FUCHANKE HULIXUE 图书在版编目 (CIP) 数据 妇产科护理学 / 陆虹, 何荣华主编. 北京 : 北京大学医学出版社, 全国高等医学院校成人学历教育规划教材 ISBN Ⅰ.1 妇 Ⅱ.1 陆 2 何 Ⅲ.1 妇产科学 - 护理学 -

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1 全国高等医学院校成人学历教育规划教材 供护理学专业专升本用 妇产科护理学 主 编陆虹何荣华 副主编王龙琼李金芝侯睿 编委 ( 按姓名汉语拼音排序 ) 崔英善 ( 延边大学护理学院 ) 高擎擎 ( 天津中医药大学 ) 何颖 ( 宁夏医科大学 ) 何荣华 ( 湖北医药学院附属太和医院 ) 侯睿 ( 北京大学医学部 ) 金子环 ( 华北理工大学护理与康复学院 ) 靳晶 ( 内蒙古医科大学 ) 靳生艳 ( 青海大学附属医院 ) 旷焱平 ( 广东药学院 ) 李金芝 ( 蚌埠医学院 ) 柳韦华 ( 泰山医学院 ) 陆虹 ( 北京大学医学部 ) 孙英 ( 广西科技大学医学院 ) 王龙琼 ( 重庆医科大学附属第一医院 ) 王艳荣 ( 宁夏医科大学 ) 杨连卫 ( 大连大学护理学院 ) 张贤 ( 郑州大学护理学院 ) 张英玲 ( 青海大学医学院 ) 朱秀 ( 北京大学医学部 ) 北京大学医学出版社

2 FUCHANKE HULIXUE 图书在版编目 (CIP) 数据 妇产科护理学 / 陆虹, 何荣华主编. 北京 : 北京大学医学出版社, 全国高等医学院校成人学历教育规划教材 ISBN Ⅰ.1 妇 Ⅱ.1 陆 2 何 Ⅲ.1 妇产科学 - 护理学 - 医学院校 - 教材 Ⅳ.1 R 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2015) 第 号 妇产科护理学 主 编 : 陆 虹 何荣华 出版发行 : 北京大学医学出版社 地 址 :(100191) 北京市海淀区学院路 38 号 北京大学医学部院内 电 话 : 发行部 ; 图书邮购 网 址 : E - m a i l :booksale@bjmu.edu.cn 印 刷 : 莱芜市圣龙印务有限责任公司 经 销 : 新华书店 责任编辑 : 韩忠刚 法振鹏 责任校对 : 金彤文 责任印制 : 李 啸 开 本 :850mm 1168mm 1/16 印张 :25.75 字数 :723 千字 版 次 :2015 年 7 月第 1 版 2015 年 7 月第 1 次印刷 书 号 :ISBN 定 价 : 元 版权所有, 违者必究 ( 凡属质量问题请与本社发行部联系退换 )

3 出版说明 随着我国逐步完善终身教育体系 建立全民学习型社会, 高等医学院校成人学历教育已成为我国教育体系中的重要板块, 并具有办学多层次 多渠道 多形式等特点 接受成人学历教育的学生有临床实践经验, 对补充知识和提升岗位胜任力需求强烈, 对知识的认识和选择的目的性更强 这就对成人学历教育教材的内容适用性提出了更高要求 教材编写在满足人才培养目标补差教育的基础上, 应提升职业技能和岗位胜任力, 并适合自学 ; 使学生对知识 技能不仅知其然还知其所以然, 温故而知新, 成为理论 实践均过硬的高素质人才 北京大学医学出版社为更好地配合教育部新时期继续医学教育改革 服务于成人学历教育 探索教材建设新模式, 在对高校继续医学教育广泛 系统的教学和课程调研后, 启动了 全国高等医学院校成人学历教育 ( 专升本 专科层次 ) 规划教材 的组织编写工作, 并得到了全国众多院校的积极响应, 一大批多年从事医学成人学历教育的优秀作者参与了本套教材的编写工作, 其中很多作者具有临床工作经验 首批规划了 36 种教材, 其中医学基础课教材 9 种 ( 供临床 护理 药学 检验 影像等专业用 ), 护理学专业教材 27 种 ( 专升本 17 种, 专科 10 种 ) 经教材编审委员会研讨 主编人会议集体讨论确定了整套教材的指导思想和编写特色, 为保证教材质量 服务教学打下了坚实的基础 本套教材主要具有以下特点 : 1. 找准教材定位以 三基 五性 三特定 为基础, 减少学科间的内容重复, 优化编排体例 精选适合成人学历教育的内容, 夯实基础知识, 与临床接轨, 基础密切联系临床, 兼顾创新性培养和学科进展 2. 适应自主学习结合临床岗位胜任力需求, 护理学专业课教材 学习目标 多数采用 布卢姆 教育目标分类模式, 按 识记 理解 应用 等不同层次列出 章后 小结 简明 清晰, 便于学生归纳总结 自测题 可供学科考试 执业资格考试及卫生专业技术资格考试的应试参考 教材配套有网络学习资源, 利于学生立体化学习 3. 渗透情境案例护理学专业课教材酌情压缩了医疗部分内容, 突出护理 以引导式 递进式案例模拟临床护理情境, 与教材内容 临床实践深度整合, 提升学生系统性的临床思维 4. 扩展知识阅读恰当处理新知识新进展, 加入 知识链接, 展现新理论 新技术, 以及与其他相关学科的联系, 有效达到知识更新与交融 激发进一步学习兴趣的目的 本套教材得到了全国 40 余所高校的高度重视和大力支持, 凝聚了众多作者多年教学的精华和心血, 于 2015 年陆续出版 在此对各有关高校和全体作者一并表示衷心的感谢! 希望广大师生多提宝贵意见 反馈使用信息 您对本套教材有任何建议或意见, 请发送 至 :textbook@163.com, 以期在教材修订时进一步改进 完善

4 全国高等医学院校成人学历教育规划教材目录 序号 教材名称 版次 主编 适用层次 适用专业 1 人体解剖学 1 金昌洙章惠英 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 2 组织学与胚胎学 1 唐军民苏衍萍 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 3 生理学 1 薛明明张延玲 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 4 生物化学与分子生物学 1 德伟王杰李存保 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 5 病理学 1 陶仪声张忠 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 6 病理生理学 1 商战平 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 7 病原生物学 1 于爱莲强华 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 8 医学免疫学 1 王月丹 专升本 临床 护理 药学 检验 影像等 9 病原生物与免疫学 1 于爱莲王月丹 专科 临床 护理 药学 检验 影像等 10 护理学基础 1 尚少梅邢凤梅 专升本 护理学 11 健康评估 1 孙玉梅吕伟波 专升本 护理学 12 临床护理药理学 1 肖顺贞杨俭李湘萍 专升本 护理学 13 内科护理学 1 李明子罗玲 专升本 护理学 14 外科护理学 1 路潜 专升本 护理学 15 妇产科护理学 1 陆虹何荣华 专升本 护理学 16 儿科护理学 1 梁爽林素兰 专升本 护理学 17 急危重症护理学 1 张海燕甘秀妮 专升本 护理学 18 社区护理学 1 李春玉薛雅卓 专升本 护理学 19 护理伦理与法规 1 唐启群张武丽崔香淑 专升本 护理学 20 护理心理学 1 徐云田喜凤 专升本 护理学 21 护理管理学 1 谢红刘彦慧 专升本 护理学

5 续表 序号 教材名称 版次 主编 适用层次 适用专业 22 康复护理学 1 马素慧林萍 专升本 护理学 23 老年护理学 1 刘宇陈长香 专升本 护理学 24 精神科护理学 1 许冬梅 专升本 护理学 25 护理教育学 1 孙宏玉孟庆慧 专升本 护理学 26 护理研究 1 章雅青马小琴 专升本 护理学 27 护理学基础 1 景钦华邢凤梅 专科 护理学 28 健康评估 1 李晓慧李亚玲 专科 护理学 29 内科护理学 1 张建欣 专科 护理学 30 外科护理学 1 庞冬朱宁宁 专科 护理学 31 妇产科护理学 1 柳韦华金子环 专科 护理学 32 儿科护理学 1 林晓云 专科 护理学 33 急危重症护理学 1 吴晓英 专科 护理学 34 社区护理学 1 张先庚 专科 护理学 35 护理管理学 1 黄新杨秀木 专科 护理学 36 康复护理学 1 林萍马素慧 专科 护理学 注 : 教材 1~8 也可根据教学需要供专科层次参考

6 全国高等医学院校成人学历教育规划教材 编审委员会 顾 问 王德炳 郑修霞 主任委员 程伯基 肖纯凌 副主任委员 ( 按姓名笔画排序 ) 王维民 付丽 刘志跃 袁聚祥 陶仪声 秘书长 孙宏玉 王凤廷 委 员 ( 按姓名笔画排序 ) 马小琴 马小蕊 王 杰 王凤廷 王爱敏 王维民 王慧生 田喜凤 付 丽 冯学斌 毕晓明 刘 扬 刘 娟 刘志跃 刘金国 孙宏玉 牟绍玉 李 杰 李文涛 李国华 李建光 李春玉 肖纯凌 何长江 余小惠 张先庚 张翠娣 陈 勇 陈宏志 陈海英 陈翠萍 岳树锦 赵 岳 袁聚祥 陶仪声 黄 新 章雅青 程伯基 谢 晖 强巴丹增 鲍秀芹 蔡景一 廖春玲 缪世林 颜世义 潘庆忠

7 前言 妇产科护理学 是针对在职护士进行专升本学习妇产科护理学课程量身定做的一本教材 本教材严格按照国家教育部规定的护理学高等教育培养目标 规格及护理学专业教学大纲的要求, 同时突出临床护理特色, 增强学生临床思维能力, 真正做到学有所用 为此, 本教材一方面本着突出 以人的健康为中心 的宗旨, 先叙述妇女妊娠 分娩 产褥期的正常生理变化过程及其护理活动内容, 在此基础上介绍异常过程及患病妇女的护理 计划生育和妇女保健指导内容, 另一方面, 在传统编写体例方面进行了以下方面较大的改革 : 1. 以案例导入为特点, 将理论学习与临床病例紧密结合, 加强学生临床思维能力 本教材重点章节以节为单位, 通过案例导入, 逐步展开, 环环相扣, 引导学生通过案例分析, 渐进掌握学习的重点和难点 充分考虑到学生以往的学习背景和临床经验, 有的放矢地进行学习和思考, 从而达到知识和能力的全面提高 2. 将护理程序贯穿始终, 并从问题入手, 直入主题 由于使用此教材的学生在专科学习阶段已有一定的妇产科护理学知识积累, 他们需要的是对临床问题进行深入探究的能力 运用护理程序可以帮助他们科学 有效地管理患者 因此, 全书坚持按照护理程序系统组织内容, 密切结合案例导入, 从护理评估入手, 直奔主题, 在进行有针对性学习的同时, 学会系统性地进行护理评估 提出护理诊断 / 问题 制订预期目标和护理措施, 并进行结果评价 3. 增加学习目标和章节小结 自测题 在每章学习之前, 给出本章学习目标, 帮助学生预知应该掌握的重点和难点 ; 在本章之后进行小结, 再次提炼学习重点, 从而帮助学生提高学习效率 同时, 在每章之后提供相应的自测题, 学生可自行对学习内容掌握程度进行测试, 而且题目多结合临床病例, 可进一步提高学生解决临床问题的能力 护理学相对于临床医学而言仍是一门年轻的学科, 在我国起步较晚, 多层次的护理教育尚在完善阶段 虽然在编委们的共同努力下, 力争使本教材突出专业特点和适应现代护理学发展的需要, 但是由于能力与经验及时间所限, 书中难免有错误和不当之处, 热诚欢迎批评指正 本教材的编写得到了北京大学医学出版社的大力支持 ; 北京大学医学部侯睿老师承担编写兼秘书工作, 在此特致谢意 同时感谢各位编委的大力支持及通力合作 陆虹 2015 年 1 月

8 目 录 第一章绪言 1 第二章女性生殖系统解剖与生理 4 第一节女性生殖系统解剖 4 第二节女性生殖系统生理 13 第三章妊娠期妇女的护理 22 第一节妊娠生理 22 第二节妊娠期母体的变化 28 第三节妊娠诊断 32 第四节妊娠期管理 35 第五节分娩的准备 45 第四章分娩期妇女的护理 50 第一节影响分娩的因素 50 第二节枕先露的分娩机制 56 第三节正常分娩妇女的护理 58 第五章产褥期管理 72 第一节产褥期母体变化 72 第二节产褥期妇女的护理 75 第三节正常新生儿的护理 80 第六章高危妊娠管理 86 第一节高危妊娠及监护管理 86 第二节高危妊娠妇女的护理 89 第三节胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 94 第七章妊娠期并发症妇女的 护理 103 第一节自然流产 103 第二节异位妊娠 107 第三节早产 111 第四节妊娠期高血压疾病 113 第五节前置胎盘 118 第六节胎盘早期剥离 122 第七节双胎妊娠 125 第八节羊水量异常 127 第八章妊娠合并症妇女的护理 133 第一节心脏病 133 第二节糖尿病 138 第三节急性病毒性肝炎 142 第四节缺铁性贫血 145 第九章异常分娩妇女的护理 150 第一节产力异常 150 第二节产道异常 157 第三节胎位及胎儿发育异常 161 第十章分娩期并发症妇女的 护理 167 第一节产后出血 167 第二节羊水栓塞 171 第三节子宫破裂 175 第四节胎膜早破 177

9 2 目录 第十一章产后并发症妇女的 护理 181 第一节产褥感染 181 第二节产后心理障碍 184 第十二章妇科病史及检查 190 第十三章女性生殖系统炎症患者 的护理 198 第一节概述 198 第二节外阴部炎症 202 第三节阴道炎症 204 第四节子宫颈炎症 210 第五节盆腔炎性疾病 214 第十四章月经失调患者的护理 222 第一节功能失调性子宫出血 222 第二节闭经 228 第三节痛经 232 第四节围绝经期综合征 234 第十五章妊娠滋养细胞疾病患者 的护理 242 第一节葡萄胎 242 第二节妊娠滋养细胞肿瘤 246 第三节化疗患者的护理 250 第十六章腹部手术患者的护理 259 第一节腹部手术患者的一般护理 259 第二节子宫颈癌 265 第三节子宫肌瘤 270 第四节子宫内膜癌 274 第五节卵巢肿瘤 278 第十七章外阴 阴道手术患者的 护理 288 第一节外阴 阴道手术患者的一般 护理 288 第二节外阴癌 290 第三节尿瘘 293 第四节子宫脱垂 296 第十八章妇女保健 302 第一节概述 302 第二节妇女保健工作范围 305 第十九章不孕症妇女的护理 311 第一节不孕症 311 第二节辅助生殖技术及护理 318 第二十章计划生育妇女的护理 325 第一节计划生育妇女的一般护理 325 第二节常用避孕方法及护理 327 第三节女性绝育方法及护理 335 第四节终止妊娠方法及护理 337 第二十一章妇产科常用护理技术 343 第一节会阴擦洗 343 第二节会阴冲洗 345 第三节阴道灌洗 347 第四节会阴湿热敷 350 第五节阴道 宫颈上药 351 第六节坐浴 353

10 目录 3 第二十二章妇产科诊疗及手术患者 的护理 357 第一节阴道脱落细胞检查 357 第二节宫颈活体组织检查 359 第三节穿刺检查 360 第四节内镜检查 363 第五节输卵管通畅检查 366 第六节诊断性刮宫 368 第七节会阴切开缝合术 369 第八节胎头吸引术 370 第九节产钳术 372 第十节臀位牵引及臀位助产术 373 第十一节剖宫产术 375 第十二节人工剥离胎盘术 377 自测题参考答案 383 中英文专业词汇索引 395 主要参考文献 399

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