Primary Care Link 6 基層醫療一站通 IS S U E March 2016 目錄 專 題報導 1-2 基 層醫療通訊站 3 基 層醫療巡禮 4-6 健 康資訊 7 社 區資訊錄 << 基層醫療一站通 >> 旨在向社區人士傳遞有關區內的基層醫療健康資訊 藉此讓地區服務提供者 更了解區內基層醫療服務 把有關訊息傳達給居民 促進社區的健康 簡介 李子芬教授現為香港中文大學醫學院那打素護理學院護理學講座教授 亦是 參考概 覽 老年人在基層醫療環境的預防護理 臨床諮詢小組成員之一 同時 她擔任香 港護士管理局主席 醫院管理局董事局成員及安老事務委員會成員等多項公職 她 的主要研究範疇包括老年學及社區護理 曾在不同重要學術刊物和會議上發表逾 二百篇論文 其中很多研究項目與香港的社會醫療服務 政策及發展息息相關 李教授多年來推動多個項目計劃 對護理教育 醫療政策發展 臨床實踐及香港護 理服務質素有深遠的影響 在 2015 年 10 月 李教授更榮膺美國護理科學學院院士 (Fellow of the American Academy of Nursing, FAAN) 以表彰她在健康護理領域上的 傑出成就與貢獻 專題報導 Spotlight 香港中文大學醫學院 那打素護理學院 李子芬教授 李 教 授 你 主 要 的 研 究 範 疇 包 括 老 年 學 及 社 區 護 理 亦 先 後 推 行 多 個 社 會 項 目 在 護 理 教 育 及 醫 療 政 策 發 展 有 深 遠 的 影 響 你 可 否 分享一下你的經驗及心得 我選擇老年學為研究範疇是因為老齡化社會衍生的 問題日益嚴重及多樣化 同時極具挑戰 我們可從 個人 家庭及社區三個層面去探討老齡化問題 先 從個人方面說起 二十五年後的香港 每四名市民 便 有 一 位 是 長 者 為 切 合 政 府 提 倡 居 家 安 老 的 概 念 令 長 者 可 持 續 地 於 社 區 生 活 保 持 個 人 健康是十分重要 我的研究會著重如何提升長者自 我照顧能力及認識慢性疾病管理 希望藉此鼓勵他 們建立良好的生活習慣 從而提升他們的生活質量 (quality of life) 若在個人層面打穩基礎 家人會更 容易接納及照顧長者 在家庭方面 家人的壓力及照顧長者的能力亦是重 要課題之一 加強家庭成員的培訓 ( 尤其是照顧認 知障礙症的家屬 ) 及提供適當的情緒支援可減輕他 們的身心負擔 令家人在護老的過程中學懂應對不 同挑戰及尋找當中的意義 使長者的照顧得以持續 在社區方面 長者的形象似乎比較負面 要改變這 個局面 推廣正向老年化的信息就更為重要 因此 在 2008 年 我們成功獲得香港賽馬會慈善信託基 金 撥 款 七 千 四 百 萬 元 發 展 一 項 跨 學 科 的 教 育 計 劃 名為 流金頌培訓計劃 該項為期五年的計 劃由一隊 18 人組成的跨專業團隊為全港市民大眾 非專業老年照顧者及從事護老工作的醫護及社福專 業人員 提供一般性及專業性的老年學教育 雖然 計劃已完滿結束 但其精神在社區得以延續 非政 府機構繼續提供部分培訓課程及支援小組 計劃中 的所有教材亦繼續存放於 流金頌 網頁中 使教 學資源得以流傳 再者 香港賽馬會慈善信託基金 更 積 極 支 持 推 廣 長 者 友 善 社 區 概 念 (Age- Friendly City) 促進公眾對人口老齡化的關注和培養正面態 度 8
你認為多年來香港護理發展有甚麼重大的轉變及發展? 昔日護士學校學徒訓練與大學培訓的護士學生有什麼分別? 25 年前是香港護士教育發展的轉捩點, 護士培訓從學徒制在護士學校以僱員身份邊做邊學, 演變到在大學以全職學生的身份接受大學 醫院和社區方面的教育, 其好處是讓學生可以全程投入理論及臨床訓練, 而課程亦着重培養護士的思維 研究和管理能力 我們期望學生接受大學教育後, 他們能夠將最新的科學研究結論融入日常的護理工作當中, 透過研究和管理改善病人的護理, 和更有效與其他醫療專業進行跨團隊合作 在你的眼中, 你認為護士在基層醫療方面擔當什麼角色? 隨着人口老化及社會需求不斷變遷, 護士的角色亦有所改變, 護理的主體從病人擴展至家屬, 照顧模式漸漸從醫院踏出社區, 護士在基層醫療方面發展變得更多元化, 服務除了著重社區健康教育及推廣之外, 更與不同的醫療團隊合作, 從而提高慢性病患者 ( 尤是長者 ) 的自理能力, 以促使他們在社區健康地生活 要有效地迎合轉變, 大學的護士教育不再局限於醫院內, 實習模式漸趨社區化, 例如護士學生也在幼稚園及社區展能中心進行健康推廣及評估等 雖說護士在基層醫療方面擔當重要角色, 但護士人手短缺問題似乎未能配合此轉變, 因此妥善的人手規劃安排才可應對市民對基層醫療服務的需求 你當年是如何跟護理專業結緣? 小時候, 母嬰健康院的護士很愛錫我, 經常在其他媽媽面前稱讚我和把我當模範孩子, 亦有護士要求我做她的乾女兒 在這種環境下, 我自小便熟悉基層護士的工作並立志做護士 但同時我也對教育有興趣, 所以當了護士三年後, 便在理工大學進修護理教育文憑, 之後在護士學校當教師一年, 再到英國修讀碩士, 最後到中大完成博士研究及任教至今 李教授自小已立志當護士 你熱衷於護理教育, 有沒有統計過自己有多少門生? 我無正式統計過確實人數, 但本校取錄的護士學生人數已從第一屆 50 人躍升至今屆 200 人, 成為近年來最熱門的大學科目之一 護士在傳統上被界定為女性化行業, 但事實上入讀的男生人數正不斷上升, 佔整體大約 1/5 李教授你公務繁多, 平時如何分配你的時間及有什麼減壓方法? 目前你有什麼目標或者理想最想完成? 星期一至五, 我會盡量投入工作 週末和週日, 我就會把時間留給自己和家人 雖然公務繁多, 但是其核心都是圍繞護理專業 對於自己的工作, 我並無感到太大壓力, 反而透過各種類型的工作, 我增加了對自己的認識 這些工作對個人成長和發展都有良好的影響, 我很享受這種豐盛的生活, 也獲益良多 目前最希望可以將護理專業形象正面地對外推廣, 並繼續提升護士的專業質素以切合社會的需求, 帶領護理專業邁向更前的領域 於基層醫療統籌處進行專訪 ( 由左至右 : 徐詠詩醫生 李子芬教授 陳佩瑩資深護師 林武健醫生 )
基層醫療通訊站 PCO Corner 2015 常見兒童健康問題家長講座 健康對兒童成長極為重要, 而兒童不適亦十分常見 為了提高家長們對兒童常見疾病的認識及幫助家長妥善處理兒童患病的問題, 衞生署基層醫療統籌處與香港兒科醫學會合辦了一連三場 常見兒童健康問題家長講座, 並於二零一五年十月順利進行 講座分別於教育局九龍塘教育服務中心 油塘社區會堂及金鐘賽馬會藥物資訊天地互動影院進行, 由兒科醫生主講, 並且與家長互相交流, 探討常見兒童健康問題的正確處理方法 現場觀眾踴躍發問, 反應熱烈 主講醫生 嘉賓及衞生署代表手持 兒童健康錦囊 合照留念 為配合這系列講座, 衞生署亦把多個兒童常見疾病的實用資料輯錄成為 兒童健康錦囊, 以方便家長把資料帶回家中備用參考 歡迎瀏覽以下網址以下載兒童健康錦囊 : http://www.pco.gov.hk/seminars 趙長成醫生與家長分享個案
基層醫療巡禮 Primary care service 香港中文大學賽馬會社區基層醫療計劃 香港中文大學賽馬會社區基層醫療計劃隸屬香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院, 由香港賽馬會慈善信託基金會慷慨資助 此計劃的成立目的是透過一個跨專業的醫療團隊 ( 包括護士 社工 營養師 體適能教練等 ) 去服務有複雜生理 心理及社交需求的多重慢性疾病患者, 並提供健康教育活動予病患者家人及社區以維持其最佳的健康狀況 此計劃亦與多間地區健康組織合作, 為多重慢性疾病患者與他們建立良好的橋樑, 從而令病患者融入社區生活, 擴闊社交圈子, 提升自我慢性疾病管理能力 另外, 本計劃亦積極進行探討研究, 發展實證醫學為基礎的醫療保健 健康推廣及醫療政策 服務範疇 : 香港中文大學賽馬會社區基層醫療計劃提供一系列跨學科的保健服務, 以處理多重慢性疾病患者的生理 心理及社交需要, 其中包括 : 個人及小組輔導治療研究計劃 提供不同的個人及小組輔導予有生理及心理需要的病人, 內容包括疾病管理 改善生活 飲食諮詢 社區資源及福利事宜等, 並可為病患者與社區健康組織建立橋樑, 給予更多社會上的支援 病人家屬技援服務為病人家屬提供心理輔導及小組課堂, 增強照顧多重慢性疾病患者的信心, 積極面對困難, 舒緩照顧者的壓力 營養服務提供營養諮詢, 並為病人和社區人士講授不同主題的健康講座 護理服務提供諮詢和帶領病人參加不同的健康教育活動 健康講座及活動不同的健康講座及活動會定期於瀝源健康院及社區舉行, 內容包括健康飲食 慢性痛症 運動班等, 以提倡健康的生活模式及家庭醫生的概念 健康檢查計劃團隊與不同的社區機構合作為大眾提供健康檢測, 包括身體質量指數 腰圍 血壓及血糖指數等 展覽教育公眾有關預防及促進健康的活動對維持良好健康狀況的重要性 社交活動設有不同的社交活動如看電影 節日慶祝活動及手工藝班等, 旨在擴闊參加者的社交網絡, 並建立病人間的互助互信關係 由香港中文大學教授主理, 對多重慢性疾病患者的治療積極進行探討研究, 以便改善病患者的生理及心理上的健康情況 病人資源中心病人資源中心將成立為病人進行有關健康的自我評估, 如血壓和體重指數的測量 此外, 中心亦有收藏光碟和小冊子, 旨在提供多方面的健康和保健資訊給病人 此計劃服務內容會不定時更新, 詳情請致電查詢 地址 : 新界沙田瀝源街 9 號瀝源健康院四樓 04 室電話 : 2503 9057 傳真 : 2503 9481 電郵 : cpcp@cuhk.edu.hk 網址 : http://cpcp.sphpc.cuhk.edu.hk/chi/index.php
基層醫療巡禮 Primary care service 東華三院戒煙綜合服務中心 沙田服務處 本院戒煙服務的沙田服務處於 2015 年 1 月初投入服務, 中心的跨專業團隊包括醫生 臨床心理學家 護士 戒煙輔導員及社工, 致力為本港居民提供免費 社區為本和藥物與輔導並重的戒煙療程 地址 : 沙田鄉事會路 138 號新城市中央廣場 17 樓 1705 室 時間 : 星期一 五 下午 1:00 至晚上 9:00 星期二 三 四 六 上午 9:00 至下午 5:00 簡便預約致電東華三院戒煙熱線 2332 8977, 登記個人資料, 即可在最短時間內預約服務 熱線由受專業訓練同工接聽至晚上九時 療程省時戒煙療程一般為期 8 星期, 約每兩星期覆診一次 首次評估診症需時約 60 分鐘, 之後每次覆診約 30 分鐘, 當中包括健康檢查 戒煙療程跟進及領取藥物, 讓生活繁忙的戒煙者能在短時間內獲得適切的戒煙服務 戒煙者莫先生分享曾試過用意志戒煙, 但只能維持數日不吸煙, 又試過自行購買戒煙藥物, 但因用法不恰當而未能成功戒煙 東華三院戒煙服務的醫護人員及輔導員既專業又細心, 其免費療程貼身及便捷, 有效處理煙癮及心癮, 最終助我成功戒煙! : 東華三院網上互動戒煙平台東華三院戒煙熱線 :2332 8977 東華三院戒煙網站 :http://icsc.tungwahcsd.org 實證為本中心同時為戒煙者提供醫療諮詢 戒煙藥物及戒煙輔導服務 研究顯示, 此實證為本的綜合戒煙模式有效提升戒煙成功率 電子健康記錄系統本中心支援由特區政府推行的電子健康記錄互通計劃, 患有長期病患的戒煙者可申請該服務及授權本中心醫生檢閱其電子病歷, 讓醫生更能準確地診斷及處方適切的戒煙藥物 服務多元化本中心提供多元化的戒煙服務予不同的吸煙者 除日間及夜間門診外, 中心特設戒煙治療營為重症吸煙者提供三日兩夜無煙生活住宿環境, 透過講座 經驗分享 角色扮演 遊戲及運動等項目開展戒煙療程, 其後由中心提供小組或個別跟進覆診 此外, 中心亦常舉辦不同的預防復吸活動, 如行山 馬拉松 足球隊 龍舟競渡及義工服務等活動, 一方面可促進戒煙者實踐健康生活, 另一方面亦加強朋輩支援預防復吸 地點便捷本院綜合戒煙服務處遍及灣仔 旺角 觀塘 長沙灣 將軍澳 荃灣 屯門, 方便繁忙的戒煙者在工作地點及居所附近接受戒煙服務 戒煙輔導由專業戒煙輔導員提供 醫生診斷及處方戒煙藥物 一氧化碳呼氣測試 評估健康風險 健康檢查 多種戒煙藥物已獲臨床證實其安全性及療效 ( 建議經醫生評估及處方下使用 )
基層醫療巡禮 Primary care service 香港復康會社區復康網絡 團隊由社工 物理治療師 職業治療師及註冊護士組成, 由 2002 年起為沙田區的慢性痛症 失眠及三高 ( 高血糖 高血壓及高膽固醇 ) 人士等, 提供不同服務 痛症 舒筋減壓 : 學習伸展運動及呼吸練習, 舒緩疼痛 痛楚處理 : 冷敷 熱敷 家居緩痛方法及穴位按壓應用 安眠 三高 情緒 中醫養生 : 調治失眠方法 養生運動及感恩練習, 舒緩情緒 靜觀瑜伽 : 學習靜觀 呼吸及伸展瑜伽, 放鬆身心, 調適生活 慢活慢跑 : 藉著慢跑去鍛鍊身心, 感受身體反應, 與自己相處 健康煮意 : 利用天然香料, 配合低鹽及低油烹調方法, 煮出不同素食及健康菜式 運動鍛鍊 : 學習不同伸展及負重運動, 改善心肺功能, 建立運動習慣 不同主題, 包括 : 改變負面思想 利用藝術媒介, 以探討內心世界 個人成長及家庭重塑, 以改善人際關係 生命欣賞及靜觀, 以舒緩情緒壓力 我們亦為其他長期病, 如 : 中風 心臟病 柏金遜症 氣管病 免疫系統風濕病患者提供不同服務, 詳情可與我們聯絡 電話 :2636-0666 地址 : 沙田威爾斯親王醫院職員宿舍 B 座 10 樓 B 室 ( 南面入口 ) 網址 :www.rehabsociety.org.hk 康程式 為健康訊息網絡平台, 內容包括 : 營養師食譜 自健運動 KO 血壓怪之旅 未來更會加入體重管理 糖尿及中風言語復康等資訊 詳情可瀏覽 www.e2care.hk 電話 :2682-6817 地址 : 沙田威爾斯親王醫院職員宿舍 B 座 10 樓 A 室 ( 南面入口 ) 網址 :www.rehabsociety.org.hk
健康資訊 Health Information Updates 大腸癌篩查 大腸癌的篩查方法 大腸癌是本港常見的癌症 隨着人口老化, 預計大腸癌新症和死亡個案數字會持續上升 根據世界衞生組織的資料顯示, 最少三分之一的癌症個案是可以通過奉行健康的生活習慣而預防 此外, 我們亦可採用癌症篩查及早發現癌症, 以便及早治療, 增加康復的機會 何謂大腸癌篩查? 大腸癌篩查是在未出現任何大腸癌症狀前進行檢測, 從而及早發現已患上大腸癌或體內出現癌前病變的人 政府轄下的 癌症預防及普查專家工作小組 建議, 年齡介乎五十至七十五歲的人士應徵詢醫生意見, 並考慮選擇以下其中一種篩查方法檢測大腸癌 : 每一至兩年接受一次大便隱血測試 ; 每五年接受一次乙狀結腸鏡檢查 ; 或 每十年接受一次大腸鏡檢查 大便隱血測試大腸癌有機會有出血的情況, 並引致大便帶血 大便隱血測試能夠驗出大便中肉眼看不見的微量血液, 是一項簡單 非入侵性 方便而且安全的大腸癌篩查方法 大腸鏡檢查大腸鏡檢查是通過利用一條末端連接小鏡頭的幼軟管, 直接檢視大腸內壁 整個過程大約需時二十至三十分鐘 在檢查過程中如發現瘜肉, 可以同時切除並送至化驗室進行化驗以確定是否屬於惡性 研究顯示, 大腸鏡檢查能夠減低大腸癌死亡率達百分之六十八 由於大腸鏡檢查是一項具入侵性的篩查方法, 相對的風險和併發症也較多, 包括 : 使用鎮靜劑和止痛藥可能會導致心臟或肺部出現併發症, 例如 : 低血壓 呼吸困難和窒息 刺穿腸道 出血 感染 肛門範圍疼痛和不尋常的便急 所以, 在考慮進行大腸癌篩查前, 應先徵詢醫生的意見, 接受評估, 了解不同篩查方法的好處和風險, 再作出明智的選擇 衞生署衞生防護中心監測及流行病學處 大便隱血測試可分為兩類 : 愈創木脂大便隱血測試和大便免疫化學測試 大便免疫化學測試是較新的大便隱血測試方法, 留取樣本前無須受飲食和藥物方面的限制 此外, 大便免疫化學測試的整體成效較好, 例如測試的敏感度較佳, 而且參與率亦較高 研究顯示, 使用大便隱血測試作為大腸癌篩查可減低大腸癌死亡率達百分之十五至三十三 相比其他篩查方法, 大便隱血測試較具成本效益 亞太區不少國家, 如澳洲 日本和新加坡, 均使用大便隱血測試作為國家大腸癌普查計劃的篩查方法
日期 3 月 4 日認識中風 3 月 7 日認識肝炎 3 月 11 日安全使用藥物 3 月 14 日肩周炎 3 月 18 日聽覺保健知多少 3 月 21 日認識柏金遜症 4 月 1 日糖尿病知多少 4 月 8 日老化過程 4 月 11 日膽固醇睇真 D 4 月 15 日預防家居意外 4 月 18 日睡眠健康 4 月 22 日冠心病 4 月 25 日骨質疏鬆症 4 月 29 日長者保健運動 5 月 6 日駕馭憤怒 5 月 9 日頸 腰背護理 5 月 13 日肥胖的疑惑 5 月 16 日痛風症 基層醫療動向 Event Calendar 健康講座 5 月 20 日糖尿病者的健康飲食 5 月 23 日手部退化性關節炎 5 月 27 日癌症小百科 5 月 30 日認識中風 6 月 3 日認識抑鬱症 6 月 6 日白內障 6 月 10 日吸煙與健康 6 月 13 日退化性膝關節炎 6 月 17 日膽固醇睇真 D 6 月 20 日做個開心快活人 6 月 24 日慎防跌倒 6 月 27 日認識認知障礙症 地點 : 瀝源長者健康中心新界沙田瀝源街 9 號瀝源健康院 3 字樓 8 號房 : 2637 2005 時間 : 下午二時十五分 * 講座專題或時間若有更改, 恕不另行通知 社區資訊錄 Community Information 服務單位名稱 營運機構名稱 電話 地址 瀝源普通科門診診所 醫院管理局 2692 8730 沙田瀝源街 9 號地下 馬鞍山家庭醫學中心 醫院管理局 2644 5521 馬鞍山西沙路 609 號地下 沙田 ( 大圍 ) 普通科門診診所 醫院管理局 2691 1618 沙田大圍文禮路 2 號地下 圓洲角普通科門診診所 醫院管理局 2647 3383 沙田插桅杆街 29 號地下 威爾斯親王醫院社區外展服務 ( 社康護理服務中心 ) 醫院管理局 2632 3656 瀝源母嬰健康院衞生署 2692 8741 馬鞍山母嬰健康院衞生署 2640 4724 瀝源長者健康中心衞生署 2637 2005 博愛醫院 香港中文大學中醫臨床教研中心 ( 沙田 ) 香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心香港復康會社區復康網絡 新界威爾斯中心 博愛醫院 2479 2126 香港中文大學 2252 8833 香港復康會 2636 0666 賽馬會耆智園香港賽馬會 2636 6323 東華三院戒煙綜合服務中心 沙田服務處 東華三院 2332 8977 香港新界沙田銀城街 30-32 號威爾斯親王醫院特別大樓 10 樓社區外展服務新界沙田瀝源街 9 號瀝源健康院 2 字樓新界馬鞍山西沙路 609 號馬鞍山健康中心 1 字樓新界沙田瀝源街 9 號瀝源健康院 3 字樓沙田大圍文禮路 2 號沙田 ( 大圍 ) 診所地下香港新界沙田威爾斯親王醫院公共衛生學院 3 樓新界沙田威爾斯親王醫院職員宿舍 B 座 10 樓 B 室新界沙田馬鞍山亞公角街 33 號沙田醫院 A 座 1 字樓沙田鄉事會路 138 號新城市中央廣場 17 樓 1705 室 社區健康中心 / 網絡一覽表 Overview of Community Health Centres/Networks 地區 服務單位名稱 電話 地址 香港區 中西區 護理及專職醫療診所 西營盤醫院道 30 號 2589 2490 病人資訊站贊育醫院地下東翼 東區 柴灣普通科門診診所 病人資訊站 2613 8571 柴灣康民街 1 號地下 九龍區觀塘 觀塘社區健康中心 2389 0331 觀塘協和街 60 號高層地下 牛頭角賽馬會普通科門診診所 病人資訊站 3518 7768 九龍牛頭角定安街 60 號 3 樓 油尖旺 油麻地賽馬會普通科門診診所 病人資訊站 2272 2400 油麻地炮台街 145 號 8 樓 黃大仙 東九龍普通科門診診所 九龍斧山道 160 號 2354 6232 病人資訊站東九龍普通科門診診所分部 1 樓 新界區元朗 天水圍 ( 天業路 ) 社區健康中心 3124 2200 天水圍天業路 3 號 天水圍健康中心 ( 天瑞路 ) 病人資訊站 2448 5511 天水圍天瑞路 3 號 北區 粉嶺家庭醫學中心 粉嶺璧峰路 2 號 2639 1436 病人資訊站粉嶺家庭醫學中心 8 樓 離島 北大嶼山社區健康中心 3467 7374 大嶼山東涌松仁路 8 號北大嶼山醫院 3 樓 如閣下欲查閱 / 更新機構或個人資料, 可以書面形式傳真至 3583 4549 通知本機構的同事 請提供機構 / 閣下的名稱及聯絡電話以便跟進 鳴謝 : 本刊物得以順利出版, 感謝下列機構及服務單位的支持和參與 : 香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院 衞生署家庭及長者健康服務 衞生署衞生防護中心監測及流行病學處非傳染病部 東華三院 香港復康會 本刊物的所有內容純粹用作一般參考及資訊用途, 內容所載之意見或觀點, 並不代表本署立場 本通訊之資料如有更改, 恕不另行通知 基層醫療統籌處 編輯委員會 : 顧問 : 委員 : 王曼霞醫生 施佩嘉醫生 徐詠詩醫生 張倩雅醫生 總編輯 : 廖嘉媚護士長 陳綺雯小姐 陳佩瑩資深護師 黄琁姬小姐 如欲下載基層醫療一站通, 請瀏覽衞生署以下的網頁 : http://www.pco.gov.hk/tc_chi/resource/publications.html#primary_care_link