正確用藥教育宣導 ~ 五大核心能力 ~ 黃莉蓉藥師 2009 年編制 2010 年修訂 黃莉蓉 1
正確的用藥正確的用藥來自用藥來自正正確的 正確的 藥 正確的 用 黃莉蓉 2
正確用藥五大核心能力 學習目標學習目標 一. 清楚表達自己的身體狀況 二. 看清楚藥品標示 三. 清楚用藥方法 時間 四. 做身體的主人 五. 與藥師 醫師做朋友 黃莉蓉 3
一. 清楚表達自己的身體狀況 黃莉蓉 4
看病時應告訴醫師的事項 -1 哪裡不舒服不舒服的部位 情況情況 發生的時間 等有無過敏或特殊飲食習慣藥物或食物過敏 飲食特殊情形 ( 例如素食 低糖 低鹽等 ) 發生過的疾病史包括開刀 住院住院 檢驗報告結果檢驗報告結果 有無糖尿病有無糖尿病 高血壓 肝病肝病 腎臟病及家族遺傳疾病 黃莉蓉 5
黃莉蓉 6 目前正在使用的藥品目前正在使用的藥品目前正在使用的藥品目前正在使用的藥品包括中藥或西藥包括中藥或西藥包括中藥或西藥包括中藥或西藥 自行買的藥自行買的藥自行買的藥自行買的藥 維他命維他命維他命維他命 避孕避孕避孕避孕藥 減肥藥減肥藥減肥藥減肥藥 保健食品保健食品保健食品保健食品 或菸酒等或菸酒等或菸酒等或菸酒等 最近有沒有考試最近有沒有考試最近有沒有考試最近有沒有考試 平時有沒有開車平時有沒有開車平時有沒有開車平時有沒有開車 工作性質有工作性質有工作性質有工作性質有沒有需要操作機械沒有需要操作機械沒有需要操作機械沒有需要操作機械有些藥品吃了之後會想睡覺有些藥品吃了之後會想睡覺有些藥品吃了之後會想睡覺有些藥品吃了之後會想睡覺, 可能會降低病人可能會降低病人可能會降低病人可能會降低病人的注意力及應變反應的注意力及應變反應的注意力及應變反應的注意力及應變反應 女性病患需告知是否懷孕女性病患需告知是否懷孕女性病患需告知是否懷孕女性病患需告知是否懷孕 正或準備懷孕正或準備懷孕正或準備懷孕正或準備懷孕 正在正在正在正在哺餵母乳哺餵母乳哺餵母乳哺餵母乳 看病時應告訴醫師的事項 -2
有無對藥品 食物或其他化學成分 曾經發生異常的反應或過敏現象 過敏反應 : 輕微的可能是發癢 起皮疹, 嚴重的會造成過敏性休克 寫下過敏藥 : 要清楚曾經讓自己產生過敏反應的任何藥物, 最好寫下來給醫師看, 以供參考 黃莉蓉 7
如果正在進行某些飲食計畫 低鹽 ( 一般適用於高血壓 心衰竭病人 ) 有些藥品爲了製劑上的需要, 會加入鈉鹽鈉鹽來幫助溶解, 例如針劑 低糖 ( 一般適用於糖尿病人 ) 藥品加了糖分來矯味, 如糖漿或糖衣錠 低嘌呤食物 ( 適用於高尿酸血症 痛風病人 ) 有些降血壓藥物降血壓藥物會提高血液中的尿酸與糖份濃度, 影響尿酸血糖的控制 黃莉蓉 8
有其他疾病, 尤其是會影響藥品代謝的肝 腎疾病 肝腎是人體負責分解與排除藥品功能不全時療效可能延長, 或藥品毒性增加蠶豆症服用氧化能力較強的藥物, 會發生溶血反應 黃莉蓉 9
正在服用的藥物, 或過去兩週內曾經吃過的藥物 藥品之間有時會發生交互影響, 嚴重時會破壞藥效, 引發毒性避免方法 : 醫師開藥前, 或藥局購買藥品前告知有時不清楚用藥, 可將服用的藥物帶在身邊以方便醫師或藥師確實辨認 黃莉蓉 10
進行各種手術前, 如 : 拔牙, 應告知醫師目前您的用藥 常用的阿司匹靈會延長凝血時間連拔牙的小處置也會使較敏感的病人血流不止 黃莉蓉 11
懷孕或沒有避孕 正在哺餵母乳 藥品的懷孕用藥級數區分為五級 -A B C D X, 安全性依次遞減, 以 A 較安全,X 則為孕婦禁止使用 有些藥品會分泌到乳汁乳汁中, 親自授乳時應避免吃藥, 如果有治療的必要, 設法錯開吃藥與餵奶的時間 黃莉蓉 12
藥物的選擇, 需要個別處理 因為 病人因素 : 器官功能 疾病狀態 遺傳 / 體質 飲食 / 營養 環境 吸菸 酒精 藥物因素 : 劑量 用藥時間的長短 給藥次數 給藥頻率 給藥途徑 藥物劑型 黃莉蓉 13
二 看清楚藥品標示 黃莉蓉 14
藥袋資訊 ( 藥袋正面 ) 領到藥品時, 核對藥袋的姓名是 服藥前先確認用藥途徑 方法 用藥時保障自己及他人的用藥安全 國立 ooxx 附設醫院間及每次劑量 才能在正確時間點使用台北市 oo 區 xx 街 ggg 號正確劑量, 使藥品發揮最佳療效 藥袋上標示的用途是否 核對藥品實物及藥袋上日期.. 藥名是否正確 病歷號.. 藥物外觀描述 否正確 避免拿到別人的藥品, 知道藥品的療程要吃多久, 並核對應領到藥品開口在此的總數量 可治療您的疾病 姓名.. 藥袋數.. 可查看藥物外觀與藥袋用法 / 用量..上對藥物外觀的描述是否相符 1. 知道藥品的副作用 注意事項藥名..或警語 服藥後可以留意身體的改變 用途.. 床位.. 性別..年齡..領藥號..配藥天數.. 特殊注意事項.. ( 副作用 ) 效期與貯存條件 : 處方醫師.. 調劑藥師.. 覆核藥師.. 請核對藥袋姓名, 當面點清藥品數量及種類黃莉蓉 15
看清楚藥品標示 黃莉蓉 16
看清楚藥品標示 具核對下列事項能力 ~ 姓名用法用途藥名藥物外觀療程副作用或警語注意事項貯存條件 黃莉蓉 17
三 清楚用藥方法清楚用藥方法 時間 黃莉蓉 18
清楚用藥方法 時間 口服藥品應以開水服用服藥應依每日規定時間飯前與飯後服藥時間標準化 黃莉蓉 19
口服藥品應以溫開水服用 口服藥品應以開水服用除非有特別註明, 否則不要以茶 果汁果汁 牛奶 咖啡等飲料搭配服用有些飲料使藥品吸收變差, 療效變差有些飲料加強藥品在體內效果, 影響療效 黃莉蓉 20
黃莉蓉 21 服藥應依每日規定時間服藥應依每日規定時間服藥應依每日規定時間服藥應依每日規定時間服藥應依規定時間服藥應依規定時間服藥應依規定時間服藥應依規定時間服藥應依規定時間服藥應依規定時間服藥應依規定時間服藥應依規定時間睡前睡前睡前睡前晚餐晚餐晚餐晚餐午餐午餐午餐午餐早餐早餐早餐早餐每天固定一個時間每天固定一個時間每天固定一個時間每天固定一個時間一天一次一天一次一天一次一天一次一天二次一天二次一天二次一天二次一天三次一天三次一天三次一天三次一天四次一天四次一天四次一天四次 ( 如有三餐時間不正常的狀況, 領藥時可以諮詢藥師 )
飯前與飯後說明 飯前 時間 : 吃飯前一小時或飯後二小時 飯前服用的藥物 : 易被食物影響吸收 胃腸刺激性小的藥物 飯後 時間 : 飯後一小時內 飯後服用的藥物 : 可藉食物協助吸收 減少腸胃刺激的藥物 黃莉蓉 22
一天四次與每六小時一次 不同目的 : 一天四次 : 症狀治療 例如 : 普拿疼每六小時一次 : 維持固定血中濃度 例如 : 抗生素 黃莉蓉 23
忘了服藥怎麼辦? 正常服藥時間 二次給藥時間中點 正常服藥時間 8:00 13:00 18:00 此時可補服 X 此時不建議補服 注意 : 下次服藥時使用正常劑量, 切勿服用二倍劑量 黃莉蓉 24
藥品的效期與保存 黃莉蓉 25
藥品貯存原則 -1 避光 防潮防潮 避熱避熱儲存浴室不可 : 又濕且熱的地方, 藥品容易變質家中陽光與光線較強的地方不可陰涼處暗處的抽屜或櫃子需要冷藏的藥品放置於冰箱冷藏室攝氏 2-8 之間需要特別避光的藥物, 如 : 某些眼藥水用原來提供的不透明塑膠袋來盛裝置放於小孩不可以碰觸的地方 黃莉蓉 26
藥品貯存原則 -2 內服藥品與外用藥品分開不同藥品不要混雜在一起將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存 罐內所附的棉花和乾燥劑, 開罐後就必須立刻丟棄保留包裝容器或藥袋的完整性, 以免辨識困難 保留及貯存說明書及貯存說明書 原包裝 ( 易於辨識 參考 ) 保留有效日期有效日期 用法及用量的相關資料玻璃容器比塑膠袋好 黃莉蓉 27
四 做身體的主人 黃莉蓉 28
四 做身體的主人 拒絕來路不明的藥品 凡是廣告內容太過神奇的產品, 都要特別提高警覺 對於藥品有 用藥五不用藥五不 原則 $ 不聽不信不買不吃不推薦 黃莉蓉 29
五 與藥師與藥師 醫師做朋友 黃莉蓉 30
與醫師 藥師做朋友 在獲得藥師或醫師許可後將電話號碼記在通訊錄當遇到下列情形時可找您的朋友藥師 / 醫師不知道怎麼用藥時服藥後不舒服時幫忙家人領慢性病連續處方箋時買成藥時有人推銷藥品時 黃莉蓉 31
家庭醫師 病人有了健康問題無法自行照顧時的第一線求助醫師多為地區性開業醫 黃莉蓉 32
提供的服務與責任 健康教育預防醫學診斷治療轉診諮商 黃莉蓉 33
找一家值得信賴的藥局 健保特約藥局的標示 http://www.nhi.gov.tw/02hospital /hospital_7.htm#62 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對 黃莉蓉 34
提供的服務與責任 處方調劑, 非處方藥及其他醫療用品的供應轉介病人到診所或醫院就醫加強民眾自我照顧能力說明非處方藥品之特性 用法及注意事項解說藥品副作用與交互作用問題為處方行為及藥品的使用把關確認處方, 減少重複用藥的醫療浪費建立病患處方藥及非處方藥檔案 黃莉蓉 35
也可到具公信力的資訊網站查詢 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會黃莉蓉 Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation 36
~ 互動時刻 ~ 黃莉蓉 37
參考資料 中華景康藥學基金會 : 社區大學教材臺大醫院家庭醫學部 : 家庭健康百寶箱, 金錢文化,1994 陳昭姿 : 家庭用藥小百科 台北市 : 允晨文化,1995 沈麗娟等 : 家庭藥師, 牛頓,1997 亞東醫院藥劑部 : 黄莉蓉 黃莉蓉 38
正確用藥教育教材小組成員 國泰綜合醫院藥劑科林惜燕主任國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部張慧真副主任嘉義長庚紀念醫院藥劑科鄭奕帝主任奇美醫院柳營分院藥劑科陳憲煜主任東元綜合醫院藥劑部羅仁美主任阮綜合醫院藥劑科胡淑寶主任吉田藥局溫國雄藥師前回春藥局陳雅德藥師萬芳醫院藥劑部陳香吟主任振興醫院住院組黃培培組長 馬偕醫院藥物諮詢李韋瑩組長台北市婦女新知協會宋順蓮顧問 2009 年編制 2010 年修訂 黃莉蓉 39