美和科技大學護理系 105-1 學年度四技二升三內外科護理學 I 會考 卷別 :A 代號 :16 考試時間 :60 分鐘 護理科 / 系年級班學號 : 姓名 : 注意 :1 煩請用 2B 鉛筆將答案畫在答案卡上 2. 請務必確實畫填卡片上的基本資料如學號 卷別 3. 勿用原子筆, 以免系統辨別錯誤 選擇題 ( 一題 1.25 分, 總計 100 分 ): D 1. 骨折癒合的正確順序為何? 血腫形成 骨化 再塑造期 細胞增生期 骨痂形成 (A) (B) (C) (D) B 2. 體石膏患者胸腔處開一個洞, 其主要目的為 :(A) 便於觀察 (B) 利於呼吸及消化 (C) 減少摩擦 (D) 促進循環 A 3. 針對骨骼肌肉系統病患須以 6P 評估神經血管功能, 此 6p 為疼痛 (pain) 蒼白 (pallor) 脈搏消失 (Pulselessness) 溫度改變(poikilothermy), 以及下列何者?(A) 麻痺 (paralysis) 和感覺異常 (paresthesia) (B) 感覺異常 (paresthesia) 和位置 (position)(c) 姿勢 (posture) 和位置 (position)(d) 麻痺 (paralysis) 和姿勢 (posture) D 4. 有關照顧上石膏病人的護理措施, 正確者為 觀察患之末端的血液循環 鼓勵患肢作等長收縮運動 鼓勵患肢作等張運動 抬高石膏肢體 1-2 天以減輕腫脹 (A) (B) (C) (D) D 5. 下列運動何者是屬於等張運動? (A) 推牆壁 (B) 舉啞鈴 (C) 走路 (D)B+C A 6. 照顧腿部骨折病人使用皮膚牽引時, 合適的護理措施為 保持牽引重物懸空 牽引重量最高可達 15-30 磅 牽引繩上不可放置任何物品 將床頭抬高 20 吋 (A) (B) (C) (D) D 7. 下列有關剛打完石膏病人的護理措施, 何者最適切?(A) 石膏肢體使用烤燈 吹風機或覆蓋電毛毯以加速乾燥 (B) 以包有塑膠製的枕頭套, 支托病人石膏肢體 (C) 給剛打體石膏患者頭下使用枕頭, 胸部前傾, 以利石膏固定 (D) 除了打石膏肢體外, 身體其他部位可以蓋被褥保暖, 以防發冷休克情形 B 8. 下列何者是石膏症候群的症狀? 噁心 嘔吐 腹脹 出汗 發燒 呼吸變慢 瞳孔縮小 心跳加快 (A) (B) (C) (D) D 9. 骨折合併症之一, 會造成肺部受到影響而呼吸窘迫的合併症是下列何者?(A) 間隙症候群 (B) 骨頭感染 (C) 石膏症候群 (D) 脂肪栓塞症候群 C 10. 上石膏時, 協助者用手掌心而不用指尖支托個案的肢體, 是避免下列哪一方面的問題?(A) 留下指紋不好 (B) 石膏外觀不整 (C) 造成石膏下凹, 產生受壓點 (D) 石膏固定作用受損 A 11. 退化性關節炎引起的疼痛, 請問疼痛常發生在何時? (A) 過度活動的傍晚時 (B) 天氣陰冷時 (C) 氣候潮濕時 (D) 夜間加劇 D 12. 下肢截肢手術後的護理, 何者最適當?(A) 手術 3 天後採仰臥 (B) 殘肢上給予乳液塗抹 (C) 患肢痛不可以使用止痛藥 (D) 應適當俯臥以避免髖關節攣縮 C 13. 下列何者不是拐杖長度的標準測量法? (A) 平躺時, 將身高減去 40 公分 (B) 腋下至側離腳跟 15-20 公分的連線長度 (C) 站立時, 由腋下至腳跟再加上 5 公分 (D) 以上皆正確 A 14. 有關截肢病人術後的護理措施, 下列何者正確? 殘肢處可套上棉襪 當傷口已癒合, 即可請病人穿上義肢以減輕腫脹程度 可用枕頭墊高殘肢 殘肢處用中性肥皂及水清洗即可 (A) (B) (C) (D) B 15. 骨骼牽引的重量為何? (A)10-20 磅 (B)15-30 磅 (C)6-13 磅 (D)4-9 磅 C 16. 對使用 cyclophosphamide(endoxan) 患者, 在護理上不包括下列何項 :(A) 每日飲水量 1000~2000 c.c. 以防出血性膀胱炎 (B) 易有脫髮, 對病人準備一頂假髮 (C) 注意口腔炎 (D) 定期檢查 WBC B 17. 使用抗癌藥物常使造血系統 胃腸道 生殖系統受到影響, 其原因乃是 :(A) 癌細胞之轉移作用 (B) 體內正常的細胞分裂被抑制 (C) 特異的反應 (D) 過敏的現象 1 的 5
C 18. 護理接受 131I 治療的病人, 下敘措施那一項是錯誤的?(A) 使用紙盤, 用後燒毀 (B) 遵守距離 時間 屏障物的防護原則 (C) 小便倒入抽水馬桶中沖掉 (D) 戴手套接觸病人的床單 衣服 B 19. 若王太太於化學治療期間出現口腔潰瘍情形, 則合宜的護理措施為 (1) 給予口腔護理 (2) 提供高熱量低蛋白的飲食 (3) 提供高熱量高蛋白飲食 (4) 勸王太太採少量多餐方式進食 (5) 給予辛辣類食物以增進食慾 :(A)(1)(2)(4) (B)(1)(3)(4) (C)(3)(4)(5) (D)(2)(4)(5) A 20. 癌症患者血小板之數目少於下列何者易有自發性出血的傾向 :(A)20000/mm3 (B)30000/mm3 (C)40000/mm3 (D)50000/mm3 B 21. 接受化學治療病人, 容易出現那些骨髓抑制症狀?(1) 噁心 嘔吐 (2) 水腫 (3) 易感染 (4) 食慾減退 (5) 貧血 (6) 易出血 :(A)(1)(4)(5) (B)(3)(5)(6) (C)(2)(4)(6) (D)(1)(3)(5) A 22. 若在給予王太太化學藥物期間, 藥物不慎滲漏至皮下, 您認為合宜的處理包括 (1) 立即拔除針頭 (2) 由原針頭處反抽 3~5cc 的液體 (3) 依醫囑給予冷敷 (4) 依醫囑注射解毒劑 (5) 若情況嚴重須行擴創術 :(A)(2)(3)(4)(5) (B)(1)(3)(4)(5) (C)(1)(2)(3)(4) (D)(1)(2)(4)(5) C 23. 癌症病人使用嗎啡止痛時, 最常出現之副作用, 下列何者錯誤?(A) 呼吸抑制 (B) 噁心嘔吐 (C) 高血壓 (D) 便秘 A 24. 下列何種化學藥物易造成 出血性膀胱炎?(A)Endoxan (B)5FU (C)Adriamycin (D)Oncovin D 25. 以手術合併放射線治療癌症的目的, 不包括 :(A) 縮小癌細胞體積, 以利手術切除 (B) 減低局部復發率 (C) 破壞殘存的癌組織細胞 (D) 促使血管擴張, 以利傷口癒合 A 26. 下列何種化學治療藥物屬 發疱劑?(A)Oncovin (B)Endoxan (C)5-Fu (D)Bleomycin A 27. 病人接受化學治療時, 尿酸會增加的原因為何?(A) 大量細胞被破壞 (B) 肝功能受損 (C) 腎功能變差 (D) 嘔吐厲害所致 A 28. Endoxan 的主要作用是 :(A) 干擾核酸複製 (B) 干擾核酸合成 (C) 阻斷合成 DNA 所需的酵素 (D) 阻斷細胞膜的通透 A 29. 腫瘤溶解症候群 (tumor lysis syndrome) 個案會出現下列那些血液生化檢查值的變化?(1) 高血磷 (2) 高血鉀 (3) 高尿酸 (4) 高血鈣 :(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4) A 30. 放射線治療最常見的副作用是 (1) 疲倦 (2) 口乾 (3) 皮膚反應 (4) 噁心嘔吐 (A)(1)(3) (B)(2)(4) (C)(1)(2)(3) (D)(1)(2)(3)(4) D 31. 下列各種檢查之相關敘述, 何者錯誤?(A) 行膽管攝影術 (cholangiogram) 前, 會服用有機碘染料, 應事先評估病人對碘劑或海產食物有無過敏病史 (B) 血管攝影術 (angiography) 的對照劑, 一般會由病人的股動脈注入 (C) 進行腹腔放液過程中, 應觀察病人是否有低血容積性休克的徵象 (D) 經皮肝臟活體組織切片時, 為避免穿刺橫膈膜, 應保持胸式呼吸 C 32. 某病患最近抽血檢驗報告顯示 :SGPT 60mu/ml SGOT 80mu/ml, 根據此情況, 下列敘述何者正確?(A) 告訴病人要多運動, 以保持體力 (B) 告訴病人不要擔心自己的肝臟情形 (C) 告訴病人他的肝臟可能有問題, 需要進一步檢查 (D) 告訴病人要多攝取高蛋白食物, 以補充營養 B 33. 食道癌手術後病人之飲食指導, 下列何者錯誤?(A) 鼓勵細嚼慢嚥 (B) 勿將固體食物與水同時進食 (C) 採少量多餐方式進食 (D) 避免菸酒刺激性食物 A 34. 以三合一療法治療幽門螺旋桿菌引起之消化性潰瘍, 下列何者錯誤?(A) tagamet (B) bismuth (C) amoxicillin (D) metronidazole D 35. 有關胃潰瘍病人疼痛之評估, 下列何者正確?(A) 常有排空及飢餓感, 且疼痛多發生於進食後 3 小時 (B) 服用制酸劑或食物後可緩解 (C) 常伴隨噁心 嘔吐及午夜痛醒 (D) 疼痛不適可導致食慾不振 厭食 體重減輕 D 36. 預防傾倒症候群 (Dumping syndrome) 發生的護理指導, 下列何者正確?(A) 飯前多喝水 (B) 進食時多喝湯 (C) 飯後立即散步 (D) 攝取低糖飲食 B 37. 闌尾炎之臨床表徵, 下列何者錯誤?(A) 噁心嘔吐 (B) 嗜伊紅性白血球比率增加 (C) 洛夫辛氏徵象陽性反應 (D) 在麥氏點有反彈性壓痛 A 38. 有關引起麻痺性腸阻塞的原因, 下列何者錯誤?(A) 低血鈉症 (B) 腹部手術後 (C) 腹腔感染 (D) 服用副交感神經抑制劑 C 39. 有關腸造瘻口大便性狀之敘述, 下列何者正確?(A) 迴腸造瘻口為成形 (B) 乙狀結腸造瘻口為半流質狀 (C) 橫結腸造瘻口為半成形 (D) 升結腸造瘻口為流質狀 2 的 5
B 40. 有關肝炎之敘述, 下列何者正確?1A 型肝炎感染途徑為糞口傳染 2 經由輸血而感染的急性肝炎為 E 型 3anti-HBe(+) 表示曾注射 B 型肝炎疫苗 4anti-HCV(+) 表示曾感染過 C 型肝炎 (A) 12 (B) 14 (C) 23 (D) 24 C 41. 肝前性黃疸病人會呈現下列的檢查值, 但何者為非? (A) 結合型膽紅素在正常範圍內 (B) 非結合型膽紅素高於正常值 (C) 尿中的膽紅素會出現增加 (D) 凝血原時間正常 D 42. 下列何者不會降低肝昏迷病人的血清氨濃度?(A) 給與 Lactulose 藥物治療 (B) 限制蛋白質攝取量 (C) 避免便秘 (D) 限制水分攝取 D 43. 肝硬化病人臉及腹部常出現蜘蛛狀血管痣, 其主要原因為何?(A) 脾臟腫大破壞紅血球 (B) 門脈高壓引起血管擴張 (C) 凝血酶原時間延長, 血小板過低症 (D) 肝臟荷爾蒙代謝減少, 導致動情素 (Estrogen) 過多 A 44. 急性膽囊炎病人之臨床表徵, 下列何者正確?(A) 穆菲氏徵象 (Murphy's sign) 陽性反應 (B) 疼痛會反射至左肩胛骨 (C) 血清中鹼性磷酸酶下降 (D) 洛夫辛氏徵象 (Rovsing's sign) 陽性反應 D 45. 有關胰臟炎病人康復期之飲食原則, 下列何者不適當?(A) 低脂肪 (B) 高醣 (C) 高蛋白質 (D) 低纖維 A 46. 手術前, 肌肉注射 atropine 的主要目的為何?(A) 減少氣管 支氣管分泌物 (B) 減少焦慮以及易於誘導麻醉 (C) 促進骨骼肌鬆弛 (D) 預防手術時低血壓 C 47. 手術前做腸胃道準備的目的為 1 降低術後胃脹或腸阻塞 2 避免手術時嘔吐 3 避免手術時糞便汙染手術部位 4 減少腸胃蠕動 :(A) 14 (B)23 (C)123 (D)1234 A 48. 當手術後病人送達恢復室時, 護理人員應優先評估下列何項?(A) 氣道通暢性 (B) 呼吸音 (C) 呼吸速率 (D) 血氧飽和度 A 49. 預防病人接受脊髓麻醉後發生頭痛, 護理措施何者較恰當?(A) 維持平躺 6-8 小時 (B) 採高坐臥 (C) 手術全期給予止吐藥 (D) 補充水分 2000~3000c.c. C 50. 何項護理措施可預防手術後肺栓塞?(A) 鼓勵病人深呼吸咳嗽 (B) 按摩病人的小腿 (C) 教導病人執行腿部運動 (D) 協助病人每兩小時翻身 B 51. 手術前, 病人至少禁食 6~8 小時的目的為何?(A) 避免血糖過高影響傷口癒合 (B) 預防發生吸入性肺炎 (C) 減少手術當天灌腸次數 (D) 促進病人腸胃道舒適 B 52. 為了應付手術的壓力, 身體會動用防衛功能來維持恆定 下列對手術的壓力反應之描述, 何者不正確? (A) 周邊血管收縮, 增加凝血能力 (B) 胃酸增加, 蠕動增加 (C) 血糖升高, 類固醇增加 (D) 蛋白質分解 B 53. 遭燒燙傷深度分級, 哪一級燒燙傷皮膚會顯現極度疼痛?(A) 第一度 (B) 淺第二度 (C) 深第二度 (D) 第三度 情況 : 陳小姐體重為 60 公斤, 因自宅大火致其因燒傷致其燒傷前胸 腹部 雙手及雙腿等的前面, 均為二度及三度燒傷 請回答下列 5 題 c 54. 依照伊凡斯公式 (Evans formula), 第一個 24 小時需給予李小姐補充下列何種液體?(A) 乳酸林格氏液 4,320 c.c. (B) 乳酸林格氏液 8,640 c.c. (C) 膠質溶液 2,160 c.c.+ 生理食鹽水 2,160 c.c. +5% 葡萄糖溶液 2,000 c.c. (D) 膠質溶液 1,080 c.c.+ 生理食鹽水 3,240 c.c.+5% 葡萄糖溶液 2,000 c.c. B 55. 何項觀察值表示個案給予靜脈輸液的補充量不適當?(A) 小便排出量為 30~50 ml/ 小時 (B) 中心靜脈壓 :16 mmhg (C) 尿比重 :1.010~1.030 (D) 對於人 時 地的定向感清楚無礙 D 56. 燒傷前胸 腹部 雙手及雙腿前面, 依九分定律估計許小姐的燒傷面積約為多少?(A)40 (B)45 (C)50 (D)54 C 57. 依據美國燒傷學會的燒傷嚴重度分級, 燒傷屬於 :(A) 輕度燒傷 (B) 中度燒傷 (C) 重度燒傷 (D) 無法判斷 D 58. 依帕克蘭公式 (Parkland formula) 來計算, 燒傷後的前 8 小時所需要補充之輸液量? (A)3240 (B)5400 (C)3600 (D)12960 A 59. 一為嚴重燒傷的病患, 其燒傷面積為 50%, 請問在燒傷的早期, 最可能出現的表徵為 :(A) 中心靜脈壓下降 (B) 血鉀降低 (C) 代謝性鹼中毒 (D) 體液容積過多 3 的 5
A 60. 發生於燒傷之後的腸胃道潰瘍, 稱為 :(A) 克林氏潰瘍 (Curling's ulcer) (B) 庫欣氏潰瘍 (Cushing'sUlcer) (C) 激躁性潰瘍 (D) 出血性潰瘍 C 61. 有關體液容積不足的徵象, 下列何者為是? 心跳減慢 血壓下降 皮膚飽滿度下降 尿量減少 體重上升 發燒 (A) (B) (C) (D) A 62. 下列何者不是形成水腫的機轉 :(A) 血清白蛋白增加 (B) 體液過量 (C) 組織受傷 (D) 淋巴管阻塞 A 63. 分子 ( 溶質粒子 ) 由高濃度往低濃度區移動, 是屬於運送機轉的 (A) 擴散 (B) 滲透 (C) 主動運輸 (D) 濾過作用 C 64. 低血鈉個案之護理措施, 下列何者錯誤?(A) 觀察意識變化 (B) 鼓勵採高鈉飲食 (C) 補充液體 (D) 預防受傷跌倒 C 65. 長期臥床不動個案易發生何種電解質異常? (A) 高血鉀 (B) 低血鉀 (C) 高血鈣 (D) 低血鈣 D 66. 以尖銳物扣擊顏面或耳前神經, 會引起嘴部 鼻子及眼睛抽搐, 稱沃德克氏 (Chvostek s) 徵象 (+) 表 (A) 低血鉀 (B) 低血鈉 (C) 高血鈣 (D) 低血鈣 B 67. 下列何者非高血鉀之原因 (A) 腎衰竭 (B) 腹瀉 (C) 使用陳血 (D) 補充太多 KCL B 68. 高血鉀個案的處理中, 下列那一項作用機轉是直接移除鉀離子?(A) 給葡萄糖 (Glucose)+ 短效胰島素 (RI) (B) 給離子交換樹脂 (Kayexalate)+ 瀉劑 (sorbitol) (C) 給重碳酸鈉 (sodium Bicarbonate) (D) 給氯化鈣 (Calcium Chloride) A 69. 糖尿病 嚴重腹瀉或腎功能不全可能引起 (A) 代謝性酸中毒 (B) 呼吸性酸中毒 (C) 代謝性鹼中毒 (D) 呼吸性鹼中毒 A 70. 林先生由急診入院, 經緊急抽血做動脈血液氣體分析後發現 :ph:7.28,paco 2 :55mmHg, HCO - 3 :28mEq/L,PaO 2 :75mmHg 顯示林先生的狀況是?(A) 部分代償性呼吸性酸中毒 (B) 無代償性呼吸性酸中毒 (C) 部分代償性代謝性鹼中毒 (D) 無代償性代謝性鹼中毒 A 71. 過敏反應分為立即性 細胞溶解性 免疫複合體性及細胞促成性等四種免疫反應時, 下列何者屬於立即性過敏反應?(A) 吸入花粉後氣喘發作 (B) 輸血血型不合引起溶血 (C) 急性腎絲球腎炎 (D) 結核菌素皮膚試驗呈陽性 B 72. 多重創傷個案輸血時, 護士應密切監測個案之輸血反應 輸血開始不久該個案抱怨胸痛 噁心 皮膚癢, 當個案皮膚開始有蕁麻疹 心跳過速及低血壓時, 個案是屬下列哪一類過敏性反應? (A) 立即性過敏性反應 (B) 細胞溶解性或細胞毒性的過敏性反應 (C) 免疫複合體性的過敏性反應 (D) 細胞促成性或延遲性過敏性反應 D 73. 愛滋病患者之 T4 細胞數目及其占淋巴球總數比率處於下列何種情況時, 發生 伺機性感染 的機率最高? (A)1,000/mm3,45% (B)600/mm3,30% (C)300/mm3,17% (D)100/mm3, 6% D 74. 全身性紅斑性狼瘡的主要病理過程, 何者正確?(A) 因 T-cell 直接附著在 DNA-Ag 表面, 造成系統性組織損傷 (B) 因 T-suppressor(CD8) 不足, 使得 T-cytotoxic cell 損傷所有器官組織 (C) 因 IgM 與病毒結合而激活補體反應, 進而引起血管表面細胞溶解 (D) 抗原 - 抗體複合體沉積於微血管基底膜表面, 而產生發炎現象 A 75. 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 常見的臨床表徵為何?(1) 發燒 (2) 關節腫脹 (3) 白血球增加 (4) 疲憊 (5) 抗核抗體 (ANA) 正常 (A)(1)(2)(4) (B)(1)(3)(4) (C)(2)(3)(5) (D)(2)(4)(5) A 76. 有關全身性紅斑性狼瘡病人之照護, 下列何者錯誤?(A) 病況穩定時, 可以立即停止服用類固醇藥物 (B) 服用氯奎寧 (plaquenil) 藥物, 應每 4~6 個月檢查眼睛與視力 (C) 服用免疫抑制劑, 可以幫助延緩狼瘡性腎炎的惡化 (D) 服用抗感染藥物, 可以預防因藥物抑制免疫功能而出現的感染現象 D 77. 下列有關類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 之臨床表徵, 何者正確?(A) 關節僵硬會在一天當中逐漸加劇 (B) 通常由侵犯大關節開始 (C) 症狀發生常呈兩側不對稱 (D) 關節會產生進行性破壞 C 78. 有關血小板功能異常之敘述, 下列何者正確?(A) 血小板數目 <100,000 mm3 時, 易有自發性出血 (B) 輸注血小板時, 病人與血液製品的血型要完全相同 (C) 病人要避免使用含 aspirin 的藥物 (D) 病人有瘀青時, 給予局部熱敷, 可以幫助去瘀 4 的 5
D 79. 關於貧血患者之飲食指導下列何者錯誤? (A)Vitamin B12 存在於動物內臟 瘦肉 奶蛋之動 物性食品 (B) 葉酸存於綠色蔬菜 酵母 肝臟 柑橘類水果 (C) 富含鐵質的食物除動物性食 品外, 植物性食品為豆類 乾果類 海帶 黑木耳 全榖類 (D) 綠茶含多酚具對抗自由基功能, 因此飯後喝綠茶有助於鐵質吸收 C 80. 急性骨髓性白血病 (AML) 病患化學治療後, 口腔出現暗紅色水疱, 刷牙會出血, 下列護理措施何者錯誤? (A) 評估病患身體其他部位, 是否有瘀青的狀況 (B) 將病患的狀況轉知醫師, 評估是否需抽血檢驗 (C) 告知病患這是化學治療的副作用, 過幾天就會好轉 (D) 檢查病患是否有服用 aspirin 藥物 5 的 5