0813_合庫_卡娜赫拉聯名卡_下載版申請書

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1 合作金庫商業銀行信用卡申請書 收件期 分行代號 您 的 申 請 資 料 申 申請正附卡別表示 1.僅申請正卡(P) 2.僅申請附卡(S) 1.是 已持有本行信用卡正卡 3.同時申請正附卡(PS) 2.否 (鈦金卡) 夢想鑽現卡(684) 卡 娜 赫 拉 的 小 動 物 icash聯 名 卡 每 張 正 卡製卡費為新台幣200 元 申辦電子帳單者 享首張正卡免收製卡費 優惠 爾後註銷重新申 辦不適用 幸福鑽點卡(685) 幸福粉 夢想藍 卡娜赫拉的小動物 卡面使用期限為 如到期續卡或補換發卡片時本行無授 權使用 則將以icash鈦金聯名卡為卡面 育 度 本項約定之範圍包括持卡人(含附卡)於貴行之所有信用卡 沿用目前已約定之委扣方式及帳號 不扣繳(如您目前已有委託扣繳也將一併取消) 授權貴行由本人合庫帳戶 扣最低應繳金額(若無勾選 視為全額扣繳) 全額扣繳 外籍人士居留證期限 身分證 字 號 教 程 (請與護照相同 並以正楷填寫) 英文 畢業於 博 碩士 大學 大專 高中職 國中 國小 籍 未婚 已婚 子女數 人 委扣帳戶印鑑 通 訊 (若為數位帳戶無印鑑請持卡人親簽) 郵遞區號 同戶籍 另列於下 市 縣 郵遞區號 村 里 段 巷 市區 鄉鎮 路 街 鄰 弄 號 銀行人員驗印/核對簽名 信用卡消費帳款自動扣繳注意事項 1.您以本行存款帳戶辦理自動扣款 本行將於帳單繳款截止24:00轉帳 扣繳 連續扣繳三個營業 若存款不足 則會將餘額扣抵至 0 如 您的帳戶因故無法轉帳者 超過三個營業後 本行將不再另行補扣 請改以其他繳款方式繳款 2.如您前述帳戶之存款餘額不足且未如期補足或因其他可歸責於您之原因 致不能如期支付帳款時 本行並無代為抵扣或墊款之義務 因此而產生 之循環利息及違約金 均由您本人負責支付 3.如您提供綜合存款帳戶辦理自動扣款 而扣款當帳戶中存款餘額不足 時 可能會扣及該帳戶定存金額或可透支金額 因此產生之利息或其他 費用 均由您本人負責支付 附卡申請人資料(限父母 配偶 配偶之父母 子女 兄弟姊妹) 樓之 出生 居 狀 住 況 居住數 連 電 絡 話 戶籍電話 期 所有人為 本人 配偶 父母 宿舍 親屬 租賃 其他 住家電話 (請填寫您的 以利收到最新的信用卡訊息與優惠活動) 我同意申請電子帳單 並以 方式寄至上述電子信箱 申請成功後停止 郵寄紙本帳單 申請人服務單位資料 稱 統一編號 電 話 分機 郵遞區號 行業別 職 稱 平均收入 信用卡及帳單寄送 同戶籍 同通訊 資 英文 若未勾選則以通訊寄送 同服務單位 民國 未婚 已婚 婚 姻 與正卡申 請人關係 配偶 (請與護照相同 並以正楷填寫) 身分證 字 號 行 動 電 話 申請人電子聯絡信箱 電子信箱 Address(請以清晰工整字體填寫 如 0 或 1 者 請告知其為數字或英文字母 ) 名 自動扣繳 國小 同身分證背面戶籍資料 戶 明 信用卡消費帳款自動扣繳授權書 民國 期 說 一 申請資格 1.凡申請正卡者 需滿20歲 2.正卡申請人之父母 配偶 配偶之父母 滿15歲之子女或兄弟姐妹可申請附卡 3.大專院校以上之在學學生滿20歲可申請正卡 但學生正卡名下不得申請附卡 4.附卡申請人如未滿20歲 須法定代理人(即父母/監護人)共同簽名同意 二 應備文件 1.正卡及附卡申請人之身分證正 反面影本 2.大專院校學生除須附上學生證及身分證正反面影本外 另須檢附固定收入證明文件 3.外籍人士請另提供護照影本及加註統一證號及有效期限之居留證影本 如須徵求 保證人 本行將另行通知 4.薪資扣繳憑單或其他財力證明 如近期之薪資證明 撥薪存摺 活期存摺 定期 存款 基金投資等影本(請至少提供一種) 5.負責人或股東請附設立登記表 營利事業登記證 支存帳戶 股東名冊 等影本 本行保留申請核准與否之權利 申請書及所附文件將不予退還 本行對申請書內容 絕對保密 正卡申請人資料(請以正楷中文填寫) 出生 請 收件編號 父母 配偶之父母 子女 兄弟姊妹 行 電 動 話 教 程 育 度 博 碩士 大學 大專 高中職 國中 國小 戶 籍 同正卡申請人 另列於下 郵遞區號 通 訊 同正卡申請人 另列於下 郵遞區號 服 單 務 位 卡片寄 送 住家電話 電話 ( ( ) ) 郵遞區號 同戶籍 同通訊 同服務單位 同正卡申請人 電子信箱 Address (請填寫您的 以利收到最新的信用卡訊息與優惠活動) 申 請 電子連絡 信 箱 請以清晰工整字體填寫 如有"0"或"1"者 請告知其為數字或英文字母 第1頁/共6頁 謹慎理財 信用至上 循環利率 本行信用卡4.4%~15% 基準為10491 預借現金手續費 每筆預借 現金金額乘以3%加上新臺幣150元 其他相關費用依本行網站告 詳細折扣優惠活動內容 請參考本行網站或向各分行查詢 本行保留修改 變更及終止本折扣優惠活動之權利

2 ( ) 43 () ( ) ( ) () () ( ) ( ) 1. () 2.( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1.( ) (1) (2)( ) (1)( ) (2) ( ) (3)( ) (4) (5) ( ) 循環利率 : 本行信用卡 4.4%~15%( 基準為 ) 預借現金手續費 : 每筆預借現金金額乘以 3% 加上新臺幣 150 元 其他相關費用依本行網站告, 詳細折扣優惠活動內容請參考本行網站或向各分行查詢, 本行保留修改 變更及終止本折扣優惠活動之權利

3 1.1, (4.4 ~15 ) 持卡人所有信用卡交易帳款均應以新臺幣或約定外幣結付, 如交易 ( 含辦理退款 ) 之貨幣非為新臺幣或於國外以新臺幣交易 ( 含辦理退款 ) 時, 則授權貴行依據財金資訊股份有限或貴行與各信用卡國際組織所約定之結匯匯率折算為新臺幣或約定結付外幣, 加計貴行依與各信用卡國際組織間約定應給付該國際組織之手續費 ( 目前為 1%, 若有異動, 悉以各信用卡國際組織告為準 ), 及以交易金額百分之 五計算之貴行國外交易服務費後結付 icashicash icash icash OPENPOINT OPENPOINTwww.openpoint.com.tw OPENPOINT icash icash icash icash icash LED () 附卡同意下列事項 : 本人就個別使用信用卡所生應付帳款負清償責任 貴行將約定條款或其他業務上有關文書或應為之通知 ( 如帳單等 ) 向正卡申請人送達即對本人發生效力 附卡申請人若未滿 20 歲, 須法定代理人 ( 即父母或監護人 ) 共同簽名同意 父母監護人 ( 申請人接獲信用卡及約定條款後, 請法定代理人輔導申請人瞭解其內容及正確信用卡消費觀念, 以建立申請人良好信用記錄及理財觀念 ) ID () ( ) 循環利率 ID : 本行信用卡 4.4%~15%( 基準為 ) 預借現金手續費: 每筆預借現金金額乘以 3% 加上新臺幣 150 元 其他相關費用依本行網站告, 詳細折扣優惠活動內容請參考本行網站或向各分行查詢, 本行保留修改 變更及終止本折扣優惠活動之權利

4 icash () icash icashicash icash () icash2.0( icash icash icash2.0) icash2.0 icash2.0 icashicash icash icash icash ( ( )500)icash icashicash icash 40 icash icash icash ( service@mail.icash.com.tw ( ) icashicash icash () icash (/... ) icashicash icash icas h i c a s h icash icash icash icash icash icashicash icashicash icash icash icash icash( ) icash icash icashicash icash icash icash 3,000 icash icash icash icash icash icash icash icash icash icashicash icash icashicash icash icash icash icash icashicash ( ibon)icashicash icash icash icash icash icashicash ( ) icash ( ibon)icash icash icash icash ( )icash icash ( )icash icashicash ( )icash 3 icash ( ) icash icashwww.icash.com.tw ( ) 5 icashicash icash icashicash ( ) icashicash icash icash icashicash icashicash 5 icash 20 5 icashicash icash2.0 循環利率 : 本行信用卡 4.4%~15%( 基準為 ) 預借現金手續費 : 每筆預借現金金額乘以 3% 加上新臺幣 150 元 其他相關費用依本行網站告, 詳細折扣優惠活動內容請參考本行網站或向各分行查詢, 本行保留修改 變更及終止本折扣優惠活動之權利

5 ( ) ( 1,000 ) ( ) (... ) 3. ( ) ( 15%) () 1,000 ( ) 4. 15% (1)( )( )1,000 ( ) (2)100 (3)200 (4) % /3 9/10 9/25 9/8 9/15 9/26 9/26 10/1 = ( ) 10% ( ) 5% $ 2,000 $ 5,000 $ 10,000 $ 450 =2,000+5,000+10, =17,450 元 =(2,000+5,000+10,000) 10%+450 =2,150 元 () 1, , (1) =xx 365 = =261 ( )10/161, =1,500 () (2)(10/15)2, , /8~9/14 2,000 1,500( ) 7 15% 365=1 9/15~9/25 2,000 1,500( ) 5, % 365=25 1 元 25 9/26~10/15 10/16~11/1 2,000 1,500( ) 5,000 10, % 365= ,000 1,500( ) 5,000 10, % 365= , % 365=191 ( )(2) (11/15) ( ) (1) (2) (3) 3.3,000 (1) (2) 4.2 (1) (2) (3) ( ) ( 100 ) 3. 循環利率 : 本行信用卡 4.4%~15%( 基準為 ) 預借現金手續費 : 每筆預借現金金額乘以 3% 加上新臺幣 150 元 其他相關費用依本行網站告, 詳細折扣優惠活動內容請參考本行網站或向各分行查詢, 本行保留修改 變更及終止本折扣優惠活動之權利

6 4. ( ) (15%) 1 easy 2VISA DEBIT easy NT$3, %~14% 2 NT$3,000 8%~11% 8.85%~11.38% ,000 循環利率 : 本行信用卡 4.4%~15%( 基準為 ) 預借現金手續費 : 每筆預借現金金額乘以 3% 加上新臺幣 150 元 其他相關費用依本行網站告, 詳細折扣優惠活動內容請參考本行網站或向各分行查詢, 本行保留修改 變更及終止本折扣優惠活動之權利

7 國內郵資已付 收 合作金庫商業銀行 台北郵局許可證 台北字第 475 號廣告回信 為方便儘速處理您申請, 請在寄出前檢查 : 簽名欄簽名 身分證正反面影印本 財力證明資料影印本

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