工银安盛人寿如意宝二号两全保险(分红型)条款

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1 工银安盛人寿 2013 两全保险 025 号 工银安盛人寿保险有限公司工银安盛人寿如意宝如意宝二号二号两全保险 ( 分红型 ) 条款 请扫描以查询验证条款 目录 (1) 感谢您选择了我们 - 工银安盛人寿保险有限公司 在您阅读本条款之前, 请浏览一下目录, 对条款结构有一个大致的了解 第一章保险责任条款 : 向您介绍本合同的基本构成, 以及您通过本合同所获得的保障及给 付利益 第一条 合同的构成 第二条 投保范围 第三条 保险期间 第四条 犹豫期 第五条 保险金额 第六条 保险责任 第七条 责任免除 第八条 周年红利 第二章一般条款 : 向您介绍您对本合同所拥有的权益和义务, 以及保单服务 理赔的具体 要求 第九条 保险费的交付 第十条 第十一条 第十二条 第十三条 第十四条 第十五条 第十六条 第十七条 第十八条 第十九条 第二十条 第二十一条 第二十二条 合同的解除 合同效力的终止 受益人的指定和变更 保险事故的通知 保险金的申请 未还款项的扣除 如实告知 合同解除权的限制 年龄及性别的确定与错误处理 合同内容的变更 地址的变更 借款 争议处理 第三章名词释义 : 向您解释本合同条款中所提到的一些专用名词, 便于您更好的理解本合同

2 第一章保险责任条款 第一条 合同的构成 工银安盛人寿如意宝二号两全保险 ( 分红型 ) 合同 ( 以下简称 本合同 ) 由保险单或其它保 险凭证及所附条款 投保单 与本合同有关的投保文件 声明 批注 附贴批单及其它书面协议构成 若上述构成本合同的文件正本需留我们存档, 则其复印件或电子影像印刷件效力与正本相同 ; 若 复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同, 则以正本为准 本合同的英文简称 BSPG7 第二条 投保范围 (2) 凡出生满 30 天至 70 周岁且身体健康的人, 可作为被保险人参加本保险 对于未满 18 周岁的被保险人, 应由其父母作为投保人向我们投保本保险 对于 18 周岁以上 ( 含 18 周岁 ) 的被保险人, 可由其本人或对其有保险利益的人向我们投保 第三条 保险期间 您提出保险申请 经我们同意承保, 本合同成立 本合同自我们同意承保 收取趸交保险费并签 发保险合同开始生效, 具体生效日期在保险单上载明, 保单年度以该日期计算 除非有另外的约定, 本合同的保险期间自保险单所载生效日当日 24 时起至本合同约定的任一种终 止情况发生之日 24 时为止 第四条 犹豫期 您收到本合同后, 我们给予您 10 日的犹豫期 ; 犹豫期自您签收保险合同之日起算 在此期间如果您确定此保险合同与您的需求不相符, 可向我们书面提出解除合同的申请, 并将本合 同退还我们 本合同自我们收到书面申请当日起正式解除, 我们自始不承担保险责任, 并无息退还已收 本合同全部保险费 但如果您或受益人曾向我们提出理赔申请, 则不得在上述规定的犹豫期内行使合同解除权 您要求解除合同时, 应提供下列证明 资料 : 1. 保险合同原件 ; 2. 解除合同申请书 ; 3. 您的有效身份证件 第五条 保险金额 BSPG7 2

3 本合同所称保险金额是指保险单所载的保险合同的保险金额, 若发生变更, 则以变更后的金额为准 为未成年子女投保的人身保险, 因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机 构规定的限额, 身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额 第六条 保险责任 在本合同保险期间, 我们承担下列保险责任 : 一 身故保险金 (3) 若被保险人在本合同有效期间内非因遭受意外伤害而身故, 我们按以下约定方式计算给付 身 故保险金 予受益人, 本合同保险责任终止 ; 1. 若被保险人于首个保单周年日 24 时之前身故, 则我们按照本合同已交付保险费的 105% 给 付身故保险金 ; 2. 若被保险人于首个保单周年日 24 时之后身故, 则我们给付本合同约定的保险金额 二 意外身故保险金 若被保险人在本合同有效期间内因遭受意外伤害事故, 且自意外伤害发生之日起 180 日内因该 意外伤害而身故, 则我们按保险金额的 3 倍给付 意外身故保险金 予受益人, 本合同保险责任 终止 三 满期金 (4) 本保险合同生效的第 5 个保险合同周年日为本合同的满期日 被保险人于本合同的满期日当日 24 时仍生存, 且本合同仍有效者, 我们给付本合同约定的保险 金额予您, 本合同保险责任终止 以上三项保险金仅给付一项为限 第七条 责任免除 因下列第一至第七项情形之一, 导致被保险人身故的, 我们不承担给付身故保险金的给付身故保险金的责任责任和意外身故保险金的责任 ; 因下列第八至第至第十二十二项情形之一, 导致被保险人身故的, 我们不承担给付意外身故保险金的责任 : 一 您对被保险人的故意杀害 故意伤害故意伤害 ; 二 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀, 但被保险人自杀时为无民事行 为能力人的除外 ; 四 被保险人主动吸食或注射毒品 (5) ; 五 被保险人酒后驾驶 (6), 无合法有效驾驶证驾驶 (7) (8), 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; 六 战争 军事冲突军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; BSPG7 3

4 七 核爆炸 核辐射或核污染核辐射或核污染 ; (9) 八 被保险人醉酒 故意自伤 ; (10) 九 被保险人因精神疾患 猝死导致的死亡 ; 十 被保险人因整容手术或其他内 外科手术导致的医疗事故 ; 十一 被保险人从事潜水 (11) 跳伞跳伞 攀岩运动 (12) 探险活动 (13) 武术比赛 (14) 摔跤比赛摔跤比赛 特技表演 (15) 赛马赛马 赛车等高风险运动赛车等高风险运动 ; 十二 恐怖主义行动 发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同效力终止, 我们将向未丧失受益权的受益人退还本合同的现金价值 (16) 发生上述第二至第七项第二至第七项情形导致被保险人身故的, 本合同效力终止, 我们将向您退还本合同的现金价值 第八条 周年红利 本合同为分红保单, 可参与公司分红业务的盈利分配 周年红利是不保证的 在符合保险监管机关有关规定的前提下, 我们根据分红业务的经营状况决定每年红利金额, 并每年向您寄送红利通知书, 以书面形式告知本合同周年红利的金额及其计算方法, 并于保险合同周年日分配予您 分配红利当时, 本合同必须有效 红利将首先用于偿付本保险合同项下的欠款, 余额将存放于公司, 按公司每年确定的红利累积利率 以年复利方式累积生息 在您要求给付或本合同效力终止时, 我们将存放于本公司的红利本息给付予您 BSPG7 4

5 第二章一般条款 第九条 保险费的交付 您应当按照本合同约定向我们一次支付全部保险费 第十条 合同的解除 如您在犹豫期后申请解除本合同, 请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : 1. 保险合同原件 ; 2. 您的有效身份证件 自我们收到完整的解除合同申请材料之日 24 时起, 本合同效力终止 我们自收到完整的解除合同 申请材料之日起 10 日内向您退还本合同的现金价值 您犹豫期后解除合同会受到一定损失 第十一条 合同效力的终止 发生下列情况之一时, 本合同效力终止 : 1. 您于合同有效期内向我们申请解除合同的 ; 2. 在合同有效期内, 被保险人身故时 ; 3. 被保险人生存至保险期间届满时 ; 4. 累计未偿还之借款本息达到本合同现金价值时 ; 5. 本合同约定的其它效力终止的情况 第十二条 受益人的指定和变更 您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人 身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 如果没有确定份额, 各受益人按照相 等份额享有受益权 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以由其监护人指定受益人 您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们 我们收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单 您在指定和变更身故保险金受益人时, 必须经过被保险人同意 除有特殊约定, 本合同满期金的受益人为您本人 被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由我们依照 中华人民共和国继承法 的规定履行给付保险金的义务 : 1. 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; BSPG7 5

6 2. 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; 3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的 受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先 权 受益人故意造成被保险人身故 伤残 疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益 第十三条 保险事故 (17) 的通知 您或受益人应于知道保险事故发生之日起 10 日内通知我们 如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质 原因原因 损失程度等难以确定的, 我们对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但我们我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们我们确定保险事故的性质确定保险事故的性质 原因原因 损失程度的除外损失程度的除外 第十四条 保险金的申请 一 申请 满期金 的, 由您 ( 或您的委托代理人或法定代理人 ) 作为申请人填写满期金给付 申请书, 并向我们提供下列证明文件 资料原件 : 1. 保险合同 ; 2. 您的有效身份证件 ; 3. 您的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及授权委托书或法定代理关系证明 二 本合同有效期内被保险人身故的, 由身故保险金受益人 ( 或受益人的委托代理人或法定代 理人 ) 作为申请人填写保险金给付申请书, 并凭下列证明 资料原件向我们申请给付保险 金 : 1. 保险合同 ; 2. 受益人的有效身份证件 ; 3. 受益人的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证明 ; 4. 公安部门及国务院卫生行政部门规定的医疗机构或其他有权机构出具的被保险人死亡证明书 ( 如被保险人为宣告死亡, 受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件 ); 5. 受益人或其委托代理人或法定代理人所能提供的与确认保险事故的性质 原因 伤害程度等有关的其他证明和资料 保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 三 以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 四 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复 杂的, 在 30 日内作出核定 ( 若需补充资料, 以我们收到补充资料之日起算 ) 对属于保险 责任的, 我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务 我们未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失 BSPG7 6

7 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并 说明理由 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能 确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额 五 受益人未满 18 周岁的, 由其父母或监护人作为申请人向我们申请给付保险金 六 如被保险人在宣告死亡后重新出现或确知其没有死亡, 保险金领取人应于知道后 30 日内退 还我们已支付的保险金, 本合同的效力由我们双方依法协商处理 七 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年, 自其知道或者应当知道保险事故发生 之日起计算 第十五条 未还款项的扣除 我们给付各项保险金 保险合同现金价值 红利或溢交保险费时, 如您有保险合同借款未还清的情 (18) 形, 我们将先扣除上述欠款及其应付利息后给付 第十六条 如实告知 订立本合同时, 我们应向您说明本合同的内容 对保险条款中保险条款中免除免除我们我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在投保单在订立合同时应当在投保单 保险单或者其他保险凭证上保险单或者其他保险凭证上作出足以引起引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力 我们就您和被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知 复效及申请变更时, 您也应当如实告知您和被保险人的有关情况您和被保险人的有关情况 如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的, 我们有权解除本合同 如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费 如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费 我们在合同订立时已经知道在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承 BSPG7 7

8 担给付保险金的责任 第十七条 合同解除权的限制 前条规定的合同解除权, 自我们知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭 自本合同成立 之日起超过 2 年的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任 第十八条 年龄及性别的确定与错误处理 一 被保险人的年龄以周岁计算 二 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的年龄及性别在投保单上写明 三 如果您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合我们规定的投保年龄限制的, 在保险事故发生前, 我们可以解除合同, 并退还现金价值 我们行使合同解除权时, 适用 于本合同第十七条的规定 四 如果您申报的被保险人年龄或性别不真实, 我们可以根据其真实年龄或性别进行如下调整 : ( 一 ) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使实交保险费少于应交保险费的, 我们有权更正并要求您补交保险费 若已发生保险事故, 我们有权在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付 ( 二 ) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使实交保险费多于应交保险费的, 我们将多收的保险费无息退还给您 若已发生保险事故, 我们将多收的保险费无息退还给您, 并按本合同约定的保险金额按本合同约定的保险金额给付保险金给付保险金 第十九条 合同内容的变更 在本合同有效期内, 您可填写变更申请书变更本合同的有关内容, 经我们审核同意后, 应当由我们 在原保险合同或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 或者由您和我们订立变更合同内容的书面协议 被保险人身故后, 我们不接受本合同的任何内容变更申请 第二十条 地址的变更 您的住所或通讯地址变更时, 应及时以书面形式通知我们 您未以书面形式通知的, 我们按本合同 所载最后住所或通讯地址发送的有关通知, 均视为已送达您 第二十一条 借款 在本合同有效期内, 若本合同当时具有的现金价值在扣除借款及应付利息后的余额大于零时, 您可 在上述余额的范围内, 向我们申请保险合同借款, 并应依约定将本息偿还我们 借款金额最高不得超过 上述余额的 90% 累计未偿还之借款本息达到本合同现金价值时, 本合同效力终止 BSPG7 8

9 第二十二条 争议处理 在本合同或其附加合同履行过程中发生任何争议, 其解决方式由当事人根据合同约定从下列两种方 式中选择一种 : 一 因履行本合同或其附加合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 提交 XX 仲裁 委员会仲裁 ; 二 因履行本合同或其附加合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 依法向人民 法院起诉 BSPG7 9

10 (1) 您 (2) 周岁 (3) 意外伤害 (4) 保险合同周年日 (5) 毒品 (6) 酒后驾驶 无合法有效驾驶证 (7) 驾驶 (8) 无有效行驶证 (9) 醉酒 (10) 猝死 (11) 潜水 (12) 攀岩运动 (13) 探险活动 (14) 武术比赛 (15) 特技表演 (16) 现金价值 (17) 保险事故 (18) 利息 第三章 : 保险合同中所载明的投保人 名词释义 : 以有效身份证件中记载的出生日期为计算基础 : 是指遭受外来的 突发的 非本意的 非疾病的 使身体受到伤害且作为直接且 单独原因导致被保险人伤害或死亡的客观事件 : 本合同生效日以后每年的对应日是保险合同周年日 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日作为对应日 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不 包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 : 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超 过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮 酒后驾驶或醉酒后驾驶 : 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习 驾车 : 指下列情形之一 : (1) 机动车被依法注销登记的 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 : 即急性乙醇 ( 酒精 ) 中毒, 是指人体因摄入过量乙醇而引起中枢神经由兴奋转入 抑制的毒性生理反应现象, 导致醉酒人辨认和控制行为的能力有所降低 严重削 弱或已经丧失 : 是指貌似健康的人因潜在疾病 机能障碍或其他原因在出现症状后 6 小时内发生的 非暴力性突然死亡 猝死的认定, 如有司法机关的法律文件 医疗机构的诊断书等, 则以上述法律文件 诊断书等为准 : 是指以辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水下运动或作 业 : 是指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 : 是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者使身体受到伤害的危险, 而故 意使自己置身其中的行为 如江河漂流 徒步穿越沙漠或者人迹罕见的原始森林 等活动 : 是指两人或者两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳术及 各种使用器械的对抗性比赛 : 是指从事马术 杂技 驯兽等特殊技能的表演 : 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由我们 退还的那部分金额 : 是指保险合同约定的保险责任范围内的事故 : 是指补交保险费 垫交保险费和借款的利息, 按补交保险费 垫交保险费或借款 的数额 经过天数和利率依年复利方式计算 利率将参照人民银行公布的同期贷 款利率 公司自身资金成本及风险管控能力确定, 由我们每年度公布一次 补交 保险费 垫交保险费的利息自合同约定的保险费到期日起开始计算 [ 本页内容结束 ] BSPG7 10

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