注意 : 考試開始鈴 ( 鐘 ) 響前, 不可以翻閱試題本 104 學年度科技校院二年制統一入學測驗試題本 護理類 專業科目 ( 二 ): 基本護理學 公告試題 注意事項 1. 僅供參考 請核對考試科目與報考群 ( 類 ) 別是否相符 2. 請檢查答案卡 ( 卷 ) 座位及准考證三者之號碼是否完全相同, 如有不 符, 請監試人員查明處理 3. 本試卷共 50 題, 每題 2 分, 共 100 分, 答對給分, 答錯不倒扣 試卷 最後一題後面有備註 以下空白 4. 本試卷均為單一選擇題, 每題都有 (A) (B) (C) (D) 四個選項, 請選一個最適當答案, 在答案卡同一題號對應方格內, 用 2B 鉛筆塗滿 方格, 但不超出格外 5. 有關數值計算的題目, 以最接近的答案為準 6. 本試卷空白處或背面, 可做草稿使用 7. 請在試卷首頁准考證號碼之方格內, 填上自己的准考證號碼, 考完後 將 答案卡 ( 卷 ) 及 試題 一併繳回 准考證號碼 : 考試開始鈴 ( 鐘 ) 響時, 請先填寫准考證號碼, 再翻閱試題本作答 第 1 頁
1. 有關護理記錄之敘述, 下列何者正確? (A) 記錄的內容必須完整, 並加上主觀判斷 (B) 寫錯字時, 可用修正帶或修正液修正 (C) 為達時效性, 可由非執行者代為完成記錄 (D) 記錄書寫完畢, 應緊接簽署職稱和全名 2. 吳先生因腹部手術傷口疼痛, 醫囑開立 Demerol 40 mg IM q 4 h p.r.n., 下列處置何者正確? (A) 每天 4 次給予 Demerol 40 mg 靜脈注射 (B) 需要時, 每 4 小時給予 Demerol 40 mg 靜脈注射 (C) 每天 4 次給予 Demerol 40 mg 肌肉注射 (D) 需要時, 每 4 小時給予 Demerol 40 mg 肌肉注射 3. 有關醫囑中 S.O.S. 和 p.r.n. 的敘述, 下列何者正確? (A) S.O.S. 能多次給予 (B) p.r.n. 是短期醫囑 (C) p.r.n. 至醫囑停止前均有效 (D) S.O.S. 自醫囑開立起 24 小時有效 4. 有關外科無菌原則之敘述, 下列何者正確? 1 打開無菌包時應先開近側端公告試題 2 無菌物品應保持在肩部以下, 腰部以上 3 無菌物品接觸未消毒物品, 須以酒精消毒後使用 4 護理人員有上呼吸道感染時, 應避免操作無菌技術 (A) 1 2 (B) 2 3 (C) 1 3 (D) 2 4 5. 對於反向隔離 ( reverse isolation ) 之敘述, 下列何者正確? (A) 用來保護易受感染的病人 (B) 用來預防感染病原傳染他人僅供參考 (C) 用來增強病人免疫力, 減少感染的機會 (D) 將致病菌限制在某一特定範圍內 6. 下列何者必須採用外科無菌技術? 1 傷口換藥 2 導尿 3 穿戴隔離衣 4 鼻胃灌食 (A) 1 2 (B) 1 3 (C) 2 3 (D) 2 4 7. 下列那些是客觀資料? 1 個案主訴很累 3 BP 160 / 100 mmhg 2 個案皺眉 嘆氣 4 護理師交班說 : 個案很不配合 (A) 1 2 (B) 2 3 (C) 3 4 (D) 1 4 8. 有關護理過程的敘述, 下列何者錯誤? (A) 是解決護理對象的現存性和潛在性的健康問題 (B) 評值是以護理對象的照護目標作評值 (C) 評值是護理過程的最後步驟, 須在計畫執行完畢後才進行 (D) 是一種科學性的問題解決方法 9. 下列護理目標撰寫方式, 何者最適當? (A) 協助個案每 2 小時翻身 (C) 依醫囑給予止痛藥 (B) 個案能每日下床活動 15 分鐘 (D) 個案能增加活動的知識 第 2 頁
10. 有關護理診斷的書寫方式, 問題及導因之敘述, 下列何者正確? (A) 皮膚完整性受損 / 腦血管意外 (B) 維持理想體重 / 營養過多 (C) 無效性健康維護能力 / 懶惰執行基本的健康照護 (D) 不遵從 ( 高血壓服藥 ) / 對高血壓藥物知識不足 11. 關於睡眠週期之敘述, 下列何者正確? (A) 整晚睡眠中, 前半夜以快速動眼期睡眠較多 (B) 正常成人每晚 7 ~ 8 小時的睡眠約有 8 ~ 9 個睡眠週期 (C) 睡眠在某一期被中斷, 通常就從那一期再入睡 (D) 在非快速動眼期睡眠狀態下, 基礎代謝率會降低 12. 非快速動眼期睡眠 ( NREM ) 的功能包括下列哪些? 1 修復細胞 2 促進生長 3 幫助記憶和學習 4 消除疲勞 5 幫助應付壓力穩定情緒 (A) 1 3 5 (B) 2 3 4 (C) 1 2 4 (D) 3 4 5 13. 背部護理之敘述, 下列何者正確? (A) 以按撫法公告試題 ( stroking ) 由臀部沿脊椎兩側推向肩頸, 再由背部兩側到尾骶部以手掌平撫 (B) 以揉捏法 ( kneading ) 於背部按摩開始及結束時, 有節律的捏緊和放鬆小塊肌肉 (C) 以重擦法 ( friction ) 運用雙手拇指在脊柱上做環型施壓按摩 (D) 使用 50 % 酒精於老年人背部進行按摩以促進血液循環 14. 有關姿勢擺位的注意事項, 下列敘述何者錯誤? (A) 維持頭 頸 脊柱呈一直線 (B) 可使用粗隆捲軸以預防髖關節外旋 (C) 於小腿膝膕處墊軟枕頭, 以助放鬆腹肌僅供參考 (D) 雙臂自然放鬆, 手握小捲軸, 以預防腕關節過度屈曲 15. 關於姿勢擺位之敘述, 下列何者正確? (A) 意識不清的病人可採膝胸臥式, 以利口鼻腔分泌物之引流 (B) 矯正胎位及促進產後子宮復原, 可採辛式臥式 (C) 接受會陰 陰道 子宮頸等檢查可採膀胱截石臥位 (D) 腹部大出血之病人可長期使用垂頭仰臥式以預防休克 16. 陳先生住院三天尚未解便, 下列哪些處置不適當? (A) 安排隱蔽性排便環境 (B) 進食足夠的液體與纖維 (C) 教導於早餐後排便 (D) 教導由左向右行腹部按摩 17. 關於灌腸之敘述, 下列何者錯誤? (A) 清潔灌腸是先以 0.2 % 肥皂水再以清水灌腸, 直至解出清澈液體 (B) 保留灌腸灌入總量 90 ~ 180 c.c. 左右, 使大腸不至膨脹產生便意 (C) 灌腸時應採左側臥 (D) 成人灌腸時肛管插入深度為 7.5 ~ 10 公分 18. 有關排便反射之敘述, 下列何者正確? (A) 糞質進入直腸使壓力升高時會引發排便反射 (B) 排便反射中樞位於 T11 ~ T12 (C) 交感神經興奮時會引起排便反射 (D) 排便反射會使肛門內括約肌鬆弛 外括約肌收縮而解便 第 3 頁
19. 產後四小時未解尿, 此時可採何種方式誘尿較合宜? 1 聽流水聲 2 手握冰塊 3 膀胱部位放冰袋 4 會陰沖洗 5 閉氣用力 (A) 1 2 4 (B) 2 3 5 (C) 2 3 4 (D) 1 4 5 20. 有關排尿訓練, 下列敘述何者錯誤? (A) 病人有尿意感時應開管夾 (C) 夜間須繼續進行訓練 (B) 喝水集中在白天 (D) 有尿意時須立即排尿 21. 管灌食常見副作用的處置, 下列何者正確? (A) 加快灌食速度, 避免嘔吐 (B) 預防嘔吐, 灌食後採左側臥 (C) 稀釋配方濃度, 避免腹瀉 (D) 灌食溫度宜低於 18, 避免腹瀉 22. 有關結核菌素試驗 ( purified protein derivative test; PPD ) 的描述, 下列何者正確? (A) 目的是檢驗體內是否有結核菌的抗體 (B) 注射後 24 小時就可以觀察測試結果 (C) 如果紅腫直徑超過 5 mm 即為陽性反應 (D) 呈陽性反應者應該立即接種卡介苗 23. 醫囑公告試題 Dulcolax supp 1 # Q 3 D p.r.n. if constipation, 下列給藥方式何者正確? (A) 病人三天未解便, 給予 Dulcolax 1 # 口服 (B) 病人未解便, 每天給予 Dulcolax 栓劑 1 # 連續三天 (C) 病人未解便, 每三天可給予 Dulcolax 栓劑 1 # (D) 病人三天未解便, 給予 Dulcolax 1 # 口服連續三天 24. 醫囑 5 % Glucose 1500 ml IV QD, 注射完第一袋輸液後, 心臟疾病病患出現呼吸急促 躁動不安 血壓升高 下列護理措施, 何者最優先? (A) 協助採取左側臥僅供參考 (B) 調慢輸液速度, 通知醫師 (C) 教導深呼吸, 給予安撫 (D) 放低床頭, 鼓勵臥床休息 25. 下列哪些是脫水 ( dehydration ) 個案常見的臨床表現? 1 尿比重 < 1.010 2 體溫 38 3 頸靜脈膨脹 4 皮膚濕冷 5 脈搏 110 次 / 分 6 尿量少 (A) 1 2 5 (B) 2 3 6 (C) 1 3 5 (D) 2 5 6 26. 醫囑 Aspirin 25 mg 1 # TID AC p.o, 下列處理方式何者最合宜? (A) 依醫囑於飯前給藥, 以免影響藥物吸收 (B) 依醫囑飯前給藥, 叮囑病人飯後才吃藥 (C) 和醫囑中其他 TID 藥物飯後一起給予 (D) 聯繫醫師, 確認醫囑的適當性 27. 醫囑 Neomycin oint. AD TID, 下列給藥方式何者正確? (A) 將藥水滴於病人左眼 (B) 將藥膏塗於病人左眼 (C) 將藥水滴於病人右耳 (D) 將藥膏塗於病人右耳 28. 給予幼兒錠劑口服藥之敘述, 下列何者最合宜? (A) 將藥物磨粉後加入牛奶中給予 (B) 磨粉後加水調勻使用滴管餵藥 (C) 加入大量果汁誘導兒童吃藥 (D) 藥物磨粉後加於果凍中餵食 第 4 頁
29. 下列給藥方式何者錯誤? (A) 確認病人在單位才準備藥物 (C) 核對病人全名及生日再給藥 (B) 以床號稱呼病人再給藥 (D) 給藥後立即完成給藥紀錄 30. 馬拉松賽跑選手大量排汗卻未補充水分, 身體會如何調節? 1 增加 ADH 的釋放 2 刺激口渴中樞 3 減少留鹽激素釋放 4 減少鉀的排出 (A) 1 2 (B) 2 3 (C) 1 3 (D) 3 4 31. 傳染病病人出院後, 病室及用物處理, 下列何者正確? (A) 病人未攜回之個人用物, 直接丟棄到垃圾桶 (B) 沾有血跡或分泌物之床單, 須放入標示 傳染性 之汙物袋, 其他衣物可直接送洗 (C) 病床及桌椅由清潔人員以消毒液 ( 如 500 ppm 漂白水 ) 擦拭後, 吹晾 30 分鐘後再舖床 (D) 病室及用物清理前, 先以紫外線照射 30 分鐘 32. 關於血液培養檢體採集, 下列敘述何者正確? (A) 須於施打第一劑抗生素後, 以靜脈採血方式採集檢體 (B) 接受靜脈注射之患者, 可直接由其靜脈輸注部位採血公告試題 (C) 先以 75 % 酒精消毒抽血部位, 再以 10 % 碘酊消毒, 共進行 3 次 (D) 抽取血液後, 須另換一支針頭才能將血液注入培養瓶 33. 關於尿液檢體採集, 下列敘述何者正確? (A) 24 小時尿液檢體是收集病人早晨 7 點所解的尿至隔天早上 7 點所解的尿 (B) 收集存留導尿病人之檢體, 須先夾住引流管約 15 ~ 30 分鐘後, 打開尿管與尿袋接口處倒出尿液 (C) 採集女性尿液培養檢體, 須先以肥皂水清洗後, 繼以優碘藥水消毒會陰部, 再行收集僅供參考中段小便 (D) 單次尿液檢體若無法於 30 分鐘內送檢, 則應置於冰箱冷藏保存 34. 臥床病人尾椎骨處有一 2 2 公分的壓瘡, 皮膚發紅起水泡 ; 右腳跟有一 2 2 公分的壓瘡, 黃白色的凹陷狀傷口, 且可見皮下脂肪, 但未暴露肌肉, 此兩處傷口各為哪一期的壓瘡? (A) 尾椎骨處為第一期 ( 充血期 ) ; 右腳腳跟處為第二期 ( 缺血期 ) (B) 尾椎骨處為第二期 ( 缺血期 ) ; 右腳腳跟處為第三期 ( 壞死期 ) (C) 尾椎骨處為第三期 ( 壞死期 ) ; 右腳腳跟處為第四期 ( 潰瘍期 ) (D) 尾椎骨處為第一期 ( 充血期 ) ; 右腳腳跟處為第三期 ( 壞死期 ) 35. 56 歲男性因出血性腦血管意外, 呈現深度昏迷狀態, 評估其活動與運動需求, 下列哪一項護理診斷最適切? (A) 活動無耐力 (B) 身體活動功能障礙 (C) 潛在危險性廢用症候群 (D) 睡眠型態紊亂 36. 有關病人約束之敘述, 下列何者正確? 1 須有醫囑才能約束 2 須有病人或家屬簽署同意書才能約束 3 約束帶鬆緊度以能伸入 3 ~ 4 指為原則 4 約束期間應每兩小時觀察一次血循 5 每兩小時應鬆開約束一次 (A) 1 2 4 (B) 3 4 5 (C) 1 2 5 (D) 1 3 5 第 5 頁
37. 下列何者是坐臥式 ( Fowler s position ) 的正確擺位? (A) 採坐臥式, 將床頭抬高約 30 度 (B) 採坐臥式, 將床頭抬高約 45 ~ 60 度 (C) 採坐臥式, 將床頭抬高約 90 度 (D) 採坐姿, 彎曲髖關節及膝關節呈 90 度 38. 有關治療性溝通技巧之應用, 下列何者正確? (A) 當病人說 : 我昨晚數羊數了一整夜 護理師回答 : 你昨晚是不是睡不好? 應用的是 重述 的溝通技巧 (B) 當病人說 : 做復健很痛, 而且看不到效果, 真不想做了 護理師回答 : 你再認真做些時候, 就會看到效果了, 不要氣餒, 我會幫你加油的 應用的是 支持 的溝通技巧 (C) 當病人問到 : 我何時才能出院? 護理師回答 : 這我也不清楚, 請你直接問醫師 應用的是 提供訊息 的溝通技巧 (D) 當病人說 : 醫生講的我聽不太懂, 你可以再幫我解釋一次嗎? 護理師回答 : 沒關係, 沒聽懂是正常的, 出院的時候我們會給你手冊, 上面說得很清楚 應用的是 澄清 的溝通技巧公告試題 39. 關於症狀 ( symptoms ) 及徵象 ( signs ) 的描述, 下列何者最正確? (A) 血清素值低為一種症狀 ; 憂鬱為一種徵象 (B) 冒冷汗為一種症狀 ; 體溫高為一種徵象 (C) 血糖值高為一種症狀 ; 傷口紅腫為一種徵象 (D) 瞳孔擴大為一種症狀 ; 眼瞼下垂為一種徵象 40. 有關洗手法之敘述, 下列何者正確? (A) 內科無菌洗手法僅供參考, 保持雙手高於手肘部, 沖水時水自指尖往下沖洗 (B) 內科無菌洗手後, 須以擦手紙由指尖 手掌 手腕到前臂的方向擦拭雙手 (C) 外科無菌洗手法, 沖水時雙手手指間朝下, 且須低於肘部 (D) 將乾洗手液倒入手掌, 以內 外 夾 弓 大 立 腕的步驟, 搓洗雙手約 10 ~ 15 秒 41. 下列有關發燒成年病人之照護重點, 何者正確? 1 出現寒顫時, 提供冰枕, 以利退燒 2 促進病人康復, 鼓勵多下床活動 3 建議採取高蛋白及高維生素飲食 4 依醫囑給予冰枕, 以降低體溫 (A) 1 2 (B) 3 4 (C) 1 3 (D) 2 4 42. 有心臟病史或服用毛地黃藥物之病人, 測量脈搏最合適的部位是 : (A) 顳動脈 (B) 心尖脈 (C) 橈動脈 (D) 頸動脈 43. 糖尿病酮酸中毒之病人, 最易出現下列何種呼吸型態? (A) 於深吸氣後再長長吐氣 (B) 呼吸速率及深度會減少 (C) 呼吸節律規則, 但呼吸深度及速率會增加 (D) 呼吸如潮水般起伏, 中間會有呼吸暫停情形 44. 量血壓時, 懷疑病人是假性血壓偏高, 最需要考量的是下列何種因素? (A) 受測肢體是否高於心臟 (B) 壓脈帶是否太寬 (C) 壓脈帶是否包裹太緊 (D) 是否放氣速度太慢 第 6 頁
45. 下列有關冷熱使用成效之敘述, 何者正確? (A) 乾熱傳導優於濕熱, 應用乾熱時溫度往往低於濕熱 (B) 使用冷熱時間愈長效果愈好, 最好要超過 45 分鐘 (C) 為了增加療效, 溫度愈高愈好, 最好要超過 55 (D) 中風患者使用濕熱時, 溫度以不超過 46 為原則 46. 下列何種狀況, 較適合使用局部熱治療? (A) 熱敷甲狀腺術後傷口, 減輕疼痛 (B) 產後第二天溫水坐浴, 促進會陰傷口癒合 (C) 熱敷不明原因腹痛之腹部, 放鬆腹肌 (D) 熱敷跌倒的血友病患關節, 減輕腫脹 47. 有關臨終病人的照護重點, 下列哪些措施正確? 1 維持病房燈光昏暗, 以減少對病人之眼睛刺激 2 有劇烈疼痛時, 避免使用嗎啡性止痛藥, 以減少呼吸抑制 3 請家屬盡量以觸摸或按摩方式表達對病人之關愛 4 避免於病床邊竊竊私語, 以減少病人之焦慮感 (A) 1 公告試題 2 (B) 3 4 (C) 1 3 (D) 2 4 48. 病人表示 : 我是非常虔誠的教徒, 為何上天還讓我承受這麼痛苦的疾病, 真是太不公平! 是屬於臨終病人心理調適的哪一階段反應? (A) 否認期 (B) 憤怒期 (C) 磋商期 (D) 憂鬱期 49. 當臨終病人出現憂鬱情緒時, 下列護理措施何者不適當? (A) 盡量讓病人獨處, 以處理情緒 (B) 移除可能會自我傷害之物品 (C) 安靜陪伴, 並適當肢體接觸 (D) 鼓勵其表達內心害怕或希望僅供參考 50. 有關繃帶包紮注意事項, 下列何者錯誤? (A) 包紮四肢時, 應從遠心端朝近心端包紮 (B) 骨突或皺摺處放置棉墊再包紮, 以減少摩擦 (C) 包紮完成後, 結帶避免固定於關節或骨突處 (D) 局部加壓測試血管填充,5 秒恢復膚色為正常 以下空白 第 7 頁
考科代碼 :2-01-2 104 學年度科技校院二年制 統一入學測驗公告參考答案 類 考 別 : 護理類 科 : 基本護理學 題號答案題號答案題號答案題號答案題號答案題號答案 1 D 11 D 21 C 31 D 41 B 51 參考答案 2 D 12 C 22 A 32 D 42 B 52 3 C 13 A 23 C 33 C 43 C 53 4 D 14 C 24 B 34 B 44 D 54 5 A 15 C 25 D 35 C 45 D 55 6 A 16 D 26 D 36 C 46 B 56 僅供參考 7 B 17 A 27 D 37 B 47 B 57 8 C 18 A 28 B 38 A 48 B 58 9 B 19 A 29 B 39 B 49 A 59 10 D 20 C 30 A 40 B 50 D 60