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1 工银安盛人寿保险有限公司 工银安盛人寿宝贝赢家两全保险 ( 分红型 ) 条款 [2013] 字第 号文呈报 中国保险监督管理委员会备案 目录 (1) 感谢您选择了我们 - 工银安盛人寿保险有限公司 在您阅读本条款之前, 请浏览一下目录, 对条款结构有一个大致的了解 第一章保险责任条款 : 向您介绍本合同的基本构成, 以及您通过本合同所获得的保障及 第一条 给付利益 合同的构成 第二条第三条第四条第五条第六条第七条第八条第九条第十条 投保范围保险期间犹豫期保险金额保险责任责任免除周年红利终了红利周年红利及生存现金的处理 第二章一般条款 : 向您介绍您对本合同所拥有的权益和义务, 以及保单服务 理赔的具体要求 第十一条保险费的交付及宽限期 第十二条第十三条第十四条第十五条第十六条第十七条第十八条第十九条 垫交保险费合同效力的中止合同效力的恢复合同的解除合同效力的终止受益人的指定和变更保险事故的通知保险金的申请 JEA 1

2 第二十条第二十一条第二十二条第二十三条第二十四条第二十五条第二十六条第二十七条 未还款项的扣除如实告知合同解除权的限制年龄及性别的确定与错误处理合同内容的变更地址的变更借款争议处理 第三章名词释义 : 向您解释本合同条款中所提到的一些专用名词, 便于您更好的理解本合 同 JEA 2

3 第一章保险责任条款 第一条 合同的构成 工银安盛人寿宝贝赢家两全保险 ( 分红型 ) 合同 ( 以下简称 本合同 ) 由保险单或其它保 险凭证及所附条款 投保单 与本合同有关的投保文件 声明 批注 附贴批单及其它书面协议构 成 若上述构成本合同的文件正本需留我们存档, 则其复印件或电子影像印刷件效力与正本相同 ; 若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同, 则以正本为准 本合同的英文简称 JEA 第二条 投保范围 凡年满 18 至 50 周岁 (2) 身体健康者均可作为投保人, 为其出生满 7 天至 12 周岁 身体健康的子女向我们投保本保险 第三条 保险期间 您提出保险申请 经我们同意承保, 本合同成立 本合同自我们同意承保 收取首期保险费并 签发保险合同开始生效, 具体生效日期在保险单上载明, 保单年度 保险费约定支付日均以该日期 计算 除非有另外的约定, 本合同的保险期间自保险单所载生效日当日 24 时起至本合同约定的任一 种终止情况发生之日 24 时为止 第四条 犹豫期 您收到本合同后, 我们给予您 10 日的犹豫期 ; 犹豫期自您签收保险合同之日起算 在此期间如果您确定此保险合同与您的需求不相符, 可向我们书面提出解除合同的申请, 并将 本合同退还我们 本合同自我们收到书面申请当日起正式解除, 我们自始不承担保险责任, 并无息 退还已收本合同全部保险费 但如果您 被保险人或受益人曾向我们提出理赔申请, 则不得在上述规定的犹豫期内行使合同 解除权 您要求解除合同时, 应提供下列证明 资料 : 1. 保险合同原件 ; 2. 解除合同申请书 ; 3. 您的有效身份证件 JEA 3

4 第五条 基本保险金额 本合同所称基本保险金额是指保险单所载明的主保险合同的保险金额, 若发生变更, 则以变更 后的基本保险金额为准 为未成年子女投保的人身保险, 因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管 理机构规定的限额, 身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额 第六条 保险责任 在本合同保险期间内, 我们承担下列保险责任 : 一 身故保险金 : 若被保险人在本合同保险期间内身故, 我们按照以下约定方式计算给付 身故保险金 予受益 人, 本合同保险责任终止 : 1. 若被保险人于 18 周岁生日当日 24 时之前身故, 则我们按下列二项金额中的较大者给付 身 (3) 故保险金 予受益人 :(1) 被保险人身故时本合同的现金价值 ;(2) 本合同已交付的保 险费 2. 若被保险人于 18 周岁生日当日 24 时之后身故, 则我们按照本合同基本保险金额的 500% 给 付身故保险金予受益人 二 金榜题名恭贺金 : (4) 被保险人于年满 18 周岁后的首个保险合同周年日当日 24 时仍生存, 且本合同有效的, 我们 将按本合同基本保险金额的 50% 给付生存现金, 即 金榜题名恭贺金 予您 三 大学教育金 : 被保险人于年满 周岁时的每个保险年度的保险合同周年日当日 24 时仍生存, 且本合同有效的, 我们将分别按本合同基本保险金额的 50% 给付生存现金, 即 大学教育金 予您 四 成家立业金 : 被保险人生存至年满 28 周岁后的首个保险合同周年日 24 时且本合同有效, 我们按本合同的基 本保险金额给付满期金, 即 成家立业金 予被保险人, 同时本合同保险责任终止 五 豁免保险费 : (5) 您选择分期支付保险费的, 若投保人在本合同交费期内遭受意外伤害, 并于该意外伤害发生 (6) 之日起 180 日内因该意外伤害导致身故或全残而被保险人生存, 我们将根据本合同的约定, JEA 4

5 豁免投保人意外身故或全残后本合同项下应交的保险费, 本合同继续有效 若发生投保人变更, 新投保人将不再享有此项保险责任 第七条 责任免除 因下列情形之一, 导致被保险人身故的, 我们不承担保险责任 : 一 您对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; 二 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀, 但被保险人自杀时为无民事 行为能力人的除外 ; 四 被保险人主动吸食或注射毒品 (7) ; (8) (9) (10) 五 被保险人酒后驾驶, 无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; 六 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; 七 核爆炸 核辐射或核污染 发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同效力终止, 您已交足 2 年以上保险费的, 我 们将向未丧失受益权的受益人退还本合同的现金价值 发生上述其他情形导致被保险人身故的, 本合同效力终止, 我们将向您退还本合同的现金价值 因下列情形之一, 导致投保人身故或全残的, 我们不承担豁免保险费责任 : 一 被保险人 受益人对投保人的故意杀害 故意伤害 ; 二 投保人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (11) 三 投保人醉酒 故意自伤; 四 投保人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀, 但投保人自杀时为无民事行为 能力人的除外 ; 五 投保人主动吸食或注射毒品 ; 六 投保人酒后驾驶, 无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; (12) 七 投保人因患精神疾病 猝死或遭遇医疗事故 ; 八 投保人接受整容手术 ; 九 投保人妊娠 流产 分娩 药物过敏 ; (13) (14) (15) (16) 十 投保人从事潜水 跳伞 攀岩运动 探险活动 武术比赛 摔跤比赛 特技表 (17) 演 赛马 赛车等高风险活动; 十一 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; 十二 核爆炸 核辐射或核污染 ; 十三 恐怖主义行动 第八条 周年红利 本合同为分红保单, 可参与公司分红业务的盈利分配 周年红利是不保证的 在符合保险监管 机关有关规定的前提下, 我们根据分红业务的经营状况决定每年红利金额, 并每年向您寄送红利通 JEA 5

6 知书, 以书面形式告知本合同周年红利的金额及其计算方法, 并于保险合同周年日分发予您 分发红利当时, 本合同必须有效, 且您已交清上一保险年度的应交保险费 只有当您交清第二个保险年度的保险费后, 才可获得周年红利 本合同在效力中止期间, 不享有红利的分配 第九条 终了红利 本合同为分红保单, 可参与公司分红业务的盈利分配 终了红利是不保证的 在符合保险监管 机关有关规定的前提下, 我们根据分红业务的经营状况决定终了红利, 在保单终了时进行给付 终了红利分为三种 : 1. 满期终了红利 被保险人于保险期间届满日 24 时仍生存, 且本合同有效, 若本合同已确定有终了红利可 分配, 我们将给付满期终了红利 2. 理赔终了红利 在本合同的保险期间内, 从第一个保险合同周年日起, 若我们同意给付 身故保险金 且 本合同已确定有终了红利可分配, 我们将给付理赔终了红利 3. 退保终了红利 在本合同的保险期间内, 从第一个保险合同周年日起, 若您退保且本合同已确定有终了红 利可分配, 我们将给付退保终了红利 我们将按照完整的保险合同年度分配终了红利 第十条 周年红利及生存现金的处理 理 : 周年红利及生存现金将首先用于偿付本合同项下的借款, 余额将按您选择的下列任一方式处 1. 现金给付 2. 支付保险费 : 可以用于支付本合同的到期保险费 余额 ( 如有 ) 将以我们每年确定的累积利 率以年复利方式累积生息 3. 累积生息 : 存放于本公司, 按公司每年确定的累积利率以年复利方式累积生息 在您要求 给付, 或被保险人身故, 或本合同终止时, 我们将一并给付积存的红利 JEA 6

7 如果您未在投保单上选择任何选项, 我们将按选项 3 处理红利 JEA 7

8 第二章一般条款 第十一条 保险费的交付及宽限期 您应当按照本合同约定向我们一次性或分期支付保险费 若您选择分期支付保险费, 在您支付 首期保险费后, 应当在约定的保险费到期日前支付续期保险费 续期保险费应按本合同约定的方法及日期交付 如到期未交付的, 自保险合同生效日的对应日 当日 24 时起 60 日为宽限期 (18) 宽限期内被保险人发生保险事故的, 我们仍会承担保险责任, 但在给付保险金时会扣减该保 险合同欠交的保险费及利息 第十二条 垫交保险费 续期保险费逾宽限期仍未交纳的, 若您选择垫交保险费的, 我们将按以下情况自动垫交其当期 (19) 欠交保险费及利息 : 若本合同当时所具有的红利和生存现金足以垫交当期欠交保险费及利息时, 我们将先以红利和 生存现金垫交其当期欠交保险费及利息 若本合同当时所具有的红利和生存现金不足以垫交当期欠交保险费及利息时, 我们将用本合同 当时所具有的现金价值在扣除借款 已垫交保险费及上述款项应付利息后的余额垫交其当期欠交保 险费及利息, 使本合同继续有效 若本合同当时所具有的现金价值在扣除借款 已垫交保险费及上述款项应付利息后的余额不足 以垫交其当期欠交的保险费及利息时, 我们将以该余额折算成承保天数, 自动垫交其当期欠交保险 费及利息 若上述余额等于零时, 本合同的效力中止 本合同若有附加合同, 则保险费的自动垫交也包括附加合同当期欠交的保险费及利息 第十三条 合同效力的中止 除本合同另有约定外, 您逾宽限期仍未交付续期保险费的, 则本合同自宽限期期满当日的 24 时 起中止效力 在合同效力中止期间, 我们不承担保险责任 第十四条 合同效力的恢复 本合同效力中止后 2 年内, 您可以申请恢复合同效力 经我们与您协商并达成协议, 在您补交 欠交的保险费 ( 包括自动垫交的保险费 ) 及利息 借款及利息之日起, 合同效力恢复 JEA 8

9 自本合同效力中止之日起满 2 年您和我们未达成协议的, 我们有权解除合同 我们解除合同的, 向您退还合同效力中止时本合同的现金价值 我们对合同中止日 24 时起至复效日 24 时为止之间所发生的保险事故不承担保险责任 第十五条 合同的解除 如您在犹豫期后申请解除本合同, 请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : 1. 保险合同原件 ; 2. 您的有效身份证件 自我们收到完整的解除合同申请材料之日 24 时起, 本合同效力终止 我们自收到完整的解除合 同申请材料之日起 10 日内, 向您退还本合同的现金价值 您犹豫期后解除合同会受到一定损失 第十六条 合同效力的终止 发生下列情况之一时, 本合同效力终止 : 1. 您于合同有效期内向我们申请解除本合同的 ; 2. 在合同有效期内, 被保险人身故时 ; 3. 被保险人生存至保险期间届满时 ; 4. 本合同效力中止且未能按本合同第十四条办理复效的 ; 5. 本合同约定的其它效力终止的情况 第十七条 受益人的指定和变更 您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人 身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 如果没有确定份额, 各受益人按 照相等份额享有受益权 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以由其监护人指定受益人 您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们 我们收到变更受益人的书面通知 后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单 您在指定和变更身故保险金受益人时, 必须经过被保险人同意 除有特殊约定, 本合同金榜题名金及大学教育金的受益人为您本人, 成家立业金的受益人为被 保险人本人 JEA 9

10 被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由我们依照 中华人民共和国继承法 的规定履行给付保险金的义务 : 1. 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; 2. 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; 3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的 受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先 受益人故意造成被保险人身故 伤残 疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失 受益权 第十八条 保险事故的通知 您 被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起 10 日内通知我们 如果您 被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质 原因 损失程度等难以确定的, 我们对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质 原因 损失程度的除外 第十九条 保险金的申请 一 本合同有效期内被保险人身故的, 由身故保险金受益人 ( 或受益人的委托代理人或法定代 理人 ) 作为申请人填写保险金给付申请书, 并凭下列证明 资料原件向我们申请给付保险 金 : 1. 保险合同 ; 2. 受益人的有效身份证件 ; 3. 受益人的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证明 ; 4. 公安部门及国务院卫生行政部门规定的医疗机构或其他有权机构出具的被保险人死亡证明书 ( 如被保险人为宣告死亡, 受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件 ); 5. 受益人或其委托代理人或法定代理人所能提供的与确认保险事故的性质 原因 伤害程度等有关的其他证明和资料 保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 二 申领 金榜题名恭贺金 或 大学教育金 的, 由您 ( 或您的委托代理人或法定代理人 ) 作为申请人填写保险金给付申请书, 并凭下列证明 资料原件向我们申请给付保险金 : 1. 保险合同 ; 2. 您的有效身份证件 ; 3. 您的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证明 三 申领 成家立业金 的, 由被保险人 ( 或被保险人的委托代理人或法定代理人 ) 作为申请 人填写保险金给付申请书, 并凭下列证明 资料原件向我们申请给付保险金 : 1. 保险合同 ; JEA 10

11 2. 被保险人的有效身份证件 ; 3. 被保险人的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证 明 四 本合同交费期内投保人发生本合同约定的意外身故或意外全残的, 由被保险人或其监护人 ( 或被保险人或其监护人的委托代理人或法定代理人 ) 作为申请人填写豁免保险费申请书和变更投保人申请书, 并凭下列证明 资料原件向我们申请豁免保险费 : 1. 保险合同 ; 2. 被保险人 ( 和其监护人 ) 的有效身份证件 ; 3. 被保险人 ( 和其监护人 ) 的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法 定代理关系证明 ; 4. 如投保人发生本合同约定的意外身故的, 被保险人需提供公安部门及国务院卫生行政部 门规定的医疗机构或其他有权机构出具的投保人死亡证明书 ( 如投保人为宣告死亡, 被 保险人或其监护人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件 ); 5. 如投保人发生本合同约定的意外全残的, 被保险人需向我们提供有权鉴定机构出具的残 疾程度鉴定书 ; 6. 被保险人 ( 和其监护人 )( 或被保险人或其监护人的委托代理人或法定代理人 ) 所能提 供的与确认保险事故的性质 原因 伤害程度等有关的其他证明和资料 五 以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 六 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定 ( 若需补充资料, 以我们收到补充资料之日起算 ) 对属于保险责任的, 我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务 我们未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书 并说明理由 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能 确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额 后, 将支付相应的差额 七 受益人未满 18 周岁的, 由其父母或监护人作为申请人向我们申请给付保险金 八 如被保险人在宣告死亡后重新出现或确知其没有死亡, 保险金领取人应于知道后 30 日内退 还我们已支付的保险金, 本合同的效力由我们双方依法协商处理 九 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年, 自其知道或者应当知道保险事故发生 之日起计算 第二十条 未还款项的扣除 JEA 11

12 我们给付各项保险金 保险合同现金价值 红利或溢交保险费时, 如您有欠交保险费 ( 包括自 动垫交的保险费 ) 或保险合同借款未还清的情形, 我们将先扣除上述欠款及其应付利息后给付 第二十一条 如实告知 订立本合同时, 我们应向您说明本合同的内容 对保险条款中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在投保单 保险单或者其他保险凭 证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明, 未作 提示或者明确说明的, 该条款不产生效力 我们就您和被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知 复效及申请变更时, 您也应当如实告知您和被保险人的有关情况 如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保 或者提高保险费率的, 我们有权解除本合同 如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金 的责任, 并不退还保险费 如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前 发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我 们承担给付保险金的责任 第二十二条 合同解除权的限制 前条规定的合同解除权, 自我们知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭 自本合同成 立之日起超过 2 年的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任 第二十三条 年龄及性别的确定与错误处理 一 被保险人的年龄以周岁计算 二 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的年龄及性别在投保单上写明 三 如果您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合我们规定的投保年龄限制的, JEA 12

13 在保险事故发生前, 我们可以解除合同, 并退还现金价值 我们行使合同解除权时, 适用于本合同 第二十一条的规定 四 如果您申报的被保险人年龄或性别不真实, 我们可以根据其真实年龄或性别按照下列规定 进行调整 : ( 一 ) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使实交保险费少于应交保险费的, 我们有权更 正并要求您补交保险费 若已发生保险事故, 我们有权在给付保险金时按实交保险费和 应交保险费的比例给付 ( 二 ) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使实交保险费多于应交保险费的, 我们将多收 的保险费无息退还给您 第二十四条 合同内容的变更 在本合同有效期内, 您可填写变更申请书变更本合同的有关内容, 经我们审核同意后, 应当由 我们在原保险合同或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 或者由您和我们订立变更合同内容的书 面协议 被保险人身故后, 我们不接受本合同的任何内容变更申请 第二十五条 地址的变更 您的住所或通讯地址变更时, 应及时以书面形式通知我们 您未以书面形式通知的, 我们按本 合同所载最后住所或通讯地址发送的有关通知, 均视为已送达您 第二十六条 借款 在本合同有效期内, 若本合同当时具有的现金价值在扣除借款 已垫交保险费及上述款项应付利息后的余额大于零时, 您可在上述余额的范围内, 向我们申请保险合同借款, 并应依约定将本息偿还我们 借款金额最高不得超过上述余额的 90% 累计未偿还之借款及已垫交保险费本息达到本合同现金价值时, 本合同效力中止 第二十七条 争议处理 在本合同或其附加合同履行过程中发生任何争议, 其解决方式由当事人根据合同约定从下列两 种方式中选择一种 : 一 因履行本合同或其附加合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 提交 XX 仲裁委 员会仲裁 ; 二 因履行本合同或其附加合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 依法向人民法 院起诉 JEA 13

14 第三章名词释义 (1) 您 (2) 周岁 (3) 现金价值 : 保险合同中所载明的投保人 : 以有效身份证件中记载的出生日期为计算基础 : 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由我们 退还的那部分金额 保险合同周年日 (4) : 本合同生效日以后每年的对应日是保险合同周年日 如果当月无对应的同一日, (5) 意外伤害 (6) 全残 (7) 毒品 (8) 酒后驾驶 无合法有效驾驶证 (9) 驾驶 则以该月最后一日作为对应日 : 是指遭受外来的 突发的 非本意的 非疾病的 使身体受到伤害且作为直接且 单独原因导致被保险人伤害或死亡的客观事件 : 以下 残疾 需经有权鉴定机构认定 ( 一 ) 双目永久完全失明的 ( 注 1)( 注 2); ( 二 ) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ; ( 三 ) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 ; ( 四 ) 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ; ( 五 ) 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 ; ( 六 ) 所有四肢关节机能永久完全丧失的 ( 注 3); ( 七 ) 咀嚼 吞咽机能永久完全丧失的 ( 注 4); ( 八 ) 永久完全的中枢神经系统机能或胸 腹部脏器机能极度障碍, 终身不能从 注 : 事任何工作, 丧失生活自理能力 ( 注 5) (1) 永久完全是指自上述残疾发生之日起经过 180 日的所有可能恢复机能的 治疗, 机能仍然完全丧失 但眼球摘除等明显无法复原的情况, 不在此限 (2) 失明包括眼球缺失或摘除 或不能辨别明暗 或仅能辨别眼前手动的, 最 佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02, 或视野半径小于 5 度, 并由我们 指定的有资格的眼科医生出具医疗诊断证明 (3) 关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬 或麻痹 或关节不能随意识活动 (4) 咀嚼 吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障 碍, 以致不能作咀嚼 吞咽运动, 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 (5) 丧失生活自理能力是指食物摄取 大小便始末 穿脱衣服 起居 步行 入浴等, 皆不能独立进行, 需要他人帮助 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不 包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 : 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超 过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮 酒后驾驶或醉酒后驾驶 : 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习 驾车 JEA 14

15 (10) 无有效行驶证 (11) 醉酒 (12) 猝死 (13) 潜水 (14) 攀岩运动 (15) 探险活动 (16) 武术比赛 (17) 特技表演 (18) 保险事故 利息 (19) : 指下列情形之一 : (1) 未取得行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 : 即急性乙醇 ( 酒精 ) 中毒, 是指人体因摄入过量乙醇而引起中枢神经由兴奋转入 抑制的毒性生理反应现象, 导致醉酒人辨认和控制行为的能力有所降低 严重削 弱或已经丧失 : 是指貌似健康的人因潜在疾病 机能障碍或其他原因在出现症状后 6 小时内发 生的非暴力性突然死亡 猝死的认定, 如有司法机关的法律文件 医疗机构的诊 断书等, 则以上述法律文件 诊断书等为准 : 是指以辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水下运动或作 业 : 是指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 : 是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者使身体受到伤害的危险, 而故 意使自己置身其中的行为 如江河漂流 徒步穿越沙漠或者人迹罕见的原始森林 等活动 : 是指两人或者两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳术及 各种使用器械的对抗性比赛 : 是指从事马术 杂技 驯兽等特殊技能 : 是指保险合同约定的保险责任范围内的事故 : 是指补交保险费 垫交保险费和借款的利息, 按补交保险费 垫交保险费或借款 的数额 经过天数和利率依年复利方式计算 利率将参照人民银行公布的同期贷 款利率 公司自身资金成本及风险管控能力确定, 由我们每年度公布一次 补交 保险费 垫交保险费的利息自合同约定的保险费到期日起开始计算 [ 本页内容结束 ] JEA 15

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