A

糖尿病 自我管理 ( 概念篇 ) 福島醫療器材有限公司

A. 糖尿病 1. 糖尿病是㆒種因胰臟所分泌的胰島素作用不足, 而引起代謝異常的疾病 2. 糖尿病患者如果能持續施以正確的治療方法, 也能和㆒般健康 過著㆒樣正常的生活 3. 如果忽視病況或不加以治療的話, 將導致全身血管障礙, 神經障礙, 感染症等合併症 ; 即隨糖尿病而引起的各種併發症 ) 4. 當糖尿痛的症狀減輕後, 如未能持續給予妥善的管理, 將會回復到原先惡化的狀態 B. 糖尿病的治療 糖尿病的治療方法 1. 飲食療法 2. 運動療法 3. 藥物療法 ( 降糖藥及胰島素 ) 4. 自我監測 其 最重要的基本方法為 ( 飲食療法 ) 所謂 ( 糖尿病最佳的管理 ), 及給予最佳的治療, 使體內的異常現象消失, 也沒有特別的併發症出現, 和健康 的生活狀態完全㆒樣, 繼續過著正常的生活

C. 管理的基準 1. 維持適當的體重 2. 維持血糖值在正常範圍內 3. 勿使酮酸 毒發生 4. 勿使血糖過低 D. 居家檢查要點 1. 有無自覺症狀的記錄㆒發現自身有異常感覺時㆒定要向主治醫師報告 2. 體重的測量㆒在起床排尿後, 或是早餐前磅體重並做記錄 3. 飲食是否適當㆒接受營養師的指導, 注意飲食的量及內容 4. 尿糖的檢查㆒尿糖檢查以飯前及就寢前,1 日 4 次檢查為原則 5. 血糖的檢查㆒㆒般而言, 為了達到良好的糖尿病控制, 驗血糖比驗尿糖為佳, 每 在早晨起床 飯前 飯後兩小時 就寢前驗血糖

E. 尿糖的檢查 1. 為什麼要做尿糖檢查? 為了要瞭解糖尿病管理的程度, 亦即配合自覺症狀, 加 飲食, 運動療法或是在藥物治療時, 尿糖 血糖的檢查是不可或缺的 2. 尿糖在無專門 員的監督 作檢, 可行嗎? 尿糖檢查可使用寶靈曼公司出品的尿糖試紙來作檢查 只要將試紙沾㆒ 尿, 立即取出, 經規定的反應時間後, 再對照試紙瓶 的色塊判讀結果 簡單方便, 任何 都能使用, 不需專 指導, 可在家裡自己檢查 3. 檢查的次數? 嚴格的要求應該是每 飯前 飯後 1 小時及就寢前 7 次, 但是通常為早 午 晚各餐前及就寢前 4 次即可, 檢查後必須記錄結果, 在每次給醫師診察時, 不要忘記提示檢查結果給醫師參考 4. 尿糖檢查的方法 以尿糖試紙作檢查非常簡便, 為求正確的結果, 請依 述順序操作 :

a. 以清潔容器採集尿液, 取出尿糖試紙 ( 即刻將瓶蓋蓋, 浸入尿申 ( 約 1 秒鐘 ) 立即取出 b. 將試紙沿著容器邊緣, 將多餘的尿液刮除 c. 尿糖試紙取出後, 正確 1 分鐘 (Glukotest); 正確 2 分鐘 (Diabur5000) 對照試紙瓶 的色塊, 判讀結果

5. 檢查 應注意哪些事項? 檢查前應先向醫護 員問清楚, 應注意哪些事項, 再則, 使用優良的尿糖試紙, 必須注意試紙是否變質? 使用後瓶蓋是否栓緊? 試紙應保存在陰暗處, 避免陽光直射 不要放在潮濕的 方, 對照色塊時要在明亮處 F. 血糖的檢查 1. 為什麼要做血糖檢查? 血糖最能反應糖尿病當時的控制情形 2. 血糖在無專門 員的監督 作檢, 可行嗎? 血糖檢查可使用血糖儀及血糖試紙作檢, 只需將血滴在試紙,15 秒即可知到結果 3. 檢查的次數? 嚴格的要求應該是每 早晨 飯前 飯後 2 小時及就寢前 4 次, 但是也可以和醫師討論您應作的次數, 檢查後必須記錄結果, 在每次給醫師診察時, 不要忘記提示檢查結果給醫師參考

4. 血糖檢查的方法 以血糖機作檢查非常簡便, 為求正確的結果, 請依 述順序操作 : a. 將手洗乾淨後用衛生紙擦乾 將試紙插入 SureStep 血糖機測試槽內 b. 以酒精棉消毒, 待乾燥後, 用 Softclix 戳手指, 將第㆒滴血擦掉, 將血滴在試紙 c. 儀器自動開始計時 約 15 秒後, 儀器顯示測定結果

5. 檢查 應注意哪些事項? 檢查前應先向醫護 員問清楚, 應注意哪些事項, 再則, 使用優良品牌的血糖儀及試紙 必須注意試紙是否變質? 使用後瓶蓋是否栓緊? 試紙應保存在陰暗處, 避免陽光直射 不要放在潮濕的 方 儀器應該隨時保持清潔, 並要定期檢查 G. 檢查結果和管理有何關係? 1. ( 餐前尿糖陽性 )- 此結果表示空腹時血糖值過高, 亦即管理不良的徵侯, 必須立即加以改善 2. ( 就寢前尿糖陰性 ) - 胰島素注射或口服降糖菜的患者在此種情形, 恐怕會引起低血糖症, 因此這類患者在尿糖檢查時最好保持㆒個 (+) 左右, 以避免發生低血糖症的危險 以 兩種情形都是管理不良的指標, 但也不必過分擔心 糖尿病患者㆒定要確實遵守定期診療及醫師指示

H. 除尿糖 血糖檢查外, 尚需其他檢查嗎? 對糖尿病患者來說, 檢查尿 蛋白質及碉體也是很重要的, 尿 蛋白質表示有無糖尿病性腎病, 而碉體陽性則意味著糖尿病急遽的惡化 我們建議為了有效控制糖尿病, 最好還是定期作血糖檢查 至於尿蛋白及尿酌體可利用尿蛋白試紙和尿酮試紙來測試, 當然也可利用多項目尿液試紙測試 其他定期檢查包括 : 肝 腎功能檢查, 血脂肪, 眼底鏡, 糖化血色素 (HbAlc) 等檢查 運動療法 ( 注意施行方法方 ) 糖尿病患者的運動療法, 並不需要用特別的方法 散步 體操 競走及用健胸器或暖身運動等加以配合, 每 正常生活 利用㆒些時間作固定的運動即可 但是, 如有其他併發症, 事前不要忘記和主至醫師商量並依照醫師指示

藥物療法 糖尿病患者的藥物療法有兩大系統 - 口服降糖築及胰島素注射療法 使用口服降糖菜必須嚴格配合醫師的指示, 慎重服用 同樣的,. 胰島素注射量也要嚴謹使用 服用降糖菜時, 有時會發生低血糖的症狀 @ 家庭成員必須瞭解的注意事項 1. 低血糖症 血 糖份過低的狀態, 有急遽的異常飢餓感, 力不從心, 冒冷汗, 手足顫抖, 眼冒金星等情形出現, 又有頭痛, 心不在焉, 腳步瞞珊的現象, 並常出現異乎尋常的舉動 其最大的特徵是, 空腹時有急欲進食的動作, 如嚴重的話, 會引起痘擎 意識喪失 由於低血糖會引起 述危險的狀態, 故不能不加以注意及防範 因此糖尿病患者除本身要注意並瞭解低血糖症的情形外, 其家 及周遭的朋友, 最好也能㆒起瞭解各種低血糖症發生時的徵候

2. 低血糖症的預防 A) 確實遵守主治醫師指導 的藥量及服用方法 ( 隨時改變服藥的方式是危險的事 B) 謹遵守正確的飲食療法, 對於飲食量級次數切勿加以更改 飲食量變化太大, 飲酒, 激烈的運動, 痢 ( 瀉肚子 ) 等非常容易引起低血糖症, 必須加以注意 C) 口服降糖燊若與某些藥物㆒起服用時, 也會引起低血糖症 因此, 如需服用其他藥物時必須和主治醫師商量 在看其他醫師時㆒定要告知他, 您現在服用降糖藥的藥名 劑量, 以便醫師在開處方時會加以注意 3. 引起低血糖症時 A) ㆒旦發覺血糖過低時, 應立即進用食物 ( 食物以糖類食物, 易於吸收者為佳 ) 平時準備袋子, 內裝葡萄糖 3-4 塊, 隨身攜帶以備不時之需 B) 特別要注意的事項 : 要隨身攜帶糖尿病記錄卡, 記錄平時的檢查結果, 以及所服用的降糖藥物名稱及用量 " C) 如果曾經發生過低血糖症時, 要及早告知主治醫師

4. 避免從事高空作業及駕駛車輛等危險工作 因為如果發生低血糖症時, 意識不清, 很容易發生事故! 敬請特別注意 如需其他相關資抖及服務, 請洽 : 福島醫療器材有限公司台北縣鶯歌鎮國慶街 26 號電話 :02-26780750 www.supermt.com.tw

糖尿病與血糖的自我管理 ㆒個健康, 其體內的血糖濃度是相當穩定的, 而糖尿病患者則需以飲食 運動和藥物或胰島素治療來控制血糖, 使血糖維持在標準範圍內, 因為糖尿病患者其身體本身的血糖無法保持在標準範圍內 什麼是居家的血糖自我監測? 就是在家居以㆒種簡便的方法, 來測量血糖的標準, 使自己和您的醫師知道您糖尿病控制的如何? 從而判斷治療的方法是否需要做調整 為什麼居家做血糖自我監測比驗尿糖要好? 血糖檢查能顯示出 : 1. 什麼是真正血糖的標準 2. 當血糖過低時 ( 低血糖症 ) 會是什麼樣的情形 3. 糖尿病控制得是否良好?( 控制良好可減少併發症 ) 4. 控制糖尿病的目的在於穩定血糖 而居家式血糖自我 檢查能讓您看出控制的效果 特別是在初期階段, 您想要達到有效控制, 定時的血糖檢查比驗尿糖為佳

為什麼必須將血糖控制好? 長久以來, 我們都知道, 若糖尿病患者的血糖與正常血糖標準相差無幾的話 ( 控制良好 ) 罹患㆒切與糖尿病有關的長期併發症的可能性就相對減小 而家居式自我血糖檢查, 則是達到此目的的唯㆒途徑, 對於㆒些較易有低血糖症傾向的 來說, 測量血糖標準是及早發現與預防的最好發法例如 : 喝㆒杯牛奶或桔子汁 ) 如何做血糖自我監測? 所需的器材有 : 1. 血糖儀器 (SureStep) 和血糖試紙 (Touch In Strip)* 2. 戳手指頭的器材 ( 如舒柔筆和針 ) 3. 衛生紙 4. 記載結果的記錄本 ( 糖尿病患者手冊 ) 做血糖自我檢查會困難嗎? 會痛嗎? 不會! 如果您仔細的閱讀說明書 的說明, 僅僅花幾分鐘的時間便可學會檢查的方法 只需㆒ 兩分鐘就會獲得血糖結果 採舒柔筆這種最新型的戳手指器材比其他老舊的採血器不痛 請選擇適當的㆒個皮膚厚度的刻度可完全達到無痛的感覺

應該多久量㆒次血糖? 尤其是您想要達良好的控制的時侯, 每 必須於早晨 飯前 飯後兩小時, 臨睡前做血糖檢查 也可以和醫師討論您應做的次數, 但請記住! 血糖是隨著您所做的事和吃的東西而變化, 所以每 作㆒次是不夠的! 您應該把每 檢驗血糖的時間和結果詳細的記錄 來, 以便 次看醫生時和他討論