1. 下列有關護理過程的敘述, 何者正確? (A) 個案是唯一的訊息來源 (C) 是個不斷循環的過程 (B) 無法併用醫療處方內容 (D) 內容不宜與同儕討論 2. 個案因腹痛劇烈無法站立, 由醫院義工以輪椅推入病房 護理人員迎接此個案入院最優先 的護理措施為? (A) 測量身高體重 (B) 介紹病

護理類(一) 專業科目(二) 准考證號碼 請考生自行填寫 專業科目(二) 護理類(一) 基本護理學 注 意 事 項 1. 請先核對考試科目與報考類別是否相符 2. 本試題共 50 題 每題 2 分 共 100 分 答錯不倒扣 3. 本試題均為單一選擇題 每題都有 (A) (B) (C) (D) 四個選項 請 選出一個最適當的答案 然後在答案卡上同一題號相對位置方格內 用 2B 鉛筆全部塗黑 4. 有關數值計算的題目 以最接近的答案為準 5. 本試題紙空白處或背面 可做草稿使用 6. 請在試題首頁准考證號碼之方格內 填上自己的准考證號碼 考完後將 答案卡 及 試題 一併繳回 第 1 頁

1. 下列有關護理過程的敘述, 何者正確? (A) 個案是唯一的訊息來源 (C) 是個不斷循環的過程 (B) 無法併用醫療處方內容 (D) 內容不宜與同儕討論 2. 個案因腹痛劇烈無法站立, 由醫院義工以輪椅推入病房 護理人員迎接此個案入院最優先 的護理措施為? (A) 測量身高體重 (B) 介紹病房環境 (C) 協助上床休息 (D) 建立個案病歷 3. 下列有關護理目標的敘述, 何者最適當? (A) 用藥後疼痛緩解 (C) 個案能攝取足夠的水分 (B) 個案能執行術後運動 (D) 二十四小時後個案能維持呼吸 16 次 / 分 4. 個案於出院前三天仍無法正確操作已教導過的胰島素注射法, 護理人員針對此問題應進行 護理過程的那個步驟? (A) 評估 (B) 診斷 (C) 計畫 (D) 執行 5. 下列何項敘述屬於護理人員的參與性 ( participant ) 觀察? (A) 觀察個案與家屬的互動 (B) 大夜班時, 巡視個案睡眠狀況 (C) 協助個案床上沐浴, 並評估皮膚狀況 (D) 檢視個案無法了解飲食衛教的原因 6. 因輸血而感染 C 型肝炎, 此傳染途徑稱為 : (A) 間接接觸傳染 (B) 直接接觸傳染 (C) 交互傳染 (D) 媒介傳染 7. 許太太因糖尿病造成足部傷口潰瘍不癒, 主訴 : 唉! 醫生說我的腳可能要鋸掉!, 護理 人員回答 : 你不應該拖這麼久才來! 此護理人員所運用的不當溝通技巧為何? (A) 猜測 (B) 改變話題 (C) 批判的態度 (D) 切斷式的反應 8. 個案拒絕醫院送來的午餐, 主訴 : 我有開刀傷口怎麼能吃魚? 護理人員回答: 蛋白質 有益傷口癒合, 你可以吃那些肉類? 我請營養室改送 此護理人員所展現的專業性人際 關係要素為何? (A) 信任 (B) 接納 (C) 面質 (D) 自我開放 9. 下列有關指導個案配戴活動假牙的護理措施, 何者正確? (A) 活動假牙不需清洗, 以免磨損假牙 (B) 放入口中前先濕潤, 以減少摩擦易於配戴 (C) 鼓勵睡眠時不需移除, 以便儘早習慣 (D) 最好使用熱水浸泡保存, 以加強清潔效果 10. 下列有關執行女病人會陰沖洗的操作方法, 何者錯誤? (A) 沖洗時沖洗壺口應朝向床尾 (B) 先清洗陰道口再清洗尿道口 (C) 由會陰中間逐漸向外清洗陰唇 (D) 沖洗棉枝使用一次即須丟棄 第 2 頁

11. 護理人員將粗隆捲軸固定置放於臥床個案的腰部到膝蓋部位, 其目的主要是為了預防個案的髖關節產生 : (A) 屈曲 (B) 伸展 (C) 外旋 (D) 內收 12. 個案因意識混亂自行拔除身上管路, 護理人員依醫囑將其雙手約束 下列有關約束的敘述, 何者正確? (A) 約束宜在手腕關節上方 2 ~ 3 吋 (B) 至少應每兩小時觀察末梢循環 (C) 每兩小時須鬆開約束帶並改變姿勢 (D) 約束帶應固定於床欄 13. 下列有關護理焦點記錄法 ( focus charting ) 的敘述, 何者正確? (A) 為實用但費時的記錄方式 (B) 較無法達成簡潔扼要的要求 (C) 所記錄的焦點必須是護理診斷 (D) 記錄項目 D.A.R.T. 中的 `R 是指個案的反應 14. 甲同學在醫院實習中所照顧的主個案, 正好轉到其他病房改由乙同學照顧, 甲同學因實習作業尚未完成, 要求乙同學幫忙影印該名個案的病歷資料 下列何者是乙同學最適當的反應? (A) 病歷現在在檢查室等明天再影印給你 (B) 我沒有充分的理由影印病歷給你 (C) 我正好要影印會多印一份給你 (D) 我只能影印護理紀錄的部分給你 15. 下列有關腦死的敘述, 何者正確? (A) 植物人即為腦死的狀態 (B) 判定腦幹測試時間需間隔四小時且執行兩次 (C) 與安樂死的意義相同 (D) 每位臨終病患均會接受腦死判定 16. 冷熱療法在使用上均有時間限制, 其主要目的是為避免 : (A) 交感性現象 (B) 反彈現象 (C) 全身性現象 (D) 反射區現象 17. 下列有關冷熱療法所應用的原理敘述, 何者正確? (A) 冰枕使用主要是運用轉換 ( conversion ) (B) 使用烤燈主要是運用對流 ( convection ) (C) 人體散熱主要是經由輻射 ( radiation ) (D) 超音波熱敷主要是運用傳導 ( conduction ) 18. 下列何種情境最適合用冷療法? (A) 甲狀腺手術後傷口 (C) 不明下腹痛 (B) 腳部扭傷一週後 (D) 關節僵硬 第 3 頁

19. 腿部骨折個案使用彈性繃帶包紮患肢行皮膚牽引過程中, 若患肢末梢呈現腫脹蒼白時, 下列措施何者最適當? (A) 協助抬高患肢末梢並給予熱敷 (B) 告知持續使用繃帶以改善腫脹蒼白症狀 (C) 協助取下牽引坐於床緣並下垂患肢三十分鐘 (D) 拆除彈繃休息後再綁回並教導等長收縮運動 20. 提供發燒個案低於一般室溫的環境, 其主要理由為何? (A) 抑制體溫調節中樞產熱 (B) 增加身體熱能的散失 (C) 降低環境的相對溼度 (D) 抑制微生物的生長 21. 下列何種狀況屬於院內感染? (A) 糖尿病病患於入院當日開始發燒 (B) 甲護士因被針紮而感染 C 型肝炎 (C) 病患因肺炎發燒入院, 持續發燒三天以上 (D) 開刀病患於出院返家後第二日傷口出現膿性分泌物 22. 個案皺眉且雙手緊握床欄, 主訴 : 肚子很痛!, 護理人員回問 : 什麼時候開始痛的? 針對上述溝通的分析, 何者錯誤? (A) 個案為溝通的發訊者 (B) 疼痛為主要傳送的訊息 (C) 語言是得知個案疼痛的唯一途徑 (D) 什麼時候開始痛的? 為收訊者的反應 23. 為防止 SARS 傳染所採行之戴口罩 穿隔離衣等防護措施, 稱為 : (A) 內科無菌 ( medical asepsis ) (B) 外科無菌 ( surgical asepsis ) (C) 保護性隔離 ( protective isolation ) (D) 全面性防護 ( universal precaution ) 24. 水痘病患應採取以下何種措施最適當? (A) 不需住隔離房, 與他人同住時須請病人戴口罩 (B) 不需住隔離房, 接觸病人者須穿帶隔離衣 手套及口罩 (C) 需住隔離房, 必要時才須穿隔離衣及戴口罩 (D) 需住隔離房, 進入時均須穿帶隔離衣 手套及口罩 25. 下列有關醫囑 絕對臥床休息 的意義, 何者正確? (A) 所有活動都必須在床上進行 (B) 只有上廁所時可以下床 (C) 無心臟疾病者下床可少於三次 (D) 心跳高於 90 次 / 分時不可下床 26. 入院新個案主訴上下樓梯時左側膝關節輕微酸痛, 此時護理人員針對個案關節的評估方法, 下列何者正確? (A) 請個案先熱敷後再做評估 (B) 避免執行膝關節觸診 (C) 只能做主動運動的評估 (D) 需比較兩側關節的活動度 第 4 頁

27. 長期臥床對個案產生的影響為何? (A) 脈搏壓升高 (C) 腿部靜脈回流量減少 (B) 血管內膜受損 (D) 血液黏稠度下降 28. 當長期臥床個案身體向床尾下滑移動時, 護理人員先將個案稍微抬起並避免直接拖拉移 向床頭, 其主要目的為何? (A) 省力的物理原理 (B) 降低皮膚的溫度 (C) 縮短移位的時間 (D) 減少剪力的發生 29. 下列何項個案主訴最能呈現其良好的睡眠狀態? (A) 昨晚一共睡了 6 小時 (B) 上床後不到 10 分鐘就睡著了 (C) 每天睡前都有吃一顆安眠藥 (D) 早上醒來後感覺精神飽滿 愉快 30. 個案半夜主訴 : 入院後好幾天都睡不著, 可不可以給我安眠藥? 下列何項護理處置最 適當? (A) 陪伴個案聊天, 建議白天再補眠 (B) 先給安眠藥, 早上再請醫師補開醫囑 (C) 評估個案過去使用安眠藥的習慣 (D) 說服個案不宜使用安眠藥 31. 一般執行鼻胃管灌食時, 最不適當的護理處置為何? (A) 將反抽內容物再打回胃內 (B) 灌食前沒有搖高床頭 (C) 灌食後給予 10 c.c. 清水 (D) 灌食前未做口腔護理 32. 下列有關協助有吞嚥障礙個案進食的衛教內容, 何者最適宜? (A) 鼓勵進食中可同時聊天 (B) 建議進食後儘量下床活動 (C) 告知食物灑出來是不被允許的 (D) 提醒應有足夠的用餐時間 33. 當接受鼻胃管灌食的個案出現腹瀉現象時, 最優先的護理措施為何? (A) 提高灌食配方濃度 (B) 減慢灌食速度 (C) 反抽胃液做細菌培養 (D) 灌食過程避免灌入空氣 34. 選擇由中央靜脈給予全靜脈營養法 ( total parenteral nutrition;tpn ) 的主要原因為何? (A) 注射管路不易脫落 (B) 注射溶液濃度特性 (C) 放置管路較方便 (D) 易於護理注射管路傷口 35. 一般成人需長時間給予非化療藥物之靜脈輸液時, 應優先選擇的注射部位是 : (A) 手掌掌背 (B) 腹壁 (C) 上臂 (D) 小腿 36. 預計使用普通輸液套 ( 15 gtt/c.c. ) 在三小時輸畢 500 c.c. 溶液時, 每分鐘滴數應調控為 多少滴? (A) 167 (B) 100 (C) 42 (D) 11 第 5 頁

37. 醫囑 : 10 % KCl 1 Amp in 5 % Glucose water I.V. drip q.d. 護理人員在打上靜脈留置針 後, 執行此醫囑的程序下列何項正確? (A) 以針筒先銜接靜脈留置針緩慢推注 10 % KCl 後, 再接上 5 % Glucose water 點滴 (B) 先接上 5 % Glucose water 點滴後, 再將 10 % KCl 打入點滴中 (C) 先接上 5 % Glucose water 點滴後, 再將 10 % KCl 加在精密輸液套管之容量控制袋中 (D) 先接上 5 % Glucose water 點滴後, 再將 10 % KCl 以針筒旁插方式由靜脈輸液套管緩慢 推注 38. 張女士 50 歲, 腹部手術後第一天上午, 至目前仍禁食中 昨日點滴總量為 2000 c.c., 尿量總量為 800 c.c., 鼻胃管引流量 1600 c.c., 傷口引流量 250 c.c.; 目前所測得之脈搏 為 90 次 / 分, 呼吸 18 次 / 分, 血壓為 86 / 60 mmhg,hb : 13 gm / dl,hct : 42 % 由以上 資料判斷張女士最可能是處於下列何種狀況? (A) 貧血 (B) 姿位性低血壓 (C) 體液容積不足 (D) 代謝性酸中毒 39. 個案主訴 : 每次想解小便時就尿急, 還沒走到廁所就尿在褲子上 依此狀況判斷個案最 可能的尿失禁為何? (A) 完全性尿失禁 (B) 壓力性尿失禁 (C) 急迫性尿失禁 (D) 反射性尿失禁 40. 有關改善尿失禁的護理措施有那些? 有尿液感時練習憋尿 練習會陰肌肉收縮運動 練習腹式呼吸法 練習抬腿運動 (A) (B) (C) (D) 41. 王先生多日未解便, 醫囑 S.S. enema 當護理人員向王先生說明需灌腸時, 王先生說 : 我 有嚴重外痔, 就是因為怕痛每次解便都很痛苦, 所以這幾天都不敢進食 下列護理人員 的說明, 何者最為適當? (A) 這種灌腸溶液不適合你, 我請醫師更換另一種灌腸溶液 (B) 灌腸使用的管子有經過潤滑, 不會造成痔瘡疼痛請不必擔心 (C) 嚴重外痔不適合灌腸, 我先聯絡醫師看如何處理你的問題 (D) 灌腸有助於軟化大便, 解出時因大便鬆軟反而排便不會疼痛 42. 大腸鏡檢前須將個案腸道準備到所解出的糞便呈清澈狀, 此稱為 : (A) 甘油灌腸 (B) 肥皂水灌腸 (C) 清水灌腸 (D) 清潔灌腸 43. 測量腋溫 口溫 肛溫會得到不同的測量值, 其主要原因為何? (A) 測量時間長短 (B) 毛髮分佈狀況 (C) 血流量多寡 (D) 皮膚皺摺程度 44. 下列那些個案必須測量心尖脈? 進行心肺復甦術 服用毛地黃藥物 意識不清 新生兒 心血管異常 (A) (B) (C) (D) 第 6 頁

45. 可預防測量血壓時發生聽診隙 ( auscultatory gap ) 的操作步驟為何? (A) 調整壓脈帶鬆緊度以伸入 2-3 指為宜 (C) 打氣至脈搏搏動消失後再打 30 mmhg (B) 每次打氣量以 10 mmhg 為宜 (D) 以每秒 2-4 mmhg 的速度打開活塞 46. 下列何種狀況會使呼吸速率變慢? 大出血 腦壓增高 長期疼痛 麻醉劑使用過量 (A) (B) (C) (D) 47. 下列有關執行盤尼西林皮膚試驗 ( Penicillin Skin Test;PST ) 的敘述, 何者正確? (A) 注射劑量為 1 ~ 2 c.c. (C) 急性過敏反應於注射後 15 分鐘才出現 (B) 注射部位不可按揉 (D) 結果為陽性時表示可以注射盤尼西林 48. 當個案服用軟便劑多日出現嚴重腹瀉時, 護理人員最合宜的處置為何? (A) 遵從醫囑繼續給藥 (C) 依個案意願決定給藥 (B) 先給藥, 再請醫師診治 (D) 暫停給藥並通知醫師 49. 醫師早上 9 點開立醫囑 : Bisolvon 2 c.c. inhalation q.i.d., 護理人員以空針抽取 Bisolvon 2 c.c. 後, 於早上 9 點 20 分加入點滴控制袋中 上述給藥過程中出現的錯誤是 : (A) 藥名 (B) 劑量 (C) 時間 (D) 途徑 50. 有關醫囑 : Demerol 40 mg I.M. q.6.h. p.r.n. 的執行方式, 下列何者正確? (A) 每隔 6 小時必須給藥 (B) 每日至多可給藥 6 次 (C) 護士可自行評估, 需給藥時每隔 6 小時可給一次 (D) 每隔 6 小時, 必須通知醫師後才可給藥一次 以下空白 第 7 頁

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九十四學年度技術校院二年制統一入學測驗標準答案 考科代碼 :2-23-2 類別 : 護理類 ( 一 ) 考科 :( 二 ) 基本護理學 題號答案題號答案題號答案題號答案題號答案題號答案公答 1 C 11 C 21 BD 31 B 41 C 51 2 C 12 C 22 C 32 D 42 D 52 3 D 13 D 23 A 33 B 43 C 53 4 A 14 B 24 D 34 B 44 D 54 5 C 15 B 25 A 35 A 45 C 55 告案 6 D 16 B 26 D 36 C 46 C 56 7 C 17 C 27 B 37 B 47 B 57 8 B 18 A 28 D 38 C 48 D 58 9 B 19 D 29 D 39 送分 49 D 59 10 B 20 B 30 C 40 D 50 C 60