Microsoft Word - P0261平安广西学生综合健康医疗保险条款平保养发〔2018〕185号.doc

Size: px

Start display at page:

Download "Microsoft Word - P0261平安广西学生综合健康医疗保险条款平保养发〔2018〕185号.doc"

税蔚左
5 years ago
Views:

平安养老 2018 医疗保险 028 号请扫描以查询验证条款平安广西学生综合健康医疗保险条款提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读第一条保险合同构成本保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款投保单等与本合同有关的投保文件合法有效的声明批注批单和其它书面协议等共同构成凡涉及本合同的约定, 均应采用书面形式

1 平安养老 2018 医疗保险 028 号请扫描以查询验证条款平安广西学生综合健康医疗保险条款提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读第一条保险合同构成本保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款投保单等与本合同有关的投保文件合法有效的声明批注批单和其它书面协议等共同构成凡涉及本合同的约定, 均应采用书面形式第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请本公司 (20.1) 同意承保, 本合同成立本合同自本公司同意承保收取保险费并签发保险单开始生效, 具体生效日以保险单所载的日期为准第三条被保险人和投保人被保险人为义务教育阶段学生, 指在义务教育阶段的学校 ( 包括小学初中及同阶段的特殊教育学校 ) 在读, 身体健康, 能正常学习生活的学生 ; 或为高中教育阶段高等教育阶段学生, 指在高中教育阶段高等教育阶段的学校 ( 包括高中中等职业教育学校及同阶段的特殊教育学校高等职业教育学校学院大学等 ) 在读, 身体健康, 能正常学习生活的学生被保险人为完全民事行为能力人的, 对被保险人有保险利益的人可作为投保人 ; 被保险人为限制民事行为能力的未成年人的, 应依法由其监护人作为投保人 ; 被保险人为无民事行为能力的未成年人的, 应由其父母作为投保人第四条保险责任在本合同保险期间内, 本公司根据投保人与本公司的约定承担以下一项或多项保险责任 : ( 一 ) 意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金 ( 必选 ) 被保险人在保险期间内发生意外伤害 (20.2), 并因该意外伤害在中华人民共和国境内 ( 不含港澳台地区, 下同 ) 二级以上 ( 含二级 ) 或双方约定的医疗机构进行门 ( 急 ) 诊治疗的, 本公司就其在门 ( 急 ) 诊治疗期间发生的符合社会医疗保险 (20.3) 支付范围 (20.4) 的合理医疗费用, 按约定的免赔额和支付比例给付意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金投保人在投保本保险时, 可与本公司约定每次意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金的免赔额和支付比例, 并在保险单上载明被保险人不论一次或多次接受意外伤害门 ( 急 ) 诊治疗, 本公司均按上述约定给付意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金, 但累计给付金额以该被保险人的意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金额为限, 累计给付金额达到该项保险金额时, 本公司对该被保险人的意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险责任终止除另有约定外, 被保险人因在保险期间内遭受意外伤害而接受门 ( 急 ) 诊治疗, 至保险期间届满时治疗仍未结束的, 对于在保险期间届满次日起 15 日内发生的合理的门 ( 急 ) 诊医疗费用, 本公司仍在本合同的保险责任范围内承担给付该项保险金的责任 ; 对于保险期间届满次日起 15 日后发生的门 ( 急 ) 诊医疗费用, 本公

2 司不再承担给付该项保险金的责任 ( 二 ) 住院医疗费用保险金 ( 可选 ) 被保险人因遭受意外伤害或者自本合同生效之日起 30 日 ( 含第 30 日 ) 后 ( 续保 (20.5) 不受 30 日规定的限制 ) 因罹患疾病在中华人民共和国境内二级以上 ( 含二级 ) 或双方约定的医疗机构接受住院 (20.6) 治疗的, 本公司就其在住院治疗期间发生的符合社会医疗保险支付范围的合理医疗费用, 按约定的免赔额和支付比例给付住院医疗费用保险金投保人在投保本保险时, 可与本公司约定每次住院医疗费用保险金的免赔额和支付比例, 并在保险单上载明被保险人不论一次或多次接受住院治疗, 本公司均按上述约定给付住院医疗费用保险金, 但累计给付金额以该被保险人的住院医疗费用保险金额为限, 累计给付金额达到该项保险金额时, 本公司对该被保险人的住院医疗费用保险责任终止除另有约定外, 被保险人因在保险期间内遭受意外伤害或罹患疾病而接受住院治疗, 至保险期间届满时治疗仍未结束的, 本公司仍在本合同的保险责任范围内承担给付该项保险金的责任, 但其中意外伤害住院治疗最长可给付至意外伤害发生之日起第 180 日止 ; 疾病住院治疗最长可给付至保险期间届满之日起第 30 日止本公司在本合同保险责任范围内给付意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金和住院医疗费用保险金, 但若被保险人已从其它途径 ( 包括但不限于社会医疗保险公费医疗工作单位侵权人或侵权责任承担方本公司在内的任何保险机构 ) 获得补偿, 对于合理的医疗费用, 本公司在扣除其它途径已获得的补偿后, 对于剩余部分费用根据本合同约定在各项保险金额限额内按照约定的免赔额和支付比例给付各项医疗费用保险金 ( 三 ) 疾病身故或疾病全残保险金 ( 可选 ) 被保险人自本合同生效之日起 30 日 ( 含第 30 日 ) 后 ( 续保不受 30 日的限定 ), 因疾病身故或者全残 (20.7) 的, 本公司按疾病身故或疾病全残保险金额给付疾病身故或疾病全残保险金, 对该被保险人的该项保险责任终止第五条责任免除 A 款 ( 义务教育阶段学生 ) 因下列第 ( 一 ) 至第 ( 十一 ) 项原因或情形之一导致被保险人发生医疗费用的, 本公司不承担给付意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金住院医疗费用保险金的责任 ; 因第 ( 一 ) 至第 ( 二 ) 第( 九 ) 至第 ( 十二 ) 项原因或情形之一导致被保险人发生疾病身故或疾病全残的, 本公司不承担给付疾病身故或疾病全残保险金的责任 : ( 一 ) 投保人故意杀害或故意伤害被保险人 ; ( 二 ) 被保险人自杀或故意自伤, 但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外 ; ( 三 ) 被保险人从事高风险运动 (20.8); ( 四 ) 战争 (20.9) 军事冲突(20.10) 暴乱(20.11) 或武装叛乱期间 ; ( 五 ) 被保险人在本合同生效前已遭受的意外伤害或已有伤残的治疗 ( 除另有约定外 ); ( 六 ) 被保险人非因意外伤害导致的牙齿修复费用 ; ( 七 ) 被保险人体检疗养心理咨询或康复治疗的费用 ; ( 八 ) 被保险人的视力矫正手术或者变性手术 ; ( 九 ) 被保险人未遵医嘱私自服用涂用注射处方药, 未按使用说明的规定使用非处方药 ; ( 十 ) 被保险人精神和行为障碍 ( 以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准 ); ( 十一 ) 被保险人患先天性畸形变形和染色体异常 (20.12)( 以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准) 以及上述疾病的并发症 ; ( 十二 ) 被保险人患艾滋病 (AIDS) 或感染艾滋病病毒 (HIV) 及并发症 B 款 ( 高中教育阶段及高等教育阶段学生 )

3 因下列第 ( 一 ) 至第 ( 十六 ) 项原因或情形之一导致被保险人发生医疗费用的, 本公司不承担给付意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金住院医疗费用保险金的责任 ; 因第 ( 一 ) 至第 ( 二 ) 第 ( 十三 ) 至第 ( 十八 ) 项原因或情形之一导致被保险人发生疾病身故或疾病全残的, 本公司不承担给付疾病身故或疾病全残保险金的责任 : ( 一 ) 投保人故意杀害或故意伤害被保险人 ; ( 二 ) 被保险人自杀或故意自伤, 但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外 ; ( 三 ) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; ( 四 ) 被保险人从事高风险运动 ; ( 五 ) 被保险人饮酒后驾驶 (20.13) 机动车 (20.14) 无合法有效驾驶证驾驶(20.15) 机动车或驾驶无有效行驶证 (20.16) 的机动车 ; ( 六 ) 被保险人的产前产后检查妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产( 含人工流产 ) 分娩( 含剖腹产 ) 避孕绝育手术治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症, 但意外伤害所致的流产或分娩不在此限 ; ( 七 ) 被保险人主动服用或吸食或注射毒品 (20.17) 期间 ; ( 八 ) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱期间 ; ( 九 ) 被保险人在本合同生效前已遭受的意外伤害或已有伤残的治疗 ( 除另有约定外 ); ( 十 ) 被保险人非因意外伤害导致的牙齿修复费用 ; ( 十一 ) 被保险人体检疗养心理咨询或康复治疗的费用 ; ( 十二 ) 被保险人的视力矫正手术或者变性手术 ; ( 十三 ) 被保险人患先天性畸形变形和染色体异常 ( 以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准) 以及上述疾病的并发症 ; ( 十四 ) 被保险人因接受非因意外伤害导致的整容美容手术导致的伤害 ; ( 十五 ) 被保险人未遵医嘱私自服用涂用注射处方药物, 未按使用说明的规定使用非处方药 ; ( 十六 ) 被保险人精神和行为障碍 ( 以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准); ( 十七 ) 被保险人患艾滋病 (AIDS) 或感染艾滋病病毒 (HIV) 及并发症 ; ( 十八 ) 被保险人的产前产后检查妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产( 含人工流产 ) 分娩( 含剖腹产 ) 避孕绝育手术治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症发生上述第 ( 一 ) 项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费 (20.18) 发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费第六条保险金额和保险费保险金额是本公司承担给付各项保险金责任的最高限额投保人为被保险人投保本保险时, 本公司区分被保险人是否拥有公费医疗社会医疗保险的不同情况, 与投保人约定本合同的保险金额和保险费, 并于保险单中载明保险金额一经确定, 不得变更投保人应该按照合同约定向本公司按时交付保险费第七条未成年人身故保险金限制被保险人为未成年人的, 因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额, 各保险合同约定的身故给付的保险金额总和也不得超过前述限额第八条保险期间除另有约定外, 本合同的保险期间为 1 年, 以保险单载明的起讫时间为准第九条明确说明与如实告知订立本合同时, 本公司会向投保人说明本合同的内容对本合同中免除本公司责任的条款, 本公司在订立

4 本合同时会在投保单保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力订立本合同时, 本公司就被保险人的有关情况提出询问的, 投保人应当如实告知如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除本合同如果投保人故意不履行如实告知义务, 本公司对于本合同解除前发生的保险事故, 不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果投保人因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 本公司对于合同解除前发生的保险事故, 不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费本公司在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的, 不得解除本合同 ; 发生保险事故的, 本公司应当承担给付保险金的责任第十条本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭第十一条受益人订立本合同时, 被保险人或投保人可以指定一人或多人为保险金受益人除另有约定外, 意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金住院医疗费用保险金疾病全残保险金的受益人为被保险人本人保险金受益人为多人时, 可以确定其受益顺序和受益份额 ; 未确定受益份额的, 各受益人按照相等份额享有受益权被保险人或投保人可以变更受益人, 但需书面通知本公司本公司收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其它保险凭证上批注或附贴批单对因受益人变更发生的法律纠纷, 本公司不承担任何责任被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 应由其监护人指定或变更受益人投保人在指定或变更保险金受益人时, 必须经过被保险人书面同意被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由本公司依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务 : ( 一 ) 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; ( 二 ) 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; ( 三 ) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先受益人故意造成被保险人身故伤残疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权第十二条保险事故通知投保人或受益人应当在知道保险事故后及时通知本公司如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知本公司, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质原因损失程度的除外被保险人应在中华人民共和国境内二级以上 ( 含二级 ) 或双方约定的医疗机构就诊或住院, 若因急诊未在上述医疗机构就诊或住院的, 应在就诊或住院后 3 日内通知本公司, 并根据病情好转情况及时转入上述医疗机构若确需在上述医疗机构以外的医疗机构就诊或住院的, 应向本公司提出申请, 本公司在接到申请后 3 日内给予答复, 对于本公司同意在上述医疗机构以外的医疗机构就诊或住院的, 本公司按约定承担给付保险金的责任上述约定, 不包括因不可抗力 (20.19) 而导致的迟延第十三条保险金的申请 ( 一 ) 意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金的申请

5 保险金申请人 (20.20) 向本公司申请给付意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金时, 应提交以下材料 : 1. 保险金给付申请书 ; 2. 保险金申请人的有效身份证件 ; 3. 中华人民共和国境内二级以上 ( 含二级 ) 或双方约定的医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证及明细清单 / 帐病历等 ; 4. 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质原因损失程度等有关的其它证明和资料 ( 二 ) 住院医疗费用保险金的申请保险金申请人向本公司申请给付住院医疗费用保险金时, 应提交以下材料 : 1. 保险金给付申请书 ; 2. 保险金申请人的有效身份证件 ; 3. 中华人民共和国境内二级以上 ( 含二级 ) 或双方约定的医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证及明细清单 / 账诊断证明病历出院小结等 ; 4. 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质原因损失程度等有关的其它证明和资料对于上述意外伤害门 ( 急 ) 诊医疗费用保险金住院医疗费用保险金的申请, 如果被保险人已参加社会医疗保险, 且已从社会医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿, 被保险人可不提供医疗费用结算凭证原件, 但应提供医疗费用结算凭证复印件社会医疗保险机构或单位出具的住院费用结算及补偿证明, 并加盖相应机构或者单位公章被保险人未能提供社会医疗保险的补偿证明, 本公司均视同被保险人未参加社会医疗的情况给付上述两项保险金如果被保险人已从其它商业保险计划或其它途径 ( 包括但不限于互助基金工作单位侵权人或侵权责任承担方本公司在内的任何保险机构 ) 获得补偿, 导致无法提供结算凭证原件的, 需提供医疗费用结算凭证复印件相应机构或单位出具的住院费用结算及补偿证明, 并加盖相应机构或者单位公章 ( 三 ) 疾病身故保险金的申请保险金申请人向本公司申请给付疾病身故保险金时, 应提交以下材料 : 1. 保险金给付申请书 ; 2. 保险金申请人的有效身份证件 ; 3. 中华人民共和国境内二级以上 ( 含二级 ) 或双方约定的医疗机构出具的疾病诊断证明书 ; 4. 国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其它相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; 5. 疾病身故保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 ; 6. 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质原因损失程度等有关的其它证明和资料 ( 四 ) 疾病全残保险金的申请保险金申请人向本公司申请给付疾病全残保险金时, 应提交以下材料 : 1. 保险金给付申请书 ; 2. 保险金申请人的有效身份证件 ; 3. 中华人民共和国境内二级以上 ( 含二级 ) 或双方约定的医疗机构出具的疾病诊断及全残证明书等 ; 4. 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质原因损失程度等有关的其它证明和资料保险金申请人因特殊原因不能提供以上材料的, 应提供其它合法有效的材料若保险金申请人委托他人申请的, 还应提供授权委托书原件委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的, 由其监护人代为申领保险金, 并需要提供监护人的有效身份证件等资料本公司认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的, 应及时一次性通知申请人补充提供保险金申请人未能提供有关材料, 导致本公司无法核实该申请的真实性的, 本公司对无法核实部分不承担给付保险金的责任

6 第十四条保险金的给付本公司收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后, 将在 5 日内作出是否属于保险责任的核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内 ( 但投保人被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内 ) 作出核定另有约定的按约定内容执行本公司应当将核定结果及时通知保险金申请人对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务另有约定的按约定给付保险金的期间执行本公司未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 会赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起 3 日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书, 并说明理由本公司自收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额应当先予支付 ; 本公司最终确定给付保险金的数额后, 应当支付相应的差额第十五条诉讼时效受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第十六条联系方式变更投保人的住所通讯地址或电话等联系方式变更时, 应及时以书面形式或双方认可的其他形式通知本公司投保人未以书面形式或双方认可的其他形式通知的, 本公司按本合同注明的最后住所或通讯地址发送的有关通知, 均视为已送达给投保人第十七条合同内容变更在本合同有效期内, 经投保人和本公司协商一致, 可以变更本合同的有关内容变更本合同的, 应当由本公司在原保险单或者其它保险凭证上批注或者附贴批单, 或者由投保人和本公司订立书面的变更协议第十八条合同解除与终止在本合同成立后, 投保人可以书面形式通知本公司解除本合同, 但本公司已根据本合同的约定给付保险金的除外如投保人申请解除本合同, 投保人须填写解除合同申请书并向本公司提供下列证明文件和资料 : ( 一 ) 保险合同 ; ( 二 ) 投保人的有效身份证件自本公司收到解除合同申请书时起, 本合同终止本公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向投保人退还本合同的未满期净保险费第十九条争议处理因履行本合同发生的争议, 由当事人协商解决协商不成的, 提交保险单载明的仲裁机构仲裁 ; 保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的, 可依法向中华人民共和国法院提起诉讼若保险金申请人与本公司对被保险人的死因有争议, 双方均有权提请司法鉴定机构对被保险人进行死因鉴定, 另一方应当予以配合与本合同有关的以及履行本合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律第二十条释义除另有约定外, 本合同中的下列词语具有如下含义 : 20.1 本公司 : 指与投保人签订本合同的平安养老保险股份有限公司 20.2 意外伤害 : 以外来的突发的非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害 20.3 社会医疗保险 : 指包括城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目

7 20.4 社会医疗保险支付范围 : 指社会医疗保险的药品目录诊疗项目目录和医疗服务设施目录 20.5 续保投保人在合同终止之日起 30 日内 ( 含 ) 提出继续投保申请且经本公司审核同意的, 视为续保投保人在合同终止之日起 30 日后提出继续投保申请的, 为新投保 20.6 住院 : 指被保险人因意外或疾病而入住医院的正式病房进行治疗, 并正式办理入院手续, 不包括入住门诊观察室家庭病床其他挂床住院及不合理的住院 20.7 全残 : 本合同所定义的全残是指至少满足下列情形之一者 : (1) 双目永久完全失明的 ( 注 1); (2) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ; (3) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 ; (4) 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ; (5) 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 ; (6) 四肢关节机能永久完全丧失的 ( 注 2); (7) 咀嚼吞咽机能永久完全丧失的 ( 注 3); (8) 中枢神经系统机能或胸腹部脏器机能极度障碍, 终身不能从事任何工作, 为维持生命必要的日常生活活动, 全需他人扶助的 ( 注 4) 全残的鉴定应在治疗结束之后, 由二级以上医院或者由双方认可的医疗机构 ( 或鉴定机构 ) 进行注 : 1 失明包括眼球缺失或摘除或不能辨别明暗或仅能辨别眼前手动者, 最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02, 或视野半径小于 5 度 2 关节机能的丧失指关节永久完全僵硬或麻痹或关节不能随意识活动 3 咀嚼吞咽机能的丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍, 以致不能作咀嚼吞咽活动, 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 4 为维持生命必要之日常生活活动, 全需他人扶助指食物摄取大小便始末穿脱衣服起居步行入浴等, 皆不能自己为之, 需要他人帮助 20.8 高风险运动 : 指比一般常规性的运动风险等级更高更容易发生人身伤害的运动, 在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备, 必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施, 以避免发生伤害或减轻伤害, 包括但不限于驾驶或乘坐滑翔翼滑翔伞, 跳伞, 特技表演 ( 指进行马术杂技驯兽等表演 ), 赛马, 赛车, 各种车辆表演, 蹦极等 20.9 战争 : 指国家与国家民族与民族政治集团与政治集团之间为了一定的政治经济目的而进行的武装斗争, 以政府宣布为准军事冲突 : 指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗, 以政府宣布为准暴乱 : 指破坏社会秩序的武装骚动, 以政府宣布为准先天性畸形变形或染色体异常 : 是被保险人出生时就具有的畸形变形或染色体异常先天性畸形变形或染色体异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定饮酒后驾驶 : 根据车辆驾驶人员血液呼气酒精含量阙值与检验 (GB ) 规定, 饮酒后驾驶是指车辆驾驶人血液中的酒精含量大于或者等于 20mg/100ml 的驾驶行为机动车 : 指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆无合法有效驾驶证驾驶 : 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ;

8 (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车无有效行驶证 : 指下列情形之一 : (1) 未取得行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 ( 有证据证明出险时的机动车符合机动车安全技术条件的除外 ) 毒品 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品未满期净保险费 : 未满期净保险费 = 保险费 [1-( 保险单已经过天数 / 保险期间天数 )] (1- 费用比例 ) 经过天数不足一天的按一天计算除保险单另有约定外, 费用比例为 20% 不可抗力 : 指不能预见不能避免并不能克服的客观情况保险金申请人 : 指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人

2006年11月29日，业管黄小桐邮件确认产品PDF格式如下：

2006年11月29日，业管黄小桐邮件确认产品PDF格式如下：平安养老 [2017] 意外伤害保险 022 号请扫描以查询验证条款平安广西学生意外伤害保险条款提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读第一条保险合同构成本保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款投保单等与本合同有关的投保文件合法有效的声明批注批单和其它书面协议等共同构成凡涉及本合同的约定, 均应采用书面形式第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请

Microsoft Word - P0261平安广西学生综合健康医疗保险条款 平保养发〔2018〕185号.doc

Microsoft Word - P0261平安广西学生综合健康医疗保险条款平保养发〔2018〕185号.doc