128/150 0/0 0/0 政治 49/100 0/0 0/0 0/0 0/0 D/A 0/0 0/0 0/0 历史 48/100 0/0 0/0 0/0 0/0 C/A 0/0 0/0 0/0 地理 63/100 0/0 0/0 0/0 0/0 D/A 0/0 0/0 0/0 物理 105/ / / / /110 A/A 100.5/110 0/0 0/0 化学 149/ / / / /150 A/A 141/150 0/0 0/0 生物 0/0 0/0 68/90 61/ /90 B/A 75.5/90 0/0 0/0 美术 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 无 / 无 0/0 0/0 0/0 体育 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 无 / 无 0/0 0/0 0/0 音乐 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 无 / 无 0/0 0/0 0/0 信息技术 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 B/A 0/0 0/0 0/0 通用技术 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 A/A 0/0 0/0 0/0 请拍照或扫描上传, 否则报名无效文科综合 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 无 / 无 0/0 0/0 0/0 理科综合 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 无 / 无 0/0 0/0 0/0 总分 789/ / / / / /800 0/0 0/0 年级排名年级人数中学确认以上所填情况是否属实 : 中学负责人签字 : 中学盖章本人签字 : 第 2 页 / 共 6 页

3 南开大学 2019 年普通自主招生申请表报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类个人陈述尊敬的南开大学招生办老师您好! 我叫穆钰豪, 今年 17 岁, 就读于重庆市第八中学校 2019 级 8 班, 渴望进入南开大学临床医学专业学习我出生在美丽的山城重庆, 独特的地理和人文环境培养了我勇攀高峰不屈不挠的性格, 红色革命教育基地教育了我要努力学习报效祖国小时候, 看到疼爱我的爷爷奶奶饱受病痛的折磨, 我就发誓长大了要当医生, 帮助爷爷奶奶和所有病人摆脱痛苦南开大学, 名师荟萃, 英才云集, 能成为其中的一员定能为我的理想插上翅膀, 实现我的人生目标和价值怀揣这个梦想, 我一直努力学习从小学到现在, 我的学习成绩一直很优秀, 进入高中以来, 在抓高考知识的学习的同时抓化学学竞赛, 虽然竞赛学习占据了我很多的休息时间和节假日, 但我深知成功源自简单的坚持, 为了进入南开大学, 一切的付出都是值得的功夫不负有心人, 我获得了第 32 届中国化学奥林匹克 ( 初赛 ) 一等奖的好成绩, 获得的竞赛奖还有 : 第 31 届中国化学奥林匹克 ( 初赛 ) 三等奖第 34 届全国中学生物理竞赛三等奖第 35 届全国中学生物理竞赛三等奖高中三年, 我一直担任数学课代表, 还参与组织了很多班级活动和学校活动所在班级多次获得学校各项活动一等奖我个人也获得了优秀共青团员称号为了加深对医生职业的了解, 我利用假期参加了重庆市永川区中医院组织的健康宣传入社区活动重庆市永川区凤凰湖社区卫生服务中心组织的志愿服务在医院活动, 通过这些活动, 我深深了解到医生这个职业是神圣的光荣的, 是呵护健康关爱生命的使者我也意识到要做一名好医生, 要有高尚的情操精湛的技艺生命至上的使命感和一切为患者服务的意识我的大学规划是 :1) 专业学习规划加强专业知识学习, 广泛交流, 开拓视野, 增强相关知识的学习, 并积极参加实践活动 ;2) 外语规划大学期间, 我还要加强英语的学习, 考过英语六级通过雅思考试 (IELTS) 和托福考试 (TOEFL), 并力争能掌握第二门外语, 这样可以更好的与国际接轨, 吸收国外先进的知识与技术, 机会成熟时我也希望出国深造后报效祖国 ;3) 综合素质规划加强综合素养的锻炼和提高, 积极参加社团和公益活动, 坚持锻炼身体锻炼 4) 继续教育规划本科毕业后继续深造, 硕士阶段在自己擅长的专业领域力求有所建树 ; 硕士毕业以后再选择继续深造攻读博士学位或者参加工作我的职业理想是当一名受患者信任喜爱欢迎的医生 ; 一名能够救死扶伤帮助患者解除病痛的医生 ; 一名不断在工作中学习成长掌握最先进技术和知识的医生我认为医生是一个神圣的职业, 能够在工作中帮助他人的工作本身就是神圣的 ; 同时, 医生也是一个需要用一生付出值得一生付出的职业, 因为医学是那么复杂奥妙, 而且日新月异的进步着, 不努力实践和学习如何能成为优秀的医生? 中国古代有扁鹊华佗张仲景孙思邈李时珍等名医, 现代名医更是不胜枚举, 我们新时代的学子, 一定会循着他们的足迹, 允公允能, 日新月异! 再次感谢您看完我的个人陈述, 恳请您接收我的申请, 让我实现一直以来的梦想和追求! 此致敬礼! 陈述人 : 穆钰豪 2019 年 4 月 2 日请拍照或扫描上传, 否则报名无效中学确认以上所填情况是否属实 : 中学负责人签字 : 中学盖章本人签字 : 第 3 页 / 共 6 页

4 南开大学 2019 年普通自主招生申请表报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类志愿信息学校名称南开大学报名类型南开大学 2019 年自主招生专业医学类 - 临床医学是否服从调剂否具备的报名条件综合信息高中阶段中国化学奥林匹克竞赛全国联赛省级复赛一等奖及全国决赛金牌银牌铜牌获得者对医药学类专业兴趣浓厚, 在相关专业领域的竞赛或活动中有突出表现, 或能够提供证明特长的相关材料的高中期间参与的社会活动 ( 已上传证明 ) 至志愿服务在医院参与者重庆市永川区凤凰湖社区卫生服务中心至健康宣传入社区参与者重庆市永川区中医院至文明交通公益宣传周参与者重庆市永川区公安局交通巡逻警察支队至班级服务数学课代表重庆市第八中学校高中期间的获奖记录 ( 已上传证明 ) 国际五项学科奥林匹克竞赛第 32 届中国化学奥林匹克 ( 初赛 ) 省级一等奖中国化学会国际五项学科奥林匹克竞赛第 31 届中国化学奥林匹克 ( 初赛 ) 省级三等奖中国化学会国际五项学科奥林匹克竞赛第 34 届全国中学生物理竞赛省级三等奖中国物理学会请拍照或扫描上传, 否则报名无效国际五项学科奥林匹克竞赛第 35 届全国中学生物理竞赛省级三等奖中国物理学会其他优秀共青团员校级其他共青团重庆市第八中学校委员会其他进步学生校级其他重庆市第八中学校其他第 1 届中国菁英联盟化学奥林匹克竞赛其他金牌奖北京北斗学友教育科技有限公司中学确认以上所填情况是否属实 : 中学负责人签字 : 中学盖章本人签字 : 第 4 页 / 共 6 页

5 报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类所报志愿的附加要求其他相关支撑材料南开大学 2019 年普通自主招生申请表材料未上传 ( 此项为非必填项 ) 请拍照或扫描上传, 否则报名无效中学确认以上所填情况是否属实 : 中学负责人签字 : 中学盖章本人签字 : 第 5 页 / 共 6 页

6 南开大学 2019 年普通自主招生申请表报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 南开大学 2019 年自主招生 - 医学类我承诺, 本人提交的所有材料客观真实如有虚假内容, 自愿接受以下处理 : 取消今年自主招生的报名考试和录取资格, 同时取消今年高考报名考试和录取资格, 并视情节轻重 3 年内暂停参加各类国家教育考试 ( 上述内容须由考生本人手工抄写至下面方框处如未抄写报名无效, 如非考生本人抄写, 视为报名材料造假 ) 请拍照或扫描上传, 否则报名无效中学确认以上所填情况是否属实 : 中学负责人签字 : 中学盖章本人签字 : 第 6 页 / 共 6 页

报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 自主招生 - 自主招生文理兼招基本信息苏州大学 2019 年普通自主招生申请表姓名周子涵手机号码性别女证件号码出生日期

报名号 : 申请表编号 : 报名类型及一志愿类别 : 自主招生 - 自主招生文理兼招基本信息苏州大学 2019 年普通自主招生申请表姓名周子涵手机号码性别女证件号码出生日期基本信息姓名周子涵手机号码 13957893518 性别女证件号码 330203200011230024 出生日期 2000-11-23 政治面貌中国共产主义青年团团员民族汉族是否色盲身高 (cm)/ 体重 (kg) / 视力 / 高考报名号考生类型城镇应届高考报名所在地浙江省宁波市江北区外语语种英语学科类型综合改革联系电话 13957893518 联系地址浙江省宁波市海曙区西河街

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