2006 年至 2010 年各醫院之器官勸募數及移植術後存活率 說明 : 一 本分析係自器官捐贈移植登錄系統, 擷取自 2006 年起迄 2010 年止, 各醫院勸募心臟 肺臟 肝臟 腎臟例數和分配移植例數, 以及經由屍體器官分配施行前揭器官移植之病人資料, 採用 Kaplan-Meier estimator 計算其於術後 3 個月 12 個月 36 個月之病人及器官 ( 腎臟 ) 存活率 二 表 1-1 列出全國心臟 肺臟 肝臟 腎臟病人和腎臟器官存活率, 表 1-2 依據性別列出全國心臟 肺臟 肝臟 腎臟病人和腎臟器官存活率 三 表 2~ 表 6 中, 分別依據各移植器官列出各醫院勸募心臟 肺臟 肝臟 腎臟例數和分配移植例數及存活率 ; 各醫院之移植案例數 >10 且有任一案例追蹤達 3 個月 12 個月或 36 個月以上, 始列出相對應之病人 器官 ( 腎臟 ) 存活率和追蹤案例 其中 - 表示該醫院移植例數未達 11 例, 或無任一移植案例追蹤達相對應截斷時間 四 同時施行心肺器官移植者不納入移植例數及存活率統計 ; 肝臟移植例數包括接受切肝移植例數 ; 同時施行雙腎移植者接受移植案例均列為 1 例 同一病人分別接受 2 次以上相同器官移植者, 視為不同案例 五 各醫院之移植病人 器官 ( 腎臟 ) 存活率為描述性統計, 依據設限資料 * (censored data) 和追蹤資料而有差異, 會因接受移植手術病人疾病嚴重度 術後配合狀況及相關特性 ( 徵 ) 受影響 * 設限資料 (censoring data): 此指接受移植手術後, 追蹤 (follow-up) 未達 3 個月 12 個月及 36 個月截斷時間之存活案例資料 六 病人在移植手術後的生存或死亡稱為 移植病人存活率 (patient survival), 移植器官是否有繼續發揮正常功能, 這稱為 移植器官存活率 (graft survival) 3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的病人還存活 ( 累積存活機率 ; Cumulative Survival Probability), 多少百分比的移植器官還發揮正常功能 ( 累積存活機率 ) 在心臟 肝臟與肺臟的移植手術, 假如移植器官未能發揮正常功能時, 病人通常也會隨之死亡, 所以病人存活率與移植器官存活率大致相同 然而腎臟移植手術的病人, 假如移植腎產生慢性排斥而失去功能時, 這些病人依然可以接受血液透析來治療尿毒症, 而不會因為移植手術而立即死亡 七 有關分析腎臟移植之器官存活定義, 如下 : ( 一 ) 取得移植後第 1 次進行透析之日期 1
1. 從移植日起兩週內 ( 大於移植日 and <=14 天 ) 有透析醫令 且持續透析超過 6 個月者 (>" 移植日 + 6 months" 連續每個月至少有 1 次透析紀錄 ), 以移植日 +14 天之年月判斷就醫日期 / 醫令執行起日之年月 yyyymm, yyyymm+1m,..., yyyy+6m, 查看是否有連續超過 6 個月的連續紀錄 ; 2. 移植日起兩週後有透析記錄者 ( 二 ) 針對上述任一條件 ( 每一原始資料只會對應到其中 1 種條件, 先取 1 再取 2), 擷取 : 1. 每筆名單 ID 於移植日期後, 申報下列任一醫令代碼之最小日期 2. 門診申報資料, 日期取 就醫日期 3. 住院申報資料, 日期取 醫令執行起日 4. 醫令代碼 : (1) 血液透析 :58001C, 58027C, 58029C, 58019C, 58020C, 58021C, 58022C, 58023C, 58024C, 58025C, 58018C, 58030B (2) 腹膜透析 :58002C, 58011C, 58017C, 58026C 八 接受心臟移植之疾病嚴重度定義如下 : 等級定義 1. 使用機械性循環輔助器 (1) 體外膜氧合器 (extracorporeal membrane oxygenator;ecmo) 使用中 1A (2) 心室輔助器 (ventricular assist device;vad) 使用中 (3) 主動脈氣球幫浦 (intra-aortic balloon pump;iabp) 使用中 2. 呼吸衰竭 ( 氣管插管並使用呼吸器中 ) 1. 強心劑依賴者 (Inotropes dependent) 且住院中 2. 嚴重心律不整 ( 復發性 short run VT) 1B 3. 無法施行冠狀動脈繞道術, 有不穩定心絞痛, 無法脫離 NTG (Nitrogly- cerin) 靜脈注射者 2 未符合等級 1A 或 1B 條件之心臟移植等候者 九 接受肺臟移植之疾病嚴重度定義如下 : 等級 1A 1B 定義 1. 肺動脈高壓病患, 因疾病急速惡化, 已出現右心衰竭症狀者 2. 因呼吸衰竭, 須長期使用呼吸器維生者 ( 包含 BiPAP 或已接受氣切手術者 ) 因疾病持續惡化, 須住院治療並依賴氧氣維生者 2
2 未符合等級 1A 或 1B 條件之肺臟移植等候者十 接受肝臟移植之疾病嚴重度定義如下 : 等級定義 ( 一 ) 18 歲以上 ( 含 ) 之肝臟移植等候者猛爆性肝衰竭且預期存活天數小於 7 天, 同時具以下任一條件者 : 1. 猛爆性肝衰竭 2. 移植後 7 天內發生原發性肝功能喪失 3. 移植後 7 天內發生肝動脈栓塞 4. 急性失代償性威爾森氏症 (Wilson's disease) ( 二 ) 18 歲以下之肝臟移植等候者因急性或慢性肝臟衰竭住進加護中心照顧者, 且預期存活天數小於 7 天, 同時具以下任一條件者 : 1. 猛爆性肝衰竭 2. Status 1 移植後 7 天內發生原發性肝功能喪失 3. 移植後 7 天內發生肝動脈栓塞 4. 急性失代償性威爾森氏症 (Wilson's disease)5. 呼吸器使用中 6. 上腸胃道出血需輸注紅血球 10cc/kg, 持續或復發者 7. 肝腎症候群 : 重度肝臟疾病需住院治療, 其腎功能持續惡化, 無其他引發腎功能不全之原因, 且符合以下任一條件者 : 尿量 <10ml/kg/day 尿鈉 <10mEq/L 尿液滲透壓 > 血液滲透壓 (U/P ratio>1.0)8. 經治療無效之第三期或第四期肝性腦病變 9. 頑固性腹水 / 肝性水腫 : 符合以下任一條件者 : 對限鈉及利尿劑治療無效引發呼吸窘迫 需管灌餵食 需非經腸胃道高營養療法 (parenteral nutrition) 需氧氣治療 需放液術 (paracentesis) 治療 Non-Status 1 非 Status 1 等級註 1: 1. 猛爆性肝衰竭 : 診斷之主要依據為過去無肝臟疾病, 此次發生第一症狀後八週內出現肝性腦病變 ; 若缺乏臨床證據佐證, 則以重度肝功能不良患者出現第二期肝性腦病變者診斷之 重度肝功能不良 : 指出現部分或全部下列症狀 : 肝性撲動 (flapping tremor) 高膽紅素血症( bilirubin>15mg%) INR 延長 (>2.5) 低血糖 第二期肝性腦病變: 指出現如嗜睡 (drowsiness) 行為不適當 (inappropriate behavior) incontinence with asterixis 2. 有慢性 B 或 C 型肝炎導致之肝臟衰竭住進加護病房者, 或有肝硬化之病史或影像學上顯示有肝硬化者, 不可列入等級 1 3
註 2: 1. MELD 計分 (1) MELD Score=0.957 ln(creatinine mg/dl)+0.378 ln(bilirubin mg/dl) +1.120 ln(inr)+0.643 (2) Serum creatinine Serum bilirubin INR 等實驗室數值若小於 1 則以 1 計 (3) Serum creatinine 設定最高值為 4mg/dL, 超過 4 則以 4 計 ; 若病人每週洗腎 2 次以上 ( 含 ) 則 Serum creatinine 以 4mg/dL 計 (4) 算出之 MELD Score 10 為其得分, 最低 6 分, 最高 40 分 2. PELD 計分 (1) PELD Score=0.436(Age (<2Yr.)) 0.687 ln(albumin g/dl)+0.480 ln(total bilirubin mg/dl)+1.857 ln(inr)+0.667(growth failure (< 2 Std. Deviations present)) (2) Albumin Total Bilirubin INR 等實驗室數值若小於 1 則以 1 計 (3) Growth Failure (< 2SD): 依生長曲線圖判定, 該等候者身高及 ( 或 ) 體重低於預期成長 2 個標準差 符合 Growth Failure 定義者數值以 1 計, 不符合者數值以 0 計 (4) Age (<2Yr ): 若等候者年齡小於 2 歲者數值以 1 計, 年齡大於 2 歲者數值以 0 計 (5) 算出之 PELD Score 10 為其得分, 分數可能為負值, 亦可能超過 40 分 十一 表 2~ 表 5 之區域, 北區包括宜蘭縣 基隆市 台北市 新北市 桃園縣 新竹市 新竹縣 連江縣 金門縣, 中區包括苗栗縣 台中市 彰化縣 南投縣, 南區包括雲林縣 嘉義市 嘉義縣 台南市 高雄市 屏東縣 澎湖縣, 東區包括花蓮縣 台東縣 4
表 1-1:2006-2010 年屍體器官移植存活率統計 移植類別 移植年齡存活率案例數中位數 3 個月 12 個月 36 個月 心臟移植 399 51 87.79% 79.92% 72.08% 肺臟移植 29 43 72.25% 65.02% 56.02% 肝臟移植 410 50 87.93% 81.29% 77.56% 腎臟移植 ( 病人 ) [ 備註 3] 984 46 98.22% 96.19% 93.72% 腎臟移植 ( 器官 ) [ 備註 3] 984 46 91.87% 88.60% 83.08% 備註說明 : 1. 本分析係自器官捐贈移植登錄系統擷取 2006-2010 年有施行心臟 肺臟 肝臟 腎臟移植之病人 ( 同一次住院施行多項器官移植者不納入存活統計 ) 資料, 與衛生署死因檔勾稽, 採 Kaplan-Meier 統計方式進行術後 3 個月 12 個月 36 個月個案之存活分析 2. 同時施行心肺器官移植者不納入移植例數及存活率統計 ; 肝臟移植例數包括接受切肝移植例數 ; 同時施行雙腎移植者接受移植案例均列為 1 例 同一病人分別接受 2 次以上器官移植者, 視為不同案例 3. 病人在移植手術後的生存或死亡稱為 移植病人存活率 (patient survival), 移植器官是否有繼續發揮正常功能, 這稱為 移植器官存活率 (graft survival) 3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的病人還存活 ( 累積存活機率 ;Cumulative Survival Probability), 多少百分比的移植器官還發揮正常功能 ( 累積存活機率 ) 腎臟移植分別列出病人存活率和器官存活率 表 1-2:2006-2010 年屍體器官移植存活率統計 - 依性別女性男性 移植類別移植案例數 年齡中位數 存活率移植年齡存活率 3 個月 12 個月 36 個月案例數中位數 3 個月 12 個月 36 個月 心臟移植 78 51 89.74% 84.31% 77.70% 321 51 87.32% 78.81% 70.63% 肺臟移植 14 39 78.57% 78.57% 69.84% 15 46 66.67% 53.33% 42.67% 肝臟移植 106 55 89.44% 87.34% 86.00% 304 49 87.40% 79.20% 74.49% 腎臟移植 ( 病人 ) [ 備註 3] 472 46 98.24% 96.60% 94.47% 512 46 98.19% 95.80% 93.01% 腎臟移植 ( 器官 ) [ 備註 3] 472 46 92.06% 90.13% 85.79% 512 46 91.69% 87.17% 80.54% 備註說明 : 1. 本分析係自器官捐贈移植登錄系統擷取 2006-2010 年有施行心臟 肺臟 肝臟 腎臟移植之病人 ( 同一次住院施行多項器官移植者不納入存活統計 ) 資料, 與衛生署死因檔勾稽, 依性別採 Kaplan-Meier 統計方式進行術後 3 個月 12 個月 36 個月個案之存活分析 2. 同時施行心肺器官移植者不納入移植例數及存活率統計 ; 肝臟移植例數包括接受切肝移植例數 ; 同時施行雙腎移植者接受移植案例均列為 1 例 同一病人分別接受 2 次以上器官移植者, 視為不同案例 3. 病人在移植手術後的生存或死亡稱為 移植病人存活率 (patient survival), 移植器官是否有繼續發揮正常功能, 這稱為 移植器官存活率 (graft survival) 3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的病人還存活 ( 累積存活機率 ;Cumulative Survival Probability), 多少百分比的移植器官還發揮正常功能 ( 累積存活機率 ) 腎臟移植分別列出病人存活率和器官存活率 5
表 2:2006-2010 年各醫院心臟勸募 移植例數及移植病人存活率勸募例區域勸募 / 移植醫院數總計 移植例數總計移植年接受移植病人存活率各疾病嚴重度接受移植例數齡中位 1A 1B 2 無合計數 3 個月 12 個月 36 個月 三軍總醫院附設民眾診療服務處 34 8 13 18 0 39 54 87.18% (34) 78.78% (24) 58.88% (8) 國立臺灣大學醫學院附設醫院 33 50 38 46 0 134 48 90.76% (111) 84.78% (96) 79.43% (43) 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院 32 12 13 6 0 31 53 67.32% (20) 63.58% (14) 58.28% (7) 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 30 6 5 9 1 21 51 76.19% (15) 59.67% (9) 59.67% (8) 財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院 20 0 0 0 0 0 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 15 5 4 6 0 15 44 80.00% (12) 66.67% (9) 57.14% (5) 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 9 0 1 3 0 4 54 - - - 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 7 0 0 0 0 0 台北市立萬芳醫院 7 0 0 0 0 0 行政院衛生署雙和醫院 7 0 0 0 0 0 北區 財團法人天主教耕莘醫院 5 0 0 0 0 0 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 4 0 0 0 0 0 國立陽明大學附設醫院 3 0 0 0 0 0 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 3 0 0 0 0 0 台北市立聯合醫院 ( 和平 ) 2 0 0 0 0 0 行政院衛生署新竹醫院 2 0 0 0 0 0 振興醫療財團法人振興醫院 2 50 36 14 0 100 52 91.93% (88) 84.20% (68) 76.39% (24) 臺北醫學大學附設醫院 2 0 0 0 0 0 敏盛綜合醫院 2 0 0 0 0 0 台北市立聯合醫院 ( 仁愛 ) 1 0 0 0 0 0 台北市立聯合醫院 ( 忠孝 ) 1 0 0 0 0 0 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 1 0 0 0 0 0 6
勸募例區域勸募 / 移植醫院數總計 移植例數總計移植年接受移植病人存活率各疾病嚴重度接受移植例數齡中位 1A 1B 2 無合計數 3 個月 12 個月 36 個月 財團法人天主教聖保祿修女會醫院 1 0 0 0 0 0 中國醫藥大學附設醫院 13 0 0 0 0 0 財團法人彰化基督教醫院 9 0 0 0 0 0 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 6 0 0 0 0 0 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院 5 0 0 1 0 1 50 - - - 中區 中山醫學大學附設醫院 4 0 0 0 0 0 光田醫療社團法人光田綜合醫院 2 0 0 0 0 0 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 2 0 0 0 0 0 財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院 1 0 0 0 0 0 澄清綜合醫院 1 0 0 0 0 0 奇美醫療財團法人奇美醫院 30 8 3 4 0 15 48 79.44% (10) 71.50% (9) - 國立成功大學醫學院附設醫院 27 5 4 14 0 23 54 100.0% (22) 85.21% (15) 78.11% (7) 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 26 3 4 5 0 12 52 100.0% (12) 100.0% (7) 100.0% (2) 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 12 1 0 1 0 2 48.5 - - - 南區 義大醫療財團法人義大醫院 10 0 0 0 0 0 行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院 4 0 0 2 0 2 46.5 - - - 財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院 4 0 0 0 0 0 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 2 0 0 0 0 0 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 2 0 0 0 0 0 東區 財團法人佛教慈濟綜合醫院 17 0 0 0 0 0 馬偕紀念醫院台東分院 1 0 0 0 0 0 全國總計 401 148 121 129 1 399 49 87.79% (331) 79.92% (256) 72.08% (105) 備註說明 : 1. 本分析係自器官捐贈移植登錄系統, 擷取自 2006 年起迄 2010 年止, 各醫院勸募心臟例數和分配移植例數, 以及經由屍體器官分配施行前揭心臟移植之病人 ( 同一次住院 7
施行多項器官移植者不納入存活統計 ) 資料, 與衛生署死因檔勾稽, 採 Kaplan-Meier 統計方式進行術後 3 個月 12 個月 36 個月個案之存活分析 2. 同時施行心肺器官移植者不納入移植例數及存活率統計 ; 同一病人分別接受 2 次以上心臟移植者, 視為不同案例 3. 病人在移植手術後的生存或死亡稱為 移植病人存活率 (patient survival), 3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的病人還存活 ( 累積存活機率 ;Cumulative Survival Probability) 4. 各醫院之移植案例數 >10 且有任一案例追蹤達 3 個月 12 個月或 36 個月以上, 始列出相對應之存活率和追蹤案例 其中 - 表示該醫院移植例數未達 11 例, 或無任一移植案例追蹤達相對應截斷時間 8
表 3:2006-2010 年各醫院肺臟勸募 移植例數及移植病人存活率 區域 勸募 / 移植醫院 移植例數總計勸募例各疾病嚴重度接受移植移植年齡接受移植病人存活率數總計例數中位數 1A 1B 2 合計 3 個月 12 個月 36 個月 國立臺灣大學醫學院附設醫院 4 1 8 9 18 41 88.89% (15) 82.96% (13) 74.67% (5) 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院 3 0 1 0 1 18 - - - 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 3 2 0 2 4 41.5 - - - 三軍總醫院附設民眾診療服務處 2 0 0 0 0 財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院 2 0 0 0 0 北區醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 2 0 0 0 0 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 1 0 0 0 0 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 1 0 0 0 0 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 1 0 0 0 0 臺北醫學大學附設醫院 1 0 0 0 0 台北市立萬芳醫院 1 0 0 0 0 中國醫藥大學附設醫院 2 0 0 0 0 中區行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院 1 0 0 2 2 45.5 - - - 國立成功大學醫學院附設醫院 2 1 2 1 4 52.5 - - - 義大醫療財團法人義大醫院 2 0 0 0 0 南區長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 1 0 0 0 0 奇美醫療財團法人奇美醫院 1 0 0 0 0 財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院 1 0 0 0 0 全國總計 31 4 11 14 29 43 72.25% (20) 65.02% (17) 56.02% (7) 備註說明 : 1. 本分析係自器官捐贈移植登錄系統, 擷取自 2006 年起迄 2010 年止, 各醫院勸募肺臟例數和分配移植例數, 以及經由屍體器官分配施行前揭肺臟移植之病人 ( 同一次住院施行多項器官移植者不納入存活統計 ) 資料, 與衛生署死因檔勾稽, 採 Kaplan-Meier 統計方式進行術後 3 個月 12 個月 36 個月個案之存活分析 9
2. 各院勸募捐贈單肺或同時捐贈雙肺例數, 均列為 1 例 3. 同時施行心肺器官移植者不納入移植例數及存活率統計 ; 施行單肺移植或同時施行雙肺移植者接受移植案例均列為 1 例 4. 病人在移植手術後的生存或死亡稱為 移植病人存活率 (patient survival), 3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的病人還存活 ( 累積存活機率 ;Cumulative Survival Probability) 5. 各醫院之移植案例數 >10 且有任一案例追蹤達 3 個月 12 個月或 36 個月以上, 始列出相對應之存活率和追蹤案例 其中 - 表示該醫院移植例數未達 11 例, 或無任一移植案例追蹤達相對應截斷時間 10
區域 表 4:2006-2010 年各醫院肝臟勸募 移植例數及移植病人存活率 勸募 / 移植醫院 三軍總醫院附設民眾診療 服務處 長庚醫療財團法人林口長 庚紀念醫院 行政院國軍退除役官兵輔 導委員會臺北榮民總醫院 國立臺灣大學醫學院附設 醫院 財團法人基督長老教會馬 偕紀念醫院 醫療財團法人徐元智先生北區醫藥基金會亞東紀念醫院 財團法人佛教慈濟綜合醫 院台北分院 勸募例數 總計 Status 1 移植例數總計 各疾病嚴重度接受移植例數 11 移植年齡 接受移植病人存活率 Non-Status 1 (MELD/PELD Score) 中位數無合計 25 19-24 11-18 10 3 個月 12 個月 36 個月 35 0 10 17 24 9 1 61 53 93.38% (55) 86.20% (42) 81.75% (17) 34 7 22 19 23 6 0 77 50 74.03% (55) 63.89% (37) 59.58% (19) 30 3 7 7 19 7 0 43 48 88.31% (34) 83.12% (29) 80.04% (18) 26 5 6 8 11 2 0 32 48 90.63% (28) 90.63% (26) 90.63% (10) 20 0 2 0 7 2 0 11 50 90.91% (8) 90.91% (4) 90.91% (3) 13 0 0 1 2 0 0 3 48 - - - 8 0 0 0 0 0 0 0 台北市立萬芳醫院 7 0 0 0 0 0 0 0 行政院衛生署雙和醫院 6 0 0 0 0 0 0 0 財團法人天主教耕莘醫院 5 1 0 0 5 2 0 8 50.5 - - - 國立陽明大學附設醫院 4 0 0 0 0 0 0 0 國泰醫療財團法人國泰綜 合醫院 長庚醫療財團法人基隆長 庚紀念醫院 4 0 0 0 1 0 0 1 63 - - - 4 0 0 0 0 0 0 0
區域 勸募 / 移植醫院 勸募例數 總計 Status 1 移植例數總計 各疾病嚴重度接受移植例數 行政院衛生署新竹醫院 2 0 0 0 0 0 0 0 振興醫療財團法人振興醫 院 12 移植年齡 接受移植病人存活率 Non-Status 1 (MELD/PELD Score) 中位數無合計 25 19-24 11-18 10 3 個月 12 個月 36 個月 2 0 0 0 0 0 0 0 臺北醫學大學附設醫院 2 0 0 0 0 0 0 0 敏盛綜合醫院 2 0 0 0 0 0 0 0 台北市立聯合醫院 ( 仁愛 ) 1 0 0 0 0 0 0 0 台北市立聯合醫院 ( 忠孝 ) 1 0 0 0 0 0 0 0 台北市立聯合醫院 ( 和平 ) 1 0 0 0 0 0 0 0 新光醫療財團法人新光吳 火獅紀念醫院 財團法人天主教聖保祿修 女會醫院 行政院國軍退除役官兵輔 導委員會臺中榮民總醫院 中區童綜合醫療社團法人童綜 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 13 2 6 7 8 1 0 24 47 91.67% (22) 87.30% (14) 80.59% (7) 中國醫藥大學附設醫院 12 3 5 1 2 2 0 13 56 76.92% (9) 56.98% (5) 56.98% (2) 財團法人彰化基督教醫院 9 0 1 7 4 2 0 14 48 100.0% (12) 90.91% (10) 90.91% (4) 中山醫學大學附設醫院 4 0 0 0 0 0 0 0 合醫院 秀傳醫療社團法人秀傳紀 念醫院 4 0 0 0 0 2 0 2 57.5 - - - 4 0 0 3 2 0 0 5 52 - - - 澄清綜合醫院 2 0 0 0 0 0 0 0 光田醫療社團法人光田綜 2 0 0 0 0 0 0 0
區域 合醫院 勸募 / 移植醫院 勸募例數 總計 Status 1 移植例數總計 各疾病嚴重度接受移植例數 衛生署南投醫院 1 0 0 0 0 0 0 0 奇美醫療財團法人奇美醫 院 國立成功大學醫學院附設 醫院 長庚醫療財團法人高雄長 庚紀念醫院 義大醫療財團法人義大醫 院 財團法人私立高雄醫學大南區學附設中和紀念醫院 長庚醫療財團法人嘉義長 庚紀念醫院 行政院國軍退除役官兵輔 導委員會高雄榮民總醫院 戴德森醫療財團法人嘉義 基督教醫院 財團法人佛教慈濟綜合醫 院大林分院 財團法人佛教慈濟綜合醫東區院 13 移植年齡 接受移植病人存活率 Non-Status 1 (MELD/PELD Score) 中位數無合計 25 19-24 11-18 10 3 個月 12 個月 36 個月 29 0 3 2 13 1 0 19 53 93.75% (15) 87.50% (12) - 25 0 6 6 6 3 0 21 53 95.24% (19) 95.24% (15) 76.19% (3) 23 5 10 6 16 4 0 41 46 90.24% (37) 85.14% (30) 81.60% (19) 8 1 0 1 5 1 0 8 52.5 - - - 6 0 1 2 1 1 0 5 44 - - - 5 0 0 0 1 1 0 2 60 - - - 4 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 2 0 0 4 42.5 - - - 13 1 1 4 10 0 0 16 48 81.25% (11) 73.86% (8) 63.31% (4) 全國總計 377 29 81 91 162 46 1 410 50 87.93% (338) 81.29% (255) 77.56% (112)
備註說明 : 1. 本分析係自器官捐贈移植登錄系統, 擷取自 2006 年起迄 2010 年止, 各醫院勸募肝臟例數和分配移植例數, 以及經由屍體器官分配施行前揭肝臟移植之病人 ( 同一次住院施行多項器官移植者不納入存活統計 ) 資料, 與衛生署死因檔勾稽, 採 Kaplan-Meier 統計方式進行術後 3 個月 12 個月 36 個月個案之存活分析 2. 各院勸募捐贈肝臟若有進行切肝移植, 勸募例數仍列為 1 例 3. 肝臟移植例數包括接受切肝移植例數 ; 同一病人分別接受 2 次以上肝臟移植者, 視為不同案例 4. 病人在移植手術後的生存或死亡稱為 移植病人存活率 (patient survival), 3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的病人還存活 ( 累積存活機率 ;Cumulative Survival Probability) 5. 各醫院之移植案例數 >10 且有任一案例追蹤達 3 個月 12 個月或 36 個月以上, 始列出相對應之存活率和追蹤案例 其中 - 表示該醫院移植例數未達 11 例, 或無任一移植案例追蹤達相對應截斷時間 14
表 5:2006-2010 年各醫院腎臟勸募 移植例數及移植病人存活率 區域 勸募 / 移植醫院 勸募例數移植例數移植年齡接受移植病人存活率總計總計中位數 3 個月 12 個月 36 個月 國立臺灣大學醫學院附設醫院 103 158 47 99.36% (151) 97.98% (140) 95.10% (75) 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院 82 103 45 98.99% (96) 97.94% (85) 96.30% (45) 三軍總醫院附設民眾診療服務處 77 68 45.5 100.0% (61) 96.55% (47) 90.87% (14) 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 68 92 46 96.73% (88) 93.25% (67) 90.38% (38) 財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院 45 10 44 - - - 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 44 41 49 97.56% (40) 95.12% (35) 86.79% (18) 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 24 9 57 - - - 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 16 4 41 - - - 台北市立萬芳醫院 16 19 46 89.16% (16) 89.16% (14) 89.16% (9) 行政院衛生署雙和醫院 15 0 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 10 6 37.5 - - - 北區國立陽明大學附設醫院 8 0 振興醫療財團法人振興醫院 6 0 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 6 0 財團法人天主教耕莘醫院 6 12 42 100.0% (9) 87.50(7) 87.50% (3) 台北市立聯合醫院 ( 和平 ) 5 0 行政院衛生署新竹醫院 4 2 52.5 - - - 臺北醫學大學附設醫院 4 0 台北市立聯合醫院 ( 仁愛 ) 2 0 台北市立聯合醫院 ( 忠孝 ) 2 0 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 2 5 52 - - - 財團法人天主教聖保祿修女會醫院 2 0 敏盛綜合醫院 2 0 15
區域 勸募 / 移植醫院 勸募例數移植例數移植年齡接受移植病人存活率總計總計中位數 3 個月 12 個月 36 個月 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院 40 65 43 100.0% (64) 100.0% (53) 97.96% (25) 中國醫藥大學附設醫院 32 28 41.5 100.0% (26) 100.0% (20) 87.50% (5) 財團法人彰化基督教醫院 28 28 37 96.43% (26) 92.41% (23) 92.41% (13) 中山醫學大學附設醫院 13 9 49 - - - 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 12 21 52 100.0% (21) 100.0% (15) 100.0% (5) 中區秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 10 6 48.5 - - - 澄清綜合醫院 4 0 光田醫療社團法人光田綜合醫院 4 3 43 - - - 衛生署南投醫院 2 0 財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院 2 0 奇美醫療財團法人奇美醫院 70 53 49 97.96% (48) 97.96% (43) 95.68% (14) 國立成功大學醫學院附設醫院 57 66 45 100.0% (63) 93.65% (53) 91.66% (18) 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 49 42 44 97.62% (39) 97.62% (33) 92.97% (17) 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 28 25 43 91.30% (21) 91.30% (19) 91.30% (3) 南區義大醫療財團法人義大醫院 21 24 43 100.0% (22) 100.0% (20) 100.0% (7) 行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院 10 11 47 100.0% (9) 100.0% (9) 100.0% (6) 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 10 9 49 - - - 財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院 8 9 41 - - - 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 4 6 49.5 - - - 財團法人佛教慈濟綜合醫院 38 50 48.5 100.0% (45) 95.12% (35) 95.12% (14) 東區馬偕紀念醫院台東分院 4 0 全國總計 995 984 46 98.22% (917) 96.19% (771) 93.72% (353) 備註說明 : 1. 本分析係自器官捐贈移植登錄系統, 擷取自 2006 年起迄 2010 年止, 各醫院勸募腎臟例數和分配移植例數, 以及經由屍體器官分配施行前揭腎臟移植之病人 ( 同一次住院 16
施行多項器官移植者不納入存活統計 ) 資料, 與衛生署死因檔勾稽, 採 Kaplan-Meier 統計方式進行術後 3 個月 12 個月 36 個月個案之存活分析 2. 各院勸募捐贈單腎或同時捐贈雙腎例數, 勸募例數分別列為 1 例或 2 例 3. 施行單腎移植或同時施行雙腎移植者接受移植案例均列為 1 例 ; 同一病人分別接受 2 次以上腎臟移植者, 視為不同案例 4. 病人在移植手術後的生存或死亡稱為 移植病人存活率 (patient survival), 3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的病人還存活 ( 累積存活機率 ;Cumulative Survival Probability) 5. 各醫院之移植案例數 >10 且有任一案例追蹤達 3 個月 12 個月或 36 個月以上, 始列出相對應之存活率和追蹤案例 其中 - 表示該醫院移植例數未達 11 例, 或無任一移植案例追蹤達相對應截斷時間 17
表 6:2006-2010 年各醫院腎臟勸募 移植例數及移植器官存活率 區域 勸募 / 移植醫院 勸募例數移植例數移植年齡接受移植器官存活率總計總計中位數 3 個月 12 個月 36 個月 國立臺灣大學醫學院附設醫院 103 158 47 95.55% (145) 92.77% (132) 86.23% (69) 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院 82 103 45 95.15% (92) 95.15% (82) 89.01% (43) 三軍總醫院附設民眾診療服務處 77 68 45.5 90.86% (55) 76.98% (39) 69.49% (14) 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 68 92 46 89.09% (79) 86.68% (59) 83.14% (34) 財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院 45 10 44 - - - 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 44 41 49 92.68% (38) 82.86% (30) 73.80% (14) 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 24 9 57 - - - 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 16 4 41 - - - 台北市立萬芳醫院 16 19 46 68.02% (12) 68.02% (11) 68.02% (6) 行政院衛生署雙和醫院 15 0 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 10 6 37.5 - - - 北區國立陽明大學附設醫院 8 0 振興醫療財團法人振興醫院 6 0 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 6 0 財團法人天主教耕莘醫院 6 12 42 70.00% (6) 70.00% (5) 70.00% (3) 台北市立聯合醫院 ( 和平 ) 5 0 行政院衛生署新竹醫院 4 2 52.5 - - - 臺北醫學大學附設醫院 4 0 台北市立聯合醫院 ( 仁愛 ) 2 0 台北市立聯合醫院 ( 忠孝 ) 2 0 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 2 5 52 - - - 財團法人天主教聖保祿修女會醫院 2 0 敏盛綜合醫院 2 0 18
區域 勸募 / 移植醫院 勸募例數移植例數移植年齡接受移植器官存活率總計總計中位數 3 個月 12 個月 36 個月 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院 40 65 43 92.31% (59) 90.50% (47) 83.78% (21) 中國醫藥大學附設醫院 32 28 41.5 100.0% (26) 95.24% (19) 83.33% (5) 財團法人彰化基督教醫院 28 28 37 82.14% (21) 82.14% (18) 77.58% (11) 中山醫學大學附設醫院 13 9 49 - - - 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 12 21 52 90.48% (19) 90.48% (14) 90.48% (4) 中區秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 10 6 48.5 - - - 澄清綜合醫院 4 0 光田醫療社團法人光田綜合醫院 4 3 43 - - - 衛生署南投醫院 2 0 財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院 2 0 奇美醫療財團法人奇美醫院 70 53 49 94.22% (45) 94.22% (41) 91.92% (12) 國立成功大學醫學院附設醫院 57 66 45 95.38% (60) 88.73% (49) 84.60% (15) 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 49 42 44 92.80% (37) 92.80% (31) 92.80% (17) 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 28 25 43 73.93% (16) 69.30% (14) 69.30% (1) 南區義大醫療財團法人義大醫院 21 24 43 100.0% (22) 100.0% (20) 94.44% (7) 行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院 10 11 47 90.91% (8) 90.91% (8) 75.76% (5) 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 10 9 49 - - - 財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院 8 9 41 - - - 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 4 6 49.5 - - - 財團法人佛教慈濟綜合醫院 38 50 48.5 91.67% (41) 89.25% (32) 86.07% (12) 東區馬偕紀念醫院台東分院 4 0 全國總計 995 984 46 91.87% (849) 88.60% (698) 83.08% (314) 備註說明 : 1. 本分析係自器官捐贈移植登錄系統, 擷取自 2006 年起迄 2010 年止, 各醫院勸募腎臟例數和分配移植例數, 以及經由屍體器官分配施行前揭腎臟移植之病人 ( 同一次住院 19
施行多項器官移植者不納入存活統計 ) 資料, 與衛生署死因檔勾稽, 採 Kaplan-Meier 統計方式進行術後 3 個月 12 個月 36 個月個案之存活分析 2. 各院勸募捐贈單腎或同時捐贈雙腎例數, 勸募例數分別列為 1 例或 2 例 3. 施行單腎移植或同時施行雙腎移植者接受移植案例均列為 1 例 ; 同一病人分別接受 2 次以上腎臟移植者, 視為不同案例 4. 病人在移植手術後, 移植器官是否有繼續發揮正常功能稱為 移植器官存活率 (graft survival),3 個月 12 個月或 36 個月存活率指接受移植手術後的 3 個月 12 個月或 36 個月時, 多少百分比的移植器官還發揮正常功能 ( 累積存活機率 ;Cumulative Survival Probability) 5. 各醫院之移植案例數 >10 且有任一案例追蹤達 3 個月 12 個月或 36 個月以上, 始列出相對應之存活率和追蹤案例 其中 - 表示該醫院移植例數未達 11 例, 或無任一移植案例追蹤達相對應截斷時間 20