粤鉴协 2014 13 号 关于发布 人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则 的通知 各市司法鉴定协会 各司法鉴定机构 : 人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则( 试行 ) 试行两年多来, 对鉴定人准确理解和采用相关标准, 规范司法鉴定活动起到很好的作用 为进一步规范司法鉴定行为, 提高司法鉴定质量, 省司法鉴定协会多次征求社会各界意见, 省高院还专门组织本协会和省保险业协会进行沟通 ; 在此基础上, 协会又组织专家对准则进行修订, 现予以发布, 请在准确采用相关标准和规范的前提下, 自 2015 年 1 月 1 日起参照执行 2015 年 1 月 1 日之前受理的案件, 参照旧规定 ; 已出具鉴定意见, 需要进行重新鉴定的, 仍参照旧规定 2015 年 1 月 1 日之后受理的案件, 应参照 人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则 执行 附件 : 人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则 1
广东省司法鉴定协会 2014 年 12 月 25 日 抄送 : 司法部司法鉴定管理局, 省委政法委, 省高级人民法院, 省人民检察院, 省公安厅, 省司法厅, 省安全厅, 省质量技术监督局, 省社保局, 省保监局, 省保险业协会, 省律师协会, 各地级以上市司法局 顺德区司法局 2
人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则 1. 总则 1.1 本准则是为人身损害受伤人员误工期 营养期和护理期的确定提供评定依据 1.2 本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期 营养期和护理期评定的原则 方法和内容 1.3 本准则适用于人身伤害 道路交通事故 工伤事故 医疗损害 保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期 营养期和护理期评定 1.4 人身损害受伤人员误工期 营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据, 包括损伤当时的伤情 损伤后的并发症和后遗症等, 并结合治疗方法及效果, 全面分析个案的年龄 体质等因素, 进行综合评定 2. 术语和定义 2.1 误工期误工期 ( 亦称休息期 医疗休息期 ), 是指人体损伤后经过诊断 治疗达到临床医学一般原则所承认的临床效果稳定 ( 即临床症状和体征消失或体征固定 ) 所需要的时间 2.2 营养期营养期 ( 亦称营养补偿期 ), 是指人体损伤后, 需补充必需的营养物质, 以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间 2.3 护理期护理期 ( 亦称护理陪护期 ), 是指人体损伤后, 在医疗或者功能康复期间生活不能自理, 需要他人护理的时间 3. 头部损伤 3.1 头皮血肿 3.1.1 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 : 范围较小, 经加压包扎即可吸收自愈者 : 误工 7~14 日, 营养 7 日, 护理 7 日 3.1.2 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 : 范围较大, 需穿刺抽血和加压包扎者 : 误工 14~21 日, 营养 15 日, 护理 7~15 日 3.2 头皮裂伤 3.2.1 钝器创口长度 6cm 锐器创口累计长度 8cm: 误工 3~10 日, 营养 1~7 日, 护理 1~7 日 3.2.2 钝器创口长度 >6cm 锐器创口长度 >8cm: 误工 14~21 日, 营养 7~15 日, 护理 1~7 日 3
3.3 头皮撕脱伤 3.3.1 撕脱面积 20cm 2 : 误工 15~30 日, 营养 10~20 日, 护理 7~10 日 3.3.2 撕脱面积 >20cm 2, 不伴有失血性休克征象 : 误工 30~45 日, 营养 20~30 日, 护理 15~20 日 3.3.3 撕脱面积 >20cm 2, 伴有失血性休克征象 : 误工 60~90 日, 营养 60 日, 护理 30~60 日 3.4 头皮缺损 3.4.1 头皮缺损 10cm 2 : 误工 21~30 日, 营养 10~20 日, 护理 7~15 日 3.4.2 头皮缺损 >10cm 2 : 误工 30~60 日, 营养 20~30 日, 护理 15~20 日 3.5 颅盖骨骨折 3.5.1 颅盖骨线状骨折 : 误工 30~45 日, 营养 30 日, 护理 15 日 3.5.2 颅盖骨凹陷骨折 / 多发粉碎性骨折 3.5.2.1 不需手术整复者 : 误工 45~60 日, 营养 30 日, 护理 15 日 3.5.2.2 需手术整复者 : 误工 60~90 日, 营养 30 日, 护理 30 日 3.6 颅底骨折 3.6.1 颅底骨折, 无脑脊液漏和神经损伤 : 误工 30~45 日, 营养 30 日, 护理 15 日 3.6.2 颅底骨折, 有脑脊液漏, 未经手术自愈者 : 误工 45~60 日, 营养 30 日, 护理 30 日 3.6.3 颅底骨折, 有脑脊液漏和神经损伤, 需手术者 : 误工 90~120 日, 营养 60 日, 护理 60 日 3.7 颅脑损伤 3.7.1 脑挫裂伤 ( 包括蛛网膜下腔出血 ) 3.7.2.1 脑挫裂伤不伴神经系统阳性体征 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30 日 3.7.2.2 脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征 : 误工 90~180 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 3.7.3 颅内血肿 ( 包括硬膜外 下血肿和脑内血肿 ) 3.7.3.1 颅内血肿不伴神经系统阳性体征 : 误工 30~90 日, 营养 30 日, 护理 30 日 3.7.3.2 颅内血肿伴有神经系统阳性体征 : 误工 90~180 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 3.7.3.3 颅内血肿需手术治疗 : 误工 90~180 日, 营养 60~90 日, 护理 30~90 日 3.7.4 开放型颅脑损伤 4
3.7.4.1 开放型颅脑损伤, 不伴有神经系统体征者 : 误工 30~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30 日 3.7.4.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者 : 根据临床治疗情况确定 3.7.5 颅脑损伤并发症 3.7.5.1 颅骨缺损, 需行颅骨修补术者 : 根据临床治疗情况确定 3.7.5.2 外伤性颈内动脉海绵窦炎 : 根据临床治疗情况确定 3.7.5.3 化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎 : 根据临床治疗情况确定 3.7.5.4 化脓性脑膜炎 : 根据临床治疗情况确定 3.7.5.5 脑脓肿 : 根据临床治疗情况确定 3.7.6 颅脑损伤后遗症 3.7.6.1 外伤性癫痫 3.7.6.1.1 严重外伤性癫痫, 药物不能控制, 大发作平均每月一次以上, 或局限性发作平均每月四次以上, 或小发作平均每周七次以上, 或精神运动性发作平均每月三次以上 ( 道路交通事故伤残三级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 治疗期间的护理同原损伤, 终身大部分护理依赖 3.7.6.1.2 外伤性癫痫, 药物不能完全控制, 大发作平均每三月一次以上, 或局限性发作平均每月二次以上, 或小发作平均每周四次以上, 或精神运动性发作平均每月一次以上 ( 道路交通事故伤残五级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 护理 240~270 日 3.7.6.1.3 外伤性癫痫, 药物不能完全控制, 大发作平均每六月一次以上, 或局限性发作平均每月一次以上, 或小发作平均每周二次以上, 或精神运动性发作平均每二月一次以上 ( 道路交通事故伤残七级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 护理 180~210 日 3.7.6.1.4 外伤性癫痫, 药物不能完全控制, 大发作一年一次以上, 或局限性发作平均每六月三次以上, 或小发作平均每月四次以上, 或精神运动性发作平均每六月二次以上 ( 道路交通事故伤残九级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 护理 120~150 日 3.7.6.1.5 外伤性癫痫, 药物能够控制, 但遗留脑电图中度以上改变 ( 道路交通事故伤残十级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 护理 60~120 日 3.7.7 外伤性智力缺损或者精神障碍 3.7.7.1 极重度智力缺损 ( 智商 20 以下 ) 或精神障碍, 日常生活完全不能自理 ( 道路交通事故伤残一级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养同原损伤的条款, 治疗期间的护理同原损伤, 终身全部护理依赖 5
3.7.7.2 重度智力缺损 ( 智商 34 以下 ) 或精神障碍 ( 道路交通事故伤残二级 三级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养同原损伤的条款, 治疗期间的护理同原损伤, 终身大部分护理依赖 3.7.7.3 中度智力缺损 ( 智商 49 以下 ) 或精神障碍, 日常生活能力严重受限, 间或需要帮助 ( 道路交通事故伤残四级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养同原损伤的条款, 治疗期间的护理同原损伤, 终身部分护理依赖 3.7.7.4 中度智力缺损或精神障碍, 日常生活能力明显受限, 需要指导或者日常生活能力部分受限, 但能部分代偿, 部份日常生活需要帮助 ( 道路交通事故伤残五级 六级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养同原损伤的条款, 部分护理依赖 5 年 3.7.7.5 轻度智力缺损 ( 智商 70 以下 ) 或精神障碍, 日常生活能力严重受限 ( 道路交通事故伤残七级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养同原损伤的条款, 部分护理依赖 2 年 3.7.8 脑外伤后肢体功能障碍 3.7.8.1 四肢瘫 ( 三肢以上肌力 3 级以下 )( 道路交通事故伤残一级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 治疗期间的护理同原损伤, 终身完全护理依赖 3.7.8.2 四肢瘫 ( 二肢以上肌力 2 级以下 ), 或者偏瘫 ( 肌力 2 级以下 ); 四肢瘫 ( 二肢以上肌力 3 级以下 ), 或者偏瘫 ( 肌力 3 级以下 )( 道路交通事故伤残二级 三级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 治疗期间的护理同原损伤, 终身大部分护理依赖 3.7.8.3 四肢瘫 ( 二肢以上肌力 4 级以下 ), 或者偏瘫 ( 肌力 4 级以下 )( 道路交通事故伤残四级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 护理期可根据实际治疗情况确定 3.7.8.4 偏瘫 ( 一肢以上肌力 2 级以下 ), 或者单瘫 ( 肌力 2 级以下 ), 偏瘫 ( 一肢肌力 3 级以下 ), 或者单瘫 ( 肌力 3 级以下 ) ( 道路交通事故伤残五级 六级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 护理 180 日 3.7.8.5 偏瘫 ( 一肢肌力 4 级 ), 或者单瘫 ( 肌力 4 级 ) ( 道路交通事故伤残七级 ): 误工在原损伤的条款基础上加 90 日, 上限可至评残日前一日, 营养在原损伤的条款基础上加 90 日, 护理 90~120 日 4. 面部损伤 4.1 眼部损伤 4.1.1 眼睑损伤 6
4.1.1.1 眼睑裂伤, 不伴有其它症状 : 误工 10~20 日, 营养 1~7 日, 护理 1~7 日 4.1.1.2 眼睑裂伤致眼睑闭合不全, 上睑下垂 : 误工 20~30 日, 营养 7~15 日, 护理 7~20 日 4.1.1.3 眼睑损伤致或眼睑内 外翻需行手术治疗 : 误工 30~60 日, 营养 30~45 日, 护理 20~30 日 4.1.2 眼肌损伤 ( 包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹 ): 误工 20~30 日, 营养 15 日, 护理 15~30 日 4.1.3 泪器损伤 4.1.3.1 泪小管 泪囊 泪腺损伤 : 误工 30~45 日, 营养 1~7 日, 护理 7~15 日 4.1.3.2 鼻泪管损伤, 无手术指征者 : 误工 30~45 日, 营养 7~15 日, 护理 7~ 15 日 4.1.3.3 鼻泪管损伤, 有手术指征者 : 根据临床治疗情况而定 4.1.4 结膜损伤 4.1.4.1 结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍 : 误工 45~60 日, 营养 15~30 日, 护理 30~45 日 ; 双眼损伤视情况延长三期 4.1.5 角膜损伤 4.1.5.1 角膜损伤无后遗症 : 误工 10~15 日, 无需营养 护理 4.1.5.2 角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术 : 误工 60~90 日, 营养 30~45 日, 护理 30~45 日 ; 特殊情况下, 根据临床治疗情况而定 4.1.5.3 角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时 : 根据临床治疗情况而定 4.1.6 虹膜睫状体损伤 4.1.6.1 外伤性虹膜睫状体炎 : 误工 30~60 日, 营养 7~15 日, 护理 7~15 日 4.1.6.2 瞳孔永久性散大或虹膜根部离断 : 误工 30~60 日, 营养 7~15 日, 护理 7~15 日 4.1.6.3 前房出血 : 误工 30~60 日, 营养 15~30 日, 护理 15~30 日 4.1.6.4 前房出血致角膜血染需行角膜移植术 : 误工 60~90 日, 营养 30~45 日, 护理 30~45 日 ; 特殊情况下, 根据临床治疗情况而定 4.1.6.5 睫状体脱离 : 根据临床治疗情况而定 4.1.7 巩膜裂伤 4.1.7.1 单纯巩膜裂伤 : 误工 45~60 日, 营养 20~45 日, 护理 20~45 日 4.1.7.2 角巩膜裂伤, 伴眼内容物脱出 : 误工 120 日, 营养 30~60 日, 护理 45~ 60 日 4.1.8 晶状体损伤 7
4.1.8.1 晶状体脱位 : 误工 60~90 日, 营养 7 日, 护理 7~20 日 4.1.8.2 外伤性白内障 : 误工 60~120 日, 营养 7~15 日, 护理 15~30 日 4.1.9 玻璃体损伤 4.1.9.1 玻璃体脱离 : 误工 30 日, 营养 7 日, 护理 7~15 日 4.1.9.2 玻璃体疝, 玻璃体脱出 : 误工 30~90 日, 营养 15~30 日, 护理 15~30 日 4.1.9.3 玻璃体积血 : 误工 90~180 日, 营养 30~45 日, 护理 30~45 日 4.1.10 眼底损伤 4.1.10.1 视网膜震荡 出血 : 误工 30 日, 一般无需营养和护理, 较为严重的损伤, 住院期间考虑营养和护理 4.1.10.2 视网膜脱离或脉络膜脱离 : 根据临床治疗情况而定 4.1.10.3 黄斑裂孔 : 误工 30~90 日, 营养 30~45 日, 护理 30~45 日 4.1.10.4 外伤性视网膜病变 : 误工 90 日, 营养 30~45 日, 护理 30~45 日 4.1.11 视神经损伤 : 误工 90 日, 营养 30~45 日, 护理 30~45 日 4.1.12 眼球摘除 : 误工 30~45 日, 营养 20 日, 护理 20 日 4.1.13 外伤性青光眼 : 误工 30~180 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 4.1.14 交感性眼炎 化脓性眼内炎 : 误工 90~180 日, 营养 60~90 日, 护理 45~ 60 日 4.1.15 眼球后血肿 : 误工 60 日, 营养 护理根据实际治疗决定 4.1.16 眼球内异物或眼眶内异物 : 根据临床治疗情况确定 4.1.17 眶壁骨折 4.1.17.1 不需手术治疗的 : 误工 90 日, 营养 30~45 日, 护理 15~30 日 4.1.17.2 需手术治疗的 : 根据临床治疗情况确定 4.2 耳部损伤 4.2.1 耳廓损伤 4.2.1.1 耳廓钝挫伤致耳廓血肿 : 误工 7~15 日, 营养 1~15 日, 护理 1~7 日 4.2.1.2 耳廓撕裂伤 耳廓切割伤 : 误工 15~20 日, 营养 15 日, 护理 7~15 日 4.2.1.3 耳廓部分缺损或全部离断 : 误工 15~30 日, 营养 15 日, 护理 7~15 日 ; 耳廓离断后再植 : 误工期 45~60 日, 营养 15~30 日, 护理 15 日 4.2.1.4 化脓性耳廓软骨膜炎 : 误工 45~60 日, 营养 护理根据实际治疗决定 4.2.2 外耳道损伤 4.2.2.1 单纯性外耳道损伤 : 误工 30 日, 无需营养 护理 4.2.2.2 外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨骨折 : 误工 90~120 日, 营养 45~60 日, 护理 45~60 日 4.2.3 鼓膜穿孔 8
4.2.3.1 鼓膜穿孔可自愈的 : 误工 15~30 日, 营养 7 日, 无需护理 4.2.3.2 鼓膜穿孔需行修补术的 : 误工 30~60 日, 营养 7 日, 护理 15~20 日 4.2.4 听骨链损伤 4.2.4.1 听骨脱位 骨折 : 误工 60 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 4.2.4.2 听骨链断裂需行手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 4.2.5 内耳损伤 4.2.5.1 内耳窗膜破裂 : 误工 90~120 日, 营养 7 日, 护理 7~15 日 4.3 鼻部损伤 4.3.1 鼻尖或一侧鼻翼缺损 : 误工 15~30 日, 营养 1~7 日, 护理 7-15 日 4.3.2 鼻骨骨折 4.3.2.1 鼻骨线状骨折 : 误工 10-20 日, 营养 7 日, 无需护理 4.3.2.2 鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 : 误工 30~60 日, 营养 15~20 日, 护理 15~20 日 4.3.2.3 鼻中隔损伤 : 误工 15~30 日, 营养 7~15 日, 护理 1~7 日 4.3.3 鼻窦损伤需手术治疗 : 误工 30~60 日, 营养 15 日, 护理 1~7 日 4.4 颌面部损伤 口腔损伤 4.4.1 颌面部皮肤擦伤 挫伤 : 误工 7~15 日, 营养 1~7 日, 无需护理 4.4.2 颌面部皮肤裂伤 4.4.2.1 创口长度累计 3.5cm: 误工 7~15 日, 营养 1~7 日, 护理 1~7 日 4.4.2.2 创口长度累计 >3.5cm: 误工 16~20 日, 营养 7~15 日, 护理 1~7 日 4.4.2.3 颌面部穿通伤 : 误工 20-30 日, 营养 15 日, 护理 1~7 日 4.4.3 上 下颌骨骨折 4.4.3.1 单纯性线状骨折 : 误工 60~90 日, 营养 60 日, 护理 15~30 日 4.4.3.2 粉碎性骨折需手术治疗 : 误工 120~180 日, 营养 60~90 日, 护理 30 日 4.4.4 颧骨 颧弓骨折 4.4.4.1 单纯性线状骨折 : 误工 60 日, 营养 30 日, 护理 15~30 日 4.4.4.2 粉碎性骨折需手术治疗 : 误工 120 日, 营养 30~60 日, 护理 30 日 4.4.5 牙槽骨骨折 : 误工 60 日, 营养 15~30 日, 护理 7~15 日 4.4.6 牙齿损伤 4.4.6.1 牙齿脱落或折断 2 枚以上 : 误工 15~30 日, 营养 15~20 日, 护理 1~7 日 4.4.6.2 需复位固定的 : 误工 30~60 日, 营养 30~45 日, 护理 7~15 日 4.4.7 颞颌关节损伤 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 15 日 4.4.8 舌损伤 : 误工 15~30 日, 营养 7~15 日, 护理 1~7 日 9
4.4.9 腮腺损伤 : 误工 30~90 日, 营养 7~20 日, 护理 7~15 日 4.4.10 面神经损伤 : 误工 30~120 日, 营养 7~30 日, 护理 7~30 日 4.4.11 三叉神经损伤 : 误工 30~120 日, 营养 7~30 日, 护理 7~30 日 5. 颈部损伤 5.1 颈部皮肤裂伤并实施缝合术 : 误工 7~15 日, 营养 1~7 日, 护理 1~7 日 瘢痕挛缩, 影响颈部活动功能 : 误工 60~120 日, 营养 30 日, 护理 30 日 5.2 咽部损伤 : 误工 30 日, 营养 7-20 日, 护理 7-20 日 5.3 喉损伤 5.3.1 喉挫伤不伴有软骨骨折 : 误工 15 日, 无需营养和护理 5.3.2 喉切割伤 : 误工 30~60 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.3.3 喉损伤伴有软骨骨折 : 误工 30~90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.3.4 喉烫伤或烧灼伤 : 误工 30~90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.4 食管 气管损伤 5.4.1 非手术治疗 : 误工 30~60 日, 营养 20~30 日, 护理 10~20 日 5.4.2 手术治疗 : 误工 60~120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.4.3 烧灼伤 : 误工 30~120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.4.4 食管损伤后遗留狭窄影响进食, 需手术治疗者 : 误工期最长至评残前一日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.5 甲状腺损伤 5.5.1 甲状腺功能轻度损伤 : 误工 30~60 日, 营养 15~30 日, 护理 15~30 日 5.5.2 甲状腺功能中度损伤 : 误工 30~120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.5.3 甲状腺功能重度损伤 : 误工 60~180 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.5.4 伴有喉返神经损伤 : 误工 90~180 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.6 甲状旁腺损伤 5.6.1 甲状旁腺功能轻度损伤 : 误工 30~60 日, 营养 15~30 日, 护理 15~30 日 5.6.2 甲状旁腺功能中度损伤 : 误工 60~120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 5.6.3 甲状旁腺功能重度损伤 : 误工 90~180 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 6. 胸部损伤 6.1 胸部软组织损伤 10
6.1.1 皮肤裂伤长度 10cm: 误工 10~20 日, 营养 1~15 日, 护理 1~7 日 6.1.2 皮肤裂伤长度 20cm: 误工 20~30 日, 营养 15~20 日, 护理 7~15 日 6.13 胸壁异物存留 : 误工 20~45 日, 营养 15~30 日, 护理 7~15 日 6.2 肋骨骨折 6.2.1 一处骨折 : 误工 10~20 日, 营养 7~15 日, 护理 7~15 日 6.2.2 多根 多处骨折 : 误工 30~90 日, 营养 30~45 日, 护理 15~20 日 6.3 胸骨骨折 : 误工 30~90 日, 营养 30~45 日, 护理 20~30 日 6.4 气胸 6.4.1 小量 ( 肺压缩三分之一以下 ): 误工 15~30 日, 营养 7~15 日, 护理 7~ 15 日 6.4.2 中量 ( 肺压缩三分之二以下 ): 误工 30~40 日, 营养 15~30 日, 护理 15~ 30 日 6.4.3 大量 ( 肺压缩三分之二以上 ): 误工 60 日, 营养 30~45 日, 护理 30 日 6.5 血胸 6.5.1 小量 ( 胸腔积血 500ml 以下 ): 误工 30~60 日, 营养 7~15 日, 护理 7~ 15 日 6.5.2 中量 ( 胸腔积血 500~1500ml): 误工 60~90 日, 营养 15~30 日, 护理 15~30 日 6.5.3 大量 ( 胸腔积血 1500ml 以上 ): 误工 90~120 日, 营养 30~45 日, 护理 30 日 6.5.4 剖胸手术 : 误工 90~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 6.6 肺损伤 6.6.1 肺挫伤 : 误工 30~45 日, 营养 15~20 日, 护理 15~20 日 6.6.2 肺裂伤行肺修补术 : 误工 60~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 6.6.3 肺叶切除 : 误工 90~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 6.6.4 一侧全肺切除 : 误工 120~150 日, 营养 60~90 日, 护理 45~60 日 6.6.5 肺内异物存留或肺内异物摘除术后 : 误工 60~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 6.7 心脏损伤 : 根据临床治疗情况确定 6.8 胸内大血管损伤 : 根据临床治疗情况确定 6.9 胸导管损伤 : 误工 60~90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 6.10 纵膈气肿 纵膈脓肿 纵膈炎 : 误工 90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 6.11 膈肌损伤 6.11.1 外伤性膈疝 : 误工 120 日, 营养 60 日, 护理 60 日 11
6.11.2 非手术治疗 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30 日 6.11.3 手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养 60 日, 护理 60 日 6.12 一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤 : 误工 30~40 日, 营养 15~30 日, 护理 10~15 日 6.13 外伤性窒息 : 误工 60~90 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 6.14 胸部损伤致脓胸或肺脓肿 : 误工 90~120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 7. 腹部损伤 7.1 腹部软组织损伤 7.1.1 皮肤裂伤长度 10cm: 误工 10~20 日, 营养 1~15 日, 护理 1~7 日 7.1.2 皮肤裂伤长度 >20cm: 误工 30~60 日, 营养 15~20 日, 护理 7~15 日 7.1.3 腹壁异物存留 : 误工 30~45 日, 营养 15~30 日, 护理 7~15 日 7.1.4 腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤 : 误工 60 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 7.2 肝脏 胆道损伤 7.2.1 经保守治疗 : 误工 30~60 日, 营养 30~60 日, 护理 15~30 日 7.2.2 需行修补术, 或部分切除 : 误工 90~180 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 7.2.3 胆囊破裂 : 误工 30~60 日, 营养 30~60 日, 护理 30 日 7.3 脾损伤 7.3.1 经保守治疗 : 误工 60 日, 营养 30~60 日, 护理 15~30 日 7.3.2 行部分切除或全脾摘除术 : 误工 90 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 7.3.3 延迟性脾破裂 : 误工 120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 7.4 胰腺损伤 7.4.1 胰腺挫伤 : 误工 60~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30 日 7.4.2 行胰腺修补术 : 误工 90~180 日, 营养 60~120 日, 护理 30~60 日 7.4.3 行胰腺部分切除术或全胰腺切除术 : 误工 120~180 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 7.5 肾损伤 7.5.1 肾挫伤 : 误工 30 日, 营养 15~20 日, 护理 15~20 日 7.5.2 肾破裂 : 误工 90 日, 营养 30~90 日, 护理 30~60 日 7.5.3 肾切除 : 误工 90 日, 营养 60 日, 护理 60 日 7.6 胃 肠等空腔脏器损伤 7.6.1 空腔脏器损伤行修补术 : 误工 90 日, 营养 60~120 日, 护理 30~60 日 12
7.6.2 部分切除 : 误工 90~120 日, 营养 护理根据情况决定 7.7 输尿管 膀胱损伤 7.7.1 输尿管 膀胱损伤 : 误工 90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 其中, 膀胱 输尿管 尿道挫伤 : 误工 15~30 日, 营养 15 日, 护理 15~30 日 ; 膀胱 输尿管 尿道破裂 : 误工 30~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 60~150 日, 营养 60 日, 护理 60 日 ; 需造瘘行二期手术修补 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 ; 遗留输尿管 尿道闭锁等后遗症, 需手术治疗 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 7.7.2 尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者 : 误工 180 日, 营养 60 日, 护理 60 日 需定期扩张者, 根据实际治疗情况决定 7.8 输卵管 卵巢 子宫损伤 : 误工 90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 其中, 卵巢 输卵管 子宫挫伤 : 误工 15~30 日, 营养 15 日, 护理 15~30 日 ; 卵巢 输卵管 子宫破裂 : 误工 30~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 60~90 日, 营养 60 日, 护理 60 日 7.9 腹膜后血肿 : 误工 90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 8. 脊柱 骨盆部损伤 8.1 脊柱骨折 : 误工 60~120 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 其中, 非手术治疗 : 误工 60~150 日, 营养 60 日, 护理 60 日 ; 手术治疗 : 误工 120~180 日, 营养 90 日, 护理 60~90 日 8.2 椎间关节脱位 : 误工 60 日, 营养 20~30 日, 护理 30~45 日 8.3 外伤性椎间盘突出 : 误工 120 日 其中, 非手术治疗 : 误工 60~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 90~150 日, 营养 60~90 日, 护理 60~ 90 日 8.3.1 椎弓根崩裂 滑脱 : 非手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养期 60, 护理期 60~ 90 日 ; 手术治疗 : 误工 120~180 日, 营养 90 日, 护理 60~90 日 8.4 脊髓损伤 8.4.1 脊髓挫伤 脊髓压迫 : 根据临床治疗情况确定 8.5 骨盆骨折 8.5.1 骨盆稳定型骨折 : 误工 60~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30 日 8.5.2 骨盆不稳定型骨折 : 误工 120~180 日, 营养 60~120 日, 护理 60~90 日 8.5.3 骨盆骨折合并尿道损伤, 遗有尿道狭窄, 不需手术修复 : 误工 180 日, 营养 90~150 日 8.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性损伤, 需手术治疗 : 误工 270 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 13
8.6 阴茎损伤 8.6.1 挫伤 : 误工 30 日, 营养 1~15 日, 护理 1~7 日 8.6.2 脱位 : 误工 60 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 8.6.3 断裂或缺损 : 误工 90 日, 营养 60 日, 护理 60 日 8.7 阴囊损伤 8.7.1 阴囊血肿 鞘膜积血 : 误工 30~60 日, 营养 10~20 日, 护理 15~20 日 8.7.2 阴囊撕裂伤 : 误工 30~45 日, 营养 7~15 日, 护理 10~20 日 8.8 睾丸损伤 8.8.1 睾丸挫伤或脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30 日 8.8.2 一侧睾丸切除 : 误工 30~60 日, 营养 20~30 日, 护理 30~45 日 8.9 女性外阴裂伤 : 误工 15~45 日, 营养 10~20 日, 护理 15~30 日 8.10 阴道撕裂伤 : 误工 30~45 日, 营养 10~20 日, 护理 15~30 日 8.11 外伤性流产 早产 : 误工 60 日, 营养 30~60 日, 护理 20~30 日 9. 肢体损伤 9.1 肢体软组织损伤 9.1.1 皮肤裂伤长度 20cm 误工 7~15 日, 营养 1~10 日, 护理 1~7 日 9.1.2 皮肤裂伤长度 >20cm: 误工 15~30 日, 营养 10~20 日, 护理 1~15 日 9.1.3 瘢痕挛缩影响肢体功能 : 误工 10~30 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.1.4 断肢 ( 肢体离断 ): 误工 60~90 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 9.2 骨折 9.2.1 锁骨骨折 : 非手术治疗 : 误工 60~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.2.2 肱骨外科颈骨折 : 非手术治疗 : 误工 60~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 手术治疗 : 误工 90~180 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 并发肱骨头坏死 : 根据实际治疗情况 9.2.3 肩胛骨骨折 : 非手术治疗 : 误工 60~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 90~150 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.2.4 肱骨干骨折 : 非手术治疗 : 误工 60~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 90~270 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 9.2.5 肱骨髁上 髁间骨折 : 14
非手术治疗 : 误工 60~120 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.2.6 尺骨鹰嘴骨折 : 非手术治疗 : 误工 60~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 骨折后遗有创伤性关节炎 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.7 尺骨干或桡骨干单骨折 : 非手术治疗 : 误工 90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 手术治疗 : 误工 90~ 120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.2.8 尺桡骨双骨折 : 非手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养 60~90 日, 护理 60 日 手术治疗 : 误工 120~ 180 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 9.2.9 桡骨远端骨折 : 非手术治疗 : 误工 60~90 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 手术治疗 : 误工 90~150 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 9.2.10 指 掌骨骨折 : 非手术治疗和手术治疗 : 误工 30~90 日, 营养 30 日, 护理 30 日 9.2.11 腕骨骨折 : 误工 130 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 骨折后发生无菌性坏死或者创伤性关节炎 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.12 股骨颈骨折 : 非手术治疗 : 误工 90~180 日, 营养 90~150 日, 护理 120~180 日 手术治疗 : 误工 90~240 日, 营养 90~180 日, 护理 90~150 日 股骨颈骨折后发生股骨头坏死 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.13 股骨粗隆间骨折 : 非手术治疗 : 误工 120~180 日, 营养 90~180 日, 护理 120~180 日 手术治疗 : 误工 180~240 日, 营养 90~180 日, 护理 90~150 日 粗隆间骨折致髋内翻畸形 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.14 股骨干骨折 : 非手术治疗 : 误工 90~180 日, 营养 90~120 日, 护理 60~120 日 手术治疗 : 误工 90~240 日, 营养 90~120 日, 护理 60~120 日 9.2.15 髌骨骨折 : 非手术治疗 : 误工 60~90 日, 营养 30~60 日, 护理 60~90 日 手术治疗 : 误工 15
90~150 日, 营养 90~120 日, 护理 60~90 日 骨折后发生创伤性关节炎 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.16 胫腓骨骨折 : 胫骨骨折 : 误工 90~180 日, 营养 30~60 日, 护理 30~90 日 ; 腓骨骨折 : 误工 30 日, 营养 30 日, 护理 30 日 ; 胫腓骨双骨折 : 误工 120~180 日, 营养营养 60~90 日, 护理 30~90 日 ; 开放性骨折 : 误工 150~180 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 ; 胫骨远端 Pilon 骨折 : 误工 150~180 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 ; 骨折后并发筋膜间隙综合征 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.17 踝部骨折 : 误工 120 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日单踝骨折 : 误工 90~120 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 双踝骨折 : 误工 90~180 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 ; 三踝骨折 : 误工 90~180 日, 营养 60~90 日, 护理 30~60 日 ; 伴有韧带损伤 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.18 舟 楔骨骨折 : 误工 90~120 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.2.19 跟 距骨骨折 : 误工 90~120 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 其中, 不影响距下关节的骨折 : 误工 90 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 ; 影响距下关节的骨折 : 误工 90~120 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 ; 手术治疗 : 误工 90~120 日, 营养 60~90 日, 护理 60~90 日 ; 距骨骨折 : 误工 90 日, 营养 60~ 90 日, 护理 60~90 日 ; 骨折不愈合 创伤性关节炎 距骨缺血性坏死 : 根据实际治疗情况, 其中误工期最长至评残日前一日 9.2.20 跖趾骨骨折 : 误工 90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.3 关节脱位 : 9.3.1 肩关节脱位, 非手术治疗 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 60~90 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 9.3.2 肘关节脱位, 非手术治疗 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 手术治疗 : 误工 60~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~60 日 9.3.3 髋关节脱位, 非手术治疗 : 误工 60~90 日, 营养 30~60 日, 护理 30~90 日 ; 手术治疗 : 误工 90~150 日, 营养 30~60 日, 护理 60~90 日 9.3.4 其他关节脱位 9.3.4.1 胸锁关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 9.3.4.2 肩锁关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 9.3.4.3 腕骨脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 9.3.4.4 腕掌关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 16
9.3.4.5 掌指关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 9.3.4.6 指间关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 9.3.4.7 距骨脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~90 日 ; 9.3.4.8 跗骨间关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 ; 9.3.4.9 跗跖关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~90 日 ; 9.3.4.10 跖趾关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~90 日 ; 9.3.4.11 趾间关节脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~90 日 ; 9.3.4.12 跗足关节骨折脱位 : 误工 30~60 日, 营养 30 日, 护理 30~90 日 9.4 关节韧带损伤 : 误工 70 日, 营养 30~60 日, 护理 60~90 日 其中, 膝关节脱位 韧带损伤 : 误工 90~270 日, 营养 30~60 日, 护理 60~90 日 ; 膝关节半月板损伤 : 误工 30~90 日, 营养 30 日, 护理 30~60 日 9.5 主要肌腱断裂 : 误工 60 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 9.6 周围神经损伤 9.6.1 臂丛神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.2 尺神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.3 桡神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.4 正中神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.5 胫神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.6 腓总神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.7 腓总神经的主要分支损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~ 150 日 9.6.8 坐骨神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.9 股神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.10 腋神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.6.11 肌皮神经损伤 : 误工 180~360 日, 营养 30~60 日, 护理 30~150 日 9.7 四肢主要血管损伤 9.7.1 四肢主要血管损伤 : 误工 30~45 日, 营养 30 日 ~45 日, 护理 7~60 日 9.7.2 四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状 体征或肢端坏死 : 误工 90~120 日, 营养 护理根据实际治疗决定 10. 其它损伤 10.1 烧烫伤 10.1.1 轻度 : 误工 30~45 日, 营养 30 日, 护理 1~30 日 10.1.2 中度 : 误工 70 日, 营养 60 日, 护理 30~60 日 10.1.3 重度 : 误工 120 日, 营养 90~120 日, 护理 60~120 日 17
10.1.4 特重度 : 根据临床治疗情况确定, 其中误工期最长至评残日前一日 10.2 冻伤 10.2.1 局部冻伤 Ⅰ 轻度 : 误工 15 日, 营养 1~30 日, 护理 1~30 日 Ⅱ 中度 : 误工 30 日, 营养 60 日, 护理 30 日 Ⅲ 重度 : 误工 60 日, 营养 90 日, 护理 60~90 日 Ⅳ 极重度 : 误工 120 日, 营养 90 日, 护理 60~90 日 10.2.2 全身冻伤 : 根据临床治疗恢复情况确定 10.3 其它物理化学生物因素损伤参照有关条款 10.4 损伤引起创伤性休克 失血性休克或感染性休克 : 误工 70 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 10.5 损伤致异物存留在脑 心等重要器官内 : 误工 90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 10.6 皮下软组织出血达全身体表面积的 30% 以上 : 误工 90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 10.7 损伤引起挤压综合征 : 误工 90 日, 营养 护理根据实际治疗情况决定 11. 附录 11.1 本准则由广东省司法鉴定协会制定并解释 11.2 本准则自 2015 年 1 月 1 日起施行, 原 人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则 ( 试行 ) 同时废止 附录 A ( 规范性附录 ) 损伤分级的依据 A.1 颅脑损伤的分级 A.1.1 轻型颅脑损伤 : 无颅骨骨折, 昏迷时间不超过半小时, 有轻度头痛 头晕等症状 神经系统检查和脑脊液检查均正常 A.1.2 中型颅脑损伤 : 相当于轻的脑挫裂伤, 有或无颅骨骨折, 蛛网膜下腔出血, 无脑受压征象 昏迷时间不超过 12 小时, 有轻度神经系统病理体征, 体温 脉搏 呼吸及血压均有轻度改变 A.1.3 重型颅脑损伤 : 相当于广泛的脑挫裂伤, 脑干损伤或急性颅内血肿, 深昏迷在 12 小时以上 有明显的神经系统病理体征, 如瘫痪 脑疝综合征 去大脑强直等, 有明显的体温 脉搏 呼吸和血压变化 A.1.4 特重型颅脑损伤 : 伤后立即出现深昏迷, 去大脑强直或伴有其他脏器损伤 18
休克等 迅速出现脑疝 双瞳孔散大 生命体征严重紊乱等, 甚至出现呼吸停止 A.2 烧烫伤程度分级 A.2.1 成人烧烫伤程度划分 A.2.1.1 轻度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 10%,Ⅲ 度烧烫伤面积 5% A.2.1.2 中度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 10~30%,Ⅲ 度烧烫伤面积 5~10% A.2.1.3 重度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 31~50%,Ⅲ 度烧烫伤面积 11~20% A.2.1.4 特重度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 >50%,Ⅲ 度烧烫伤面积 >20% A.2.2 小儿烧烫伤程度划分 A.2.2.1 轻度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 10%, 无 Ⅲ 度烧烫伤 A.2.2.2 中度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 10~29%,Ⅲ 度烧烫伤面积 5% A.2.2.3 重度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 30~49%,Ⅲ 度烧烫伤面积 5~14% A.2.2.4 特重度烧烫伤 : 烧烫伤总面积 >50%,Ⅲ 度烧烫伤面积 >15% 附录 B( 规范性附录 ) 使用标准的说明 B.1 本标准所指 三期 的期限, 为各类损伤的一般原则, 在具体案件的评定中, 需因人 因伤情 因恢复治疗的具体情况具体分析, 不可机械照搬 B.2 受伤人员损伤后的实际 三期 时间低于本标准规定期限的, 按实际发生的 三期 时间计算 B.3 多处损伤的, 不能将多处损伤的 三期 进行简单累加 ; 一般以 三期 时间较长的损伤为主, 并结合其他损伤的期限综合考虑 B.4 对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的, 误工期评定的上限可以至伤残评定前一日 ; 但一般不超过 24 个月 B.5 遇有本标准以外的损伤时, 应根据实际治疗情况, 或者比照本标准相类似损伤所需的 三期 时间进行评定 B.6 损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工期内未愈仍需继续治疗的, 可酌情适当延长三期时限, 但 三期 的上限不长于伤残评定的前一日, 并应有鉴定人员意见说明 B.7 继发性损伤伴合并症或需二期治疗的, 根据临床治疗恢复情况确定 B.8 由于个体差异 潜在疾病 年龄等因素介入导致 三期 有所变化的, 评定人应当根据具体情况具体分析, 综合评定 三期 B.9 根据临床治疗情况确定 是指由于原发损伤较重, 被鉴定人的伤情预后变化很大, 或者出现严重感染 并发症 合并症等情况, 不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况, 需要结合临床治疗情况予以明确 ; 根据临床治疗恢复情况确定者, 三期 最长至评残日前一日 19