建设覆盖全民的社会保障体系 人力资源和社会保障部社会保障研究所金维刚 2016.9.6
引 言 在国际劳工组织于 2011 年首次发布的 世界社会保障报告 中指出, 在全世界范围内几乎所有的国家都提供了一定程度的社会保障, 但只有少数国家建立了门类齐全的社会保障制度, 许多国家的社会保障仅局限于少数几个保障项目 全世界只有 1/3 的国家 ( 占世界人口的 28%) 建立了综合性的社会保障制度体系, 涵盖国际劳工组织第 102 号公约 ( 即 1952 年国际劳工组织制定并发布的 社会保障最低标准公约 ) 所包含的各类社会保障分支项目 据估计, 全世界只有 20% 的劳动年龄人口 ( 及其家庭 ) 真正被综合性社会保障制度所覆盖, 实际享受到比较健全的社会保障 中国是一个拥有 13.6 亿人口的发展中国家, 目前已经建立比较健全的 世界上最庞大的社会保障体系, 涵盖国际劳工组织 102 号公约的所有保障项目, 并且已经基本实现全民医保, 成为名副其实的社保大国 2
一 中国正在走向全民社会保障的新时代 总体概况 : 目前, 中国已经形成以社会保险 社会救助 社会福利为基础, 以基本养老 基本医疗 最低生活保障制度为重点, 以慈善事业 商业人身保险为补充, 并且包括社会优抚 军人保险 住房保障等在内的社会保障制度体系 其中, 以养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险等五项险种所构成的社会保险, 是中国社会保障制度体系的核心 2015 年末, 全国参加基本医疗保险的人数达到 13.3 亿人, 参加基本养老保险的人数达到 8.4 亿人 ; 已发行统一的社会保障卡的持卡人数达到 8.84 亿人 2015 年各项社会保险基金总收入 4.7 万亿元, 基金总支出 3.9 万亿元, 基金累计结余超过 5 万亿元 3
图 1 中国社会保障体系 社会救助 社会保险 社会福利 优抚安置 其它项目 城市社会救助 农村社会救助 城市居 民低保 城市居民 医疗救助 流民收容 五保户 供养 农村居 民低保 养老保险 城镇职工 养老保险 城镇灵活就业 人口养老保险 农民工 养老保险 农村养 老保险 城镇职工 医疗险 残疾人福利 社会收养 公共卫生 康复事业 特殊教育 疾病预防 社区医疗 退伍军 人安置 军人抚恤 军人离 退休安置 住房保障 军人保障 社会慈善 住房公积金 经济适用房 廉粗房 灾民救助 特殊对象 难民救助 失学儿 医疗保险 城镇居民 大病医疗 农民工大病 医疗保险 老年生 活护理 补贴 护理 各项商业性 补充保险 社会救助 童救助 生育保险 农村新型 其它人 合作医疗 员救助 失业保险 扶贫工作 企业工 工伤保险 伤保险 事业单位 4 工伤保险
图 2 中国社会保险体系 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 城镇企业 养老保险 城镇职工 失业保险 城镇职工医保 城镇职工 工伤保险 城镇职工 生育保险 机关事业 养老保险 城镇居民医保 城乡居民 养老保险 新农村 合作医疗 企业年金 职业年金 补充医疗保险 5
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( 一 ) 基本养老保险发展概况 参保人数 :2015 年末, 全国参加各项基本养老保险的总人数为 8.58 亿人, 参保率达到 82% 其中, 城镇职工参保人数为 3.54 亿人 ; 城乡居民参保人数为 5.05 亿人 基金收入 :2015 年各项基本养老保险基金总收入 3.22 万亿, 比上年增长 16.6%; 其中, 城镇职工基本养老保险基金总收入 2.93 万亿元 ; 城乡居民基本养老保险基金总收入 2952 亿元 基金支出 :2015 年各项基本养老保险基金总支出 2.80 万亿, 比上年增长 20.2%; 其中, 城镇职工基本养老保险基金总支出 2.58 万亿元 ; 城乡居民基本养老保险基金总支出 2230 亿元 养老金待遇水平 : 城镇企业退休人员人均养老金达到 2270 元 ; 年末城乡居民养老金平均水平为每月 133 元, 其中由财政支付 117 元 基金累计结存 : 2015 年末各项基本养老保险基金累计结存 3.98 万亿, 比上年增长 11.8% 城镇职工基本养老保险基金累计结余 3.52 万亿元 ; 城乡居民基本养老保险基金累计结余 4564 亿元
( 二 ) 医疗保险发展概况 1. 全民医保为城乡居民享有医疗服务提供保障 中国早在 2009 年就已经基本实现全民医保 到 2015 年末, 全国各项基本医疗保险制度覆盖的总人数超过 13 亿人, 参保率保持在 95% 以上, 全民医保继续得到巩固和发展 2015 年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数为 6.66 亿人 其中, 参保在职职工 2.14 亿人, 退休人员 7533 万人, 城镇 ( 城乡 ) 居民基本医疗保险人数 3.77 亿人 新型农村合作医疗参合人数为 6.7 亿人 参加各类医疗保险的总人数达到 13.38 亿人,98% 以上的城乡人口都已纳入基本医疗保险体系 2015 年城镇基本医疗保险基金总收入 1.11 万亿, 其中征缴收入 9204 亿元 ; 基金支出 9309 亿元 ; 年底基金累积结存 1.25 万亿 2015 年度全国新农合筹资总额达 3287 亿元, 基金支出 2994 亿元
( 三 ) 工伤保险发展概况 覆盖范围不断扩大 参保人群从以国有企业职工为主逐步扩大到城镇各类企业 事业单位和有雇工的个体工商户, 其中事业单位工作人员参保率超过 80%, 有 10 多个省份还将国家机关公务员以及参公管理事业单位工作人员纳入工伤保险体系 截止到 2015 年末, 全国参加工伤保险人数达到 2.14 亿人 其中, 参加工伤保险的农民工人数达到 7489 万人 基金保障能力显著增强 各地工伤保险实行市级统筹, 一部分地区还实现省级统筹 2015 年, 全国工伤保险基金收入 754 亿元, 支出 599 亿元, 分别比上年增长 8.6% 和 6.8% 年末工伤保险基金累计结存 1285 亿元 保障待遇水平逐步提高 2015 年, 全国认定 ( 视同 ) 工伤的人数共计 107.6 万人, 评定伤残等级人数为 54.2 万人, 享受工伤保险待遇人数达到 202 万人, 工伤保险待遇标准也相应提升 加强工伤康复体系建设 建立以医疗康复为基础, 以职业康复为特色, 以促进工伤职工回归社会从事适宜劳动为目的的工伤康复服务模式, 并形成 康复早期介入 和 先康复 后评残 的工作机制 10
( 四 ) 失业保险发展概况 全国参加失业保险人数为 17326 万人, 比上年末增加 283 万人 其中, 参加失业保险的农民工人数为 4219 万人, 比上年末增加 148 万人 年末全国领取失业保险金人数为 227 万人, 比上年末增加 20 万人 全年共为 456.8 万人发放不同期限的失业保险金, 比上年增加 34.8 万人 全年共为 71 万名劳动合同期满未续订或提前解除劳动合同的农民合同制工人支付了一次性生活补助 全年失业保险基金收入 1368 亿元, 比上年下降 0.9%; 支出 736 亿元, 比上年增长 19.8% 年末失业保险基金累计结存 5083 亿元 11
( 五 ) 生育保险发展概况 2015 年末全国参加生育保险人数为 1.78 亿人, 比上年末增加 732 万人 全年共有 642 万人次享受了生育保险待遇, 比上年增加 29 万人次 全年生育保险基金收入 502 亿元, 支出 411 亿元, 分别比上年增长 12.5% 和 11.8% 2015 年末生育保险基金累计结存 684 亿元 12
( 六 ) 社会救助体系已经覆盖城乡贫困群体 中国社会救助制度基本实现法定人群全覆盖 2015 年主要统计指标 : 城市低保 : 全国共救助城市低保人员 1701 万人, 城市低保平均标准 451 元 / 人 月, 比上年增长 9.5%; 城市低保月人均补助水平 317 元, 比上年增长 10.9%, 财政支出 719 亿元 农村低保 : 全国有农村低保人员 4903.6 万人 ; 农村低保平均标准 3178 元 / 人 年, 比上年增长 14.4%; 全国农村低保年人均补助水平 1767 元, 比上年增长 13.8% 全年各级财政共支出农村低保资金 932 亿元 农村特困人员救助供养 : 全国救助供养农村特困人员 517 万人, 比上年下降 2.3% 全年各级财政共支出农村特困人员救助供养资金 210 亿元, 比上年增长 10.6% 医疗救助 : 财政资助参加基本医疗保险 6635 万人, 支出资助资金 62 亿元 财政直接提供医疗救助 2889 万人次, 支出救助资金 237 亿元 全年累计资助优抚对象 436.5 万人次, 优抚医疗补助资金 35 亿元, 13
二 中国建立全民社会保障体系的主要经验 ( 一 ) 中国制定了全民社会保障体系的发展目标和行动纲领 中国早在 2006 年就提出建立覆盖全民的社会保障体系的发展目标, 并且到 2020 年基本实现这一目标 中国在社会保障发展方面制定并实行 全覆盖 保基本 多层次 可持续 的方针, 并以增强公平性 适应流动性 保证可持续性为重点 十三五 时期 (2016-2020 年 ) 要全面推进实施各项社保改革措施, 健全和完善社会保障体系, 基本实现法定人员全覆盖, 建立更加公平更可持续的社会保障制度, 使全体国民都能依法公平享有社会保障 14
( 二 ) 推进社会保障改革, 健全社会保障体系 为建立更加公平更可持续的社会保障制度, 采取一系列改革措施 : 整合城乡居民社保政策与管理, 建立统一的城乡居民养老保险制度和城乡居民医保制度 ; 全面实施城乡居民大病保险制度 实行机关事业单位养老保险制度改革, 并纳入统一的城镇职工养老保险制度体系 合理界定政府 企业 个人在社保方面的责任, 完善基金筹资机制 ; 适当降低社会保险费率 逐步提高统筹层次, 职工基础养老金将逐步实现全国统筹 ; 医疗保险 工伤保险 生育保险将逐步实现省级统筹 建立合理的社保待遇确定机制与调整机制 基本养老保险保险基金将实行投资运营, 以利于基金保值增值 改革医保支付方式, 促进医保基金收支平衡 鼓励发展各种补充补充保险, 包括企业年金 职业年金 补充医疗保险 商业养老保险和健康保险等 15
( 三 ) 实施全民参保计划 2014 年 7 月, 中国启动实施全民参保登记计划, 在部分地区进行试点 2015 年把试点扩大到 50% 左右的地区,2017 年在全国全面实施 从 2016-2020, 基本养老保险将新增参保 1 亿人 ; 计划到 2020 年, 养老保险参保率将达到 90% 在基本实现全民医疗保险的情况下, 重点解决重复参保和漏保问题 在工伤保险领域大力推进高风险企业特别是建筑企业农民工 中小微企业以及有雇工的个体工商户参保, 积极探索面向家庭服务企业 新兴网络服务企业以及农村地区企业扩大工伤保险参保范围 在失业保险方面将进一步扩大覆盖面, 逐步实现应保尽保的目标 进一步规范生育保险政策, 把覆盖范围扩大到所有用人单位及其职工 通过全面实施全民参保计划, 促进各类法定参保人群都能依法参保 16
( 四 ) 政府加大对社会保障的投入 2015 年, 在全国财政支出中, 社会保障以及就业支出为 1.9 万亿元, 占财政总支出 (17.6 万亿元 ) 的 10.8% 其中, 各级财政用于基本养老保险的补贴总额为 4716 亿元, 占财政总支出的 2.68%; 近年来, 对职工养老保险的财政补贴年增长率在 17% 左右 其中各级财政用于基本医疗保险的补助有 2000 多亿元 ( 其中用于城乡居民医疗保险的补助有 1585 亿元 财政对城乡居民医疗保险的补助达到人均 380 元 城乡居民基本养老保险的基础养老金由各级财政支付, 约占养老金的 85 以上 此外, 地方财政按平均每人不低于 30 元的水平对参保人缴费给予补助 17
结束语 : 中国正在全面推进社会保障领域的一系列改革, 不断健全和完善社会保障体系, 逐步从社保大国转变为社保强国, 努力实现人人公平享有社会保障的社会理想! 18
谢谢大家! 19